【实用】-垂直半喉切除术护理常规
半喉切除手术需要注意什么
半喉切除手术需要注意什么半喉切除手术是一种常见的喉部手术，用于治疗喉癌或其他喉部疾病。
在进行手术前，患者需要了解手术的注意事项和术后护理措施，以确保手术的顺利进行和恢复的快速进行。
以下是半喉切除手术的注意事项和术后护理的一些建议。
1. 手术前：- 充分了解手术过程和风险：术前与医生进行详细的沟通和咨询，了解手术的目的、过程和可能的风险。
- 做好体检：在手术前进行必要的体检，包括血液和尿液检查，以确保身体状况适宜手术。
- 禁食和饮水：手术前一天通常需要禁食和饮水，以确保手术时胃部为空。
- 停止服用特定药物：根据医生的建议，停止使用可能干扰手术过程的药物，如抗凝血剂。
2. 手术期间：- 麻醉和手术：手术一般需要进行全身麻醉，患者将在手术中无意识，手术过程中医生将进行半喉的切除，并在必要时进行其他病变组织的切除。
- 手术时间：手术时间通常在几小时内，具体时间取决于病变的严重程度和复杂程度。
- 注意手术切口旁的伤口护理：手术期间医生会在喉部进行切口，手术后需要注意伤口的清洁和护理，以避免感染。
3. 术后护理：- 监测生命体征：手术后，医护人员会密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸情况等，以确保身体正常恢复。
- 管道维护：术后患者可能会插入气管插管或鼻胃管等，这些管道需要定期检查和维护，以确保通畅和无感染。
- 疼痛管理：手术后可能会有一定的疼痛和不适感，医生会根据患者的情况给予相应的药物疼痛管理。
- 饮食调整：术后一段时间内，患者可能无法正常吞咽和进食，医生会给予必要的饮食调整和口腔护理指导，直至患者能够逐渐恢复正常饮食。
- 声音康复：半喉切除手术可能导致声音的改变或丧失，医生可能会建议声带康复训练，以恢复或改善声音功能。
- 恢复和康复期：每个患者的康复时间有所不同，但通常需要几周或几个月的时间，期间需要遵循医生的指导和康复建议，逐渐增加活动量和恢复正常功能。
此外，半喉切除手术是一个复杂的手术过程，需要在专业的医院和经验丰富的医生监护下进行。
喉切除术家庭护理手册汇总
喉切除术后家庭护理手册头颈部家庭护理常规喉部手术护理常规概念喉有发音、呼吸、吞咽、防御反射等功能，喉癌是发病率较高的恶性肿瘤，一经确诊应尽早手术，根据喉癌病灶大小及侵及范围，临床上常用喉裂开术、喉部分切除术、喉全切术，以及颈淋巴清扫术观察要点A喉裂开术、垂直半喉切除术1. 严密注意伤口有无皮下气肿2. 严密注意观察伤口有无出血3. 防止伤口感染B水平半喉切除术护理常规1. 严密注意观察有无涎液漏2. 观察有无呼吸困难3. 观察有无喉头水肿的发生C喉全切术护理常规1. 气管护理，保持呼吸道通畅2. 口腔护理，预防切口感染3. 观察有无并发症的发生，主要是咽漏4. 丧失发音，做好心理护理D颈淋巴清扫术护理常规1. 保持引流管的通畅最为重要2. 防止伤口感染8、喉裂开术、垂直半喉切除术护理常规术前护理1. 按耳鼻喉科一般护理常规。
2. 遵医嘱完成各项检查。
3. 术前三天用稀释的双氧水漱口，如有咽炎、鼻窦、咽部感染，应及时治疗，以防手术切口感染4. 术前向病人讲述术后将失去或暂时失去发音能力或有不同程度的声音嘶哑，并做好心理安慰，消除恐惧心理，以利于配合治疗。
5. 术前一日备皮，刮胡须，备颈前皮肤，范围为上起上颌骨，下至胸前皮肤。
6. 做青霉素、普鲁卡因皮试。
7. 查血型、配血。
8. 做好气管切开术后护理准备。
9. 术前晚及术晨给镇静剂，为了不影响呼吸，禁用吗啡类药物10. 术前晚给肥皂水清洁灌肠11. 术晨禁食水12. 术前30分钟阿托品0.5mg肌肉注射。
13. 术晨插胃管、留置导尿。
14. 术晨备氧气、吸引器、铺麻醉床，备皮肤护理用物术后护理1. 全麻未清醒者，取平卧位头偏向一侧，清醒后取平卧位，头取屈曲位，防止伤口裂开。
2. 病人回到病房应了解术中情况及吊瓶内所输药液种类，输液输血情况3. 特护24小时，I级护理1-2天。
第二天可半坐位，利于疾液吐出，防止肺炎发生。
4. 术后当日禁食，胃肠减压，不可讲话，补充液体，次日进食高热量、高蛋白质、高脂肪的流食鼻饲，一般7-14天，每日5餐。
垂直半喉切除术的手术配合
世界最新医学信息文摘 2013年第13卷第32期189垂直半喉切除术的手术配合敬娜（四川省阆中市人民医院，四川 阆中 ６３７４００）关键词：肿瘤；切除术；配合中图分类号：R472.3 文献标识码：B doi：10.3969/j.issn.1671-3141.2013.32.1630 引言垂直半喉切除术是治疗喉癌的一种手术方式，适用于声门上型肿瘤，是将声带以上的半喉，包括舌骨和会厌前隙内组织一并切除，然后利用保留的部分甲状软骨骨膜修补喉咽部创口。
