2.急性上呼吸道感染病人的护理(人卫)
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2.急性上呼吸道感染病人的护理(人卫)
概述 授
病因及发病机 制
课
内
容
授课内容
护理评估
护理措施
急性呼吸道感染
课时目标
• 熟悉急性上感的临床表现、分型、治疗要点、护理评估 • 了解急性上感的流行病学、病因及辅助检查 • 掌握急性上感的护理诊断和护理措施以及健康指导
急性上呼吸道感染
流行病学 全年皆可发病，但冬春季多发，换季时多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用
急性上呼吸道感染
6.并发症 急性鼻窦炎 中耳炎 气管—支气管炎 风湿 心肌炎
（三）心理-社会状况 情绪低落、焦虑不安
急性上呼吸道感染
（四）辅助检查
1．血常规和CRP 病毒感染：WBC多正常或降低，L百分比升高。 细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。
2．病原学检查 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。
给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激性食物。鼓励病人多饮 水。 3. 心理护理 告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。关心、安慰病人， 增强治疗信心。
【护理措施】
（二）对症护理 • 密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。退热
时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。 • 加强口腔护理。
【护理措施】
（三）病情观察 如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示中耳炎 如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染 若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎，恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提
• 1. 应首选考虑的诊断是？ • 2. 该患者有哪些护理问题？
谢谢！
急性上呼吸道感染
2.急性病毒性咽炎 表现为咽痒、灼热感，咽痛不明显，可伴发热、乏力。体检可见咽部充血、水肿、 颌下淋巴结肿大伴触痛。
急性上呼吸道感染
2.急性病毒性喉炎
声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。 体检可见喉部充血、水肿、局部淋巴结肿大有触痛。
急性上呼吸道感染
急性喉头水肿
3.疱疹性咽峡炎
护理评估
护理评估 （二）身体状况
普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 急性疱疹性咽峡炎 急性咽结膜炎 急性扁桃体炎 并发症
急性上呼吸道感染
1.普通感冒 俗称“伤风”或“上感” 鼻咽部炎症为主 潜伏期短 开始有咽痛、喉痒、鼻塞、清水样鼻涕，2-3后鼻涕变稠 无发热或轻度发热 可伴轻度头 痛 一般5~7天痊愈
具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。
急性上呼吸道感染
概述
咽
鼻腔
急性炎 症总称
急性上呼吸道感染
喉部
诱因： 与急性上感病人密切接触。 受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。 呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱 儿童。
病
因
急性上呼吸道感染
病毒感染 70％~80％
急性上呼吸道感染
细菌感染 20%~30%
多见于儿童 表现为明显咽痛、发热。检查可见咽充血、软腭、悬 雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周 围有红晕。病程约一周
急性上呼吸道感染
4.急性咽结膜炎
发热、咽痛、畏光及流泪，咽及眼结膜明显充 血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童 多见。病程4－6日
5.细菌性咽—扁桃体炎 起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39℃以上 体检咽部明显充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大
示合并病毒性心肌炎 若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现，提示并发肾小球肾炎
【护理措施】
（四）用药护理 遵医嘱用药，让病人了解所用药物的名称、作用、剂量、用法、可能发生的不良反 应及注意事项，按时按要求用药。注意观察药物疗效及不良反应。
健康指导
指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素： • 避免与感冒病人的接触。 • 避免受凉、淋雨；避免过度疲劳及醉酒等。 • 在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。 • 年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会。
（五）治疗原则及主要措施
治疗原则 对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈
上感多为病毒感染，有自限性3～5天。
一般治疗 休息、多喝水 对症治疗 鼻塞、咽痛、高热 抗感染药 抗病毒、抗生素
【护理措施】
（一）一般护理 1．休息与活动
保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。注意休息。 2．饮食护理
急性呼 吸ห้องสมุดไป่ตู้感 染
小结
概念 病因发病机制
临床表现 实验室及其他检查
护理措施
咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛 扁桃体炎：伴畏寒 发热 体 温可达 39℃以上
体温超过39℃时给予物理降温 退热时及时更换被褥、衣裤，注意保暖，防止虚脱 。
病案分析
• 患儿，男，8岁，2天前随家长去游泳回来后出现咽喉不适，未引起注意。1天前诉咽部疼痛、发 热、畏光及流泪，护理体检：体温38.10C，双眼结膜充血明显，有分泌物，口腔咽部充血亦明显， 扁桃体无肿大。
