从赵本山的病情 谈谈血管瘤
感谢赵本山!你这突然一病该是警醒了多少国人
感谢赵本山！你这突然一病该是警醒了多少国人？一周前，惊闻赵本山突发脑溢血被送进医院，倍感忧虑，担心大笑星此一去凶多吉少！还好，国人虚惊一场，本山这次患病因治疗及时恢复良好，没有后遗症，对今后的演出不会产生任何影响，实是万幸！据上海华山医院诊断：赵本山患的是先天性动脉瘤，这是颅内动脉瘤中最为多见的一种。
也就是说，赵本山大脑内自小就藏有一颗“定时炸弹”，随时随地都在威胁着他的安全！此次赵本山动脉瘤的破裂出血就是突然起病，伴有剧烈头痛、恶心、呕吐。
这次动脉瘤的破裂出血如果治疗延误，也很有可能产生严重后果。
假如没有这一次的突然发病，赵本山可能坚定认为自己的身体非常好。
这不：能吃，食欲旺盛；能睡，从不失眠；能喝，一次能喝酒两斤，打遍艺界无敌手；精力充沛，领导着“本山公司”，还要走穴、上春晚、拍电视剧，到处奔波不觉累；智商超群，小品创作、演出总能别出心裁、匠心独运，让观众笑掉眼泪！可不论你感觉多么好，这次突发脑出血而倒下就是你“身体不行”的证明。
老赵曾忽悠范伟，说好端端的老范脑子有“大病”，让其“走两步看看”！没想，那病可是真的落到自己身上，始料不及啊！老赵这次不得不承认自己“有病”、“身体不行”：一则年过半百，岁月不饶人，身体机能自然减退；二则此次发现身体原本就有先天性严重隐疾，那CT图像就是“铁证”。
可以肯定，老赵今后在身体上决不会“胡来”，诸如赌酒“打擂”、赛吃比喝、恣欲纵情、还有为走穴四处奔走，为赚钱彻夜不休。
他要小心谨慎、倍加珍惜身体，因为他怕遇上最最伤心的事“人死了钱还没用完”！明星有病究竟不比高层领导有病。
高层领导人生病往往“讳莫如深”，属“绝密”不得泄露；明星生病，可就成广泛公开的社会新闻，记者们如狼似虎，翘起鼻子竖起耳朵，生怕漏掉一星半点可疑信息。
赵本山的病从发作到就医、到检查、到治疗、到恢复过程，几乎时时刻刻都在公众的视野之内。
由明星之病反观我等平民百姓，都是一样热血奔流的生命，都是食五谷六米的肉身，赵本山曾经有过的对身体感觉良好而“胡来”的情形可能在大多数国民身上都存在。
由赵本山突然晕倒 谈放射线检查
由赵本山突然晕倒谈放射线检查作者：左佰常来源：《健康博览》 2010年第1期2009年9月30日，著名演员赵本山在上海拍摄电视剧时突然发病，被紧急送往医院抢救，并被诊断为先天性动脉瘤。
虽然经过接连几天的治疗后赵本山最终康复出院。
但赵本山的病情也让许多人更关心自己的健康。
很多人在问，对于患有这种动脉瘤的人来说能否早点发现病情呢？如果能早点知道动脉瘤的情况是不是就能避免意外发生了呢？带着读者关心的这些问题，记者采访了正在杭州参加中华医学会放射学分会第十六届学术年会的中国医师协会放射医师分会会长、中国医学科学院北京盛京医院博士生导师郭启勇教授。
作为国内放射学界内的权威专家，郭教授非常肯定地说：“其实每种病在发病前，都会有生理上的变化。
赵本山的病情之前就可以观察到，只要他能定期在医生指导下接受放射检查。
”郭教授说，媒体报道赵本山患的是先天性动脉瘤，这是颅内动脉瘤中最多见的一种。
其实这种肿瘤在平时做拍片检查时，就有迹可寻了。
就像中医理论中的治未病一样，在疾病还未发生之前，就发现了可能发病的预兆，再对症下药，可以使许多人免去疾病的折磨。
因此，只要应用得当，射线并不可怕，必要的×线检查对及早发现疾病是有好处的。
认识X线提到放射和射线，我们每个人都应该不陌生，当你生病去医院看病或者体检的时候，医生会让你去放射科做个X线透视、拍张×线片，去CT室内拍个CT片，几乎每个人都曾和放射有过亲密接触。
自从1895年伦琴发现X线以后，×线被用于医学，形成了放射诊断学，奠定了医学影像学基础。
20世纪50年代到60年代，超声与核素扫描被用于人体检查，出现了超声成像和y闪烁成像。
70年代和80年代又相继出现了×线计算机体层成像( CT)、磁共振成像(MRI)、发射体层成像如正电子体层成像( PET)等先进成像技术。
但是，仅有影像诊断学还无法构成诊断和治疗兼备的现代医学影像学。
20世纪70年代以来迅速兴起的介入放射学，可以在影像监视下对某些疾病进行治疗。
新终身纤体
肥胖指标
1.体重指数(BMI): BMI=体重/身高2 (m)
