品管圈实例.pptx
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2024品管圈(QCC)PPT案例分享二
品管圈(QCC)PPT案例分享二•品管圈(QCC)基本概念与原理•优秀品管圈(QCC)案例展示•QCC活动组织与实施步骤•问题解决技巧与方法应用•效果评估与持续改进计划•总结反思与未来展望品管圈(QCC)基本概念与原理品管圈定义及发展历程品管圈定义品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
发展历程品管圈活动起源于美国，在日本得到了极大的发展，不仅在科技界，还扩展到企业界。
20世纪90年代，品管圈被引入中国，并得到了广泛的推广和应用。
QCC活动目标与原则活动目标提高员工素质，激发员工的积极性和创造性；改进质量、降低消耗、提高经济效益；建立文明的、心情舒畅的生产、服务、工作现场。
活动原则自愿参加，上下结合；实事求是，联系实际；灵活多样，不拘一格；注重效果，持续改进。
提高员工参与度和工作积极性通过QCC活动，员工可以参与到企业的改进过程中，从而提高他们的工作积极性和对企业的归属感。
QCC活动注重解决实际问题，通过团队成员的共同努力，可以找出问题的根本原因并采取有效的措施进行改进，从而提升企业的产品和服务质量。
通过QCC活动，企业可以优化流程、减少浪费、降低不良率等，从而降低企业成本并提高生产效率。
QCC活动强调持续改进和团队合作，可以推动企业文化的变革，营造积极向上、持续改进的工作氛围。
提升企业产品和服务质量降低企业成本和提高效率营造持续改进的企业文化QCC在企业管理中应用价值优秀品管圈(QCC)案例展示活动背景活动目标活动成果经验总结案例一：提高生产效率类QCC 活动01020304针对生产线存在的效率问题，组织QCC 小组进行分析和改进。
通过优化生产流程、提高设备利用率、减少生产浪费等措施，提高生产效率。
经过QCC 小组的努力，生产效率得到了显著提升，生产周期缩短，成本降低。
QCC品管圈实践PPT课件
展望一：品管圈的未来发展方向
品管圈将更加注重创新和持续改进
01
随着市场竞争的加剧，企业将更加依赖品管圈进行持续改进和
创新，以应对市场变化和客户需求。
品管圈将更加注重数字化和智能化
02
随着信息技术的发展，品管圈将更加注重数字化和智能化技术
的应用，以提高工作效率和准确性。
品管圈将更加注重跨部门和跨领域的合作
品管圈的实践意义
提高员工参与度
品管圈为员工提供了一个参与 品质管理的平台，通过团队合 作解决问题，提高员工的归属
感和参与度。
提升品质意识
品管圈强调品质管理的重要性 ，通过持续改进和优化工作流 程，提高员工的品质意识和责 任心。
促进跨部门合作
品管圈的成员来自不同部门或 工作现场，通过共同解决问题 ，促进跨部门的交流与合作。
qcc品管圈实践ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
• 品管圈概述 • 品管圈的组建与运行 • qcc品管圈实践案例 • qcc品管圈实践经验分享 • qcc品管圈实践展望
01
品管圈概述
品管圈的定义与特点
定义
品管圈是由同一工作现场或相关领域的人员自发组成的小组，通过团队的合作 与努力，运用品质管理的方法和工具解决工作中遇到的问题，提升工作效率和 产品质量。
鼓励开放讨论
鼓励团队成员提出自 己的意见和建议，共 同探讨最佳解决方案 。
解决冲突与分歧
当团队中出现分歧或 冲突时，应及时、透 明地进行沟通，寻找 共识。
经验三：持续改进与创新
总结词
品管圈应不断寻求改进和创新的机会 ，以适应不断变化的市场环境。
02
创新思维
鼓励团队成员积极思考，提出新的想 法和解决方案，不断优化现有的工作 流程和产品。
品管圈实例PPT课件
对D策效果确认： 1A.培训按时完成
2.护理部抽考41名护士关于护理相关法律法 规、核心制度、合格率95.5%。 3.护理质量委员会会抽查安全提问或安全教 育落实状况：落实率100%
精选2021最新课件
九、对策实施与检讨（二）
对策二
对策名称
管理者加强督促、同行间相互提醒
主要因
改善前： 管理者认知不够 同行间过渡信任 对策内容： 1.组织探讨如何加强督促 2.组织探讨同行间如何相互提醒
病房 培训 拟式培训演
红 起 示教
护士 方法 练室教室、
室
用药 不合 现场考核相
核查 理
结合
缺陷
选择适宜的 35 33 31 99 是 俞金 10.18 各护
培训时间
莲 起 理单
元
护理 改善护理人 29 27 23 79 是 方婷 10.18 各护
人力 力
元
