糖尿病高血压完整PPT课件
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糖尿病合并高血压讲课PPT课件
治疗原则与方案
控制血糖和血压：保持血糖和血压在正常范围内，以减轻对身体的损害。 药物治疗：根据医生的建议，使用降糖药和降压药进行治疗。 饮食调整：控制饮食，减少高糖、高盐、高脂肪的食物摄入。 运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，以增强身体免疫力。
药物治疗和非药物治疗的选择
药物治疗：使用 降糖药和降压药 进行治疗，控制 血糖和血压在正
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糖尿病合并高血 压的讲课PPT大纲
汇报人：
汇报时间：20X-XX-XX
汇报人员
高血压的病理生 理机制
糖尿病与高血压 的关联
糖尿病合并高血 压的诊断与治疗
糖尿病的病理生 理机制
糖尿病合并高血 压的日常管理
单击汇报人员：XX医院-XX
糖尿病与高血压的关联
糖尿病和高血压的共同点
两者都是慢性疾 病，需要长期管 理和控制。
胰岛素抵抗：身体对胰岛素的反应降低，导致血糖升高 遗传因素：家族中有糖尿病史的人群患病风险较高 生活方式：不良的饮食习惯、缺乏运动等都可能引发糖尿病 其他因素：年龄、性别、种族等也可能影响糖尿病的发病风险
糖尿病的病理生理过程
胰岛素抵抗： 细胞对胰岛素 的反应性降低， 导致血糖升高。
胰岛素分泌不 足：胰腺β细胞 受损，胰岛素 分泌不足，导 致血糖无法正 常进入细胞。
葡萄糖利用障 碍：细胞对葡 萄糖的利用出 现障碍，导致
血糖升高。
脂肪和蛋白质 代谢紊乱：高 血糖导致脂肪 和蛋白质代谢 紊乱，引发一 系列并发症。
高血压的病理生理机制
高血压的定义和分类
高血压的定义：高血压是指以体循环动脉血压升高为主要特征，可伴有心、脑、肾等 器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压糖尿病夏季养生ppt课件
如何处理高血压和糖尿病的突发状况？
高血压突发状况
如出现头痛、恶心、呕吐等症状 时，应立即休息并测量血压，如 血压过高或持续不降，应立即就
医。
糖尿病突发状况
如出现多饮、多尿、乏力等症状 时，应立即监测血糖，如血糖过
高或过低，应立即就医。
急救措施
在等待急救人员到场前，应让患 者平卧休息，保持呼吸道通畅， 避免呕吐物误吸，如有条件可给
糖尿病
糖尿病是一种代谢性疾病，特征 是高血糖水平持续存在。胰岛素 分泌不足或作用障碍是导致糖尿 病的主要原因。
高血压和糖尿病的病因
高血压病因
高血压的病因包括遗传、饮食、生活 习惯、精神压力等多种因素。长期摄 入过多的盐、缺乏运动、过度饮酒、 肥胖等都可能引发高血压。
糖尿病病因
糖尿病的病因主要包括遗传、环境和 生活方式。长期高糖、高脂肪、高热 量饮食，缺乏运动，肥胖等都可能增 加患糖尿病的风险。
坚持适量运动
适量运动有助于降低血压和血糖，增 强身体免疫力。
01
02
保持水分充足
夏季气温高，人体出汗多，容易导致 脱水，因此要保证足够的水分摄入。
03
合理饮食
控制盐分摄入，减少高热量、高脂肪 和高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果 和全谷物的摄入。
05
04
规律作息
保证充足的睡眠，避免过度劳累和情 绪波动。
避免过度疲劳
夏季气温高，人体容易疲 劳，应避免过度疲劳，合 理安排工作和休息时间。
情绪管理
保持心情愉悦
夏季气温高，容易使人烦 躁不安，应保持心情愉悦， 避免情绪波动过大。
积极应对压力
夏季工作压力大，应积极 应对压力，采取有效的方 法缓解压力。
加强社交互动
《高血压糖尿病》课件
注意饮食卫生，避免食物污染 和交叉感染。注意餐具的清洁 和消毒，避免使用不洁的餐具 。
保持心情愉悦
心情愉悦对于预防和控制高血压和糖尿病具有积极的影响。保持良好的心态和情绪状态可以 降低血压和血糖的波动，有利于病情的控制。
采取积极的生活态度和方式，如参加社交活动、进行适当的运动、培养兴趣爱好等，有助于 缓解压力、放松心情。
合理饮食
控制热量摄入
减少高热量、高脂肪和高糖食物 的摄入，增加蔬菜、水果和全谷
类食物的摄入。
适量蛋白质摄入
选择低脂肪、低盐的蛋白质来源 ，如鱼、瘦肉、豆类等。
控制盐的摄入
减少盐的摄入，每日不超过6克 ，有助于降低高血压和心血管疾
病的风险。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动：如快走、骑车、游 泳等，有助于降低血压和血糖，
运动治疗
运动治疗是高血压和糖尿病的基 础治疗之一，适量的运动可以有 效地降低血压和血糖水平，提高
心血管功能。
高血压和糖尿病患者可以选择适 量的有氧运动，如快走、慢跑、 游泳、骑车等，以及适量的力量 训练，以增强肌肉和骨骼健康。
运动治疗需要在医生的指导下进 行，根据患者的具体情况制定合 适的运动计划，并注意适量运动
糖尿病
糖尿病是一组由多种原因引起的 代谢性疾病，以慢性高血糖为主 要特征，长期的高血糖会导致各 种器官的损害。
高血压与糖尿病的病因
高血压病因
遗传、饮食、肥胖、缺乏运动、精神 压力等。
糖尿病病因