目的：为广泛切除喉癌，同时保留喉的呼吸、发声和吞咽功能。
我院２０１３年１月至２０１４年１月行垂直半喉切除术７例，现将手术配合介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料７例中，男５例，女２例，年龄５５～６８岁，均为声门上型喉部肿瘤。
1.2 方法局麻后取颈前正中自舌骨至气管切口处作纵形切口，行气管插管，在全麻下切除声带以上的半喉，包括舌骨和会厌前隙内组织，然后利用保留的部分甲状软骨骨膜行喉腔的修补整复。
1.3 结果７倒患者均手术顺利，术中出血８０～１００ｍｌ，手术时间为１．５～３．０ ｈ。
随访０．５～１ａ，患者呼吸、发声、吞咽功能未受影响，声音嘶哑程度较术前减轻。
2 手术配合2.1 术前准备2.1.1 患者准备术前置胃管尿管；术前访视患者，做好心理护理，大力宣传手术的优点，增强患者信心并主动配合手术。
2.1.2 手术用物器械：全喉切除包、气管切开包。
布类：剖腹敷料包，甲状腺单。
其他：电刀、双极电凝、切口膜，１０＃１１＃刀片各ｌ，１＃４＃７＃板线各１束，吸管、气管套管、导尿管、石蜡油棉球，５ｍｌ空针２具，肾上腺素，２％普鲁卡因，１％的卡因。
2.2 术中配合2.2.1 巡回护士配合建立双通道静脉输液．一路静脉通道专供麻醉用药。
配合麻醉师静脉麻醉给药。
患者体位：仰卧位，肩下垫一软枕，头部安放于头圈内。
安放好电刀的负极板，注意防止灼伤患者。
严密观察生命体征。
2.2.2 洗手护士配合协助消毒铺巾。
喉切除术护理措施
2、抗感染
饮食原则：
鼻饲饮食
安静度：
Ⅱ——Ⅲ度
可由翻身、床上活动逐渐下床活动
体位：
半卧位或自由体位（勿过度伸展上肢及左右转动颈部）
气管套管
同术日
出血
同术日
生命体征
切口
1、遵医嘱监测生命体征
2、观察切口情况及痰液性质，评估有无感染
3、指导病人漱口，保持口腔清洁
4、保持室内适宜的温度和湿度
5、遵医嘱使用抗生素
喉切除术
概念：
护理常规
1、执行耳鼻咽喉科一般护理常规
2、术前护理
项目
护理处置
备注
备皮
1、剃胡须
2、备皮范围：上起下唇，下至第三肋间，左右至肩部
饮食
术前6小时禁饮食
用药
遵医嘱
安静度
Ⅲ——Ⅳ度
其它
1、病人术后将暂时或永久失去发声能力，或有不同程度声撕，因此，术前需交待术后有关注意事项，以取得病人的理解与合作，对于全喉切除者，使其接受不能用喉发音的实事，并嘱其半年后可练习经食管发音与人交流
饮食原则：
禁软食或遵医嘱
安静度：
Ⅰ度
体位：
全麻术后平卧位
清醒后改半卧位
注意头部勿过度后抑及左右活动
气管套管
1、观察气管套管畅通情况及有无脱出
2、评估外套管系带松紧度，并保持松紧适宜，避免外套管脱出
3、遵医嘱气管内滴入药液（湿化液）
4、套管口支架上覆盖1——2层湿纱布，并保持清洁湿润
5、定时清洗和消毒内套管
2、根据病人具体情况，制定术后沟通方案
3、备合适的气管套管等用物
4、准备全麻床、气管切开包、吸引器等用物
3、术治疗饮食安静度
喉癌患者喉部部分切除术的护理
理 和指导 。①正确判断患者 的心理承受 能力 ． 针对诊 断结果
可 将 暂 时 隐瞒 ， 逐渐说明 ， 以消 除 恐 惧 或减 轻 心 理 压 力 ： 根 据 患 者 术 后 不 能 说 话 的特 点 ， 让 患 者 对 手 术 后 失 语 有 充 分 的 思
鼻饲管 ， 防 止 滑 脱 。 每 次鼻 饲 后 用 少 量 温 开水 冲洗 胃管 内残 余物， 以免 鼻 饲 管堵 塞 。
笔者所在科对 ３ ０例 喉 癌 患 者 采 用 部 分 切 除 术 。 现 将 护 理 体 会报告如下。 １ 临床 资料 本组 ３ Ｏ例 ， 男 １ ８例 ， 女 １ ２例 ； 年龄 ３ ８ ～ ６ ８岁 ， 平均 ５ ３ 岁。均采 用喉部部分切 除术 ． 如水平半 喉切除 、 垂 直 半 喉 切
实用医药杂志 ２ ０ １ ３年 ０ １月 第 ３ Ｏ卷 第 Ｏ １期
Ｐ ｒ ａ ｃ Ｊ Ｍｅ ｄ＆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ． Ｖ ｏ ｌ ３ ０ ， ２ ０ １ ３ 一 Ｏ １ Ｎ ｏ ． Ｏ ， １
・
６ ７・
护 理
喉癌 患者喉部部分切除术 的护理
陈 晨
［ 关键词］ 喉癌 ； 喉部切除术 ； 护 理
【 中 图分 类 号 】 １ １ ４ ７ ３ ． ７ ３
［ 文 献 标 识 码】 Ｂ
