浅谈静脉输液中的技巧
静脉输液一针见血方法技巧
静脉输液一针见血方法技巧
01.
静脉输液的基本原理
02.
03.
目录
提高静脉穿刺成功率的技巧
静脉输液的常见问题及处理方法
1
静脉输液的基本原理
静脉解剖结构
静脉系统:人体内血液回流的主要通道
静脉壁:由内膜、中膜和外膜组成,具有弹性和收缩性
02
静脉瓣:防止血液逆流,保证血液单向流动
静脉窦:储存血液,调节血流量,维持血压稳定
06
输液反应的识别和处理
输液反应的症状:如发热、寒战、恶心、呕吐等
01
输液反应的处理方法:如停止输液、观察病情、对症处理等
03
输液反应的原因:如药物过敏、输液速度过快、输液环境不佳等
02
预防输液反应的方法:如选择合适的药物、控制输液速度、保持输液环境清洁等
04
谢谢
预防措施:选择合适的静脉穿刺部位,避免在同一部位反复穿刺
01
症状识别:观察穿刺部位是否有红肿、疼痛、发热等症状
02
处理方法:立即停止输液,更换穿刺部位,并进行局部冷敷
03
药物治疗:根据病情,使用抗炎、抗过敏等药物进行治疗
04
病情观察:密切观察病情变化,及时调整治疗方案
05
预防复发:加强静脉保护,避免长时间输液,保持良好的生活习惯
04
静脉穿刺方法
评估静脉条件:选择合适的静脉,避免静脉硬化、静脉曲张等
扎止血带:在穿刺部位上方5cm处扎止血带,防止血液回流
消毒皮肤:使用碘伏或酒精消毒穿刺部位皮肤
穿刺:将针头与皮肤呈15-30度角刺入皮肤,见回血后平行进针,确认针头在血管内,松开止血带,固定针头。
静脉输液注意事项
输液过程中要密切观察患者反应,及时处理异常情况
静脉输液的技巧-课件
结扎止血带方法
静脉穿刺方法
❖
二、具体手法
❖ 1.持针手法
静脉穿刺时,右手拇指、食指持针柄上下面, 刺入皮肤后,拇指、食指持针柄前后面,穿刺成功 率高,病人痛苦轻。因为在进针的开始,手持针柄 的上下面,接触面积大,用力均匀,针头稳定,针 头进皮速度快,痛觉作用时间短,病人疼痛轻。针 头刺入皮肤后改为拇指、食指持针柄的前后面,以 暴露针梗的尾部,便于观察静脉回血,以免刺破血 管。
❖ 3、特别消瘦、血管硬化、弹性差,滑动、弯曲的患者 穿刺时止血带距离穿刺部位10~15cm,穿刺者用左手拇 指和食指分别固定血管的两端或左手固定穿刺部位的皮 肤、血管。针尖直对血管以20°~30°角快速刺入,放 平针体再缓慢进入少许,固定针柄。
❖ 4、对于血液粘滞度增高的患者 比如严重感染、败血症、慢 性支气管炎、肺心病等,选好静脉消毒后再扎止血带,迅速 穿刺,见回血后,先打开调节器,再松止血带,调节器的位 置要放置低些,以减少回血量,从而减少血栓阻塞针头的机 会。
❖ 3.易回血法
按常规输液排气后夹紧调节器,调节器下部的输液管前端返折,并 挤去前端液体0.2ml或0.5ml,固定返折处,穿刺针进入皮下后,松开返 折处,按常规法穿刺血管,一旦刺入血管,可见快速回血。若血管不见 回血时,可用手向远心端挤捏头皮针塑料管,增加头皮内的负压即见明 显回血。 一是调节器高调法,即穿刺前将调节器调到紧贴莫非滴管下端, 二是调节器高调输液瓶低位法,即调节器在高调的基础上放低输液瓶法, 这两种方法成功率很高。由于输液管内充满液体和输液瓶的低位置,具 有一定的虹吸作用;高调输液器,输液管内承受回血的余地增加,所以头 皮针一旦进入血管,就很容易回血。
❖ 5、末梢循环差、脱水、营养不良的患者 这类血管穿刺后回 血慢甚至不回血,这时不要着急拔针或再进针,更不能反复 挤压输液器,以免液体进入皮下造成局部肿胀。可分离头皮 针与输液管的衔接处,如有回血则穿刺成功;另外,一手固 定针柄,另一手拇指在穿刺血管的上方离针头2~3cm向针头 方向挤压,有回血则穿刺成功。有时凭感觉,我们平时要多 细心体会。
门诊静脉输液过程中的技巧
门诊静脉输液过程中的技巧门诊静脉输液是常见的治疗方式,能够帮助病人吸收药物并减轻病情。
然而,静脉输液的过程需要专业技能和经验。
以下是门诊静脉输液过程中的技巧,可以帮助护士或医生顺利完成操作。
提前准备在开始静脉输液过程之前,必须进行充分的准备工作。
这可以确保过程顺利,防止出现任何意外。
首先,护士或医生应该检查病人的身体状况和过敏史。
如果病人存在药物过敏或者静脉输液不适合他们,那么需要采取其他治疗方式。
其次,要准备好所有必要的设备,包括针头、输液瓶、输液管等等。
此外,还要确保设备消毒干净,以避免感染的风险。
选择合适的静脉注射点门诊静脉输液的成功和疗效高度依赖于静脉注射点的位置和准确度。
因此,选择合适的注射点是非常重要的。
首先要选择清晰的静脉注射点,以避免疼痛和不必要的刺激。
其次,在选择注射点时,应该避开皱褶和皮纹较多的区域,以确保针头准确地注入静脉。
最后,护士或医生需要确保注射点的位置不受活动的干扰,以免管路脱落或其他意外情况发生。
消毒注射点并采用正确的注射技巧静脉输液操作需要保持良好的消毒措施。
在开始注射之前,需要确保静脉注射点已充分消毒,以避免感染风险。
注射过程中需要采用正确的注射技巧。
针头必须在正确的角度和深度插入皮肤,以避免疼痛和不必要的刺激。
注射速度应该适当,不宜过快或过慢以避免疼痛和不适。
此外,护士或医生还应该注意观察病人的反应,避免出现意外情况。
监测静脉输液疗效和不良反应在门诊静脉输液过程中,需要密切监测病人的静脉输液效果和不良反应。
通过密切观察病人的情况,可以减轻病人的不适和评估治疗效果。
因此,在开始输液之前,应该记录下病人的基本信息,包括病史、药物过敏等。
此外,还应该定期测量病人的生命体征,以便及时发现和处理任何不良反应。
如果出现不良反应,如过敏反应或药物反应,应该立即停止治疗并采取紧急处理。
结束静脉输液并给予必要的护理门诊静脉输液过程结束后,需要采取必要的护理措施。
首先,注射点需要进行必要的消毒和包扎,以避免感染和其他不良反应。
静脉输液的方法与技巧
静脉输液的方法与技巧静脉输液是将药物或液体通过静脉注射进入人体血液循环中的一种常见治疗方法。
它可以直接将药物输送到病人的体内,快速且有效地实现治疗效果。
但同时,因其涉及到穿刺和液体输入等操作,需要严格掌握正确的技巧和方法。
静脉输液的方法与技巧主要包括以下几个方面。
