感染性急性喉炎试题讲课稿
感染性急性喉炎试题
一．单项选择题。
1.预防急性上呼吸道感染的关键是
A.利巴韦林雾化吸入
B.加强体格锻炼，增强机体抵抗力
C.合理喂养
D.积极防治佝偻病
E.流行季节避免去公共场所
2.急性上呼吸道感染婴儿鼻塞影响吃奶时麻黄碱溶液滴鼻的浓度为（E）
A.0.1%
B.0.2%
C.0.3%
D.0.4%
E.0.5%
3.患儿男，2 岁。患急性上呼吸道感染，体温39.4 ℃，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是
A.10%
B.30 %～50 %
C.60 %
D.70%～75 %
E.95%
4.一患儿生后3 天，发热、鼻塞，体检：体温39.8 ℃，咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选
A.解开过厚衣被散热
B.口服退热药物
C.用退热栓降温
D.用0.5 % 麻黄素滴鼻
E.用50% 乙醇擦浴
5.患儿，7 岁。发热、咳嗽6 天。体温38 ℃，呼吸24 次/分，肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出该患儿的主要护理措施是
A.立即物理降
B.给予适量止咳药
C.室内湿度应保持40%~50%
D.嘱患儿勿进食过饱
E.定时雾化吸入、排痰
呼吸系统疾病病人护理试题
呼吸系统疾病病人的护理试题 一、单项选择题 1．急性上呼吸道感染最常见的细菌为(B) A．流感嗜血杆菌 B．溶血性链球菌 C．肺炎球菌 D．葡萄球菌 E．格兰阴性杆菌 2．下列细菌感染常见铁锈色痰的是(A) A．肺炎链球菌 B．肺炎克雷伯杆菌 C．铜绿假单胞菌 D．支原体 E．厌氧菌 3．控制支气管哮喘症的首选药是(A) A．?2受体激动剂 B．糖皮质激素 C．康胆碱能药物 D．茶碱类 E．肥大细胞膜稳定性 4．慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是(B) A．加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼吸 B．加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢 C．加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼吸 D．加强胸式呼吸，经鼻用力呼气 E．同时加强胸式和腹式呼吸 5．男，55岁，20年前曾患肺结核，近4 个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛，发热，X线片示右上肺4cm×2．5c m大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑症断为(E) A．肺结核 B．肺囊肿 C．非良性肿瘤 D．肺脓肿
E．肺癌 6．以呼气性呼吸困难为主要表现的是(D) A．急性喉炎 B．肺炎 C．慢性支气管炎 D．支气管哮喘和肺气肿 E．胸腔积液 7．支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是(C) A．严重贫血 B．休克 C．窒息 D．继发感染 E．发热 8．急性上呼吸道感染约有70%~80%有何引起(B) A．细菌 B．病毒 C．支原体 D．衣原体 E．军团菌 9．慢性支气管炎急性发作的最常见原因是(B) A．吸烟 B．感染 C．大气污染 D．气温下降 E．过敏 10．慢性阻塞性肺气肿最常继发于(C) A．支气管哮喘 B．慢性纤维空洞型肺结核 C．慢性支气管炎 D．原发性支气管肺癌 E．肺源性心脏病
咽喉科试题集
咽喉 一．选择题 1.（ A ）是癌前期病变 A 声带白班 B 喉梅毒 C 儿童型喉乳头状瘤 D 喉结核 E声带息肉 2.安静时有明显呼吸困难及三凹征，并表现出不易入睡，不愿进食烦燥不安等症状，属喉源性呼吸困难几度？（ C ） A Ⅰ度 B Ⅱ度 C Ⅲ度 D Ⅳ度 E Ⅴ度 3.按国际标准,阻塞性呼吸暂停是指在7小时睡眠中B A．呼吸暂停在40次以上B．呼吸暂停在30次以上C．呼吸暂停在20次以上D．平均每小时呼吸暂停3次以上 E．上述都不是 4.不能引起喉麻痹的疾病E A 甲状腺癌 B 鼻咽癌 C 肺癌 D 流行性感冒 E喉异物 5.不属于呼吸道异物的X线征象是（E）。 A、异物影像 B、肺不张 C、肺气肿 D、纵隔摆动 E、肺门淋巴结肿大 6.扁桃体周脓肿患者张口困难受累的肌肉是（C）。 A、咽上缩肌 B、咽下缩肌 C、翼内肌 D、翼外肌 E、颊肌 7.扁桃体手术适应症哪一项是错误的：E A.慢性扁桃体炎反复发作并多 次并发扁桃体周围脓肿 B.扁桃体过度肥大，影响呼吸 C.扁桃体良性肿瘤 D.扁桃体已成为引起其他脏器 病变的病灶 E.扁桃体恶性淋巴瘤 8.扁桃体切除术最常见的并发 症：（A ） A．术后出血 B．术后感染 C．术后腺体残留 D．术后免疫力下降 9.扁桃体是B A．内分泌器官 B．免疫器官 C．消化器官 D．参与语言形成 E．参与调节中耳气压 10.常规气管切开的位置C A．第1-2气管环 B．第2-3气管环 C．第3-4气管环 D．第4-5气管环 E．第5-6气管环 11.成人周围性阻塞性睡眠呼吸 暂停综合征最常见的阻塞部分 是：C A、鼻腔 B、鼻咽部 C、咽和软腭 D、舌根部 12.