气 管 切 开 是 喉 癌 手 术 必 须 实 施 的 治 疗 手 段 ．也 是 术 后 感 染 ．
喉 癌 的 发 病 率 日益 增 高 ， 其 发病 率 占耳 鼻 喉 科 恶 性 肿 瘤
的 １ ０ 岁 ， 男性多于女性 ； 发 病 的原 因考虑与诊断技术的改进 、 平 均 寿命 的增 加 。 还 与空 气 污 染 、
２ ． ２ ． ５ 试食指导 若 切 口未 并 发 咽 瘘 和 下 咽 狭 窄 ． 术后 １ ０ ｄ 可拔 除 胃管 ， 指 导 患 者进 行 吞 咽功 能 训 练 ， 食物应先干后稀。
全喉半喉切除、新喉再造术护理
全喉半喉切除、新喉再造术护理【护理措施】术前护理1、做好心理护理：向患者及家属解释各手术的适应范围、手术范围、手术效果、各手术的目的和优缺点，使患者能够理解，减少思想顾虑。
2、告知患者术后可能丧失发音功能，交流会受到影响，应备好写字板和纸笔。
对于不会写字患者，应事先学会一些约定好的手语进行交流。
告知患者术后不要做吞咽动作、术后前几日口鼻腔分泌物会增多，需多准备餐巾纸。
3、嘱患者注意休息，增加营养，预防感冒，以免影响手术。
4、鼻腔和口腔如有炎症，应通知医生给予必要的治疗，以防术后感染伤口。
5、手术野皮肤准备：上至下唇，下至胸骨角，左右至斜方肌前缘。
男患者需理发，刮尽胡须。
6、按身麻醉术前准备。
7、手术日清晨准备：（1）手术日晨需重新检查患者所有自身准备是否符合要求。
（2）备好CT片，随同患者一起带手术室。
术后护理1、按全身醉麻术后护理常规。
2、心理护理（1）多陪伴患者，将呼叫器放在患者易接触到的地方。
（2）多与患者交流，了解其情绪状态，给予适当安慰，帮助患者树立康复信心。
帮助病人的交流方式。
（3）妥善处理术后疼痛，如抬高床头，教会患者起床时如何用手支撑头部，根据医嘱适当用止痛药。
3、活动与休息：手术当日应卧床休息，术后第一天改为半卧位，并注意经常交换体位。
也可根据患者情况协助其在床边做轻微活动，以后可逐渐增大活动量，防止便秘和肺部并发症。
对于年老体弱或严重恶病质的患者，应注意经常翻身拍背，并防止坠积性肺炎及褥疮的发生，鼓励并协助患者下床活动。
4、呼吸道的护理：保持气道通畅，对于新喉或半喉再造者，按气管切开术后护理，术后一周鼓励患者咳痰，逐渐脱离负压吸引器的依赖。
5、注意观察切口渗血情况（1）观察敷料渗透情况。
（2）嘱患者勿将口中分泌物咽下，以观察是否有出血，同时避免影响伤口愈合。
（3）吸痰时注意观察痰液性状。
（4）观察负压引流色、性状、量。
6、负压引流护理：经常检查引流管是否扭曲、堵塞、引流是否通畅、引流装置是否漏气，保持有效负压。
半喉切除护理配合-课件
手术后
注意患者呼吸道通畅，密切观察呼吸状况，防止呼吸道梗阻。 保持切口清洁，防止感染，积极预防感染。
切除区域止血处理
止血钳
手术过程中使用止血钳夹闭血管以控制出血。
迫
用无菌纱布压迫切口区域，辅助止血。
电凝止血
电凝技术利用高频电流灼烧血管，实现止血。
切口缝合及引流处理
气管切开管的护理
更换气管切开管
定期更换气管切开管，保持通畅，防止堵 塞或脱落。
气管切开管清洁
每日清洁气管切开管，防止感染，保持呼 吸道清洁。
气管切开管吸痰
定期吸痰，清除痰液，保证呼吸道通畅。
营养支持方案
1 1. 评估营养状况
术后患者营养状况评估，例如体重、营养不良程度等。
3 3. 早期营养干预
尽早开始营养支持，补充营养，促进伤口愈合。
缝合 1
使用可吸收线缝合，避免术后拆线
引流 2
放置引流管，预防术后积液
包扎 3
无菌敷料包扎，保持切口干燥 术后根据引流液颜色和量及时调整引流方式，密切关注切口情况，防止感染发生。
术后生命体征监测
术后生命体征监测至关重要，密切关注患者的呼吸、脉搏、血压、体温、心 率等变化。
监测频率 指标分析 记录与报告
2 2. 制定个性化方案
根据患者具体情况，制定合理的营养支持方案。
4 4. 监控及调整
定期监测患者营养状况，根据实际情况调整方案。
并发症预防及处理
肺炎
术后患者抵抗力减弱，易患肺炎，加强呼吸道 护理，预防感染。
伤口感染
术后定期换药，保持伤口清洁干燥，预防感染 。
出血
术后密切观察伤口情况，及时处理，预防出血 。
出血
术后密切观察切口部位，及 时发现切口出血、血肿形成 等情况。及时处理。
喉癌患者行垂直半喉切除术后护理对策
喉癌患者行垂直半喉切除术后护理对策摘要：目的分析喉癌患者行垂直半喉切除术后护理对策。
方法研究对象为2017年至2019年期间在我院接受垂直半喉切除术治疗的12例（含上级医院术后带入4例）喉癌患者，在其治疗期间，给予全方位的护理，观察其手术治疗情况、术后并发症发生情况以及出院后半年内的复发情况。
