跟腱断裂手术泰绫的应用
跟腱手术原理
跟腱手术原理
跟腱手术,也被称为跟腱修复手术,是一种用于治疗跟腱断裂或撕裂的外科手术。
跟腱是连接腓骨肌群和跟骨的重要结构,承担着支撑体重和推动身体前进的重要功能。
跟腱断裂通常发生在剧烈运动、跳跃或受到外力冲击的情况下。
断裂后,跟腱两端的纤维会脱离彼此,失去连接。
这导致受伤者无法正常行走、站立或进行其他日常活动。
跟腱手术的目标是将跟腱断裂的两段重新连接起来,恢复其原始的连续性和功能。
手术一般包括以下步骤:
1. 麻醉:在手术开始前,给患者麻醉以消除疼痛和不适感。
2. 手术切口:医生会在跟腱附近作出一个切口,以便操作器械能够进入患者体内。
3. 暴露跟腱:通过切开切口周围的组织,医生会将跟腱暴露出来,使其能够进行修复。
4. 缝合:医生会使用特殊的缝线将断裂的跟腱两端重新连接起来。
通常采用内缝线固定的方法,确保跟腱的稳定性和强度。
有时,医生还可能借助附加材料来加强修复效果。
5. 切口关闭:修复完成后,医生会将切口缝合起来,以促进伤口的愈合。
6. 术后护理:术后,患者需要进行适当的休息和康复训练,以恢复跟腱的力量和功能。
医生可能会建议使用石膏固定、物理治疗、康复练习等方式来帮助恢复。
总之,跟腱手术通过重新连接断裂的跟腱来恢复其功能,帮助患者恢复正常的活动能力。
术后的护理和康复训练同样重要,以确保手术的成功和患者的康复。
泰绫预防肌腱断裂术后粘连的临床应用
较 。从 临 床 出血 事 件 发 生 率 看 , 2组 比较 无 显 著 性 差 异 , 剂 低 量 血 小 板 输 注 同标 准 剂 量 血 小 板 输 注 同 样 在 一 定 程 度 上 达 到 了预 防 出血 的 目的 ; 管从 统 计 学 上 看 , 均 血 小板 输 注 间 隔 尽 平
在 低 剂 量 组 要 短 于 标 准 组 , 比起 临 床 上 等 待 标 准 剂 量 血 小 但
板 输 注 而 弃 用 小 剂 量 血 全
些 。 低 剂 量 组 与 标 准 剂 量组 发 生 血小 板 无 效输 注率 比较 无 统 计 学 差 异 , 可能 是 因 为对 于绝 大 多数 白血 病 来 说 , 这 经过 诱 导 化 疗 达 到 完 全 缓 解 后 再 输 血 小 板 的 可 能 性 相 对 减 少 , 而 不 因 易 产 生 多 次 少 量 血 小 板 输 注 , 致 抗 原 的多 次 暴 露 , 而 发 生 导 从 血 小 板 无 效 输 注 。 而 在 未 缓 解 前 的 化 疗 低 谷 期 及 时 输 注
板 输 注 ( u 3 I )是 不 得 不 接 受 的 现 实 。小 剂 量 血 小 板 输 注
短 于标 准 剂量 血 小 板 输 注 组 , 与 文 献 报 道 结 果 一 致 ]但 这 ,
在无 足量 血小 板 输 注 的 情 况 下 输 注 小 剂 量 血 小 板 , 标 准 血 为 小 板 输 注 及 血 小板 恢 复赢 得 了 时 间 , 值 得 临 床 使 用 。 故 [ 参 考 文 献 ]
临 床 疗 效 到 底 如 何 , 们 莫 衷 一 是 。基 于 此 原 因 , 者对 临 床 人 笔
应 用 小 剂 量 及 标 准 剂 量 血 小 板 输 注 患 者 分 别从 临 床 出 血 事件
泰绫联合胶原蛋白海绵在肝切除术中的临床应用
部分切除术的患者 51例 ,其中男 31例 ,女 2O例 , 年龄 17 ̄-62岁 ,平均年龄 52.8岁 。两组在年龄 、病 种 (以病理学诊断为准 )、切肝范围的构成 比见表 1, 统 计学 分 析显 示 这 三种 重要 构 成 因素 的组 间差 异 无 统计学意义 (尸>0.05),具有 可比性 。所有患者术 前肝功能储备检查 (ICG试验 ) 良好 ,肝功正常或
control group.The difference between two groups was statistically significant(P<0.O5).Conclusion The
application of Tailing com bined with collagen sponge in hepatectom y has a safe and reliable effect on hem ostasis and bile—leakage prevention.It can significantly reduce the abdom inal drainage of postoperation,and shorten the extubation tim e.