成人上切牙到食管人口 约为E A.23cm B.27cm C.40cm D.8cm E.16cm 13.当鼻部和面部患疖肿时，若 治疗不当或加挤压，则可引起的 严重的并发症是（ A ） A 海绵窦血栓性静脉炎 B 乙状窦血栓性静脉炎 C 化脓性脑膜炎 D 脑脓肿 E 硬脑膜外脓肿 14.对咽后脓肿行检查和治疗 时，患儿体位应是（ E ） A.坐位 B.平卧位 C.仰卧位 D.侧卧位 E.仰卧头低位 15.对咽部强酸灼伤病人紧急处 理错误的是：A A.立即给予碳酸氢纳溶液口服 中和酸剂 B.应用抗生素控制感染 C.应用类固醇预防水肿 D.作好气管切开术准备 E.禁食，插胃管 16.发生于声带的病变首发症状 是：D A．喉痛 B．喉喘鸣 C．咯血 D．声嘶 E．呼吸困难 17.观察软腭的活动情况,患者应 B A．发“衣”音 B．发“啊”音 C．张口做吞咽动作 D．伸舌看是否居中 E．上述都不是 18.各型异物中最容易危及生命 的是（ B ） A.支气管异物 B.气管异物 C.鼻腔异物 D.食道异物 19.关于喉癌，下列哪项是正确 的：E A早期即有喉痛 B男女发病率相同 C声门上型不易发生转移 D颈淋巴结转移先转移至对侧 E组织学以鳞状细胞癌为多见 20.关于喉癌下列哪项不正 确D A.发病率男性比女性高 B.癌远比肉瘤常见 C.确诊需活组织检查
最新应急预案培训记录
应急救援预案培训教育记录 培训日期：2014年3月10日培训地点：公司会议室 主持人：韩叙记录人：董贝贝 培训内容记录： 今天组织大家召开会议，目的是进行生产现场灭火应急预案培训。以便在发生火灾时，我们能积极应对，将财产损失和环境污染降低到最低。根据《中华人民共和国消防法》第十二条第二款规定，消防安全重点的单位应当履行制定灭火和应急疏散预案，定期组织消防演练的职责。因此我们制定了可行的消防预案，这是一种增强自防自救能力的一种有效途径。我们在应急预案中明确了每个人的职责，大家应熟悉落实。 一、生产现场消防应急领导小组 组长：王宗洋副组长：李玉栋 成员：董贝贝、王兆泉、张伟、韩立捷 应急指挥部：公司会议室 二、消防安全措施 1、建立健全防火组织机构 2、对重点部位的管理，实施专人负责。 3、做好平时备战准备，按规定配备足够的灭火设备及器材。
4、 5、对义务消防队进行消防器材的使用训练，有条件的进行现场灭火训练，提高消防队的业务水平和战斗力。 6、对车间人员进行防火安全教育，消防法规的学习宣传，提高人员的防火意识，确保生产的安全顺利的进行。 二、现场逃离措施 1、迅速离开危险区 2、选用简便安全的通道和疏散设施 3、选用简易的防护器材 4如果门窗通道等出口已被烟火封住，被困人员可向头部、身上浇水或用湿毛巾湿衣服将头部包好，再冲出危险区。 三、现场救援措施 1、救火时，本着“先救人，后救物”的原则 2、火灾发生时，若火势较小，现场人员就进将其扑灭，
确定不会复燃后，并向消防应急领导小组指挥部报告火灾情况。 3、火灾发生时，若火势较大，应报火警119，同时报消防应急领导小组指挥部，通知领导小组，各部门及义务消防队进行灭火，报警着同时要组织周围人员撤离或确保自身安全的情况下，控制火势。 四、寻求救援的办法 1、向外高声呼救 2、在夜间可用手电筒等发出求救信号 五、干粉灭火器的使用方法 1、干粉灭火器可用来扑灭固体类物质的初期火灾，也可扑灭可燃液体、气体或带电设备的火灾，以及可燃固体、液体、气体和带电设备的混合火灾。 灭火时，应手提灭火器快速奔赴火场，在离燃烧区5米左右时放下灭火器；使用前，先将灭火器上下颠倒几次，使干粉预先松动，喷射时，要将喷射嘴对准火焰根部左右摆动，由近及远，快速推进，不流残火，以防复燃。在扑救油类等液体火灾时，不要直接冲击液面，防止液体溅出，若在室外应从上风处向下风方向喷射。
耳鼻喉科考题及答案
耳鼻咽喉头颈外科学考试试题 令狐采学 一、填空题（每空2分，共20分） 1.变应性鼻炎的五大临床表现分别为、、、、。 2.成人外耳道的为软骨部,为骨部。 3.是喉部最大的软骨 4. 鼻咽癌的治疗首选。 5.气管切开术最常采用在气管环切开气管。 二、选择题（每题2分，共20分） 1．过敏性鼻炎属于几型变态反应：（） A．I型 B．II型 C．III型 D．IV型
2．额窦窦口引流位于：（） A．上鼻道 B．中鼻道 C．下鼻道 D．总鼻道 3．扁桃体切除术最常见的并发症：（）A．术后感染 B．术后出血 C．术后腺体残留 D．术后免疫力下降 4．咽鼓管鼓室口开口于鼓室（）A．外壁 B．内壁 C．前壁 D．后壁 E．下壁
5．不是分泌性中耳炎临床表现的是（） A．传导性聋 B．鼓室积液 C．耳流脓 D．耳鸣 6．食管异物最常发生的部位是：（） A．第1狭窄 B．第2狭窄 C．第3狭窄 D．第4狭窄 7．FESS是指（） A．上颌窦根治术 B．功能性鼻内镜鼻窦手术C．鼻息肉摘除术 D．鼻中隔粘骨膜下切除术8．睡眠呼吸暂停低通气综合征常用的诊断手段（）A．CPAP B．ECochG
C．UPPP D．PSG 9．急性喉炎患者哪个年龄组易出现喉阻塞（）A．小儿 B．青年 C．壮年 D．老年 10．鼓膜穿刺的部位是（） A．鼓脐部 B．鼓膜前上方 C．鼓膜后上方 D．鼓膜前下方 三、名词解释（每题5分，共20分）1． 1．听骨链： 2．窦口鼻道复合体：