结果所有患者手术顺利完成，术后无患者发生并发症，均在拔管后顺利出院，平均住院时间为（15.61±3.27）天，在半年随访跟踪期间，无患者发生复发情况。
结论对于需要采用垂直半喉切除术治疗的喉癌患者，在其治疗期间提供科学合理的护理干预服务，可确保手术治疗效果，使患者获得较好预后。
关键词：喉癌；垂直半喉切除术；护理对策前言喉癌大多好发于四十五岁至七十岁左右的患者群体，且男性发病率要明显高于女性，是耳鼻喉科中常见的一种疾病[1]。
目前手术治疗时喉癌患者的主要治疗方式，然而具体的手术方式选择需要根据患者的实际病变范围而定，例如对于一侧声门型喉癌患者，临床大多选择垂直半喉切除术进行治疗，且治疗效果理想[1]。
相关研究[2]指出，加强喉癌患者围术期的护理，可进一步提高治疗效果，促进患者早日康复。
鉴于此，本次研究将我院在2017年至2019年期间收治的12例行垂直半喉切除术治疗的喉癌患者作为研究观察对象，在其治疗期间给予了针对性护理干预，收获了较好的护理效果，现将护理对策总结分析如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为2017年至2019年期间在我院接受垂直半喉切除术治疗的12例（含上级医院术后带入4例）喉癌患者，最大年龄患者79岁，最小年龄患者46岁，年龄中间值（61.37±5.24）岁，12例患者均为男性患者，首发症状均为声嘶呈进行性加重，常规检查结果显示为一侧声门型喉癌。
所有患者对本次研究观察以及目的均知晓，无精神类疾病，愿意签署知情同意书。
1.2治疗方法在排除手术禁忌以及麻醉禁忌症后，患者均在全麻下行垂直半喉切除术治疗。
半喉切除护理配合 ppt课件
物品准备
气管切开术 缝合包、23刀片、 4号丝线、 8 ×14圆针、 6 ×17皮针、 利多卡因1支 气管套管：男性10号，女 性9号 半喉切除 敷料器械：开腹单、手术 衣、基础单、盆子、甲 亢包 一次性物品：电刀、吸引 器、1、4号丝线、 6 ×17皮针、8 ×14圆针、 5×14圆针 15、23刀 片、敷贴、无菌绷带 另备剥离子、小甲钩
暴露甲状腺板，用神经剥离子剥离骨 膜。 用电刀沿甲状腺板切好标记、用咬骨 剪或线剪纵形剪开甲状腺板，8 ×14 圆针4号线与甲状腺板两侧做牵引。 小甲钩拉开甲状腺板，显露喉腔。
手术步骤
组织剪剪下病变声带肿物做病检→以 病变声带为中心，1CM为半径，前后 上下缘分别切下周围组织做快速冰冻 切片，等待切片结果决定是否扩大切 除周围组织。
半喉切除护理配合
目录
简介 适应症、禁忌症 物品准备 手术体位 麻醉方法 手术步骤
喉简介
喉剖面图
适应症
1.声门上癌 肿瘤侵及一侧室带、喉 室、声带、会厌喉面、杓会厌皱襞或 杓状软骨，或波及对侧室带的前段。 2.喉咽癌 肿瘤侵及一侧梨状窝内侧壁， 杓状会厌皱襞及会厌舌面部分。
禁忌症
1.对侧声带、喉室，杓状软骨已受肿瘤侵犯。 2.甲状软骨有癌侵犯。 3.肿瘤侵及杓间区。 4.肿瘤扩大到杓状软骨后下方（环后区）。 5.肿瘤向声门下扩展，超过5mm者。 6.会厌前间隙广泛受累。 7.心肺功能不良者。
手术步骤
关闭切口 和巡回护士一起清点敷料和缝针数目 5×14圆针1号线缝合喉内膜→留置胃管 5×14圆针1号线缝合肌肉层及筋膜→扣线皮 内缝合皮肤→纱布绷带敷贴包扎伤口。
患者清醒后拔除气管插管，更换10号气高，头后仰
麻醉方法
先局部麻醉行气管切开 后插入气管导管全身麻醉
喉部肿瘤(全喉、半喉)切除术护理常规
喉部肿瘤（全喉、半喉）切除术护理常规（一）术前护理参见头颈科疾病手术术前一般护理常规。
1.评估和观察要点病情评估：评估患者呼吸道情况，有无呼吸困难、声音嘶哑等症状；了解患者饮食及营养状况，是否有吞咽异物感、吞咽困难，根据身高体重评估患者是否存在营养不良。
安全的评估：评估患者呼吸困难程度，如伴有呼吸困难,护士需准备好急救物品，如床头连接好负压吸引器、吸痰管及床旁备好气管切开包等。
2.护理要点（1）术前检查：专科检查：颈部CT.MRK频闪喉镜、电子喉镜、纤维喉镜检查、肺功能。
注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法。
告知患者做增强CT检查前要禁食水6-8小时，检查后嘱患者多饮水，利于造影剂的排出；频闪喉镜、电子喉镜及纤维喉镜检查后半小时内需禁食，表面麻醉缓解后方可进食，以免引起呛咳、误吸等不适。
