惊厥PPT课件
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小儿高热惊厥的护理PPT课件
增高表现。
检查患儿肌张力、肌力及腱反射 情况，评估有无神经系统受损表
现。
实验室检查及影像学检查
01
02
03
04
血常规检查
了解患儿感染情况，评估炎症 程度。
电解质检查
监测患儿体内电解质平衡情况 ，及时发现并纠正电解质紊乱
。
脑脊液检查
对于疑似中枢神经系统感染的 患儿，可进行脑脊液检查以明
确诊断。
影像学检查
保持皮肤清洁干燥，及时更换 汗湿的衣服，防止受凉。
加强口腔护理，保持口腔清洁 ，每日用生理盐水清洁口腔2
次。
鼓励患儿多饮水，给予清淡、 易消化、高维生素的流质或半
流质饮食。
04 缓解期护理策略
环境调整与舒适度提升
01
保持室内安静、整洁， 避免刺激源，如强光、 噪音等。
02
调整室内温度适宜，避 免过热或过冷。
通过游戏、玩具等教具，培养患 儿的观察、记忆、思维等认知能
力。
家庭环境优化建议提供
安全防护
确保家庭环境安全，避免患儿 因高热惊厥而发生意外伤害， 如加装防护栏、移除尖锐物品
等。
温度与湿度控制
保持室内适宜的温度和湿度， 避免过热或过冷的环境对患儿 造成不良影响。
通风与光照
保持室内空气流通，每天定时 开窗通风；同时确保室内光线 充足，有利于患儿的生长发育 。
02 患儿护理评估
生命体征观察
观察患儿体温变化， 记录发热持续时间和 最高体温。
观察患儿皮肤颜色、 温度、湿度及弹性， 评估末梢循环状况。
监测患儿心率、呼吸 频率及节律，注意有 无呼吸急促、呼吸困 难等表现。
神经系统检查
检查患儿意识状态，评估有无意 识障碍及其程度。
检查患儿肌张力、肌力及腱反射 情况，评估有无神经系统受损表
现。
实验室检查及影像学检查
01
02
03
04
血常规检查
了解患儿感染情况，评估炎症 程度。
电解质检查
监测患儿体内电解质平衡情况 ，及时发现并纠正电解质紊乱
。
脑脊液检查
对于疑似中枢神经系统感染的 患儿，可进行脑脊液检查以明
确诊断。
影像学检查
保持皮肤清洁干燥，及时更换 汗湿的衣服，防止受凉。
加强口腔护理，保持口腔清洁 ，每日用生理盐水清洁口腔2
次。
鼓励患儿多饮水，给予清淡、 易消化、高维生素的流质或半
流质饮食。
04 缓解期护理策略
环境调整与舒适度提升
01
保持室内安静、整洁， 避免刺激源，如强光、 噪音等。
02
调整室内温度适宜，避 免过热或过冷。
通过游戏、玩具等教具，培养患 儿的观察、记忆、思维等认知能
力。
家庭环境优化建议提供
安全防护
确保家庭环境安全，避免患儿 因高热惊厥而发生意外伤害， 如加装防护栏、移除尖锐物品
等。
温度与湿度控制
保持室内适宜的温度和湿度， 避免过热或过冷的环境对患儿 造成不良影响。
通风与光照
保持室内空气流通，每天定时 开窗通风；同时确保室内光线 充足，有利于患儿的生长发育 。
02 患儿护理评估
生命体征观察
观察患儿体温变化， 记录发热持续时间和 最高体温。
观察患儿皮肤颜色、 温度、湿度及弹性， 评估末梢循环状况。
监测患儿心率、呼吸 频率及节律，注意有 无呼吸急促、呼吸困 难等表现。
神经系统检查
检查患儿意识状态，评估有无意 识障碍及其程度。
2024版小儿热性惊厥医学PPT课件
01定义02发病机制小儿热性惊厥是指发生在生后3个月至5岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病，既往也没有无热惊厥史。
小儿热性惊厥的发病机制复杂，主要涉及脑内兴奋与抑制系统的平衡紊乱，包括神经递质异常、离子通道功能失调、免疫因素等。
定义与发病机制01020304小儿热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，其发病率较高，约占儿童期惊厥的30%。
发病率小儿热性惊厥主要发生在6个月至3岁的婴幼儿，其中18-22个月为发病高峰期。
年龄分布男性患儿的发病率略高于女性患儿。
性别差异遗传因素在小儿热性惊厥的发病中起重要作用，有家族聚集性。
遗传因素流行病学特点临床表现与分型临床表现小儿热性惊厥的典型表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍。
分型根据临床特点，小儿热性惊厥可分为单纯型和复杂型。
单纯型表现为全面性发作，持续时间短，无局灶性发作特征；复杂型则表现为局灶性发作或全面性发作持续时间较长。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据患儿的临床表现、体征及实验室检查，结合年龄、季节、流行病学等特点进行诊断。
具体标准包括体温突然升高、出现惊厥、无中枢神经系统感染等。
鉴别诊断小儿热性惊厥需要与颅内感染、中毒性脑病、癫痫等其他疾病进行鉴别诊断。
其中，颅内感染多伴有明显的感染中毒症状及颅内压增高表现；中毒性脑病则有明确的毒物接触史；癫痫则表现为反复发作的抽搐，无发热等诱因。
感染性因素颅内感染如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，由细菌、病毒、寄生虫等引起。
颅外感染如急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症等，病原体产生的毒素或代谢产物可影响中枢神经系统，引起惊厥。
非感染性因素颅内疾病如颅脑损伤、颅内出血、占位性病变等，可直接或间接影响脑功能，导致惊厥。
颅外疾病如缺氧缺血性脑病、代谢性疾病（如低血糖、低血钙等）、中毒（如一氧化碳中毒）等，可影响脑细胞的能量代谢和神经递质传递，引发惊厥。
惊厥教学课件.ppt
临床特点为突然意识丧失，眼球上翻或 固定，全身痉挛性抽搐，严重者出现发绀及 大小便失禁。
惊厥发作可作为多种急性疾病的一个症 状出现，如热性惊厥、脑膜炎时伴发的惊 厥，随原发病好转而消失，是为“急性惊 厥’’发作.
