疤痕妊娠
疤痕妊娠,终止方法有这些
疤痕妊娠，终止方法有这些有过剖腹产经历的女性朋友再次怀孕极容易发生疤痕妊娠现象，其凶险程度与宫外孕相当，不及时终止妊娠有可能引发大出血，所以一旦确诊胚胎着床在子宫疤痕上，那么就要尽快终止妊娠。
★一、存在风险1、疤痕妊娠的凶险程度与宫外孕相当，不及时终止妊娠有可能引发大出血；2、剖宫产后再怀孕，除了有疤痕妊娠的危险，还会面临子宫下段疤痕裂开的风险，前置胎盘、胎盘植入等的风险也会增加，进而增加产后出血的可能。
★二、发病几率进行一次剖宫产后发生“疤痕妊娠”的几率是无剖宫产史的5.3倍，而在由于重症出血需要切除子宫的产科病例里，有20%——30%与“疤痕妊娠”有关。
现在医学上的剖宫产手术大多数采取的是子宫下段（子宫下半部）横切口，而正常情况下胎儿着床的位置应该是子宫底（子宫的上半部），这个部位子宫的组织是正常的，一般不会有问题。
但如果产妇在接受第一次剖宫产时由于胎位的问题，采取的是“古典式”剖宫产（切口是纵向的，跨过整个子宫），那么发生“疤痕妊娠”的机会就会相对高一些。
★三、终止方法一旦确诊胚胎着床在子宫疤痕上，那么就要尽快终止妊娠。
但由于疤痕妊娠患者早期往往被误诊为宫内早孕，一些基层医院会盲目地为产妇进行人流或药流，这种情况下，往往会出现绒毛或胎盘无法完全剥离、血管不能闭合的现象，进而发生大出血。
终止疤痕妊娠的正确方法主要有以下几种：①在B超引导下进行清宫术，也可联合先期药物及介入治疗后在宫腔镜下清除胚胎组织；②药物保守治疗，可用米非司酮、甲氨喋呤、天花粉等药物杀死胚胎组织；③子宫动脉栓塞术加药物杀胚；④腹腔镜下或开腹病灶切除术，用于不愿保守治疗或保守治疗失败者；⑤出血迅猛或病变严重者，需切除子宫，挽救生命。
疤痕妊娠超声诊断标准
疤痕妊娠超声诊断标准
疤痕妊娠是指受术区域疤痕组织影响的妊娠。
超声诊断是常用的疤痕妊娠的诊断方法之一，以下是疤痕妊娠超声诊断的标准：
1. 术后疤痕区域的人工绒毛：在疤痕组织中出现低回声或稍高回声的线形或点状血流信号，称为人工绒毛。
这是疤痕妊娠的特征之一。
2. 子宫壁厚度不均：疤痕妊娠的子宫壁厚度通常不均匀，疤痕部分明显增厚，因为疤痕组织的存在导致子宫壁变薄或不规则。
3. 子宫壁内血流异常：疤痕妊娠的子宫壁内血流异常，可以表现为血流增加、血流混杂、高速血流等异常，这些异常血流信号可以帮助鉴别疤痕妊娠。
4. 附着子宫壁的妊娠囊：疤痕妊娠可出现附着在子宫壁上的妊娠囊，通常位于疤痕区域，超声可见水囊样结构伴有心动。
5. 子宫角部和子宫颈管异常：疤痕妊娠的子宫角部和子宫颈管通常有异常的形态或结构变化，如子宫角周围的异常回声、子宫颈管扩张等。
超声诊断疤痕妊娠需要综合考虑以上所述的超声表现，结合病史和临床特征进行判断和诊断。
由于疤痕妊娠可能导致严重的并发症，及早准确诊断对于患者的治疗和管理非常重要。
因此，如果怀疑疤痕妊娠，应及时进行超声检查。
剖宫产瘢痕妊娠-ppt课件
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危害大
后果严重
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及时诊断
恰当 治疗
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★ 症状 ★ 剖宫产史 ★ 血β-HCG水平上升 ★ 超声诊断、MRI
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症状和体征
除早期妊娠的一般临床表现外： ➢孕早期阴道不规则出血及或伴有下腹隐痛 ➢术前未诊断而在人流或刮宫术中或术后发生
大量出血/反复出血 ➢发生在药流产后出血,诊为不全流产行清宫
➢ UAE后行刮宫/病灶切除者,β-hCG恢复快
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报道1：分级诊断标准
根据团块或孕囊与肌层的关系,将其分为4级。 0级:未累及肌层,与肌层分界清楚; 1级:稍累及肌层,与肌层分界较清楚; 2级:位于肌层内,与肌层分界不清,未累及浆膜层; 3级:团块或孕囊膨向浆膜层,并向膀胱方向突起。
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根据分级标准,建议：
➢ 风险：出血—子宫切除
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子宫切除术：
✓ 开腹妊娠物清除 疤痕修补时大出血 ✓ 为合并肌瘤无生育要求行TAH ✓ 子宫破裂 ✓ 栓塞未成功
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• β-hCG • 超声评价
疗效评价
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血β-hCG检测是对疗效评价的最为关键的因素 保留生育功能治疗者,需密切随诊血β-HCG ➢ 血β-hCG转为正常时间与治疗方法有关 ✓ 病灶切除或刮宫术者血β-hCG转为正常时间快（15
剖宫产瘢痕妊娠
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1
瘢痕（损伤的修复）