730030,China
objective To investigate the effect of hemostasis and bile—leakage prevention by Tailing combined
with collagen sponge w hich used in hepatectom y.M ethods Fifty—one patiቤተ መጻሕፍቲ ባይዱnts undergoing partial hepatectom y were random ly divided into tW O groups,treatm ent group and control group.Liver—sections w ere treated w ith Tailing and collagen sponge in the treatm ent group,and nonthing w as used in the control group.The abdom inal drainage at 24 h,48 h,72 h of postoperation,extubation tim e and incidence of hem orrhage and bile leakage were com pared.Results The abodom inal drainage and extubation time of treatm ent group w ere significantly less than that of control group.The incidence of hem orrhage and bile leakage in treatm ent group w as low er than that in
跟腱断裂后这么做,可以事半功倍肖玲
跟腱断裂后这么做,可以事半功倍肖玲发布时间:2023-06-21T08:38:20.488Z 来源:《中西医结合护理》6期作者:肖玲[导读] 在日常生活中,跟腱断裂是较为常见的一种问题,其往往会对患者运动功能造成一定的影响,若不能及时进行妥善的治疗,则患者可落下残疾,从而对其愈后生活与健康食品造成了极大的危害。
绵阳市骨科医院四川省绵阳市 621000在日常生活中,跟腱断裂是较为常见的一种问题,其往往会对患者运动功能造成一定的影响,若不能及时进行妥善的治疗,则患者可落下残疾,从而对其愈后生活与健康食品造成了极大的危害。
在本文中,笔者对于跟腱断裂后的干预方法进行了介绍与梳理,希望帮助广大跟腱断裂患者有效了解相关知识并积极促进其康复水平的提升与优化。
一、跟腱断裂及其危害跟腱是人体足踝后部的肌腱组织,其将跟骨和小腿后方的肌肉相连接,主要负责踝关节的运动功能。
在日常生活中,跟腱与人们的行走和体育运动能力具有较为密切的关联性,如果其受到外界因素影响而发生损伤,则往往会出现断裂问题,这一点对于患者身心健康造成了极大影响。
在日常生活中,当经跟腱断裂时,人们可听到相应的爆裂声,且其小腿后部与足跟可出现不同程度的痛感,其会对人们的正常行走功能造成极大影响。
此外,由于受到跟腱断裂问题的影响,断裂部位及周围组织可出现出血与肿胀等问题,这一点同样不利于患者健康的合理保障。
从愈后健康的角度来看,跟腱断裂需要接受系统的治疗,如果不能进行有效干预,则患者可出现跟腱不愈合或瘢痕愈合等问题,继而对患者预后行动能力造成了一定影响。
二、跟腱断裂康复要点(一)做好手术部位冷敷对于跟腱断裂患者而言,在手术后一周的时间内,为了确保其康复效果的优化建议,患者在医务工作者的指导下每天定时使用冰袋对于手术部位进行冷敷。
实践表明,通过冷敷,可以进一步帮助患者实现伤口消肿消炎的目标,这一点对于患者康复效果的优化具有良好的促进意义。
在此过程中,建议患者合理做好对于冷敷时间的充分控制,避免冷敷时间过长对患者血管造成不良影响。
泰绫联合皮瓣多点缝合防治乳腺癌术后并发症的临床研究
泰绫联合皮瓣多点缝合防治乳腺癌术后并发症的临床研究张勇;蒋堃【摘要】目的探讨在乳腺癌改良根治术中采用可吸收止血纱布(泰绫),同时行腋窝及胸壁与皮瓣多点缝合,对术后引流量、皮下积液发生率、拔管时间的影响.方法将196例行乳腺癌改良根治术的患者随机分为试验组和3个对照组,试验组术中放置泰绫,并进行腋窝、胸壁与皮瓣多点缝合,对照组分别为:放置泰绫、传统缝合(对照组1),未放置泰绫、多点缝合(对照组2),未放置泰绫、传统缝合(对照组3).分别对比观察试验组与对照组每天的引流量、皮下积液发生率、拔管时间指标.结果试验组与对照组分别进行统计,其术后引流量、皮下积液发生率、拔管时间的差异有统计学意义(P<0.05).结论乳腺癌改良根治术中采用泰绫联合皮瓣多点缝合可明显减少术后引流量、皮下积液发生率及缩短拔管时间.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2013(045)002【总页数】3页(P91-93)【关键词】乳腺癌;改良根治术;术后并发症【作者】张勇;蒋堃【作者单位】山东省蓬莱市人民医院普外科,山东烟台265600【正文语种】中文【中图分类】R737.9近年来有研究表明,目前乳腺癌发病率已经上升为女性恶性肿瘤发病率中的第1位,成为严重危害广大妇女健康的疾病。
现阶段以改良根治术为基础综合治疗乳腺癌已取得共识,但乳腺癌手术创面巨大,术后常常出现皮下积液、皮瓣坏死等各种并发症,不仅影响切口的愈合,延长了住院时间,增加了患者经济上的负担和心理上的压力,还影响了手术后化疗、放疗等一系列的治疗,甚至严重影响病人预后及整个综合治疗的效果。
这些并发症没有特别有效的预防及治疗方法,如何有效地控制上述并发症对乳腺癌患者的临床治疗有积极的意义。
我们对在2006年8月至2011年8月在我院行乳腺癌改良根治手术的196例患者进行了随机对照研究,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年8月至2011年8月我院乳腺癌患者196例,均为女性,年龄34~77岁,平均47岁;TNM分期:Ⅰ期27例,Ⅱ期131例,Ⅲ期38例,全部病例均经病理证实,未经术前放化疗,无其他重大基础疾病史,其中浸润性导管癌172例,浸润性小叶癌18例,黏液腺癌4例,叶状囊肉瘤2例。
“泰绫”吸收性止血绫在肺手术缝合创面中的应用
( 收稿 日期 :0 0~0 O ) 21 2一 1 ( 本文编辑 : 段淑娟) ,
通过本组 2 0例肺 创面 患者应 用 , 笔者认 为“ 绫” 泰 在肺
治 疗组 病 例 中 , 后 胸 腔 引 流 量 1 0~4 0 ml平 均 术 8 2 ,
2 0 m , 后漏 气 2—4d 平均 3 6d 拔管 时 间 3—5d, 9 l术 , . , 平
均 4 2d 术 后无 肺不 张发 生 。对 照组 病例 中 , . , 术后 胸 腔引 流量 2 0~5 0 ml平 均 4 0 ml术 后 漏 气 3~6 d 平肺大疱及肺 肿瘤需行肺 叶部分 切除
术, 以及肺裂伤缝合术 , 面针 眼存在不 同程度 的漏气 , 创 特别
但易脱落 , 效果不佳 。笔者所在医院 2 0 07年 1 一 0 8年 6 月 20
月对 2 O例患者 在肺 缝合创 面放 置“ 泰绫 ” 治针眼漏 气 , 防 取
肺保持一定张力 , 少许 生理盐 水湿 润创 面有 利于 黏合 , 滴 将 “ 泰绫 ” 平铺覆盖创面 , 再用干纱布压迫 3 4 , 0~ 0s移去纱 布 ,
见 “ 绫 ” 创 面 贴 覆 紧 密 , 溶 化 , 闭 针 眼 。对 照 组 创 面 泰 与 渐 封
渐溶化膨胀成半透 明 的胶 冻样 , 创面 贴敷更 紧 密 , 难用 与 很 手将其揭下 , 显示 出较 好黏 附性 , 对创 面起 到有 效 的封闭 阻
・
3 6・
医学创新
2 1 5月 第 7卷第 1 00年 3期
MeiM Inv o f hn . y 2 1 V 17N . 3 dc o ̄i o i Ma.00. o o1 n n C a .
