磁共振水成像在临床中的应用价值
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受 压 椎 管 狭 窄 ， 及 其 他 一 些 疾 病 ， 结 以 再
磁共振水 成像 技 术 （ Ｈ） ２ ＭＲ 从 ０世 纪９ ０年代起用 以临 床 以来 ， 来越受 到 越
临床医师 的关 注 和重视 。目前 已成 为临 床 ＭＲ 检查最常用 的技术之一 。 Ｉ
资 料 与 方 法
管造影有 创 伤性 … ， 者需 要 耐 受一 定 患 痛苦 ， 可能引起急性胰腺炎和一些并发症 及操作 失败 的风 险而 ＭＲ Ｐ由于 其既无 Ｃ
查 阳 性 率较 高 。 结论 ： 共振 水 成像 对 胰 磁
胆 管 、 管 和 泌 尿 系含 水 器 官 的 病 变 可 清 椎 晰 显 示 。 通过 观 察 形 态 可对 病 变 定性 、 定 位诊 断 。 关键词
３５． ３ ２３
断椎管 内外病变 的新 型可靠方法 ， 无任何 不 良反应 ，９６年 Ｌ ｋ ＿ 报 道此 技 术 以 １８ ｕ ｅ４
方 法 ： 有 被 检 者 均 采 用 Ｐ Ｉ． 所 Ｈ Ｌ ＩＳ ．Ｔ超 导 磁 共 振 扫 描 仪 ， Ｒ Ｐ 和 Ｐ １５ Ｍ Ｃ
阳性者 中，０例患 者为 胆囊 及胆 道结 石 ９
均 表 现 为 边 缘 清 晰 光 滑 、 内充 盈 缺 损 。 腔
恶性梗 阻 １ ７例 患者 显示 阻塞 部 位狭 窄 段 、 张段 的形态 为截断形 或不 规则 形。 扩 胆管 癌 ８例 ， 胰头 癌 ９例 （ 手术证 实 ） 急 慢性胆囊炎 １ ５例 。可 以看出 ＭＲ Ｐ作 为 Ｃ
盂积水 １ ６例 、 尿 管 畸 形 １ 。 ＭＲ 对 输 例 Ｕ
囊肿 ３例 、 急慢性胆囊炎 ２ ０例 。 磁共振泌尿 系水 成像 ： ４ 在 ０例 接受 检查 的患者 中， 阳性 ３ Ｏ例 ， 中 ， 尿管 其 输 狭窄和扩张 ６例 、 尿管 结石 ５例 、 输 输尿 管肿瘤 ２例 、 肾盂积水 １ 、 ６例 输尿管畸形
钙 化 结 石 ， 且 需 要 作 增 强 扫 描 而 逆 行 胆 并
肿及神 经 鞘囊 肿 ８例 ， 脊柱 结 核 １ １例 。 ＭＲ Ｍ对椎管梗阻的上下范围及病变 的直 接征象和间接征象均可清晰的显示 ： 直 ① 接征象显示 为梗阻端 的形 态和异 常信 号 改变 。②间接征 象为椎 管本 身 的形态 和 硬膜下造影 柱末端 形态 。脊 柱 和脊柱 旁 异常信号对椎 间盘 突 出能从不 同角度 确 定硬膜外充盈 缺损 的部位 突 出或脱 出髓 核 的软组织 和局部 神经鞘 截 断和硬膜 囊
讨 论
饱 和 技 术 ， 图像 最 大 强 度 三 维 重 建 多 角 对
少部分 患者不能 坚持检 查完 毕。③磁 共
振脊髓水成像 ： Ｍ 是一种 １ 加 权扫描 ＭＲ 、 ２
技 术 能充 分 显 示 椎 管 内 脑 脊 液 形 态 是 诊
度观 察。结果 ： 随着检 查 目的不 同， 成 水 像技 术对各 器官的显 示也 不 同。本组检
来 ， 他研究 者分别 运用梯 度 回波 ， 速 其 快
磁共振
水成像
临床 应 用
磁共振水成像 的临床应用 ： ①磁共 振 胰胆管水成像 ： 临床上对于胰胆管疾病 的
诊 断方 法 多种 多样 ， 声 检 查 相 对 依 赖 个 超
白旋 回波方 法对腰椎 ＭＲ Ｍ成 像 的应用 ， 图像质量较好 ， 但是 颈部伪 影较 多 ， 图像
痛苦 Ｊ又无创伤 ， ， 不需 要造影 剂等诸 多
优点在诊断 上越来越 被重视 。本组 检查 ２０ ２ １ ０６～ ０ ０年进 行胰 胆管 、 椎管 、 泌 尿系水 成 像 检 查 的患 者 ２ ０例 ， １０ ８ 男 ７ 例 ， １０例 ； 女 １ 年龄 ２ ８—８ １岁 ， 平均 ５ ． ４５ 岁 ； 中磁 共振 胰 胆管 （ Ｒ Ｐ 、 其 Ｍ Ｃ ） 磁共 振 泌尿系水成像 （ Ｒ ７ Ｍ Ｕ） ０例 ， 共振 脊髓 磁 水成像 （ Ｍ）０例 ， ＭＲ ４ 磁共 振的 内耳水成 像 ｌ 。 ０例