癫痫患者也常有惊厥性发作，如癫痫的强 直-阵挛性发作，但具有慢性反复发作基本 特征。是为“惊厥性癫痫样”发作。
生； 全身惊厥发作持续时间＞15分钟，或反复发作或
局限性发作； 热退后1-2周脑电图仍异常； 可有癫痫家族史，有家族史者30-50%有发生癫痫
的可能性；
（二）中枢神经系统感染
病因：细菌、病毒、真菌等病原体。
病原体感染中枢神经系统，引起脑膜及脑实质的 损害及脑水肿，导致惊厥发作。
临床特点:发热、头痛、呕吐、惊厥及昏迷。脑膜 刺激征及病理征阳性及脑脊液异常。
≤1.7mmoml/L,早产儿≤1.1mmol/L.
（六）癫痫
癫痫是小儿惊厥中最常见的一组疾病。
癫痫有许多发作类型，只有强直性发作及强直-阵 挛发作的临床表现与惊厥相似。
临床表现：突然活动停止，意识丧失，四肢肌肉 强直，后转为阵挛性抽动，伴口唇青紫、口吐白 沫、大小便失禁。清醒后对发作毫无记忆。
脑电图异常
非感染性病因： 颅内疾病 颅脑损伤：围产期、外伤、出血 颅脑发育畸形: 肿瘤：小儿有惊厥者<15%，成人约33% 癫痫的惊厥性痫性发作
颅外疾病
代谢性疾病 低钙血症（维生素D缺乏性手足抽搐症） （<1.75-1.88mmol/L，游离钙 <1mmol/L） 低血糖症（4.4～ 6.72mmol/L） 低镁血症:<0.8～1.2mmol/ 低钠或高钠血症:130～150mmol/L 遗传代谢性病:苯丙酮尿症
小儿常见的惊厥发作
惊厥发作可作为多种急性疾病的一个症 状出现，如热性惊厥、脑膜炎时伴发的惊 厥，随原发病好转而消失，是为“急性惊 厥’’发作.
癫痫患者也常有惊厥性发作，如癫痫的强 直-阵挛性发作，但具有慢性反复发作基本 特征。是为“惊厥性癫痫样”发作。
生； 全身惊厥发作持续时间＞15分钟，或反复发作或
局限性发作； 热退后1-2周脑电图仍异常； 可有癫痫家族史，有家族史者30-50%有发生癫痫
的可能性；
（二）中枢神经系统感染
病因：细菌、病毒、真菌等病原体。
病原体感染中枢神经系统，引起脑膜及脑实质的 损害及脑水肿，导致惊厥发作。
临床特点:发热、头痛、呕吐、惊厥及昏迷。脑膜 刺激征及病理征阳性及脑脊液异常。
≤1.7mmoml/L,早产儿≤1.1mmol/L.
（六）癫痫
癫痫是小儿惊厥中最常见的一组疾病。
癫痫有许多发作类型，只有强直性发作及强直-阵 挛发作的临床表现与惊厥相似。
临床表现：突然活动停止，意识丧失，四肢肌肉 强直，后转为阵挛性抽动，伴口唇青紫、口吐白 沫、大小便失禁。清醒后对发作毫无记忆。
脑电图异常
非感染性病因： 颅内疾病 颅脑损伤：围产期、外伤、出血 颅脑发育畸形: 肿瘤：小儿有惊厥者<15%，成人约33% 癫痫的惊厥性痫性发作
颅外疾病
代谢性疾病 低钙血症（维生素D缺乏性手足抽搐症） （<1.75-1.88mmol/L，游离钙 <1mmol/L） 低血糖症（4.4～ 6.72mmol/L） 低镁血症:<0.8～1.2mmol/ 低钠或高钠血症:130～150mmol/L 遗传代谢性病:苯丙酮尿症
小儿常见的惊厥发作
高热惊厥诊断和治疗常规PPT医学课件
取负荷量一半8-10mg/kg肌注，余量分1-2次
间隔2-4小时肌注。24小时后给维持量，3-
5mg/kg。
❖ 6. 惊厥仍不止，可用硫喷妥钠10-
20mg/kg(最大不超过300mg)，配成 2.5%溶液，先按5mg/kg缓慢静注，止 惊即不再推，余者按每分钟2mg静滴， 并根据病情增减速度，需在呼吸机辅助 呼吸条件下应用。
2. 中枢神经其他疾病(颅脑外伤、颅内出血、
占位、脑水肿癫痫发作)伴发热惊厥者；
❖
3. 严重的全身性生化、代谢紊乱，如缺氧、
水电解紊乱、内分泌紊乱、低血糖、低血钙、低血
镁、维生素B6依赖症等惊厥；
❖
4. 明显的遗传疾病、先天缺陷或神经皮肤综
合征(如结节性硬化)、先天性代谢异常(如苯丙酮尿
症)和神经节苷脂病等时的惊厥；
0.06mg/kg，一般一次量为1-4mg，溶于盐水(0.9%)
静脉缓注，速度<0.1mg/分，本药对心脏及呼吸抑
制作用较安定强，用时需注意。
❖
3. 10%水合氯醛0.5ml/kg口服或灌肠，一次
不超过10ml。
❖ 4. 惊厥持续不止时，苯妥英钠负荷量15-
20mg/kg，溶于0.9%生理盐水静注，速度
每分钟1mg/kg。首次用量10mg/kg，如未能 控制，15分钟后再用5mg/kg，必要时15分钟 后再重复5mg/kg。24小时后给维持量 5mg/kg.d。用时最好有心电监护，注意血压 下降，呼吸、心率减慢。
❖
5. 苯巴比妥钠(鲁米那)：频繁惊厥发
作时可肌肉注射负荷量15-20mg/kg，第一次
❖
5. 既往有无热惊厥史，不应诊断高热惊厥；
❖
6. 新生儿期惊厥，应进一步详查病因。
高热惊厥的查房PPT课件
心理支持
对家长和患儿进行心理疏导， 减轻焦虑和恐惧情绪。
健康指导
指导家长合理安排患儿饮食、 运动等生活习惯，促进康复。
05
病例分享和讨论
病例选择和介绍
病例选择
选择具有代表性的高热惊厥病例，以便更好地进行讨论和总结。
病例介绍
详细介绍患者的病史、症状、体征、辅助检查结果等信息，以便更好地了解患者 的病情。
01
02
保持呼吸道通畅
确保患儿呼吸道畅通，及时清理 口腔和鼻腔分泌物，防止窒息。
03
防止外伤
在患儿抽搐发作时，注意保护患 儿免受外伤，如放置软垫子于牙 齿间，防止咬伤舌头。
04
预防复发
增强免疫力
合理饮食、适量运动，增强患儿免疫力，预 防感冒和感染。
定期健康检查
在发热早期及时采取降温措施，预防高热惊 厥的发生。
06
总结和展望
总结高热惊厥的查房知识
01
高热惊厥定义
高热惊厥是一种常见的儿科疾 病，由于婴幼儿脑部发育尚未 完全，高热引起脑部神经元异 常放电，导致惊厥发作。