・
I . ,,- 临 e xf g J究 -
泰绫在脑外科手术中的应用体会
床广 泛使 用Ⅲ 。其 临床疗 效好 , 良反 应少 , 不 在脑 外
科手 术 中也 发挥 了重 要作 用 。 我 院 2 0 对 0 8年 1 一 月
后 出血 。 作用 机制 一方 面是促 进血 小板 聚集 、 其 激活 体 内凝 血 机制 ; 一方 面是 泰绫 遇 水后 可 以吸水 膨 另 胀, 形成 凝胶 样物质 , 而堵塞 毛细 血管 。 次 , 从 ]其 泰
・2 0 ・ 8
P o e d n fCl ia e ii e, t 2 1 , l2 . r c e i g o i c lM d cn Ap . 0 2 Vo 1 No 4 n
文章 确 号 :6 1 8 3 (0 2 0 - O 8 — O 1 7 — 6 1 2 1 )4 2 O 2
泰绫在 脑 外 科手 术 中的应 用体 会
彭 亮
( 津 市 东丽 医院 , 津 天 天 300) 0 3 0
摘 要 目的 : 察 泰 绫 在 脑 外 科 手 术 中 的 应 用 效 果 。 方 法 :3例 脑 外 科 手 术 患 者 术 中应 用 泰 绫 , 观 3 观察 有 无 脑 脊 液
泰绫 是一种 再生 纤维 素 , 具有 止血 、 促进 创面 愈 合等 作用 , 近年来 在肝 胆外 科 、 泌尿外科 及 妇产科 临
肝 胆外科 、 骨科 、 产 科 中广 泛使 用 , 到 了外 科 医 妇 得 务工 作者 的青 睐 。 目前有关 泰绫作 用 的研究 较 多 , 其 作 用及 机பைடு நூலகம்制如 下 : 首先 , 泰绫 可 以有 效 止 血 , 防止 术
从 而创 造低 氧 环境 , 于 毛细 血 管 生成 及 多种 生 长 利 因子的释放 , 进创 面表皮 细胞再 生 。此外 , 绫 的 促 泰
泰绫可吸收止血绫在预防味觉出汗综合征中的应用
实用医学杂 志 2 1 年第 2 01 7卷第 2 3期
泰绫 可 吸 收止 血绫 在 预 防味 觉 出汗综 合 征 中 的应 用
张 建 明 李 鹏 刘 靖晋
味觉 出汗综合 征 ( ryS 合征 ) 者 在手 术结束 后 直接分 层缝 合 。两组 Fe 综 我科 从 20 0 7年起 使 用 泰 绫 可 吸
了良好 的效果 , 报告如下 。 现
1 资 料 与 方 法
片 . i 若局 部有 出汗 ,则该 处呈 面 . 盖也 非 常 均匀 、 3r n后 a 覆 细致 , 可 渗 透 并 现深 蓝色斑 片 即为 阳性 , 否则 为阴性 。 到组织 间隙 面无空 隙 , 表 使其 紧密 地 与组织 黏附在 一起 , 易脱 落 , 不 与组 织 将两组 患者 的术 后 面形成类 似生 物膜 样 的保 护层 ,有 效
本研究 表 明 ,泰 绫可 吸收止 血绫
具有 止血 、 防止术后 粘连 、 减少 术后发
味 觉 出汗综合 征又 称耳 颞神 经综 生 味觉 出汗综合 征等 功能 。泰 绫可 吸
组时尽量使两 组患者 的性别 、年龄 、 疾 合 征 ,是腮腺 切 除术后 常见 的并 发症 收 止血绫使 用方 便 ,术后 不需 要特别 之 一 , 要表 现为 当受到 味觉刺 激 , 主 尤 护 理 , 自行吸 收。 因此 , 可 泰绫 可 吸收 1 手 术 方 法 1 患 者 均 采用 传 其 进食 酸性食 物 , 造成术 侧耳 前部 、 止 血 绫 用 于 预 防 腮 腺 手 术 后 味 觉 汗 . 3 5例 可
据 迷走再 生学 说 ,术后 在残 留的腮腺 测 味觉 出汗综 合 征 的发 生率 用 碘酒 连 等功能 ,覆 盖创 面可 以与毛 细血 管 组织 和皮 下组 织之 间覆 盖泰 绫可 吸收 涂 布患 者两侧 的腮 腺 区 ,干燥后 于其 丰 富 的组 织面 以及残 留的腺体 紧密 相
泰绫在皮瓣修复前臂与手大面积皮肤缺损中的应用
著
Cl OE N El L H A RI D A NF GM C
暖固
泰 绫 在皮 瓣 修 复 前 臂 与 手 大 面 积 皮 肤 缺 损 中的应 用
黄 伟 奇 ( 州市 荔 湾人 民医 院 外科 广 州 5 0 7 ) 广 1 3 0 【 要 】 目的 介 绍泰鲮 辅 助修 复前 臂 与手大 面积皮肤 缺 损的应 用。 摘 方法 应 用双 髂腹 股 沟及腹 部联 合 皮瓣修 复前 臂合 并手部 大 面 积 皮肤 缺损 , 瓣吻合 口贴敷 泰 缝 , 皮 皮辩供 区创 面贴敷 泰鲮( 滴洒 生理 盐水 至泰鲮 完全溶 解成透 明凝胶 , 后涂抹 均 匀)再 缝合 。结 果 然 , 术 后皮 辩 均顺 利成 活 , 口均 I 愈 合 。 区切 口: 期愈 合 , 皮 均成 活 。 切 期 供 I 匀I 植 术后 皮辩 质 地 柔软 , 形饱 满 , 外 色泽正 常 。 论 前臂 结 与手 大面积皮肤 缺损 皮辩修 复术 中, 助 用泰鲮 , 辅 皮辩移植 区修 复效果好 , 皮辩供 区愈 合好 。 【 键 词 】前臂手 皮肤 缺损 皮瓣 供 区 皮 瓣吻合 口 泰 鲮 止 血 创 面修 复 关 l 图 分 类 号 】R6 . 中 8 3 5 【 献 标 识 码 lA 文 【 章 编 号 】 1 7 - 7 22 1 )2b- 0 7 0 文 6 4 0 4 (o 11 () 0 0 - 2
The A p l a i n o iLi g Ol t r a m nd H d r p i a g k n De e t p i to f Ta n i he Fo e r a a e ar l r e S i fc s c n
HUANG W e q ii
n r 1 C n u i n Fo e r a l r e r a f h n s n e a r e e t t e u i i r n a Li g, fe t v f a r a r p i , h fa o ma . o cls o r a m nd a g a e o a d ki r p i d f c , h a x la y i T i n e fci e lp a e பைடு நூலகம்e a r t e lp
泰绫可吸收性止血纱布在肛瘘切除术后止血中的应用
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第7期•临床医学*23•临床医学・泰绫可吸收性止血纱布在肛痿切除术后止血中的应用祁洪波(满洲里市人民医院外三科,内蒙古满洲里021400)[摘要]目的:探讨为接受肛痿切除术后的患者使用泰绫可吸收性止血纱布进行止血的效果。
方法:将在满洲里市人民医院接受肛痿切除术的72例患者作为研究对象。