3.颈动脉三角： 4．OSAHS： 四、是非判断题，对的在后面括号内打“√”错的打“×”。（每题1分，共20分） 1、分泌性中耳炎的主要特征为鼓室积液和听力下降。（） 2、慢性化脓性中耳炎的三种分型中单纯型最常引起严重颅内外并发症。（） 3、鼓膜的厚度为1mm。（） 4、3个骨半规管互相垂直。（） 3．后组筛窦开口于中鼻道。（） 4．青少年儿童鼻出血的常见部位是吴氏鼻鼻咽静脉丛。（） 5．小儿单侧鼻腔带血恶臭脓涕，最可能是鼻腔异物。（）
急性喉炎护理疾病查房
查房教案 查房题目：急性喉炎主查老师职称：护士 学时数：1小时 查房目标： 1.急性喉炎的定义 2.急性喉炎的临床特点 3.急性喉炎的护理措施 重点分析容： 1急性喉炎相应的临床特点： 2.急性喉炎的护理问题 3.急性喉炎的护理措施 拟题的问题： 1.急性喉炎的定义 2. 急性喉炎的临床特点 3. 急性喉炎的护理措施 4.急性喉炎的护理问题 5.急性喉炎的健康教育
小结： 通过此次疾病查房学习掌握了急性喉炎的定义. 临床特点护理措施.健康教育，尤其掌握了急性喉炎相应的临床特点，掌握了如何观察急性喉炎，根据病情正确及时治疗，给予相应的护理措施及健康教育。 疾病查房 日期：2015-12-29 地点：护士办公室主查人：XXX 查房形式：集体讨论，个别讨论 病人：XXX 床号：32 床住院号：412986 诊断：急性喉-气管-支气管炎，荨麻疹 参加人员：
简要病史：患者，女，5月21天，8天前在家中无明显诱因下出现咳嗽，初不剧，1-2声/次，次数少，日夜均有，无流涕，无气喘、无气促，无面色发绀，非犬吠样咳，咳毕无鸡鸣样回声，无发热，遂至本院就诊，拟“急诊上呼吸道感染”予“易坦静、希克劳”口服，咳嗽未见好转。3天前咳嗽加重，呈阵发性，日夜均有，有痰不易咳出，伴声嘶，伴全身散在风团样皮疹，10余分钟后消退，12.13于市中心医院就诊，拟“1.急性支气管炎；2.湿疹。予“希舒美、易坦静”口服（12.13-12.14），咳嗽、皮疹未见好转，昨至本院复诊，查胸片示：支气管炎征象；血常规示：WBC9.3*10?9/L，HB121g/L，PLT326*10?9/L，N0.185，L0.697，超敏CRP1.5mg/L；拟“喘息性支气管炎”予“美普清”口服，未见明显好转，今来复诊，为求进一步诊治，门诊拟“支气管炎”收住入院。患儿因“咳嗽8天，加重伴声嘶、皮疹3天”于于2015年12月15日 09:01入院。入院时体温36.2度，心率144次/分，呼吸48次/分，血压99/59mmHg，血氧饱和度94%。精神良，胃纳可，阵发性咳嗽，有痰不易咳出，伴声音嘶哑。颜面部有湿疹，曾有罗氏芬皮试阳性史，入院后予一级护理，明可欣抗感染治疗，地塞米松抗炎、减轻喉头水肿，肾上腺素氧气雾化吸入等对症支持治疗，完善相关检查，快速血糖6.0mmol/L。 2015年12月16日09时33分 患儿体温正常，精神好，胃纳好，四肢肌力正常，阵发性咳嗽，有痰不易咳出，声音嘶哑较前好转，颜面部少许湿疹，无新鲜皮疹，无气
急性喉炎的护理常规
急性喉炎的护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
急性喉炎的护理常规 概念 急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性卡他性炎症，亦称卡他性喉炎。 病因 1.因病毒、细菌感染引起。 2.继发于上呼吸道感染、急性传染病。 3.诱因：小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼻 窦炎 临床表现 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 1、起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。 2.声音嘶哑，声音变低沉、粗糙，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。 3.、喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。 4.、喉部干燥，说话时感喉痛。 5.病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征），烦燥不安、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等症状。 诊断检查：直接喉镜检查 1.（小儿不合作，不能行间接喉镜检查），可见喉粘膜、声带充血肿胀，有粘稠性脓性分泌物。 2.尤以声门下区为重，使声门下区变窄。 3.检查时注意患儿呼吸情况 4.胸部听诊：无肺部体征。 治疗 1.全身尽早给以足量抗生素、激素类制剂。 2.有轻度呼吸困难者，同时给以氧气吸入和适量镇静剂。 3.重度喉阻塞或药物治疗无效者，应考虑气管切开术。 4.禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。 护理诊断 1.急性疼痛，与喉部黏膜充血、肿胀有关。 2.体温过高，与喉粘膜炎症反应有关。 3.有窒息的危险，与喉粘膜肿胀阻塞呼吸道有关。 护理措施 1.立即建立静脉通道，给予足量的抗生素和激素，补充液体及营养，防止全身衰竭。 2.严密观察病情变化，及时发现并发症。
应急预案演练记录表个演练
应急预案演练记录表个演 练 The following text is amended on 12 November 2020.