瘢痕：物理、生物、化学等因素的损害作用于人 体皮肤（粘膜）软组织，导致皮肤（粘膜）软组 织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤 维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的 局部症状。
疤痕妊娠超声报告
疤痕妊娠超声报告
背景
疤痕妊娠是一种罕见的妊娠并发症，发生在瘢痕组织中。
这种情况下，胚胎着床在子宫以外的地方，常见的位置包括疤痕、输卵管、卵巢和腹腔。
疤痕妊娠的诊断通常通过超声检查来确认。
本文将介绍一份疤痕妊娠的超声报告。
报告内容
一、患者信息
•名字：张三
•年龄：35岁
•性别：女性
•住院号：XXXX
二、超声检查指标
1.腹部超声检查
2.阴道超声检查
三、超声检查结果
1. 腹部超声检查
•子宫大小：正常，无异常发现。
•子宫内膜厚度：4mm，正常范围。
•子宫腔：未见明显占位性病变。
•双侧附件：正常。
•输尿管：无扩张。
•膀胱：未见异常。
2. 阴道超声检查
•子宫：大小正常，形态规则，位置居中。
•子宫内膜：均匀，厚度4mm，无明显占位性病变。
•双侧附件：正常。
•输尿管：无扩张。
•膀胱：未见异常。
四、结论
根据以上超声检查结果，未见疤痕妊娠的明确证据。
子宫和附件结构正常，无
明显异常。
五、建议
•定期复查：建议张三进行定期复查，以监测子宫和附件的情况，排除疤痕妊娠的可能性。
•注意观察：如果张三出现异常症状，如腹痛、阴道流血等症状，及时就医并告知医生曾经存在疤痕妊娠的情况。
总结
疤痕妊娠是一种罕见的妊娠并发症，超声检查是诊断疤痕妊娠的重要手段之一。
本次疤痕妊娠超声报告显示患者子宫和附件结构正常，未见明显异常。
建议患者定期复查以监测病情，并注意观察身体状况，如有异常症状及时就医。
疤痕妊娠分型标准
疤痕妊娠分型标准
疤痕妊娠分型标准是根据妇女在妊娠期间出现的疤痕情况进行分类的。
根据国际疤痕协会（International Scar Society）的分类，疤痕妊娠分型标准包括以下四种类型：
1. 红色疤痕妊娠：此类型疤痕妊娠最容易出现并且也最常见，通常在妊娠初期发现。
疤痕不断扩张，呈现出深红色，且易于出血。
治疗方法主要为手术切除。
2. 浅表疤痕妊娠：此类型疤痕妊娠为较浅疤痕，比较容易治愈，但治疗方法也各异，比如光疗、激光等。
3. 深层疤痕妊娠：此类型疤痕妊娠为深层瘢痕，需采取手术切除或皮瓣移植等治疗方法。
4. 混合型疤痕妊娠：此类型疤痕妊娠为红色疤痕和深层疤痕的混合体。
治疗方法比较复杂，需要结合各种治疗方法，如激光、手术等。
因此，对于不同类型的疤痕妊娠，需要采取不同的治疗方法。
如果您遇到类似的情况，请尽快咨询专业医生并根据医生的建议进行治疗。
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MRI检查
对于超声诊断困难的患者，可 以考虑进行MRI检查，以更清 晰地显示子宫疤痕的结构和妊 娠囊的关系。
腹腔镜检查
在特殊情况下，如需要手术治 疗时，腹腔镜检查可以直观地 观察子宫疤痕的形态和妊娠囊
的生长情况。
诊断标准
妊娠囊着床在子宫疤 痕处；
血清hCG水平升高或 尿妊娠试验阳性。
妊娠早期即可出现子 宫破裂或出血的风险 ；
根据患者的具体情况和医生的建议，制定 治疗方案，并做好相应的准备工作，如备 血、与家属沟通等。
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疤痕妊娠的治疗
药物治疗
药物治疗是疤痕妊娠的早期治疗方法之一，主要通过口服或注射药物来杀死胚胎、 促进胚胎排出和减少出血。常用的药物包括甲氨蝶呤、米非司酮等。
药物治疗的优点是操作简便、风险较小，适用于早期疤痕妊娠且胚胎发育不良、出 血量较少的患者。
药物治疗的缺点是治愈率较低，容易复发，且治疗过程中可能会出现恶心、呕吐、 肝功能损害等副作用。
手术治疗
手术治疗是疤痕妊娠的另一种主要治疗方法，包括清宫术、子宫动脉栓塞术和子宫切除术等 。手术治疗适用于胚胎较大、出血量较多、药物治疗无效的患者。
清宫术是通过刮宫或吸宫的方式将胚胎从子宫内清除，适用于胚胎组织残留、出血量较少的 患者。子宫动脉栓塞术是通过栓塞子宫动脉来减少出血，适用于出血量较大的患者。子宫切 除术则适用于无法控制的大出血或子宫破裂等严重并发症的患者。
手术治疗的优点是治愈率高、止血效果好，但也可能存在手术风险和并发症，如感染、出血 、子宫穿孔等。
其他治疗方式
其他治疗方式包括期待治疗、介入治疗和中医治疗等。期待治疗适用于病情稳定、出血量较少的患者，主要是观察病情变化 ，等待自然排出或吸收。介入治疗是通过血管造影和栓塞等技术来控制出血和治疗疤痕妊娠。中医治疗则主要是通过中药调 理来促进胚胎排出和止血。
疤痕妊娠手术方案
疤痕妊娠手术方案引言疤痕妊娠是指在子宫以外的部位（如输卵管、卵巢、腹壁等）着床，引起妊娠的一种罕见病症。
由于疤痕组织的存在，这种妊娠容易导致各种并发症，如疼痛、大出血甚至子宫破裂等。
因此，对疤痕妊娠患者需采取早期诊断和及时手术的方案，以降低手术风险和提高治疗成功率。
本文将介绍疤痕妊娠的手术方案，包括手术前准备、手术方法和术后护理等内容。
手术前准备1. 详细询问病史在手术前，医生应仔细询问患者的病史，包括妊娠史、疤痕形成史、手术史等。
了解患者的过往病史有助于医生确定手术方案并评估手术风险。
2. 完善检查在手术前，患者需要进行一系列检查，包括妊娠相关检查、血常规、肝功能检查、肾功能检查等。
这些检查有助于评估患者的身体状况和手术的可行性。