02
症状表现
惊厥发作时，宝宝可能会出现 双眼上翻、四肢抽搐、牙关紧 闭、口吐白沫等症状，通常持 续几分钟至十几分钟，伴随高 热。
03
诊断与鉴别诊断
病例分析和讨论
病例分析
对患者的病情进行深入分析，探讨高 热惊厥的可能原因、病理生理机制等。
讨论
针对病例进行讨论，包括治疗方案、 治疗效果、并发症等方面，以便更好 地总结经验和教训。
经验和教训总结
经验总结
总结高热惊厥的诊疗经验和教训，以便更好地指导临床实践。
教训总结
针对病例中存在的问题和不足，提出改进措施和建议，以便更好地提高诊疗水平。
小儿高热惊厥的急救与护理PPT课件
THANKS
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患儿病史、临床表现及体格检查，结合相关实验室检查（如血常规、脑电图 等），可明确诊断高热惊厥。诊断时需排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或 代谢性异常。
鉴别诊断
高热惊厥需与癫痫、颅内感染、中毒性脑病等疾病进行鉴别诊断。这些疾病也可 能导致惊厥症状，但发病机制、临床表现和治疗方法与高热惊厥有所不同。
发病机制
高热惊厥的发病机制复杂，主要与小儿神经系统发育不完善、遗传易感性、免 疫功能低下等因素有关。当体温急剧上升时，大脑神经元异常放电，导致惊厥 发作。
流行病学特点
01
02
03
发病率
高热惊厥在小儿中发病率 较高，尤其在6月至3岁年 龄段更为常见。
季节分布
该病一年四季均可发生， 但在冬春季节由于呼吸道 感染等疾病高发，因此发 病率相对较高。
地西泮
为长效苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥发作，并减少后遗症的发生。
03
对乙酰氨基酚
为解热镇痛药，通过抑制前列腺素的合成，发挥解热、镇痛作用。在高
热惊厥时，对乙酰氨基酚可降低体温，从而减轻惊厥症状。
药物使用注意事项
严格掌握用药剂量和时间
预防感染性疾病
注意孩子的个人卫生和环境卫生，避免去人群密集的场所，减少感染机会。同时，按照 国家免疫规划进行预防接种，提高孩子对疾病的抵抗力。
早期识别并干预
家长应了解高热惊厥的症状和体征，一旦发现孩子有异常表现，应及时就医并采取干预 措施。
家庭环境优化建议
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于降低病菌在空气中的 浓度。
鼓励患儿与家长、医护人员交流，增强治疗信心 。
小儿惊厥健康教育课件
如何预防小儿惊厥？
如何预防小儿惊厥？ 管理发热
及时给予退烧药物，保持适宜的环境温度。
定期监测体温，尤其是在感冒或其他感染时 。
如何预防小儿惊厥？ 健康生活
确保儿童有规律的作息，充足的睡眠和健康 的饮食。
有助于增强免疫力，减少感染风险。
如何预防小儿惊厥？ 定期体检
定期带孩子进行健康检查，发现潜在问题。
体温超过38.5°C时，惊厥风险显著增加。
为什么会发生小儿惊厥？ 遗传因素
部分儿童可能由于家族遗传因素而更易发生 惊厥。
有家族史的儿童需特别关注。
为什么会发生小儿惊厥？ 环境因素
环境变化、睡眠不足等也可能诱发惊厥。
确保儿童有良好的生活习惯，可以降低风险 。
如何识别小儿惊厥？
如何识别小儿惊厥？ 症状表现
早期干预可以有效降低惊厥风险。
遇到小儿惊厥该怎么办？
遇到小儿惊厥该怎么办？ 保持冷静
遇到惊厥时，家长需保持冷静，确保儿童的安全 。
避免急躁和恐慌，有助于更好地处理情况。
遇到小儿惊厥该怎么办？ 记录发作情况
记录惊厥发作的时间、持续时间及表现，方便就 医时提供信息。
这些信息对医生判断病情非常重要。
小儿惊厥表现为突然的抽搐、意识丧失、肌肉强 直等。
发作时间一般持续几秒到几分钟。
如何识别小儿惊厥？ 发作前兆
一些儿童在惊厥发作前可能会有不适、焦躁等表 现。
家长需关注这些信号，及时采取措施。
如何识别小儿惊厥？ 急救处理
在惊厥发作时，保持儿童呼吸道通畅，避免窒息 。
发作结束后，及时就医，以防后续并发症。
什么是小儿惊厥？ 类型
小儿惊厥主要分为热性惊厥和非热性惊厥。
热性惊厥通常与体温升高有关，而非热性惊厥可 能由其他原因引起。源自什么是小儿惊厥？ 发生机制
小儿高热惊厥的科普知识PPT课件
高热惊厥的预防
不要让孩子过度劳累，要保证 充足睡眠； 餐饮要规律，补充多种维生素 和矿物质；
高热惊厥的预防
养成良好的生活习惯，多进行户外运动 ，增强机体免疫力； 不要在孩子面前大声喧哗，或者给孩子 带来过多的精神刺激。
谢谢您的观赏聆听
对大脑的损伤； 可能影响儿童的学习能力和机体免疫功 能，药物治疗后的再发率高。
高热惊厥的治 疗
高热惊厥的治疗
在出现高热的情况下，及时给予降 温治疗； 抽搐过程中，保持通气道通畅，将 孩子当的抗癫痫药物 治疗； 注意补液，平衡水电解质。
高热惊厥的预 防
小儿高热惊厥的科普知识PPT 课件
目录 概述 高热惊厥的症状 高热惊厥的危害 高热惊厥的治疗 高热惊厥的预防
概述
概述
热惊厥的定义：在急性高热的情况 下，出现癫痫样抽搐，无其他明显 原因解释的惊厥称为热惊厥。
家长应该做什么？ - 对高热要重视，并及时用物理
降温法（多喝水擦浴降温）或药物 降温法（阿司匹林，布洛芬等）；
- 观察儿童的抽搐情况，并将情 况及时告诉医生；
- 热惊厥后，应给予足够休息时 间
高热惊厥的症 状
高热惊厥的症状
突然发生的抽搐，可能看起来像癫痫发 作； 肢体抽搐不能控制，儿童又不能回答问 题；
高热惊厥的症状
抽搐过后儿童可能会感到疲倦 、嗜睡、头痛和食欲不振。
高热惊厥的危 害
高热惊厥的危害
惊厥PPT课件