遗传、环境因素（饮食、缺乏运动等 ）、年龄、种族等。
高血压与糖尿病的症状
高血压症状
头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等。
，出现偏瘫、失语等症状。
认知障碍
高血压、糖尿病知识精华PPT课件
成功控制高血压的案例
案例一
老张的高血压控制之路
案例二
高血压患者的运动与饮食调整
案例三
高血压患者的心理调适
成功控制糖尿病的案例
案例一
小李的糖尿病管理方法
案例二
糖尿病患者的营养饮食计划
案例三
糖尿病患者如何进行日常运动
高血压与糖尿病对生活的影响及应对策略
影响一
心血管疾病风险增加
应对策略一
定期监测血压和血糖
整治疗方案。
记录病情变化
02
记录每日的血压和血糖情况，以及饮食、运动等情调适
03
保持乐观的心态，减轻精神压力，有助于控制血压和血糖水平。
05
高血压与糖尿病的误区 与澄清
误区一
总结词
高血压和糖尿病并非老年人的“专利”，年轻人也可能患病。
详细描述
高血压和糖尿病的患病率呈年轻化趋势，年轻人如果不注意 健康生活方式，如长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖等，也会 增加患病风险。因此，年轻人也应该关注自己的血压和血糖 水平，及早预防和治疗。
总结词
高血压和糖尿病是可防可控的慢性病，预防重于治疗。
详细描述
通过健康的生活方式和饮食习惯，可以降低高血压和糖尿病的患病风险。同时，对于已经患病的患者，也可以通 过药物治疗和非药物治疗手段，控制病情的发展，减少并发症的发生。因此，预防和治疗高血压和糖尿病都需要 长期坚持，不可轻视。
06
高血压与糖尿病的案例 分享
高血压、糖尿病知识精华ppt课件
目录
• 高血压与糖尿病的基本知识 • 高血压与糖尿病的危害 • 高血压与糖尿病的预防与控制 • 高血压与糖尿病的治疗与管理 • 高血压与糖尿病的误区与澄清 • 高血压与糖尿病的案例分享
糖尿病和高血压护理查房课件
根据医生的处方，定期服药并监测药物的效 果和副作用。
患者需了解药物的使用方法和注意事项。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 血糖监测
通过定期检测血糖水平，评估治疗效果。
建议患者自我监测，记录数据。
如何评估护理效果？ 血压监测
定期检查血压，确保在正常范围内。
可使用家用血压计进行监测。
如何评估护理效果？ 生活质量评估
主要分为1型和2型糖尿病。
什么是糖尿病和高血压？ 高血压的定义
高血压是指动脉血压持续升高的状态，通常定义 为收缩压≥140发性高血压。
什么是糖尿病和高血压？ 两者的关系
糖尿病和高血压常常并存，互为影响，增加心血 管疾病风险。
综合管理有助于降低并发症的发生率。
预防和控制并发症的发生至关重要。
护理干预的具体措施有哪些？
护理干预的具体措施有哪些？ 饮食管理
制定合理的饮食计划，控制碳水化合物和盐 的摄入。
建议咨询营养师进行个性化指导。
护理干预的具体措施有哪些？ 运动指导
鼓励患者进行适度的有氧运动，如快走、游 泳等。
运动应根据患者的身体状况量身定制。
护理干预的具体措施有哪些？ 药物管理
谁需要关注糖尿病和高血压？
谁需要关注糖尿病和高血压？ 高风险人群
包括有家族史、肥胖、久坐不动及不良饮食 习惯的人群。
定期筛查是早期发现的关键。
谁需要关注糖尿病和高血压？ 老年人群
老年人因生理变化，糖尿病和高血压的发病 率更高。
需要制定个性化的护理方案。
谁需要关注糖尿病和高血压？ 孕妇
妊娠期糖尿病和妊娠期高血压需特别关注。
糖尿病和高血压护理查房 课件
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病和高血压？ 2. 谁需要关注糖尿病和高血压？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 护理干预的具体措施有哪些？ 5. 如何评估护理效果？
患者需了解药物的使用方法和注意事项。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 血糖监测
通过定期检测血糖水平，评估治疗效果。
建议患者自我监测，记录数据。
如何评估护理效果？ 血压监测
定期检查血压，确保在正常范围内。
可使用家用血压计进行监测。
如何评估护理效果？ 生活质量评估
主要分为1型和2型糖尿病。
什么是糖尿病和高血压？ 高血压的定义
高血压是指动脉血压持续升高的状态，通常定义 为收缩压≥140发性高血压。
什么是糖尿病和高血压？ 两者的关系
糖尿病和高血压常常并存，互为影响，增加心血 管疾病风险。
综合管理有助于降低并发症的发生率。
预防和控制并发症的发生至关重要。
护理干预的具体措施有哪些？
护理干预的具体措施有哪些？ 饮食管理
制定合理的饮食计划，控制碳水化合物和盐 的摄入。
建议咨询营养师进行个性化指导。
护理干预的具体措施有哪些？ 运动指导
鼓励患者进行适度的有氧运动，如快走、游 泳等。
运动应根据患者的身体状况量身定制。
护理干预的具体措施有哪些？ 药物管理
谁需要关注糖尿病和高血压？
谁需要关注糖尿病和高血压？ 高风险人群
包括有家族史、肥胖、久坐不动及不良饮食 习惯的人群。
定期筛查是早期发现的关键。
谁需要关注糖尿病和高血压？ 老年人群