3. 术前准备术前准备包括术前禁食、术前洗胃等。
根据患者的具体情况，医生可能会采取不同的术前准备措施。
手术方法1. 腔镜手术对于早期诊断的病例，腔镜手术是一种较为常用的手术方法。
腔镜手术通过腹腔镜操作，在保留子宫的前提下，移除疤痕妊娠组织。
这种手术方法创伤小、恢复快，是一种较为安全有效的治疗方案。
2. 开腹手术对于疤痕妊娠较晚诊断或有严重并发症的病例，开腹手术是一种更为常用的手术方法。
开腹手术通过腹部切口操作，直接切除疤痕妊娠组织，并修复损伤的组织和器官。
尽管开腹手术创伤较大，但对于某些复杂病例来说，开腹手术是必要的治疗方案。
3. 子宫切除术在极少数疤痕妊娠病例中，由于严重并发症或患者的生育需求已满足，可能需要考虑行子宫切除术。
子宫切除术是一种最后的手段，主要用于保护患者生命和健康。
术后护理1. 观察患者的病情变化手术后，医生需要密切观察患者的病情变化，包括出血量、疼痛程度、体温等。
及时发现并处理并发症，是保证手术效果的重要环节。
2. 给予适当的药物治疗根据患者的具体情况，医生可能会给予患者适当的药物治疗，包括抗感染药物、止痛药物等。
药物治疗有助于减轻患者的疼痛和炎症反应。
瘢痕妊娠超声诊断标准
瘢痕妊娠超声诊断标准瘢痕妊娠是指在子宫切口处发生的妊娠，是一种罕见但危险的并发症。
由于瘢痕妊娠容易导致子宫破裂和大出血，因此及早的诊断和治疗显得尤为重要。
超声检查是诊断瘢痕妊娠的主要手段之一，下面将介绍瘢痕妊娠超声诊断的标准。
1. 子宫瘢痕区异常厚度。
超声检查中，可以通过测量子宫瘢痕区的厚度来判断是否存在瘢痕妊娠。
通常情况下，子宫瘢痕区的厚度应该在2-3mm之间，如果超过了这个范围，就需要高度怀疑瘢痕妊娠的可能性。
此时需要结合患者的临床症状和血β-HCG水平进行综合分析，以确定诊断。
2. 子宫瘢痕区异常血流。
超声检查中，可以通过彩色多普勒超声来观察子宫瘢痕区的血流情况。
瘢痕妊娠的瘢痕区通常会出现异常的血流信号，表现为血流信号过多或过强。
这种情况下，需要高度怀疑瘢痕妊娠的可能性，并及时进行进一步的检查和诊断。
3. 子宫瘢痕区异常形态。
超声检查中，可以通过观察子宫瘢痕区的形态来判断是否存在瘢痕妊娠。
瘢痕妊娠的瘢痕区通常会出现异常的形态，表现为瘢痕区的形态不规则、扭曲、增厚等情况。
这种情况下，需要高度怀疑瘢痕妊娠的可能性，并及时进行进一步的检查和诊断。
4. 子宫瘢痕区异常囊性改变。
超声检查中，可以通过观察子宫瘢痕区的囊性改变来判断是否存在瘢痕妊娠。
瘢痕妊娠的瘢痕区通常会出现异常的囊性改变，表现为囊性改变的形态不规则、大小不一、内部回声不均等情况。
这种情况下，需要高度怀疑瘢痕妊娠的可能性，并及时进行进一步的检查和诊断。
综上所述，瘢痕妊娠的超声诊断主要依据子宫瘢痕区的异常厚度、异常血流、异常形态和异常囊性改变来判断。
在进行超声检查时，医生需要结合患者的临床症状和血β-HCG水平进行综合分析，及时发现并诊断瘢痕妊娠，以便及时采取有效的治疗措施，降低患者的风险。
希望本文对于瘢痕妊娠的超声诊断有所帮助。
疤痕妊娠应急预案
疤痕妊娠应急预案疤痕妊娠，也被称为子宫旧切口疤痕妊娠，指精子在子宫疤痕处着床并开始生长，而不是在子宫内膜中着床。
这种情况可能导致子宫破裂和大出血，对孕妇生命安全构成威胁。
因此，了解疤痕妊娠的预防和应急措施的重要性无可忽视。
本文将详细介绍疤痕妊娠的应急预案。
疤痕妊娠的识别疤痕妊娠通常在孕期6到10周时被识别出来。
下面是一些可能提示孕妇患有疤痕妊娠的常见症状：•腹部疼痛•胎儿心跳异常•阴道出血（可能是轻微的）如果孕妇出现这些症状，应该尽快联系签约家庭医生或前往医院就诊。
医生会进行基础诊断，并在必要的情况下进行超声检查以确认疤痕妊娠的存在。
疤痕妊娠应急预案步骤在确认孕妇患有疤痕妊娠后，需要立即采取行动，包括以下几个步骤：步骤1: 密切观察孕妇的情况家庭医生或医院的医生应该密切观察孕妇的情况，注意孕妇的症状和身体状况。
如果孕妇的症状变得更加严重，如出血量增加或腹部疼痛加剧，应该及时调整疗程或安排手术治疗。
步骤2: 保持孕妇的稳定状态在采取其他治疗措施之前，保持孕妇的稳定状态是非常重要的。
孕妇需要注意休息，避免剧烈运动或参加过于激烈的活动。
此外，还需要保持饮食的平衡，注意补充足够的营养物质。
步骤3: 急救措施在必要的情况下，需要立即采取紧急抢救措施。
具体措施包括：•监测孕妇的生命体征，如血压、脉搏、呼吸和心率等•必要时进行血液输注和输氧•术前和术后进行抗感染治疗，以预防感染的发生步骤4: 治疗疤痕妊娠如果孕妇已经被确诊患有疤痕妊娠，则需要接受治疗或手术。
具体的治疗措施包括药物治疗和手术治疗。
•药物治疗：通常采用甲氨蝶呤、甲苯磺丁和米非司酮等孕激素受体抑制剂。
•手术治疗：通常包括子宫切除、腹腔镜手术、输卵管妊娠切除术或手术切除疤痕组织等。
总结疤痕妊娠对孕妇的健康和生命安全构成威胁，因此，预防和应急措施的重要性不容忽视。
在孕期，孕妇应该积极关注自己的身体状况，及时就医，治疗疤痕妊娠。
签约家庭医生和医院也应该制定出相应的应急预案，从而降低疤痕妊娠对孕妇带来的风险。
疤痕子宫妊娠术后护理措施
摘要：疤痕子宫妊娠是一种特殊的高危妊娠情况，指受精卵在剖宫产手术留下的疤痕部位着床。
由于疤痕子宫妊娠具有较高的风险，术后护理至关重要。
本文将详细介绍疤痕子宫妊娠术后护理措施，包括心理护理、饮食护理、活动护理、病情观察等方面，以帮助患者尽快恢复健康。