惊厥
定义
惊厥是儿科常见急症，是各种原因导致神经 细胞异常放电，突然出现全身性或局限性 的肌群呈强直性或阵挛性抽搐，常伴意识 障碍。
*分类
• --依照病因分类：按感染的有无，分为感染性 （热性惊厥）、非感染性（无热惊厥）;
• --依照病变部位分类：颅内病变、颅外病变。
• 结合以上两种分类，常见疾病有一下几种：
*诊断
• 2、季节 夏秋：菌痢和肠道感染。低血糖多发生 于夏秋季清晨。
•
冬春：维生素D缺乏所致低钙惊厥或
流行性脑膜炎等呼吸道传染病，乙脑集中在7—9
月。
• 3、病史 有热惊厥 大多为感染，但核黄疸、持 续性癫痫除外。
•
无热惊厥 多为非感染，但反应差的
小儿、新生儿尤其早产儿在感染时可无发热或体
温不升。
• 1、年龄 新生儿 缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅脑畸 形、脑膜炎、破伤风、低血糖、低血钙、低血镁、高胆红 素血症。
•
1岁内 高热惊厥、化脓性脑膜炎、低血钙、婴
儿痉挛症、脑损伤后遗症。
•
1—3岁 颅内感染、中毒性脑病、高热惊厥。
•
3岁以上 颅内感染、中毒性脑病、头部外伤、
癫痫、颅脑占位、急性肾炎、各种中毒。
*治疗
• 2、惊厥持续状态的处理 • （1）止惊 同一般惊厥的处理。 • （2）控制高热 物理降温、药物降温、人工冬眠。 • （3）降低颅内压 惊厥超过2小时，易有脑水肿。 • （4）维持水、电解质平衡 无严重体液丢失者给予每天
60—80ml/kg，保持轻度脱水和低钠状态，以利于控制脑 水肿。 • （5）神经营养剂和抗氧化剂 神经营养剂：维生素B1、 B6、B12、脑复康。抗氧化剂：维生素C、E，防治惊厥 性脑损害。 • （6）加强护理 密切观察生命体征，尿量及瞳孔大小等。
定义
惊厥是儿科常见急症，是各种原因导致神经 细胞异常放电，突然出现全身性或局限性 的肌群呈强直性或阵挛性抽搐，常伴意识 障碍。
*分类
• --依照病因分类：按感染的有无，分为感染性 （热性惊厥）、非感染性（无热惊厥）;
• --依照病变部位分类：颅内病变、颅外病变。
• 结合以上两种分类，常见疾病有一下几种：
*诊断
• 2、季节 夏秋：菌痢和肠道感染。低血糖多发生 于夏秋季清晨。
•
冬春：维生素D缺乏所致低钙惊厥或
流行性脑膜炎等呼吸道传染病，乙脑集中在7—9
月。
• 3、病史 有热惊厥 大多为感染，但核黄疸、持 续性癫痫除外。
•
无热惊厥 多为非感染，但反应差的
小儿、新生儿尤其早产儿在感染时可无发热或体
温不升。
• 1、年龄 新生儿 缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅脑畸 形、脑膜炎、破伤风、低血糖、低血钙、低血镁、高胆红 素血症。
•
1岁内 高热惊厥、化脓性脑膜炎、低血钙、婴
儿痉挛症、脑损伤后遗症。
•
1—3岁 颅内感染、中毒性脑病、高热惊厥。
•
3岁以上 颅内感染、中毒性脑病、头部外伤、
癫痫、颅脑占位、急性肾炎、各种中毒。
*治疗
• 2、惊厥持续状态的处理 • （1）止惊 同一般惊厥的处理。 • （2）控制高热 物理降温、药物降温、人工冬眠。 • （3）降低颅内压 惊厥超过2小时，易有脑水肿。 • （4）维持水、电解质平衡 无严重体液丢失者给予每天
60—80ml/kg，保持轻度脱水和低钠状态，以利于控制脑 水肿。 • （5）神经营养剂和抗氧化剂 神经营养剂：维生素B1、 B6、B12、脑复康。抗氧化剂：维生素C、E，防治惊厥 性脑损害。 • （6）加强护理 密切观察生命体征，尿量及瞳孔大小等。
抽搐与惊厥PPT课件
19
儿童憋气综合征
breath-holding syndrome • 大哭后，然后屏气，呼吸暂停，面色苍白
甚至面色青紫 • 意识丧失并呈角弓反张体位 • 一般1～2分钟自然终止
20
局限性抽搐
• 以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要 表现
• 常见部位：口角，眼睑，手足等
21
癫痫部分性发作
22
手足搐搦症 tetany
• 手部最典型——“助产士”手
手指伸直并齐 掌指关节屈曲 大拇指对掌内收 腕部屈曲
23
伴随症状
• 发热: 小儿的急性感染 • 血压增高:高血压病、子痫 • 脑膜刺激征: 脑膜炎、 蛛网膜下腔出血 • 瞳孔扩大与舌咬伤--癫痫与癔症鉴别 • 头痛:颅内占位性病变、 急性感染 • 意识障碍:癫痫大发作、重症颅脑疾病
抗癫痫药
• 中毒： 内源性 ：尿毒症 等 外源性：酒精、苯等
• 心血管疾病：高血压
• 代谢障碍：低血糖、 尿毒症、低血钙
• 其他：热射病、窒息、 触电
脑病
9
诱因
• 发热 • 饮酒 • 疲劳、缺眠 • 药物，如苯妥英钠、苯巴比妥可诱发失神
发作，乙琥胺可诱发全身强直阵孪发作 • 精神因素
10
发病机制
缩，可出现呼吸暂停 • 继而全身肌肉由持续的收缩转为一张一弛的阵
挛性收缩(阵挛)，恢复呼吸 • 数分钟或更长时间恢复意识
14
癫痫大发作
15
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
神经官能症
(癔症性抽搐)
• 发作前有精神因素， • 多于他人在场时发病 • 不规则的手足舞动 • 无跌伤及二便失禁等 • 无意识丧失（检查眼睛时紧闭） • 握拳时大拇指在掌外
4
儿童憋气综合征
breath-holding syndrome • 大哭后，然后屏气，呼吸暂停，面色苍白
甚至面色青紫 • 意识丧失并呈角弓反张体位 • 一般1～2分钟自然终止
20
局限性抽搐
• 以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要 表现