物体打击救援应急预案演练记录表 单位：广州市第四建筑工程有限公司 工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人:
1、 组长负责对自然灾害、安全生产事故的应急抢险、排险、 救 援、救灾所需的一切人员、物资、通讯工具等的全面组 织、协 调、指挥工作。 2、 副组长当项目现场管辖范围发生自然灾害、安全生产事故 后，接到信号必须迅速赶赴现场，积极组织相关人员和物资 参加应 急抢险、排险、救援、救灾等工作，具体分工由组长 临场应变 而定，但必须互相协调，分工合作。。 3、 组员是自然灾害、安全生产事故应急抢险、排险、救援、 救灾的主要骨干成员。当企业管辖范畴发生自然灾害、安全 生 产事故，接到信号必须迅速赶赴现场参加应急抢险、排 险、救援、救灾工作。（发生突变事故后均应及时按程序上 报） 4、 发生物体打击救援措施 （1） 应首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如发 生 休克，应先处理，让其安静、保暖、平卧，并将下 肢抬 高约定俗成20度左右，尽快送医院进行抢救。 若呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸、胸外心脏 挤 压。 （2） 若颅脑损伤，应维持呼吸道通畅，若昏迷应平卧、面 部转向一侧，防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发 生喉阻 塞。骨折者初步固定后再搬运。若有严重脑损 演 练 内 容
坍塌事故救援应急预案演练记录表 单位：广州市第四建筑工程有限公司 工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人: 5、组长负责对自然灾害、安全生产事故的应急抢险、排险、救 援、救灾所需的一切人员、物资、通讯工具等的全面组织、协 调、指挥工作。
应急预案培训记录
应急预案培训记录 【针对所有的应急预案都应有培训记录，一次可针对一个预案进行培训，也可以针对多个预案进行培训；本培训记录以触电事故现场处置方案为例】 记录人： 审核：
培训签到表【人员手动签字】
附件： 食物中毒事故现场处置方案 1.1 现场应急处置程序 （1）发生食物中毒事故后，立即对中毒者采取现场急救措施； （2）拨打120，或安排送就近医院治疗； （3）清点与中毒者同时就餐的人员，告知应采取的措施； （4）保护事故现场。 1.2 现场应急处置措施 3.2.1 现场急救措施 （1）催吐：如果进食的时间在1-2小时前，可多喝水或稀盐水以稀释毒素，用手指和筷子、汤勺等刺激喉咙进行催吐，减轻病情； （2）导泻：如果病人进食受污染的食物时间己超过2-3小时，但精神仍较好，则可服用泻药，促使受污染的食物尽快排出体外； （3）解毒：如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100 毫升，加水200毫升，稀释后一次服下； （4）让患者喝少量葡萄糖或糖水，补充体液，防治中毒者脱水导致休克。 3.2.2 现场保护措施 （1）划定警戒区，疏散现场人员，封闭所有就餐场所和食堂操作间，禁止无关人员入内； （2）封存所有中毒食品或疑似中毒食品及其原料，对己带出现场的应及时追回； （3）封存被污染的食品用工具、用具以及所涉及到的原始资料（菜单、酒水单等）。 1.3 事故报告 （1）发生食物中毒事故后，事故现场人员或知情者应在第一时间报告现场应急小组。 （2）事故报告内容包括： 1）事故发生时间、地点以及事故现场情况；
2）事故原因初步判断； 3）已经或者可能造成的中毒人数； 4）已经采取的应急处置措施。 2 注意事项 （1）救援过程中要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张； （2）病人送往医院时，应先安排重症者、其次轻症者；与中毒者同时进过餐的人员也应安排到医院诊断； （3）待事故处理完毕后，对食品、餐具及食品用工具进行无害化处理或销毁。根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。
急性喉炎的护理常规之欧阳家百创编
急性喉炎的护理惯例 欧阳家百（2021.03.07） 概念 急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性卡他性炎症，亦称卡他性喉炎。病因 1.因病毒、细菌感染引起。 2.继发于上呼吸道感染、急性沾染病。 3.诱因：小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥年夜、儿童鼻 窦炎 临床表示 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 1、起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴随呼吸困难。 2.声音嘶哑，声音变高涨、粗糙，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变成继续性。 3.、喉部排泄物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。 4.、喉部干燥，说话时感喉痛。 5.病情重者可呈现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征），烦燥不安、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等症状。
诊断检查：直接喉镜检查 1.（小儿不合作，不克不及行间接喉镜检查），可见喉粘膜、声带充血肿胀， 有粘稠性脓性排泄物。 2.尤以声门下区为重，使声门下区变窄。 3.检查时注意患儿呼吸情况 4.胸部听诊：无肺部体征。 治疗 1.全身尽早给以足量抗生素、激素类制剂。 2.有轻度呼吸困难者，同时给以氧气吸入和适量镇静剂。 3.重度喉阻塞或药物治疗无效者，应考虑气管切开术。 4.禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。护理诊断 1.急性疼痛，与喉部黏膜充血、肿胀有关。 2.体温过高，与喉粘膜炎症反响有关。 3.有窒息的危险，与喉粘膜肿胀阻塞呼吸道有关。 护理办法 1.立即建立静脉通道，给予足量的抗生素和激素，弥补液体及营养，避免全身衰竭。 2.严密观察病情变更，及时发明并发症。 观嚓神志、面色、心率、血压体温及呼吸的变更，发明异常，立即通知医师，进行处理。 3.给予氧气吸入，坚持呼吸道通畅。
急性喉炎的护理常规