老年人因生理变化，糖尿病和高血压的发病 率更高。
需要制定个性化的护理方案。
谁需要关注糖尿病和高血压？ 孕妇
妊娠期糖尿病和妊娠期高血压需特别关注。
糖尿病和高血压护理查房 课件
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病和高血压？ 2. 谁需要关注糖尿病和高血压？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 护理干预的具体措施有哪些？ 5. 如何评估护理效果？
糖尿病和高血压健康宣教PPT课件
为什么要重视糖尿病和高血 压？
为什么要重视糖尿病和高血压？ 糖尿病
糖尿病如果不及时控制，会导致一系列并发 症，如心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等 。因此，及时管理糖尿病非常重要。
为什么要重视糖尿病和高血压？ 高血压
高血压是心血管疾病的主要危险因素之一， 如果不及时控制，会增加心脑血管事件的风 险，如心脏病、中风等。因此，及时管理高 血压非常重要。
糖尿病和高血压患者需要按医生嘱咐进行药物治 疗，包括口服药和胰岛素注射。
如何预防活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量 运动、充足睡眠和避免烟酒。
如何预防糖尿病和高血压？ 定期体检
定期体检可以帮助早期发现潜在的糖尿病和 高血压风险，并采取相应的预防措施。
糖尿病和高血压健康宣教 PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病和高血压？ 2. 为什么要重视糖尿病和高血压？ 3. 糖尿病和高血压的防治措施 4. 如何预防糖尿病和高血压？ 5. 糖尿病和高血压的重要性
什么是糖尿病和高血压？
什么是糖尿病和高血压？ 糖尿病
糖尿病是一种慢性疾病，其特点是血糖水平持续 高于正常水平。它分为1型和2型两种类型，1型 糖尿病是由胰岛素分泌不足引起的，2型糖尿病 是由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起的。
糖尿病和高血压的防治措施
糖尿病和高血压的防治措施 饮食控制
糖尿病和高血压患者应遵循低盐、低脂、低糖的 饮食原则，增加蔬菜水果的摄入，并控制饮食的 总热量。
糖尿病和高血压的防治措施 适量运动
适量的有氧运动可以帮助控制血糖和血压，糖尿 病和高血压患者可以选择散步、慢跑、游泳等运 动方式。
糖尿病和高血压的防治措施 药物治疗
糖尿病和高血压的重要性
糖尿病与高血压防治讲座ppt课件
高血糖状态者。 糖尿病：由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢
性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗） ，导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异 常为特征的代谢紊乱疾病。 诊断标准：1999年WHO专家委员会提出的糖尿病诊断标 准 ●症状＋随机血糖≥11.1mmol/L，
或 FPG ≥7.0mmol/L， 或 OGTT中2HPG ≥11.1mmol/L。
5、将袖带缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头 置于肱动脉搏动处。
血压测量方法
血压测量
诊室血压：
6、使用水银柱血压计测压时，快速重启，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失 后，在升高30mmHg，然后以恒定的速率（2－6mmHg）缓慢放气。心 率缓慢者，放气速率应更慢些。
7、在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第I时相和第V时相水银柱凸面 的垂直高度。
含膳食纤维高的食品
各种带皮的谷物、豆类； 蔬菜，尤其是绿叶蔬菜； 各种水果和坚果。
控制体重
控制能量摄入：控制高热量食物（高脂肪 食物、含糖饮料及酒类等）的摄入，适当控 制主食（碳水化合物）用量。
增加体育活动： 每天进行适当的体力活动（每天30分钟） 每周应有3次以上的有氧体育锻炼：如步行 、慢跑、骑车、游泳、做健美操等。
肾脏疾病
冠心病、心 力衰竭
动脉病变
眼底小动脉损害会造成眼底组织如黄斑、视盘 缺 血缺氧性损害 分为四个等级，级别越高，损害越重，危险性越大
一级
二级
三级
四级
糖尿病合并高血压的治疗
血压的控制标准 非药物治疗（改善生活方式） 药物治疗
控制标准
一般高血压患者：≤140/90 mmHg 伴有肾脏疾病、糖尿病：≤130/80 mmHg 65岁及以上老人的收缩压应控制在150mmHg
性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗） ，导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异 常为特征的代谢紊乱疾病。 诊断标准：1999年WHO专家委员会提出的糖尿病诊断标 准 ●症状＋随机血糖≥11.1mmol/L，
