2011申论热点剖析：解决“看病难、看病贵”是长期课题

自古以来，好的制度都不是凭空产生的，也不是轻而易举、一朝一夕可以摸索出来的，需要在长期实践的基础上不断总结和完善。新医改自然也不例外。给医改一点时间和空间，其结果或许会更接近我们的期望。
Hale Waihona Puke 医药卫生体制改革是一个世界性难题。放眼全球，迄今建立医保制度的国家中，尚没有一个能做到让多数国民满意。即便是美国这个当今世界唯一的超级大国，也还有约三分之一的人口没有医保，推进医疗卫生改革仍是美国政府面临的重要任务之一。
综观全球医改之难，主要表现在医疗费用不断上升和人们医疗卫生需求越来越多、标准越来越高。一方面，由于环境恶化、人口老龄化和人们生活水平提高，人类疾病结构发生了明显变化，患高血压、糖尿病等所谓“富贵病”越来越多，而这些病需要长期使用成本高昂的药品，使国家医药负担持续加重；另一方面，人类进入信息社会和经济全球化时代后，人们可以利用世界最新医疗技术和产品医治疾病，而新技术和新产品的研制往往需要大量投入，这在一定程度上导致看病越来越贵，以至连经济发达国家也难以承受。
中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和近期重点实施方案公布后，社会反响十分热烈，各级政府、有关各方应当坚定信心，扎实有效地落实中央部署，使人民群众早日得到实惠。深化医改的复杂性、艰巨性，决定了这项工作的长期性。要使这项改革最大限度地惠及百姓、符合我国经济社会发展的根本要求，就必须一步一个脚印地扎实推进。
就近期而言，医改之难，主要难在公立医院改革的复杂性。目前群众看病就医主要到公立医院，因此公立医院成为医药卫生行业众多问题和矛盾的交汇点。改革意味着兴利除弊。公立医院改革试点的重点包括：改革管理体制、运行机制和监管机制，探索政事分开、管办分开的有效形式；推进补偿机制改革，逐步取消药品加成，积极探索医药分开的有效形式；加快形成多元化办医格局，积极稳妥推进部分公立医院转制，鼓励民营资本举办非营利性医院。如此复杂的改革中，如何在确保消费者得实惠的前提下兼顾医务工作者的利益，保护和调动他们的积极性，需要进行艰苦的探索，没有一定的时间不行。
医改之难，还表现在我国的基本国情使提高医疗卫生保障水平具有很大难度。我国有１３亿多人口，人均收入水平低，城乡、区域发展不平衡明显，生产力水平还大大落后于发达国家。国家近年来不断加大对农业、教育、医疗卫生、社会保障、就业和环保等领域的投入，今年用于医疗卫生的预算开支将比去年增长３０％以上。即便如此，医疗卫生事业发展与人民群众的需求相比还有很大差距，人均保障水平不可能在很短时间内达到人们期望的水平。受国际金融危机影响，今后一段时间我国财政收入增长速度下滑难以避免，国家进一步加大医改投入存在现实困难。