标准:18.5－22.9
2.腰 围: 3.腰臀比:
超重: ≥ 24 肥胖: ≥ 28 男≥85cm 女≥80cm 男＞0.9 女＞0.85
找出你的BMI指數
分类 BMI(kg/㎡) <18.5
18.5-24.9 ≥25.0
合并症危险性
肥胖害死了帕瓦罗蒂
身高：184cm；体重：140kg 因为体重的缘故，帕瓦罗蒂这位世界顶尖级 的高音C之王两年前正式离开了舞台。开开 眼界吧，他来上海开演唱会时，化妆间里， 除了包括矿泉水、果汁、橙汁、可乐、牛奶 等多达十几公升的饮料之外，食物的分量更 是大到让人目瞪口呆：10人量的热米饭、1 盘热的烤鸡胸、热鸡汤，此外，还有8个完 整的柠檬，1大篮新鲜水果组合，1大盘奶酪 组合，小碟饼干，新鲜面包组合等等。不仅 如此，歌王下榻的酒店，还专门在他的睡床 上多添加了一块床板。
多发生在成年期与怀孕时期 常堆积于在特定部位，如腹部、臀部、大腿、手臂、 上颈部
肥胖类型
苹果型肥胖者
洋梨型肥胖者
苹果型肥胖者
肚子周围脂肪肥厚，有啤酒肚 上半身(驱干)比较胖，腰不明显 皮带孔比以前更多 最近血压很高 虽不胖但腰部凸出 有一些健康上的困扰，容易产生 疾病﹝如血压血糖偏高，月经不 正常轻微心脏疾病﹞ 中年后才发福 常见于男性肥胖者
肝癌
脂肪过量对人体造成危害的途径
环境中脂溶性致癌物的 运载工具
为癌增强剂提供来源
抑制人体免疫反应
肥胖者雌激素过盛
脂肪细胞中的芳香化酶会让人 体内的雄激素转化为雌激素。
肥胖者由于脂肪多，雌激素就 容易产生得更多。 女性雌激素过多，患乳腺癌的 风险就会大大上升
从本山大叔的动脉瘤谈起
预防与康复2009年，著名小品演员赵本山在上海突发蛛网膜下腔出血，经过栓塞介入治疗而愈。
赵本山患的是什么病呢？很多人认为就是脑出血。
其实，这种说法不确切，本山大叔患的是颅内动脉瘤。
颅内动脉瘤是动脉血管壁的局限性突起，就像老化的水管向外突起个泡一样，在压力高的时候可能会突然破裂，发生灾难性后果。
动脉瘤是颅内的“定时炸弹”，突然的“爆破”，会导致大约30％患者立即死亡，连抢救的机会都没有。
而生存下来的患者需要尽快诊治，因为破裂过的动脉瘤再破裂的机会大约为5％，所以在动脉瘤初次破裂后1个月，大部分患者可能会再次出血。
破裂前有先兆颅内动脉瘤患者多有以下症状：前兆症状 中、小型动脉瘤在未破裂出血前，临床可无任何症状。
部分患者有单侧眼眶或眼球痛伴动眼神经麻痹的先兆症状，有时伴恶心呕吐和头晕症状。
先兆症状通常因少量蛛网膜下腔渗为单侧眼睑下垂、瞳孔散大和复视。
情绪激动可诱发出血目前，多数学者认为动脉瘤的发生可能与先天性因素（动脉壁先天性缺陷）、动脉硬化、感染、头部创伤等因素有关。
还有一个共同的因素就是血液动力学的冲击，部分患者在动脉瘤破裂出血前有劳累、情绪激动等诱因。
有些人在查体时采用脑血管成像检查，会发现一些没有发生过破裂的动脉瘤，而且这种未破裂动脉瘤被发现的越来越多。
也有研究显示，尸检时动脉瘤的发现率在1％～5％。
关于未破裂动脉瘤是否需要治疗，在学术界还存在争议。
一般认为，瘤体直径大于0.5厘米，形状不规则的动脉瘤，发生破裂的机会比较大，要积极处理。
两种治法，因人而异颅内动脉瘤在破裂后要尽快进行治疗，在再一次破裂前将动脉瘤治愈。
治疗方法包括栓塞介入治疗和手术夹闭，两种方法各有优劣，应根据具体情况选择。
一般说来，栓塞介入方法的好处是不用开颅，创伤小，但复发率高，约为25％。
栓塞治疗费用也较高，平均为10万～30万元。
而且，术中一旦大出血，较难控制容易发生意外。
手术夹闭方法需要开颅，创伤大，但复发率低，并且费用相对低廉，需3万～5万元。
劳累过度易引起脑出血
劳累过度易引起脑出血DONGLINXIZHAO|轻松阅读·东鳞西爪|前不久，著名笑星赵本山突发“脑动脉血管瘤破裂，蛛网膜下腔少量出血”住院。
由于抢救及时，日前赵本山已能下床活动，没有留下后遗症。
专家称，此病如出血情况不严重，赵本山可望在术后重返舞台，但如果再次出血，则可能有生命危险。
目前人们工作压力大，生活节奏常被打乱，加上深秋季节昼夜温差大，此时正是脑出血的高发期。
过度劳累赵本山脑出血专家认为，赵本山的发病和过度劳累直接相关。