急性喉炎的护理常规 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
急性喉炎的护理常规 概念 急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性卡他性炎症，亦称卡他性喉炎。 病因 1.因病毒、细菌感染引起。 2.继发于上呼吸道感染、急性传染病。 3.诱因：小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼻 窦炎 临床表现 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 1、起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。 2.声音嘶哑，声音变低沉、粗糙，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。 3.、喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。 4.、喉部干燥，说话时感喉痛。
5.病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征），烦燥不安、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等症状。 诊断检查：直接喉镜检查 1.（小儿不合作，不能行间接喉镜检查），可见喉粘膜、声带充血肿胀， 有粘稠性脓性分泌物。 2.尤以声门下区为重，使声门下区变窄。 3.检查时注意患儿呼吸情况 4.胸部听诊：无肺部体征。 治疗 1.全身尽早给以足量抗生素、激素类制剂。 2.有轻度呼吸困难者，同时给以氧气吸入和适量镇静剂。 3.重度喉阻塞或药物治疗无效者，应考虑气管切开术。 4.禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。 护理诊断 1.急性疼痛，与喉部黏膜充血、肿胀有关。 2.体温过高，与喉粘膜炎症反应有关。 3.有窒息的危险，与喉粘膜肿胀阻塞呼吸道有关。 护理措施
应急预案演练记录档案
__________有限公司 应急预案演练 记录档案 版本：A 2015 __________有限公司
__________有限公司 应急预案演练效果评估 应急预案演练效果评估 演练时间2015年月日演练地点厂内空地 演练名称消防演习指挥人 参加部门和人数 效果评价及完善意见： 一效果评价： 人员到位情况：基本按时到位。 物资到位情况：现场物资充分，全部有效。 个人防护：个别人员防护不到位。 协调组织情况：协调基本顺利，能满足要求，分工基本合理，能完成任务。 通过本次演练，提高了公司应急领导小组以及抢险人员的消防安全意识和逃生应急能力，对灭火方法和逃生技巧有了进一步的认识，并掌握了一些救援方法，对应急预案的启动程序都有了进一步的明确，达到了本次演练的目的。 二需完善和改进的地方： 1 实战意识不强，气氛不浓厚，多组织演练，提高应急人员的实战意识。 2 物资存放不集中，提高物资准备速度。 3 有1人没有穿工作服，有2人灭火时没有在上风口。 4 由安全员现场讲评，指出演练中的错误做法，要求责任人所在部门和单位监督学习应急预案和消防相关知识。 评价人签字： 保存部门：保存期：3年
__________有限公司 应急预案演练效果评估 应急预案演练效果评估 演练时间演练地点 演练名称指挥人 参加部门和人数 效果评价及完善意见： 一效果评价： 二需完善和改进的地方： 评价人签字： 保存部门：保存期：3年
__________有限公司 应急预案演练记录 应急预案演练效果评估 演练时间2015年月日演练地点厂内空地 演练名称消防演习指挥人 参加部门及人数 演练过程： 利用1只废汽油桶，中间剖开后分成2段，分别加入柴油2Kg，另外准备100Kg 编织袋4只，装满泥土后放置在油桶周围。同时点燃2只油桶，拉响警报器，人员从周围200m处跑向着火点，在100m处取得灭火器和抢险器材，4Kg灭火器两人使用，其他一人使用，人员自动抢占上风口，进行灭火和抢险。 人员分工：各部门制定1人，各车间指定7人进行灭火，其他人员抢救物资和现场警戒。 安全员现场讲评： 1 实战意识不强，抢险气氛不浓厚，没有达到紧张有序的演练要求。 2 物资存放不集中。 3 多组织演练，提高抢险人员的实战意识。 4 常用的抢险物资要集中存放，提高物资准备速度。 5 多组织培训，加强急救物资的了解，熟悉。 单位主管领导签字：评价人签字：
耳鼻喉科考题及答案
耳鼻咽喉头颈外科学考试试题 一、填空题（每空2分，共20分） 1.变应性鼻炎的五大临床表现分别为、、、、。 2.成人外耳道的为软骨部, 为骨部。 3. 是喉部最大的软骨 4. 鼻咽癌的治疗首选。 5. 气管切开术最常采用在气管环切开气管。 二、选择题（每题2分，共20分） 1．过敏性鼻炎属于几型变态反应：（） A．I型 B．II型 C．III型 D．IV型 2．额窦窦口引流位于：（） A．上鼻道 B．中鼻道 C．下鼻道 D．总鼻道 3．扁桃体切除术最常见的并发症：（） A．术后感染 B．术后出血 C．术后腺体残留 D．术后免疫力下降 4．咽鼓管鼓室口开口于鼓室（） A．外壁 B．内壁 C．前壁 D．后壁 E．下壁 5．不是分泌性中耳炎临床表现的是（） A．传导性聋 B．鼓室积液 C．耳流脓 D．耳鸣 6．食管异物最常发生的部位是：（） A．第1狭窄 B．第2狭窄 C．第3狭窄 D．第4狭窄 7．FESS是指（） A．上颌窦根治术B．功能性鼻内镜鼻窦手术C．鼻息肉摘除术D．鼻中隔粘骨膜下切除术
8．睡眠呼吸暂停低通气综合征常用的诊断手段（） A．CPAP B．ECochG C．UPPP D．PSG 9．急性喉炎患者哪个年龄组易出现喉阻塞（） A．小儿 B．青年 C．壮年 D．老年 10．鼓膜穿刺的部位是（） A．鼓脐部 B．鼓膜前上方 C．鼓膜后上方 D．鼓膜前下方 三、名词解释（每题5分，共20分）1． 1．听骨链： 窦口鼻道复合体： 3.颈动脉三角： OSAHS： 四、是非判断题，对的在后面括号内打“√”错的打“×”。（每题1分，共20分） 1、分泌性中耳炎的主要特征为鼓室积液和听力下降。（） 2、慢性化脓性中耳炎的三种分型中单纯型最常引起严重颅内外并发症。（） 3、鼓膜的厚度为1mm。（） 4、3个骨半规管互相垂直。（） 后组筛窦开口于中鼻道。（） 青少年儿童鼻出血的常见部位是吴氏鼻-鼻咽静脉丛。（） 小儿单侧鼻腔带血恶臭脓涕，最可能是鼻腔异物。（） 鼻腔和鼻窦乳头状瘤发病与病毒感染有关。（） 鼻窦中蝶窦的恶性肿瘤最常见。（） 咽淋巴内环与咽淋巴外环不通。（） 急性扁桃体炎最常见的局部并发症是扁桃体周围脓肿。（） 腺样体肥大多见于老年患者。（） 鼻咽癌的好发部位为鼻咽部的咽隐窝和顶后壁。（） 鼻咽癌治疗的主要方法是手术治疗。（） 喉软骨中环状软骨最大。（） 喉腔和气道最窄处是声门，由双侧声带构成。（） 小儿急性喉炎的最重要症状是呼气性呼吸困难。（） 气管隆嵴为位于气管下端的纵形嵴突，是左右主支气管的分界。其边缘光滑锐利，为支气管镜检查的重要解剖标志。（） 气管异物易落进左侧主支气管。（） 气管切开术最常见的并发症为皮下气肿。（） 五、问答题：（每题10分，共20分） 1．喉阻塞分度如何判断？喉阻塞的处理原则有哪些？