将这些患者随机平均分为参照组和研究组。
对两组患者均进行肛痿切除术。
手术完毕后对两组患者的创口均进行缝合及电凝止血。
在此基础上,为参照组患者使用凡士林纱布进行创口填充,为研究组患者使用泰绫可吸收性止血纱布覆盖创口。
然后,比较两组患者术后的出血量、术后过敏的发生率、术毕至出血停止的时间及术毕至创面愈合的时间。
结果:研究组患者术后的出血量少于参照组患者,其术后过敏的发生率低于参照组患者,P v0.05o研究组患者术毕至出血停止的时间及术毕至创面愈合的时间均短于参照组患者,P v0.05o结论:为接受肛痿切除术后的患者使用泰绫可吸收性止血纱布进行止血的效果显著,可减少其术后的出血量,降低其术后过敏的发生率,促进其创面愈合。
[关键词]肛痿切除术;可吸收性止血纱布;出血量[中图分类号]R618[文献标识码]B[文章编号]2095-7629-(2021)7-0023-02Application of absorbable gauze for hemostasis after anal fistulectomyQI HongBo(The Third Department of Surgery,Manzhouli People's Hospital,Manzhouli021400)[Abstract]Objective:To investigate the effect of using absorbable gauze for hemostasis in patients undergoing anal fistula resection.Methods:72patients underwent anal fistulectomy in Manzhouli People's Hospital were selected as the research subjects.These patients were randomly divided into control group and study group on average.Anal fistulectomy was performed in both groups.After the operation,the wounds of the two groups were sutured and electrocoagulation hemostasis was performed. On this basis,Vaseline gauze was used to fill the wounds in the control group,and Thai satin absorbable hemostatic gauze was used to cover the wounds in the study group.Then,the amount of postoperative blood loss,the incidence of postoperative allergy,the time from operation to bleeding cessation,and the time from operation to wound healing were compared between the two groups.Results:The amount of postoperative bleeding in the study group was less than that in the control group,and the incidence of postoperative allergy was lower than that in the control group(P<0.05).The time from operation to bleeding stop and from operation to wound healing in the study group were shorter than those in the control group(P<0.05).Conclusion:The use of absorbable gauze for hemostasis in patients after anal fistula resection has a significant effect,which can reduce the amount of postoperative bleeding,reduce the incidence of postoperative allergy and promote wound healing.[Key words]anal fistulectomy;Absorbable hemostatic gauze;The bleeding目前,临床上对肛痿患者常进行肛痿切除术。
经皮钛缆捆扎技术在粗隆下骨折治疗中的应用
经皮钛缆捆扎技术在粗隆下骨折治疗中的应用钛缆捆扎是粗隆下骨折中存在旋转或长斜形骨折线时的一种常用方法,能够缩小骨折间隙,增强骨折稳定性,与钢丝相比即使单根钛缆也能够提供良好的力学强度和稳定性。
传统钢丝捆扎可使用器械闭合置入,然而钛缆的捆扎技术常需要较多的软组织剥离。
本文介绍一种经皮钛缆捆扎治疗长斜型或螺旋型粗隆下骨折技术。
1. 技术介绍病人仰卧位置于牵引床,适当的牵引,注意髌骨位置以纠正旋转畸形。
单纯闭合牵引复位通常很难达到解剖复位,常常需要经皮复位钳,Schanz钉等器械协助复位。
骨折块的旋转移位对于骨折断端的加压效果非常重要,所以术前最好能够良好的纠正旋转畸形。
线缆的位置建议位于长骨折线的中部,钢丝过线器(如下图)从股骨前方和后方分别置入,合拢过线器,将钢丝通过过线器置入备用。
钢丝缠绕固定钛缆固定夹(如下图),将钛缆固定夹放在股骨粗线外侧,以钢丝为引导通过牵拉钢丝引导钛缆从股骨后方至股骨前方完成钛缆放置。
不推荐相反方向从股骨前方向后方牵拉,因为钛缆固定夹很难穿过内收肌。
然后收紧锁定钛缆,依据骨折情况选择不同类型髓内钉固定骨折。
2. 典型病例典型病例1:47岁男性,股骨粗隆下骨折,A 图及B图可见骨折伴有较大的螺旋状楔形骨块。
C图可见术中透视复位后使用钛缆固定。
D图为术后X线,E图可见术后10月骨折愈合良好。
典型病例2:68岁男性,粗隆下粉碎骨折,钛缆捆扎后髓内钉固定骨折,术后9月骨折愈合良好。
3. 总结与钢丝相比,钛缆毫无疑问具有更好的力学强度和固定效果,本文作者使用钛缆固定粗隆下骨折51例,随访记录骨折愈合、骨折成角移位、肢体短缩情况以及髋关节活动功能等均获得良好的临床效果。