一、穿刺部位的选择1. 通常选择静脉丰富、表浅、易于穿刺的部位,如前臂的桡动脉旁的桡侧静脉、后手背的腕静脉等。
2. 避免骨关节、静脉壁硬化、深静脉等部位。
二、准备工作1. 洗手并戴上无菌手套。
2. 准备注射器、输液器、药物等设备。
3. 检查输液器,确保没有渗漏和气泡。
4. 准备消毒器具,如碘酒、酒精棉球等。
三、皮肤消毒1. 选择碘酒或酒精棉球,从穿刺点周围向外擦拭,保持一个明显的消毒范围。
2. 应等待消毒液完全干透,以防止残留液滴进入血液引起感染。
四、开始穿刺1. 拿起静脉针,注意保持无菌状态。
2. 以手指轻压掌侧静脉,使其充盈。
3. 穿刺角度一般为30度左右,注意要避免扎伤静脉壁。
4. 快速穿刺到静脉中,进入后应有鲜红色的血液回流。
五、固定静脉针1. 抽出针芯,固定管路并将其与输液器连接。
2. 使用透明敷料或透明胶带固定输液器。
3. 检查输液速度,确保药物正确输入。
六、注意事项和常见问题1. 操作过程中要保持手部的稳定,避免晃动产生不安全因素。
2. 输液过程中应随时观察病人的情况,如有异常应及时停止输液并通知医生。
3. 输液前要仔细核对药物的名称、剂量和配制是否正确。
4. 养成良好的废弃物处理习惯,将废弃物正确分类丢弃。
静脉输液是一种常见的治疗方法,在临床中被广泛应用。
正确的方法和技巧可以确保治疗的有效性和安全性。
医务人员在操作时要严格按照规范流程进行,并及时处理可能出现的问题和并发症,以提高治疗效果并保障病人的安全。
同时,病人也应加强对静脉输液知识的了解,以便更好地配合治疗过程。
护理中静脉输液的操作技巧
固定技巧
固定前准备
消毒皮肤,除去穿刺针 头上的胶布,将输液管
固定在皮肤上。
固定角度
以针头不移动、不紧绷 为度。
固定范围
应覆盖针头及连接管, 并保持一定的活动范围
。
注意事项
避免过度活动,以免胶 布松脱导致液体外渗。
调节技巧
调节速度
根据病情和药物性质调节滴速 。一般成人60-100滴/分,儿童
20-40滴/分。
静脉输液的种类
开放式输液
将药液装入玻璃瓶或塑料 瓶中,插入输液器,通过 重力作用输入静脉。
封闭式输液
将药液装入密闭的输液袋 中,通过压力作用将药液 压入静脉。
压力输液
利用压力泵等设备,将药 液以一定压力输入静脉内 。
02
CATALOGUE
静脉输液操作流程
准备阶段
评估患者情况
了解患者病情、用药史、过敏史 等,评估患者是否适合进行静脉
低药效。
药物浓度
03
根据药物浓度和输液量,选择合适的血管和输液工具,以降低
对血管的刺激和损伤。
环境因素考虑
温度
保持室内适宜的温度,避免因温度过高或过低影响药液的稳定性 ,同时注意为患者保暖。
光线
确保输液环境光线适宜,避免强光直接照射药液,以免影响药效 。
卫生
保持输液环境的清洁卫生,减少感染的风险。
输液阶段
调节滴速
根据患者的病情和药物性质,调 节合适的滴速。
观察情况
观察患者的反应及穿刺部位情况 ,确保输液过程顺利。
处理异常情况
如出现异常情况,及时处理并报 告医生。
结束阶段
拔针
输液完毕后,轻轻拔出针头,用无菌棉签按压穿 刺部位。
浅谈静脉输液操作中的几点技能
浅谈静脉输液操作中的几点技能静脉输液是基本护理操作项目之一,是临床最常用的技术之一,它要求护理人员不仅要严格按照无菌技术操作,而且要有娴熟的基本技能。
如何才能掌握良好的技术,以保证在提高静脉穿刺成功的同时,减轻患者的疼痛,甚至达到无痛穿刺的境界。
现将我们的临床实践经验总结如下,以供大家借鉴。
1 心理护理静脉输液前应做好解释工作。
护理人员对患者态度要和蔼,语言要热情,分散患者注意力,排除各种干扰,使其保持生物——心理社会医学模式的平衡状态。
对穿刺难度较大的患者、静脉选择要细心、解释要耐心、良好的心理平衡可以降低对痛觉的敏感性,增加对疼痛的耐受性。
2 静脉输液的技能2 1 穿刺部位的选择宜选择粗直、弹性好、不易滑动、避开关节和静脉瓣的静脉,最好是长骨中点上面的静脉,因为长骨能起到固定作用。
输入有腐蚀性或刺激性较强的药物时,应尽量选较粗且周围有大量皮下组织的静脉。
对长期输液的患者,应从末梢小血管开始逐步向上移行,以延长血管使用期限,根据不同的疾病选择适当的血管。
如休克、大失血患者的静脉空虚,可选择较大的血管,注射前需热敷,按摩和轻轻击打以使血管充盈再行穿刺。
长期使用高渗液或对血管刺激性较强的药物,常选用手背手指等浅表毛细血管。
老年人的静脉管壁硬化易于滚动,静脉注射时结扎止血带距穿刺点要近,左手拇指固定好静脉远端,以30°左右的角度进针。
小儿的静脉过于细小迂曲呈花纹状,在静脉注射时宜选用小号针头,局部备皮和热敷,可使血管充盈暴露明显,选择头皮静脉,易固定。
肥胖患者的静脉比较深,静脉注射时结扎止血带后看不清,但手指触及血管时有弹性和饱满穿刺时针头要长,方向要正,进针角度30°~45°,回血时压小角度,再进针少许。
故血管选择对静脉穿刺成功有非常重要的关系。
2 2 输液针头选择应仔细观察针头是否弯曲带钩,是否通畅。
输注刺激性药物时,不宜用细针头;因为用粗针头,药物可以较快地和血液混合加以稀释,减少对血管壁的刺激和损害。
学习静脉输液操作流程的技巧和方法
学习静脉输液操作流程的技巧和方法静脉输液是一项常见的医疗操作,对于医护人员来说,熟练掌握其操作流程和技巧是非常重要的。
本文将介绍学习静脉输液操作流程的技巧和方法,帮助医护人员提高工作效率和患者安全。
一、准备工作静脉输液操作前的准备工作是非常关键的,下面是一些步骤和技巧可以帮助你进行准备:1. 确认医嘱:在开始操作之前,务必核对患者的医嘱,确保准确无误。
2. 患者评估:进行患者评估,包括静脉通畅性、皮肤情况等,以确定最佳插管部位。
3. 材料准备:确保所需的输液器材完整并清洁,包括静脉穿刺针、输液管、酒精棉球等。
4. 洗手和消毒:在进行任何操作之前,务必正确洗手,并对需要消毒的部位进行消毒。
二、静脉穿刺技巧静脉穿刺是静脉输液过程中最为关键的一步,下面是一些穿刺技巧和方法供你参考:1. 定位准确:根据患者的生理特征和医学常识,准确确定静脉位置,如手臂内侧的桡动脉旁。
2. 使用适当的装备:选择合适大小的静脉穿刺针,并确保其锋利度和清洁度。
3. 皮肤消毒:使用酒精棉球对穿刺部位进行彻底消毒,确保操作区域无菌。