或 FPG ≥7.0mmol/L， 或 OGTT中2HPG ≥11.1mmol/L。
5、将袖带缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头 置于肱动脉搏动处。
血压测量方法
血压测量
诊室血压：
6、使用水银柱血压计测压时，快速重启，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失 后，在升高30mmHg，然后以恒定的速率（2－6mmHg）缓慢放气。心 率缓慢者，放气速率应更慢些。
7、在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第I时相和第V时相水银柱凸面 的垂直高度。
含膳食纤维高的食品
各种带皮的谷物、豆类； 蔬菜，尤其是绿叶蔬菜； 各种水果和坚果。
控制体重
控制能量摄入：控制高热量食物（高脂肪 食物、含糖饮料及酒类等）的摄入，适当控 制主食（碳水化合物）用量。
增加体育活动： 每天进行适当的体力活动（每天30分钟） 每周应有3次以上的有氧体育锻炼：如步行 、慢跑、骑车、游泳、做健美操等。
肾脏疾病
冠心病、心 力衰竭
动脉病变
眼底小动脉损害会造成眼底组织如黄斑、视盘 缺 血缺氧性损害 分为四个等级，级别越高，损害越重，危险性越大
一级
二级
三级
四级
糖尿病合并高血压的治疗
血压的控制标准 非药物治疗（改善生活方式） 药物治疗
控制标准
一般高血压患者：≤140/90 mmHg 伴有肾脏疾病、糖尿病：≤130/80 mmHg 65岁及以上老人的收缩压应控制在150mmHg
糖尿病和高血压护理查房PPT课件
源自第五部分：PPT总结和展示
重点复述和阐述 可以用统计数据和图片呈现运动和食物
第五部分：PPT总结和展示
课程的总览：重点是糖尿病护理和高血 压护理 鼓励交流并留下联系方式
谢谢您的观赏 聆听
糖尿病和高血压护理查 房PPT课件
目录 第一部分：糖尿病的护理 第二部分：高血压的护理 第三部分：糖尿病和高血压杂交状态的处 理 第四部分：糖尿病和高血压的5个KPI监控 指标 第五部分：PPT总结和展示
第一部分：糖尿病的护理
第一部分：糖尿病的护理
糖尿病简介：本病的症状和原因 糖尿病的发展：病情如何变化、不良后 果
第一部分：糖尿病的护理
糖尿病的护理：药物的使用、日常饮食 、运动 糖尿病的康复：如何让患者康复的课程
第二部分：高血压的护理
第二部分：高血压的护理
高血压的简介：本病的症状和原因 高血压的发展：病情如何变化，不良后 果
第二部分：高血压的护理
高血压的治疗：药物使用，日常生活保 健 高血压的康复：如何让患者康复的课程
第三部分：糖尿病和高血压 杂交状态的处理
第三部分：糖尿病和高血压杂交状态的处理
糖尿病和高血压的关系：杂交状态的表 现 杂交状态的管理：药物，饮食，日常生 活的保健方法
第三部分：糖尿病和高血压杂交状态的处理
成功案例分享：有一个成功的例子来证 明这个模式是行得通的
第四部分：糖尿病和高血压 的5个KPI监控指标
第四部分：糖尿病和高血压的5个KPI监控指标
血糖的监控：减少波动，保持峰值 血压的监控：血压的合理水平和控制超 标风险
第四部分：糖尿病和高血压的5个KPI监控指标
体重：合适的BMI 运动量：不同人群有不同的建议
第四部分：糖尿病和高血压的5个KPI监控指标
重点复述和阐述 可以用统计数据和图片呈现运动和食物
第五部分：PPT总结和展示
课程的总览：重点是糖尿病护理和高血 压护理 鼓励交流并留下联系方式
谢谢您的观赏 聆听
糖尿病和高血压护理查 房PPT课件
目录 第一部分：糖尿病的护理 第二部分：高血压的护理 第三部分：糖尿病和高血压杂交状态的处 理 第四部分：糖尿病和高血压的5个KPI监控 指标 第五部分：PPT总结和展示
第一部分：糖尿病的护理
第一部分：糖尿病的护理
糖尿病简介：本病的症状和原因 糖尿病的发展：病情如何变化、不良后 果
第一部分：糖尿病的护理
糖尿病的护理：药物的使用、日常饮食 、运动 糖尿病的康复：如何让患者康复的课程
第二部分：高血压的护理
第二部分：高血压的护理
高血压的简介：本病的症状和原因 高血压的发展：病情如何变化，不良后 果
第二部分：高血压的护理
高血压的治疗：药物使用，日常生活保 健 高血压的康复：如何让患者康复的课程
第三部分：糖尿病和高血压 杂交状态的处理
第三部分：糖尿病和高血压杂交状态的处理
糖尿病和高血压的关系：杂交状态的表 现 杂交状态的管理：药物，饮食，日常生 活的保健方法
第三部分：糖尿病和高血压杂交状态的处理
成功案例分享：有一个成功的例子来证 明这个模式是行得通的
第四部分：糖尿病和高血压 的5个KPI监控指标
第四部分：糖尿病和高血压的5个KPI监控指标
血糖的监控：减少波动，保持峰值 血压的监控：血压的合理水平和控制超 标风险
第四部分：糖尿病和高血压的5个KPI监控指标
体重：合适的BMI 运动量：不同人群有不同的建议
第四部分：糖尿病和高血压的5个KPI监控指标
高血压、糖尿病PPT课件
通过自我监测与记录，可以及时发现血压和血糖 水平的异常变化，采取相应措施进行调整和治疗 。
04
高血压与糖尿病的并发 症
高血压并发症
心血管疾病
高血压是心血管疾病的 主要危险因素，可导致 冠心病、心肌梗死、心
力衰竭等。
脑血管疾病
高血压可引起脑梗塞、 脑出血等脑血管疾病， 导致肢体瘫痪、言语障
