成瘾行为的生物学机制(武汉)
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成瘾
成瘾被广泛使用在日常生活中。成瘾具有以下特征: 1. 成瘾者有做某种行为的强烈欲望, 但其结果有害; 2. 如果控制不做, 则紧张、焦虑逐渐增加; 3. 一旦完成此行为, 则紧张、焦虑迅速、暂时得以解脱; 4. 过一段时间后, 如几小时、几天或几周又重新出现实施此行为的 欲望; 5. 外部、内部环境刺激可条件反射性引起此欲望; 6. 成瘾者希望能控制此行为, 但屡屡失败。
成瘾物质的主要种类
中枢神经系统抑制剂：能抑制中枢神经系统，如巴比妥类、 安定类、酒精等。 中枢神经系统兴奋剂：能兴奋中枢神经系统，如咖啡因、苯 丙胺、可卡因。 大麻：大麻是世界上最古老、最有名的致幻剂，适量吸入或 食用，可使人欣快，增加剂量可使人进入梦幻, 陷入深沉而 爽快的睡眠之中。 致幻剂：能改变意识状态或知觉感受，如麦角酸二乙酰胺 （LSD）、仙人掌毒素 (Mescaline)等 阿片类：包括天然、人工合成或人工合成的阿片类物质，如 海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮等。 挥发性溶剂: 如, 丙酮、苯环已哌啶(PCP)等 烟草（尼古丁）
(functional tolerance)。
戒断症状(发瘾)
停止使用药物 减少使用药物后 使用拮抗剂占据受体 所出现的特殊的心理生理症状 群。 此症状群的表现与所使用的药 物的药理作用相反。
成瘾行为的范围
化学物质的成瘾
海洛因 ATS(摇头丸、冰毒、减肥药等) 大麻 酒精 烟草 病理性赌博 电脑、网络 强迫行为 工作狂 运动狂 拔毛癖
行为失控
明知有害欲罢不能;
不断追求使用药物的快感 为了戒除戒断而不断用药
药物使用带有冲动性, 不择手段; 控制不了使用的剂量与频度;
反复戒断, 屡屡失败;
惩罚对他们收效甚微。
耐受性增加
药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果，
或还是以原来的剂量使用则达不到使用者所追求的 效果。 代谢耐受性(metabolic tolerance) 细胞耐受性(cellular tolerance)或机能耐受性
自我失去控制、冲动性、持续性使用毒品, 成瘾者体内出现病理生理的改变, 如耐受和戒
断症状。
所以, 成瘾行为与其它躯体、精神 疾病一样, 是一种病态, 故应予以积极的 治疗。
（DSM-IV, 1994）
成瘾的原因分类
社会因素 心理因素 生物学因素
社会因素
可获得性
家庭因素
同伴影响、社会压力 文化背景、社会环境
罂粟
烟土
海洛因
AMP（安非他命、苯丙胺）、MET（冰毒、甲基苯丙胺） MDMA（摇头丸、3，4-亚甲二氧甲基苯丙胺） MDA （摇头丸、3，4-亚甲二氧苯丙胺）
国际上收缴的摇头丸
大麻
可卡因
K粉
吸毒是什么?
