恶性肿瘤患者的护理方法探讨

恶性肿瘤患者的护理方法探讨

当前恶性肿瘤在我国有较高的发病率，药物化疗常是其治疗的主要方法，化疗的并发症不容忽视，如何降低并发症的发生以及将并发症的伤害降到最低，是医务人员孜孜不怠的追求，本文：针对我院自2012年7月～2014年6月收治的146例恶性肿瘤患者行有针对性的护理以期探讨恶性肿瘤患者的护理方法，现报道如下。

Abstract：The malignant tumor in China has a high incidence rate，chemotherapy is often the primary method of treatment，complications of chemotherapy that can not be ignored，how to reduce the complications occurred and the complication of the damage to a minimum is medical personnel diligent pursuit. This paper in our hospital from July 2012 to 2014 June were 146 cases of malignant tumor patients have for nursing in order to explore the nursing methods for the patients with malignant tumor，report as follows now.

Key words：Malignant tumor；Chemotherapy；Adverse reaction

肿瘤是机体内正常细胞早不同因素的作用下异常分化或增长速度增快而形成的新生物体，危害了人体的健康[1]。化疗是肿瘤的重要治疗方法之一，然而抗肿瘤药物杀伤肿瘤细胞的同时也会对机体正常的细胞造成伤害，出现不同程度的反应，严重时危及生命。因此加强化疗并发症的防治和护理受到了医护人员的广泛重视。我院自2012年7月～2014年6月治疗恶性肿瘤患者146例，现将其护理方法报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料146例患者男65例，女81例，年龄24～78岁，平均年龄48.27岁。其中肺癌25例，肠癌32例，胃癌43例，乳腺癌29例，恶性淋巴瘤17例。

1.2护理

1.2.1心理护理医护人员做到主动接触患者，细心、耐心回答患者的问题。解除患者的恐惧、害怕心理，给予患者精神上的鼓励和生活上的照料，体会到家庭的温馨，加强患者家属对患者在治疗上的理解和支持，增强患者战胜疾病的信心。同时指导患者正确认识化疗，向其详细解释化疗药物的作用、治疗的方案以及不良反应的处理方法，使其对化疗有积极的态度，让其认识到化疗的并发症是因体质而异的，要保持舒畅的心情，才能更加促进机体的康复。

1.2.2健康教育正常细胞和肿瘤细胞无根本性的代谢差异，因此化疗药物不能避免对正常组织造成伤害，化疗药物可导致骨髓抑制，脱发等毒副作用，要向患者及其家属讲清楚化疗的必要性以及化疗过程中可能出现的并发症，要保持好皮肤和口腔的清洁，防止感染，注意保暖，定期复查血常规。

1.2.3化疗不良反应的护理胃肠道的不良反应以及护理：恶心呕吐、厌食、腹痛腹泻等是胃肠道的常见不良化疗反应，呕吐又可分为急性呕吐、预期性呕吐和迟发性呕吐[2]，化疗致使恶心呕吐发生的机理是药物刺激小肠粘膜嗜铬细胞瘤释放5-羟色胺，其与中枢神经化学感受器以及上消化道人迷走神经上的受体结合后可激活延髓的呕吐中枢，引起呕吐反射。预期性呕吐主要见于反复化疗的患者，已形成条件反射，很难控制，可通过一些措施来预防，比如食用新鲜容易消化的食物，防止便秘的发生，应用胃动力药物，发生腹泻者可应用伊利替康，多西他赛等药物控制，纳差者要鼓励患者进食，严重者需要营养支持，当前，呕吐剂主要有格拉司琼和昂丹司琼应用最为广泛，他们均为5-羟色胺受体的拮抗剂。口腔护理：一些化疗药物可造成口腔黏膜的损伤，特别是大剂量的氟尿嘧啶以及甲氨蝶呤，口腔溃疡是肿瘤患者的常见并发症，常因不能进食造成患者产生挫折感，影响患者的情绪，化疗期间应常规行口腔护理，应用碳酸氢钠和生理盐水漱口，稀释口腔内的有害细菌，降低口腔内的pH值，严重的患者应口服粒细胞集落刺激因子和亚叶酸钙溶液来漱口，如发现口腔黏膜有水肿、充血，则应禁止应用牙刷刷牙，应用双氧水、洗必泰含漱，如果已形成潰疡则可局部涂抹利多卡因来减轻疼痛。脱发的护理：脱发常发生于首次化疗后的一个月，脱发发生后患者常心情低落，个别患者会拒绝继续化疗，此时医护人员以及家属应与患者耐心沟通，鼓励患者保持愉悦的心情，告知其脱发只是一种暂时的现象，停止化疗后头发会慢慢长出，加强其战胜疾病的信心。一旦发生脱发后腰避免阳光，同时避免接触刺激性洗发水。骨髓抑制的护理：发生骨髓抑制后会导致全血细胞的降低，因此在化疗期间要注意患者防止感染以及血象变化，减少探视，注意个人卫生清洁，定时监测体温，入发生血小板降低责需减少患者的活动量，如发生恶心呕吐以及意识淡漠则应明确有无脑出血的发生。

2 结论

化疗是恶性肿瘤的重要治疗手段，许多患者对其均存在误区以及恐惧心理，而且化疗的毒性作用常使患者退却，常不接受以及不能完成化疗。因此，加强与患者及其家属的沟通，使患者认识到化疗的必要性以及化疗的不良反应以及预防和加强不良反应的护理，才能使其顺利完成化疗，减轻不良反应的发生。

参考文献：

[1]Leonard GD，Wright MA，Quinn M G，etal . Survey of oxalipl at in associat ed neurot oxicit y us ing an int er vi ew b as ed quest ionnaire in patient s w ith met ast at ic col orect al can cer[J].BMC C ancer，2005，5（11）：56-58.

[2]朱小娟. 恶性肿瘤化疗常见的不良反应及护理[J]. 中华实用医药杂志，2004，4（9）：32-33.