耳鼻喉科护理常规
鼻息肉 鼻息肉是常见鼻病，好发于鼻腔外侧壁，特别是前筛区。单侧或双侧发病。 （一）术前护理 （1）心理护理：消除病人紧张、恐惧心理，树立对手术的信心。 （2）饮食与休息：禁烟酒，少吃辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠。注意个人清洁卫生，避免受凉。 （3）完善各项术前准备、备皮，遵医嘱术前半小时用药。 （二）术后护理 （1）体位：术后取半卧位，有利于引流，改善呼吸。 （2）保持口腔清洁：用朵贝氏液每日含漱数次。嘱病人多饮水，口唇干裂者可涂石蜡油。（3）面部肿胀明显者，早期（术后24h内）给予冷敷，可止痛止血。后期（术后2~4h）热敷，可促进吸收。伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。 （4）鼻腔纱条抽净后，应按时滴药，避免用力擤鼻。 （5）进食半流质或普食。 （6）术后嘱病人勿打喷嚏，必要时深呼吸以免引起伤口出血。 鼻骨骨折 鼻骨位于梨状孔的上方，与周围诸骨连接，受暴力作用易发生骨折。 （一）术前护理 （1）体位：取半卧位，可以减轻局部肿胀及便于吐出分泌物。如有头昏或虚脱者。则改平卧位。 （2）观察鼻出血的情况，疼痛时给予镇痛剂。 （3）密切观察生命体征变化，遵医嘱给予足量抗生素以预防感染。 （4）饮食护理：进半流质饮食或软食。 （二）术后护理 （1）同鼻部术后常规护理。 （2）严密观察病情及体温变化，术后如出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状时应立即报告医生采取相应措施。 （3）勿触动鼻部，勿用力擤鼻，尽量避免打喷嚏，以免鼻腔填塞砂条松动或脱出。从后鼻孔脱出的填塞纱条，可沿软胯缘剪断，切勿随意拉出。鼻腔填充纱条一般于术后20~48h取出。取出后24h内应安静休息，勿擤鼻涕，可用1％麻黄碱或薄荷油滴鼻，每日3~4次。 前庭囊肿 前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下，梨状孔的前上方，上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。 （一）囊肿小无症状者，可暂观察。 （二）面部畸形或有反复感染史者，应予切除。术前、术后护理与鼻息肉护理常规相同。急性鼻窦炎 急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。其病理改变主要是鼻窦粘膜的急性卡他性炎症和化脓性炎症，严重者可累及骨质，并可引起周围组织和其他临近器官的并发症。 （一）心理护理向病人讲解本病有关知识并安慰病人，消除其紧张、担忧的心理。（二）病情观察密切观察生命体征的变化，若病人出现疼痛、肿胀、发热等症状及时与医生联系，遵医嘱使用止痛药、抗生素、解热药。 （三）一般护理 （1）保持口腔清洁，指导病人治疗，如做喷雾疗法。
感染性急性喉炎试题
感染性急性喉炎试题 一．单项选择题。 1.预防急性上呼吸道感染的关键是 A.利巴韦林雾化吸入 B.加强体格锻炼，增强机体抵抗力 C.合理喂养 D.积极防治佝偻病 E.流行季节避免去公共场所 2.急性上呼吸道感染婴儿鼻塞影响吃奶时麻黄碱溶液滴鼻的浓度为（E） A.0.1% B.0.2% C.0.3% D.0.4% E.0.5% 3.患儿男，2 岁。患急性上呼吸道感染，体温 39.4 ℃，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是 A.10% B.30 %～50 % C.60 % D.70%～75 % E.95% 4.一患儿生后 3 天，发热、鼻塞，体检：体温 39.8 ℃，咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选 A.解开过厚衣被散热 B.口服退热药物 C.用退热栓降温 D.用 0.5 % 麻黄素滴鼻 E.用 50% 乙醇擦浴 5.患儿，7 岁。发热、咳嗽6 天。体温38 ℃，呼吸24 次/分，肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出该患儿的主要护理措施是 A.立即物理降 B.给予适量止咳药 C.室内湿度应保持 40%~50% D.嘱患儿勿进食过饱 E.定时雾化吸入、排痰
6.引起急性上呼吸道感染的主要病原为 A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.原虫 E.螺旋体 7.疱疹性咽峡炎引起的病毒为 A.合胞病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒A.组 D.流感病毒 E.副流感病毒 8.婴幼儿时期上呼吸道感染最严重的并发症是 A.中耳炎 B.支气管炎 C.肺炎 D.鼻窦炎 E.咽喉壁脓肿 二填空题。 1. 急性感染性喉炎为（）炎症。 2. 急性感染性喉炎起病急、症状重，可有（）、( )、（）和（） 的临床表现。 3. 按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为( )度. 4. 一般白天症状轻，夜间入睡后加重，( )若不及时抢救，可窒息死亡 三简答题。 1.急性喉炎容易导致喉梗阻，请简述喉梗阻的分度。 2.简述急性喉炎的健康教育。
耳鼻喉科护理常规
耳鼻喉科护理常规
耳鼻咽喉科疾病护理常规 第一章耳鼻咽喉手术一般护理常规 （—）术前准备 1 做好解释工作，解除思想顾虑，并交代手术前后注意事项及配合方法。 2 根据并病情给营养丰富的流质、半流质及软食。 3 保持口、鼻、咽部及外耳道清洁，根据病情给予抗生素滴鼻液或滴耳液及漱口液。 4 教会病人预防咳嗽和打喷嚏的方法。 5术前一日按手术要求准备皮肤、剪鼻毛、洗澡、更衣、理发等。耳部手术者应剃去耳周6CM毛发。植皮者常规准备供皮区皮肤。 6 上颌窦术前一日应给予上颌窦穿刺冲洗。 7 术前取下活动假牙或牙托。 8术日根据病情给少食或禁食。 9 按医嘱给予术前用药，准备各种用物。 （二）术后护理 1 全麻者按全麻术后护理。 2 根据病情取舒适卧位。 3口腔进路手术者，进流质；非口腔进路者，进半流或软食。 4 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，疑有颅内并发症者应检查意识、瞳 孔变化及肢体活动情况。 5、耳源性颅内并发症者应注意有无面瘫、眩晕、头痛、颅内压增高表现。1、 6、注意观察伤口出现情况：(1)、鼻咽部手术者局部行冷敷，嘱病人如有 血液流入咽部应轻轻吐出勿咽下，以便观察失血情况及避免刺激胃部引起不