碍等。
肾脏疾病
高血压、糖尿病ppt课件
目录
• 高血压与糖尿病的基本知识 • 高血压与糖尿病的预防 • 高血压与糖尿病的治疗 • 高血压与糖尿病的并发症 • 高血压与糖尿病的日常护理
01
高血压与糖尿病的基本 知识
高血压与糖尿病的定义
高血压
高血压是指以体循环动脉血压增 高为主要特征，可伴有心、脑、 肾等器官的功能或器质性损害的 临床综合征。
与医生保持沟通
及时向医生反馈病情变化和自身感受，以便调整治疗方案。
谢谢观看
神经病变
糖尿病可引起周围神经病变， 导致肢体麻木、疼痛等。
视网膜病变
糖尿病可引起视网膜病变，导 致视力下降、失明等。
05
高血压与糖尿病的日常 护理
心理调适
01
02
03
保持乐观心态
积极面对疾病，避免过度 焦虑和抑郁，有助于控制 病情。
寻求社会支持
与家人、朋友和医生保持 沟通，分享感受和困惑， 获得理解和支持。
放松身心
采用深呼吸、冥想、瑜伽 等方法放松身心，缓解压 力，有助于降低血压和血 糖。
日常饮食
控制热量摄入
合理安排每日热量摄入， 保持营养均衡，避免过度 肥胖。
控制盐分摄入
减少盐的摄入，有助于降 低高血压的风险。
增加膳食纤维摄入
04
高血压与糖尿病的并发 症
高血压并发症
心血管疾病
高血压是心血管疾病的 主要危险因素，可导致 冠心病、心肌梗死、心
力衰竭等。
脑血管疾病
高血压可引起脑梗塞、 脑出血等脑血管疾病， 导致肢体瘫痪、言语障
碍等。
肾脏疾病
高血压、糖尿病ppt课件
目录
• 高血压与糖尿病的基本知识 • 高血压与糖尿病的预防 • 高血压与糖尿病的治疗 • 高血压与糖尿病的并发症 • 高血压与糖尿病的日常护理
01
高血压与糖尿病的基本 知识
高血压与糖尿病的定义
高血压
高血压是指以体循环动脉血压增 高为主要特征，可伴有心、脑、 肾等器官的功能或器质性损害的 临床综合征。
与医生保持沟通
及时向医生反馈病情变化和自身感受，以便调整治疗方案。
谢谢观看
神经病变
糖尿病可引起周围神经病变， 导致肢体麻木、疼痛等。
视网膜病变
糖尿病可引起视网膜病变，导 致视力下降、失明等。
05
高血压与糖尿病的日常 护理
心理调适
01
02
03
保持乐观心态
积极面对疾病，避免过度 焦虑和抑郁，有助于控制 病情。
寻求社会支持
与家人、朋友和医生保持 沟通，分享感受和困惑， 获得理解和支持。
放松身心
采用深呼吸、冥想、瑜伽 等方法放松身心，缓解压 力，有助于降低血压和血 糖。
日常饮食
控制热量摄入
合理安排每日热量摄入， 保持营养均衡，避免过度 肥胖。
控制盐分摄入
减少盐的摄入，有助于降 低高血压的风险。
增加膳食纤维摄入
高血压糖尿病防治PPT课件
高血压糖尿病防治ppt课件
目录
• 高血压和糖尿病的基本知识 • 高血压和糖尿病的危害 • 高血压和糖尿病的预防 • 高血压和糖尿病的治疗 • 高血压和糖尿病的日常护理 • 高血压和糖尿病的误区与澄清 • 高血压和糖尿病的案例分享与启示
01
高血压和糖尿病的基本 知识
高血压和糖尿病的定义
高血压
高血压是指动脉血压持续升高， 通常以收缩压和/或舒张压超过正 常范围为特征。
控制钠的摄入，减少盐的摄入，有助 于降低高血压的风险。
适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、 豆类等。
适量运动
总结词：定期进行适量的运动有助于降 低血压和血糖水平，提高身体代谢能力 。
运动时应保持适当的休息和补水，避免 过度疲劳。
运动时应避免高强度、高冲击力的活动 ，以降低受伤的风险。
详细描述
每周进行至少150分钟的中等强度的有 氧运动，如快走、骑车、游泳等。
保持乐观心态
患者应保持乐观的心态，积 极面对疾病，增强战胜疾病 的信心。
寻求支持
患者可以寻求家人、朋友或 专业心理咨询的支持，缓解 心理压力。
生活方式调整
保持良好的生活习惯，如规 律作息、合理饮食、适量运 动等，有助于缓解心理压力 和稳定病情。
06
高血压和糖尿病的误区 与澄清
误区一
总结词
高血压和糖尿病在早期可能没有明显症状，但长期不治疗会对身体造成严重损害 。
07
高血压和糖尿病的案例 分享与启示
高血压糖尿病案例分享
案例一
老张的血压控制之路
案例二
老李的糖尿病管理
案例三
高血压与糖尿病并发患者的挑战与应对
案例启示
重视早期筛查
通过案例，我们了解到高血压和糖尿病的早期筛 查非常重要，有助于及早发现并采取干预措施。
目录
• 高血压和糖尿病的基本知识 • 高血压和糖尿病的危害 • 高血压和糖尿病的预防 • 高血压和糖尿病的治疗 • 高血压和糖尿病的日常护理 • 高血压和糖尿病的误区与澄清 • 高血压和糖尿病的案例分享与启示
01
高血压和糖尿病的基本 知识
高血压和糖尿病的定义
高血压
高血压是指动脉血压持续升高， 通常以收缩压和/或舒张压超过正 常范围为特征。
控制钠的摄入，减少盐的摄入，有助 于降低高血压的风险。
适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、 豆类等。
适量运动
总结词：定期进行适量的运动有助于降 低血压和血糖水平，提高身体代谢能力 。
运动时应保持适当的休息和补水，避免 过度疲劳。
运动时应避免高强度、高冲击力的活动 ，以降低受伤的风险。
详细描述