（2）术前准备：1）皮肤准备：上起下唇，下至第3肋间或平乳头，双侧下颌角至腋中前线；有颈部淋巴结清扫患者需剃术侧耳后四指毛发或剃全头，男性患者剔净胡须。
2）术晨准备：术晨为患者留置胃管；将消毒好的气管套管（男性患者9mni、IOn1nb女性患者8mm、9mπι金属套管；全喉患者准备14mπι金属套管一副；8号气囊套管一副）、一次性负压吸引器『2个、影像学资料、术中用药及病历带入手术室。
3）心理护理：患者术后暂时或永久失去发音功能，或有不同程度的声音嘶哑，术前应向患者介绍手术方式及疾病相关知识，取得患者及家属的理解与配合；半喉切除告知患者手术伤口愈合堵管后，依然可以发音，正常与人交流，全喉切除者术后可以通过其他方式来完成发音功能，如电子喉、食道发音等，使患者消除顾虑。
3.宣教和指导要点（1）病种宣教：告知患者有关疾病的相关知识及简单手术方式，使患者做好手术的心理准备，建立良好的期望值。
（2）交流方式指导：教会患者术后表达思想的方法，如学会使用床头呼叫器，备好笔纸或写字板，通过书写反应病痛和要求；不会写字的患者在术前与其进行沟通，掌握几个简单手势、图片或制作简单的示意图等，以免术后无法表达自己的意愿。
喉癌患者行垂直半喉切除术后护理对策探讨侯丹梁倩
喉癌患者行垂直半喉切除术后护理对策探讨侯丹梁倩发布时间：2023-06-14T07:48:57.259Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：侯丹梁倩[导读] 目的：探讨和分析喉癌患者行垂直半喉切除术后护理对策。
武汉市武昌医院 430063摘要：目的：探讨和分析喉癌患者行垂直半喉切除术后护理对策。
方法：以2021年3月到2022年2月间我院的6例接受垂直半喉切除术的喉癌患者为对象展开回顾性分析；总结和分析患者的护理措施和护理效果，并总结护理对策。
结果：本次研究中的6例患者经过有效的护理后，均在拔管后正常出院，并且期间没有出现并发症。
结论：对于接受垂直半喉切除术的喉癌患者实施科学有效的护理，能够有效保障手术效果，有利于患者的治疗与康复。
关键词：喉癌；垂直半喉切除术；护理引言：近年来，我国各类癌症的发病率都有不断升高的趋势，癌症的治疗与护理也引发了社会的广泛关注。
喉癌就是一种较为常见的耳鼻喉科恶性肿瘤疾病，从其发病群体来看，50岁以上男性发病率相对较高[1]。
当前对于该疾病的治疗，手术依然是使用最广泛的一种。
具体采用的手术方法，基于病变范围，可以选择垂直半喉切除术、全喉切除术等等[2]。
就我院的实际情况来看，垂直半喉切除术在临床上的应用相对较多。
要想获得更好的手术效果，高质量的护理非常重要。
为了对此类患者的护理建立更加系统化的认识，展开此次回顾性分析。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2021年3月到2022年2月间我院的6例接受垂直半喉切除术的喉癌患者为对象。
全部6例病人均为男性，年龄最小者47岁，最大者70岁。
6例病人都是基于声嘶出现不断加重，进而入院接受诊断和治疗。
并在我院经过相关检查以后，确定为一侧声门型喉癌。
并在我院接受手术治疗。
全部病人在本院都有完整的诊疗资料。
1.2 治疗方法全部6例患者，首先接受了影像学检查，然后再接受病理活检确诊为喉癌，在确定符合手术指征且无相关禁忌的前提下，为患者实施垂直半喉切除术。
半喉切除手术配合
半喉切除手术配合患者舒天志，男性，84岁，因间歇性声嘶4个月加重1个月以“右声带新生物性质待查”于2010年6月8日入住我院五官科，2010年6月26日在全麻下行垂直半喉切除术。
手术顺利，术后恢复良好，术后7天拔除胃管自行进食，术后10天拔除气管插管，发声基本正常。
术后诊断“喉癌”，于2010年7月22日康复出院。
喉部肿瘤是较常见的肿瘤，发病率在头面部肿瘤中居第三位。
咽喉是人体的重要器官，参与吞咽、发声、呼吸等功能。
喉部肿瘤手术切除肿瘤及周围组织会影响病人的上述功能，半喉切除在保证切除肿瘤组织的同时，尽可能的保留正常组织或重建喉部结构以保全病人咽喉功能，提高病人的生存质量。
半喉切除在我院开展不多，现将手术配合报告如下。
1 术前护理1．1术前访视巡回护士术前1天到病房访视患者，了解病情。
老年病人、咽喉部手术病人都存在恐惧心理。
护士与患者及家属进行交流，详细介绍手术目的、麻醉方式、手术过程以及需要患者及家属配合的注意事项等。
认真倾听患者的述诉，了解患者的需求，有针对性地进行心理疏导，帮助患者树立对手术的信心。
1．2手术器械、物品的准备除常规准备甲状腺包和气管切开包外，还要准备小神经剥离子、小二齿拉钩、长镊子、咬骨钳咬骨剪，打包灭菌备用。