粗隆下骨折钛缆捆扎最大的争议可能仍在于对血运破坏的影响,传统开放复位钛缆固定确实对血运破坏较大,微创经皮钛缆固定最大程度减少了对局部血供的破坏,既往研究也证明钛缆捆扎对血供影响很小,因此作者认为经皮微创钛缆捆扎是粉碎股骨粗隆下骨折手术中有效的固定方式,能够帮助实现更好的骨折复位,提供更好的固定强度,增加了骨折固定的稳定性,促进骨折愈合并最大程度保护了局部血供。
可吸收性止血绫在腮腺手术中的应用
[ Ab s t r a c t ] Ob j e c t i v e T o a n a l y z e t h e a p p l i c a t i o n o f ' a b s o r b a b l e s t a n c h i n g s a t i n( t r a d e n a me : T a i - l i n g ) i n p a r o t i d g l a n d
L / A 0 We i g u o T AN G u a n g mo u WE N Q i n g q u a n QI Q i g u a n g C HE N We i q u a n HU A NG We n x i
He a d a n d Ne c k On e o l o g y De p a r t me n t ,Gu a n g z h o u Me d i c a l Un i v e r s i t y Ca n c e r I a l , Gu a n g z h o u 5 1 0 0 9 5 ,C h i n a
2 0 0 9 t o Ma y 2 0 1 2 , a mo n g t h e m, 5 1 c a s e s u s e d t h e a b s o r b a b l e s t a n c h i n g s a t i n a s t h e e x p e i r m e n t a l g r o u p ( i n c l u d e d 2 c a s e s a t t h e s a me t i me l i n e b i l a t e r a l p a r o t i d g l a n d s u r g e y) r , 3 5 c a s e s d i d n o t u s e a b s o r b a b l e s t a n c h i n g s a t i n a s t h e
泰绫在甲状腺手术中的应用
中华普外科手术学杂志(电子版)2010年5月第4卷第2期Chin J Oper Proc Gen Surg(Electronic Edition),May 2010,Vol4,No.2泰绫在甲状腺手术中的应用林道浙徐定银陈积贤【摘要】目的观察泰绫在甲状腺术后的止血效果及对全身凝血功能影响。
方法对120例接受甲状腺手术的患者,随机均分成泰绫组和对照组。
观察术后6小时内及24小时内的引流量、引流液中的红细胞计数及术前、术后患者凝血功能指标。
结果泰绫组术后6小时内及24小时内的引流量及引流液红细胞计数均少于对照组(P<0.05),两组术前、术后凝血功能指标无显著性差异(P>0.05)。
结论泰绫在甲状腺手术中及术后具有较好的止血效果,对凝血功能无影响。
减少了术后切口渗血并发症的发生。
【关键词】止血;甲状腺切除术;手术后出血Application of Tailing in thyroid surgery HN Dao—Zk,XU Ding- n,CHEN 一Xian.Department of Surgical Oncology,RumnPeople~Hospital,Ruian 325200,ChinaCorrespondence author:LIN Dao-zhe,E-mail:ktz9955@ sina.corn【Abstract】0bjective To determine the efect of hemostasis and the impact on systemic coagulation of Tailing in thyroid s~gery. Methods A total of 120 patients receiving thyroid surgery were randomly divided into Tailing group and control group.The volume and red blood cell count of drainage fluid 6 hours an d24 hours after operation were observed.Coagulation index of the patients were monitored in the peri-operative period. Results The volume and red blood cell count of drainage fluid in the Tailing group were less than those in the control group(P<0.05).There was no significant diference in coagulation index between the two groups(P>0.05). Conclusions Satisfactory hemostasis outcome was achieved in the Tailing group after thyroidectomy,and no adverse efect was observed on patients clotting function.To some extent,there Was a decreased incidence of incision bleeding after surgery.【Key words】Hemostasis; Thyroidectomy; Postoperative hemorrhage甲状腺手术后出血常导致窒息。
椎板切除术应用泰绫预防硬膜外瘢痕粘连
D p r n f C ,h epes s i l f inin i , u n d n rv c , inj n 5 4 0 , hn e at t U teP o l" Hopt aj gCt G a g o gPo i e La gi g 2 4 0 C ia me o 1 aoL a y n a
13评 判 标 准 .