临床 中 的应 用价 值 。方 法 ： 回顾 分 析 成 功
进 行 胰 胆 管 、 管 、 尿 系 水 成 像 检 查 的 椎 泌
病 例 ， 采 用 重 １ 技 术 配 合 脂 肪 抑 制 预 均 、 ２
磁共振脊髓水成像 ： ７ ０例患者中， 阳性 ６例， １ 其中椎问盘突出症 ４ ２例、 椎管囊肿及 神经根鞘囊肿 ８例、 脊椎结核 １ 例。 １ 磁共振 内耳 水成 像 ： １ 在 ０例 患者 中 其 阳性 ３例 、 内耳畸形 １ 。 例
论 著 ・临 床 辅 助 检 查
Ｃ ｌ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ ＩＹ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｈ Ｎ ＳＥ Ｔ ０
磁 共 振 水 成 像 在 临 床 中 的 应 用 价 值
９ 、 Ｏ例 胆管 癌 ８例 、 头癌 ９例 、 总管 胰 胆
祁永爱 陈江莲 陈 志 刚
性率患 者 ３ ０例 中， 尿 管 狭 窄 、 张 ６ 输 扩 例 、 尿管结石 ５例 、 输 输尿管肿瘤 ２例 、 肾
质量差 ， 、 胸 腰段 相对 稳定 图像 质 量 尚可 。 被 检 者 阳性 中椎 间 盘 突 出 ４ ２例 ， 管 囊 椎
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ． ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１ １
人操作 技术并 与个体差异有很大关 系， 远 端胆管往往 显示 不好 ， Ｔ则无法 显示 非 Ｃ
１例 。
０７０ ３０ ６山西 大 同市 第 五 人 民 医 院
摘
要
目的 ： 价 磁 共 振 水 成 像 技 术 在 评
尿路梗 阻部 位病变 程度 的判断具 有很 高 的敏感性 和特异 性。具有较 高 的临床 应 用价值 ， 但小病灶 在重 建 中易被掩 盖 ， 而 造成假 阳性 。由于 Ｍ Ｕ受检查时 间的限 Ｒ 制长 时间憋尿容易增加患者痛苦 ， 也有极
磁共振水 成像 技 术 （ Ｈ） ２ ＭＲ 从 ０世 纪９ ０年代起用 以临 床 以来 ， 来越受 到 越
临床医师 的关 注 和重视 。目前 已成 为临 床 ＭＲ 检查最常用 的技术之一 。 Ｉ
资 料 与 方 法
管造影有 创 伤性 … ， 者需 要 耐 受一 定 患 痛苦 ， 可能引起急性胰腺炎和一些并发症 及操作 失败 的风 险而 ＭＲ Ｐ由于 其既无 Ｃ
查 阳 性 率较 高 。 结论 ： 共振 水 成像 对 胰 磁
胆 管 、 管 和 泌 尿 系含 水 器 官 的 病 变 可 清 椎 晰 显 示 。 通过 观 察 形 态 可对 病 变 定性 、 定 位诊 断 。 关键词
３５． ３ ２３
断椎管 内外病变 的新 型可靠方法 ， 无任何 不 良反应 ，９６年 Ｌ ｋ ＿ 报 道此 技 术 以 １８ ｕ ｅ４
方 法 ： 有 被 检 者 均 采 用 Ｐ Ｉ． 所 Ｈ Ｌ ＩＳ ．Ｔ超 导 磁 共 振 扫 描 仪 ， Ｒ Ｐ 和 Ｐ １５ Ｍ Ｃ
阳性者 中，０例患 者为 胆囊 及胆 道结 石 ９
均 表 现 为 边 缘 清 晰 光 滑 、 内充 盈 缺 损 。 腔
恶性梗 阻 １ ７例 患者 显示 阻塞 部 位狭 窄 段 、 张段 的形态 为截断形 或不 规则 形。 扩 胆管 癌 ８例 ， 胰头 癌 ９例 （ 手术证 实 ） 急 慢性胆囊炎 １ ５例 。可 以看出 ＭＲ Ｐ作 为 Ｃ
盂积水 １ ６例 、 尿 管 畸 形 １ 。 ＭＲ 对 输 例 Ｕ
囊肿 ３例 、 急慢性胆囊炎 ２ ０例 。 磁共振泌尿 系水 成像 ： ４ 在 ０例 接受 检查 的患者 中， 阳性 ３ Ｏ例 ， 中 ， 尿管 其 输 狭窄和扩张 ６例 、 尿管 结石 ５例 、 输 输尿 管肿瘤 ２例 、 肾盂积水 １ 、 ６例 输尿管畸形
钙 化 结 石 ， 且 需 要 作 增 强 扫 描 而 逆 行 胆 并
