磁共振水成像在临床中的应用价值
磁共振内耳水成像的临床应用价值
磁共振内耳水成像的临床应用价值作者：张文武等来源：《中国实用医药》2015年第02期【摘要】目的探讨磁共振（MRI）内耳水成像在内耳病变患者中的临床价值。
方法对45例怀疑内耳病变患者，行磁共振内耳水成像扫描，并进行最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积重建（VR）后处理。
结果 45例患者均能清晰显示内耳结构，其中内耳畸形8例，结构正常37例。
结论内耳水成像能清晰、立体的显示内耳膜迷路及内听道精细解剖结构，并显示其发育状况及通畅程度，能够为内耳病变患者的诊断和术前评估提供重要的影像学依据。
【关键词】磁共振；内耳水成像；最大密度投影；多平面重建；容积重建【Abstract】 Objective To explore the clinical value of magnetic resonance imaging （MRI）inner ear hydrography in inner ear disease patients. Methods MRI inner ear hydrography was applied in 45 patients with suspected inner ear disease， with process of maximum intensity projection （MIP）， multiplanar reconstruction （MRP）， and volume reconstruction （VR）. Results The inner ear anatomical structures were displayed clearly in all the 45 cases， and there were 8 cases with inner ear malformations and 37 cases with normal structure. Conclusion The magnetic resonance inner ear hydrography can not only clearly and stereoscopically show anatomical structure of inner ear membranous labyrinth and inner auditory canal， but also show their developmental situation and unobstructed degree. It can provide important imaging parameters for the diagnosis and preoperative assessment of patients with inner ear disease.【Key words】 Magnetic resonance imaging； Inner ear hydrography； Maximum intensity projection； Multiplanar reconstruction； Volume reconstruction内耳位置较深，位于颞骨岩部，其解剖结构细微复杂， X线和CT检查对骨性结构显示较好，但对于膜迷路显示欠佳。
MR水成像在胰胆道系统病变中的临床应用
MR水成像在胰胆道系统病变中的临床应用目的总结和分析MR水成像技术在胰胆道系统疾病中的应用效果。
方法选择2011年6月～2013年6月收治的60例胰胆道系统疾病患者为研究对象，给予重T2加权MR水成像技术进行MR水成像检查，获取的图像经过三维最大信号强度投影、三维表明遮蔽显示技术进行系统性处理分析。
结果MR水成像在胰胆道疾病诊断中定位率可达100.00%，同时能清楚显示出胰胆管形态与各种病变的异常变化。
结论MR水成像在胰胆道系统疾病诊断中具有极高应用价值，值得推广使用。
标签：MR水成像；胰胆道系统疾病；临床诊断价值MR水成像的原理是磁共振水成像使胰胆管显影，利用MR重T2使含水结果显影，起到水造影效果，胆道内胆汁中水含量大，质子密度极高，有长T2驰豫特征，胆道周边组织有短T2驰豫特征，所以此技术能突出胆道信号，同时抑制周边组织信号而将胆道显影[1]。
MR水成像具有无创性，能完整显示扩张胆管系统，无需使用造影剂，且不受人员技术因素影响。
现将我院收治的60例患者MR水成像情况详细分析報道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年6月～2013年6月收治的60例胰胆道系统疾病患者为研究对象，其中男性38例，女性22例；年龄35～78岁，平均（46.8±1.2）岁；所有入组患者均为临床疑似或拟诊断为胰胆道疾病患者，其中15例胰头癌患者，20例原发性胆管癌患者，5例胆总管囊肿患者，8例壶腹癌患者，10例胆管结石患者，2例胆管炎患者。
主要临床症状及体征包括上腹部疼痛、进行性黄疸和上腹部包块，部分患者厌油或食欲减退、发热、腹部绞痛。