瘢痕 组织 等 级 标准 评 定 : 0级 , 瘢 痕 组 织 、 无 肉芽 组 织 ;
I级 , 痕 组织 少 量 , 者 薄膜 状 肉芽 组织 ; 瘢 或 Ⅱ级 , 定 数 量 一 的瘢 痕组 织 或一 定数 量 的 肉芽组 织 。 组织 结构 疏 松 . 较软 , 质
[ 编 号】 6 4 4 2 (0 1 0 () 1 7 0 文章 1 7 - 7 12 1 )7 c- 8 - 2
Ta ng pr v n pi ur ls a dhe i nsi a i c o y iLi e e te d a c r a so n l m ne t m
【 y w r s a n co ; pd rl d ein T in ; rv n d ei Ke o d ]L mie t my E iua h so ; al g Pee t h s n a i a o
’
脊柱 外 科最 常 见 的外科 手 术 其 中有 椎板 切 除 术 。 扳 切 椎
21 7第8第 1 0年 月 1 2 1 卷 期
医疗 器材
椎板切 除术应用泰绫预 防硬膜 外瘢痕粘连
刘华春
广 东省 廉 江市 人 民 医院 I U, 东廉 江 C 广
54 0 24 0
[ 摘要】 目的 : 预 防椎板 切 除术后 硬 膜粘 连 的材料 。方法 : 寻找 收集 2 0 09年 1 月 -0 0年 9 在本 院行 椎板 切 除术 的 0 21 月 1 5例 患者 , 硬 膜外 覆 盖泰 绫 。结 果 : 在 硬膜 外 均光 滑 、 增 厚 , 膜 外 腔 隙未 见纤 维 组织 增 生 或粘 连 ; 无 硬 泰绫 具 有 明显
椎板切除术应用泰绫预防硬膜外瘢痕粘连
椎板切除术应用泰绫预防硬膜外瘢痕粘连目的:寻找预防椎板切除术后硬膜粘连的材料。
方法:收集2009年10月~2010年9月在本院行椎板切除术的15例患者,在硬膜外覆盖泰绫。
结果:硬膜外均光滑、无增厚,硬膜外腔隙未见纤维组织增生或粘连;泰绫具有明显抑制成纤维细胞生长和促进表皮细胞生长的作用,切口愈合快。
结论:泰绫能有效地预防椎板切除术后瘢痕粘连。
[Abstract] Objective: To find the material for preventing epidural scar adhesion after laminectomy. Methods: 15 cases were treated with laminectomy, and the epidural was covered with tailing postoperation. Results: Epidural were smooth, non-incrassation, Fibrous tissue proliferation or adhesion did not exsited in extradural cavity gap. Tailing had significantly inhibited fibroblast growth, promoted skin cell growth, and healed the incision soon. Conclusion: Tailing can prevent epidural scar adhesion after laminectomy.[Key words] Laminectomy; Epidural adhesion; Tailing; Prevent adhesion脊柱外科最常见的外科手术其中有椎板切除术,椎扳切除术后会有硬膜周围纤维化和瘢痕组织的产生,就会导致硬膜与神经根周围粘连。
胃癌根治术泰绫应用体会
胃癌根治术泰绫应用体会目的:观察泰绫用于胃癌分离创面止血和预防渗血的作用。
方法:对2007年2月~2010年2月在本科治疗的20例胃癌根治术的患者,在手术中均应用泰绫,观察效果。
结果:泰绫患者术后出血量较少,手术部位只有少量出点,第2天引流液很少而且颜色很淡,很少见到红色的渗液。
结论:泰绫可以很好的创面止血和预防剥离创面术后渗血、渗液。
标签:胃癌根治术;膈肌脚创面;肝门血管;渗血;泰绫;止血胃癌根治术术中把整个肝动脉、肝门区、胆管、门静脉均暴露,暴露的区间以后还可能会出血,尤其术中有些是用电刀来打开创面,术后电刀烧灼的结痂溶解脱落,一些小的血管可能会出血,另外胰腺包膜剥离后,在胰腺表面上还有一些小的渗血,这时,泰绫对这些创面的止血作用是有效的,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年2月~2010年2月在本科治疗的20例胃癌根治术的患者,其中,男10例,女10例;年龄35~65岁,平均50岁。
其中根治性全胃切除9例,根治性近端胃大部切除6例,根治性远端胃大部切除5例。
1.2 方法(全胃切除、食管空肠Roux-Y吻合术)沿横结肠旁分离大网膜,左至结肠脾曲,右至结肠肝曲;游离胃脾韧带,分别离断胃短动脉;分离幽门及十二指肠球部周围组织,离断胃右动脉和胃网膜右动脉,距幽门3 cm的十二指肠处离断,“8”字缝合封闭十二指肠残端,外加浆肌层荷包缝合包埋残端。
翻起胃窦部,锐性分离胃体部肿瘤后的胰腺前包膜组织。
沿大、小弯侧向近端胃分离,清扫肝十二指肠韧带的淋巴结,清扫腹腔动脉、胃左动脉及肝总动脉旁淋巴结,在胃左动脉根部离断,近心端双重结扎,向上将贲门周围的膈肌以及反折腹膜等组织游离,游离出食管下段,在距贲门口上缘3.0 cm处离断食管。
移去包括胃窦胃体部肿瘤在内被切除的全胃组织及其大、小网膜、淋巴结等的整块组织。
距Treitz韧带15 cm的空肠处离断,在横结肠前距远断端3 cm处空肠侧壁与食管断端行端侧吻合,远断端空肠封闭。
泰绫在脊柱外科的应用
泰绫在脊柱外科的应用作者:高瑜来源:《中外医疗》 2011年第35期高瑜(广州市荔湾人民医院外科广州 510370)【摘要】外科止血效果往往直接关乎到手术的成败。
止血产品因能有效防止或减少创面出血和渗出、预防组织粘连、减少手术后并发症等作用而成为外科手术常备药物。