肿及神 经 鞘囊 肿 ８例 ， 脊柱 结 核 １ １例 。 ＭＲ Ｍ对椎管梗阻的上下范围及病变 的直 接征象和间接征象均可清晰的显示 ： 直 ① 接征象显示 为梗阻端 的形 态和异 常信 号 改变 。②间接征 象为椎 管本 身 的形态 和 硬膜下造影 柱末端 形态 。脊 柱 和脊柱 旁 异常信号对椎 间盘 突 出能从不 同角度 确 定硬膜外充盈 缺损 的部位 突 出或脱 出髓 核 的软组织 和局部 神经鞘 截 断和硬膜 囊
讨 论
饱 和 技 术 ， 图像 最 大 强 度 三 维 重 建 多 角 对
少部分 患者不能 坚持检 查完 毕。③磁 共
振脊髓水成像 ： Ｍ 是一种 １ 加 权扫描 ＭＲ 、 ２
技 术 能充 分 显 示 椎 管 内 脑 脊 液 形 态 是 诊
度观 察。结果 ： 随着检 查 目的不 同， 成 水 像技 术对各 器官的显 示也 不 同。本组检
来 ， 他研究 者分别 运用梯 度 回波 ， 速 其 快
磁共振
水成像
临床 应 用
磁共振水成像 的临床应用 ： ①磁共 振 胰胆管水成像 ： 临床上对于胰胆管疾病 的
诊 断方 法 多种 多样 ， 声 检 查 相 对 依 赖 个 超
白旋 回波方 法对腰椎 ＭＲ Ｍ成 像 的应用 ， 图像质量较好 ， 但是 颈部伪 影较 多 ， 图像
痛苦 Ｊ又无创伤 ， ， 不需 要造影 剂等诸 多
优点在诊断 上越来越 被重视 。本组 检查 ２０ ２ １ ０６～ ０ ０年进 行胰 胆管 、 椎管 、 泌 尿系水 成 像 检 查 的患 者 ２ ０例 ， １０ ８ 男 ７ 例 ， １０例 ； 女 １ 年龄 ２ ８—８ １岁 ， 平均 ５ ． ４５ 岁 ； 中磁 共振 胰 胆管 （ Ｒ Ｐ 、 其 Ｍ Ｃ ） 磁共 振 泌尿系水成像 （ Ｒ ７ Ｍ Ｕ） ０例 ， 共振 脊髓 磁 水成像 （ Ｍ）０例 ， ＭＲ ４ 磁共 振的 内耳水成 像 ｌ 。 ０例
临床 中 的应 用价 值 。方 法 ： 回顾 分 析 成 功
进 行 胰 胆 管 、 管 、 尿 系 水 成 像 检 查 的 椎 泌
病 例 ， 采 用 重 １ 技 术 配 合 脂 肪 抑 制 预 均 、 ２
磁共振脊髓水成像 ： ７ ０例患者中， 阳性 ６例， １ 其中椎问盘突出症 ４ ２例、 椎管囊肿及 神经根鞘囊肿 ８例、 脊椎结核 １ 例。 １ 磁共振 内耳 水成 像 ： １ 在 ０例 患者 中 其 阳性 ３例 、 内耳畸形 １ 。 例
论 著 ・临 床 辅 助 检 查
Ｃ ｌ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ ＩＹ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｈ Ｎ ＳＥ Ｔ ０
磁 共 振 水 成 像 在 临 床 中 的 应 用 价 值
９ 、 Ｏ例 胆管 癌 ８例 、 头癌 ９例 、 总管 胰 胆
祁永爱 陈江莲 陈 志 刚
性率患 者 ３ ０例 中， 尿 管 狭 窄 、 张 ６ 输 扩 例 、 尿管结石 ５例 、 输 输尿管肿瘤 ２例 、 肾
质量差 ， 、 胸 腰段 相对 稳定 图像 质 量 尚可 。 被 检 者 阳性 中椎 间 盘 突 出 ４ ２例 ， 管 囊 椎
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ． ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１ １
人操作 技术并 与个体差异有很大关 系， 远 端胆管往往 显示 不好 ， Ｔ则无法 显示 非 Ｃ
１例 。
０７０ ３０ ６山西 大 同市 第 五 人 民 医 院
摘
要
目的 ： 价 磁 共 振 水 成 像 技 术 在 评
尿路梗 阻部 位病变 程度 的判断具 有很 高 的敏感性 和特异 性。具有较 高 的临床 应 用价值 ， 但小病灶 在重 建 中易被掩 盖 ， 而 造成假 阳性 。由于 Ｍ Ｕ受检查时 间的限 Ｒ 制长 时间憋尿容易增加患者痛苦 ， 也有极