浅谈静脉输液中存在的护理问题
浅谈静脉输液中存在的护理问题
摘要：目的：了解静脉输液中存在的常见问题，探讨对静脉输液中存在问题的正确对策，从而总?Y经验，提高静脉输液临床护理质量，以避免输液中医患纠纷的发生。方法：对医院病房的静脉输液，从药物领取、配置过程、服务态度及操作规程等方面的资料进行分析。结果：发现在输液过程中潜在隐患及存在的问题，及时进行整改，减少或杜绝不良事件的发生。结论：加强静脉输液环节的护理与管理，对提高对患者的护理质量，减少输液纠纷的发生，都有着有积极的意义。
关键词：静脉输液；存在问题；医患纠纷；正确对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）01-0105-01
静脉输液是临床治疗中较常见的治疗方法之一，它的治疗范围包括人体营养支持、肠道外输液、药物输液治疗，是用医学手段维持人体水分、电解质及酸碱平衡最常采用的医疗措施；静脉输液以给药迅速、疗效快等优势，在治病救人中发挥着重要作用，可以
说是临床上常用的护理技术手段；然而，也是发生医患纠纷机率较高的治疗环节。因此，医护人员在静脉输液这一环节，要提高护理服务质量，防止差错或不当言行的现象发生，以便提高患者及其家属的满意度。医护人员特别是护士，要严把静脉输液中的每一个环节，提高护理质量，以求做得更好，尽量减少或杜绝医护患纠纷。
一、静脉输液中常见的护理问题
1、药物问题。由于某种原因，如药物混淆、药物过敏、用药错误或者输液瓶中出现异物，此种情况护士没发现而患者或家属却发现了，往往引发纠纷、投诉。不过，也有非常少见的个别患者输液反应，也容易引起纠纷。
2、技术水平问题。有的护理人员技术水平欠佳，操作不够熟练，往往给患者造成不必要的伤害；尤其是在抢救过程中，如果不能及时建立静脉通路，一般是影响抢救成功率的，特别是一次进针不成功，再来二次三次进针更容易给患者带来痛苦。
3、输液意外问题。在输液过程中，如发生漏液、患者局部疼痛、针眼出血、输液针头脱落等现象，有些可能是器械的问题，有些可能是人为的问题，如拔针后按压不到位往往引起针眼出血。
4、客观因素问题。在输液整个过程中，也许存在诸多导致患者不良后果的未知因素。例如，医疗器械质量不过关，药品生产环节存在问题，或患者个体过敏差异等。
5、沟通不到位问题。如患者对药物剂量、用法没记清，又不及时与医护人员沟通，一旦患者出现不良反应，或者药物副作用时，此种情况医护人员如果忽视患者的心理感受，不及时采取反馈措施，极易造成患者的不满或误解。
6、护理知识问题。输液护士工作量大，侧重忙于完成输液任务，往往无暇顾及向患者讲述所用药物的名称、功效、用量、滴速等知识；即便患者或患者家属向护士询问，护士可能对新药物知识的学习不够，因此解释的或许不够全面。
7、操作规程问题。例如无菌区无意被污染、配好的药液放置过久、护士操作无严格执行“三查七对”制度，或者暂无掌握新药配伍禁忌，因此有可能导致药物配比不当，造成安全隐患。
二、处理静脉输液中护理问题的对策
1、严格执行医院的查对制度。医护人员给患者输液时，必须正确贴上输液标签；在配制所输药液、更换药液时，须在输液标签相应处签上护士的姓名，以杜绝或追查输错液体或漏输液体的护理差错或责任。
医院要组织护理人员学习相关药理知识，尤其要加强对新药的了解和掌握，避免输液错误发生。
2、将健康知识教育落实到位。医院可将常用药物的名称、功能、输液速度、可能出现的不良反应以及注意事项等做成宣传页，张贴在病房区走廊等合适的位置，方便病人及家属的了解和掌握。医护人员静脉穿刺成功并调节好药液滴注速度后，一定要交待嘱咐患者及其家属，不要擅自调节滴速；在输液的过程中，护理人员要多询问患者的感受，对患者的询问，护士要及时与负责医生沟通反馈，并进行耐心、合理的解答与处理。
3、加强护士基本功训练。静脉穿刺是护士最基本的技能操作，护士的技能精练、娴熟可增加患者的信任度。护理人员在技能上要及时充电，及时了解护理动态及护理技术操作经验，医院要对综合素质强、患者普遍认同的护士作为护理带头人，遇到穿刺难度高的患者，医院要选派技术过硬的护士专人操作，力争做到一针成功。
4、培养护理人员良好的沟通能力。培养护理人员良好的沟通能力是提高整体素质的重要一环。良好的护患沟通是做好一切护理工作的基础和前提，也是保证护理质量、防范护患纠纷的一个重要的方面。通过
沟通能及时发现患者的情绪和需求，能避免患者及其家属出现不良情绪，即使出现了也能及时化解。
5、加强法律法规学习。通过培训要增强护理人员的法制意识，明确职业道德，自觉履行职责，提高自我保护意识。一旦发生输液之类的纠纷时，要及时按医患双方共同封存的原则处理液体。
6、建立风险评估机制。医院要重视人性化护理，对出现频率高、后果严重的输液问题建立风险评估及预警机制，要加强输液过程质量监测，对检测的数据要记录在案，定期查找问题、解决问题，使安全隐患遏制在萌芽状态。一旦出现医患纠纷意向，医院在把握原则的基础上，要设身处地的考虑患者的利益，实事求是地查找护理工作中不足，以取得患者的信任和谅解。
7、加强职能部门合作。例如供应室、药房、护理部等职能部门要密切合作，避免不可预知的因素发生。另外，药品、输液器材、无菌物品合格率的提升，也是避免输液隐患的重要保证。总之，通过以上阐述，对静脉输液中常见的护理问题进行了说明、分析，并探讨列举了相应的对策。作为医院一方要积极查找问题，提出整改方法，确保病人输液的安全；作为护理人员要重视护理安全，严格执行护理操作规程，消除输液室存在的护理安全隐患，掌握防范措施，提高护
理质量。作为医院护理人员，要不断提高专业技术水平，确保静脉输液安全，杜绝或减少由于护理而出现的医患纠纷的发生。