如今中青年人脑出血的病例越来越多，主要是因为现代人生活节奏加快、生活无规律、工作压力大、情绪波动大。
此外，季节更替，早晚温差大也极易出现脑出血。
尤其是喜欢熬夜、过度疲劳，或者应酬多、饮食无度的这类人较易发生脑出血；一些体力劳动者，特别是劳动强度大的建筑工人也易引发脑出血。
其中过度疲劳缺觉、情绪剧烈波动是主要原因。
家庭出现脑出血病人后，家属应立即让病人平卧，将其头部稍稍抬高，偏向一侧，解开上衣扣，松解衣领和腰带，有假牙的取下假牙，及时清除口腔分泌物和呕吐物，保持室内空气流通，天冷时要注意保暖，切记不要自作主张给药，同时迅速拨打医院急救电话。
在送病人去医院途中，车辆应尽量平稳行驶，避免颠簸。
脑出血呈年轻化趋势脑出血也称脑溢血，在寒冷季节发病率较高，发病年龄以50～70岁为多，近年来发病出现年轻化趋势，主要有脑实质出血、蛛网膜下腔出血两种。
赵本山属于情况更严重的后者。
据介绍，人脑的表面，有三层被膜，即硬脑膜、蛛网膜与软脑膜。
蛛网膜是一层极其薄的膜，因上面布满网状的血管而得名。
蛛网膜与软脑膜之间的间隙称蛛网膜下腔。
脑内的血管破裂出血后，血液流入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血最突出的症状之一就是头痛剧烈。
这是因为血液直接刺激脑膜所致，患者感觉“就像裂开了一样”剧痛；也有人表现为脖颈后剧痛，不能低头，或伴随剧烈呕吐，烦躁不安；还有的患者会出现短暂的意识丧失。
赵本山脑子里的钉子是什么
赵本山脑子里的"钉子"是什么?近日，著名笑星赵本山在授受媒体采访时自曝其脑袋里有11根钉子。
这11根钉子是什么？怎么脑袋里会放入这么多钉子。
2009的9月20日，因头部蛛网膜下腔出血紧急住院抢救。
赵本山这次生病，被诊断为蛛网膜下腔出血，而引起出血的原因是先天性脑血管瘤。
当脑血管瘤破裂出血时，血液流至蛛网膜下腔，使脑脊液变为血性，这就叫蛛网膜下腔出血。
最常见的出血原因为先天性动脉瘤破裂，其次为动脉硬化和血管畸形。
有时因脑出血，使血液流到脑室内或穿破皮层而到蛛网膜下腔者，称为继发性蛛网膜下腔出血。
可见蛛网膜下腔出血不是一个独立的疾病，是由许多原因引起的综合病征。
其中先天性脑动脉瘤是最常见原因。
据资料显示，2009年，当时医生在他右颅靠近太阳穴处做了一个微创手术，把当时的出血点止住了，但血管瘤仍在。
那他当时做的是什么微创手术呢？他做的其实就是血管内介入治疗。
这是一种微创操作，通过血管内的途径抵达所要治疗的部位。
在脑动脉瘤治疗中，这种操作叫做弹簧圈栓塞术。
与手术所不同的是，弹簧圈栓塞术不需要打开头颅，取而代之的是，医师采用实时X线技术（又叫X线透视影像技术）来显示患者的血管系统，并治疗位于血管内的疾病。
此手术通常在腹股沟部位做一小切口（手术位置这与早先媒体的报道有出入），在股动脉插入一根导管，沿着血管一直延伸到脑动脉瘤的部位，通过导管将微小的铂金弹簧圈放入脑动脉瘤腔内，阻断动脉瘤内的血流，逐渐形成血栓而阻塞动脉瘤腔，来降低动脉瘤破裂的机会。
目前全世界已经有成千上万的患者接受了这种治疗。
血管内介入治疗效果好、创伤小、并发症少，不需开颅，术后恢复快等优点，应用越来越普及。
我个人理解，心脏支架术，是将堵塞的冠脉用一把“小雨伞”给撑开；而脑血管内的介入术刚好相反，是铂金弹簧圈将出血的部位给堵上。
而赵本山指的11根钉子，应该就是指这种铂金弹簧圈。
弹簧圈是用于治疗动脉狭窄的医疗器械。
弹簧圈1991年Guglielmi等首次报道GDC栓塞治疗颅内动脉瘤。
有感：本山大叔因病退出春晚
有感：本山大叔因病退出春晚春节前看到媒体披露赵本山因为身体原因退出春晚的演出，并不感到意外，反而觉得这是必然的事情，只是比我想象中来的晚了一些！从2009年年底媒体爆出赵本山因为脑出血紧急住进上海华山医院，到如今已经两年多了，当时媒体披露的病情是脑动脉瘤出血。
因为病情也算是是名人的隐私吧，可能只有相当少数的人知道他真实的病情，我也只有结合一些公开的信息推断一下事情的发展吧。
本山爱酒，好酒在圈内可以说是人尽皆知的事情。
在做客《鲁豫有约》时，本山大叔自己把“老底”给揭了。
都说东北人能喝酒，绝对不是吹牛。
赵本山就是一个酒缸，他到底能喝多少酒没人知道，但早年他喝酒赢了人家一辆新车的“光荣历史”至今还被徒弟们津津乐道。