在脊柱创面止血方面,泰绫止血、防组织粘连、封闭缺损、促进愈合等作用明显,可用于减少脊柱术中松质骨创面及椎管静脉丛的出血,在脊柱外科手术中具有较高应用价值。
【关键词】泰绫外科脊柱【中图分类号】 R678 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)12(b)-0092-01脊柱外科术中出血主要来源有3个:(1)软组织出血;(2)椎管静脉丛出血;(3)松质骨创面出血。
在椎体切除或截骨手术中,椎体松质骨创面由于血窦丰富、结构松散,术中出血往往较多,而且不能通过一般的结扎、缝扎、压迫或电凝处理获得止血。
因此松质骨创面出血构成了上述手术术中出血的主要来源[1]。
目前对于松质骨创面的止血,是在骨创面暴露后直接应用纱布压迫创面表面。
在椎体切除或截骨的过程中,松质骨创面的暴露是一个不断重复的动态过程,传统的局部压迫很难达到止血效果。
因此,选择一种能在椎体松质骨创面暴露后能广泛减少创面出血的材料显得非常有必要。
泰绫是一种天然植物再生纤维素,具水溶性凝胶特性,其止血作用机理为:(1)泰绫可粘附血小板红血球,使血小板聚集,血小板释放相关凝血因子,促发凝血机制;泰绫还能与凝血酶混合形成负离子,激活凝血因子,启动凝血系统;通过吸水膨胀,泰绫可形成凝胶,粘附创面,堵塞毛细血管小血管[2];(2)泰绫贴敷创面后,对相邻的组织起到生物阻隔作用,有效防止组织间由于虹吸作用形成粘连,减少创面止血,减少组织渗出,减轻组织机化程度,抑制成纤维细胞生产,降低纤维蛋白产生,促进创面组织产生透明质酸及创面表皮细胞再生,促进组织愈合[3];(3)泰绫与创面紧密连接,防止创面干燥,为创面提供一个低氧微酸的湿润环境,有利于坏死组织和纤维蛋白溶解,并促进毛细血管生成;其电离作用可促进多种生长因子释放,并激发其活性[4]。
泰绫在皮瓣修复前臂与手大面积皮肤缺损中的应用
泰绫在皮瓣修复前臂与手大面积皮肤缺损中的应用黄伟奇【摘要】目的介绍泰绫辅助修复前臂与手大面积皮肤缺损的应用.方法应用双髂腹股沟及腹部联合皮瓣修复前臂合并手部大面积皮肤缺损,皮瓣吻合口贴敷泰绫,皮瓣供区创面贴敷泰绫(滴洒生理盐水至泰绫完全溶解成透明凝胶,然后涂抹均匀),再缝合.结果术后皮瓣均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合.供区切口均Ⅰ期愈合,植皮均成活.术后皮瓣质地柔软、外形饱满、色泽正常.结论前臂与手大面积皮肤缺损皮瓣修复术中,辅助用泰绫,皮瓣移植区修复效果好,皮瓣供区愈合好.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2011(030)035【总页数】2页(P7-8)【关键词】前臂手皮肤缺损;皮瓣供区;皮瓣吻合口;泰绫;止血;创面修复【作者】黄伟奇【作者单位】广州市荔湾人民医院外科,广州,510370【正文语种】中文【中图分类】R658.3临床常见手部与前臂的超大面积皮肤缺损,这类损伤较严重且治疗困难,我们一直尝试用各种方法修复缺损。
泰绫是100%植物源性提取物,经专利技术加工制成,不同于一般的再生纤维素, 7~14d即可被人体吸收,并最终分解成水和二氧化碳;具有快速止血、防止术后粘连及促进组织愈合的作用[1]。
我们应用泰绫辅助双髂腹股沟及腹部联合皮瓣修复上肢超大面积皮肤缺损,取得较好疗效,报道如下。
患者为前臂联合手部大面积皮肤缺损,创面均有不同程度污染。
患者于全身麻醉下手术,创面彻底清创,采用双髂腹股沟及腹部联合皮瓣修复。
皮瓣切取:(1)根据皮瓣设计先切取髂腹股沟皮瓣:切开一侧髂腹股沟皮瓣外缘皮肤及筋膜,向深层分离直达深筋膜与腹外斜肌腱膜间隙,沿此间隙向内侧适当分离;切开髂腹股沟皮瓣下缘皮肤及筋膜,向深层分离直达深筋膜与髂腹股沟韧带间隙,注意保护旋髂浅动脉,沿此间隙向上方分离,与皮瓣外侧缘切口“会师”;(2)按同样方法切取另一侧髂腹股沟皮瓣;(3)取下腹部横向切口,切开皮肤和筋膜,将双侧髂腹股沟皮瓣上缘连通,向深层钝性分离,直达深筋膜层,并沿该层向下方分离,将皮瓣掀起,完成双侧髂腹股沟及腹部联合皮瓣切取。
泰绫在腰椎间盘突出症手术中的止血临床观察
泰绫在腰椎间盘突出症手术中的止血临床观察刘兴振;金文杰;沈康平;胡小鹏;吴玉杰;傅智轶;孙鑫【摘要】目的研究泰绫在腰椎间盘突出症后路手术的止血效果及对全身凝血功能的影响.方法对90例接受腰椎间盘突出症后路手术的患者,随机均分为泰绫组(n=45)和对照组(n=45).观察术后24、48、72小时内的引流量.分别化验引流液中的红细胞计数,同时检查患者手术前后凝血功能指标.结果泰绫组术后24、48、72小时内引流量及引流液中红细胞含量少于对照组(P<0.05).两组患者凝血功能指标术前及术后比较无统计学意义,组间比较无统计学意义(P>0.05).结论泰绫在腰突症手术中及术后具有较好的止血效果,对凝血功能无影响.【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2016(013)002【总页数】3页(P34-36)【关键词】泰绫;腰椎间盘突出症【作者】刘兴振;金文杰;沈康平;胡小鹏;吴玉杰;傅智轶;孙鑫【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海201999;上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海201999;上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海201999;上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海201999;上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海201999;上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海201999;上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海201999【正文语种】中文【中图分类】R681.5腰椎间盘突出症在人群中的发病率较高,国内统计为7.62%,且目前多发年龄正逐渐年青化,严重影响到正常的工作、学习和生活[1],手术是腰椎间盘突出症有效的治疗方法。