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静脉输液护理新进展(一) ? ??? 美国输液护士协会（Intravenous Nurses Society—INS）是目前全球输液治疗护理领域的权威。 一、美国输液护士协会的发展历史 ??? 1972年成立美国静脉输液护理学会（AIVN），1973年更名为全国静脉输液治疗学会（NITA），1980更名为静脉输液护士协会（INS）。 ??? INS的成员构成：注册护士占%，其他专业人员（医师及药剂师）占%。 二、美国输液护士协会出版物 ??? 1. 《静脉输液护理杂志》双月刊，是一本动态回顾性的专业杂志，该杂志集中反映在静脉治疗专业领域中临床、管理、人文学和技术发展方面所存在的问题。 ??? 2. 《新闻专线》双月刊，全国发行的新闻性刊物，汇集临床、健康保险条例、药理学、教育及有成就者的最新信息。 ?? ?3. 《静脉输液治疗：临床理论与实践》，美国当今标准教材，由广大的静脉输液护理人员编写，该书被视为静脉输液护士临床操作的标准参考教材。 ?? ?4. 《输液治疗护理实践标准》经过6次修订美国输液护士协会（Intravenous Nurses Society—INS）是目前全球输液治疗护理领域的权威。 三、《输液治疗护理实践标准》的作用 ??? 明确输液治疗护理的责任范围；为临床老师提供测评内容（对临床护士进行能力评估、提供绩效改进的标准、评价患者的护理效果）；适用各种临床环境（如医院、急救中心、社区护理中心等）、各类患者；指导医疗机构制订和发展与输液护理有关的制度、程序的框架；指导制订专业教育计划（实践标准对静疗护士的能力、教育要求有明确规定）。 四、《输液治疗护理实践标准》的内容 ??? 包括：输液治疗护理专业性实践和输液治疗护理实践标准两部分内容。 （一）输液治疗护理专业性实践 1. 输液治疗护理基本的价值体系 ??? 护士应始终如一向每位患者提供高质量的个体化护理，最大程度满足患者的需求。患者的安全是首要考虑的问题。在护理的实践范围开展工作（如INS的标准规定锁骨下静脉穿刺是医疗行为，护士不能操作，否则可能要承担法律责任）。使患者和医疗机构均受益。 2. 资格认证 ??? 实践许可护士（LPN）和执业许可护士（LVN）是输液护理从业者要求的最低水平，LPN和LVN可协助注册护士完成输液治疗护理。 ??? 独立进行输液治疗护理的层次要求：注册护士（RN）。 ??? 输液护理的专科护士包括取得静脉输液治疗护理专科资格（CRNI）的注册护士和普通RN。 ??? 静脉输液治疗的护理专家一定是取得CRNI证书的输液专科护士。 3. 输液治疗护理专科资格的资格认证 ??? 通过专门的资格考试机构进行考试并认证，考试及认证的时间费用个人支付。 ??? 输液治疗护理专科资格的资格认证是护理人员主动参与的过程，不存在强制性要求，没有CRNI资格的RN也
静脉输液的护理新进展
静脉输液的护理新进展 静脉输液是利用液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液(药液)或血液直接滴入静脉的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。为使病人获得安全有效地治疗，促进病人早日康复，减轻痛苦，笔者通过对静脉输液穿刺工具的应用概况、中心静脉导管输液的优势、改良静脉输液操作技巧(静脉穿刺法、进针长度、针柄固定法、拔针时机及按压方法、一次性排气成功法)等方面综述如下。 一、静脉输液穿刺工具的应用概况 静脉输液穿刺的工具一般有头皮钢针、静脉留置针、中心静脉导管、静脉输液港等几种。李春燕等[1]对北京地区47家医院进行调查,头皮静脉钢针的使用率为100%,而国外绝大多数国家已经取消了头皮钢针的使用;静脉留置针的使用率为95.7%;PICC普及率达到91.5%;静脉输液港的普及率仅为10.6%。头皮钢针是国内普遍使用的输液穿刺工具,但长时间使用可能会产生使静脉输液渗透到皮下组织的并发症,如果液体是一种发泡剂,则有潜在的严重并发症。美国INS编写出版的《输液治疗护理实践标准》(2006版)中规定使用头皮钢针仅限于短期或单次给药治疗[2]。静脉留置针又称套管针,作为一种先进的新型输液器材,20世纪60年代在欧盟国家普及应用。它具有减少穿刺次数、刺激小、安全迅速、易于操作、便于固定、减少护士工作量、减少患者痛苦等优点[3]。因此在我国静脉留置针的临床应用也十分广泛,涉及到家庭及社区。但其临床应用效果受到合作程度、血管因素、疾病因素、护士的操作因素、输液工具因素、护理因素、药物因素等方面的影响[4]。当前,应用中心静脉导管进行静脉输液在临床中具有举足轻重的作用,常用于测量中心静脉压,进行大量而快速的静脉输液,长期肠外营养途径,作为血液透析的管道等。它减少了浅静脉反复穿刺给患者带来的痛苦,减轻了护士的临床工作量。植入式静脉输液港(VPA),又称植入式中央静脉导管系(CVPAS),是一种可植入皮下,长期留置在体内的静脉输液装置,主要由注射座和静脉导管组成,可用于输注各种药物、补充液体、营养支持治疗、输血、血样采集等。经锁骨下静脉穿刺置管后把导管送入上腔静脉,导管的另一端和穿刺座相连埋置胸壁皮下组织中,并缝合固定,患者体表可触摸到圆形穿刺座。需要输液时,将无损伤针头经皮肤垂直刺入注射座即可。其可避免反复穿刺带来的痛苦和难度,同时将各种药物直接输送中心静脉,迅速稀释药物、防止刺激性药物对外周静脉的损伤,可作为患者永久性通道。其安全性、感染发生率及患者对输液装置的接受程度明显优于PICC法[5]。 二、中心静脉导管输液的优势
静脉输液港的使用和维护操作步骤
静脉输液港的使用和维护操作步骤 输液港的使用和维护流程： 评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估 1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。 2操作前做好解释，获得患者的配合。 3评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。 4护士按照七步洗手法洗手 二、物品准备 1换药包一个，内含（孔巾1块弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球6个） 2另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、 0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管 三、消毒 1携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。 2免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。 5左手再戴另一只无菌手套。 6连接无损伤针，排气，夹闭延长管。 7然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm。 8再用碘伏棉球重复以上步骤。 9等待完全干燥。 四、穿刺 1更换无菌手套，铺孔巾。 2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。 注意：若抽不到回血，可先注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处 五、固定： 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间 六、连续输液及静脉注射