社会司法模式 生物、心理模式 亚文化模式
生物、心理模式
成瘾行为是一渐进、慢性、复发性 的脑部疾病
强化Baidu Nhomakorabea惩罚
从行为学的角度来看, 正性强化(positive reinforcement)、负性 强化(negative reinforcement)及惩罚(punishment)是影响 动物行为的主要动力: 正性、负性强化是一个过程, 行为的结果使该行为发生的可能 性增加, 正性强化是给予受试者所需的刺激, 来强化受试者的行 为, 而负性强化是停止受试者所不需的刺激来强化受试者的行 为; 惩罚是给予不良刺激以减少行为发生的可能性; 正性、负性强化刺激产生趋向性行为, 而惩罚性刺激产生回避 性动机。 正性强化、负性强化(?)常与快感相连, 故称为犒赏, 惩罚常与 不愉快感相连, 称为厌恶(aversion)。
非化学物质成瘾
成瘾性物质
能够影响人类心境、情绪、行为、改变意识状态, 并有致依 赖作用的一类化学物质 , 人们使用这些物质的目的在于取得或 保持某些特殊的心理、生理状态。
药物(drug)在此又称“物质(substances)” 、“精神活性物质 (psychoactive substances)”、致依赖药物、成瘾物质等等。 毒品是指具有很强成瘾性的精神活性物质, 并被社会禁止使用, 我国的毒品主要指阿片类、可卡因、大麻等药物。
（杨德森等，1998）
犒赏的生物学基础
生理心理学研究已经发现中介犒赏的神经通路。 许多刺激能激活脑内犒赏系统, 产生快感。 近50年来, 对犒赏的解剖及神经生化的机制 积累了许多的资料。 电刺激脑部产生的犒赏 化学物质刺激脑部产生的犒赏
（Nestler EJ et al. 2001 ）
电刺激脑部产生的犒赏
哺乳等)使行为者得到快感与满足感, 未能完成上述行为则可能 出现渴求感, 激活个体趋向这些目标。
(Koob GF, 1998)
趋向性及回避性动机
任何生物体均有趋利避害的能力, 由于这种能 力, 个体方能得以生存、种族方能得以延续。 趋向性动机(appetitive motivation)与快 感有关, 驱使行为朝向某些目标; 回避性动机(aversive motivation)与痛苦 有关, 驱使机体回避某些目标。
心理因素
个性研究 药物的心理强化作用 从行为理论解释强化作用:
正强化 负强化
犒赏
在行为学中, 与快乐有关的事件称之为“犒赏(reward)”, 犒赏 被认为是管理行为的最基本的要素。
个体保存和种族保存本能在生物的发生、发展中起着决定性作
用。在生物进化过程中, 行使与两种本能有关的行为(饮食、性、
Olds和Milner在实验中将刺激电极错插埋入一实验鼠脑中隔。发现鼠 脑内的某些区域具有乐于接受通常被认为是惩罚性电刺激的本能。
非常强大: 大鼠可以500-5000次/小时的速率疯狂踏压杠杆连续自行刺 激;
不满足, 不停按压杠杆以获得快感。
中脑边缘系统神经通路是电刺激产生快感的重要部位。微透析研究发 现, 在犒赏性电刺激时, 中脑边缘系统多巴胺释放增加。 人类受试的研究中发现, 电刺激相关脑部同样能引起快感, 有些受试称 类似性快感, 据称甚至有些受试对试验者产生了爱慕之感。
成瘾被广泛使用在日常生活中。成瘾具有以下特征: 1. 成瘾者有做某种行为的强烈欲望, 但其结果有害; 2. 如果控制不做, 则紧张、焦虑逐渐增加; 3. 一旦完成此行为, 则紧张、焦虑迅速、暂时得以解脱; 4. 过一段时间后, 如几小时、几天或几周又重新出现实施此行为的 欲望; 5. 外部、内部环境刺激可条件反射性引起此欲望; 6. 成瘾者希望能控制此行为, 但屡屡失败。
成瘾物质的主要种类
中枢神经系统抑制剂：能抑制中枢神经系统，如巴比妥类、 安定类、酒精等。 中枢神经系统兴奋剂：能兴奋中枢神经系统，如咖啡因、苯 丙胺、可卡因。 大麻：大麻是世界上最古老、最有名的致幻剂，适量吸入或 食用，可使人欣快，增加剂量可使人进入梦幻, 陷入深沉而 爽快的睡眠之中。 致幻剂：能改变意识状态或知觉感受，如麦角酸二乙酰胺 （LSD）、仙人掌毒素 (Mescaline)等 阿片类：包括天然、人工合成或人工合成的阿片类物质，如 海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮等。 挥发性溶剂: 如, 丙酮、苯环已哌啶(PCP)等 烟草（尼古丁）
(functional tolerance)。
戒断症状(发瘾)
停止使用药物 减少使用药物后 使用拮抗剂占据受体 所出现的特殊的心理生理症状 群。 此症状群的表现与所使用的药 物的药理作用相反。
成瘾行为的范围
化学物质的成瘾
海洛因 ATS(摇头丸、冰毒、减肥药等) 大麻 酒精 烟草 病理性赌博 电脑、网络 强迫行为 工作狂 运动狂 拔毛癖
行为失控
明知有害欲罢不能;
不断追求使用药物的快感 为了戒除戒断而不断用药
药物使用带有冲动性, 不择手段; 控制不了使用的剂量与频度;
反复戒断, 屡屡失败;
惩罚对他们收效甚微。
耐受性增加
药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果，
或还是以原来的剂量使用则达不到使用者所追求的 效果。 代谢耐受性(metabolic tolerance) 细胞耐受性(cellular tolerance)或机能耐受性
自我失去控制、冲动性、持续性使用毒品, 成瘾者体内出现病理生理的改变, 如耐受和戒
断症状。
所以, 成瘾行为与其它躯体、精神 疾病一样, 是一种病态, 故应予以积极的 治疗。
（DSM-IV, 1994）
成瘾的原因分类
社会因素 心理因素 生物学因素
社会因素
可获得性
家庭因素
同伴影响、社会压力 文化背景、社会环境
罂粟
烟土
海洛因
AMP（安非他命、苯丙胺）、MET（冰毒、甲基苯丙胺） MDMA（摇头丸、3，4-亚甲二氧甲基苯丙胺） MDA （摇头丸、3，4-亚甲二氧苯丙胺）
国际上收缴的摇头丸
大麻
可卡因
K粉
吸毒是什么?