• 常见部位：口角，眼睑，手足等
21
癫痫部分性发作
22
手足搐搦症 tetany
• 手部最典型——“助产士”手
手指伸直并齐 掌指关节屈曲 大拇指对掌内收 腕部屈曲
23
伴随症状
• 发热: 小儿的急性感染 • 血压增高:高血压病、子痫 • 脑膜刺激征: 脑膜炎、 蛛网膜下腔出血 • 瞳孔扩大与舌咬伤--癫痫与癔症鉴别 • 头痛:颅内占位性病变、 急性感染 • 意识障碍:癫痫大发作、重症颅脑疾病
抗癫痫药
• 中毒： 内源性 ：尿毒症 等 外源性：酒精、苯等
• 心血管疾病：高血压
• 代谢障碍：低血糖、 尿毒症、低血钙
• 其他：热射病、窒息、 触电
脑病
9
诱因
• 发热 • 饮酒 • 疲劳、缺眠 • 药物，如苯妥英钠、苯巴比妥可诱发失神
发作，乙琥胺可诱发全身强直阵孪发作 • 精神因素
10
发病机制
缩，可出现呼吸暂停 • 继而全身肌肉由持续的收缩转为一张一弛的阵
挛性收缩(阵挛)，恢复呼吸 • 数分钟或更长时间恢复意识
14
癫痫大发作
15
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
神经官能症
(癔症性抽搐)
• 发作前有精神因素， • 多于他人在场时发病 • 不规则的手足舞动 • 无跌伤及二便失禁等 • 无意识丧失（检查眼睛时紧闭） • 握拳时大拇指在掌外
4
小儿高热惊厥完整ppt课件
谢谢
Байду номын сангаас
三、控制惊厥。用手指按压患儿的人中两三分钟，并保持周围环境的安静， 尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激;
四、降温处理。采用冷敷，在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并 常更换。将热水袋
中装满冰水，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处。
温水擦浴，用温毛巾反复的擦拭大静脉走形的部位，比如颈部，两侧腋下，肘窝，腹股 沟等处，以利于散热。
小儿高热惊厥完整ppt课 件
演讲人
STEP1 STEP2 STEP3 STEP4
一、患儿采取仰卧位和俯卧位，头偏向一侧。头稍向后仰，不用枕头，头 偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药，以防吸入肺部;
二、保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布裹压舌板，或筷子放在上下牙之 间，防止咬伤舌头。用手绢或纱布及时的清除患儿的口腔分泌物;
小儿高热惊厥的急救PPT课件
普及知识
介绍小儿高热惊厥的基本 知识，包括定义、症状、 危害等。
掌握技能
培训医护人员和家长掌握 小儿高热惊厥的急救技能， 降低并发症风险。
小儿高热惊厥的定义和危害
定义
小儿高热惊厥是指小儿在发热过 程中出现的全身或局部肌肉抽搐 现象，多伴有意识障碍。
危害
小儿高热惊厥可能导致脑部缺氧 、脑损伤、窒息等严重后果，甚 至危及生命。因此，及时有效的 急救措施至关重要。
02
加强医护人员急救技能 的培训和考核，提高医 护人员的急救能力。
03
深入研究小儿高热惊厥的发 病机制和治疗方法，为临床 急救提供更多有效的手段。
04
加强公众对小儿高热惊厥 的认识和了解，提高家长 的急救意识和能力。
THANKS
感谢观看
实验室检查
根据病情需要，进行血常规、脑脊液检查 、脑电图等相关检查。
体格检查
全面评估患儿的生命体征，检查有无神经 系统异常表现。
04
小儿高热惊厥的急救措施
急救原则和步骤
保持呼吸道通畅
立即解开患儿衣领，取出口鼻内 异物，使头部偏向一侧，防止呕
吐物误吸。
防止外伤
将患儿周围的硬物移开，避免在惊 厥时碰伤。不要用力按压患儿肢体， 以免造成骨折或扭伤。
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，避免病 毒在室内滋生。
注意饮食调节
合理安排饮食，避免暴饮暴食，减少辛辣、 油腻等刺激性食物的摄入。
及时接种疫苗
按照疫苗接种计划，及时为孩子接种疫苗， 预防相关疾病的发生。
护理要点
保持呼吸道通畅
惊厥发作时，将孩子平卧， 头偏向一侧，及时清除口鼻
分泌物，防止窒息。
小儿热性惊厥ppt课件
多见于6个月至5岁的儿童，通常 在发热24小时内发生，持续时间 较短，一般为几分钟。
发病原因
01
02
03
感染
常见的是病毒感染，如感 冒、流感等。
遗传因素
热性惊厥有明显的家族聚 集性，可能与遗传基因有 关。
其他
部分患儿可能存在脑部发 育异常、神经元异常放电 等。
发病机制
脑部异常放电
由于感染等原因导致脑部 神经元异常放电，引发惊 厥。
小儿热性惊厥的并发症与预后
常见并发症
脑损伤
热性惊厥时，由于脑部缺氧，可能导 致脑损伤，影响孩子的认知和行为发 育。
癫痫
心理问题
热性惊厥可能导致孩子出现焦虑、恐 惧等心理问题，影响其心理健康。
热性惊厥反复发作或持续时间较长， 可能诱发癫痫发作。
预后情况
大多数热性惊厥患儿 预后良好，不会对大 脑造成永久性损伤。
出现。
肢体抽搐
表现为四肢和面部肌肉的快速 抽动，可能伴有眼球上翻、口 吐白沫、牙关紧闭等症状。
短暂的意识丧失
患儿可能短暂地失去意识，呼 之不应。
呼吸暂停
在抽搐过程中，可能出现呼吸 暂停或呼吸困难。
诊断标准
年龄因素
发热病史
排除其他原因
家族史
通常发生在6个月至5岁 的儿童，特别是1岁左右
的孩子。
在发热过程中出现惊厥 。
体温调节中枢异常
部分患儿体温调节中枢发 育不完善，容易在发热时 出现惊厥。