蔡明有一次开玩笑说:我们小时候喝奶的时候，本山喝的就是酒。
可见本山大叔喝酒的量之大和时间之长都是我们所不能想象的！喝酒伤肝这是一个最基本的常识，只是个人体质和喝酒的量，时间长短的不同，而产生的伤害不同罢了。
肝脏是人体内最大的器官，也是最重要的器官，它负责着人体三大营养物质蛋白质，脂肪，碳水化合物的代谢，还是人体最大的解毒器官。
我们每天吃进食物中的营养物质最终都要通过肝脏加工后被送到身体的各个细胞，组织，器官。
我们每天进入体内的毒素和人体新陈代谢产生的毒素都是需要肝脏随时去化解的。
如果肝脏受损，各种营养物质不能产生或者不能足够的产生，那我们的身体就会缺少能量，缺少构建人体的各种材料，还会让身体的很多生理活动不能有效进行。
如果肝脏受损那么处理和化解毒素的能力就会下降，体内的毒素就不能完全的排出体外而残留在体内对身体造成伤害，导致身体衰老和疾病。
下面我来推断一下长期大量饮酒的身体有可能罹患的几种疾病：一脂肪肝（肝硬化肝癌）人体的肝脏在正常情况下脂肪含量很低，因为肝脏能将脂肪和磷酸及胆碱结合，转变成磷脂被身体所利用。
当肝脏受损时，转变成磷脂的能力就会减弱，脂肪不能有效转移，造成脂肪在肝脏内堆积形成脂肪肝。
颅内动脉瘤 (孙浩)
血管造影
（1）造影时机：未破裂或病情属Ⅰ~Ⅱ级，在出血后应尽早造影，以 便尽早诊断、尽快治疗。Ⅲ~Ⅳ级者，应待病情好转后再造影。对伴 发颅内较大血肿、情况紧急者，可紧急造影。 （2）造影方法：目前提倡行选择性全脑DSA（影血管造影数字减）。 除常规照正侧位像外，如为后交通动脉瘤，加照斜位像；如为前交通 动脉瘤加照汤氏位像；有些情况下还需加照反汤氏位，甚或汤氏、反 汤氏位加斜位像或颅底位像。
颅内压增高
颅内动脉瘤不是占位性病变，一般不会引起颅内压增高， 有下列情况时亦可引起颅内压增高。 （1）巨大动脉瘤，且其部位足以导致脑脊液通路阻塞。 （2）动脉瘤破裂后形成颅内巨大血肿。 （3）反复多次的蛛网膜下腔出血形成广泛的蛛网膜粘连 而导致交通性脑积水时。 （4）由于严重脑血管痉挛而导致脑缺血性水肿时。 当患者有颅内压增高症状时，应进一步查明上述情况。 (5)颅内动脉瘤破裂出血后，如出血破入脑室或影响脑脊 液循环通路时可引起急性脑积水，患者出现急性颅内压增 高症状，也为颅内动脉瘤破裂出血的严重并发症之一，应 行急诊脑CT或MRI检查，以尽早明确诊断。
病因
1.先天性动脉瘤 最为多见，占80%～90%，大多呈囊状。 多发生在脑底动脉环的动脉分叉处，此处与动脉中层最薄 弱而又承受血流冲击力最大有关。 2.后天因素 与动脉硬化有关，称为动脉硬化性动脉瘤； 占10%～18%。 ３.感染性动脉瘤 又称霉菌性或细菌性动脉瘤，占 0.5%～2.0%。 ４.外伤性动脉瘤 又称假性动脉瘤，占0.5%左右。
MR表现
Hale Waihona Puke 动脉瘤瘤腔内的血流呈“涡流”现象，在 MRI上表现为无信号或低信号，但若动脉瘤 腔内部分形成血栓，则信号改变就变得复 杂化了。血栓中的正铁血红蛋白表现为高 信号，若含有含铁血黄素则表现无或低信 号；残留的瘤腔仍有流空效应，表现无或 低信号；动脉瘤周边可有出血和水肿。MRI 血管造影也可以直接显示动脉瘤。
赵本山发病三大谜团
分 明确 ， 是 大 便 用 力 、 绪 激 但 情
动 、 动过 度 ， 其是 用力 憋 气 、 运 尤
医 院 神 经 外 科 副 主 任 张 鸿 祺 介
≯
～
抽烟 、饮酒 等可 能是其发病诱 绍 ， 脑动 脉 瘤就 像 是 在 脑 血管 壁 上 吹起 的 一个 气 球 ， 当瘤 体 内血 因。赵 本 山在 发病 前 ， 工作 比较 劳 累 ， 有 饮 酒 史 ， 能 是 导 致 液 充盈 到 极 限时 ， 会 导 致瘤 体 又 可 就
当 ２０ （２ 期 １１ ３ ０・总 ３
赵本 山发病
谜 团 ２ 脑 ：
动 脉 瘤 有 多 危
险？
命 急症 。 谜 团 ３ 脑 动脉瘤 能治愈 吗？ ： 答案 ： 入 治 疗 动脉 瘤 理论 介 上 有 复发 的可能 。 介 入 治疗 动 脉 瘤 相 比开 颅
答 案 ： ５ ％ 的 患 者 会 ０
脑动 脉瘤破 裂 出血的诱 因 。