注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优 5分、可3分、差1分，圈员共：7人，总分105分，以80/20定律63分以上为实行对策，但本圈希望 能有效高达标率，全体圈员决定以63分以上为实行对策，共圈选出5个对策。
督促力不足
对策实施： 1.10月19日圈员间、科护士长开会探讨如何 加强督促。 2.10月25日探讨同行间如何相互提醒。 负责人：陈卫英 实施时间：2010-10-18至2010-11-17 实施地点：护理部办公室
对策处置： 改进后效果良好，继续维持
对策效果确认： 1.按时讨论 2.抽查5个病区，落实状况良好
护理人力不足
对策实施： 10月28日制定及实施护士人力资源配置 原则与标准及护理人力资源调配流程。 负责人：丁万红 实施时间：2010-10-22至2010-10-31 实施地点：护理示教室
2.护理部抽考41名护士关于护理相关法律法 规、核心制度、合格率95.5%。 3.护理质量委员会会抽查安全提问或安全教 育落实状况：落实率100%
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九、对策实施与检讨（二）
对策二
对策名称
管理者加强督促、同行间相互提醒
主要因
改善前： 管理者认知不够 同行间过渡信任 对策内容： 1.组织探讨如何加强督促 2.组织探讨同行间如何相互提醒
病房 培训 拟式培训演
红 起 示教
护士 方法 练室教室、
室
用药 不合 现场考核相
核查 理
结合
缺陷
选择适宜的 35 33 31 99 是 俞金 10.18 各护
培训时间
莲 起 理单
元
护理 改善护理人 29 27 23 79 是 方婷 10.18 各护
人力 力
元
注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优 5分、可3分、差1分，圈员共：7人，总分105分，以80/20定律63分以上为实行对策，但本圈希望 能有效高达标率，全体圈员决定以63分以上为实行对策，共圈选出5个对策。
督促力不足
对策实施： 1.10月19日圈员间、科护士长开会探讨如何 加强督促。 2.10月25日探讨同行间如何相互提醒。 负责人：陈卫英 实施时间：2010-10-18至2010-11-17 实施地点：护理部办公室
对策处置： 改进后效果良好，继续维持
对策效果确认： 1.按时讨论 2.抽查5个病区，落实状况良好
护理人力不足
对策实施： 10月28日制定及实施护士人力资源配置 原则与标准及护理人力资源调配流程。 负责人：丁万红 实施时间：2010-10-22至2010-10-31 实施地点：护理示教室
《QCC品管圈案例》课件
制定计划
时间规划
制定详细的活动计划，包括活动 时间、进度安排、负责人等，确
保活动按计划进行。
资源分配
合理分配人力、物力和财力等资源 ，确保活动顺利进行。
风险管理
预测活动中可能出现的风险和问题 ，制定应对措施，降低风险影响。
现状调查
数据收集
现状总结
收集与主题相关的数据和信息，了解 现状和问题程度。
培养员工能力
通过参与品管圈活动，员工可 以提升自身的管理能力、团队 协作能力和解决问题的能力。
促进跨部门沟通
品管圈活动有助于打破部门壁 垒，加强不同部门之间的沟通
与合作。
品管圈活动的基本步骤
01
02
03
主题选定
小组成员根据工作现场的 问题点，选定一个主题进 行深入研究。
目标设定
根据选定主题，设定具体 的、可衡量的目标。
有效沟通与说服
通过充分的沟通与说服，打消员工的 疑虑，提高他们对品管圈活动的接受 度和参与度。
04
如何成功实施品管圈活动
选定主题
主题明确
选择与工作密切相关的、 具有改善空间的主题，确 保团队成员对主题有共同 的理解。
主题评估
评估主题的重要性和迫切 性，确保所选主题具有实 际意义和价值。
主题确认
通过团队讨论和上级审批 ，最终确定品管圈活动的 主题。
现状分析
收集数据，分析现状，找 出问题点。
品管圈活动的基本步骤
原因分析
运用鱼骨图等方法分析问题产生的原因。
制定对策
针对分析出的问题原因，制定相应的改进措施和 计划。
实施对策
按照计划实施改进措施。
品管圈活动的基本步骤
效果确认
品管圈实践.pptx
• 箭头有进有出是中间因素；
中间因素
• 出多于进的中间因素是关键中间因素；
南京市妇幼保健院
系统图
系统图就是把要实现的目的加与强培需训要采取的措内训施或手段，
系统地展开，并绘制成图，以明确问题的重外训点，
寻找最如 何佳手段观念或要措正施确 的一种举办方宣读导法书。会
购置书刊 设黑板报
使
Q
圈员家举行
C
1 提高病人健康教育完整率
2
提高护理人员交接班完整 率
6.60 7.13
15.16 10.74 重要10性.5的5 分数9比.4较8 高, 52.53 1 故选定!!!