4. 角度和深度掌握:根据患者的情况,掌握适当的角度和深度,以减小穿刺带来的不适和并发症的发生。
三、输液管的接入和固定在完成静脉穿刺后,接下来是将输液管接入患者的静脉,并固定好,以下是一些技巧和方法供你参考:1. 接入管道:将输液管的一端连接到静脉穿刺针上,并确保连接牢固,无松动。
2. 流速调整:根据医嘱和患者的情况,调整输液的流速,确保药物的适量输送,并避免药物浓度过高而带来的不良反应。
3. 固定输液管:使用透明敷料、胶布等固定输液管,确保输液管道稳定且不易脱落。
四、定期观察和护理在输液过程中,定期观察患者的情况和护理是不可或缺的,下面是一些建议的观察和护理事项:1. 观察输液速度:定期检查输液的速度是否正常,以确保合适的输液进程。
2. 观察静脉通畅性:注意观察输液管道和静脉通畅性,查看是否存在漏液、局部肿胀等问题。
静脉输液中应注意的技巧问题
静脉输液中应注意的技巧问题静脉输液是一种常见的医疗操作,用于将药物、营养液或液体补充物质直接输入患者的静脉中。
正确的静脉输液技巧可以确保治疗效果,同时也能减少不必要的并发症发生。
下面将重点介绍静脉输液中应注意的技巧问题。
首先,准备工作非常重要。
在进行静脉输液前,护士需要确认患者的身份、核对医嘱内容,并仔细检查药品或液体的标签信息,确保无误。
同时,护士还需准备好输液器材,包括输液管、针头、消毒酒精棉球等,确保器材的干净和完整,以避免感染等问题的发生。
其次,选择适当的静脉穿刺部位也是十分重要的。
一般来说,静脉输液常用的穿刺部位包括手背静脉、前臂静脉、手臂内侧静脉等。
在选择穿刺部位时,护士需要根据患者的具体情况,如年龄、皮下脂肪厚度、静脉粗细等因素来进行判断,选择适合的部位进行穿刺,以确保穿刺成功率和患者的舒适度。
然后,进行静脉穿刺时需要注意穿刺角度和深度。
一般来说,静脉输液的穿刺角度应为15-30度,穿刺深度一般为2-4厘米。
在穿刺时,护士需要维持适当的穿刺角度和深度,避免损伤周围组织或静脉壁,同时确保针头插入静脉腔内,以确保输液的顺利进行。
静脉穿刺完成后,护士需要注意固定针头和输液管,以确保输液的持续进行。
固定针头时可以使用透明敷料或胶布进行固定,固定时要注意不要过紧或过松,以避免影响血液流动或针头脱落。
同时,输液管的连接也要注意牢固,避免发生渗漏或脱落的情况。
在进行静脉输液过程中,护士还需要持续观察患者的输液反应和静脉通畅情况。
输液过程中,护士需要密切观察患者的生命体征变化,如心率、血压、呼吸等,一旦出现异常情况要及时处理。
同时,还需观察静脉输液的速度和液体容量,确保输液过程中静脉通畅,避免发生静脉堵塞或漏液等情况。
最后,在静脉输液完成后,护士需要注意及时拔除输液针头,并对穿刺部位进行适当的处理。
拔针前要先停止输液,采用无菌技术进行拔针,并用无菌纱布或棉球轻轻按压穿刺部位,避免出血或渗血。
拔针后还要及时处理输液器材和废弃物,防止感染交叉传播。
护理经验总结:静脉输液操作流程的实际操作技巧
护理经验总结:静脉输液操作流程的实际操作技巧静脉输液是临床常见的医疗操作之一,通过静脉输液可以有效地给予患者药物、营养液等治疗或支持。
本文将总结静脉输液的操作流程,并分享一些实际操作中的技巧,以帮助护士正确、高效地进行静脉输液。
一、准备工作在进行静脉输液前,护士需要进行一系列准备工作,以确保操作的安全与准确。
1.1 检查医嘱与药物在开始静脉输液操作之前,护士需要仔细核对医嘱,确保药物的种类、剂量和输液速度等信息的准确性。
同时,还要检查药物的有效期和瓶盖的完整性。
1.2 检查输液器材护士要检查输液器材的完整性,包括输液袋、输液管、输液针等。
确保器材无损坏、无过期,且无任何异物。
1.3 洗手与执行无菌操作护士需正确洗手,并穿戴无菌手套。
在操作过程中,要注意避免污染输液器材及患者的静脉通路。
二、静脉穿刺与引流2.1 选择合适的静脉穿刺部位根据患者的情况,选择适合的静脉穿刺部位。
常用的部位有尺桡动脉、桡侧手背静脉、肘窝静脉等。
在选择部位时要考虑患者的个体差异、手术史等因素。
2.2 消毒与局麻在进行静脉穿刺前,要对穿刺部位进行消毒处理。
使用无菌棉球以酒精或碘酒进行擦拭,保证穿刺部位的清洁。
如果患者感到疼痛,可使用局部麻醉凝胶或紧急止痛药物。
2.3 穿刺技巧静脉穿刺时,护士要选择合适的穿刺角度和深度,以及适度的穿刺速度。
同时注意掌握穿刺手法,避免多次刺破血管,导致血肿或其他并发症。
2.4 引流固定成功穿刺后,护士要及时连接输液器材,打开管路,确保输液通畅。
在引流过程中,要注意固定输液针或导管,避免意外拔管或针移位。
三、输液监测与维护3.1 输液速度的控制根据医嘱要求,护士要控制输液的速度。
可以使用滴定器或计时器监测输液速度,避免输液过快或过慢,对患者造成不良影响。
3.2 观察患者反应在输液过程中,护士要及时观察患者的反应,包括皮肤状况、呼吸、血压等。
若发现异常情况,应及时报告医生并采取相应处理措施。
3.3 输液现场的清洁与维护输液过程中,护士要定期检查输液现场和导管口的清洁程度,及时更换无菌敷料,避免感染的风险。
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浅谈静脉输液中的技巧 2012-11-08 【编者按】:护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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【关键词】静脉输液;技巧 静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作,虽看似简单,却有不少技巧。
如果使用得当不仅能有效减轻病患的疼痛感,还能提高工作效率,减少医患纠纷。
在从事临床护理工作的实践中,笔者结合自身工作实践,立足岗位特点,现总结了几点技巧。
1如何配制液体 配制液体时,要严格执行无菌技术操作原则和三查七对制度,避免使用不合格药液,防止发生输液反应。