约 ５０ ／ ００元 次。ｏ
（ 责任编 辑 乔汉 ）
破 裂 ， 起蛛 网膜下 腔 出血 等致 引
明治疗 彻 底 ， 也 不 能完 全 排 除 但 日后复发 的可 能 。
瘤 破 裂 ，其 病 根 却 是 早 就 形 成 的。北京 宣武 医院神 经外科 副主
院 ， 种 说 法 不 太 确 切 ， 实 他 这 其
的情 况 是 脑 动 脉 瘤 破 裂 导 致 脑 内的蛛 网膜下 腔 少 量 出血 ， 是脑 出血 的一 种 ， 与 多见 的高血 压 但 导 致 脑 出血 不 是 一 回事 ，更 凶
由赵本山突然晕倒 谈放射线检查
样
，
。
、
相继 出现 了
、
线计算机体 层 成 像
等 系 统疾 病 诊断 的应 用 对 比
病 程 长短 不 同 其 结 石 大小 也 各 异 关
。 。
( C T ) 磁 共 振成 像 ( M R l 】 、 发射体 层 成
胸部疾病捡查
胸部
X
于 超 声 检 查 尿 路结 石 问题 分 辨率高
，
、 、
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由于 仪 器
，
华 医 学 会放 射 学 分 会 第 十 六 届 学 术 年 会 的 中国 医 师协 会 放 射 医 师 分 会 会 长 中 国 医 学科 学 院 北 京 盛 京 医 院博 士 生 导 师
、
郭 启 勇 教 授 作 为 国 内放 射 学 界 内 的 杈 威 专 家 郭 教 授 非 常
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在 平 时 做 拍 片检 查 时 就 有 迹 可 寻 了 。 就 像 中 医理 论 中 的治 未病
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样 在疾病 还 未 发 生 之 前 就 发 现 了 可 能 发 病 的 预 兆
，
， ，
，
再 对 症 下 药 可 以 使 许 多 人 免 去 疾病 的 折 磨
， ，
。
因 此 ，只 要 应 用 得 当 射线并 不 可 怕 必 要 的 X 线检 查 对 及 早 发 现 疾病 是 有好 处 的 。
像 如 正 电子 体 屡 成 像 ( P E T )等 先进成
像 技术 但 是 仪 有影 像 诊 断 学 还 无 法
。
，
线 片 超 声 CT M R l 在 诊
、
不 论 是 阳 性 或 阴 性结 石 均
。
断胸膜 间皮 瘤 中 具 有相 互 补 充作 用
脑出血急救 时间就是大脑
脑出血急救时间就是大脑*导读：“赵本山突发脑出血做手术。
”是这个刚刚过去的长假最具爆炸性的新闻。
人们不禁心存疑问：赵本山为何突然被脑动脉瘤引发的脑出血击倒？这病到底有多凶险?遇到身边的脑血管病人，如何做才能最大限度地抢救生命，不留后遗症？……“赵本山突发脑出血做手术。
”是这个刚刚过去的长假最具爆炸性的新闻。
人们不禁心存疑问：赵本山为何突然被脑动脉瘤引发的脑出血击倒?这病到底有多凶险?遇到身边的脑血管病人，如何做才能最大限度地抢救生命，不留后遗症?本期，我们特邀神经内科的专家来解答——指导专家：武汉市中心医院神经内科主任张临洪主任医师(专家门诊时间：周四上午)病情回放据媒体报道：9月29日晚，正在上海为电视剧《乡村爱情3》取景的赵本山，与剧组人员一起吃夜宵，其间赵本山兴致很高，席上喝了一些酒。
回到宾馆后，赵本山按照往常的生活习惯，做起了俯卧撑，结果做了20多个后，他感觉到了头晕。
9月30日凌晨1点多，赵本山立即被送到上海华山医院南汇分院急诊治疗，CT显示脑内蛛网膜下腔少量出血，医生一边做止血处理，一边与上海华山医院本部联系转院进一步治疗。
30日中午，吸着氧的赵本山转入上海华山医院，病情诊断为先天性脑动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血。
当晚约8点，介入手术开始，手术通过股动脉(在大腿上)插入介入导管，再由微导管置入铂金弹簧圈对动脉瘤体腔隙进行致密填塞，这样瘤体内就会发生血栓形成，阻止动脉瘤再次破裂出血。
10月3日，赵本山从重症监护室转入普通病房，可下床“接地气”。