3.现状把握
4.目标设定
实施Do 确认Check 处置Action
5.解析
6.对策拟定 7.对策实施与检讨
8.效果确认
9.标准化
10.检讨及改进
4
南京市妇幼保健院 QC七大手法（传统）
5
南京市妇幼保健院
QC七大手法（新）
关联图——理清复杂因素间的关系； 系统图——系统地寻求实现目标的手段； 亲和图——从杂乱的语言资料中汲取资訊 矩阵图——多角度考察存在的问题,变数关系； PDPC法——预测设计中可能出现的障碍和结果 箭条图——合理制定进度计划； 矩阵资料解析法—多变数转化少变数资料分析
PDPA实例 南京市妇幼保健院
A0
设想设备 突然发生 故障停机
A1
组织抢修 人员到位
D1
机电人员 不到位
A2
领取 备件
B1
配件不全 无代用件
D2
安排其他 设备生产
A3
A4
Z
更换
调试
保证
备件
品管圈-(00001)PPT课件
2) 医生根据护士评估结果，于患者入院后在体格检查时对患者进行详细的疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、 程度、发生频率、持续时间、活动时疼痛程度，并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛评估。
3) 对于评估疼痛评分≥3分的患者，护士将评估结果报告医生，由医生决定处理措施。 4) 对于疼痛评估≥5分的患者，护士应在医生给予镇痛处理后每4小时对患者进行评估一次，直至疼痛评分＜5分。
品管圈 (00001)
齐心圈组建
辅导员
圈长
圈员
人员分工
选定圈名圈徽
圈名、圈徽意义
圈名：齐心圈 圈名意义：凝心聚力，共创辉煌！
意在我们同心同力紧密地团结在一起，以一种百折不挠 的精神将护理事业进行到底，在持续质量改进中不断的提高 我们的护理质量和住院患者满意度，创人民满意、政府满意 的品牌科室。 圈徽意义：
表1. 常见肛肠科手术的术后疼痛程度
无形成果评价表
附加效益
QCC旅程
标准作业书
QCC旅程
检讨与改进
活动感言
通过开展品管圈活动，不仅提高了自己的组 织管理能力，增长了电脑方面知识，而且改 善了工作中存在的实际问题，转变了过去工 作中由“要我练”到“我要练”的被动思想。提 高了大家的工作积极性和协作性。现在我们 可以灵活的运用品管圈手法。解决工作中遇 到的各种问题和困难。
患者
对止痛药物缺乏认识
患者认知、 心理
疾病认识不足 患者情绪 病情严重
患者病情
程度
医护人员
• · 无痛意识缺乏
认识不足
病情观察 评估不及时 能力欠缺
为 责任心不强
什
知识掌握不足
宣教不到位 重视不足
么
腹泻 排便刺激
痔 评估方法不当 疮
3) 对于评估疼痛评分≥3分的患者，护士将评估结果报告医生，由医生决定处理措施。 4) 对于疼痛评估≥5分的患者，护士应在医生给予镇痛处理后每4小时对患者进行评估一次，直至疼痛评分＜5分。
品管圈 (00001)
齐心圈组建
辅导员
圈长
圈员
人员分工
选定圈名圈徽
圈名、圈徽意义
圈名：齐心圈 圈名意义：凝心聚力，共创辉煌！
意在我们同心同力紧密地团结在一起，以一种百折不挠 的精神将护理事业进行到底，在持续质量改进中不断的提高 我们的护理质量和住院患者满意度，创人民满意、政府满意 的品牌科室。 圈徽意义：
表1. 常见肛肠科手术的术后疼痛程度
无形成果评价表
附加效益
QCC旅程
标准作业书
QCC旅程
检讨与改进
活动感言
通过开展品管圈活动，不仅提高了自己的组 织管理能力，增长了电脑方面知识，而且改 善了工作中存在的实际问题，转变了过去工 作中由“要我练”到“我要练”的被动思想。提 高了大家的工作积极性和协作性。现在我们 可以灵活的运用品管圈手法。解决工作中遇 到的各种问题和困难。
患者
对止痛药物缺乏认识
患者认知、 心理
疾病认识不足 患者情绪 病情严重
患者病情
程度
医护人员
• · 无痛意识缺乏
认识不足
病情观察 评估不及时 能力欠缺
为 责任心不强
什
知识掌握不足
宣教不到位 重视不足
么
腹泻 排便刺激
痔 评估方法不当 疮
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（一）圈的组成
圈员：合力圈
成立日期：2010年4月
成员人数：7人
平均年龄：42.7岁
圈长：方婷妮
辅导员：前进
所属单位：复旦大学附属中 单位分机：69719190-3103 山医院青浦分院
圈员：徐建芳、孙财英、陈卫英、俞金莲、汪玲燕、丁万红