60例患者均进行了B超检查，40例患者进行了CT检查。
1.2方法利用GE Hde1.5T超导核磁共振进行检查，GE4.4后处理工作站，选用8通道相控阵腹部线圈、呼吸门控技术。
检查前空腹8h，取患者常规仰卧位、呼吸评价、腹带加压。
方法1：选择常规SE（常规自旋回波脉冲序列）横轴位T1W1，选择TSE（快速SE）横轴位T2W1，扫描范围为从双侧膈顶直至胰腺下部。
MR水成像技术及其临床应用
进一步拓展MR水成像在临床领域的应用范围，如神经、腹部、盆 腔等部位的病变诊断和评估。
未来发展趋势展望
01
人工智能辅助诊断
结合人工智能技术，实现自动化、智能化的图像分析和诊断辅助，提高
诊断准确性和效率。
02
定量评估与功能成像
பைடு நூலகம்
发展定量评估和功能成像技术，提供更准确的病变信息和生理功能评估。
02
MR水成像技术种类
静态水成像
01
02
03
原理
利用长TR和长TE技术，使 体内静态水分呈现高信号， 而周围组织呈现低信号， 从而形成对比。
应用
主要用于胆道系统、泌尿 系统、内耳迷路等含液器 官的检查。
优点
无需注射造影剂，无辐射 损伤，可多角度成像。
动态水成像
01
原理
采用快速扫描序列和动态增强技 术，实时观察体内水分子的动态 变化。
无创检查
MR水成像技术是一种非侵入性的检 查方法，不需要穿刺或注射造影剂， 避免了传统检查方法可能带来的并发 症和风险。
无辐射
该技术不使用放射性物质，因此不会 对患者和医护人员产生辐射危害，安 全性高。
多方位、多角度观察病变情况
多方位成像
MR水成像技术能够在任意方向上进行成像，提供多方位的观察视角，有助于 全面评估病变的范围和程度。
现状
目前，MR水成像技术已经成为临床影像学检查的重要手段之一，广泛应用于颅脑、脊柱、腹部、盆腔等多个部 位的检查。同时，随着人工智能、大数据等技术的不断发展，MR水成像技术的图像处理和诊断水平也得到了进 一步提升。
技术特点与优势
高分辨率
无创性
MR水成像技术能够提供高分辨率的图像， 清晰显示含水器官和组织的细微结构和病 变。
MR水成像与水抑制技术在临床的应用
MR水成像与水抑制技术在临床的应用华东医院MR室嵇鸣MR水成像与水抑制是两个完全相反的概念，前者是使水显影，呈高信号，后者是使水受抑制，呈低信号，两者在临床的应用完全不同。
两种技术在MR发展的过程中，逐渐完善提高，两种均属MR较新的特殊检查技术，临床应用广泛。
一、MR水成像技术（一）、MR水成像技术（即液体成像技术）原理MR 可通过重T2W来区分静态液体和周围的软组织。
因为静态液体是简单的水性溶液，它的横向弛豫时间T2很长，约为固态组织的20倍；静态液体基本不流动，即使流动也非常缓慢或具间歇性，不会对成像过程造成干扰。
MR通过序列、参数的变化，来完成使静态液体显影，呈高信号，而周围组织及快速流动的血液呈低信号。
所以液体成像技术又称水成像技术。
体内静态液体流速慢的（小于1mm/s）或是停滞的液体，如胆汁、胰液、尿液、脑脊液、内耳淋巴液、唾液等。
液体成像技术就是通过特殊的序列设计，使这些静态液体的器官显影，呈高信号。
或者说，使图像达到最大的水对比。
要达到最大的水对比（maximum hydrographic contrast， MHC）条件有①TR必须非常长，一般应长于组织中最长T1值的4倍（对静态液体讲大约为16秒），以得到氢质子的最大信号强度②翻转角度为90度，以保证纵向磁化失量的完全恢复，从而获得最大的信号强度③非常长的TE可以使来自软组织的信号强度明显衰减，几乎达到背景噪声的水平，而静态水信号强度明显增加，这样静态液体和软组织的信号强度差别最大。
经计算机模拟计算的结果：TE=250-400ms时有非常高的MHC。
原来用于水成像的序列有快速自旋回波（FSE、TSE）用长的回波链（ETL）一般用6-32，现发展到128-212。
HASTE序列是目前SIEMENS机型常用的水成像序列，有效TE长获得重T2W，突出了液体的显示，再加上脂肪抑制，可获得很清晰扩张的肝内胆管、胆总管、胰管、肾盂、输尿管、膀胱、脊髓、内耳迷路、涎腺导管、输卵管的图像。
【考点】水成像技术
【考点】水成像技术MR水成像（MRH），又称液体成像，是近年来发展迅速的磁共振成像技术之一，它是指使用重T2WI技术，使实质器官及流动血液呈低信号，而长T2静态或缓慢流动液体呈高信号，犹如直接注入对比剂后的造影像一样，形成鲜明影像对比图像的MR成像技术。
包括MR胆胰管成像（MRCP）、MR尿路成像（MRU）、MR 脊髓成像（MRM）、MR内耳迷路成像、MR涎腺成像和MR输卵管成像、MR泪道造影、MR脑室系统造影等。
1.基本成像原理：磁共振水成像技术主要是利用静态液体具有长T2弛豫时间，在重T2加权像上，稀胆汁、胰液、尿液、脑脊液、内耳淋巴液、唾液、泪水等流动缓慢或相对静止的液体均呈高信号，而T2较短的实质器官及流动血液则表现为低信号，从而使含液体的器官显影。