经过CT复检，专家组会诊认为，赵本山的身体恢复非常好。
专家释疑疑问一：脑动脉瘤有多危险?专家：50%的患者会在出血后死亡“赵本山很幸运!”武汉市中心医院神经内科主任张临洪主任医师说。
根据媒体报道，赵本山的情况是脑动脉瘤破裂导致脑内的蛛网膜下腔少量出血，是脑出血的一种，但与多见的高血压导致脑出血不是一回事，它更凶猛更危急。
脑动脉瘤被称为人体内的不定时炸弹，一旦破裂，危险性极高。
中医专家谈赵本山脑淤血原因
赵本山突发脑溢血之深度分析--我的看点2009年9月30日,著名笑星赵本山因突发脑溢血入住上海南汇医院转入华山医院治疗,并于当晚进行了手术，获得成功。
尽管是在假期，但是赵本山这一病，不仅惊动了全国媒体蜂拥而至，而且也牵动了每个人的心里的隐忧。
下面我做为一名从事近30年中医临床的角度来分析一下他的得病原因。
首先看一下这几年他不争的事实：①2007年心脏不舒服电影首映式现场输液《落叶归根》在北京举行首映仪式时，赵本山在后台因为心脏不舒服，不得不现场输液，休息了20分钟才能出场。
到了台上，他一脸疲惫，活动最后更要靠吃药才能坚持下去。
2007年底，赵本山的父亲去世。
在父亲最后的6天里，赵本山一步都没有离开病床，一待就是一宿，最后不得不打点滴支撑。
大家看这时他已经开始出现心肌缺血症状了。
②2008年心脏病，因病缺席奥运开幕式去年奥运会开幕式暖场表演，原计划海城大秧歌队由赵本山带领展示东北风情。
不过8月8日赵本山并未如事前公布般出现，后来才得知，赵本山其实已经从东北坐火车赶到了北京，但是奔波劳苦令他显得十分疲劳，之后更引发心脏病，最终缺席了这场盛会。
这时已经一年多的时间二次以出现心肌重大缺血。
③2009年肺炎，为春晚熬夜累到咳血去年1月，赵本山进入2009年春晚剧组。
连续1个多月，几乎天天熬夜到凌晨4点，1月19日，赵本山在春晚剧组突发肺炎。
20日，他参加电视剧《关东大先生》首播会，台上的他掏出毛巾掩面咳嗽，下台后才发现，他的毛巾上有丝丝血迹。
2009年1月，正在北京参与春晚彩排的赵本山，突然被传出“因肺炎紧急入院治疗”的消息。
不过，赵本山的经纪人予以了否认。
不管经纪人是承认也好，还是否认也好，老赵身体不停地出问题，是一个不争的事实这时的剧烈咳嗽已经伤到了肺经，出现严重的气虚了。
从以上事例我们用中医来分析一下他的病理以及得病的主要原因:一、从07年开始,晚上工作比较长,出现了不舒服.睡眠太晚,气血倒流,血和气对脑部压力过大。
脑动脉瘤的治疗
脑动脉瘤的治疗作者：韩新巍来源：《婚育与健康》2020年第11期53岁的李女士平时身体挺好，在4天前突然出现右眼睁不开，却没有眼睛红肿等病变。
眼科医生说眼睛本身没有问题，做了头颈部 CT血管造影（CTA）检查后，在右侧颈内动脉发现了后交通动脉瘤，这个动脉瘤紧邻动眼神经，考虑眼睁不开是动脉瘤压迫动眼神经造成。
患者转至笔者所在医院后，经 DSA（数字减影血管造影）检查后确诊为交通动脉瘤，同时进行了动脉瘤的介入栓塞治疗，术后几天患者眼睛睁不开的症状逐渐好转。
提起脑动脉瘤，笔者会想到著名小品演员赵本山。
在2009年9月，赵本山突发头痛，经头颅CT检查发现蛛网膜下腔出血，CTA检查确诊为前交通动脉瘤破裂。
急诊进行脑动脉瘤介入栓塞治疗，手术在1个小时内完成，第二天即在病床上活动并正常饮食，第三天开始在病房内活动，第七天转至康复病房恢复。
脑动脉瘤是我们中国人（黄种人）最容易发生的血管病变之一，根据发生的部位不同分为后交通动脉瘤、眼动脉瘤、前交通动脉瘤、大脑中动脉瘤和基底动脉瘤等，成年人的发病率达7%以上，女性多见，在未破裂时多数无症状，动脉瘤体积大者会压迫邻近脑神经，像李女士这样出现动眼神经麻痹的患者，就是因较大体积的后交通动脉瘤压迫动眼神经所致。
随着无创伤性脑血管成像检查技术广泛应用，越来越多的未破裂动脉瘤被发现。
全身各个部位都可以发生动脉瘤，但最常见的是颅内动脉瘤，也就是说脑动脉最易于发生动脉瘤。
这是为什么呢？主要是因为脑动脉的血管壁结构与脑外的动脉结构大不相同。
动脉血管壁有多层结构组织，但最结实的是内弹力层和外弹力层，这有点类似自行车轮胎，内弹力层如同内胎、外弹力层如同外胎。
颅内的脑动脉缺乏外弹力层只有内弹力层一层结构，就等于自行车没有外胎，在同样的血压压力作用下，颅内动脉易于局限性扩张形成动脉瘤。