每周进行至少150分钟的中等强度的有 氧运动，如快走、骑车、游泳等。
保持乐观心态
患者应保持乐观的心态，积 极面对疾病，增强战胜疾病 的信心。
寻求支持
患者可以寻求家人、朋友或 专业心理咨询的支持，缓解 心理压力。
生活方式调整
保持良好的生活习惯，如规 律作息、合理饮食、适量运 动等，有助于缓解心理压力 和稳定病情。
06
高血压和糖尿病的误区 与澄清
误区一
总结词
高血压和糖尿病在早期可能没有明显症状，但长期不治疗会对身体造成严重损害 。
07
高血压和糖尿病的案例 分享与启示
高血压糖尿病案例分享
案例一
老张的血压控制之路
案例二
老李的糖尿病管理
案例三
高血压与糖尿病并发患者的挑战与应对
案例启示
重视早期筛查
通过案例，我们了解到高血压和糖尿病的早期筛 查非常重要，有助于及早发现并采取干预措施。
2024版糖尿病与高血压饮食ppt课件
06 实践操作与案例 分析
制定个性化饮食计划方法介绍
评估病情和营养需求
通过医学检查、营养评估等方式，全面了 解患者的糖尿病和高血压病情，以及个体
的营养需求。
制定详细饮食计划
在饮食原则的指导下，为患者制定具体的 每日饮食计划，包括食物种类、分量、烹
饪方式等。
确定饮食原则
根据患者的病情和营养需求，制定个性化 的饮食原则，如控制总热量、限制钠盐摄 入、保证充足的膳食纤维等。
适量补充水溶性维生素 适量补充富含维生素B族、维生素 C等水溶性维生素的食物，有助 于保护肾脏免受氧化应激损伤。
低蛋白饮食 适量控制蛋白质的摄入，减轻肾 脏负担，同时保证优质蛋白质的 摄入，满足身体基本需求。
控制钠盐摄入 减少钠盐的摄入有助于降低血压 和保护肾脏健康，建议每日钠盐 摄入量不超过6克。
02
案例二
忽视运动锻炼，仅靠饮食控制难以达到理想效果。教训总结：饮食控制
和运动锻炼是相辅相成的，患者需要在控制饮食的同时，适当增加运动
量，以达到更好的治疗效果。
03
案例三
盲目追求偏方或保健品，延误正规治疗。教训总结：患者应保持理性态
度，不要轻信偏方或保健品的宣传，而是应该选择正规的医疗机构接受
专业的治疗和建议。
合判断。
分类
根据血压水平、心血管 危险因素、靶器官损害
等进行分类。
02 饮食原则与营养 需求
糖尿病饮食原则
控制总热量摄入 根据个体情况计算每日所需热量，避 免摄入过多导致血糖升高。
选择低GI食物
优先选择低血糖指数（GI）的食物， 如全谷类、蔬菜、水果等。
适量摄入优质蛋白质
如鱼、瘦肉、豆类等，以维持身体正 常生理功能。
糖尿病和高血压患者的护理PPT课件
什么是糖尿病和高血压？ 高血压的定义
高血压是指动脉血压持续升高，通常以140/90 mmHg为界。
高血压会增加心脏病和中风的风险。
什么是糖尿病和高血压？ 两者的关系
糖尿病与高血压常常是共病，互相影响。
控制血糖有助于降低高血压的风险。
为什么需要重视护理？
为什么需要重视护理？ 并发症风险
不良控制可能导致心脏病、肾病等并发症。
糖尿病和高血压患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病和高血压？ 2. 为什么需要重视护理？ 3. 如何进行日常护理？ 4. 如何监测和评估？ 5. 如何与医护团队合作？
什么是糖尿病和高血压？
什么是糖尿病和高血压？ 糖尿病的定义
糖尿病是一种慢性疾病，表现为血糖水平升高。
主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。
定期监测是预防的重要措施。
为什么需要重视护理？ 生活质量
有效护理可以改善患者的生活质量。
心理健康同样重要，患者应接受心理支持。
为什么需要重视护理？ 长期管理
糖尿病和高血压需长期管理，定期随访。
患者需与医护团队保持良好沟通。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？ 健康饮食
遵循低盐、低糖、高纤维饮食原则。
参加糖尿病和高血压的健康教育课程。
增强自我管理能力，了解新知识。
如何与医护团队合作？ 建立支持系统
与家人、朋友或患者组织建立支持网络。
互相鼓励，共同应对生活挑战。
谢谢观看
建议咨询营养师制定个体化饮食计划。
如何进行日常护理？ 定期运动适量运动有助于控制体 Nhomakorabea和血糖。
建议每周至少150分钟的中等强度运动。
如何进行日常护理？ 药物管理
《糖尿病与高血压》课件
惯。
运动锻炼
适当的运动有助于提高胰岛素 敏感性，降低血糖水平。
自我监测
定期监测血糖，了解血糖控制 情况，及时调整治疗方案。
高血压的治疗
药物治疗
通过服用降压药，帮助患者降 低血压水平。
生活方式的调整
包括减少盐的摄入、戒烟限酒 、保持适当的体重、增加运动 等。
定期监测
定期监测血压，了解血压控制 情况，及时调整治疗方案。
部分患者因自身免疫系统 异常导致胰岛素分泌不足 或胰岛素抵抗。
高血压的病因
遗传因素
高血压具有明显的家族聚 集性，约半数高血压患者 有家族史。
环境因素
高盐饮食、长期精神紧张 、缺乏运动、睡眠不足等 不良管疾病等可引起继发 性高血压。
糖尿病与高血压的相互影响
糖尿病可能出现血糖波动，而高 血压则表现为血压持续升高。
糖尿病可能导致视网膜病变、肾 脏病变等并发症，而高血压可能 导致心脑血管疾病、肾脏疾病等
并发症。
糖尿病与高血压的
04
治疗
糖尿病的治疗
01
02
03