一、心理护理1. 建立良好的医患关系：术后，医护人员应主动与患者沟通，了解患者的心理状态，给予关心和支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
2. 增强患者的自信心：向患者介绍疤痕子宫妊娠的相关知识，让其了解术后护理的重要性，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 鼓励患者表达情感：鼓励患者将内心的想法和感受表达出来，给予适当的安慰和指导，帮助患者度过心理难关。
二、饮食护理1. 术后早期：术后早期，患者应以清淡、易消化的食物为主，如稀饭、面条、瘦肉等，避免油腻、辛辣食物。
2. 术后中期：术后中期，患者可逐渐增加营养摄入，如富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，以促进伤口愈合。
3. 术后后期：术后后期，患者应保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，预防便秘。
三、活动护理1. 术后早期：术后早期，患者应卧床休息，避免剧烈运动，防止子宫疤痕破裂。
2. 术后中期：术后中期，患者可在床上进行适量的活动，如翻身、下床行走等，以促进血液循环，预防血栓形成。
3. 术后后期：术后后期，患者可根据自身情况逐渐增加活动量，如散步、做家务等，以增强体质。
四、病情观察1. 观察出血情况：术后，密切观察患者阴道出血情况，如出血量过多，应及时通知医生处理。
2. 观察体温：术后，注意观察患者体温变化，如有发热，应及时查明原因，给予相应处理。
3. 观察腹痛情况：术后，注意观察患者腹痛情况，如有剧烈腹痛，应及时通知医生。
4. 观察伤口愈合情况：术后，定期检查伤口愈合情况，如有异常，应及时处理。
五、并发症预防及护理1. 预防感染：术后，保持会阴部清洁干燥，及时更换卫生巾，预防感染。
2. 预防血栓：术后，鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成。
子宫疤痕妊娠怎么办
子宫疤痕妊娠怎么办
子宫疤痕妊娠是比较多的，这对于孕妇的危害也比较大，如果不注意良好的预防和治疗，甚至容易导致子宫大出血，如果有子宫疤痕妊娠，一定要及时的进行B超诊断和检查。
在医生确诊的情况下，可以采取手术等方法来进行治疗。
避免对孕妇的身体健康造成进一步的危害。
目前B超诊断的子宫疤痕妊娠，分几种情况，一种是：妊娠囊靠近疤痕，并没有长入疤痕。
这时候B超报得比较委婉，不排除子宫疤痕妊娠可能。
既然是可能，说明也有可能不是疤痕妊娠，如果患者想保留这个胎儿应该是允许的，可以继续观察。
如果B超描述妊娠囊就着床在疤痕的部位，这时候疤痕妊娠的诊断应该是成立的，但一定要注意着床在疤痕的表面，不等于向疤痕里生长。
这时候继续妊娠会是什么样的结局，如果胚胎向上向宫腔内生长，也可能会足月妊娠，但不排除前置胎盘的可能，因为胚胎着床的位置比较低，也不排除前置胎盘胎盘植入的可能，因为疤痕处的前置胎盘，胎盘植入的风险高达30%。
子宫疤痕妊娠向宫底及宫腔方向生长的
胎儿，能不能保留，要跟病人及家属充分的沟通。
因为前置胎盘的风险是存在的，前置胎盘胎盘植入的机会是蛮大的。
如果不保留胎儿，处理上还是比较简单的。
没有我们想象那么可怕!
如果疤痕妊娠，仅仅是胚胎着床于疤痕，没有向深部侵润，一般的人工流产就可以了，没有必要做腹腔镜，杀鳮何須宰牛刀。
不过既然诊断是子宫疤痕妊娠，足够的重视是必须的，作好术前准备，配好血，收入住院手术都是应该的。
我们有个小经验，通过宫颈用长针头向宫体注射稀释的垂体后叶素一支更能减少出血，手术更安全。
瘢痕处妊娠的诊断标准
瘢痕处妊娠的诊断标准
瘢痕处妊娠的诊断标准主要依据经阴道超声检查。
在超声检查中，若宫腔内及宫颈管内没有妊娠囊，妊娠囊位于子宫峡部前壁，且可见原始心管波动或仅见混合性回声包块，同时子宫前壁肌层连续性中断，妊娠囊与膀胱壁之间的肌层明显变薄甚至消失，且彩色多普勒血流显像显示妊娠囊周边高速低阻血流信号，则可诊断为瘢痕处妊娠。
此外，瘢痕处妊娠还有以下一些表现：
1. 皮肤疤痕：通常会在腹部出现深褐色或粉红色的条纹状疤痕，这种疤痕通常会横跨整个腹部，并有时会延伸至腰部和臀部。
2. 孕期症状：女性出现明显的妊娠症状，如腹部持续增大、乳房胀痛、皮肤发生明显变化等。
3. 临床检查：医生会进行体格检查，观察疤痕的形态和颜色，判断是否符合疤痕妊娠的特征。
以上信息仅供参考，如有相关症状请及时就医检查并遵医嘱治疗。
疤痕妊娠的诊断标准
疤痕妊娠的诊断标准
疤痕妊娠是一种罕见的妊娠并发症，通常发生在剖宫产术后。
疤痕妊娠的诊断对于及时采取有效的治疗措施至关重要。
下面将详细介绍疤痕妊娠的诊断标准。
一、临床症状。
疤痕妊娠的临床症状主要包括异常阴道出血、下腹部疼痛、宫底压痛等。
这些症状通常在孕早期就会出现，需要引起医生的高度重视。
二、超声检查。
超声检查是诊断疤痕妊娠的重要手段之一。
在超声图像上，可以观察到胎囊位于子宫瘢痕处，而非子宫腔内。
此外，超声检查还可以帮助排除其他妊娠并发症，如子宫外孕等。
三、血清β-hCG水平。
血清β-hCG水平的监测也是诊断疤痕妊娠的重要方法之一。
在正常妊娠中，β-hCG水平通常会呈指数增长，而在疤痕妊娠中，这种增长趋势可能会异常。
因此，通过连续监测β-hCG水平，可以更好地判断疤痕妊娠的情况。
四、MRI检查。
MRI检查可以提供更为清晰的图像，有助于确定疤痕妊娠的具体位置和范围。
对于一些复杂的病例，MRI检查可以为医生提供更多的诊断依据。
五、临床经验。
