中枢神经系统知识点

第六篇神经系统第一章总论

中枢神经系统脊髓

：感受器→传入(感觉)神经→中枢→传出(运动)神经→效应器

经元胞体和树突轴突

中枢NS 灰质、白质

皮质、髓质

神经核神经纤维束

周围NS 神经节神经

1腰椎体下缘。

脊髓节段椎骨的椎体

第1—第4颈节第1—第4颈椎(一对一)

第5颈节—第4胸节第4颈椎—第3胸椎(高一)

第5—第8胸节第3—第6胸椎(高二)

第9—第12胸节第6—第9胸椎(高三)

第1—第5腰节第10—第12胸椎

全部骶节和尾节第12胸椎和第1腰椎

1~腰3节段处形成侧角。

）脊髓丘脑侧束位置：外侧索的前部。起始：主要起于对侧脊髓后角固有核。终止：背侧丘脑。功能：传导痛、温觉的冲动2）脊髓丘脑前束位置：脊髓前索内。起始：大部分起于对侧后角固有核，少部分起于同侧后角固有核。终止：背侧丘脑。功能：传导粗略触觉冲动。

; 起始：对侧大脑皮质终止：同侧脊髓前角运动细胞。功能：传导运动神经冲动2）皮质脊髓前束位置：前索的前正中裂两侧; 起始：大脑皮质。终止：大部分止于对侧的、少部分止于同侧的前角运动细胞。功能：传导运动神经冲动

脑干

自下而上由延髓、脑桥和中脑3部分组成。延髓在枕骨大孔处与脊髓相连，中脑向上与间脑和端脑相续，延髓和脑桥腹侧附于颅后窝的斜坡上，脑干背面与小脑相连

脑干外形

延髓与脑桥借延髓脑桥沟为界，脑桥与中脑借脑桥上缘为界。主要结构：锥体、锥体交叉、橄榄、脑桥基底沟、小脑中脚(脑桥臂)、脑桥小脑三角、大脑脚、脚间窝。

主要结构：薄束结节、楔束结节、小脑下脚、小脑中脚、小脑上脚、菱形窝、舌下神经三角、迷走神经三角、前庭区、面丘、内侧隆起、上丘、下丘、上丘臂、下丘臂

前外侧沟内有舌下神经②橄榄后沟自下至上有副神经、迷走神经、舌咽神经③延髓脑桥沟内自外向内有位听神经、面神经、展神经④穿脑桥臂的是三叉神经⑤穿脚间窝的是动眼神经⑥穿下丘下缘的是滑车神经

底为菱形窝；侧壁由小脑的3个脚组成。

第四脑室向上经中脑水管通第三脑室，向下通脊髓中央管，并借正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通。

脑干内部结构

躯体运动核（柱）

位置：延髓舌下神经三角深面。传出纤维：组成舌下神经，支配舌内外肌。传入纤维：接受对

侧皮质核束的纤维。

位置：脑桥面神经丘深面。传出纤维：组成展神经, 支配眼球外直肌。传入纤维：接受双侧皮质核束的纤维

核束的纤维.

,支配除上斜肌和外直肌以外的眼球外肌（上、上、内、下、下）。传入纤维：接受双侧皮质核束的纤维.

6节为副神经核。传出纤维：副神经核发出的纤维,支配胸锁乳突肌和斜方肌。传入纤维：接受双侧皮质核束的纤维

神经，支配咽喉、软腭各肌。传入纤维：接受双侧皮质核束的纤维。

,展神经核的腹外侧。传出纤维：组成面神经，支配表情肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌和镫骨肌。传入纤维：上部：接受双侧皮质核束的纤维（睑裂以上）。下部：接受对侧皮质核束的纤维（睑