输液港的并发症原因及护理
输液港的并发症原因及护理 1 导管堵塞 导管堵塞是最常见的并发症，并随着静脉输液港使用时间的延长而增加，中心静脉导管在使 用中最关键的问题是预防导管的渐进性堵塞。根据原因可分血栓性堵塞和非血栓性堵塞；根据堵塞的程度，可分完全性堵塞和不完全性堵塞。若发现输液速度变慢、冲管时阻力变大，可能为导管不完全性堵塞，应立即查明原因；若发生血栓性堵塞时，采用尿激酶(5 000 U/mL) 溶解血栓；非血栓性堵塞时情况较复杂，药物沉淀堵管，在药物配伍禁忌不明时，采用生理 盐水为宜或咨询药理学家是否有溶解沉淀药物的制剂。均用三通负压方式再通导管，防止栓 子进入血液循环。 预防要点：输液前后使用不少于20 mL的生理盐水脉冲式冲管，确保彻底冲净导管。 24 h连续输液者8 h需用20 mL生理盐水冲管1次。导管彻底冲洗干净后正压封管，并强调规范封管的重要性［4］。封管液一般采用浓度为50 U/mL?100 U/mL的肝素溶液，患慢性咳嗽或咳嗽剧烈等胸腔压力增加者，肝素液浓度不宜过低，防止胸内压力增加时血液反流 至导管形成血栓。静脉输注时及时更换补液或及时结束输液并封管，防止血液倒流。尽可能 选用单腔输液港，同型号双腔管与单腔管相比，双腔管管腔内径小，容易发生堵管，使用时冲管、封管更要彻底冲净，双腔输液港非同时使用时，需轮流使用两侧管腔。治疗间隙每月冲管1次并用50 U/mL?100 U/mL的肝素液封管。 2 输液港相关性感染 感染分为全身感染和局部感染，全身性感染原因：化疗后白细胞低、免疫力低下；无菌 操作不严格。局部感染原因有病人切口感染或皮袋术后延期愈合。 预防要点：按医嘱使用集落刺激因子提高白细胞；住无菌层流病房，进行保护性隔离；加强局部观察、换药，保持局部皮肤清洁。严格执行无菌操作，每次无损伤针穿刺输液港时，戴无菌手套，75%乙醇脱脂、碘伏消毒3遍，范围不小于15 cm x 15 cm,透明敷贴应选用9 cm x 12 cm大小并全面覆盖穿刺点。需长期输液者，一套无损伤针可连续使用7 d , 做到按时维护。根据护理常规并参照美国《输液治疗护理实践标准》，制定标准化操作流程，并将相关操作步骤进行细化、量化和优化。操作人员进行培训，考核合格后上岗，保证操作一致性及严格执行无菌技术。观察局部切口及输液港体周围皮肤有无红肿，如有异常情况应通知医生，每日伤口换药，应用抗生素。 3 药液外渗输液港周围 有3种情况可导致药液外渗输液港周围，一是无损伤针型号选择不当，针太短而病人较胖、皮下脂肪厚，使针尖没有完全插入输液港储液槽内，或无损伤针没有垂直进针，造成针 尖斜面一部分在穿刺隔膜层，一部分在皮下组织内；二是无损伤针插入时用力过度，反复多次过度用力导致注射座穿破或使用普通注射针损伤注射座(塑料型)；三是针尖插入时用力
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对一例植入式静脉输液港术后维 护的护理体会 【摘要】：目的：探讨和总结植入式静脉输液港术后的使用和护理，使能进一步更好的应用和护理植入式静脉输液港。方法：对一例慢性胃炎的患者（XXX）手术植入静脉输液港，术后通过静脉输液港进行治疗，并对其进行维护和护理。结果：该名患者通过我院植入了静脉输液港、我科医护人员并对其进行了使用和维护，该病人静脉治疗上做到了100%的穿刺成功率，没有发生中心置管相关并发症，而且对患者的日常生活产生了留置静脉最小的影响率，提高了患者的生活质量。结论：植入式静脉输液港术适用于需要长期及反复输液的的患者，适用于化疗药物，肠外营养（TPN）的静脉注射或者连续输注，还可以用于抗菌素、血液制品、普通静脉补液及采血等几乎所有的静脉治疗。并具有以下优点：1.感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋植，从而降低了感染的风险。2.方便患者：无插入蝶翼针进洗浴及游泳，埋植于皮下不易被别人注意。3.减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。4.维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。5.使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年。经过得当的护理措施可以取得理想的治疗效果。 【关键词】：植入式静脉输液港；维护；并发症；护理 植入式静脉输液港：又称植入式中央静脉导管系统。是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导
管系统组成，主要用于输注各种化疗药物、刺激性药物、高浓度营养液、输血及血制品、血样采集等，可减少反复穿刺的痛苦和难度，同时可将各种药物直接输送到中心静脉处，防止刺激性药物对外周静脉的损伤（1）。我科2017年2月1日向一名住院患者植入了静脉输液港，通过对患者精心治疗、护理及健康指导，做好了输液港的维护，确保了各项治疗顺利完成，并提高了患者的生活质量。现将临床应用、观察、维护和护理体会介绍如下： 1一般资料 1.1病例介绍：患者男60岁已婚于2月27日6时左右骑摩托车时不慎撞到树上，致多处部位受伤，伤后神志不清伴昏迷，给予查体辅助检查后诊断为：一、急性重型颅脑损伤二、胸部损伤三、左胫腓骨下段开放性骨折伴感染。 治疗过程：2017年2月4日给予植入静脉输液港。 2017年2月10日给予给于输液港静脉维护共12次。 1输液港的常规维护 1.1在进行输液港插引前，应详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿感染、浆液脓肿等，同时解输液港植入侧的肢体活动情况及输液港注射座有无翻转。 1．2以输液港为中心分别用75％酒精棉球、碘伏棉球由内向外，顺时针、逆时针、顺时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为为10cm，等待完全干燥后铺上治疗巾。戴无菌手套，用非优势手的拇指、食指和中指将给药盒拱起，此3指的中心即为穿刺点，用无芯针垂直从中