除了上述常规检查手段外，医生的临床经验也是诊断疤痕妊娠的重要因素。
通过综合分析患者的临床表现、检查结果和个体情况，医生可以更为准确地判断疤痕妊娠的情况。
总之，诊断疤痕妊娠需要综合运用临床症状、超声检查、血清β-hCG水平监测、MRI检查以及医生的临床经验。
只有通过全面的诊断手段，才能更好地指导临床治疗，提高患者的生存率和生活质量。
希望本文所述的诊断标准能够对临床工作有所帮助，为疤痕妊娠患者提供更好的医疗服务。
疤痕妊娠怎么治疗方法
疤痕妊娠怎么治疗方法
疤痕妊娠是指胚胎植入到子宫以外的部位，如输卵管、卵巢等，导致胚胎无法在子宫内正常发育，而发生异常植入并形成疤痕。
疤痕妊娠的治疗方法包括以下几种：
1. 药物治疗：通过使用甲氨蝶呤和类似药物来抑制疤痕妊娠的发展，促进胚胎吸收，但该方法适用于早期疤痕妊娠（6周以内）。
2. 外科治疗：对于较大程度的疤痕妊娠，外科手术通常是必要的选择。
手术方法包括剖腹手术、腹腔镜手术等，目的是将异常植入的组织切除，保留受损的生殖器官。
3. 经过监测的药物治疗：对于早期和局部化的疤痕妊娠，可以尝试注射甲氨蝶呤直接到疤痕妊娠组织中，然后通过超声监测病变部位的缩小。
4. 膜糊术：为了保留输卵管，可将甲氨蝶呤和氯化钠注射到疤痕妊娠部位，然后将胎盘彻底刮除或将其分离，然后用皮肤瓣覆盖刀口。
总之，疤痕妊娠的治疗方法应根据病情和患者情况个体化选择，并在医生指导下进行。
及早发现和治疗疤痕妊娠可以避免严重并发症的发生。
疤痕妊娠最佳处理方案
疤痕妊娠最佳处理方案疤痕妊娠是指在妊娠期间由于皮肤受到不同程度的拉伸和压迫，导致皮肤产生疤痕的情况。
这种疤痕通常出现在腹部、胸部、臀部和大腿等部位，给产妇带来了不小的困扰。
那么，如何才能最有效地处理疤痕妊娠呢？下面，我们将为您介绍一些最佳的处理方案。
首先，产后保养非常重要。
产后的皮肤需要特别的呵护和保养，以促进疤痕愈合和淡化。
产妇可以选择一些天然的护肤品，如橄榄油、芦荟胶等，轻柔地按摩患处，促进血液循环，加速疤痕愈合。
此外，保持皮肤的水分和营养供给也是非常重要的，可以多喝水，多摄入富含维生素E和维生素C的食物，帮助皮肤恢复弹性和光泽。
其次，适当的运动也对处理疤痕妊娠有很大的帮助。
产妇可以选择一些适合自己的产后恢复运动，如瑜伽、普拉提等，帮助身体恢复和塑形，同时也可以促进皮肤的新陈代谢，加速疤痕的愈合和淡化。
但是，产妇在选择运动时一定要注意避免剧烈运动和过度用力，以免对疤痕造成损伤和加重。
另外，产妇还可以选择一些专业的护理手段，如激光祛疤、微针美容等，帮助疤痕妊娠的处理和淡化。
这些专业护理手段可以在医美机构或专业美容院进行，通过科学的技术和手段，帮助产妇淡化疤痕，恢复肌肤的光滑和弹性。
但是，在选择这些护理手段时一定要选择正规的医美机构或美容院，避免造成不必要的伤害和风险。
最后，产妇还可以选择一些药物治疗，如外用的疤痕软化剂、促进愈合的药膏等，帮助疤痕的处理和淡化。
但是，在选择药物治疗时一定要遵医嘱使用，避免对皮肤造成不必要的刺激和伤害。
总的来说，处理疤痕妊娠需要产妇综合考虑多种因素，如保养、运动、专业护理和药物治疗等。
在处理疤痕妊娠的过程中，产妇一定要耐心、坚持，并且根据自己的实际情况选择适合自己的处理方案，帮助皮肤恢复光滑和健康。
希望以上介绍的处理方案对产妇有所帮助，祝愿产妇早日恢复健康美丽的肌肤。
瘢痕妊娠的超声诊断ppt课件
主
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瘢痕妊娠的临床诊断标准
子宫下段剖宫产史 停经后有或无阴道不规则出血 妇检宫颈形态及长度正常，子宫峡部膨大 瘢痕妊娠的诊断主要依靠超声影像学检查
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超声诊断标准
瘢痕妊娠的超声诊断标准： ① 宫腔内和宫颈管内无妊娠囊 ② 膀胱和妊娠囊之间肌壁薄弱 ③ 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁 ④ 妊娠囊或包块周围的子宫肌壁不连续。 ⑤ 妊娠囊或包块周围有低阻血流。
缓慢者的补充。
30
给药方式：
1. 口服给药：米非司酮； 2. 静脉或肌肉注射：MTX、5FU 3. UAE+动脉给药 4. 孕囊穿刺给药
保守治疗治疗时间长，失败率高。
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手术治疗
1. 剖腹手术 2. 腹腔镜手术 3. 宫腔镜手术 4. 阴式手术 5. 清宫术
32
结
语
对于有剖宫产患者，早孕时常规行超声波 检查；
28
治疗方式：
药物保守治疗： 杀死胚胎组织，减少出血，保留生育能
力为目的； 手术治疗：
清除妊娠组织，控制出血，尽量减少直 接清宫术，尽量保留生育能力。
29
CSP保守性药物治疗:
适用于无明显出血，无子宫破裂的患者： 1. 单用药物达到治愈目的； 2. 手术前期采用药物治疗，以减少术中出血； 3. 药物治疗作为手术治疗后血β –HCG下降
患者也可表现为人工流产清宫术中大出血，或术 后主要表现为停经后阴道不规则出血，少数伴腹 痛复阴道出血，重复超声时发现为瘢痕妊娠。
9
分型
➢ A、瘢痕处孕囊型（孕囊完全植入型，单纯妊娠 囊型）；
➢ B、宫腔下段及瘢痕处孕囊型（孕囊部分植入型 ，部分位于宫腔型）；
疤痕妊娠是什么意思