适。（2）、
2、 3、经常检查伤口有无出血，若出血较多，可用绷带加压包扎，必要时打开 伤口处理。 4、伤口剧痛时，酌情应用止痛或镇痛药。伴有颅内感染者慎用。 5、外部敷料每日更换，保持伤口引流通畅。术腔纱条一般4—7天取出，植 皮者须10天以上取出。 6、供皮区敷料应注意防止移动、滑脱。如无污染不需换药直至创口愈合。 第三章鼓室成形术护理常规 （一）术前护理 1、同乳突根治术。 2、术前行电测听和咽鼓管功能检查。 3、预防感冒，禁止用力擤鼻，教会病人开放性擤鼻。 （二）术后护理 1、同乳突根治术后护理。 2、防止呼吸道感染，勿用力擤鼻及打喷嚏。不能控制者可用力呼吸。 3、术后麻黄素滴病鼻，每天3-4次，保持咽鼓管功能通畅。 第四章耳源性颅内并发症的护理常规 1、保持病室安静，备好一切抢救物品及器械。 2、按重病护理，密切观察病人生命体征变化，注意意识、瞳孔、对光反射、 呼吸、脉搏、血压等变化，以及肢体活动情况并记录，及时通知医生。
耳鼻喉科考试题及答案
耳鼻喉科考试题 一.单项选择题（共40题，每题1分，共40分） 1.喉癌的好发部位（） A．声门上型 B.声门下型 C．声门型 D.喉头部 2.喉阻塞的主要症状（） A．声嘶 B.吸气性呼吸困难 C.喉喘鸣 D.发绀 3.食管异物最容易发生的部位（） A.第一狭窄 B.第二狭窄 C.第三狭窄 D.第四狭窄 4.常规气管切开术，气管切开的位置（） A.第一环 B.第二环 C.第3.4环 D.第五环 5.急性扁桃体炎的主要并发症（） A.急性扁桃体周围脓肿 B.急性喉炎 C.咽旁脓肿 D.关节炎 6.鼻咽癌最常见的病理分型（） A.高分化鳞癌 B.腺癌 C.低分化癌 D.泡状核细胞癌 7.下列哪种疾病不引起声音嘶哑（） A.声带息肉 B.声带小结 C.喉炎 D.扁桃体炎 1 / 12
8.气管套管取管消毒时间每次不超过（） A.15min B.30min C.45min D.60min 9.喉癌的主要治疗手段（） A.手术治疗 B.放射治疗 C.化疗 D.免疫治疗 10.外耳道疖的主要病原菌为（） A.金黄色葡萄球菌 B.变型杆菌 C.葡萄球菌 D.绿脓杆菌 11.急性化脓性中耳炎最常见的感染途径（） A.咽鼓管途径 B.血行感染 C.外耳道鼓膜途径 D.淋巴感染 12.诊断中耳炎最重要的检查（） A.乳突X线检查 B.听力检查 C.前庭功能检查 D.耳镜检查 13.鼻中隔偏曲的主要症状（） Ａ.头痛Ｂ.鼻塞Ｃ.鼻出血Ｄ.流脓涕 14.脑脊液鼻漏时应取( ) A.头低足高位B侧卧位 C.头高足低位 D.截石位 15.慢性扁桃体炎术后白膜生长时间为（） A.术后6h B.术后24h C.术后4天 D.术后10天 2 / 12
浅谈小儿急性喉炎的救治与护理要点
浅谈小儿急性喉炎的救治与护理要点 摘要】探讨小儿急性喉炎的救治措施与护理要点 【关键词】小儿急性喉炎救治护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）02-0289-01 小儿急性喉炎是小儿比较常见疾病之一，多发生于1～3岁的小儿。其临床特点为起病急、病情发展快，在较短的时间内就可能因为喉头水肿而引起喉梗阻， 进而出现呼吸困难和缺氧现象，严重的甚至会出现窒息、全身衰竭而导致死亡。 因此，小儿急性喉炎的救治和护理非常关键，我院从2006年2月～2011年2月 共收治67名急性喉炎患儿，经过及时的救治和精心的护理，取得满意的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 2006年2月～2011年2月笔者所在医院共收治急性喉炎患儿 67例，其中男43例，女24例，发病年龄3个月～7岁，其中≤1岁29例，1～3 岁25例，>3岁13例。均有不同程度的声嘶，伴有犬吠样咳嗽51例，伴有不同 程度的呼吸困难50例，伴有发热症状25例。 1.2 救治方法 1.2.1 综合治疗患儿入院检查确诊后立即肌注2～5㎎的地塞米松，住院早期应及早和足量的给予激素以及抗感染治疗，如果是病毒感染所致要同时应用抗病 毒药物，给予常规1～2L/min的低流量氧气吸入，但是流量不宜过大。 1.2.2 保持患儿呼吸道的通畅为保持呼吸的通畅，应让小儿平卧，肩部稍微 垫高，头部稍后仰，颈部伸直，上衣衣扣解开。如果患儿呼吸道分泌物过多要立 即吸出。 1.2.3 药物治疗遵医嘱给予足量的抗生素；地塞米松等激素类药物，<2岁2㎎，>2岁5㎎。激素的作用是抗炎，收缩局部粘膜血管，使得喉部水肿现象得到有效改善，进而缓解呼吸困难的症状。 1.2.4 雾化吸入治疗常规庆大霉素2万U、地塞米松5㎎以及生理盐水20ml 雾化吸入，2次/d,20min/次。其作用是促进局部血液的循环，减轻水肿和充血， 使得炎症消散。而且还有湿化呼吸道粘膜，稀化痰液，促进粘稠痰液排出的作用。 1.2.5 气管切开如果患儿呼吸困难十分明显时，同时出现面色、口唇发绀， 多功能参数监护仪显示血氧饱和度下降时，应及时给予正压吸氧。当患儿呼吸困 难更加困难，SaO2<0.080，血气分析PaO2<60㎜Hg，PaCO2>60㎜Hg，而且经激 素治疗无明显改善时应及时行气管切开术。 1.3 护理方法 1.3.1 一般护理入院后护理人员要密切关注患儿病情状况，发现异常情况及 时通知主治医师。要保证病房内空气的清新，要注意开窗通风，室内温度保持在20℃～24℃为宜，室内湿度以50%～60%为宜，另外，还要保持病房安静，让患 儿在比较舒适的环境下进行治疗。 1.3.2 气管切开术后护理保持气道内的畅通和湿化，室内要经常洒水，要及 时吸痰，防止分泌物赌赛导管，如患儿发生呼吸困难、烦躁不安等情况要及时检 查导管是否通畅。严格套管的消毒工作，以免因感染而发生其他并发症，内管要 每隔1～4h取出来进行消毒和清洗处理。套管口用双层湿盐水纱布覆盖，既可以 改善空气湿度又可以防止灰尘等的落入。
急性感染性喉炎病人的护理练习题