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儿科论文输液护理论文 浅谈儿科输液过程中注意事项护理体会 [摘要]目的为了最大限度的减少小儿静脉输液护理缺陷。方法改进输液区设置，改善输液环境，设置合理的操作流程，加强查对、巡视、责任心意识、加强护士的培训。结果2009年11月~2010年11月除1例小差错外无1例医疗事故纠纷的发生。结论本方法不但能减少患儿输液的护理缺陷，而且能提高穿刺水平和患者家长的满意度。 关键词：输液护理措施 在临床工作中。静脉输液是治疗和抢救患者生命最首位的方法，因为小儿不谙世事，易动、易哭，所以给小儿静脉输液的难度较大。我科输液患者中90%是小儿，因小儿缺乏表达能力，这就给护士操作工作带来难度，使护士的输液工作极为繁重，短时间内大批输液易出现护理缺陷，因此熟练掌握小儿静脉穿刺技术，加强对患儿静脉输液的管理，可避免多次穿刺的不良影响，具体做法如下： 1 临床资料 2009年11月~2010年11月问共收治输液患儿600人次左右，发生护理缺陷4例，占总数的0.06%，2例因换瓶不及时输液器内进气泡，引起小儿家长的不满而发生纠纷现象。
2 护理措施 2.1 心里护理 让患儿与家属参与协助穿刺操作，对较大的患儿进行安抚、夸奖、鼓励，减轻其紧张感与危机感，使之配合，护理人员在静脉注射前也应情绪稳定，不要总想着注射失败后会受到患儿家长的指责，心理上的不平衡。会影响穿刺的成功率。 2.2 选择血管 操作者还必须认真仔细地选择血管，穿刺是否成功，找血管是一个关键环节，小儿可选择头皮静脉，因为头皮静脉分支甚多，互相沟通，交错成网，静脉浅表易见，不易滑动，便于固定，较大的患儿一般常选用手背静脉，足背静脉，肘窝静脉及踝静脉。 2.3 灵活应用穿刺的手法 水肿的患儿静脉几乎看不到，弹性也差，可按静脉走向的解剖位置，用手按压局部，以暂时驱散皮下水份，显露静脉后立即穿刺，失血的患儿，穿刺时不易回血，可用注射器。抽取适量生理盐水，在后接头皮针，边进针边抽吸，见回血后，再接输液器，肥胖患儿皮下脂肪较厚，静脉较深，一般很难看到，但静脉有弹性，较难固定，据其解剖位置，用指尖顺着静脉走向探摸，当摸到静脉时，用手指甲轻轻下压。静脉穿刺时还应注意：①扎止血带的距离与松紧度适中，一般小儿止血带在静脉的上方4～在5厘米处，如对胖大儿止血带应扎紧些，对新生儿，早产儿及皮肤细嫩者，应适当松些。②对长期树叶的
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浙医二院护理人员读书笔记书写记录 题目：植入式静脉输液港的维护及护理 内容：植入式静脉输液港（PCS）又称植入式中央静脉导管系统，简称输液港。是一种植入皮下、长期留置在体内可终身携带的密闭式静脉输液装置，是为肿瘤患者接受各种治疗的有效途径。主要由供穿刺的穿刺隔和静脉导管系统两部分组成。其全部装置均埋于皮下组织，对日常生活的限制小，可为需要长期输液治疗的患者提供可靠的通道，用于输注各种药物、补液营养支持治疗、肿瘤病人化疗、输血及血标本采集等。因感染率低、无裸露部分，维护简单，减少反复穿刺的痛苦和难度，同时将各种药物直接输送到中心静脉处，防止刺激性的药物对外周血管的损伤，克服了静脉留置针无法长期留置的难题，并且患者日常生活不受限制，不需要换药、可以沐浴，大大提高了患者的生活质量。 1 输液港的植入方法简介 需要医生在局麻下进行操作。用穿刺针自锁骨下缘锁骨中外1/3处进锁骨下静脉，并在导丝的引导下，将导管放入血管。（也可选择颈内静脉）导管头端的最佳位置为上腔静脉和右心房交界处。再将输液座植入皮下，部位一般选择前胸壁。建立皮下隧道和皮袋。用不可吸收缝线与周围组织缝合固定，最后将导管与输液座连接，完成操作。 2 输液港的常规维护 2.1 在进行输液港插针前，应检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况及输液港穿刺隔有无翻转。 2.2 两种扎针方法和技巧 2.2.1 首先向患者解释操作过程，提醒患者操作时会有一些疼痛感，让患者放松心情。以输液港为中心，分别用0.2%的碘伏顺时针→逆时针→顺时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10cm×12cm，等到完全干燥后，铺上治疗巾，戴上无菌手套，用生理盐水预充肝素帽和无损伤针以排出其中的气体，操作者左手触诊定位，用左手的拇指、中指、食指呈三角形，将穿刺隔拱起，此三指的中心即为穿刺点（尽量避开前次穿刺点），用无损伤针垂直从中心插入穿刺隔，针头穿过皮肤、脂肪层、当刺入穿刺隔时有滞针感，继续进针，当针头穿刺隔有落空感，再缓慢向下刺入至输液槽底部（有抵触感），最后用10ml或以上的生理盐水注
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护士静脉输液学习心得体会3篇 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。下面是护士静脉输液学习心得，希望大家喜欢。 篇一：护士静脉输液学习心得 感谢医院及护理部给了我参加专科护士培训的机会。通过2个月的学习，顺利通过了培训基地的所有考核项目，获得了四川大学华西医院专科护士培训班结业证书和省卫生厅颁发的省专科护士执业资格证书以及巴德公司血管通道学院的国际PICC证书。 专科护士的培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识，在实践技能方面也有很大的提升，开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野，使我对专科护士的工作有了全新的认识。 在此期间，我认识了全国近三十家医院的护理精英和培训基地的优秀带教老师，她们都来自临床护理一线，对护理工作有很深的造诣。