入纤维：接受双侧皮质核束的纤维

一般内脏运动核（柱）

胸腔、腹腔大部分脏器的平滑肌、心肌和腺体。

的分泌。

和下颌下腺的分泌

睫状肌的活动。上述4种核团传入纤维为：大脑边缘系统的下行纤维；内脏感觉纤维（完成反射活动

内脏感觉核（柱）

--接受面神经和舌咽神经中的特殊内脏感觉纤维（味觉）。尾部--接受舌咽神经和迷走神经的一般内脏感觉纤维（颈动脉窦、体；咽喉、心、肺、肠道等）。传出纤维：头部（味觉）→丘脑→大脑皮质。尾部（一般）→网状结构→边缘系统

躯体感觉核（柱）

贯穿延髓全段和脑桥中下段传入纤维：头面部的痛温觉经三叉神经入脑桥下行成三叉神经脊束的纤维。传出纤维：交叉至对侧上行构成三叉丘脑束→丘脑→大脑皮质。

上行参加构成三叉丘脑束→丘脑→大脑皮质。

前庭神经传入

小脑下脚处，听结节的深面。传入纤维：螺旋器经蜗神经传入。传出纤维：交叉至对侧（斜方体）上行为外侧丘系→丘脑→大脑。

A.薄束核--位于延髓薄束结节的深面。

B.楔束核--位于延髓楔束结节的深面。传入纤维：接受薄束和楔束的纤维。传出纤维：绕中央灰质形成内弓状纤维→内侧丘系交叉→内侧丘系→丘脑大脑。

上行(感觉)传导束

侧核。功能：传导躯体和四肢痛温觉和粗略触觉

系交叉，之后上行而成。向上终于背侧丘脑的腹后外侧核。功能：传导躯干和四肢本体感觉和精细触觉。

,大部分交叉至对侧后上行而成。向上终于背侧丘脑的腹后内侧核。功能：传导头面部痛温觉和触觉。

下行(运动)传导束

下行经内囊→中脑大脑脚底中3/5→脑桥基底部延髓锥体。

分部：皮质核束：下行中分散走行，直接或间接止于脑干内各脑神经运动核。皮质脊髓束：在延髓形成锥体：A.大部分纤维→锥体交叉→脊髓外侧索→皮质脊髓侧束。B.小部分纤维→脊髓前索→皮质脊髓前束。

小脑、间脑

小脑的分叶（填图题）

+ 小结。在种系发生上是小脑最古老的部分，称原(古)小脑。其纤维主要与脑干前庭核和前庭神经相联系，故又称前庭小脑。

+ 下面的蚓垂和蚓锥体。在种系发生上晚于绒球小结，称旧小脑。主要接受来自脊髓的信息，故又称脊髓小脑。

束、脑桥核和脑桥小脑束与新小脑相联系，即是随大脑皮质的发展而发展的，故又称大脑小脑。

红核及背侧丘脑的腹中间核和腹前核

背侧丘脑

(丘脑皮质束)→大脑皮质中央后回的中、上部和中央旁小叶后部。功能：躯体、四肢的感觉

---- 大脑皮质中央后回下部。

功能：传导头面部感觉及味觉。

传入纤维：下丘借下丘臂的听觉纤维。传出纤维：听辐射内囊后肢大脑皮质颞横回。

传入纤维：上丘借上丘臂的视觉纤维。传出纤维：视辐射内囊后肢大脑距状沟两侧的枕叶皮质

端脑

分为5叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶

上外侧面的沟和回额叶：中央沟、中央前沟、中央前回、额上-下沟、额上-中-下回。

顶叶：中央后沟、中央后回、顶内沟、顶上小叶、顶下小叶（缘上回、角回）。

颞叶：颞上-下沟、颞上-中-下回、颞横回

内侧面的沟和回：胼胝体、胼胝体沟、扣带沟、缘支、中央旁沟、扣带回、额内侧回、中央旁小叶、顶枕沟、距状沟、楔前叶、楔叶、舌回。

下面的沟和回：嗅束沟（嗅球、嗅束、嗅三角）、直回、眶回、枕颞沟、枕颞内-外侧回、侧副沟、海马旁回、钩、海马。

大脑皮质的功能定位

运动中枢（第Ⅰ躯体运动区）位于中央前回和中央旁小叶前部。