作为一种安全、无需对比剂、无创伤性的影像学检查手段，磁共振水成像技术可提供有价值的诊断信息，在某种程度上代替诊断性ERCP、PTC、IVP、X线椎管造影、X线涎管造影、泪道造影等传统检查。
2.临床应用：MR水成像具有以下优点：①为无创性技术，无需插管，也无操作技术问题；②安全，不用对比剂，无对比剂不良反应问题；③获得多层面、多方位图像；④适应证广，凡不适于做ERCP、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影等病人均可用此方法。
随着MR成像设备硬件的改进，如高梯度场、高切换率、相控阵线圈以及软件功能的开发，使MRH成像序列得以改进，成像时间进一步缩短。
如单次激发快速自旋回波技术或半傅里叶采集单次激发快速自旋回波（HASTE）技术。
它们以FSE序列为基础，采用RARE技术，应用单次激发采集，使成像速度加快，一个层面采集时间可不足2秒。
应用超长回波链（200左右）更好地显示静态液，图像不需后处理，不产生图像信号错位伪影，有较高的分辨率，可任意选择成像平面。
MRH主要成像序列有：①屏气、2D、多层、HASTE加脂肪抑制序列。
②屏气、2D、多层、HASTE IR加脂肪抑制序列。
磁共振水成像在脊柱疾病的临床应用研究
磁共振水成像在脊柱疾病的临床应用研究摘要】目的探讨磁共振水成像技术对脊柱疾病诊断的应用价值。
方法采用快速高级自旋回波、重T2WI及脂肪抑制技术对300例病人检查行磁共振椎管水成像。
结果MRM显示正常25例、异常275例，清楚显示原发病变与邻近脊髓腔、脊髓、神经根的相关关系。
结论 MRM具有无创伤、无辐射、速度快，不需对比剂，患者易接受的特点。
MRM与常规MRI图像结合可获得全面、客观的病变信息，MRM图像可取代Ｘ线脊髓造影和CT脊髓造影。
【关键词】磁共振水成像脊柱疾病脊髓近年来磁共振水成像技术已经广泛应用于临床检查,我院自2002～2009年对300例病人行磁共振椎管水成像术(MRM),MRM作为一种全新的影像检查技术，与传统检查相比较，具有无创伤、无辐射、速度快，不需对比剂，患者易接受的特点。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料 300例中,男183例,女117例,年龄2～86岁,平均48.5岁，扫描部位为颈段105例，胸段33例，腰段162例，病种包括椎间盘病变117例，韧带增生29例，外伤17例，椎体肿瘤36例，椎管肿瘤33例，结核8例，其他疾病17例，健康25例。
所有病例最终诊断结果均有病理证实或符合临床诊断标准。
1.2方法采用西门子1.0T超导磁共振扫描仪，在常规成像后，对感兴趣区域(VOI)采用快速高级自旋回波序列、重Ｔ2加权、脂肪抑制技术行矢位MRM扫描，主要技术参数：TR/TE：8000ms/250ms，矩阵256×256，层厚3mm，无间距，扫描时间8s。
2 结果MRM显示正常25例，表现为含水结构的脊髓腔管壁光滑，管壁无狭窄及前后壁无受压，脊髓形态信号无异常，中央管无扩张，马尾呈细条束状分布，神经鞘袖对称；椎管内外静脉无迂曲扩张。
MRM显示异常275例。
3 讨论3.1方法和技术 MRM作为MR新技术之一已日趋广泛运用于临床[1]，其原理是利用重T2加权的效果，即用长TR加特长的TE，使一般组织的信号变低，而使脑脊液的信号更加突出，从而达到水成像，即“椎管造影”的效果[2]。
mri水成像名词解释
mri水成像名词解释
磁共振水成像（MRI）是一种利用核磁共振技术，通过测量水分子中的氢质子磁化率来生成图像的方法。
由于人体内含有大量的水，因此磁共振水成像在医学领域广泛应用于诊断和检查。
具体来说，当水分子中的氢质子在磁场中受到射频脉冲的激励时，会发生能级跃迁，产生共振。
随后，这些氢质子会释放能量并回到原来的能级，这一过程会发出射频信号，被接收器所接收。
通过测量这些信号的强度和时间变化，可以重建出人体内部的图像。
由于水的磁化率远远大于其他组织，因此含水丰富的区域在磁共振水成像中会显示出高信号强度。
利用这种特性，可以生成各种含水器官的清晰图像，如脑脊髓、肾、膀胱等。
磁共振水成像具有无创、无辐射、高分辨率等优点，能够提供丰富的解剖结构和生理功能信息。
它在神经学、泌尿学、消化学等多个领域具有广泛的应用价值。
MR水成像对输尿管疾病诊断的临床运用价值
MR水成像对输尿管疾病诊断的临床运用价值摘要目的：探讨磁共振水成像对输尿管疾病诊断的临床运用价值。
方法：27例患者B超检查为不同程度的患侧肾积水改变，有的伴有肾功能损害。
均使用美国GE公司Signa HDE 1.5T的磁共振扫描仪，然后重建形成水成像图像。
结果：27例患者检查结果，7例为双肾、双输尿管未见异常；7例为输尿管结石，其中1例为双侧输尿管结石；2例为腔静脉后输尿管；1例为肾盂输尿管连接部狭窄；1例为右输尿管全程扩张，考虑先天的改变；2例为右输尿管中段占位，2例为前列腺增生伴双侧输尿管全程扩张；1例为双侧多囊肾扩张；3例为输尿管上段扩张（2例原因不明，1例为炎性息肉）；1例为一侧输尿管全程扩张，膀胱占位改变。