神经递质失衡
感染等因素可能影响神经 递质的合成与释放，导致 神经元兴奋性增高，引发 惊厥。
02
CATALOGUE
小儿热性惊厥的症状与诊断
症状表现
01
02
发病原因
01
02
03
感染
常见的是病毒感染，如感 冒、流感等。
遗传因素
热性惊厥有明显的家族聚 集性，可能与遗传基因有 关。
其他
部分患儿可能存在脑部发 育异常、神经元异常放电 等。
发病机制
脑部异常放电
由于感染等原因导致脑部 神经元异常放电，引发惊 厥。
小儿热性惊厥的并发症与预后
常见并发症
脑损伤
热性惊厥时，由于脑部缺氧，可能导 致脑损伤，影响孩子的认知和行为发 育。
癫痫
心理问题
热性惊厥可能导致孩子出现焦虑、恐 惧等心理问题，影响其心理健康。
热性惊厥反复发作或持续时间较长， 可能诱发癫痫发作。
预后情况
大多数热性惊厥患儿 预后良好，不会对大 脑造成永久性损伤。
出现。
肢体抽搐
表现为四肢和面部肌肉的快速 抽动，可能伴有眼球上翻、口 吐白沫、牙关紧闭等症状。
短暂的意识丧失
患儿可能短暂地失去意识，呼 之不应。
呼吸暂停
在抽搐过程中，可能出现呼吸 暂停或呼吸困难。
诊断标准
年龄因素
发热病史
排除其他原因
家族史
通常发生在6个月至5岁 的儿童，特别是1岁左右
的孩子。
在发热过程中出现惊厥 。
体温调节中枢异常
部分患儿体温调节中枢发 育不完善，容易在发热时 出现惊厥。
神经递质失衡
感染等因素可能影响神经 递质的合成与释放，导致 神经元兴奋性增高，引发 惊厥。
02
CATALOGUE
小儿热性惊厥的症状与诊断
症状表现
01
02
高热惊厥讲稿PPT课件
通过专家共识，制定针对不同年龄段和危险因素的预防指南，提 供具体的预防措施和建议。
健康教育
开展针对高热惊厥的公众健康教育活动，提高家长和医护人员的认 识和预防意识。
疫苗接种
鼓励家长按时为孩子接种相关疫苗，降低感染性疾病的发生率，从 而减少高热惊厥的风险。
高热惊厥的监测与报告
监测系统建立
01
建立和完善高热惊厥的监测系统，收集病例数据，分析流行病
02
高热惊厥的预防与治疗
预防措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，避免病毒 和细菌滋生，降低感染风险。
定期接种疫苗
按照国家免疫规划及时接种相 关疫苗，提高宝宝免疫力。
合理饮食和运动
保证宝宝饮食均衡，多吃蔬菜 水果，适当运动，增强体质。
监测体温
定期测量体温，发现发热及时 采取措施降温。
家庭护理注意事项
避免过度包裹
及时就医
避免给患儿过度包裹，以免影响散热， 导致体温升高。
如果患儿高热惊厥持续时间较长，或 者出现反复高热惊厥，应及时就医。
避免使用酒精擦拭降温
酒精擦拭降温可能会引起过敏反应， 同时也会刺激皮肤，影响散热效果。
04
高热惊厥的预防与控制
预防措施的推广与实施
制定高热惊厥预防指南
治疗原则与方法
迅速降温
保持呼吸道通畅
缓解惊厥
立即采取措施降低体温， 如用湿毛巾敷额头、温
水浴等。
解开宝宝领口和腰带，让 宝宝侧卧，防止呕吐物和
分泌物堵塞呼吸道。
如宝宝发生惊厥，不要用力 摇晃或按压宝宝，应使其安
静，缓解后再送医治疗。
及时就医
如宝宝高热惊厥持续时 间较长或反复发作，应
健康教育
开展针对高热惊厥的公众健康教育活动，提高家长和医护人员的认 识和预防意识。
疫苗接种
鼓励家长按时为孩子接种相关疫苗，降低感染性疾病的发生率，从 而减少高热惊厥的风险。
高热惊厥的监测与报告
监测系统建立
01
建立和完善高热惊厥的监测系统，收集病例数据，分析流行病
02
高热惊厥的预防与治疗
预防措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，避免病毒 和细菌滋生，降低感染风险。
定期接种疫苗
按照国家免疫规划及时接种相 关疫苗，提高宝宝免疫力。
合理饮食和运动
保证宝宝饮食均衡，多吃蔬菜 水果，适当运动，增强体质。
监测体温
定期测量体温，发现发热及时 采取措施降温。
家庭护理注意事项
避免过度包裹
及时就医
避免给患儿过度包裹，以免影响散热， 导致体温升高。
如果患儿高热惊厥持续时间较长，或 者出现反复高热惊厥，应及时就医。
避免使用酒精擦拭降温
酒精擦拭降温可能会引起过敏反应， 同时也会刺激皮肤，影响散热效果。
04
高热惊厥的预防与控制
预防措施的推广与实施
制定高热惊厥预防指南
治疗原则与方法
迅速降温
保持呼吸道通畅
缓解惊厥
立即采取措施降低体温， 如用湿毛巾敷额头、温
水浴等。
解开宝宝领口和腰带，让 宝宝侧卧，防止呕吐物和
分泌物堵塞呼吸道。
如宝宝发生惊厥，不要用力 摇晃或按压宝宝，应使其安
静，缓解后再送医治疗。
及时就医
如宝宝高热惊厥持续时 间较长或反复发作，应
小儿惊厥健康教育PPT课件
如何预防小儿 惊厥
如何预防小儿惊厥
如何应对高热：要注意给孩子 居室降温、保持室内通风、及 时消除感染导致的高热等 合理喂养：保证孩子的营养， 不要过度喂养
如何预防小儿惊厥
预防感染：保持孩子的卫生情况，做好 外出时的防护等 注意事项：合理安排孩子的生活，减少 压力等
小儿惊厥的抢 救方法
小儿惊厥的抢救方法
抢救的基本流程：及时呼叫救护车 、采取措施将孩子平卧、松开衣扣 、保持通风等 重要步骤：保护孩子的头部、保持 呼吸道通畅、观察孩子的心跳和呼 吸等
小儿惊厥的抢救方法
如何快速处理：抽搐后要用冰袋敷额头 、清洗口腔、防止孩子因意外伤害等。
总结
总结
怎样预防小儿惊厥：注意清洁 卫生、避免过度劳累、按规律 饮食、保持室内空气清新等 如何抢救小儿惊厥：呼叫救护 车、及时处理孩子的身体状况 、保护孩子、避免意外情况等
小儿惊厥健康教育PPT课件