2如何排气 在静脉输液中,如何才能达到快速排气的目的呢?排气时所需方法如下:把莫菲氏滴管下段输液管在手中盘好顺提往上举,使莫菲氏滴管倒转向上打开输液管调节器,观察液体流入莫菲氏滴管至1/3处时关紧调节器,随即放下手中输液管,待莫菲氏滴管下少量空气自动逸上莫菲氏滴管里的液面后,再打开调节器使液体成滴状流下而不能成线状,因成线状压力大,可将莫菲氏滴管上部气体压入下段管而形成较多气泡;当药液从针头流出时,可将调节器向上推至莫菲氏滴管下关紧,达到排气目的。
3如何选血管 3.1老年人手足背静脉输液法年老体弱及患多种慢性病患者手足静脉较细小表浅、皮下脂肪少、弹性差、血管缺少组织支持活动度较大,穿刺困难。
因此,穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常,必须注意,要使其充分暴露,看清走行摸清深浅和粗细。
根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点,进针应采用快、稳、准及宁浅勿深法逐渐进针,避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。
进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短;穿刺时患者不用握拳,采用自然放松法,自然放松法明显优于握拳法,具有进针快、回血快、一针见血率高的优点,明显减轻进针疼痛感。
静脉输液中应用自己的左手握患者的手或足,以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动,如部位难以穿刺成功者,可选择手足背下1/2至指处的血管进行逆行穿刺[1]。
静脉输液过程中的技巧
静脉输液过程中的技巧要确保使用无菌技术。
在进行静脉输液操作前,护士或医生应先进行手部消毒,并佩戴无菌手套,以避免细菌感染。
另外,输液所使用的注射器、输液管等设备也应保持无菌。
正确选择静脉通道。
静脉通道的选择应根据患者的具体情况和需要来决定。
通常情况下,手臂静脉是常用的输液通道,但对于某些特殊情况,如静脉血栓形成、静脉曲张等,应避免使用该通道。
此外,对于儿童、老年人等特殊人群,应尽量选择直径较小的静脉通道,以减少不适和并发症的发生。
接下来,正确插入针头。
在插入针头前,应检查针头是否完好无损,避免使用弯曲或破损的针头。
插入针头时,应选择合适的角度和深度,避免插入过深或过浅。
如果出血或遇到阻力,应停止插入并换一个位置重新插入。
然后,注意输液速度。
输液速度应根据患者的具体情况和药物的要求来确定。
一般来说,输液速度不宜过快,以避免对患者造成不适或不良反应。
特别是对于一些刺激性较大的药物,如抗生素等,应缓慢注射,以减少不良反应的发生。
还需定期观察患者的输液反应。
在输液过程中,护士或医生应随时观察患者的病情变化和输液反应。
如出现过敏反应、感染迹象、局部疼痛或肿胀等异常情况,应及时处理并报告医生。
输液结束后,应注意正确拔针。
拔针前,应先停止输液,并用无菌纱布轻轻按压穿刺点,以防止出血。
拔针时,要轻而稳,避免突然抽出,以减少疼痛和出血的发生。
通过以上的技巧和注意事项,可以有效提高静脉输液的操作质量和安全性。
同时,患者在接受静脉输液时也要配合医护人员的操作,保持合理的体位和放松的心态,以促进输液的顺利进行。
静脉输液是一项常见且重要的医疗操作,正确的技巧和注意事项对于患者的治疗效果和安全至关重要。
医护人员应严格遵守无菌操作和相关规范,确保操作的准确性和安全性。
患者也应配合医护人员的操作,积极配合治疗,以获得更好的效果。
希望本文的介绍能对大家有所帮助。
门诊静脉输液的8项技巧
门诊静脉输液的8项技巧1.检查医嘱:在开始给患者进行门诊静脉输液前,首先需要仔细检查医嘱是否准确无误。
核对患者的姓名、年龄、主诉以及输液的药物、剂量和速度等信息。
2.消毒操作:给患者进行静脉输液前,必须先进行消毒操作。
选用75%的酒精湿润纱布擦拭患者静脉输液部位,保持手部清洁,并确保穿刺针的顶部在穿刺前皮肤消毒。
3.使用无菌器材:进行门诊静脉输液时,必须使用无菌的器材。
包括输液袋、输液管、穿刺针等。
确保器材在使用前没有损坏,且密封处没有破损。
4.技巧娴熟:给患者进行门诊静脉输液需要一定的技巧。
在穿刺前要确保患者的肌肉放松,并选择适当的穿刺部位。
穿刺时要垂直插入静脉,确保穿透静脉腔,并避免损伤静脉壁。
5.护理观察:在门诊静脉输液过程中,护士需要进行详细的护理观察。
包括患者的输液速度、输液部位的情况以及患者的不良反应等。
如发现异常情况,及时采取相应的措施。
6.次数和时间:门诊静脉输液的次数和时间应根据患者的具体情况进行调整。
根据患者的病情和输液的药物特点,确定输液的频率和持续时间。
同时在输液前后要及时记录患者的相关信息,以备参考。
7.输液速度控制:门诊静脉输液的速度是需要掌握的重要环节。
输液速度过快可能导致药物过量引起不良反应,而速度过慢则可能影响疗效。
根据药物的性质和患者的情况,控制输液的速度。
8.输液结束及处理:门诊静脉输液结束时,需要进行相应的处理。
如及时拔除输液针头,对输液部位进行消毒处理,并记录患者的输液情况和相关观察结果。
同时指导患者饮食和锻炼注意事项,提醒患者注意输液部位异常情况如红肿、疼痛等。
总结起来,门诊静脉输液是一项需要细心操作的护理技术。
正确的操作技巧能够确保输液的安全和有效,为患者的康复提供良好的保障。
护士们要时刻保持警惕,严格遵循操作规范,提高自身的专业技能水平,以更好地为患者服务。
临床护理技巧如何正确执行静脉输液操作
临床护理技巧如何正确执行静脉输液操作静脉输液是临床护理中常见的治疗方法之一,正确执行静脉输液操作对于保证病人安全和治疗效果具有重要意义。
本文将介绍正确的静脉输液操作的关键技巧。
一、准备工作静脉输液操作前,护士需要做好充分的准备工作。
首先,核对医嘱内容,确保输液类型、药物剂量和输液速度等信息正确无误。
接着,洗手并戴上手套,保证操作的无菌性。
在准备输液设备时,应检查输液瓶的包装是否完好,并注意查看过期日期。
同时,准备好输液器、输液针头、消毒棉球、输液贴等辅助工具。
二、选择适当的静脉通道选择适当的静脉通道是保证静脉输液操作成功的关键。
在选择静脉通道时,护士需要根据病人的实际情况来判断。
通常,选择手背上的浅静脉是较为理想的选择。
在选择静脉通道之前,必须先检查病人手臂上是否有血管迹象,以确保选定的部位血管通畅。