结论：磁共振检查，无需行肠道特别准备，无创伤，无辐射，针对肾脏积水，年龄较大或较小，肾功能有损害，输尿管有梗阻改变的疾病患者非常适应，三维图像非常清晰。
关键词MRI水成像输尿管疾病诊断输尿管疾病以往通常以B超、IVU、逆行造影、CT等检查为主，近年来，磁共振水成像技术不断运用于临床，且具有无创、无辐射检查。
2008年5月～2011年5月对B超检查为肾脏有不同程度积水改变，且大部分年龄较大的患者行磁共振检查，通过磁共振水成像检查结果加以分析其临床意义。
资料与方法一般资料：本组患者27例，男19例，女8例，年龄5～87岁，平均50岁。
均有不同程度的腰酸，腰痛来我院就诊。
B超检查为不同程度的患侧肾积水改变，有的伴有肾功能损害。
检查方法：27例患者均使用美国GE公司Signa HDE15T的磁共振扫描仪，检查前患者禁食5～6小时，腹部不加压，屏气下扫描，先行常规扫描，然后重建形成水成像图像。
结果27例患者检查结果，7例为双肾、双输尿管未见异常；7例为输尿管结石，其中1例为双侧输尿管结石；2例为腔静脉后输尿管；1例为肾盂输尿管连接部狭窄；1例为右输尿管全程扩张，考虑先天的改变；2例为右输尿管中段占位，2例为前列腺增生伴双侧输尿管全程扩张；1例为双侧多囊肾扩张；3例为输尿管上段扩张（2例原因不明，1例为炎性息肉）；1例为一侧输尿管全程扩张，膀胱占位改变。
磁共振水成像技术的临床应用
原理和技术
原理： 利用水的长T2特性，采用T2权重很重的 T2WI序列，即长TE，使其它组织的横向磁 化矢量几乎完全衰减，而仍保持较大的横 向磁化矢量，采集而成的图像即水成像。 经过重建技术即可显示含水腔隙的形态。
常用序列
FSE T2WI 单次激发FSE T2WI 飞利浦使用的Balance-FFE（内耳）
胆总管下段肿瘤
壶腹区肿瘤
胰腺炎
胰腺炎2
胰腺炎并假性囊肿
MRU
尿路水成像可观察尿路形态进而了解尿路 梗阻的原因 常用于泌尿系结石、肿瘤、变异、畸形等 疾病的检查
输尿管结石
肾囊肿Leabharlann 肾积水 肾萎缩巨输尿管
肾积水、双肾盂
内耳水成像
MRM
臂丛
总结
优点 水成像技术是临床常用的检查技术，可代替部分 造影检查 可以整体观察含液性腔隙的形态和功能状态 缺点 不易发现小病灶，需和T1T2等常规序列结合使用 对病灶的定性存在困难，需进行动态增强容积扫 描等明确病灶性质 受感兴趣器官外液性信号影像，伪影较多且不易 消除
应用
MRCP（胆胰管水成像） MRU（尿路水成像） 淋巴液成像（内耳水成像） 脑脊液成像（如MRM，臂丛成像等） 肠管水成像（需保留灌肠）
MRCP
适用于胆道结石、胆道肿瘤或肿瘤样变、 胆道炎症、胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胆胰 管变异或畸形及其它原因所致的胆胰管扩 张。
胆囊结石
胆总管下端结石
合理应用水成像技术需要临床和医技共同 探讨，对个体化患者进行个体化的选用， 使水成像技术更好的为临床疾病的诊疗发 挥更大的作用
谢谢大家，欢迎指正！
磁共振水成像在脊柱疾病的临床应用研究
磁共振水成像在脊柱疾病的临床应用研究作者：常彦利来源：《中外医疗》 2014年第13期常彦利鞍山市曙光医院CT室，辽宁鞍山 114033[摘要] 目的分析与探讨磁共振水成像在脊柱疾病中的应用方法与价值。
方法选取该院收治的存在脊柱疾病的患者共100例，对其采用磁共振水成像检查，对患者的临床检查结果进行分析，并将磁共振水成像检查结果与最终的病理检查结果进行对比，以了解磁共振水成像的临床价值与准确性。
结果该文100例患者通过磁共振水成像证实存在异常共95例，准确性为95.0%。
不同的脊柱疾病其磁共振图像差异有统计学意义，通过磁共振水成像能够直观、清晰的查见患者的脊柱情况。
结论磁共振水成像检查具有高效率、高准确性、高灵敏度以及无创伤等优点，因此值得在临床上进行推广与应用。
[关键词] 磁共振水成像；脊柱疾病临床应用；准确性[中图分类号] R445[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）05（a）－０182-02脊柱疾病在临床上可分为很多种类，包括椎间盘病变、黄韧带增生与后纵韧带增生、脊柱外伤、椎体肿瘤以及椎管肿瘤等，随着现代人生活习惯的改变，脊柱疾病的发病率在临床上呈现逐年上升的趋势。
由于脊柱疾病大多数属于慢性疾病，对于患者的生活质量与身体健康均存在较大的影响，因此需采取科学的方法进行治疗。
准确的诊断是医生选择治疗方式的有力保证，传统的对于脊柱疾病的检查多采用CT，尽管CT具有成像清晰、准确率高、可从多个角度观察病变部位、检查快速、操作简便等优点，但在对患者进行CT增强扫描时，会要求患者注射对比剂，因此会造成一定的创伤[1]。
磁共振水成像是临床上近年来逐渐兴起的一种技术，随着磁共振水成像技术的逐渐发展，该方法在骨科中的应用也越来越广泛，作为一种全新的检查技术，磁共振水成像具有较多优势[2]。
该研究选取该院2010年1月—2012年1月期间收治的存在脊柱疾病的患者作为研究对象，就磁共振水成像对于脊柱疾病的临床检查价值进行分析与探讨，旨在为提高脊柱疾病的检查准确率提供科学根据，现报道如下。