若脑动脉管壁先天性局限性薄弱，或者局部处于血流直接冲击下等情况，局限性血管扩张就会形成动脉瘤。
脑动脉瘤的诊断脑动脉瘤的形成是由于血管壁薄弱而扩张，扩张会使局部动脉壁更为薄弱，血压升高，尤其是瞬间血压突然升高，薄弱的脑动脉瘤壁将引发破裂。
颅内“定时炸弹”——脑动脉瘤
颅内“定时炸弹”——脑动脉瘤作者：张蕴增来源：《家庭医学》2010年第06期很少有疾病像脑动脉瘤那样富有戏剧性:在脑动脉瘤未破裂前,病人身体健康,也无任何症状;一旦瘤子破裂,顷刻间如山崩海啸,病情迅速恶化。
轻者剧烈头痛、恶心、呕吐,出现昏迷;重者呼吸、心跳很快停止,因发生脑疝而死亡。
因此,人们形象地把脑动脉瘤比喻为颅内“定时炸弹”。
著名笑星赵本山就是在正常活动时因脑动脉瘤破裂而突发脑出血,经及时外科手术得到救治。
脑动脉瘤是脑动脉壁的某一局部囊性扩张,形成瘤子,血管壁变薄,容易破裂出血。
可发生于任何年龄,但最常见的是30~50岁,女性多于男性。
90%以上的患者在瘤子破裂前无任何症状,不知道自己颅内埋藏着一颗随时会爆炸的“定时炸弹”。
如此说来,脑动脉瘤就只有等待它“爆炸”了吗?非也。
临床总结发现,有1/4的脑动脉瘤患者只要细心观察,就可以发现一些蛛丝马迹,提前发现并拆除“定时炸弹”。
查寻蛛丝马迹动眼神经麻痹病人无其他症状,仅出现一侧上眼睑下垂,畏光或瞳孔散大,光反射减弱或消失,眼科检查却无任何疾病。
这是大脑后交通动脉瘤的典型表现,原因是脑动脉瘤压迫了动眼神经。
偏头痛病人常突然发作一侧偏头痛,部位多位于眼周围,并呈搏动性。
患者自己压迫颈部的动脉血管,可暂时使疼痛缓解。
眼球突出一侧眼球向外突出,并有搏动感,多是颅内海绵窦内的颈内动脉瘤。
三叉神经症状当动脉瘤压迫或刺激三叉神经后根时,早期可出现三叉神经痛,晚期可出现三叉神经麻痹。
视野缺损当动脉瘤压迫视神经通路时,可出现一侧视野缺损。
多见于眼动脉瘤或大脑前动脉及前交通动脉瘤。
丘脑下部症状动脉瘤直接或间接压迫下丘脑时,可出现尿崩、肥胖、性功能障碍、脂肪代谢异常等表现。
如果出现以上任何一种症状,应提高警惕,及时到医院做CT或磁共振血管检查,必要时行脑血管造影检查,以排除脑动脉瘤。
还有一种情况是脑动脉瘤破口较小,出血少,病人可出现轻、中度头痛,颈部强直,恶心或呕吐。
防动脉瘤 血压平稳才是根基
防动脉瘤血压平稳才是根基
*导读：昨日，湖北省脑科中心神经外科主任孙荣君教授分
析认为，工作劳累加饮酒是导致赵本山脑动脉瘤发病的重要诱因，赵本山通过介入治疗动脉瘤后，能恢复健康，但脑动脉瘤仍可能复发。
……
连日来，赵本山被脑动脉瘤击倒紧急住院，引起社会各界广泛关注。
目前他恢复良好，人们舒了一口气的同时，不禁心存疑问：赵本山为何突然被脑动脉瘤击倒?这病到底有多凶险?
昨日，湖北省脑科中心神经外科主任孙荣君教授分析认
为，工作劳累加饮酒是导致赵本山脑动脉瘤发病的重要诱因，赵本山通过介入治疗动脉瘤后，能恢复健康，但脑动脉瘤仍可能复发。
赵本山所患的病为先天性脑动脉瘤，这并不是平常意义所指的肿瘤，它就像在血管壁长出的一个气球。
一旦“气球”破裂，大量血液会进入脑部，导致脑部缺血缺氧以及颅内高压。
据统计，在我国脑动脉瘤出血的发病率不高。
孙教授介绍，先天性脑动脉瘤主要与血管发育异常有关，动脉粥样硬化、血压增高等因素也会后天引发脑动脉瘤，但9成以上的人在瘤体破裂前无任何症状，直至发生脑出血。
脑动脉瘤出血，大部分因高血压所引起，要想脑动脉瘤“安分”点，高危人群就要尤其控制好自己的血压，避免情绪激动、劳累、
头部剧烈摆动、猛弯腰、急起身、饮酒等举动。
他强调，脑动脉瘤出血一般在40岁以后，高血压、糖尿病、高血脂患者，或有家族病史的，患脑动脉瘤疾病的风险较大。
最好每年到医院进行脑部CT体检。
脑动脉瘤究竟是何物？
脑动脉瘤究竟是何物？
*导读：赵本山国庆前的“脑出血”事件被所有人关注，“先天性脑动脉瘤”这个名词一下就红了起来。
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赵本山国庆前的“脑出血”事件被所有人关注，“先天性脑动脉瘤”这个名词一下就红了起来。
脑动脉瘤到底是什么?为什么如此可怕?