培训中，大家借助这个平台，进行广泛的交流和探讨，分享成功的经验和学习心得，讨论平时工作中的困惑，在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势;也深深体会到了自己的不足。 通过此次学习，让我明白：护士实施输液也不仅仅是单纯的执行医嘱;我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者，我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。作为静脉治疗的专科护士，首先要热爱护理专业，有全面的护理理论知识，高度的工作责任心，并且具备一定的专业实践能力。最好是在全科方面有一定的素养，才能保证静脉输液护理质量，保证病人得到最好的护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。 据统计，超过80%的病人住院在住院期间，接受不同形式的输液治疗，而且输液往往持续到治疗结束。而我院也许还超过这个数字。
输液港护理常规
输液港护理常规 在进行输液港插针前，应检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况及输液港穿刺隔有无翻转。扎针方法：首先向患者解释操作过程，提醒患者操作时会有一些疼痛感，让患者放松心情。以输液港为中心，分别用0.5%的碘伏顺时针→逆时针→顺时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10cm×12cm，等到完全干燥后，铺上治疗巾，戴上无菌手套，用生理盐水预充肝素帽和无损伤针以排出其中的气体，操作者左手触诊定位，用左手的拇指、中指、食指呈三角形，将穿刺隔拱起，此三指的中心即为穿刺点（尽量避开前次穿刺点），用无损伤针垂直从中心插入穿刺隔，针头穿过皮肤、脂肪层、当刺入穿刺隔时有滞针感，继续进针，当针头穿刺隔有落空感，再缓慢向下刺入至输液槽底部（有抵触感），最后用10ml或以上的生理盐水注射器回抽血液，确认针头位置在输液港储液槽内，见回血后脉冲式冲洗输液港后，夹住延长管并分离注射器。这种方法适用于皮下脂肪少，置管位置较浅的患者。每次输液前后用10ml生理盐水或以上注射器，用脉冲式冲管后正压夹管，冲洗过程中观察病人有无胸闷、胸痛、药物外渗等现象。拔除无损伤针时，仍用左手拇指、中指、食指固定穿刺隔，嘱患者深吸气后屏气，拔出无损伤针。拔针时可分两步，即首先将针体垂直拔至折返点，稍做停顿，以消除惯性作用，然后顺应针体的弧度慢慢拔出无损伤针。也可用纱布或者棉球扩充按压范围，手不要靠针眼太近，避免拔针时惯性扎伤自己。拔出无损伤针后，检查针头是否完整，无菌敷料覆盖穿刺点24小时。每次输液前必须回抽血以确认位置，每次必须使用≥10ml注射器脉冲式冲管，正压封管。长期输液，一套无损伤针可使用7天，必须用无菌纱布垫平针翼，以防止针尖活动及皮肤压伤，并用无菌透明敷料覆盖针头。抽血或输注高粘滞性液体如输血、成分血、脂肪乳、胃肠外营养等，两种有配伍禁忌的液体之间，应用20ml生理盐水脉冲式冲管后再继续输注，以防止管道堵塞。
静脉输液护理新进展
静脉输液护理新进展(一) ? ??? 美国输液护士协会（Intravenous Nurses Society—INS）是目前全球输液治疗护理领域的权威。 一、美国输液护士协会的发展历史 ??? 1972年成立美国静脉输液护理学会（AIVN），1973年更名为全国静脉输液治疗学会（NITA），1980更名为静脉输液护士协会（INS）。 ??? INS的成员构成：注册护士占%，其他专业人员（医师及药剂师）占%。 二、美国输液护士协会出版物 ??? 1. 《静脉输液护理杂志》双月刊，是一本动态回顾性的专业杂志，该杂志集中反映在静脉治疗专业领域中临床、管理、人文学和技术发展方面所存在的问题。 ??? 2. 《新闻专线》双月刊，全国发行的新闻性刊物，汇集临床、健康保险条例、药理学、教育及有成就者的最新信息。 ?? ?3. 《静脉输液治疗：临床理论与实践》，美国当今标准教材，由广大的静脉输液护理人员编写，该书被视为静脉输液护士临床操作的标准参考教材。 ?? ?4. 《输液治疗护理实践标准》经过6次修订美国输液护士协会（Intravenous Nurses Society—INS）是目前全球输液治疗护理领域的权威。 三、《输液治疗护理实践标准》的作用 ??? 明确输液治疗护理的责任范围；为临床老师提供测评内容（对临床护士进行能力评估、提供绩效改进的标准、评价患者的护理效果）；适用各种临床环境（如医院、急救中心、社区护理中心等）、各类患者；指导医疗机构制订和发展与输液护理有关的制度、程序的框架；指导制订专业教育计划（实践标准对静疗护士的能力、教育要求有明确规定）。 四、《输液治疗护理实践标准》的内容 ??? 包括：输液治疗护理专业性实践和输液治疗护理实践标准两部分内容。 （一）输液治疗护理专业性实践 1. 输液治疗护理基本的价值体系 ??? 护士应始终如一向每位患者提供高质量的个体化护理，最大程度满足患者的需求。患者的安全是首要考虑的问题。在护理的实践范围开展工作（如INS的标准规定锁骨下静脉穿刺是医疗行为，护士不能操作，否则可能要承担法律责任）。使患者和医疗机构均受益。 2. 资格认证 ??? 实践许可护士（LPN）和执业许可护士（LVN）是输液护理从业者要求的最低水平，LPN和LVN可协助注册护士完成输液治疗护理。 ??? 独立进行输液治疗护理的层次要求：注册护士（RN）。 ??? 输液护理的专科护士包括取得静脉输液治疗护理专科资格（CRNI）的注册护士和普通RN。 ??? 静脉输液治疗的护理专家一定是取得CRNI证书的输液专科护士。 3. 输液治疗护理专科资格的资格认证 ??? 通过专门的资格考试机构进行考试并认证，考试及认证的时间费用个人支付。
植入式静脉输液港的维护及护理
