慢性肾脏病的早期干预
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• 避免接触危险因素
• 有早期肾病信号，有高血压、糖尿病、“肾炎”等病时及 时就诊
• 健康的生活方式
健康生活方式，预防肾病发生
➢ 坚持低盐、清淡饮食 ➢ 平衡膳食，不暴饮暴食增加肾脏负担 ➢ 适当多饮水，不憋尿 ➢ 坚持体育锻炼，控制体重 ➢ 避免感冒，喉部、扁桃腺等有炎症时，在医生指导下采用
抗生素彻底治疗，防止链球菌感染诱发肾脏疾病，尤其是 青少年更需要注意 ➢ 戒烟，避免酗酒 ➢ 避免滥用药物
慢 性 肾 脏 早病 期的 干 预
引起肾脏病的原因
➢ 原因很多
➢ 如糖尿病、高血压、慢性肾炎、IgA肾病、尿路结石、梗阻性肾病、 多囊肾、系统性红斑性狼疮、肥胖、药物、乙型肝炎。。。
➢ 部分中药：关木通、广防己、青木香、天仙藤、朱砂莲、马兜铃、寻 骨风、泽泻、细辛。。。
➢ 乱吃保健品的注意了！（重金属、有害物质超标）
最重要
Baidu Nhomakorabea
长期坚持
• 慢性病：只能控制，不能断根
• 有效的控制，可延缓疾病进展和并发症的发生，可减少病 情加重次数，减少住院次数，减轻经济负担
• 慢性肾脏病影响全身多系统、多器官，目前部分措施为功 能替代性治疗
• 相信科学，在正规医院就诊
定期复查
血液分析+网织红细胞 肝功能 肾功能（透析前后） 血脂 电解质：钾、钙、磷 铁蛋白、转铁蛋白饱和度 血清叶酸、维生素B12 甲状旁腺激素 大便常规+隐血 尿液分析+沉渣、尿蛋白定量 尿微/尿肌酐、总蛋白/尿肌酐 输血前检查 肾脏彩超 肾脏血管彩超 心脏彩超 动静脉内瘘 中心静脉造影 骨髓穿刺活检 肾脏穿刺活检
➢ 含马兜铃酸的常见成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、甘露消毒丹、排石颗 粒、跌打丸、妇科分清丸、止嗽化痰丸。。。
CKD的诊断
CKD的防治要点
• 早期筛检 • 长期坚持 • 定期复查 • 一体化与个体化结合
早期筛检
• 定期体检：尿常规（尿蛋白、尿微量蛋白）、肾功；肾小 球滤过率（eGFR，请到我们科里找医生给您计算）
• 各家治疗方案基本一致（指南、共识）
• 慢性病的长期随访、系统连续的治疗很重要：老医生-老 病人互相熟悉）
一体化与个体化结合
• 性别、年龄、遗传、饮食习惯 • 原发病 • 合并症 • 病程、分期 • 经济情况 • 依从性
• 怎么办？
总结
• 早期筛检花费少 • 长期坚持是法宝 • 定期复查处方调 • 一体化与个体化结合
每1-3月复查 每3月复查 每3月复查 每3月复查 每1-3月复查 每3月复查 必要时 每3月复查 每3月复查
每3月复查
每3-6月复查 每6月复查 每6月复查 每6月复查 每6月复查 必要时 必要时 必要时
慢性肾脏病的一体化治疗
• 慢性肾脏病有共同的机制和临床表现
• 慢性肾脏病影响全身多系统、多器官，需要综合治疗
• 有早期肾病信号，有高血压、糖尿病、“肾炎”等病时及 时就诊
• 健康的生活方式
健康生活方式，预防肾病发生
➢ 坚持低盐、清淡饮食 ➢ 平衡膳食，不暴饮暴食增加肾脏负担 ➢ 适当多饮水，不憋尿 ➢ 坚持体育锻炼，控制体重 ➢ 避免感冒，喉部、扁桃腺等有炎症时，在医生指导下采用
抗生素彻底治疗，防止链球菌感染诱发肾脏疾病，尤其是 青少年更需要注意 ➢ 戒烟，避免酗酒 ➢ 避免滥用药物
慢 性 肾 脏 早病 期的 干 预
引起肾脏病的原因
➢ 原因很多
➢ 如糖尿病、高血压、慢性肾炎、IgA肾病、尿路结石、梗阻性肾病、 多囊肾、系统性红斑性狼疮、肥胖、药物、乙型肝炎。。。
➢ 部分中药：关木通、广防己、青木香、天仙藤、朱砂莲、马兜铃、寻 骨风、泽泻、细辛。。。
➢ 乱吃保健品的注意了！（重金属、有害物质超标）
最重要
Baidu Nhomakorabea
长期坚持
• 慢性病：只能控制，不能断根
• 有效的控制，可延缓疾病进展和并发症的发生，可减少病 情加重次数，减少住院次数，减轻经济负担
• 慢性肾脏病影响全身多系统、多器官，目前部分措施为功 能替代性治疗
• 相信科学，在正规医院就诊
定期复查
血液分析+网织红细胞 肝功能 肾功能（透析前后） 血脂 电解质：钾、钙、磷 铁蛋白、转铁蛋白饱和度 血清叶酸、维生素B12 甲状旁腺激素 大便常规+隐血 尿液分析+沉渣、尿蛋白定量 尿微/尿肌酐、总蛋白/尿肌酐 输血前检查 肾脏彩超 肾脏血管彩超 心脏彩超 动静脉内瘘 中心静脉造影 骨髓穿刺活检 肾脏穿刺活检
➢ 含马兜铃酸的常见成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、甘露消毒丹、排石颗 粒、跌打丸、妇科分清丸、止嗽化痰丸。。。
CKD的诊断
CKD的防治要点
• 早期筛检 • 长期坚持 • 定期复查 • 一体化与个体化结合
早期筛检
• 定期体检：尿常规（尿蛋白、尿微量蛋白）、肾功；肾小 球滤过率（eGFR，请到我们科里找医生给您计算）
• 各家治疗方案基本一致（指南、共识）
• 慢性病的长期随访、系统连续的治疗很重要：老医生-老 病人互相熟悉）
一体化与个体化结合
• 性别、年龄、遗传、饮食习惯 • 原发病 • 合并症 • 病程、分期 • 经济情况 • 依从性
• 怎么办？
总结
• 早期筛检花费少 • 长期坚持是法宝 • 定期复查处方调 • 一体化与个体化结合
每1-3月复查 每3月复查 每3月复查 每3月复查 每1-3月复查 每3月复查 必要时 每3月复查 每3月复查
每3月复查
每3-6月复查 每6月复查 每6月复查 每6月复查 每6月复查 必要时 必要时 必要时
慢性肾脏病的一体化治疗
• 慢性肾脏病有共同的机制和临床表现
• 慢性肾脏病影响全身多系统、多器官，需要综合治疗