三、皮肤消毒在进行静脉输液操作之前,护士需要对输液部位进行皮肤消毒。
消毒时,可以选择使用酒精棉球或者消毒棉球,用力但不要过度摩擦。
从静脉穿刺点向四周辐射以确保消毒范围充分。
四、静脉穿刺静脉输液操作的核心环节是静脉穿刺。
在穿刺之前,护士应通过触诊、视诊等方法确定穿刺点,然后埋针剥去针头保护帽,握持穿刺针迅速而准确地刺入静脉,同时要注意调整穿刺角度和深度。
当穿刺成功后,要观察是否有鲜红色血迹出现来确认置管位置。
五、固定输液管路在确保针头置入静脉后,需要正确固定输液管路,以防止意外脱落或者移位。
固定输液管路时,可以使用透明防水敷料或者绷带,将针头与输液器连接处和静脉通道位置固定在一起。
六、开启和调整输液速度静脉输液操作完成后,护士需要开启输液器的流量控制装置,然后逐渐调整输液速度。
通常,开始时可以将流速调节到较慢,待病人适应后再逐渐加快。
同时,护士需要仔细观察病人的反应和输液部位的情况,及时处理输液中出现的问题,如堵塞、漏液等。
七、定期观察和记录在静脉输液操作过程中,护士需要定期观察病人的输液反应和静脉通道的情况。
护理实践技巧:静脉输液操作规范的实操指导
护理实践技巧:静脉输液操作规范的实操指导静脉输液是医疗护理中常见的操作技术之一,其正确的操作方法和规范的操作流程对患者的治疗效果和安全至关重要。
本文将为您提供一份静脉输液操作规范的实操指导,帮助护士提高操作技巧,并保障患者的安全。
一、准备工作1. 调拨药品与材料:根据医嘱,准确核对所需药品与材料,并按照消毒要求进行消毒处理。
2. 洗手和穿戴护理操作所需的衣物和装备:戴好手套、口罩以及患者和自己的防护衣物。
3. 确认身份和权限:与患者确认身份,核对患者的医嘱和用药需求,并了解自己的权限和操作范围。
二、操作步骤1. 宣教和沟通:向患者介绍操作步骤和目的,并征得其同意,确保患者对操作过程有所了解。
2. 静脉穿刺操作:a. 选择适当的穿刺部位:通常选择患者的手背、前臂、锁骨下静脉等部位。
b. 预防感染:消毒穿刺部位,保持无菌操作,使用一次性的穿刺器械,并遵循规范的穿刺技巧。
c. 固定导管:穿刺成功后,注意将导管牢固固定,避免导管滑脱或造成插管部位的感染。
3. 输液连接操作:a. 选择合适的输液管:根据实际需要选择合适的输液管,确保输液流速和药液稳定。
b. 预防空气栓塞:利用“打底法”,在连接输液袋和导管时,排除空气并保持管路畅通。
c. 定期更换输液袋:根据药物的稳定性和医嘱要求,及时更换输液袋。
4. 注射药物操作:a. 摇匀药物:根据药物的特性,将液体药物均匀摇匀,确保药物成分的均匀分布。
b. 药物稀释:必要时可以根据药物要求进行稀释操作,确保药物浓度适宜。
c. 推注速度控制:注意推注速度,避免快速推注引起的不良反应。
5. 观察与护理:a. 观察患者的反应:静脉输液过程中,注意观察患者的生命体征变化,并及时记录。
b. 定期检查输液情况:根据需要,定期检查输液的速度和质量,并记录相关信息。
c. 定时更换输液器具:根据规定的更换时间,及时更换输液器具,确保操作的干净和安全。
三、注意事项1. 制定个体化的输液方案:考虑患者的身体状况、药物的特性和输液的目的,制定适合患者的输液方案。
静脉注射技巧和常见问题
静脉注射技巧和常见问题静脉注射是一种常见的医疗操作,用于给药、输液和采集血液样本等。
正确的静脉注射技巧对于患者的治疗效果和安全至关重要。
本文将介绍静脉注射的技巧和常见问题,并提供一些建议和解决方案。
一、静脉注射技巧1.准备工作在进行静脉注射前,需要做好以下准备工作:- 检查医嘱,确认给药种类、剂量和速度等信息;- 检查药物的有效期和外观,确保药物无异常;- 洗手并戴上手套,保持操作环境的清洁;- 准备好所需的注射器、针头、消毒剂等。
2.选择合适的静脉通道选择合适的静脉通道是静脉注射的关键。
常用的静脉通道有手背静脉、前臂静脉、肘窝静脉等。
选择通道时应考虑以下因素:- 患者的年龄、体质和病情等;- 静脉的直径和可见程度;- 静脉的位置和稳定性。
3.消毒和穿刺消毒是静脉注射的重要环节,可以有效预防感染。
消毒步骤如下:- 选择适当的消毒剂,如酒精棉球或碘酒棉球;- 用消毒剂擦拭注射部位,从中心向外轻轻擦拭,保持擦拭面积大于针头直径;- 等待消毒剂干燥后,进行穿刺。
穿刺时需要注意以下事项:- 选择合适的针头,根据静脉的直径和深度选择合适的长度和规格;- 用非主手固定静脉,用主手握住针头,以15-30度角插入静脉;- 当感到针头进入静脉时,可以看到血液回流,确认位置正确后,将针头固定在静脉内。
4.注射药物注射药物时需要注意以下事项:- 慢速注射,避免快速注射引起的不良反应;- 观察患者的反应,如有异常情况及时停止注射;- 注射完成后,用棉球轻轻按压穿刺点,避免出血和渗漏。
二、常见问题及解决方案1.注射部位疼痛注射部位疼痛是常见的问题,可能是由于针头刺激或药物刺激引起的。
解决方案包括:- 使用细针头和缓慢注射,减少刺激;- 使用局部麻醉药物,如表面麻醉贴;- 更换注射部位,避免连续注射在同一部位。
2.血管穿透血管穿透是指针头穿透静脉后未成功进入静脉腔,可能导致血液渗漏和淤血。
解决方案包括:- 重新选择合适的静脉通道;- 调整穿刺角度和深度,确保针头进入静脉腔;- 观察血液回流,确认位置正确后固定针头。
静脉输液的护理技巧
静脉输液的护理技巧静脉输液是一种常见的医疗操作,用于给予患者营养物质、药物和补液等。
正确的静脉输液护理可以有效预防并发症,提高治疗效果。
本文将介绍一些静脉输液的护理技巧,以期能为临床工作人员提供参考。
一、准备工作静脉输液前的准备工作非常重要,它能够保证后续步骤的顺利进行并减少感染风险。
以下是一些准备工作的注意事项:1. 洗手:在进行静脉输液操作之前,护理人员必须彻底洗净双手,使用合适的消毒剂进行手部消毒。
这可以有效减少手部细菌带入输液过程中。
2. 检查药物:在开始输液之前,务必仔细检查所需要使用的药物,包括名称、剂量、有效期等。
确保药物的正确性和安全性。
3. 准备输液设备:包括输液管、滴灌装置、注射器、消毒棉球等。
确保设备的整洁和完好。
二、静脉通路选择选择适当的静脉通路对于输液的顺利进行至关重要。