1．3术前讨论巡回护士和洗手护士参加术前讨论，了解手术入路，病灶的位置，手术详细步骤，做到心中有数，以便术中积极主动地与手术医生配合。
2 术中配合2．1巡回护士配合2．1．1麻醉配合患者入室后用16号静脉搏留置针建立下肢静脉通道，协助麻醉医师连接心电监护、血氧饱和度导线，监测病人生命体征，协助其进行麻醉诱导及气管插管。
2．1．2体位摆放患者全麻后取平卧位，肩下垫软垫，头后仰，充分暴露颈部。
2．1．3密切观察病情变化由于患者年龄大，受到麻醉、体位及手术刺激随时可发生呼吸、循环的改变，巡回护士需密切观察患者的生命体征变化，保证吸引的通畅及术中物品的供应。
2．2洗手护士配合2．2．1手术前准备提前30分钟洗手上台，打开无菌包，整理器械台，与巡回护士清点纱布、缝针，协助医生消毒铺巾，接好吸引、电凝，检查是否完好可用。
【实用】-咽科病人手术前后常规护理护理常规
咽科病人手术前后常规护理
咽科病人手术前后常规护理
咽喉手术包括腺样体刮除术、鼻咽纤维血管瘤摘除术、扁导体切除术、各种治疗鼾症的手术等。
常规护理如下。
1.术前常规护理
1.1 心理护理向病人介绍手术的目的和意义，说明术中可能出现的情况应如何配合，术后的注意事项，使病人有充分的思想准备。
1.2 局部准备
1.2.1 术前做好口腔护理：可用1:5000的呋喃西林漱口液漱口，防止口腔感染，影响术后伤口愈合。
1.2.2 术前禁食6小时。
1.2.3 咽喉部或口腔有炎症者，应先控制炎症，再行手术。
1.3 一般准备局部检查包括咽部CT、MRI、X片等，其余同“耳科病人术前一般准备”。
2.术后常规护理
2.1 全麻病人按全麻常规监测生命体征至清醒。
2.2 咽部手术病人清醒前采用侧俯卧位，以利口中分泌物流出，防止渗血咽下，清醒后予半卧位。
2.3 观察切口渗血情况，嘱病人口中分泌物吐出，以便观察。
2.4 观察呼吸情况，有无剧烈咳嗽或呼吸困难。
嘱病人及时将咽喉部分泌物排除，必要时应予经鼻或经口吸出，保持呼吸通畅。
2.5 局麻或表麻手术病人，术后2小时可进冷流质或半流质，防止食物温度过高引起局部充血。
全麻病人清醒后3小时开始进冷流质。
2.6 疼痛护理评估病人术后疼痛程度，讲解疼痛原因和持续时间，采用非药物缓解疼痛方法。
2.7 做好口腔护理，根据医嘱使用抗生素，预防感染。
2.8 禁烟酒，避免辛辣刺激性食物。
- 1 -。
浅谈喉癌患者行垂直半喉切除术后护理对策
浅谈喉癌患者行垂直半喉切除术后护理对策张岩萍【摘要】目的:探讨喉癌行垂直半喉切除术后的护理措施.方法:对5例喉癌行垂直半喉切除术,术后加强伤口、气道管理、心理及饮食护理.结果:5例患者经术后精心护理,未发生并发症,均给予拔管后出院.结论:正确的护理措施能提高手术效果.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2012(009)002【总页数】1页(P121)【关键词】喉癌;垂直半喉切除术;护理对策【作者】张岩萍【作者单位】青海省人民医院耳鼻喉科,西宁,810007【正文语种】中文【中图分类】R739.65喉癌是耳鼻喉科常见的肿瘤，好发于50～70岁男性，其发病可能与吸烟、饮酒、空气污染以及病毒感染等有关。
目前仍以手术治疗为主，根据病变范围，手术方法有全喉切除术、颈淋巴结清扫术、垂直半喉切除术。
垂直半喉切除术适用于一侧声门型喉癌。
针对我科多见一侧声门型喉癌，采用垂直半喉切除术方法，取得了很好效果。
现将垂直半喉切除术后护理措施总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料五例病人，仅男性，年龄45～70岁，首发症状均为声嘶呈进行性加重而收住院，入院后行常规检查，示一侧声门型喉癌。
1.2 治疗方法喉癌经影像学检查，活检病理切片可以确诊。
确认无手术禁忌，均在全麻下行垂直半喉切除及气管切开术，手术顺利，平均住院15天。
1.3 结果经过术后精心护理，患者未发生并发症，均给予拔管后出院。
2 护理措施2.1 病区环境与体位应将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，适宜温度(18～22℃)，适宜湿度(50～60%)。
为提高空气湿化，还可用加湿器、冬季暖气上放置水盆或湿毛巾等方法。
喉癌患者本身抵抗力下降，再加上手术后呼吸道痰量增多，易引起肺感染，所以每日病室内紫外线消毒2次，室内要保持通风、空气新鲜，减少探视的人数，以减轻空气中的细菌密度、降低感染机会。
有条件应置于单人房间，专人护理。
患者全麻清醒后送回病房给予半卧位，保持颈部舒展体位，避免套管脱出。