主要工作： 针对病房护士静脉用药核对环节存在的缺陷，利用品管圈解 决问题
总分
3
重要 迫切 51%~75%
顺序 选定 上级政策 次相关 相关
5
极重要 极迫切 76%~100%
极相关
注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最 高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
（二）本期活动主题 降低病房护士静脉用药核查缺陷率 （三）名词定义 病房护士静脉用药核查缺陷定义：病房护士 执行静脉用药过程中，其 抄、配药、注射环 节中在核对方式、核对内容上的缺陷。 （四）选题理由 1.对同仁而言 护士用药核查是避免用药失误的重要环节。 2.对医院而言 用药安全是《患者安全目标》主要内容之一。 用药失误造成病人伤害、影响医院形象 ，耗费医疗资源。 3.对患者而言 病人安全是民众基本权利、民众对医院最低期
管理者认可
督促不力
同行间过渡信任 配置不合理 人力不足
不按操作规程
时间选择不合理
手工抄写
培训方法
瓶贴字迹 不清
陪客多
不合理
放置不合理
内容针对性欠缺 不合理使 用治疗用
无调换补液流程
病室内嗓音
床头卡不利 核对
具
流程规程 不够细化
宣教不到位
手写、字迹小
方法
环境
注：鱼骨解析图
为 什 么 用 药 核 查 存 在 缺 陷
12
累计 200 5
195 82
56
50
32
25
（三）改善前柏拉图
100 82
80
60
40
20
89.8% 76.7% 56 56.3%
50
32
0 医嘱/标贴/药物
床头卡
手腕带
患者/家属
100%
25 身份
100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0%
督促不 力
人力不足
护士意 识不强
临床培训方 法不合理
全员积极参与，开会地点为护理部办公室，每次会议时 间为2~3小时，每月开会平均次数为1~2次，出席率为100%。
三、主题选定
（一）选题过程
主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
提高病区急救 35 器械规范使用 率
提高病区物品 35 放置规范率
33
31
31
29
23
122 5
品管圈活动成果案例介绍
喀什地区第一人民医院护理部 吴建华
一、上期活动追踪结果
（一）品管圈活动名称 降低病区备用药管理缺陷发病率
主题选取原因
（二）主题选取原因 就患者而言： 1.备用药规范化管理可以保证住院患者在
病情变化、病情危重等紧急状况下及时、有 效实施药物治疗。
2.规范化管理能保证备用药的品质，从而 提高病人临床用药的安全性。
活动期间：2010年8月至2010年11月
单位主要指针：
（二）圈名意义 合护患之力，共同参与，保障安全，提升品质 合团队之力，全员参与，凝聚智慧，发挥潜力 合部门之力，团队协作，无缝衔接，提升合力 （三）圈徽意义 QQC是品管圈英语quality control circle 的首字母缩写， 不同颜色组成的合力圈表示每个圈员各自不同的特长， 两双互握的手寓意着我们在开展品管圈活动中同患者、 团队、部门之间的活力。 （四）圈活动特点
（三）目标设定值
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×圈能力） =58-（58×79.3%×90%） =16.6
（四）效果确认 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前 ）
×100% =（11-58）/（16.6-58）×100% =113.5%
（五）效果维持情形 长效 、常态
二、圈的介绍
待。
四、活动计划拟定
活动计划进度表
月份 8 月
9月
10 月
11 月
活动主题 周次 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
主题选定
活动计划制定
现状把握
目标设定
解析
对策制定
对策实施与指 导 效果确认
标准化 检讨与改进
负责人
徐建芳 丁万红 陈卫英 丁万红 方婷妮 俞金莲 汪玲燕 孙财英 丁万红 徐建芳
29
124 4
提高总对医嘱 33 质量落实率
33
31
31
128 2
降低病房护士 35 静脉用药核查 缺陷率
提高实习生规 31 范带教落实率