疤痕妊娠是什么意思疤痕妊娠就是指有过剖腹产史的女性再次怀孕的时候，这时候孕囊着床的位置有可能还是在原来的疤痕的地方，这就容易导致阴道大出血的情况，也容易引起怀孕的晚期出现子宫破裂，这种风险性非常的大，完全不亚于宫外孕，也是产科医生比较头痛的一种症状，有过剖腹产史的孕妇再次怀孕的时候，一定要警惕疤痕妊娠。
孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式，不要轻易选择剖宫产;剖宫产后的妇女，应做好避孕措施，防止意外妊娠;有剖宫产史的高危孕妇，在妊娠早期应进行阴道超声检查，确定胚胎附着部位，如系疤痕妊娠应尽早明确诊断，终止妊娠。
剖宫产后再次怀孕，胎儿有可能着床在子宫疤痕上，医学上称作“疤痕妊娠”。
它是一种罕见但却异常凶险的产科急症，属于异位妊娠的一种，简单地说就是胎儿长到了不该长的地方。
2012年，最新的研究报告指出，“疤痕妊娠”在剖宫产女性中发生率约为15%，而且正在逐年上升。
原因有两点，一是破宫产率的上升，二是低避孕率，很多人对节育环、口服避孕药排斥，又不会正确使用安全套，造成意外怀孕。
疤痕妊娠的凶险程度与宫外孕相当，不及时终止妊娠有可能引发大出血;剖宫产后再怀孕，除了有疤痕妊娠的危险，还会面临子宫下段疤痕裂开的风险，前置胎盘、胎盘植入等的风险也会增加，进而增加产后出血的可能。
大部分女性在生育第一胎的时候选择了剖宫产，因此一定要警惕瘢痕妊娠。
在接受剖宫产手术时，医生会在子宫上开个口，取出婴儿后再进行缝合，因此会留下瘢痕。
这个地方常常有微小的裂隙，宫腔和黏膜层不完整，肌肉层之间更有缝隙，胚胎如果刚好在附近着床，就像一颗种子一样向肌肉层生长，生出根须通过缝隙把肌肉撕开，容易导致子宫破裂或大出血。
因此，对于有剖宫产史的女性而言，在孕期的中晚期一定要定期检查，通过B超检测，一旦发现危险因素要尽快入院干预。
疤痕妊娠总结
疤痕妊娠总结1. 什么是疤痕妊娠疤痕妊娠，又称子宫疤痕妊娠或异位妊娠，是指受孕胚胎着床或发育在子宫之外的异常妊娠情况。
一般来说，正常妊娠是胚胎在子宫内着床发育，但在疤痕妊娠中，受精卵却在子宫之外着床，如输卵管、卵巢、腹腔等部位。
这种情况会导致严重的并发症，危及孕妇的生命。
2. 疤痕妊娠的症状和诊断疤痕妊娠的症状常常与正常妊娠相似，包括停经、乳房胀痛、恶心呕吐等。
然而，疤痕妊娠在最初的几周可能没有明显的症状，直到孕妇出现阴道流血或子宫区域疼痛时才会引起警觉。
通过体检、超声波检查和血液检查可以对疤痕妊娠进行诊断。
超声波检查可以帮助医生确定胚胎的存在及其移位的位置。
血液检查可以检测孕妇体内是否产生人绒毛膜促性腺激素（hCG），而hCG水平过低可能暗示疤痕妊娠。
3. 疤痕妊娠的危险因素有一些因素会增加女性患上疤痕妊娠的风险，包括：•上一次子宫切除手术：如果女性曾经做过子宫切除手术，可能会导致子宫内疤痕组织形成，增加疤痕妊娠的风险。
•输卵管结扎：如果女性在绝育手术中接受输卵管结扎，可能引发异位妊娠，其中包括疤痕妊娠的风险。
•孕产妇子宫发生其他创伤：如剖腹产手术、顺产或子宫内膜损伤等，都可能导致子宫疤痕的形成，增加疤痕妊娠的风险。
因此，在上述情况下的妇女尤其需要密切关注可能出现的疤痕妊娠症状。
4. 疤痕妊娠的处理和治疗一旦确诊为疤痕妊娠，需要及时采取措施以避免并发症的发生。
治疗方法主要有以下几种：•手术切除：对于早期疤痕妊娠，可以选择通过手术切除子宫外妊娠组织，保留子宫。
这种方法成功率较高，可以保留生育能力。
•药物治疗：药物治疗主要采用甲氨蝶呤（MTX），这是一种能够阻断细胞分裂的药物。
MTX可以阻止异位妊娠组织的生长，从而达到治疗的效果。
•保守治疗：对于早期、稳定的疤痕妊娠，如果没有严重的症状，医生可以选择保守治疗，并密切监测孕妇的情况。
5. 疤痕妊娠的预后和复发风险疤痕妊娠的预后与病情的严重程度密切相关。
疤痕妊娠最佳处理方案
疤痕妊娠最佳处理方案在妊娠期间，女性身体会经历许多变化，其中之一就是疤痕的形成。
疤痕可能会对女性的外貌和自信心产生负面影响。
因此，了解疤痕妊娠的最佳处理方案对许多女性来说至关重要。
本文将介绍一些有效的治疗方法，帮助女性减轻疤痕妊娠的影响。
第一种处理方案是使用疤痕减轻霜。
这种霜一般含有维生素E、草本精华和具有修复功能的成分。
使用霜的步骤如下：首先，准妈妈应该在手指上取适量的霜，然后涂抹在疤痕上，轻轻按摩。
每天使用一到两次，可以帮助加快疤痕愈合的过程。
第二种处理方案是局部注射疤痕修复药物。
这种方法通常由专业医生进行操作。
医生会使用一种特殊的药物注射到疤痕处。
这些药物可以帮助刺激皮肤细胞的再生和胶原蛋白的生成，从而减轻疤痕的出现。
这项治疗通常需要多次注射，每次注射之间需要间隔一段时间。
第三种处理方案是激光治疗。
激光治疗可以通过刺激皮肤细胞的再生，减少疤痕的出现。
这项治疗一般由专业医生进行，需要多次治疗才能看到明显的效果。
每次治疗之间需要间隔一段时间，以允许皮肤恢复。
除了以上提到的治疗方法，还有一些额外的护理措施可以帮助减轻疤痕妊娠的影响。
首先，准妈妈应该保持皮肤的适当湿润，可以使用润肤露或芦荟胶等产品。
其次，避免皮肤过度拉伸，尤其是在妊娠期间。
保持适当的水平运动和均衡的饮食也对皮肤健康有益。
在使用任何新的处理方案之前，准妈妈应该咨询专业医生的意见。
医生可以根据个人情况选择最适合的治疗方法，并提供更深入的建议。
此外，在使用药物或接受激光治疗等刺激性处理方案之前，准妈妈还应该咨询医生的意见，以确保其对自己和胎儿的安全。
总结起来，疤痕妊娠是许多女性面临的问题，但是有许多有效的处理方案可以帮助减轻其影响。