以下几点是在选择静脉通路时要注意的事项:1. 滴速要求:根据所需输液的滴速,选择合适的通路。
例如,对于需要较快输液速度的情况,可以选择较粗的静脉通路。
2. 寻找适当的静脉:通常情况下,手臂上的静脉较容易找到并接近皮肤表面,因此首选手臂静脉。
若手臂静脉条件不佳,可以考虑其他部位,如足背静脉或颈部静脉。
3. 注意感染风险:选择通路时,要注意避开已感染的静脉或有明显炎症的部位。
这可以减少感染的风险。
三、静脉穿刺及固定静脉穿刺是将输液针插入静脉内的过程,而固定则是将输液器与患者身体固定在一起,保持输液的稳定。
以下是一些静脉穿刺及固定的护理技巧:1. 注射器选择:选择合适大小的注射器,确保足够插入静脉并留出足够空间进行输液操作。
2. 皮肤消毒:在进行静脉穿刺前,必须仔细清洁和消毒穿刺部位的皮肤,以减少感染风险。
常用的消毒剂有碘酒和酒精棉球。
3. 穿刺技术:在穿刺时,要以稳定的手势将注射器插入静脉。
同时,注射器的角度和深度也非常重要,要根据患者的具体情况来进行调整。
4. 固定输液器:成功穿刺后,要将输液器与患者的身体进行固定,以保持输液的稳定性。
浅谈静脉输液过程中的经验和护理体会(优秀范文五篇)
浅谈静脉输液过程中的经验和护理体会(优秀范文五篇)第一篇:浅谈静脉输液过程中的经验和护理体会前言随着医学的发展,人们生活水平的提高,患者对输液水平要求也在不断的提高,不但要求及时、准确地将药物输入体内,还要求舒适、尽可能地减轻疼痛等。
[1]现在住院患者90%~95%的都需要输液治疗,输液一直以来在医疗护理中是最常见、最重要的一种治疗手段,因此提高输液水平、优化输液的每一步骤,以达到输液治疗的最佳成果,更好地为患者服务。
通过实习和学习参考文献我总结如下经验:一、经验(一)心理护理:让家属参与协助穿刺操作,对较大的患者进行安抚、夸奖、鼓励、减轻其紧张感与危机感,使之配合,护理人员在静脉注射前也应情绪稳定,不要总想着注射失败后会受到指责,心理上的不平衡,会影响穿刺的成功率。
(二)选择血管:操作者还必须认真仔细地选择血管,穿刺是否成功,找血管是一个关键环节,备好敷贴后,系止血带。
止血带的蹦扎位置一般离穿刺点10~15cm为佳,系止血带的时间大于3min,血管管腔直径大,利于穿刺成功,并皮肤感觉迟钝,对针刺不敏感。
[2] 选择血管,首先,应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。
其次,评估静脉血管的弹性、粗细及位置。
注意保护静脉,从远心端开始,一般选择四肢浅静脉,因下肢静脉循环较差,易发生血栓,静脉炎,通常避免选择下肢静脉,穿刺部位优先顺序:前臂中端一手臂一手腕一手肘。
[3](三)灵活应用穿刺的手法:水肿的患者静脉几乎看不到,弹性亦差,可按静脉走向的解剖位置,用手按压局部,以暂时趋散皮下水份,显露静脉后立即穿刺。
失血的患者,穿刺时不易回血,可用注射器抽取适量生理盐水,在后接头皮针,边进针边抽吸,见回血后,再接输液器。
肥胖患者皮下脂肪较厚,静脉较深,一般很难看到,但静脉有弹性,较固定,据其解剖位置,用指尖顺着静脉走向探摸,当摸到静脉时,用手指甲轻轻下压。
静脉穿刺时还应注意:1.扎止血带的距离与松紧度要适中,一般止血带在静脉的上方4~5cm处,如对胖患者止血带应扎紧些,对皮肤细嫩者,应适当松些。
浅谈静脉输液过程中的技1
浅谈静脉输液过程中的技巧阿右旗人民医院永梅静脉输液是临床治疗中的主要给药方式,是临床护士必须掌握的常规操作技术。
在日常工作中静脉输液不但是临床工作应用中最广泛的治疗手段之一,还是临床护理中的基本操作技能之一。
也是抢救急危重症患者生命过程中最方便、最快捷、最有效的治疗途径。
熟练、流畅的操作过程可以体现一个护士的护理操作水平。
可以提高病人的信任度、满意率。
通过十几年的临床护理实践本人对静脉输液积累了一些经验,现介绍其中应注意的几项技巧,谨供同行参考。
一、静脉输液前的准备护士个人准备按工作要求穿戴整齐工作服、工作帽、口罩,保持手部清洁,精神饱满、干净利索地进行操作;输液用品的准备:在治疗车上准备好一个输液盘、酒精、碘酒各1瓶,棉签若干、输液贴或胶布,按医嘱和输液单顺序配好液体,在输液瓶上标明患者的姓名、床号以及加入药品的种类和剂量;患者方面的准备:进病房后先与病人打招呼,如您感觉好些了吗?而后告诉病人:一会儿扎针可能会痛,我会尽量轻些,有什么不舒服请告诉我。
二、配制液体的技巧首先,配制液体要严格执行无菌操作原则和“三查八对”制度,避免使用不合格药品,防止发生输液反应。
其次,配制结晶及粉针剂药品时,当抽有溶媒的注射器针头刺入安瓿后,将安瓿倒转,瓶口向下,针头向上,再推入足量溶媒。
拔出注射器后,用力摇晃一下安瓿,直立静置。
这种方法使药粉不会贴于瓶壁,药粉与溶媒充分混匀,加速溶解,省时省力。
对一些难溶解的药品,如氨苄西林钠、氯唑西林钠、头孢哌酮钠等尤为适用。
三、排气的技巧(一)、输液前排气挂瓶前先关闭调节器,液体瓶挂于输液架上后,使滴壶下垂,一手反折滴壶下段输液管,一手轻轻挤捏滴壶,使滴壶内液面上达1/2~2/3处,再缓缓打开调节器,并使过滤网远端向上,让液体呈线状流下,待药液自针头滴出2~3滴时关闭调节器。
使用这种方法排气,输液管壁以及过滤网处都不容易产生气泡。
(二)、输液中排气输液过程中,因患者及家属呼叫不及时,护士巡视不及时而致输液管中液面下降至滴壶以下的情况时有发生,此时若采用传统的指弹输液管排气法就难以达到排净空气的目的。
静脉输中的技巧
提高静脉穿刺成功率
止血带的时间
绷扎止血带40----120S 绷扎止血带40----120S后静脉 40----120S后静脉 充盈度最佳,穿刺效果好。 充盈度最佳,穿刺效果好。
提高静脉穿刺成功率
• 两根止血带法 : • 即在穿刺点上方20cm处先扎 即在穿刺点上方 处先扎 一根止血带, 一根止血带,待15s后,再在 后 再在10cm 处扎另一根止血带
罪魁祸首
减少微粒的产生
无菌原则
人性化护理在输液中的应用
构 建 和 谐 护 患 桥 用 应 察 新 观 置 理 勤 安 高 护 视 巧 提 要 性 巡 位 要 重 少 人 强 体 艺 很 可 造 加 适 技 择 不 创 舒 刺 选 流 先 穿 位 交 境 部 通 环 沟 好 良
谢谢! 谢谢!