-垂直半喉切除术护理常规
用盘踞将甲状软骨于切迹下缘剪的上处做横位锯开，切除
4.切除肿瘤
将癌肿包括会厌前间隙、会厌、室带、杓会厌皱襞全部切除
5.固一侧声带
为避免术后饮食进入下呼吸道，可将一侧环杓关节脱臼，使声带固定于中线位，使声门裂缩小，于饮食时不致造成吸入性肺炎。
发声时，因为声带固定于中线，不会造成太多影响
6.缝合咽部裂口
牵拉临近参与颈部肌肉，修复咽壁裂口，逐层用4-0可吸收线缝合
7.切口缝合
依次缝合皮下和皮肤
8.换气管套管
待麻醉变浅、充分吸引气管内分泌物，拔除气管内麻醉导管，插入气管套管
9.包扎
创口放无菌纱布，并用绷带加压包扎颈部
注意事项：
1.术前备气管切开包行气管切开术，以免术后因咽水肿引起窒息。
2.认真清点小纱布、砂条、缝针的数目，防止遗留体腔。
4.药品常备生理盐水、平衡液、0.1%盐酸肾上腺素、2%利多卡因、丁卡因
5.仪器电钻、盘踞各1台
手术体位：
仰卧位肩下加枕，头两侧用小弯沙袋固定，臀下、双脚踝、双肘部应垫气圈，以防手术时间过长局部受压。
手术步骤：
1.沿甲状软骨上缘作一横切口，切开皮肤及皮下组织
2.掀起皮瓣
用缝线牵拉皮瓣固定，下面皮瓣分离至环状软骨下方
垂直半喉切除术
麻醉方式：
局部浸润麻醉下先行气管切开术，插入麻醉导管，并将麻醉导管缝合固定于上胸部，再行全身麻醉。
物品准备：
1.手术器械气管切开器械包，全身麻醉器械包。
2.敷料大腹包1个，基础辅料包1个，手术衣5件。
3.一次性物品10号刀、11号手术刀片各1枚，一次性注射器5mL、10mL各1个，一次性吸引器管及吸引器头1套，显影小纱布若干，大砂条若干，大砂条若干，3-0丝线、4-0丝线、4-0可吸收线若干，单级电刀、6*17圆针、6*17三角针、相应型号的金属气管套管各1个。
喉癌患者行垂直半喉切除术后的护理对策分析
喉癌患者行垂直半喉切除术后的护理对策分析目的：探讨喉癌患者行垂直半喉切除术后的护理对策，提高护理工作在切除术后的护理质量，以降低并发症的机率。
方法：结合具体实例，分析喉癌行垂直半喉切除术的整个护理环节，进行术后恢复状况的对比。
结果：术后优质的护理，使患者的恢复速度加快，降低并发率，住院时间缩短。
结论：良好的术后护理是手术成功的必要环节，加强护理工作的进步对于患者的恢复是十分重要的。
标签：喉癌；垂直半喉切除术；护理对策分析社会不断的发展，科技的进步，给人们的生活带来了天翻地覆的变化，同时也给环境带来了一定程度上的影响，环境的恶化，给人们的健康状况带来不利的影响。
癌症因其早期难发现，治愈率低等原因成为当前人们健康的重型杀手。
随着环境的污染，空气质量的降低，人们呼吸系统的疾病发病率有一定的增长。
喉癌作为呼吸道系统中的常见肿瘤，多发于中老年男性，年龄集中于50到60岁。
发病原因拟与空气污染、吸烟、喝酒等有关。
因其恶性肿瘤的高发病率以及其发病位置的复杂性其手术难度较高，临床多采用垂直半喉切除术来治疗大多数的喉癌。
相较于其他手术类型，该手术类型大大的降低了术后并发症的发病率，对患者术后的发声影响降到最低。
但是因术后患者会出现生理上的一些不适状况，为了避免术后患者心理上产生影响。
帮助患者更好的进行术后恢复，降低术后不良反应的发生率。
现将垂直半喉切除术后护理对策分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料六例患者，均为男性，年龄分别为46、51、52、60、66、69 岁；饮酒两例，吸烟四例，吸烟加饮酒两例。
教育程度：小学1例，中学3例，大学2例；4例发病前有咽炎，1例有高血压。
首发症状为声音嘶哑，短期内持续加重。
入院检查确诊为示一侧声门型喉癌。
1.2 治疗方法经过症状询问，影像学检查，相关化验数据确认病情。
进行术前身体状况的分析之后，打麻醉，行垂直半喉切除及气管切开术，手术进行相关的护理工作，术后住院平均天数为15天。
喉部切开手术后护理措施
一、术前准备1. 心理护理：患者术前可能存在紧张、焦虑等情绪，护理人员应耐心倾听患者的担忧，给予心理支持和鼓励，减轻患者的心理压力。
2. 术前教育：向患者讲解手术的必要性、手术过程、术后注意事项等，提高患者的配合度。
3. 术前检查：完善各项术前检查，确保手术顺利进行。
二、术后护理1. 术后体位：患者术后应取半卧位，头部抬高15-30度，有利于呼吸和伤口引流。
2. 伤口护理（1）观察伤口：术后密切观察伤口敷料，如发现敷料渗血、异味、红肿等异常情况，应及时报告医生处理。
（2）保持伤口清洁：每日更换敷料，用生理盐水或碘伏棉球清洁伤口周围皮肤，防止感染。