浙医二院护理人员读书笔记书写记录 题目:植入式静脉输液港得维护及护理 内容:植入式静脉输液港(PCS)又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港。就是一种植入皮下、长期留置在体内可终身携带得密闭式静脉输液装置,就是为肿瘤患者接受各种治疗得有效途径、主要由供穿刺得穿刺隔与静脉导管系统两部分组成、其全部装置均埋于皮下组织,对日常生活得限制小,可为需要长期输液治疗得患者提供可靠得通道,用于输注各种药物、补液营养支持治疗、肿瘤病人化疗、输血及血标本采集等、因感染率低、无裸露部分,维护简单,减少反复穿刺得痛苦与难度,同时将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性得药物对外周血管得损伤,克服了静脉留置针无法长期留置得难题,并且患者日常生活不受限制,不需要换药、可以沐浴,大大提高了患者得生活质量。 1 输液港得植入方法简介 需要医生在局麻下进行操作。用穿刺针自锁骨下缘锁骨中外１/3处进锁骨下静脉,并在导丝得引导下,将导管放入血管。(也可选择颈内静脉)导管头端得最佳位置为上腔静脉与右心房交界处。再将输液座植入皮下,部位一般选择前胸壁。建立皮下隧道与皮袋。用不可吸收缝线与周围组织缝合固定,最后将导管与输液座连接,完成操作、 ２输液港得常规维护 2、1 在进行输液港插针前,应检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染等,同时了解输液港植入侧得肢体活动情况及输液港穿刺隔有无翻转。 ２、２两种扎针方法与技巧 2、2、1 首先向患者解释操作过程,提醒患者操作时会有一些疼痛感,让患者放松心情。以输液港为中心,分别用0.2％得碘伏顺时针→逆时针→顺时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10ｃm×12ｃm,等到完全干燥后,铺上治疗巾,戴上无菌手套,用生理盐水预充肝素帽与无损伤针以排出其中得气体,操作者左手触诊定位,用左手得拇指、中指、食指呈三角形,将穿刺隔拱起,此三指得中心即为穿刺点(尽量避开前次穿刺点),用无损伤针垂直从中心插入穿刺隔,针头穿过皮肤、脂肪层、当刺入穿刺隔时有滞针感,继续进针,当针头穿刺隔有落空感,再缓慢向下刺入至输液槽底部(有抵触感),最后用10ml或以上得生理盐水注射器回抽血液,
最新静脉输液港护理常规
静脉输液港护理常规 静脉输液港插针： 1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、 2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙 醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。 3、操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口 罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物
静脉输液港敷料更换： 1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、 2、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌 棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘 3、操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污 染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录 静脉输液港冲洗（每月）： 1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士 2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙 醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干 3、操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管
输液港维护
PORT使用与维护 静脉输液港插针： 操作准备：1、执行者需是经过培训注册护士 2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、 透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、20ml生理盐 水、10ml肝素冲管液(20ml空针抽)、胶布、肝素帽； 操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤、洗手（有污染敷料先去除再洗手）→冲洗蝶翼针和肝素帽（20ml生理盐水）→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、20ml生理盐水冲管、夹管→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器、如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管、夹管、并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物
静脉输液港敷料更换：用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、 肝素帽、无菌手套、弯盘 操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录 静脉输液港冲洗（每月）：用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干 操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录 静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套 操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器，用20毫升脉冲冲管→移去注射器，用酒精棉片擦拭接口→接上输液器，调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。