静脉输液中的技巧
静脉输液中的技巧
提高静脉穿刺成功率 减少排气时气泡的产生 掌握拔针的技巧 如何巧换液体和调滴数 减少液体中微粒的产生 人性化护理在输液中的应用
提高静脉穿刺成功率
促充盈 易回血 减疼痛
提高静脉穿刺成功率
提高静脉穿刺成功率
一根止血带法
止血带绷扎距穿刺点10 15cm,充盈度好 止血带绷扎距穿刺点10—15cm,充盈度好 10— 手自然伸平扎止血带, 手自然伸平扎止血带,较握拳后佳 手臂下垂扎止血带较手自然平伸更佳
提高静脉穿刺成功率
失败的主要原因
针头堵塞 穿刺后无回血 血管塌陷变硬
提高静脉穿刺成功率
休克病人
粗直易固定 两根止血带
直刺法
用回抽法 等促回血
提高静脉穿刺成功率
掌握拔针的技巧
最佳拔针时间 在滴壶内液体滴完, 在滴壶内液体滴完,输液管中 液面下降速度明显减慢时。 液面下降速度明显减慢时。 选择合适的按压方式
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浅谈静脉输液中的技巧发表时间:2014-05-08T13:54:19.683Z 来源:《中外健康文摘》2013年第43期供稿作者:陈莲[导读] 因小儿头皮静脉呈网状分流且无静脉瓣,可采用逆行静脉输液法,输液速度不会减慢,未见局部肿胀及其他不良反应。
陈莲 (江苏省新沂市中医医院急诊科 221400)【关键词】静脉输液一针见血技巧【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)43-0208-02大家都知道,静脉输液在疾病的治疗,抢救生命方面必不可少,是一种重要的常规治疗手段,那么,怎样才能做到一针见血,把这一技术应用好,使病人获益多,痛苦小,安全有效,而护士省时又节力呢?在长期的输液过程中,我总结了如下技巧:1.排气的技巧:现在普遍主张使用的是新排气法,即首先将墨菲氏滴管倒置,打开调速器,使液体自然滴入滴管内,当管内液平面达1/2~2/3时,折叠滴管下端输液管,转正滴管,使滴管倾斜45°左右,再松开折叠处,慢慢放下输液管,使液面下降,待液体流至终端过滤器时,将过滤器倒置90°,等液体完全通过过滤器时,再翻转过滤器,使液体缓慢向下排出至输液针头2~3滴即可,最后关上调速器。
新排气法中,因注意使莫菲滴管倾斜45°左右,液体下流时方向有改变,缓解了水流冲击,不易产生气泡。
而将输液器终端过滤器倒置,减少了气体与滤过膜接触的面积,液体可完全通过过滤器。
2.选择血管的技巧;选择上肢静脉时,尽量选择桡侧血管,因尺侧神经末梢更丰富,痛觉更强。
尽量选择较平坦的位置,这样固定较好,患者轻微活动不易外渗。
在抢救时则需争分夺秒,应尽量选择离心脏较近的大静脉给药。
短期输液者捡好的血管扎,对于要长期输液的患者则要从远心端到近心端,从细血管开始,合理安排。
对于那些血管极不好找的患者,切忌用手拍打血管,那样容易使凝血功能不好患者的针眼再次出血,而且很疼,应用手掌摩擦血管使其暴露充盈,可以让患者的手热敷或下垂几分钟,也可以借助血压计按照常规测血压的方法绑上袖带,充气后很快可以发现血管暴露出来,不要因费事而轻易下针。
止血带最好是带弹力的宽布带,橡胶系上后病人往往感到疼痛。
小儿头皮静脉应选择离眉远一点,尽量不选择颞浅静脉,因抬眉或进食针头会随之而动,这样,都容易肿针。
通常小儿头皮静脉输液多采用向心端穿刺,但长期输液患儿因血管破坏较多,短时间不能恢复,如再用穿刺过的血管输液,因局部血容量增加血管内压力增大,液体可通过原针眼向组织间隙渗透造成局部肿胀,有些药物如渗到皮下可导致组织坏死,给患儿带来不应有的痛苦。
因小儿头皮静脉呈网状分流且无静脉瓣,可采用逆行静脉输液法,输液速度不会减慢,未见局部肿胀及其他不良反应。
3.输液前心理护理的技巧:门诊护士需要具备有良好的心理素质和快速有效的沟通能力,大多数患者对打针都有畏惧感,怕疼,担心一针打不上出现颤动、躲闪等,给成功穿刺带来障碍。
对此,护士应理解并对患者进行正确的引导,可通过微笑交谈的方式把自己穿刺成功的自信传递给患者。
遇到血管不易穿刺的患者,护士选择血管时切忌口中念叨血管如何不好扎往哪扎呀等等。
这些不自信的话往往会给患者造成更大的不安,这时可与患者交谈些其他话题分散其注意力,缓解其紧张情绪,使其在和谐气氛中接受治疗。
遇到较固执病人,如果他认定某个护士为其输液,宜尽量满足他的要求。
小儿输液,穿刺前更要耐心解释,讲道理,多给孩子表扬和鼓励,夸奖孩子乖、听话、勇敢、聪明,让其模仿其他孩子的表现,取得他们的配合,切忌硬拽。
4.扎针的技巧:4.1部位:一般成人手臂上的血管疼痛要轻一些,病人方便且易于操作。
小儿头皮静脉极为丰富,头皮静脉分支甚多,互相沟通,交错成网,浅表易见,便于固定,不影响病儿活动,多采用头皮静脉输液法。
4.2进针角度和速度:吴晓连等[1]采用针头斜面与血管纵轴平行,针头与皮肤成40°~60°,利用腕部力量,以轻快地动作在静脉上方快速直刺血管,见回血后迅速放平针柄,再沿血管进针少许。
孙玉红等[2]采用让患者自然放松,不需握拳,操作者紧握患者五指,使之向手心方向弯曲成弧形,这样,既能绷紧皮肤,又能使穿刺部位血管充盈,右手持针,针尖斜面向上,与皮肤成45°左右,向心方向,血管上方快速刺入静脉,在缓慢平行前移少许,如果进入血管后速度仍然快,病人就有又酸又胀的疼痛感。
与传统静脉穿刺法相比,这两种方法既能减轻患者疼痛,提高一次穿刺成功率,又能减少对静脉的损伤,延长静脉使用寿命。
小儿头皮进针要慢,针头与静脉采用10°角,扒紧皮肤并固定住血管,见回血或有突破感即停止进针,否则容易穿出血管外。