（3）避免牵拉伤口：患者咳嗽、翻身等动作时，应避免牵拉伤口，以免引起疼痛或出血。
3. 呼吸道护理（1）保持呼吸道通畅：术后患者可能出现呼吸困难，应密切观察呼吸情况，必要时给予吸氧。
（2）预防呼吸道感染：加强口腔护理，鼓励患者咳嗽、排痰，防止痰液阻塞气道。
4. 饮食护理（1）术后6-8小时，待麻醉效果消退后，可给予患者少量饮水，如无不适，可逐渐增加饮食量。
（2）饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、过硬食物，以免刺激伤口。
（3）保持口腔清洁，餐后用盐水或漱口水漱口，预防口腔感染。
5. 心理护理（1）术后患者可能出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员应关心、体贴患者，及时了解患者的心理需求。
（2）加强与患者的沟通，讲解术后康复过程，增强患者的信心。
6. 术后并发症的观察与处理（1）出血：术后密切观察伤口敷料，如发现敷料渗血，应及时报告医生处理。
（2）感染：保持伤口清洁，加强口腔护理，预防感染。
（3）呼吸道阻塞：密切观察呼吸情况，如有呼吸困难，及时给予吸氧，必要时报告医生处理。
三、出院指导1. 休息：出院后应适当休息，避免过度劳累。
2. 饮食：保持清淡、易消化饮食，避免辛辣、油腻、过硬食物。
3. 口腔护理：保持口腔清洁，餐后用盐水或漱口水漱口。
4. 定期复查：按医嘱定期复查，如有不适，及时就诊。
喉切除术后护理事项
喉切除术后的护理事项
1、按气管切开惯例护理。
2、一级护理。
严格交接班注意事项，严实察看输血、输液能否畅达及有无反响，若条件同意，设专人
护理。
3、术后少许出血可予压迫止血。
发现有新鲜出血不只，应立刻翻创始口，从头止血。
4、创口办理，术后次日改换敷料，如负压引流溢出不多，可于48 小时内撤出。
5、应用抗生素控制感染，若有感染，可回大抗生互的剂量度，处长除掉引流物的时间或许连续引流至
感染补控制为止。
6、防备肺部并发症。
增强气管内吸引，滴入搞生素液。
如为喉部分切除术或许喉功能重修术，术后误
吸显然，可戴用带气囊的气度航局套管以防误吸。
7、术后次日开始鼻饲，等创口愈合、进食无误吸后，术后 10 天可拔掉鼻饲管。
8、术后 2-3 天可坐起，争取早日闻床活动。
9、咽瘘，术后邵出现涎液由创口渗漏，轻者回压包扎或许用胶布牵拉，多可自愈，较大咽瘘可用碘念
纱条填塞，至愈合止，少量持久不愈者，可手术修理。
10、喉部分切除或许喉功能重修术者，创口愈合后可堵管说话，喉全切样者，等康复后，训练食管发
音或许戴人工喉。
11、术后 4-6 周放射治疗。
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垂直半喉切除术
麻醉方式：
局部浸润麻醉下先行气管切开术，插入麻醉导管，并将麻醉导管缝合固定于上胸部，再行全身麻醉。
物品准备：
1.手术器械气管切开器械包，全身麻醉器械包。
2.敷料大腹包1个，基础辅料包1个，手术衣5件。
3.一次性物品 10号刀、11号手术刀片各1枚，一次性注射器5mL、10mL 各1个，一次性吸引器管及吸引器头1套，显影小纱布若干，大砂条若干，大砂条若干，3-0丝线、4-0丝线、4-0可吸收线若干，单级电刀、6*17圆针、6*17三角针、相应型号的金属气管套管各1个。
4.药品常备生理盐水、平衡液、0.1%盐酸肾上腺素、2%利多卡因、丁卡因
5.仪器电钻、盘踞各1台
手术体位：
仰卧位肩下加枕，头两侧用小弯沙袋固定，臀下、双脚踝、双肘部应垫气圈，以防手术时间过长局部受压。
手术步骤：
1.沿甲状软骨上缘作一横切口，切开皮肤及皮下组织
2.掀起皮瓣
用缝线牵拉皮瓣固定，下面皮瓣分离至环状软骨下方
3.切断甲状软骨
用盘踞将甲状软骨于切迹下缘剪的上1/3处做横位锯开，切除
4.切除肿瘤
将癌肿包括会厌前间隙、会厌、室带、杓会厌皱襞全部切除
5.固定一侧声带
为避免术后饮食进入下呼吸道，可将一侧环杓关节脱臼，使声带固定于中线位，使声门裂缩小，于饮食时不致造成吸入性肺炎。
发声时，因为声带固定于中线，不会造成太多影响
6.缝合咽部裂口
牵拉临近参与颈部肌肉，修复咽壁裂口，逐层用4-0可吸收线缝合
7.切口缝合
依次缝合皮下和皮肤
8.换气管套管
待麻醉变浅、充分吸引气管内分泌物，拔除气管内麻醉导管，插入气管套管
9.包扎
创口放无菌纱布，并用绷带加压包扎颈部
注意事项：
1.术前备气管切开包行气管切开术，以免术后因咽水肿引起窒息。
2.认真清点小纱布、砂条、缝针的数目，防止遗留体腔。