35
33
35
33
35
138 1
◎
29
126 3
续表：
主题评 价题目
评 价 说 明
上级政 策
分数/ 人数
1
重要性 迫切性 圈能力 重要性 迫切性 圈能力 次重要 次迫切 0~50%
不良数 累计不良率
（四）结论
柏拉图分布结果显示，以医嘱、输液标贴、 配制药物未双人核对，床头卡、手腕带未与 输液瓶上信息核对最多，占76.6%，依柏拉图 二八定律，将此三大况列为本期活动的改善 重点。
七、解析
病人
病人对反复 核对不理解 病人不配 合
生理、疾病因素
护士
责任心不 强
过渡自信 责任心欠缺
五、现状把握（与主题相关的工作流程
图）
开始
此次活动的重要 内容：统计静脉 用药核对环节、 核对方式上错误
判断用药类 别
静脉用药
YES
非静脉用药
操作前医嘱/标贴/药物双人核对 操作中输液瓶-床头卡核对
操作中输液瓶-手腕带/患者或家属自报姓名 操作后输液瓶-患者核对
判
NO
断
YE
核对环节、S 核对方式均正确
开始
核对环节、核对方式遗漏或错误 统计数据
开始
（二）数据收集结果的分析
项 操作 目数
科 室
妇儿 32
用药类别 静推 静输
4
28
医嘱/ 标贴/ 药物
19
操作过程 （核对不规范）
床头 手腕 患者/
卡
带
家属
10 8
6
身份 4
76
1
77
24
17
16
10
6
21
无
21
16
11
11
5
3
71
无ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
73
23
18
15
11
就医护人员而言： 1.规范化管理有利于护士正确识别药物名称、剂型
等，减少或避免用药错误的发生。 2.规范化管理也能使一些用药错误、电脑输入医嘱
错误等事件及时发生，及时补救，从而较少医患 矛盾和医疗纠纷等事件发生。
就医院而言： 1.备用药规范化管理即是医院等级评审的要求，又是护
理、药事质控得要求，也是以患者为中心服务理念的 体现。 2.规范存放、定期核查等可避免药物变质、标签模糊、 药物过期等造成的药物浪费，从而节约医院成本。
圈员：合力圈
成立日期：2010年4月
成员人数：7人
平均年龄：42.7岁
圈长：方婷妮
辅导员：前进
所属单位：复旦大学附属中 单位分机：69719190-3103 山医院青浦分院
圈员：徐建芳、孙财英、陈卫英、俞金莲、汪玲燕、丁万红
主要工作： 针对病房护士静脉用药核对环节存在的缺陷，利用品管圈解 决问题
总分
3
重要 迫切 51%~75%
顺序 选定 上级政策 次相关 相关
5
极重要 极迫切 76%~100%
极相关
注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最 高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
（二）本期活动主题 降低病房护士静脉用药核查缺陷率 （三）名词定义 病房护士静脉用药核查缺陷定义：病房护士 执行静脉用药过程中，其 抄、配药、注射环 节中在核对方式、核对内容上的缺陷。 （四）选题理由 1.对同仁而言 护士用药核查是避免用药失误的重要环节。 2.对医院而言 用药安全是《患者安全目标》主要内容之一。 用药失误造成病人伤害、影响医院形象 ，耗费医疗资源。 3.对患者而言 病人安全是民众基本权利、民众对医院最低期
管理者认可
督促不力
同行间过渡信任 配置不合理 人力不足
不按操作规程
时间选择不合理
手工抄写
培训方法
瓶贴字迹 不清
陪客多
不合理
放置不合理
内容针对性欠缺 不合理使 用治疗用
无调换补液流程
病室内嗓音
床头卡不利 核对
具
流程规程 不够细化
宣教不到位
手写、字迹小
方法
环境
注：鱼骨解析图
为 什 么 用 药 核 查 存 在 缺 陷
12
累计 200 5
195 82
56
50
32
25
（三）改善前柏拉图
100 82
80
60
40
20
89.8% 76.7% 56 56.3%
50
32
0 医嘱/标贴/药物
床头卡
手腕带
患者/家属
100%
25 身份
100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0%
督促不 力
人力不足
护士意 识不强
临床培训方 法不合理
全员积极参与，开会地点为护理部办公室，每次会议时 间为2~3小时，每月开会平均次数为1~2次，出席率为100%。
三、主题选定
（一）选题过程