急性感染性喉炎病人的护理 一、A1 1、下列属于年长儿上感主要症状的是 A、发热、乏力 B、流涕、咳嗽 C、畏寒、呕吐 D、烦躁不安 E、头痛、高热惊厥 2、判断急性喉炎的体征除外 A、犬吠样咳嗽 B、发热 C、咽喉痛 D、呼气性喉鸣 E、声音嘶哑 二、A2 1、患儿男，1岁，发热2天，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难入院求诊。检查后诊断为急性感染性喉炎Ⅲ度。下列表现不符合该分度的是 A、呼吸音明显减弱 B、心音低钝，心率快 C、仅有气管传导音 D、口唇及指趾端发绀 E、双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗 2、患者女性，20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是 A、绝对卧床休息 B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖 C、限制水分摄入 D、给予高蛋白质、低盐饮食 E、咽痛时遵医嘱可予以消炎含片 3、患儿女，10个月。1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为 A、Ⅰ度 B、Ⅱ度 C、Ⅲ度 D、Ⅳ度 E、V度 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B
【答案解析】此题选择B。其余选项也是上感的临床表现，但是主要和普遍症状是流涕、咳嗽。 【该题针对“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100747775,点击提问】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】急性喉炎起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，选择答案D。 【该题针对“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100747692,点击提问】 二、A2 1、 【正确答案】 C 【答案解析】喉梗阻Ⅲ度，临床表现为喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇及指趾端发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗。体征为呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快。故选择C。 【该题针对“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号101093981,点击提问】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】题干给出患者受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。首先应该对症治疗，给予消炎含片缓解咽痛，故正确答案为E。 【该题针对“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100747687,点击提问】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】Ⅱ度喉梗阻：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，体征可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。【该题针对“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100747689,点击提问】
小儿急性喉炎
小儿急性喉炎 护理概要 塔城地区人民医院五官科魏萍 概述 急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎症，好发于冬春季节，是一种常见的呼吸道感染性疾病。 小儿急性喉炎的特点 ?好发生6个月－3岁小儿 ?冬春季多发，常继发于上呼吸道感染（急性鼻炎、咽炎），也可继发于某些急性传染病如：流行性感冒、麻疹、百日咳等。 ?易发生喉阻塞，引起呼吸困难 小儿急性喉炎的特点 小儿急性喉炎容易梗阻的原因 ?小儿喉腔狭小 ?喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着不紧密。 ?喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富。 ?小儿咳嗽机能较差，气管及喉部分泌物不易排出。 ?小儿对感染的抵抗力及免疫力不及成人。 ?小儿神经系统较不稳定，容易发生喉痉挛 间接喉镜检查 间接喉镜检查可见喉粘膜弥漫性充血，尤其是声带充血，声带由白色变为粉红色或红色。有时可见声带粘膜下充血，声带因肿胀而变厚，但两侧声带运动正常。 间接喉镜检查 临床表现 ?起病急，白天症状轻，夜间加剧 ?声嘶 ?犬吠样咳嗽
?吸气性喉喘鸣 ?吸气性呼吸困难 临床表现 ?严重时出现三凹征，如治疗不及时则病儿面色苍白、紫绀、神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡。 ?全身症状如发热、烦躁不安、无力等。 喉梗阻分度 喉梗阻分度 ?Ⅰ度喉梗阻：患儿安静时如常人，仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，胸部听诊呼吸音清晰，心率正常，三凹征可不明显。 喉梗阻分度 Ⅱ度喉梗阻：安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，胸部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，支气管远端呼吸音降低，听不清罗音，心音无改变，心率较快，可达120—140次/分； 喉梗阻分度 ?Ⅲ度喉梗阻：除Ⅱ度喉梗阻症状外，患儿因缺氧还出现阵发性烦躁不安，口周和指指发绀或苍白、双眼圆睁、惊恐万分、头面出汗。听诊两肺呼吸音明显降低或听不见，心音较钝，心率达140--160次/分，三凹征明显，血气分析有低氧血症、二氧化碳潴留。 喉梗阻分度 Ⅳ度喉梗阻：经过对呼吸困难的挣扎后，患儿极度衰弱，由烦躁不安转为半昏迷或昏迷，由于无力呼吸，表现呼吸浅快，暂时安静，三凹征反而不明显，面色苍白或青灰，听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音微弱，心律不齐或快或慢。血气分析有低氧血症及二氧化碳潴留。贻误诊断可致死亡。 治疗 ?1、一般治疗： 保持呼吸道通畅， 轻者进半流质或流质饮食，严重者可暂停饮食。缺氧者吸氧。 保证足量液体和营养， 注意水电解质平衡，