通过使用疤痕减轻霜、局部注射疤痕修复药物、激光治疗等方法，结合良好的皮肤护理和生活习惯，女性可以帮助减少疤痕的出现。
在任何处理方案之前，请务必咨询专业医生的意见。
只有在确保安全的前提下，才能选择最适合自己的疤痕妊娠处理方案。
剖宫产子宫瘢痕妊娠
手术治疗
局部病灶切除加修补术
该方法适用于药物保守治疗中或清宫术中阴道出血迅猛、血β-HCG值较高、包块内见妊娠声像、包块处子宫肌层连续中断甚至已穿破浆膜层的情况，在急诊情况下此法具有明显的优势。
这种手术方式可保全子宫，避免子宫切除，手术范围小，损伤小，风险相应较小。
01
02
直视下清宫+子宫修补术
需注意,清宫术前,必须复查阴道超声,探查团块周边的血流情况,若血流丰富,切不可盲目清宫。
0级可采用药物保守治疗；
根据分级标准建议：
治疗
MRI诊断
MRI
01
02
超声与MRI对比
病理诊断标准
手术后将切除的病灶送病理检查,子宫瘢痕处肌层内见到绒毛组织即确诊为CSP
内窥镜检查在剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断中起重要的辅助作用。宫腔镜检查能清楚发现子宫下段的妊娠组织，在该病的诊断与治疗中起一定作用。膀胱镜检查可用来除外有无膀胱的穿透性损伤。
生育年龄都有可能发生CSP 降低剖宫产率 提高子宫切口缝合技术
预 防
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有助于早期诊断
血β- hCG
CSP的腔内彩色多普勒超声声像图特点
宫腔及宫颈内无妊娠囊 妊娠囊或混合性包块位于子宫前壁峡部或既往剖宫产瘢痕处 妊娠物与膀胱间肌壁菲薄 妊娠物周边探及滋养层血流信号，血流丰富阻力指数（RI）降低，且来自前壁肌层，这是与宫内妊娠难免流产的主要鉴别点 附件区未探及包块,子宫直肠凹无游离液波(CSP破裂除外)
盲目吸/刮宫有大出血的危险，以致紧急情况下不得不切子宫
01
药物保守治疗（选择适合病例）有效，方案不统一，治疗时间长，应有二手治疗准备
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2.
3.
鉴别诊断：子宫峡部妊娠
病史：不一定有剖宫产史，可有不规则出 血或轻度腹痛。 超声：妊娠囊在宫内，若有剖宫产史，孕 囊位于子宫峡部后壁，若无剖宫产史，但 孕囊位于子宫峡部的前壁或后壁，妊娠囊 周围血流丰富。
鉴别诊断：难免流产、不全流产
病史：不一定有剖宫产史，可有不规则出 血或腹痛。 超声：妊娠囊在宫腔下段，但周围没有丰 富的丰富血流，峡部肌层正常，多伴宫颈 口扩张。
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy ，CSP ）：指胚胎着床的部位是 子宫下段前壁，原来剖宫产疤痕处，绒毛组 织侵入疤痕处生长，简称疤痕妊娠。是一种 发生在子宫内的异位妊娠。是异位妊娠中的 特殊类型，也是剖宫产术后的远期并发症。
瘢痕妊娠发生率
瘢痕妊娠的超声检查方法
使用经腹或经阴道超声探头，多切面扫查
仔细观察妊娠物着床位置，与剖宫产瘢痕的关
系，若为瘢痕妊娠则进一步观察妊娠物的回声、 大小、形态、内部及周边血流情况
瘢痕妊娠处的子宫肌层厚度（瘢痕妊娠与膀胱
间的肌层厚度）
宫腔、宫颈的情况
经阴道超声观察瘢痕妊娠的回声结构、血流 情况、肌壁厚度等均优于经腹超声，是目前 最常用的检查方法，其诊断准确率达84.6% 经腹超声在整体观察瘢痕妊娠位置、与子宫 下段的关系及子宫体、宫颈情况时更有优势 应该强调两种途径联合应用，以获取更全面 清晰的超声图像 其他检查方法：MRI对软组织分辨率高，可 更直观立体的观察妊娠组织与子宫肌层的关 系及与膀胱的距离。
分型
A、瘢痕处孕囊型（孕囊完全植入型，单纯妊娠
囊型）；
B、宫腔下段及瘢痕处孕囊型（孕囊部分植入型
，部分位于宫腔型）；
C、囊实性包块型（混合回声包块型）。
A：单纯妊娠囊型：
剖宫产瘢痕处见胎囊
胎囊位于子宫下段瘢痕处，部分囊内可见胎芽
或卵黄囊，活胎时可见胎心搏动；胎囊较大时 可明显向前（膀胱方向）凸出
4.
可能与剖宫产缝合技术有关
瘢痕妊娠的临床表现
患者均有剖宫产史，停经史，尿/血HCG阳性，并 伴有或/和下腹痛及阴道流血等。约1/3的CSP患者 有无痛性阴道流血，约1/6的患者同时有下腹痛及 阴道流血，小部分的患者仅有下腹痛，还有约1/3 的CSP患者没有任何症状。 妇科检查，宫颈形态 及大小可正常，子宫峡部肥大。 患者也可表现为人工流产清宫术中大出血，或术 后主要表现为停经后阴道不规则出血，少数伴腹 痛复阴道出血，重复超声时发现为瘢痕妊娠。
2.
剖宫产术损伤子宫壁肌层
致其连续性中断，形成通向宫腔的裂隙或 窦道，再次妊娠时，孕卵种植于该裂隙或 窦道处
3.
剖宫产术后切口愈合不良
剖宫产切口处血供不足，导致瘢痕修复不 全，瘢痕处有较宽大裂隙 近年来更多采用的切口单层无反转连续缝 合，较容易引起切口愈合不良 而既往采用较多的切口双层缝合，即第二 层反转缝合，多数切口愈合良好
前方肌层变薄（最薄处 0. 1～ 0. 4 cm）
胎囊旁可见丰富低阻血流，彩色多普勒血流成
像CDFI 显示滋养血管来自切口肌层
B：部分位于宫腔型：部分妊娠囊位 于宫腔内
妊娠早期妊娠囊快速发育，妊娠囊可向宫腔延
伸，首次检查时妊娠囊位于瘢痕处，随访中可 能发现妊娠囊达宫腔内，甚至宫底部，而一部 分滋养组织仍位于瘢痕处,此时妊娠囊常变形， 伸入瘢痕处的妊娠囊成锐角，或妊娠囊明显被 拉长.