磁共振水成像在脊柱疾病的临床应用研究
在 进 行 流 动 相 选 择 时 ， 别 采 用 乙腈 一 ．％醋 酸 分 ２５
（５ ６ ）ｚ； ３ ： ５［］乙腈 一醋 酸 （一 ｌ） ３ ： １２种 流 动 相 进 行 试 １ ５ （９６ ）
［ ］ 中华人 民共和国卫生部． ２ 中药成方制剂 ： ７ ｓ． 第 册［ 】北京： 化
ｇ ｏ ｎ ａ ｅａ ｉ ｎ ｈ ｐ ｒ Ｏ ９ ９ ９ ａ ｄ ａ ｅ ａ ｅｒ ｃ ｖ ｒ ｓ９ ．５ ． ｎ ｌ ｓｏ ： ｈ ｏ ｔ ｎ ｆ ｌ ｃ ｒｈ ｚｃ ａ ｉ ｆ ｕ ｏ ｄ ｌ ｅ ｒｒ ｌｔ ｓ ｉ ， ．９ ，ｎ ｖ ｒ ｇ ｅ ｏ ｅ ｙｗａ ８ １ ％ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅｃ ｎ ｅ ｔ ｇｙ ｙ ｒ ｉｉ ｃｄ ｏ Ｆ ｚ ｉ ｏ ＝ ｏ
摘 要 目的： 探讨磁共振 水成像技 术对脊柱 疾病诊 断的应 用价值 。方法 ： 采用快速 高级 自旋 回波、 Ｔ Ｗ 及 重 ２Ｉ 脂肪抑 制技 术对 ３０例病人检 查行磁共振椎管水成像。 ０ 结果：Ｒ Ｍ Ｈ显示正 常 ２ 例 、 常 ２ ５例， ５ 异 ７ 并清楚显示原发病变
与邻近脊髓腔 、 脊髓 、 经根的相 关关系。结论 ：Ｒ具有无创伤 、 神 ＭＨ 无辐射 、 度快 ， 速 不需对 比剂 ， 患者 易接 受的特点； ＭＨ Ｒ与常规 Ｍ Ｉ Ｒ 图像结合可获得全 面、 的病变信 息，Ｒ 图像 可取代 ｘ 线脊髓造影和 ｃ 脊髓造影 。 客观 ＭＨ Ｔ 关键 词 磁共振 水成像 ； 脊柱 疾病 ； 脊髓
Ｓ ＵＮ ￣ Ｕ Ｙ ｈ Ｙ ＹｕＳ Ｎ ａ ， ＡＮＧ Ｙｕ ｈ ａ — ｕ Ｌ ｎ ｈ ｕ Ｆ ｃ ｈ ｎ ｓ ｄｃ ｎ ｎ ｏｐ ｒ ｔ ｄ Ｃ ｍ ａ ｙ Ｌ ｎ ｈ ｕ Ｇａ ｓ ｈ ｎ ３ ０ ６ ａ ｚ ｏ ｏ ｉＣ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉ ｉｅ Ｉ ｃ ｒ ｏ ａ ｅ ｏ ｐ ｎ ， ａ ｚ ｏ ｎ ｕ Ｃ ｉ ａ ７ ０ ４
磁共振水成像在胆管、胰管系统病变中的临床应用探讨
磁共振水成像在胆管、胰管系统病变中的临床应用探讨目的探讨胆胰管水成像对胆胰系统病变的临床应用价值。
方法对60例疑有胆胰系统疾病患者，使用GEHDX1.5T超导型扫描仪，腹部线圈，加呼吸门控并使用预饱和技术，行常规上腹部屏气系列扫描，二维及三维磁共振水成像（MRCP）扫描。
结果60例病例在MRCP图像上均清楚、三维立体显示出病变形态、位置，所有患者均得到临床资料、手术及病理证实。
结论磁共振胆胰管水成像图像清晰，对胆道结石、胆道系统病变、胆道先天发育异常等疾病有着独特的临床应用价值，效果优于CT、超声检查。
标签：超导磁共振；水成像；胆胰系统病变胆系疾病是临床常见病、多发病，胆胰管细小，位置较深，开口位置多变，周围有较多组织重叠，在影像诊断方面带来很大困难。
胆管、胰管磁共振水成像能清楚显示胆管、胰管系统全貌，本文就该技术在胆胰系统病变中的临床应用价值进行探讨。
1资料与方法1.1 一般资料选择2010年7月～2010年12月，在我院就诊的怀疑有胆胰病变而需要进行进一步明确诊断的60例患者，年龄18～75岁，男性29例，女性31例。
1.2 扫描技术1.2.1扫描前准备排除磁共振检查禁忌患者，检查前禁食4～8h，训练患者闭气。
1.2.2 扫描方法使用设备：采用GEHDX1.5T超导型扫描仪，腹部线圈，患者仰卧，加呼吸门控、使用预饱和技术、脂肪抑制技术。
上腹部常规扫描范围上界包括肝顶，下界包含胰头全部。
行冠状FIESTA屏气扫描，T2WI脂肪抑制序列，胆胰管2D连续单层厚块水成像、3D-MRCP薄层水成像。
1.3 图像后处理技术所获3D-MRCP原始数据行最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）进行三维后处理。
1.4 其他检查60例患者同时行上腹部B超检查，42患者例行上腹部CT检查。
2 结果2.1 60例患者中，胆囊结石并胆囊炎15例；胆总管结石并胆道梗阻16例；胆囊结石、肝内胆管、胆总管多发结石并肝内外胆管扩张7例；胰管结石并胰头区囊腺瘤、胰管扩张2例，胆囊多发性息肉并胆囊肿大3例；胆道结石合并胆源性胰腺炎4例，胆总管狭窄3例，胆总管囊肿6例，胆管细胞癌4例；所有患者均得到临床资料、手术及病理证实。
MR水成像技术和其临床应用
1/4/2021
MR对静止的液体在重T2加权成像时表现为明显 高信号强度，通过各种后处理技术以获得类似于各种X 线造影效果的液体MR影像。
实质器官——低信号 脂肪组织——利用技术被抑制 静止或相对静止液体——高信号
人体内液体的特性：具有长T2（300~500ms）
----观察脊髓解剖和病理形态的好方法
椎管内肿瘤、椎间盘突出、神经根周围囊肿蛛网膜粘连等
1/4/2021
MR水成像技术和其临床应用
11
神经鞘瘤
1/4/2021
