社区内2型糖尿病患者的管理模式

血糖 波动与管理前有显著差异 。结论 ： 区卫 生中心对糖尿病 患者的管理指导比单纯药物治疗效果要 好 ， 社 ２型糖 尿病慢性病的特征决定 了社 区中心在这 方面对 患者的病情有帮助。
关键词 社 区内； 尿病患者 ； 糖 管理 模 式 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１０ ９ ３ （００）２一 ２ ９－ ２ ０ ５— ３ ４ ２ １ ０ ｏ ２ ０ 中国 分 类 号 ：Ｒ ８ ． ５７ １
２型糖尿病也 叫成人 发病 型糖 尿病 ， 在 ３ ４ 多 ５～ Ｏ岁之 后发病 ， 占糖尿病 患者 ９ ％ 以上 ， 发病 原因大 部分 由于 ０ 其 患者饮 食 不 合理 、 液 循 环 系 统 和 肝 脏 的代 谢 不 良引 血 起 ］ 目前该病 已成为全球性的公共 卫生 问题 ， 。 如何减 少 患者的致残率和不 断提高 医学水 平是 医学界 需要 解决 的 医学难题 ， 针对此 种病 例的特 殊性 ， 区的跟 踪管 理对患 社 者的病情有 积极 的疗效 。 １ 资料与方法
者 ８例 ， 年龄 ＞４ ０岁者 ３例 ， ５ ＞ ０岁者 ９例 ， ０岁 以上者 ６ １ ； 纯口服 降糖药治 疗者 １ ， 岛素治疗 者 ７例 ， ０例 单 ４例 胰
者在进入社区 中心 后管 理 １ 月组 空腹 血糖 比较早餐 前 个 血糖无明显差异性 ， 中餐前和晚餐前结果有显著性差异 。 ２ ２ 对照组 与管 理 １ ． 月组餐后２ｈ 血糖 比较 对 照组 与患 者进入社区中心后管理 １ 月组餐后２ｈ 个 血糖 比较早餐 后 ２ｈ 血糖无 显著性差异 ， 中餐后２ｈｔ糖 和晚餐后２ｈ ｌ ｌ ｌ 血糖 有
况、 血压情况 、 血脂 情况 、 饮食 及体 育锻炼 是否 符合 要求 ， 用药情况 ， 每个病 人根 据血糖 情况 进 引药物饮 食 、 运动 方
面的调整 Ｈ ； ⑤每周 １次测定 早、 晚 ３餐之 餐前及餐后 中、
２ｈ 糖 并 作 记 录 ， ３个 月 测 定 １ 糖 化 血 红 蛋 白 ， 化 ａ 每 次 糖 血红 蛋 白值 由社 康 中 心 指 定 医 院 患 者 自行 测 定 并 将 结 果
行 对比， 讨社 区管理模式对 ２型糖尿病患者的有 效性。方法 ： 用对比分析 法将进入社 区之前和之 后 目标人 探 采
群 的血 糖 和 糖 化 血 红 蛋 白进 行 对 照 。结 果 ： 过 患 者进 入 社 区 管理 后 ， 者 的糖 化 血 红 蛋 白 、 通 患 血糖 控 制 水 平 、４ｈ ２
对照组
与患者进入社康 中心后管 理 １ 月组 糖化 血红 蛋 白比较 个
２０ ３
Ｖ １ １ ｏ２ ｏ ２ Ｎ ． ．
Ａｅｏ ｐ ｃ ｄｃｎ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ
Ｆｂ２１ ｅ ＯＯ
供 应 室感染 管 理分 析
石益龙 ， 袁 艺， 王正群 ， 燕珠 扬
贵 阳 ５ ００ ） ５０ ４
报社康 中心登记 。 １４ 统计学处理 ． 所有数据采用均 数 ４标 准差 （ －ｓ 表 － ４ ） 示， 计量资料 的两组 间 比较 系用 ｔ 检验 。以 Ｐ＜ ．５为差 ００
１ １ 一般 资料 ．
选取我院 ２０ ０ ０ ８— ９—２０ ０ ０ ９— ６社 区中心
异有统计学意义 。
第２卷 第２ １ 期
航 空 航 天 医 药
２０ 月 ０ 年２ １
２９ ２
社 区 内 ２型 糖 尿 病 患者 的管 理模 式
察 产玲
（ 贵州省肿瘤 医院社 区卫生 中心 ，贵州 贵 阳 ５０ ０ ） ５０ ３
摘要 目的 ： 通过 对本 社 区 目标 人 群 进 行 持 续 １年 的 管 理 ， 管 理 前 后 患 者 的 血 糖 及 糖 化 血 红 蛋 白水 平进 将
２ 结 果
确 诊 并 管理 的 ２ ２例 ２型 糖 尿 病 患 者 ， 部 诊 断 按 世 界 卫 生 全
组 织（ Ｏ）９ ９糖尿病诊断标准 Ｊ ＷＴ １９ 。确诊时间 ＜ ２年者 ５
２ １ 对 照 组 与 管 理 １个 月 组 空 腹 血 糖 比 较 ．
对 照组 与 患
例 ， ２年 ＜５年者 ３例 ， ５年 ＜１ 者 ３例 ， ０年者 ＞ ＞ ０年 ＞１ ｌ ； Ｏ例 糖尿病合并 高血压 者 ９例 ， 尿病 合并 肾功 能损害 糖
表 ２ 餐后２ｈｌ糖比较（ ｍ ｌＬ ｌ ｎ ｍ ｏ ） ／
白作为对照组 。纳入社 区 中心管理 后 每月血糖 测 定结果 及每 ３个月所测糖化血红蛋白结果作为治疗组 。
１３ 社 区管理模式 ．
①建立专案 ， 定期培训 ， 定期随访 ， 专 ２ ３ 对照组与管理 １个月组糖 化血红蛋 白比较 ．
显著性差异。 表 １ 餐 前 血 糖 比较 （ ｔｏ Ｌ ｅ ／ ｒ ｌ ） ｏ
其 中３例为胰岛素加 口服降糖药治疗 ； 文化及经济构成 ： 上
述 患者均 为具 有 中专 以上 文化 ， 中级 以上职 称 的知识 分 子， 均为贵 阳常住户 口， 有较强 的经济实力。 １２ 方法 ． 测定２ ２例 ２型糖尿病患者早中晚餐前 及餐 后
２ｈ 糖 ， 周 １次 。 以 上 ４次 测 定 结 果 均 取 平 均 值 ， ３ 血 每 每 个 月测 定 糖 化 血 红 蛋 白 １次 Ｊ 所 有 患 者 在 进 入 社 区 中 。
心管理前均必须通过 １个月观 察 ， 测定 ４次早 中晚餐前及
餐后 ２ｂ 糖 并 取 平 均 值 作 为对 照 组 ， 血 测定 １次糖 化 血 红 蛋
（ 阳医学院附属医院供应室 ， 贵 贵州
有显著性差异。
人负责 ； 中培训与健康教 育相结合人 ， 括讲课 ， ②集 包 观看
健康录像 ， 发放有关高血压 、 尿病相关 的宣传 资料 ； 糖 ③糖 尿病患者定期互 相交 流活 动经验 ； ④定期 上门随访 与电话
联系 ， 患者 自己到社康 中心 随访 相结合 ， 主要检验 血糖 情 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