① 宫腔内和宫颈管内无妊娠囊
② 膀胱和妊娠囊之间肌壁薄弱
③ 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁
④ 妊娠囊或包块周围的子宫肌壁不连续。
⑤ 妊娠囊或包块周围有低阻血流。
值得注意的是，这一诊断标准适用于大多 数瘢痕妊娠的超声诊断，但是不够完善。 因为少数瘢痕妊娠，其妊娠组织（妊娠囊 等）除位于瘢痕处外，还有一部分位于宫 腔内或宫颈管内，此类表现的瘢痕妊娠易 被漏、误诊，尤其需要超声医师引起重视
治疗方式：
药物保守治疗： 杀死胚胎组织，减少出血，保留生育能 力为目的； 手术治疗： 清除妊娠组织，控制出血，尽量减少直 接清宫术，尽量保留生育能力。
CSP保守性药物治疗:
1. 2. 3.
适用于无明显出血，无子宫破裂的患者： 单用药物达到治愈目的； 手术前期采用药物治疗，以减少术中出血； 药物治疗作为手术治疗后血β –HCG下降 缓慢者的补充。
瘢痕子宫妊娠 Scarred Uterus Pregnancy
概述
瘢痕子宫妊娠（Scar uterine pregnancies） ：包括剖宫产术（CS）、子宫肌瘤剔除术 、子宫畸形矫治术、人工流产、子宫穿孔 等导致子宫内膜损伤，瘢痕子宫形成后， 再次妊娠时胚胎异常种植在瘢痕处发生的 妊娠。其中以剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（ cesarean scar pregnancy、CSP)多见，特别 是近几年有上升趋势，已占瘢痕子宫妊娠 绝大多数。
鉴别诊断：宫颈妊娠
1.
病史：瘢痕妊娠均有剖宫产史，而宫颈妊娠可 有或无剖宫产史 病灶部位：瘢痕妊娠位于子宫下段瘢痕处，宫 颈管形态正常；而宫颈妊娠位置更低，即在宫 颈内口水平以下（宫颈管内） 超声：瘢痕妊娠于子宫下段瘢痕处见妊娠囊或 混合回声包块，而宫颈妊娠时超声示宫颈管异 常膨大，内见妊娠囊或混合回声包块，宫颈内 口紧闭、外口松。宫颈妊娠病理诊断标准为绒 毛着床于宫颈腺体上
文献报道所有妊娠中瘢痕妊娠发生率为： 1/1800～1/2216
瘢痕妊娠在剖宫产史妇女中的发生率为 0.15%
（15 例瘢痕妊娠/万例剖宫产）
瘢痕妊娠占异位妊娠比例约为 1%～ 6%
近年来瘢痕妊娠发生率明显上升的原因：
①
随着剖宫产率升高，瘢痕妊娠发生率绝对值 上升
现代诊断技术提高，尤其超声技术的提高使 更多的瘢痕妊娠得以发现 手术缝合方式由双层缝合改变为单层缝合也 可能是瘢痕妊娠发生率上升的间接原因 临床和超声医生对本病的认识和重视。
给药方式：
1. 2. 3.
4.
口服给药：米非司酮； 静脉或肌肉注射：MTX、5FU UAE+动脉给药 孕囊穿刺给药
保守治疗治疗时间长，失败率高。
手 术 治 疗
1. 2. 3. 4. 5.
剖腹手术 腹腔镜手术 宫腔镜手术 阴式手术 清宫术
结
语
对于有剖宫产患者，早孕时常规行超声波 检查； CSP的早期发现有助于避免子宫破裂和出血， 从而及时处理，保留子宫； CSP的治疗应该个体化，结合患者具体情况 制定； 早期手术治疗对于患者有益； 阴式手术治疗具有显著优点，可作为首选。
鉴别诊断：妊娠滋养细胞疾病
超声表现为混合回声包块型的瘢痕妊娠易 误诊为妊娠滋养细胞疾病，鉴别要点：
经阴道彩色多普勒血流成像有助鉴别，妊娠滋
养细胞疾病的典型表现为病灶内部异常丰富的 低阻血流信号，瘢痕妊娠包块内部常常无血流 信号，而表现为包块周边的低阻血流
血 β-hCG 的测定：妊娠滋养细胞疾病的血 β-
②
③
④
瘢痕妊娠的发病机制
导致受精卵在前次剖宫产瘢痕位置着床的 原因，目前还不清楚 各种学说中涉及较多的发病机制，如下：
1.
剖宫产术（CS）损伤子宫内膜
剖宫产手术造成子宫下段内膜基底层损伤， 而子宫内膜基底层腺上皮细胞是修复内膜 功能层所必需的条件，瘢痕妊娠时由于着床
处底蜕膜发育不良或缺如， 绒毛直接植入子宫肌 层
hCG 水平常常异常升高！而瘢痕妊娠血 βhCG 水平常明显低于正常妊娠
准确诊断瘢痕妊娠的重要性
瘢痕妊娠临床表现缺乏特异性，对本病认 识不充分时易致误诊。
正确的诊断，可以减少误诊导致大出血或子宫
破裂，减少危及患者生命的风险。
治疗
个性化治疗 根据多方面因素综合考虑，包括瘢痕妊 娠部位、妊娠囊侵入宫壁的深度及病灶大 小、血 -求等。
也可能宫腔内发育胎儿，而一部分胎盘却位于
瘢痕处
另宫颈机能较差者，宫颈内口不闭合，部分妊
娠囊也可位于宫颈管内
B ：部分位于宫腔型
因此，瘢痕妊娠时宫腔内并不一定没有妊娠物，
但必须有一部分妊娠物位于瘢痕处
C：混合回声包块型：
子宫下段前壁瘢痕处见不均质的混合回声包块，
内见无回声、低回声及中等回声区
子宫下段常见局部隆起 包块与膀胱间的子宫肌层常明显变薄（甚至菲
薄）
CDF I 显示包块周边血流较丰富，低阻血流为
主
瘢痕妊娠的临床诊断标准
子宫下段剖宫产史
停经后有或无阴道不规则出血
妇检宫颈形态及长度正常，子宫峡部膨大
瘢痕妊娠的诊断主要依靠超声影像学检查
超声诊断标准
瘢痕妊娠的超声诊断标准：