MR水成像技术和其临床应用
12
四、MR内耳迷路成像
（1）检查技术：用3D傅立叶转换，重T2加权FSEMR成像 技术可增强有液体充盈的内耳迷路与周 围骨的对比。
1/4/2021
MR水成像技术和其临床应用
3
2、半傅立叶采集单次激发快速SE
序列基础：硬件设备：高梯度场、高切换率、 相共振线圈
软件功能：
成像特点： 屏气扫描速度快 可进行薄层（3mm） 厚层（40~70mm）采集 多角度成像 高分辨率
1/4/2021
MR水成像技术和其临床应用
4
MRI水成像优点
（2）临床应用：能够测量正常内耳及显示解剖变异，用 以诊断各种内耳疾病。
1/4/2021
MR水成像技术和其临床应用
13
五、MR涎腺成像
（1）检查技术：用3D傅立叶转换，重T2加权FSEMR成像 技术显示腺体内外大部分含唾液的管道。
（2）临床应用：评价涎管扩张、狭窄、脓腔、创伤性涎 管损伤，评估普通X线涎管造影不能评 价的受感染腺体及涎管闭塞平面以上部 分和涎管开口。
MR水成像技术和其临床应用
9
二、MRU检查技术及临床应用
磁共振泌尿系水成像技术与临床应用探讨
磁共振泌尿系水成像技术与临床应用价值探讨刘绍伟崔延安（江苏省中医院放射科MR室210029）【摘要】目的：探讨磁共振泌尿系水成像技术与临床应用价值。
方法：收集51例疑有泌尿系疾病的患者行冠状位重T2快速自旋回波3D扫描，对采集的图像经最大信号强度投影（MIP）后进行分析。
结果：51例中，有47例MRU图像显示较满意，能满足诊断要求。
4例由于患者呼吸很不规律使图像显示不佳，结合原始断层图像，基本能作出诊断。
结论：认为MRU 是一种有前景的泌尿系检查手段，特别是不适合作IVP的, MRU可清楚显示泌尿系的影像，对于小孩、老年人及体弱者不能接受IVP检查时, MRU为一种理想的选择，具有重要的临床应用价值。
【关键词】磁共振成像，水成像，临床应用磁共振泌尿系水成像技术（Magnetic Resonance Urography,MRU）是近年来发展并逐步成熟起来的泌尿系影像检查新方法。
是一种非损伤且不需要造影剂即可显示肾收集系统、输尿管、膀胱的磁共振成像技术。
MRU与常规MRI相结合将对泌尿系疾病的定位、定性诊断有重要的价值。
现收集本院2006年10月至2008年4月的51例MRU资料并结合文献，探讨MRU的优点及临床应用价值。
1 资料和方法1.1 一般资料 51例患者中，男36例，女15例，年龄32～90岁，平均年龄44岁。
1.2 摆位患者采用仰卧体位，头先进方式，双手自然放置身体两侧。
两个体部相控阵线圈联合使用。
上端包括双肾、肾上腺，下端包括膀胱。
1. 3 扫描及后处理检查前禁水3-6小时，以减少泌尿道以外的含水脏器内水分高信号引起的伪影。
采用西门子公司Avanto 1.5T超导型磁共振扫描机检查。
图像后处理采用西门子公司LEONARDO工作站进行处理。
MRU序列采用冠状位重T2快速自旋回波3D扫描，让患者处于自然呼吸状态，使用呼吸门控。
扫描完毕后，采集到的原始图像经工作站最大信号强度投影（MIP）处理即重建出MRU 图像,并可从不同角度旋转,多方位观察。
水成像的原理及临床应用
水成像的原理及临床应用概述水成像技术是一种非侵入性的医学成像技术，通过对水分子的磁共振信号进行采集和处理，可以获取人体组织的结构和功能信息。
本文将从水成像的原理入手，探讨其在临床应用中的优势和前景。
水成像的原理水成像的原理基于核磁共振成像（MRI）技术，通过对水分子中的氢原子进行成像和分析。
具体原理如下：1.磁共振现象：水分子中的氢原子具有自旋，当处于外加磁场中时，原子的自旋会发生共振，产生特定的信号。
2.磁共振信号的采集：通过放射频（RF）线圈产生的磁场，激发水分子中氢原子的自旋共振，同时使用梯度磁场对不同空间位置的信号进行编码。
3.信号处理和图像重建：将采集到的磁共振信号进行数字化处理和图像重建，最终生成具有解剖结构和功能信息的图像。
临床应用1. 肿瘤诊断和定位•水成像技术可以辅助医生判断肿瘤的位置、大小和形态。
•通过分析水分子的弛豫时间等参数，可以提供肿瘤组织的代谢活性信息，从而帮助选择最佳治疗方案。
2. 心脏病诊断•水成像技术可以实时观察心脏功能，包括心脏的收缩和舒张过程。
•可以定量评估心脏功能参数，如心脏体积、射血分数等，为心脏病的诊断和治疗提供依据。
3. 神经科学研究•水成像技术可以观察大脑的结构和功能，帮助研究者理解神经系统的工作机制。
•可以观察神经元的连接方式和神经活动的脑区分布，研究脑功能障碍和神经退行性疾病等。
4. 运动损伤和康复评估•水成像技术可以通过观察骨骼肌水分分布和代谢活性，评估运动损伤的程度和影响。
•可以帮助康复医生设计个性化的康复方案，监测康复过程中肌肉的水分恢复情况。
5. 胎儿成像•水成像技术可以观察胎儿的器官发育和功能情况，评估胎儿的健康状况。
•可以检测胎儿早期发育异常，及时采取措施保障胎儿的健康发展。
未来发展趋势水成像技术在医学领域的应用前景广阔，未来的发展趋势有以下几个方面：1.高分辨率成像：随着技术的不断进步，水成像技术将能够实现更高的分辨率，更精细的解剖结构和功能信息。