04
药物治疗
通过口服或注射降糖药，帮助 患者降低血糖水平。
饮食控制
合理安排饮食，控制糖分和热 量的摄入，保持健康的饮食习
关注家族遗传因素
家族中有糖尿病史的人群应特别关注 自己的健康状况，定期进行体检。
高血压的预防
控制盐的摄入
增加运动量
减少盐的摄入量有助于降低血压，建议每 日盐摄入量不超过6克。
适量运动有助于降低血压、减轻体重、增 强心肺功能等，建议每周进行至少150分钟 的中等强度有氧运动。
控制饮酒量
关注家族遗传因素
预防并发症
通过控制血压，预防心脑血管 疾病等高血压并发症的发生。
运动锻炼
适当的运动有助于提高胰岛素 敏感性，降低血糖水平。
自我监测
定期监测血糖，了解血糖控制 情况，及时调整治疗方案。
高血压的治疗
药物治疗
通过服用降压药，帮助患者降 低血压水平。
生活方式的调整
包括减少盐的摄入、戒烟限酒 、保持适当的体重、增加运动 等。
定期监测
定期监测血压，了解血压控制 情况，及时调整治疗方案。
部分患者因自身免疫系统 异常导致胰岛素分泌不足 或胰岛素抵抗。
高血压的病因
遗传因素
高血压具有明显的家族聚 集性，约半数高血压患者 有家族史。
环境因素
高盐饮食、长期精神紧张 、缺乏运动、睡眠不足等 不良管疾病等可引起继发 性高血压。
糖尿病与高血压的相互影响
糖尿病可能出现血糖波动，而高 血压则表现为血压持续升高。
糖尿病可能导致视网膜病变、肾 脏病变等并发症，而高血压可能 导致心脑血管疾病、肾脏疾病等
并发症。
糖尿病与高血压的
04
治疗
糖尿病的治疗
01
02
03
04
药物治疗
通过口服或注射降糖药，帮助 患者降低血糖水平。
饮食控制
合理安排饮食，控制糖分和热 量的摄入，保持健康的饮食习
关注家族遗传因素
家族中有糖尿病史的人群应特别关注 自己的健康状况，定期进行体检。
高血压的预防
控制盐的摄入
增加运动量
减少盐的摄入量有助于降低血压，建议每 日盐摄入量不超过6克。
适量运动有助于降低血压、减轻体重、增 强心肺功能等，建议每周进行至少150分钟 的中等强度有氧运动。
控制饮酒量
关注家族遗传因素
预防并发症
通过控制血压，预防心脑血管 疾病等高血压并发症的发生。
糖尿病高血压诊断及治疗培训学习ppt
主要死因——心血(Xue)管事件、冠心病、中风。糖尿病伴肾损害且蛋白尿定量>1.0克/天的降压目
标：<125/75mmHg。小剂量噻嗪类12.5mg/d 增强ACEI、ARB疗效。多代谢综合症 不良作用。α-
Blocker α-阻滞剂。肾脏保护作用和其它有益作用尚有争议。ABCD、FACET CCB不能明显减少心
血(Xue)管事件。FACET、HOT 两种药物合用可最大程度降低死亡。咳嗽
发生率５－２０％
。肾功能减退 临床对策
第二十五页，共二十五页。
>130/85mmHg Scr<1.8mg/dl
>130/85mmHg Scr≥1.8mg/dl
ACEI/噻嗪利尿剂
ACEI/髓袢利尿剂
血压未达目标值 130/80mmHg
加用长效CCB中等剂量
若血压控制满意，转为固定剂量 ACEI/利尿剂或ACEI/CCB
糖尿病(Bing)高血压
22
第二十二页，共二十五页。
15
第十五页，共二十五页。
α-Blocker α-阻(Zu)滞剂
有效降压
改善糖尿病代谢异常
不减少蛋白尿和心血管事件
达到目标血压的辅助用药，无心肾保护
体位性低血压
糖尿病高血(Xue)压
16
第十六页，共二十五页。
ARB 血管紧张素受体(Ti)拮抗剂
耐受性最佳
和ACEI相似益处
肾脏保护作用（ELITE）
24
第二十四页，共二十五页。
内容总(Zong)结
糖尿病高血(Xue)压治疗。葡萄糖耐量试验餐后2小时血(Xue)糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。任何
一次血(Xue)糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，同时伴有糖尿病症状。肾素-血(Xue)管紧张素-醛固酮系统
《高血压与糖尿病》课件
糖尿病并发症
注意事项
高血压和糖尿病的并发症较多，应积 极控制血压和血糖，预防并发症的发 生
心血管疾病、脑血管疾病、肾脏病变 等
03
高血压与糖尿病的治疗和管理
高血压的治疗和管理
高血压药物治疗
根据高血压患者的具体情况，选 择合适的降压药物进行治疗，如 利尿剂、血管紧张素转换酶抑制
剂等。
非药物治疗
改变生活方式，如控制体重、减少 盐的摄入、适量运动等，有助于降 低血压。
糖尿病
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，长期碳水化 合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、 血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能减退及衰竭。
高血压与糖尿病的流行病学
高血压流行病学
高血压在全球范围内的患病率较高，且随着年龄增长而增加。根据世界卫生组织 的数据，全球约有10亿人患有高血压。
保持适量的运动，如快走、游 泳、骑车等有氧运动，以促进 糖代谢和提高胰岛素敏感性。
控制体重，避免过度肥胖，戒 烟限酒，保持良好的作息和心 理状态。
高血压与糖尿病的综合管理