目录 介绍小儿惊厥 如何预防小儿惊厥 小儿惊厥的抢救方法 总结
介绍小儿惊厥
பைடு நூலகம்
介绍小儿惊厥
什么是小儿惊厥：小儿惊厥是婴幼 儿最常见的癫痫样发作，并且通常 不会导致长期影响，但需要及时抢 救 引起小儿惊厥的原因：高热、感染 、代谢性异常、失水、脑部疾病等
介绍小儿惊厥
小儿惊厥的症状：一般表现为身体痉挛 、口吐白沫、瞳孔散大、意识丧失等
总结
总之，及时采取应急处理和预防措施才 是最重要的。
谢谢您的观赏聆听
新生儿惊厥PPT演示课件
24
代谢异常
代谢异常占6%（暂时性、先天性） 1）暂时性（占5%） 生化代谢异常：低血糖、高血糖、酸中毒、碱中
毒、低钙血症、低镁血症、低血钠和高血钠、 高胆红素血症、抗利尿激素分泌不当综合征 2）先天性代谢异常： 其他先天代谢缺陷：氨基酸、有机酸、脂类、 糖类、维生素等代谢缺陷，如：亚硫酸氧化 酶先天性缺乏、非酮性高甘氨酸血症 、家族 性黑朦痴呆 3）中毒：母亲药物滥用引起患儿药物戒断症状。
31
１.脑电图（EEG）
发作期EEG (1)正常背景活动上的限局性电发放，如尖波放电，
临床上通常为限局性阵挛性发作，预后较好。 (2)限局性单一节律的周期性图形，如α、β、θ、δ
节律。临床表现为轻微发作或肌阵挛发作，见于 脑炎、脑损伤。 (3)多灶性放电伴发作间期脑电活动异常。 (4)异常背景活动的限局性放电：如低电压、电静 息、爆发抑制，两侧半球间不对称，伴有棘波、 棘慢复合波的发放。通常合并器质性脑病，如严 重HIE、脑先天畸形或代谢异常，预后不良。
32
１.脑电图（EEG）
发作间期EEG (1)背景波异常:爆发抑制图形、低电压、
甚至电静息、背景不成熟，两半球或半 球内部活动不同步。 (2)在异常背景中出现持续性限局性棘波 或异常的尖波，如阳性顶部尖波。
33
头颅影像学检查
34
1.胆红素脑病MRI改变
图片来源：丁香园网站
35
2.感染颅脑MRI改变
19
主要病因
缺氧缺血性脑损伤 颅内出血 感染 代谢 脑梗死
颅脑发育异常 家族性新生儿惊厥 特发性癫痫综合征 其它创伤、母体障 碍等
20
缺氧缺血性脑损伤
根据美国儿科学会和美国妇产学院建立的 《产前关心指南》,新生儿脑病定义为:
代谢异常
代谢异常占6%（暂时性、先天性） 1）暂时性（占5%） 生化代谢异常：低血糖、高血糖、酸中毒、碱中
毒、低钙血症、低镁血症、低血钠和高血钠、 高胆红素血症、抗利尿激素分泌不当综合征 2）先天性代谢异常： 其他先天代谢缺陷：氨基酸、有机酸、脂类、 糖类、维生素等代谢缺陷，如：亚硫酸氧化 酶先天性缺乏、非酮性高甘氨酸血症 、家族 性黑朦痴呆 3）中毒：母亲药物滥用引起患儿药物戒断症状。
31
１.脑电图（EEG）
发作期EEG (1)正常背景活动上的限局性电发放，如尖波放电，
临床上通常为限局性阵挛性发作，预后较好。 (2)限局性单一节律的周期性图形，如α、β、θ、δ
节律。临床表现为轻微发作或肌阵挛发作，见于 脑炎、脑损伤。 (3)多灶性放电伴发作间期脑电活动异常。 (4)异常背景活动的限局性放电：如低电压、电静 息、爆发抑制，两侧半球间不对称，伴有棘波、 棘慢复合波的发放。通常合并器质性脑病，如严 重HIE、脑先天畸形或代谢异常，预后不良。
32
１.脑电图（EEG）
发作间期EEG (1)背景波异常:爆发抑制图形、低电压、
甚至电静息、背景不成熟，两半球或半 球内部活动不同步。 (2)在异常背景中出现持续性限局性棘波 或异常的尖波，如阳性顶部尖波。
33
头颅影像学检查
34
1.胆红素脑病MRI改变
图片来源：丁香园网站
35
2.感染颅脑MRI改变
19
主要病因
缺氧缺血性脑损伤 颅内出血 感染 代谢 脑梗死
颅脑发育异常 家族性新生儿惊厥 特发性癫痫综合征 其它创伤、母体障 碍等
20
缺氧缺血性脑损伤
根据美国儿科学会和美国妇产学院建立的 《产前关心指南》,新生儿脑病定义为:
惊厥患者常规护理课件
防止受伤
在患者抽搐过程中，注意 保护患者免受意外伤害， 如摔伤、撞伤等。
及时就医
如遇持续惊厥或反复发作 ，应及时就医寻求专业治 疗。
04 惊厥患者的饮食护理
适宜的食物
新鲜蔬菜
富含维生素和矿物质，有助于 维持身体健康和预防感染。
水果
富含维生素C，有助于提高免疫 力，同时含有天然的抗氧化物 质。
全谷类食物
如辛辣食品、咖啡、茶等，可 能引起神经兴奋和不适。
饮食建议
控制盐分摄入
减少高盐食品的摄入，控制烹 饪用盐量。
控制糖分摄入
减少高糖食品的摄入，避免频 繁食用。
保持均衡饮食
确保摄入各种营养素，避免偏 食或暴饮暴食。
控制脂肪摄入
选择健康的脂肪来源，如橄榄 油、鱼油等。
避免刺激性食品
如有可能，尽量避免食用刺激 性食品，如辛辣食品、咖啡、 茶等。
01
02
03
饮食调整
合理安排饮食，避免过度 饥饿或暴饮暴食，注意补 充足够的水分和营养。
规律作息
保证充足的睡眠和规律的 作息时间，有助于缓解惊 厥症状。
避免过度疲劳
合理安排活动和休息时间 ，避免过度疲劳和精神紧 张。
紧急情况的应对措施
保持呼吸道通畅
在患者惊厥发作时，确保 其呼吸道畅通，避免窒息 。
合理饮食和运动
保持合理的饮食和适当的运动，增强身体素质，提高抵抗力，预防惊 厥的发生。
避免诱发因素
了解并避免可能诱发惊厥的因素，如过度疲劳、精神紧张、缺乏睡眠 等。
定期复查
定期进行复查
评估效果
在康复过程中和康复后，定期进行复 查，以便及时了解患者的恢复情况和 调整康复计划。
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间歇性地西泮预防治疗的适应症