简述mr水成像的临床应用
MR水成像的临床应用1. 应用背景磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，广泛应用于临床诊断中。
MR水成像（Magnetic Resonance Water Imaging）是MRI技术的一种新型应用，通过测量组织中水分子的分布和运动情况，可以提供更准确、更详细的图像信息，对于某些病理情况的诊断和评估具有重要意义。
MR水成像主要基于磁共振信号强度与组织中水分子浓度和移动状态之间的关系。
通过对水分子进行特定脉冲序列的激发和探测，可以获取到不同组织中水分子的弛豫时间及其它相关参数，从而实现对组织结构、功能和代谢状态的定量描述。
2. 应用过程MR水成像主要包括数据采集、图像重建和图像分析三个步骤。
数据采集：首先需要将患者置于磁共振扫描仪中，通过选择适当的扫描参数和脉冲序列，如快速自旋回波序列（Fast Spin Echo，FSE）或梯度回波序列（Gradient Echo，GRE），来获取所需的水成像数据。
常用的扫描参数包括重复时间（Repetition Time，TR）、回波时间（Echo Time，TE）和翻转角度（Flip Angle），通过调节这些参数可以获得不同对比度和分辨率的图像。
图像重建：采集到的原始数据需要进行图像重建处理，通过应用傅立叶变换等数学算法，将频域数据转换为空域图像。
同时，还需要进行伪影校正、噪声抑制和空间滤波等处理，以提高图像质量和对比度。
图像分析：完成图像重建后，可以对水成像图像进行定量分析。
常见的分析方法包括区域兴趣（Region of Interest，ROI）测量、体素分数法（Voxel-based Fractional Analysis）和统计学分析等。
这些方法可以计算出组织中水分子的浓度、弛豫时间以及扩散系数等参数，并与正常参考值进行比较，以评估组织状态和病变程度。
3. 应用效果MR水成像在临床应用中具有广泛的应用前景，并已经在多个领域取得了显著的效果。
低场强MR水成像在临床中的应用
低场强MR水成像在临床中的应用摘要】目的评价低场强MR水成像在临床中的应用价值。
方法对89例患者行水成像检查及常规MR检查，并与临床、B超、CT、IVU等比较，其中输尿管结石20例，输尿管占位5例，输尿管炎性狭窄6例，膀胱炎3例，术后狭窄2例，胆总管囊肿3例，胆管结石15例，胰头部占位12例，胆管占位5例，肝内结石3例，椎间盘术后5例，椎管内占位性病变10例。
结果水成像清晰显示了梗阻位置，定位符合率100%，结合常规MR平扫及其他检查，定性诊断也有显著提高，优于B超、CT、IVU检查。
结论水成像结合常规MR检查具有较高的定位、定性诊断能力，并且无辐射损伤，对于儿童、老年人、妊娠妇女及IVU检查禁忌症者可作为首选检查。
【关键词】低场强 MR水成像磁共振水成像是近年来开展起来的一项MR成像技术，它包括磁共振尿路水成像（MRU）、磁共振胆胰管水成像（MRCP）、磁共振椎管水成像（MRM），随着磁共振设备的普及及价格的下调（我省低场机平扫为250元，水成像为300元）以及人民生活水平的提高和临床大夫的认同，其应用日趋广泛，现将我院开业以来约89例水成像患者报道如下。
1 材料与方法1.1一般资料 89例经临床或其他检查方法证实为梗阻性疾病的患者，经常规MR及水成像检查，其中12例行IVU检查，25例行CT检查，60例行B超检查，男性约50例，女性约38例，年龄18-70岁，平均50岁。
1.2检查方法采用GE Signa profile0.2T开放式永磁型MR成像仪，除颈部椎管成像用9-inch表面线圈外，其余均用包裹式体线圈，检查前6h禁食水，常规仰卧位，先行水成像检查，然后根据梗阻位置行常规MRI扫描，水成像时要求闭气，MRU检查前可先输注250ml糖盐水，输毕前于小壶中加入速尿一支效果更好，检查时先于矢状位上定位，得到冠状位水成像，然后再于冠状位上定矢状位水成像，最后再于矢状位水成像上顺尿路走行方向定斜冠状位图像，如此可取得满意的检查效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
磁共振水 成像 技 术 （ Ｈ） ２ ＭＲ 从 ０世 纪９ ０年代起用 以临 床 以来 ， 来越受 到 越
临床医师 的关 注 和重视 。目前 已成 为临 床 ＭＲ 检查最常用 的技术之一 。 Ｉ
资 料 与 方 法
管造影有 创 伤性 … ， 者需 要 耐 受一 定 患 痛苦 ， 可能引起急性胰腺炎和一些并发症 及操作 失败 的风 险而 ＭＲ Ｐ由于 其既无 Ｃ
查 阳 性 率较 高 。 结论 ： 共振 水 成像 对 胰 磁
胆 管 、 管 和 泌 尿 系含 水 器 官 的 病 变 可 清 椎 晰 显 示 。 通过 观 察 形 态 可对 病 变 定性 、 定 位诊 断 。 关键词
３５． ３ ２３
断椎管 内外病变 的新 型可靠方法 ， 无任何 不 良反应 ，９６年 Ｌ ｋ ＿ 报 道此 技 术 以 １８ ｕ ｅ４