4.3不同进针长度对血管壁的损伤:于瑞花等[3]采用穿刺见回血后分别再进针0.4cm和1cm的方法行静脉输液,其结果显示针头进入血管短的一组对血管的损伤小,血管使用寿命长,病人疼痛反应小,而进针长的一组对血管损伤大,静脉使用次数减少,疼痛反应剧烈。
这主要是因为注射针头对血管壁的局部机械性损伤所致。
进入血管的针头越长,对血管壁的机械性刺激和损伤面积越大,对血管壁的损伤越严重,红细胞及其血浆成分渗出越多,血管淤血越明显。
由于大量血管内皮细胞被破环,胶原暴露,极易激发血栓形成而阻塞管腔。
提示临床上静脉输液穿刺时见回血后,确定针头在血管内,在能达到牢固固定好针头的前提下,应尽量减少进入静脉的针头长度。
特别是长期输液的危重病、慢性病、肿瘤化疗病人,对延长病人静脉的使用寿命、减轻病人的痛苦、预防静脉炎的发生有着重要的临床使用价值。
4.4固定:贴胶布要牢靠,省掉交叉一步,交叉是病人常感到疼痛,且拔针时也不方便操作。
幼儿手部最好用夹板固定,小儿头部悬空位置可用棉球将针头垫平,可采用“S”型固定法,即穿刺见回血后用4条胶布(0.8×7cm)固定。
第一条胶布横贴固定针柄部,第二条胶布横过针柄部下方向上交叉后固定,第三条胶布一端横贴无菌小棉球于皮肤针眼处,一端同时横贴头皮针塑料管,将头皮针塑料管固定在针柄左或右侧,第四条胶布一端横贴于第三条胶布重叠固定头皮针塑料管,另一端横贴在头皮针向下弯曲的塑料管与皮肤上,将头皮针塑料管固定成“S”型状,用弹力绷带固定,防止因出汗胶贴脱落。
此方法符合力学原理,操作简单、易固定、效果好,是一种理想的头皮静脉穿刺固定方法。
叮嘱患儿家属不要戴帽或用物遮盖,抱时固定手臂,防抓脱。
4.5调节点滴速度:根据病人年龄·病情·药物性质调剂速度.一般成人40~60滴/min,儿童20~40滴/min,小儿不超过20滴/min。
叮嘱患者不要随意调节输液滴数。
静脉滴注速度关系到患者心脏负荷,药物的疗效及稳定性,部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性(死亡)。
如万古霉素滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应(出现红人综合征),突击性大量注射不当,可致严重低血压。
每1g至少加入200ml液体,静脉滴注时间控制在2h以上。
两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心脏骤停的可能,静脉滴注时间控制在6h以上。
抑酸剂雷尼替丁静滴速度过快可引起心动过缓,必须控制速度。
血管松弛剂罂粟碱静滴速度过快有引起呼吸抑制,并可导致房室传导阻滞、心室颤动,甚至死亡。
维生素K静滴速度过快,可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降,甚至虚脱等。
静脉滴注时间控制在1h以上的药物有林可霉素、克林霉素、氯霉素、红霉素、莫西沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星等。
20%甘露醇滴注速度宜快,250ml30min滴完,否则,达不到利尿消肿降压的目的。
此外,少数药物性质不稳定,遇光易变色,在滴注过程中药液必须遮光,如左氧氟沙星、培氟沙星、对氨基水杨酸钠、硝普钠、长春新碱、尼莫地平等。
5.输液过程中处理疼痛的技巧:我们知道很多药物对血管的刺激性很大,如:20%甘露醇、氯化钾、清开灵、双黄连等。
怎样才能减轻病人的痛苦呢?慢滴是一方面,但有的药物不能慢滴,那就只能翻转针柄使针头在血管里斜面向下,这样液体就能流向下壁血管。
因皮肤的神经末梢越表浅就越丰富,所以,下壁血管比上壁血管的感觉要弱一些,这样,就能有效地缓解病人痛苦。
6.换水的技巧:查对很重要,当然不能忘。
另外插输液器时瓶子直立,待片刻排出空气后再倒挂在输液架,这样能避免瓶内压力大而使液体从排气管溢出,造成药液浪费,污染衣服等。
换水后不要急于离开,观察皮管内两种液体混合后有无异常反应。
7.拔针的技巧:我们经常听到病人埋怨怎么拔针比扎针还疼,这里也有技巧。
我们采用拔针后按压法。
在静脉穿刺时皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点,两者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关。
因此,输液完毕拔针时将棉签与血管平行直压在血管上,棉签顶端超过皮肤针眼近心端1~2cm,使皮肤针眼及血管针眼同时被压。
切勿用力按压血管时拔针,因按压力与快速拔针时针尖的锐角会产生切力,导致切割血管的机械性损伤,而应轻压皮肤,迅速拔针后再稍加力量按压2~3min,这样能减少皮下出血的发生,病人也不会感到疼痛。
肘部静脉穿刺后让患者伸直前臂,棉签与血管平行按压3~5min即可,切忌曲肘压迫止血,以免形成皮下淤血。
小儿头皮针拔针时选顺着毛发方向揭一侧胶布至针头,拔出针迅速按压,再顺毛发揭下另一侧胶布,这样睡梦中的小儿往往不会醒,说明不疼。
总之,护士必须具备扎实的技能,有效的沟通能力,良好的心态,认真负责的态度,健康的体魄,才能做到事半功倍!参考文献[1]吴晓莲,黄娥娥.改良静脉穿刺法与疼痛及穿刺成功率的相关性研究[J];国际护理学杂志,2009·28(5);711-712.[2]孙玉红,厉海霞.浅谈静脉穿刺术最佳方法在临床工作中的应用体会[J];中外健康文摘,2009,69240;75.[3]于瑞花,兰胜才.行静脉输液时不同进针长度对血管壁影响的对比研究[J];国际护理学杂志,2009,27(8);854-855.。