社会司法模式 生物、心理模式 亚文化模式
生物、心理模式
成瘾行为是一渐进、慢性、复发性 的脑部疾病
强化Baidu Nhomakorabea惩罚
从行为学的角度来看, 正性强化(positive reinforcement)、负性 强化(negative reinforcement)及惩罚(punishment)是影响 动物行为的主要动力: 正性、负性强化是一个过程, 行为的结果使该行为发生的可能 性增加, 正性强化是给予受试者所需的刺激, 来强化受试者的行 为, 而负性强化是停止受试者所不需的刺激来强化受试者的行 为; 惩罚是给予不良刺激以减少行为发生的可能性; 正性、负性强化刺激产生趋向性行为, 而惩罚性刺激产生回避 性动机。 正性强化、负性强化(?)常与快感相连, 故称为犒赏, 惩罚常与 不愉快感相连, 称为厌恶(aversion)。
非化学物质成瘾
成瘾性物质
能够影响人类心境、情绪、行为、改变意识状态, 并有致依 赖作用的一类化学物质 , 人们使用这些物质的目的在于取得或 保持某些特殊的心理、生理状态。
药物(drug)在此又称“物质(substances)” 、“精神活性物质 (psychoactive substances)”、致依赖药物、成瘾物质等等。 毒品是指具有很强成瘾性的精神活性物质, 并被社会禁止使用, 我国的毒品主要指阿片类、可卡因、大麻等药物。
（杨德森等，1998）
犒赏的生物学基础
生理心理学研究已经发现中介犒赏的神经通路。 许多刺激能激活脑内犒赏系统, 产生快感。 近50年来, 对犒赏的解剖及神经生化的机制 积累了许多的资料。 电刺激脑部产生的犒赏 化学物质刺激脑部产生的犒赏
（Nestler EJ et al. 2001 ）
电刺激脑部产生的犒赏
哺乳等)使行为者得到快感与满足感, 未能完成上述行为则可能 出现渴求感, 激活个体趋向这些目标。
(Koob GF, 1998)
趋向性及回避性动机
任何生物体均有趋利避害的能力, 由于这种能 力, 个体方能得以生存、种族方能得以延续。 趋向性动机(appetitive motivation)与快 感有关, 驱使行为朝向某些目标; 回避性动机(aversive motivation)与痛苦 有关, 驱使机体回避某些目标。
心理因素
个性研究 药物的心理强化作用 从行为理论解释强化作用:
正强化 负强化
犒赏
在行为学中, 与快乐有关的事件称之为“犒赏(reward)”, 犒赏 被认为是管理行为的最基本的要素。
个体保存和种族保存本能在生物的发生、发展中起着决定性作
用。在生物进化过程中, 行使与两种本能有关的行为(饮食、性、
Olds和Milner在实验中将刺激电极错插埋入一实验鼠脑中隔。发现鼠 脑内的某些区域具有乐于接受通常被认为是惩罚性电刺激的本能。
非常强大: 大鼠可以500-5000次/小时的速率疯狂踏压杠杆连续自行刺 激;
不满足, 不停按压杠杆以获得快感。
中脑边缘系统神经通路是电刺激产生快感的重要部位。微透析研究发 现, 在犒赏性电刺激时, 中脑边缘系统多巴胺释放增加。 人类受试的研究中发现, 电刺激相关脑部同样能引起快感, 有些受试称 类似性快感, 据称甚至有些受试对试验者产生了爱慕之感。