方 法 ： 有 被 检 者 均 采 用 Ｐ Ｉ． 所 Ｈ Ｌ ＩＳ ．Ｔ超 导 磁 共 振 扫 描 仪 ， Ｒ Ｐ 和 Ｐ １５ Ｍ Ｃ
阳性者 中，０例患 者为 胆囊 及胆 道结 石 ９
均 表 现 为 边 缘 清 晰 光 滑 、 内充 盈 缺 损 。 腔
恶性梗 阻 １ ７例 患者 显示 阻塞 部 位狭 窄 段 、 张段 的形态 为截断形 或不 规则 形。 扩 胆管 癌 ８例 ， 胰头 癌 ９例 （ 手术证 实 ） 急 慢性胆囊炎 １ ５例 。可 以看出 ＭＲ Ｐ作 为 Ｃ
盂积水 １ ６例 、 尿 管 畸 形 １ 。 ＭＲ 对 输 例 Ｕ
囊肿 ３例 、 急慢性胆囊炎 ２ ０例 。 磁共振泌尿 系水 成像 ： ４ 在 ０例 接受 检查 的患者 中， 阳性 ３ Ｏ例 ， 中 ， 尿管 其 输 狭窄和扩张 ６例 、 尿管 结石 ５例 、 输 输尿 管肿瘤 ２例 、 肾盂积水 １ 、 ６例 输尿管畸形
钙 化 结 石 ， 且 需 要 作 增 强 扫 描 而 逆 行 胆 并
肿及神 经 鞘囊 肿 ８例 ， 脊柱 结 核 １ １例 。 ＭＲ Ｍ对椎管梗阻的上下范围及病变 的直 接征象和间接征象均可清晰的显示 ： 直 ① 接征象显示 为梗阻端 的形 态和异 常信 号 改变 。②间接征 象为椎 管本 身 的形态 和 硬膜下造影 柱末端 形态 。脊 柱 和脊柱 旁 异常信号对椎 间盘 突 出能从不 同角度 确 定硬膜外充盈 缺损 的部位 突 出或脱 出髓 核 的软组织 和局部 神经鞘 截 断和硬膜 囊
讨 论
饱 和 技 术 ， 图像 最 大 强 度 三 维 重 建 多 角 对
少部分 患者不能 坚持检 查完 毕。③磁 共
振脊髓水成像 ： Ｍ 是一种 １ 加 权扫描 ＭＲ 、 ２
技 术 能充 分 显 示 椎 管 内 脑 脊 液 形 态 是 诊
度观 察。结果 ： 随着检 查 目的不 同， 成 水 像技 术对各 器官的显 示也 不 同。本组检
来 ， 他研究 者分别 运用梯 度 回波 ， 速 其 快
磁共振
水成像
临床 应 用
磁共振水成像 的临床应用 ： ①磁共 振 胰胆管水成像 ： 临床上对于胰胆管疾病 的
诊 断方 法 多种 多样 ， 声 检 查 相 对 依 赖 个 超
白旋 回波方 法对腰椎 ＭＲ Ｍ成 像 的应用 ， 图像质量较好 ， 但是 颈部伪 影较 多 ， 图像
痛苦 Ｊ又无创伤 ， ， 不需 要造影 剂等诸 多
优点在诊断 上越来越 被重视 。本组 检查 ２０ ２ １ ０６～ ０ ０年进 行胰 胆管 、 椎管 、 泌 尿系水 成 像 检 查 的患 者 ２ ０例 ， １０ ８ 男 ７ 例 ， １０例 ； 女 １ 年龄 ２ ８—８ １岁 ， 平均 ５ ． ４５ 岁 ； 中磁 共振 胰 胆管 （ Ｒ Ｐ 、 其 Ｍ Ｃ ） 磁共 振 泌尿系水成像 （ Ｒ ７ Ｍ Ｕ） ０例 ， 共振 脊髓 磁 水成像 （ Ｍ）０例 ， ＭＲ ４ 磁共 振的 内耳水成 像 ｌ 。 ０例
临床 中 的应 用价 值 。方 法 ： 回顾 分 析 成 功
进 行 胰 胆 管 、 管 、 尿 系 水 成 像 检 查 的 椎 泌
病 例 ， 采 用 重 １ 技 术 配 合 脂 肪 抑 制 预 均 、 ２
磁共振脊髓水成像 ： ７ ０例患者中， 阳性 ６例， １ 其中椎问盘突出症 ４ ２例、 椎管囊肿及 神经根鞘囊肿 ８例、 脊椎结核 １ 例。 １ 磁共振 内耳 水成 像 ： １ 在 ０例 患者 中 其 阳性 ３例 、 内耳畸形 １ 。 例
论 著 ・临 床 辅 助 检 查
Ｃ ｌ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ ＩＹ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｈ Ｎ ＳＥ Ｔ ０
磁 共 振 水 成 像 在 临 床 中 的 应 用 价 值
９ 、 Ｏ例 胆管 癌 ８例 、 头癌 ９例 、 总管 胰 胆
祁永爱 陈江莲 陈 志 刚
性率患 者 ３ ０例 中， 尿 管 狭 窄 、 张 ６ 输 扩 例 、 尿管结石 ５例 、 输 输尿管肿瘤 ２例 、 肾
质量差 ， 、 胸 腰段 相对 稳定 图像 质 量 尚可 。 被 检 者 阳性 中椎 间 盘 突 出 ４ ２例 ， 管 囊 椎
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ． ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１ １
人操作 技术并 与个体差异有很大关 系， 远 端胆管往往 显示 不好 ， Ｔ则无法 显示 非 Ｃ
１例 。
０７０ ３０ ６山西 大 同市 第 五 人 民 医 院
摘
要
目的 ： 价 磁 共 振 水 成 像 技 术 在 评
尿路梗 阻部 位病变 程度 的判断具 有很 高 的敏感性 和特异 性。具有较 高 的临床 应 用价值 ， 但小病灶 在重 建 中易被掩 盖 ， 而 造成假 阳性 。由于 Ｍ Ｕ受检查时 间的限 Ｒ 制长 时间憋尿容易增加患者痛苦 ， 也有极