主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
提高病区急救 35 器械规范使用 率
提高病区物品 35 放置规范率
33
31
31
29
23
122 5
品管圈活动成果案例介绍
喀什地区第一人民医院护理部 吴建华
一、上期活动追踪结果
（一）品管圈活动名称 降低病区备用药管理缺陷发病率
主题选取原因
（二）主题选取原因 就患者而言： 1.备用药规范化管理可以保证住院患者在
病情变化、病情危重等紧急状况下及时、有 效实施药物治疗。
2.规范化管理能保证备用药的品质，从而 提高病人临床用药的安全性。
活动期间：2010年8月至2010年11月
单位主要指针：
（二）圈名意义 合护患之力，共同参与，保障安全，提升品质 合团队之力，全员参与，凝聚智慧，发挥潜力 合部门之力，团队协作，无缝衔接，提升合力 （三）圈徽意义 QQC是品管圈英语quality control circle 的首字母缩写， 不同颜色组成的合力圈表示每个圈员各自不同的特长， 两双互握的手寓意着我们在开展品管圈活动中同患者、 团队、部门之间的活力。 （四）圈活动特点
（三）目标设定值
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×圈能力） =58-（58×79.3%×90%） =16.6
（四）效果确认 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前 ）
×100% =（11-58）/（16.6-58）×100% =113.5%
（五）效果维持情形 长效 、常态
二、圈的介绍
待。
四、活动计划拟定
活动计划进度表
月份 8 月
9月
10 月
11 月
活动主题 周次 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
主题选定
活动计划制定
现状把握
目标设定
解析
对策制定
对策实施与指 导 效果确认
标准化 检讨与改进
负责人
徐建芳 丁万红 陈卫英 丁万红 方婷妮 俞金莲 汪玲燕 孙财英 丁万红 徐建芳
29
124 4
提高总对医嘱 33 质量落实率
33
31
31
128 2
降低病房护士 35 静脉用药核查 缺陷率
提高实习生规 31 范带教落实率
35
33
35
33
35
138 1
◎
29
126 3
续表：
主题评 价题目
评 价 说 明
上级政 策
分数/ 人数
1
重要性 迫切性 圈能力 重要性 迫切性 圈能力 次重要 次迫切 0~50%
不良数 累计不良率
（四）结论
柏拉图分布结果显示，以医嘱、输液标贴、 配制药物未双人核对，床头卡、手腕带未与 输液瓶上信息核对最多，占76.6%，依柏拉图 二八定律，将此三大况列为本期活动的改善 重点。
七、解析
病人
病人对反复 核对不理解 病人不配 合
生理、疾病因素
护士
责任心不 强
过渡自信 责任心欠缺
五、现状把握（与主题相关的工作流程
图）
开始
此次活动的重要 内容：统计静脉 用药核对环节、 核对方式上错误
判断用药类 别
静脉用药
YES
非静脉用药
操作前医嘱/标贴/药物双人核对 操作中输液瓶-床头卡核对
操作中输液瓶-手腕带/患者或家属自报姓名 操作后输液瓶-患者核对
判
NO
断
YE
核对环节、S 核对方式均正确
开始
核对环节、核对方式遗漏或错误 统计数据
开始
（二）数据收集结果的分析
项 操作 目数
科 室
妇儿 32
用药类别 静推 静输
4
28
医嘱/ 标贴/ 药物
19
操作过程 （核对不规范）
床头 手腕 患者/
卡
带
家属
10 8
6
身份 4
76
1
77
24
17
16
10
6
21
无
21
16
11
11
5
3
71
无ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
73
23
18
15
11
就医护人员而言： 1.规范化管理有利于护士正确识别药物名称、剂型
等，减少或避免用药错误的发生。 2.规范化管理也能使一些用药错误、电脑输入医嘱
错误等事件及时发生，及时补救，从而较少医患 矛盾和医疗纠纷等事件发生。
就医院而言： 1.备用药规范化管理即是医院等级评审的要求，又是护
理、药事质控得要求，也是以患者为中心服务理念的 体现。 2.规范存放、定期核查等可避免药物变质、标签模糊、 药物过期等造成的药物浪费，从而节约医院成本。