术后硬膜外血肿压迫是常见并发症,压迫严重可导致患者神经症状加重致手术失败,如果处理不及时,可导致患者瘫痪及马尾综合症可能。
本临床研究旨在通过应用泰绫减少切口内及椎管内出血,从而减少硬膜外血肿的发生。
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跟腱断裂手术泰绫的应用
目的:观察跟腱断裂手术应用泰绫止血及防止粘连的效果。
方法:2009年1月~2010年1月本院跟腱损伤需做手术的患者50例,术中跟腱缝合处和肌肉创面贴敷泰绫。
结果:手术中患者情况良好,无一例发生低血压和术后粘连。
结论:泰绫贴敷跟腱预防跟腱术后与皮肤粘连效果好。
标签:跟腱断裂;骨科手术;泰绫;防粘连;止血
在日常生活和工作中跟腱突然受到强烈打击后,有可能断裂。
跟腱是小腿肚子的腓肠肌和比目鱼肌的延续,踝部后面的粗腱具有使足关节伸展的作用。
跟腱断裂时,在局部下压时有凹陷,肌肉紧张度丧失。
本科在对治疗跟腱损伤患者50例的跟腱缝合处和肌肉创面全部贴敷泰绫,手术疗效满意。
现将手术疗效分析如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月~2010年1月本院跟腱损伤需做手术的患者50例,均为运动中发生闭合性损伤。
1.2 治疗方法
患者取俯卧位或仰卧位,手术麻醉采用连续硬膜外麻醉或单腰。
患肢大腿中下1/3处系电子气压止血带,常规消毒铺巾,用木墩垫在小腿下,沿患肢小腿跟腱内侧皮肤纵形切开10~25 cm切口,探查切口,逐层小心切开皮肤皮下浅筋膜和鞘管以显露跟腱,常见断裂口在跟腱距止点上2~3 cm处,新鲜损伤的断端,参差不齐呈马尾状,近端回缩断端缺损3.5 cm左右。
陈旧性损伤近端回缩缺陷处瘢痕连接,跟腱无张力。
根据损伤情况不同,采取两种不同手术方法:①分离出新鲜损伤跟腱两断端,缝合固定用1号无损伤肽合线,缝合处贴敷泰绫预防跟腱术后粘连。
②陈旧性损伤将跟腱分离出,踝关节跖屈将松弛瘢痕连接处切除,取2条瓣翻转细钢丝加固远端包绕近端跟腱筋膜,吻合用1号无损伤肽合线,防止跟腱与皮肤粘连的重要环节是严密缝合表面跟腱周组织并贴敷泰绫,之后用7号、4号丝线逐层缝合各层组织。
③松开止血带,用泰绫贴敷肌肉创面1~2 min 后,彻底止血。
将切口逐层关闭并用无菌纱布包扎。
石膏托固定患肢屈膝25°,确定石膏干后才将患者安全送回病房,抬患者时一定将石膏托托住。
2 结果
手术治疗的患者,无一例发生低血压和术后粘连,患者情况良好,治疗效果满意。
3 讨论
在日常生活和工作中经常会发生跟腱断裂[1]。
跟腱断裂后,不要急于去医院。
不要走动、站立,立即固定受伤部位。
这虽推迟了去医院的时间,但症状不会因此而加重。
可以局部降溫,在去医院前,用冷湿布或冰局部降温。
跟腱断裂通常分为三种:一种为开放性跟腱断裂,锐利的东西直接割伤,这时皮肤也总是一起受伤,经伤口就可看到断裂的肌腱。
第二种为闭合性跟腱断裂,当跟腱处于紧张状态时,受到横向砸伤,或由于肌肉突然猛力收缩而引起断裂,此时,皮肤常常保持完整。
还有一种情况就是跟腱由于长期慢性损伤或经过可的松注射导致肌腿营养不良,发生跟腱退行性改变或钙化,削弱了跟腱的强度而易受牵拉而断裂。
但是由于跟腱位于皮下,运动中跟腱的闭合性损伤临床较为常见[2],通常所说的三头肌由腓肠肌、比目鱼肌之肌腱组成,跟腱止于跟骨结节,为小腿三头肌向下延伸腱性组织,跟腱主要由疏松结缔组织围绕,肌肉发达程度与腱性组织退化程度成正比。
长跑、打篮球等跟腱易受伤,一旦用力过猛则可导致跟腱断裂,因为运动中踝关节为过度屈伸,跟腱反复牵拉最终导致跟腱腱周炎[3]。
而炎性病理状态下跟腱脆性增加,跟腱损伤机会同样增加。
临床症状有:1跟腱可见裂隙;2足抗跖屈阻力减弱;3再次行足抗跖屈阻力检查时,在断裂跟腱处侧方挤压缺乏“坚硬”感。
X线片上软组织影、超声以及MRI检查均显示跟腱缺乏连续性。
诊断或开始治疗延误1周或以上者,手术治疗可以获得最满意的结果。
术中对预防术后跟腱粘连的处理很关键,这影响到术后患者跟腱功能的恢复。
泰绫是从特殊天然植物的提取物,经专利技术特殊加工,不同于一般的再生纤维素,体内水解成水和二氧化碳;7~10 d迅速吸收;具有较好的止血、防粘连及促进组织修复愈合的作用。
泰绫[4]有以下优点:①泰绫组织黏附性强。
即使凹凸不平的创面,覆盖也非常均匀、细致,并可渗透到组织间隙,表面无空隙,使其紧密地与组织黏附在一起,不易脱落。
②生物相容性高。
泰绫为植物性再生纤维素,纯度高不含杂质,溶解后逐级降解,最终分解为水和二氧化碳可被组织吸收利用为组织细胞提供营养物,对局部进行封闭创造一个低酸低氧的环境,促进坏死组织吸收,毛细血管新生,同时泰绫带有负电荷可刺激组织生长;泰绫对多种病菌有选择性抑制作用,可降低和避免感染的发生,无抗原性、吸收快、无组织反应、无术后发热等现象。
③吸收迅速。
泰绫吸附血液中水分迅速“溶解”,均匀覆盖在组织表面、缝隙中,吸收面积大大扩大,固而确保了其在7~10 d内完全吸收排除。
④防止术后粘连,减少纤维素、细胞渗出等作用。
泰绫具有止血、防止术后粘连、促进组织愈合三大作用。
在跟腱修复术中,笔者用泰绫贴敷跟腱预防跟腱术后与皮肤粘连,术后患者跟腱功能恢复好。
[参考文献]
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[2]赵飞.观察36例跟腱断裂的手术疗效[J].实用骨科杂志,2010,16(8):626-627.
[3]龚国龄,袁太珍,陈义泉.肌腱瓣成形术治疗闭合性跟腱断裂18例分析[J].中国误诊学杂志,2010,10(21):5254-5255.
[4]吕新怀,任晓,战英娜,等.”泰绫”吸收性止血绫在肺手术缝合创面中的应用[J].中国医学创新,2010,7(13):36.
[5]贺德行,李园珍.跟腱断裂32例临床分析[J].中国医药导报,2009,6(35):115.。