植入式静脉输液港
植入式静脉输液港 静脉输液港是目前国际上首选的可植入皮下长期留置的体内 静脉输液装置，主要用于需要长期及反复输液的的患者，适用于化疗药物，肠外营养（TPN）的静脉注射或者连续输注，还可以用于抗菌素、血液制品、普通静脉补液及采血等几乎所有的静脉治疗。静脉输液港能保证百分之百的一针穿刺置管率，使患者减少了化疗及中心置管相关并发症带来的痛苦，简易的维护给患者带来的舒适方便，很好的保护患者个人的隐私。作为胶东半岛首家开展输液港植入术的医院，医院乳腺中心技术娴熟，已经成功为上百位患者放置输液港。
技术优势：
静脉输液港比原有静脉治疗的中心静脉通路有以下的优势： （1）显著减低血液反流，空气栓塞及血栓形成。 （2）专利的三项瓣膜式静脉导管，无需使用肝素封管 （3）皮下埋植使患者的感染率降低56% （4）日常维护由每周一次降到每月一次，护理工作大为简化, 维护费用降低。 （5）对于局部强有力的化疗给药，该通道具有较高的便利性，实用性。 （6）特别适用于对静脉穿刺心存恐惧的患者及不能管理外露 导管无意识拔管的患者，例如儿童。 （7）患者生活质量得到改善，无须敷料包裹，保护患者隐私。 推广前景： 建立输液港通路，完全埋入皮下的输液装置，不影响患者洗澡，游泳等，提高病人生活质量；每月维护一次的频率，减少患者往返医院频率。在不影响患者肢体活动，保护患者隐私的同时，提高医疗服务的效率。此项技术已经在北京，上海，广州开展成熟，并逐步取代PICC作为中长期输液患者的首选。目前80%输液港用于癌症治疗，而高达60%的输液港应用于乳腺癌的治疗，其他应用人群依次为肺癌、淋巴瘤、白血病、卵巢癌、结直肠癌。
静脉输液论文
静脉输液是临床中最常用，最基本应用最广泛的护理技术操作，其临床价值已被公认，而静脉输液如何做到稳，准，快，好，穿刺能否做到“一针见血”，是护理工作者不断研究，探讨的问题，笔者经过多年临床观察，参阅相关文献，将成人浅静脉输液相关环节综述如下： 一、配液 微粒污染不容忽视，输液过程带入血液循环中不被机体代谢的微粒其危害性严重，包括血管栓塞，变态反应，肉芽肿，静脉炎等，所以在操作过程中要加强责任心，严格执行操作规程，预防方法： 1、环境净化：操作者除按要求穿衣，戴帽，流动水洗手，避免扫床和减少人员流动外，还强调为每名病人行静脉穿刺后，应用消毒液洗手，方能为第二者穿刺，以减少细菌微粒的污染。 2、安瓿的正确切割：有实验证明，在抽吸药液前，常规要求用已醇棉签消毒安瓿颈部及小沙轮，安瓿颈部割锯后，再重新消毒，拭去细屑，折断安瓿，是目前接受的观点。 3、针头的针尖斜面与针根成30°，当针根与瓶塞成60°插入时，针头的斜面与瓶塞面垂直，两平面构成90°，此时针头斜面不能切割瓶塞，故能较好的减少液体中产生皮塞现象。 4、正确抽吸药液：抽药操作时不能横握注射器，即“一把抓”，应采用正确的抽吸方法，抽液的空针也不能反复多次使用，抽吸时针头置于安瓿中部，向输液瓶内加药或注射时，应将针管垂直静止片刻，这样会使瓶内的较大微粒平稳沉积于瓶口周围，以减少微粒进入体内。
二、体位： 输液体位虽然是一个非常小的问题，但舒适的体位会减少病人的痛苦，也能促进护患关系，曾有报道一些病例由于输液姿势不当，病人易疲劳，不由自主活动，导致针头滑出血管外，造成液体外漏，为此特对采用上肢静脉输液病人进行观察，结果表示：上臂自然下垂，屈肘90°，前臂置腹上是上肢的功能位，此位置可使人觉得自然舒适，伸直位输液病人上臂和前臂肌群处于紧张状态，极易产生疲劳，而导致不自主活动产生液体外漏，所以手背功能位输液能减轻病人的上肢疲劳，减少药液外漏，避免重复穿刺，减轻病人痛苦。 三、静脉穿刺： 静脉穿刺能否做到“一针见血”，良好的静脉血管充盈度是保证“一针见血”的关键，对血管粗而明显易固定者应以20°角或旁侧进针，对皮下脂肪少易滑动者，要左手握紧皮肤以固定血管，以30°角从血管右侧快速进针，脱水，肥胖或血管充盈不足的病人，可先采用硝酸甘油热敷小静脉可使浅小静脉迅速充盈，以达到最佳状态，其方法：用棉签蘸1%硝酸甘油均匀凃在穿刺侧手背上，然后用温热小毛巾置于拟输掖部位3分钟，表浅静脉即可充盈。还可采用两根止血带，操作方法：先系一根止血带在腕关节上15cm，然后在第一根止血带的下方约10cm上系第二根，随后松开第一根止血带，再系在腕关节上1-2cm处，同时帮助病人用力反复松拳，握拳，直到静脉充盈，穿刺成功后同时松开两根止血带，浮肿的病人应选择粗血管，用拇指沿血管走向按压，使之暴露，消毒后快速进针，研究表明，不同张力的止血带对血管充盈度也有影响，当止血带压力
植入式静脉输液港护理常规
植入式静脉输液港护理常规 植入式静脉输液港Implantable Venous Access Port）又称植入式中央静脉导管系统（Central Venous Port Access System,CVPAS），简称输液港，是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，可用于各种高浓度化疗药物、完全场外营养也的输注及输血、血样采集等；可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，并且患者日常生活不受限制，不需要换药、可以沐浴，大大提高了其生活质量。 术前护理 1、心理护理 输液港是一种新型的输液装置，患者相关信息来源少，又因其价格较昂贵，易产生焦虑心理。而植入是需要在局麻下行颈外静脉切开置管，取出时也要进行局麻手术，因而患者在接受此技术时，医护人员要向患者及家属解释此技术的有关事项，如适应症、禁忌症（确诊或疑似感染，有菌血症或败血症症状，对输液港材料有过敏反应者）、并发症、优点等，以及置入过程中可能出现的反应及预防措施，帮助患者掌握输液港的自我护理技巧，同时现场演示，消除患者疑虑。术后3天内植入注射座处疼痛较明显者可遵医嘱给予镇痛药，保证患者舒适和良好的睡眠，解除焦虑情绪。 2、术前准备 常规做好术前检查，测量生命体征，同时遵医嘱做好皮试及备皮。 术后护理 1、生命体征观察 术后注意检测病人的生命体征，适时给予病人安慰和鼓励。 2、伤口护理 注意观察伤口有无渗血、渗液及红肿等现象。病人有时会感觉伤口局部酸痛不适，这是由于输液港刺激皮肤所致，一般1－2天可自行消除，护士应耐心向病人及其家属做好解释工作，同时遵医嘱给予适当的抗感染药。 