天津市第四中心医院脑病中心主任杨忠旭教授说，脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球，随时都有可能破裂，在精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、猛弯腰、急起身、饮酒、用力排便、举重物等诱因下，血压突然升高，就很容易引发破裂出血，对病人的生命造成威胁。
据统计，第1次破裂后死亡率为30%，再次破裂的死亡率高达70%。
影像学检查能发现脑动脉瘤
脑动脉瘤具有不可逆、无法自己痊愈、不做检查就无法判断是否得病的特点。
因此，最好的预防就是及早发现它。
数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)、核磁共振血管造
影术都能够发现脑动脉瘤，DSA是诊断动脉瘤最准确的方法。
高血压、糖尿病患者应高度警惕脑动脉瘤
现在脑动脉瘤的发病率呈现出上升趋势，杨主任建议患有糖尿病、高血压、动脉硬化且年龄在30-60岁之间的高危人群，最好能两年做一次影像学检查，有利于及早发现动脉瘤，早期治疗可避免
破裂风险。
读懂名人颅内动脉瘤的医案故事
读懂名人颅内动脉瘤的医案故事颅内动脉瘤其实是一种常见病，具有高患病率，高达1-8%，同时具有高致残率和高死亡率。
在公众新闻中，经常能发现一些动脉瘤病患，我们可以从这些名人的疾病故事中读到很多。
一、龙妈的故事克拉克是《权利的游戏》主角龙妈的扮演者克拉克。
疾病救治过程：2011年这一年龙妈24岁。
2月在运动中出现剧烈头痛，送至医院诊为动脉瘤性蛛网膜下腔出血，成功实行介入手术。
2周后被告知大脑另一侧有一个小动脉瘤，采取密切观察。
但2年后发现动脉瘤长大了一倍，再次介入手术，术中出血，改行开颅手术。
再次手术成功，但术后恢复较长，完全康复，最后结果是幸运的。
读懂新闻中的医学内容：1、运动中发病：强度过大运动常是动脉瘤破裂的诱因。
2、首次症状为剧烈头痛，龙妈描述为“感觉有一条松紧带在不断地挤压着大脑，几乎是爬进更衣室的，刚进厕所就跪倒在地，头疼欲裂，感觉脑袋要坏掉了”，这是动脉瘤性脑出血的典型表现，有这样的头痛需要警惕。
3、年轻健康的女性也会得动脉瘤？龙妈患病时年仅24岁，其实这并非特例，女性动脉瘤发病率往往高于男性。
4、多发性动脉瘤在患有动脉瘤的人中约占20％。
龙妈患有两枚动脉瘤，首次处理破裂动脉瘤，其它的后期观察和处理。
5、不破裂无症状，就不会发现，只有当破裂时才会检查发现。
龙妈自我回顾“大多数时候，人们不知道自己有脑动脉瘤，直到它破裂”。
这种状况非常普遍，但现状正在改变。
6、颅内动脉瘤的治疗方式有保守、介入和开颅手术。
破裂动脉瘤要积极手术干预；较小的未破裂动脉瘤可以随访观察，出现快速增长时需要进行积极干预。
介入成为大多数动脉瘤治疗的首选，但开颅手术可作为重要的保障，必要时采用复合手术。
7、动脉瘤手术存在一定风险。
第二次对生长较快的动脉瘤进行介入治疗时，术中出现再出血，病情一度非常危重，后续治疗转危为安。
8、破裂性动脉瘤的治疗，手术是第一步，康复同样重要。
龙妈第一次手术后出现“失语症”，经过半年的康复完全恢复。
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从赵本山的病情说起血管瘤
何瑞明
去年国庆期间，著名笑星“小品王”赵本山突然昏倒而入院抢救，经仔细检查，确诊为脑血管瘤破裂出血，经过手术治疗而康复。
血管瘤是一种什么病，大家可能并不是很熟悉。
其实，血管瘤是一种常见病，发病率为3—8% 、俗称“胎记”。
血管瘤是一种先天性血管病变，这种疾病通常在出生前（胎儿期）就已经形成了，在出生后才出现或者逐渐出现的。
血管瘤病变主要分为两类：
一类为血管瘤，包括外观呈草莓状或皮肤接近正常或淡蓝色的瘤体，病变累及皮肤外，皮下可触及质地较软的肿物，加压无明显缩小，瘤周无扩张的小静脉。
病变多在出生后1个月内出现，生长迅速，1岁左右可望停止生长，逐渐消退，是由于血管数目增多（增生）引起的，此类属于真性血管瘤，如：草莓状血管瘤。
另一类为脉管畸形，是血管数目不增加，只是血管增宽、增粗导致了病变发生。
如：鲜红斑痣。
包括微静脉畸形，静脉畸形，动静脉畸形和静脉——微静脉畸形。
混合脉管畸形，多在出生时发现，有快速生长期，很快生长或外形不规则，大小不一，高出体表的红色软包块或斑块，大的瘤体穿刺可有少量回血，不会自行退化。
血管瘤有50-80％以上长在头面部，有的突起，有的没有突起，另外身体上各个部位都可能长血管瘤，包括四肢、躯干、内脏、肝、脑、脊椎等，颜色多为暗红或青紫色。
发生在体表的血管瘤，容易发现；而发生在内脏、肝、脑、脊椎等部位的血管瘤则往往需要通过B超、CT\、MRI、血管造影等特殊仪器检查才能诊断。
血管瘤病因与先天性的血管基因突变有关。
诱因：与过度劳累、环境污染、过食辛辣刺激性食物、不良心理刺激、剧烈运动等有关。
血管瘤虽为良性病变，但发生在颜面、五官、外阴等部位的血管瘤，容易影响美容和器官功能，有的易并发出血、感染和溃疡，所以应早期积极治疗。
发生在肝、脑、脊椎等重要部位的血管瘤，由于危及生命，也应及早治疗。
另外生长迅速，症状严重的血管瘤，也应及早治疗。
赵本山的病，其实为脑血管瘤因过度劳累诱发瘤体破裂出血引起。
另外，我们所熟悉的身残志坚的楷模张海迪的截瘫也是由于颈部脊椎血管瘤占位压迫神经系统而引起的。
目前临床治疗血管瘤的方法较多，包括外科手术切除、激光治疗、冷冻治疗、同位素治疗、放射治疗、硬化剂治疗、电生化治疗等方法。