概述 授
病因及发病机 制
课
内
容
授课内容
护理评估
护理措施
急性呼吸道感染
课时目标
• 熟悉急性上感的临床表现、分型、治疗要点、护理评估 • 了解急性上感的流行病学、病因及辅助检查 • 掌握急性上感的护理诊断和护理措施以及健康指导
急性上呼吸道感染
流行病学 全年皆可发病，但冬春季多发，换季时多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用
急性上呼吸道感染
6.并发症 急性鼻窦炎 中耳炎 气管—支气管炎 风湿 心肌炎
（三）心理-社会状况 情绪低落、焦虑不安
急性上呼吸道感染
（四）辅助检查
1．血常规和CRP 病毒感染：WBC多正常或降低，L百分比升高。 细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。
2．病原学检查 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。
给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激性食物。鼓励病人多饮 水。 3. 心理护理 告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。关心、安慰病人， 增强治疗信心。
【护理措施】
（二）对症护理 • 密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。退热
时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。 • 加强口腔护理。
【护理措施】
（三）病情观察 如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示中耳炎 如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染 若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎，恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提
• 1. 应首选考虑的诊断是？ • 2. 该患者有哪些护理问题？
谢谢！
急性上呼吸道感染
2.急性病毒性咽炎 表现为咽痒、灼热感，咽痛不明显，可伴发热、乏力。体检可见咽部充血、水肿、 颌下淋巴结肿大伴触痛。
急性上呼吸道感染
2.急性病毒性喉炎
声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。 体检可见喉部充血、水肿、局部淋巴结肿大有触痛。
急性上呼吸道感染
急性喉头水肿
3.疱疹性咽峡炎
护理评估
护理评估 （二）身体状况
普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 急性疱疹性咽峡炎 急性咽结膜炎 急性扁桃体炎 并发症
急性上呼吸道感染
1.普通感冒 俗称“伤风”或“上感” 鼻咽部炎症为主 潜伏期短 开始有咽痛、喉痒、鼻塞、清水样鼻涕，2-3后鼻涕变稠 无发热或轻度发热 可伴轻度头 痛 一般5~7天痊愈
具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。
急性上呼吸道感染
概述
咽
鼻腔
急性炎 症总称
急性上呼吸道感染
喉部
诱因： 与急性上感病人密切接触。 受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。 呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱 儿童。
病
因
急性上呼吸道感染
病毒感染 70％~80％
急性上呼吸道感染
细菌感染 20%~30%
多见于儿童 表现为明显咽痛、发热。检查可见咽充血、软腭、悬 雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周 围有红晕。病程约一周
急性上呼吸道感染
4.急性咽结膜炎
发热、咽痛、畏光及流泪，咽及眼结膜明显充 血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童 多见。病程4－6日
5.细菌性咽—扁桃体炎 起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39℃以上 体检咽部明显充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大
示合并病毒性心肌炎 若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现，提示并发肾小球肾炎
【护理措施】
（四）用药护理 遵医嘱用药，让病人了解所用药物的名称、作用、剂量、用法、可能发生的不良反 应及注意事项，按时按要求用药。注意观察药物疗效及不良反应。
健康指导
指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素： • 避免与感冒病人的接触。 • 避免受凉、淋雨；避免过度疲劳及醉酒等。 • 在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。 • 年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会。
（五）治疗原则及主要措施
治疗原则 对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈
上感多为病毒感染，有自限性3～5天。
一般治疗 休息、多喝水 对症治疗 鼻塞、咽痛、高热 抗感染药 抗病毒、抗生素
【护理措施】
（一）一般护理 1．休息与活动
保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。注意休息。 2．饮食护理
急性呼 吸ห้องสมุดไป่ตู้感 染
小结
概念 病因发病机制
临床表现 实验室及其他检查
护理措施
咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛 扁桃体炎：伴畏寒 发热 体 温可达 39℃以上
体温超过39℃时给予物理降温 退热时及时更换被褥、衣裤，注意保暖，防止虚脱 。
病案分析
• 患儿，男，8岁，2天前随家长去游泳回来后出现咽喉不适，未引起注意。1天前诉咽部疼痛、发 热、畏光及流泪，护理体检：体温38.10C，双眼结膜充血明显，有分泌物，口腔咽部充血亦明显， 扁桃体无肿大。