应用指征： ①短时间内频繁惊厥发作（6个月内≥3次，或1年内≥4次） ②发生惊厥持续状态，需止惊药物治疗才能终止发作。 间歇短程预防性治疗的疗程一般为2年，或用至患儿4-5岁。
间歇性地西泮预防用药方法
①平时不用抗惊厥药，只在每次发作时应用 ②地西泮溶液灌肠或口服地西泮，也可应用地西泮栓剂，
②选择口服：苯巴比妥(3-5mg/kg/d)
或丙戊酸钠（20-30mg/kg/d）
或左乙拉西坦（20mg/kg/d）
使稳态需要浓度维持在有效范围内。
②疗程一般2年，服药期间应注意监测药物的不良反应。
★没有FS复发或发生癫痫的危险因素，仅有EEG异常放 电，不能作为长期口服抗癫痫药的依据。
复习要点
剂量为0.3-0.5mg/kg/次，最大剂量10mg/次。 ③若8小时后仍发热，可再次直肠注入或口服地西泮一次，
必要时8h后重复给药第3次。为防止地西泮在体内蓄积， 24小时内不超过3次。 ④该方法在医生指导下可在家进行。 ⑤应用地西泮的同时应及时退热并治疗原发病。
长期口服抗癫痫药物
①对复杂型FS或频繁发生FS（每年4次以上）用间歇短程 预防性治疗无效者，可长期口服抗癫痫药预防发作；
FS的检查
1.三大常规：白细胞计数、便常规（中毒性菌痢） 2.生化检查：电解质、血糖、肝肾功能、乳酸、血氨 3.脑脊液检查：怀疑有颅内感染者 4.头颅CT或核磁
5.脑电图：多数患儿热性惊厥发作2周后脑电图正常 ■ 背景波异常：发作后1周内1/3的患儿可见1-2Hz的δ活动， 1
周后上述慢波活动明显减少。 ■ 发作间期异常波发放：
新生儿及小婴儿（<3月）常有微小发作 病因复杂:
小儿惊厥主要病因及分类
感染性
非感染性
颅 脑膜炎：化脓性、结核 性、 颅脑损伤
内
病 毒 性、霉菌性
颅脑发育畸形
脑炎：病毒性、免疫性
颅内肿瘤
脑寄生虫病、脑脓肿
癫痫的惊厥性发作
颅
外 热性惊厥
代谢性：
( Febrile seizure，FS)
电解质紊乱（低钙、低镁、低钠、
安定+苯巴比妥钠：注意呼吸抑制 其它：咪达唑仑（0.1-0.3mg/kg im或iv）、劳拉西泮、氯硝西泮、苯 妥英钠、丙戊酸钠
惊厥的急救
降低颅压：20%甘露醇、甘油等 其他：保持呼吸道通畅、给氧等
预防热性惊厥复发的治疗:
⑴发热时间歇性应用地西泮 ⑵长期口服抗癫痫药物，如苯巴比妥、丙戊酸
或左乙拉西坦。 ★仅口服退热药不能有效预防FS复发。
此PPT下载后可自行编辑修改
惊厥
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
疾病概念
通常是指因皮层神经元异常同步性放电引起 的躯体骨骼肌不自主收缩，使受累肌群表现为暂 时性强直或阵挛性抽动。大多伴有不同程度的意 识障碍。
➢ 惊厥发作可作为多种急性疾病的一个症 状出现，如热性惊厥、脑膜炎时伴发的惊 厥，随原发病好转而消失。 ➢ 癫痫患者也常有惊厥发作，如癫痫的强 直-阵挛性发作，但是具有慢性反复发作的 基本特征。
偶有广泛性棘慢波； 思睡期出现广泛性慢波中混有小棘波，缺乏特异性 没有证据表明首次FS后的异常脑电图能预测FS复发或者以 后 发展为癫痫。
惊厥的急救
控制惊厥发作 安定—首选：
0.3～0.5mg/（kg·次）, 缓慢静注, 5岁以下不超过5mg，5岁 以上不超过10mg，15-20min可重复1次，24小时可用2-4次
惊厥及其持续状态的概念 惊厥的诊断要点 热性惊厥：单纯型、复杂性型 惊厥的主要急救措施
感谢观看
FS临床分型
单纯型
年龄
3月-5岁
惊厥时体温 ≥38℃
惊厥发作类型★ 全面性发作
惊厥持续时间★ ＜15分钟
24h内惊厥次数★ 1次
脑电图
正常
发作前神经系统异常 无
复杂型 ＜3月或＞5岁
＜38℃ 部分性发作
＞15分钟 ≥2次 异常
有
FS复发的危险因素： 1.起始年龄小（＜18月） 2.发作前发热时间短（ ＜ 1h） 3.一级亲属中有热性惊厥家族史 4.低热时出现发作 无任何上述危险因素者2年复发率为14% 2项危险因素者复发率＞30% 3项危险因素者复发率＞60% 4项危险因素者复发率＞70%
FS三要素：
1.年龄：3个月-5岁，高峰为18月
2.体温：38摄氏度以上
3.惊厥：多为全面性发作，占80%以上
少数为部分性发作
FS的分型
FS分为两型：单纯型FS（约占70%）
复杂型FS（约占30%）
国际上多数学者对FS分型时，以发作类型、持续 时间和24小时内发作次数为主要依据；国内有些 学者除依据上述特点外，同时参考起病年龄、惊 厥时的体温、热退一周后有无脑电图异常、发病 前是否有神经系统异常。
急性疾病中的惊厥
伴随急性病的出现而出现，好转而消失； 是儿科临床一种常见症状。
癫痫: 是一独立疾病或综合征，
包括惊厥性或非惊厥性发作； 慢性、反复发作。
小儿时期惊厥的特征
发生率高： 2岁以下多见， 6岁以下是成人10~15倍。
易有严重惊厥或惊厥持续状态 凡一次惊厥发作30分钟，或反复发作中间意识不能恢复 超过30分钟者称惊厥持续状态（status convulsion, SC )； SC常导致惊厥性脑损伤。
● 优点：见效迅速（1~3分钟内见效），
对85%~90%发作有效
● 缺点：维持疗效短暂（1/2~1小时），
特异体质性可抑制呼吸
惊厥的急救
控制惊厥发作
苯巴比妥钠（鲁米那） 5~10mg/（kg·次），肌注或静滴, 肌注20~30分钟、静注5~10分钟见效。 静脉注射时可先给负荷量15-20mg/kg，24小时后给予维持量 3~5mg/（kg·d），分2次。
感染中毒性脑病
高钠）
特发性低血糖症
遗传代谢性疾病
中毒：毒鼠药、农药等
其他：高血压脑病等
热性惊厥
Febrile seizure，FS
热性惊厥的定义
首次发作年龄在3个月-5岁，体温在38℃以上时 突然出现惊厥，有无热惊厥史， 即可诊断为FS。