输液港应用及护理 1、穿刺方法 1.1、严格遵守无菌技术操作常规。操作前向患者解释操作过程，取得合作。1.2、协助患者取平卧位，输液港底座充分暴露。以输液港底座为中心消毒，半径10－12cm，消毒左手手指,以左手的拇指、食指和中指成三角形，将输液港拱起，确定此三指的中央为穿刺点，使用专用的输液港针头（无损伤针）垂直从中心插入,尽量避开前次穿刺点，针头穿过皮肤、脂肪层，当刺入穿刺隔时有滞针感，继续进针；当针头穿刺隔有落空感，再缓慢向下刺入至底部有抵触感时稍稍向上回拔0.1－0.2cm后回抽血液以确认针头位于输液港储液槽内，用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后，夹住延长管并分离注射器，【使用无损伤针（一种与输液港配套的专用注射针，其针尖为特殊设计的斜面，不易损伤输液港的硅胶穿刺膜，使注射座的次数达到2000－3000次）时，末端可接肝素帽】，禁止倾斜或摇摆针头。最后使用敷料固定针头，确保针头垂直状态。 2、输液护理 确认针头位置无误后方可进行输液，输液压力不高于25 kPa 。输液前用0. 9 %氯化钠注射液10ml冲管。长时间输入胃肠外营养时，每4 小时用0.9 %氯化钠注射液10ml脉冲式冲管1次，以防输液港内有药物沉积。另外，给患者输入多种不
护士静脉输液学习心得体会(通用3篇)
护士静脉输液学习心得体会（通用3篇） 护士静脉输液学习心得体会 我们从一些事情上得到感悟后，写一篇心得体会，记录下来，这样有利于培养我们思考的习惯。那么好的心得体会都具备一些什么特点呢？下面是整理的护士静脉输液学习心得体会，仅供参考，大家一起来看看吧。 护士静脉输液学习心得体会1 首先要感谢护长，给了我一个这么好的学习机会;同时，感谢各位亲爱的姐妹对我学习的支持。 以前实习轮到儿科及新生儿时，都没有动手静脉输液的机会，现在，只要我在，所有打针的机会都留给我，实习生只能眼睁睁看着，却不能亲自尝试一下，我就想到了自己的当年，不免有点小小的骄傲，呵呵。 我们科室人手本来就不太够，而还要腾出时间让我出去学习，辛苦的就是姐妹们了。所以，内心是特别感激的。 真姐问我是不是有进步,我说，即使再学习一个月，也不及姐姐你们的技术的。这是真话，姐姐们的技术是十年以上的磨砺，不是我这个小虾米可以比得上的。 说进步不敢，长见识了倒是。传说中，儿科的输液有多恐怖，学习了两周，好像觉得也没有那么恐怖的。小血管用小针头。小儿需要克服的是，“动”，如何好好去固定。而我是最怕他们动的。
新生儿的宝贝很可爱，护士有时会抱起来亲一亲，那是唯一可以这样做的科室吧。小宝贝很缺抱，抱一抱就不哭了。 儿科的小孩就比较大了，哄一哄，夸一夸，就听话很多了。 明天是在儿科的最后一天了。I will treasure it much more。 护士静脉输液学习心得体会2 随着医学分科的不断细化，护理也在朝着专业化的方向发展。护理专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定操作范围的模式。在护理众多的实践领域中，静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。据统计，90%～95%的住院病人需要静脉输液治疗，为了提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻病人痛苦，减少静脉输液并发症，静脉输液治疗护理正在走向专业化，并逐渐地发展成为一门专业的科学。 静脉输液治疗护理是指在体液与电解质、药理学、感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践。 从事静脉输液治疗护理的专业护士应符合以下要求:注册护士;护理学学士学位;1年静脉输液治疗经验;必须具备国家级认证的静脉输液注册护士证书。 专业静疗护士的工作职责是:专业静疗护士应参与整个输液治疗的实施过程，保证提供安全、优质的输液治疗护理，同时控制成本。 静脉穿刺及与输液相关的所有操作、护理。检查外周静脉导管穿
静脉输液港的使用和维护操作步骤
静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程: 评估?物品准备?消毒?穿刺?固定?用药?冲管?封管?采血?更换敷料?拔针?宣教一、评估 1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。 2操作前做好解释，获得患者的配合。 3评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。 4护士按照七步洗手法洗手 二、物品准备 1换药包一个，内含(孔巾1块弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球6个) 2另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒 1携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。2免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。 5左手再戴另一只无菌手套。 6连接无损伤针，排气，夹闭延长管。 7然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm。
8再用碘伏棉球重复以上步骤。 9等待完全干燥。 四、穿刺 1更换无菌手套，铺孔巾。 2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。 注意:若抽不到回血，可先注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处 五、固定: 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间 六、连续输液及静脉注射 连续输液: 1用药前双人核对医嘱及药物。 2、用抽吸好10ml生理盐水的注射器接头皮针、排气。 3常规消毒肝素帽后，头皮针刺入肝素帽。 4、抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，以冲洗干净导管中的血迹。