高血压和糖尿病常常同时存在于 同一个体中，相互影响，因此需
要综合治疗和管理。
患者应定期监测血压和血糖水平 ，及时调整治疗方案和生活方式
。
医生应根据患者的具体情况制定 个性化的治疗方案，包括药物治
疗和非药物治疗的综合运用。
05
高血压与糖尿病的最新研究进展
高血压的研究进展
高血压的发病机制
深入探讨高血压的病因和发病机制，为预防和治疗高血压提供科 学依据。
高血压的诊断技术
研究和发展新的诊断技术，提高高血压的早期发现和准确诊断率。
高血压和糖尿病健康教育PPT课件
• 优点：
• 准确 • 随时
10
快速（指法）血糖测量方法
1. 将指尖充分清洁并擦的取血笔快速刺入手指。 2. 将指尖的血滴（约黄豆大）滴在试纸上，将有血
滴的试纸放在仪器中，按动读数按钮（有些仪器 自动读取）。 3. 读取屏幕显示数值。
11
快速血糖仪的维护
• 清洁，每次用完之后需要将仪器擦拭干净。 • 长期不用须将电池取出。 • 详细要求可参阅血糖仪的说明书。
劳动（活动）强度
重体力活动（如搬运工） 中体力活动（如电工安装） 轻体力活动（如坐式工作） 休息 状态（如卧床）
消瘦
45-50 40 35
25-30
理想
40 35 30 20-25
肥胖
35 30 20-25 15-20
30
体重控制
• 理想体重计算：
• 标准体重(kg)＝身高(cm)－105； • 理想体重＝标准体重±10％； • 肥胖——超过标准体重20％ • 消瘦——低于标准体重80％
COPD
□
1控制满意 2控制不满意 3药物不良反应 4并存 临床症状
脑卒中 □
1控制满意 2控制不满意 3药物不良反应 4并存 临床症状
53
感谢阅读
他专业人士负责？
• 病人
• 得不到医生的具体指导？ • 医生的态度不好？ • 非药物治疗可操作性差，不易坚持？
44
接受现实、转变观念
• 现实：
• 没有时间和精力、没有得力的工具；生活方式不易改 变；病人需要可操作性强的健康指导；缺少膳食、运 动等专业门诊。
• 错误观念
• 我对病人进行了健康教育，大部分病人应该依从并保 持，否则还不如不说。
• 纠正代谢紊乱 • 减轻胰岛负荷 • 改善整体的健康水平 • 降低餐后高血糖 • 有利于防治并发症
• 准确 • 随时
10
快速（指法）血糖测量方法
1. 将指尖充分清洁并擦的取血笔快速刺入手指。 2. 将指尖的血滴（约黄豆大）滴在试纸上，将有血
滴的试纸放在仪器中，按动读数按钮（有些仪器 自动读取）。 3. 读取屏幕显示数值。
11
快速血糖仪的维护
• 清洁，每次用完之后需要将仪器擦拭干净。 • 长期不用须将电池取出。 • 详细要求可参阅血糖仪的说明书。
劳动（活动）强度
重体力活动（如搬运工） 中体力活动（如电工安装） 轻体力活动（如坐式工作） 休息 状态（如卧床）
消瘦
45-50 40 35
25-30
理想
40 35 30 20-25
肥胖
35 30 20-25 15-20
30
体重控制
• 理想体重计算：
• 标准体重(kg)＝身高(cm)－105； • 理想体重＝标准体重±10％； • 肥胖——超过标准体重20％ • 消瘦——低于标准体重80％
COPD
□
1控制满意 2控制不满意 3药物不良反应 4并存 临床症状
脑卒中 □
1控制满意 2控制不满意 3药物不良反应 4并存 临床症状
53
感谢阅读
他专业人士负责？
• 病人
• 得不到医生的具体指导？ • 医生的态度不好？ • 非药物治疗可操作性差，不易坚持？
44
接受现实、转变观念
• 现实：
• 没有时间和精力、没有得力的工具；生活方式不易改 变；病人需要可操作性强的健康指导；缺少膳食、运 动等专业门诊。
• 错误观念
• 我对病人进行了健康教育，大部分病人应该依从并保 持，否则还不如不说。
• 纠正代谢紊乱 • 减轻胰岛负荷 • 改善整体的健康水平 • 降低餐后高血糖 • 有利于防治并发症
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(n=5,569) (n=5,571)
偏向
偏向
加百普乐 常规治疗
相对风险 下降 (95% CI)
325
346
536
592
546
594
315
344
309
341
552
597
121
136
740
802
406
456
451
481
861
938
0.5
1.0 风险比
6% (-10 to 19) 11% (0 to 21)
18% (-1 to 32) 21% (14 to 27)
2.0
*2P=<0.01
高危和极高危
2007ESC
HOT研究结果
• 对于糖尿病患者，严格降压可进一步减少主要心血管事 件的发生
30 P<0.005
25
20
↓51%
<90 mm Hg (n=501) <85 mm Hg (n=501) <80 mm Hg (n=499)
事件/1000病人年
15 P=0.016
10
P<0.045
(n=5,569) (n=5,571)
所有冠心病事件
468 535
主要冠心病事件†
265 294
其他冠心病事件‡
283 324
偏向 偏向
加百普乐 常规治疗
0.5
1.0
风险比
†非致死性心肌梗死或冠心病性死亡
‡需住院治疗的不稳定心绞痛，冠状动脉血运重建或隐匿性心肌梗死
相对风险 下降 (95% CI)
14% (2 to 24)* 11% (-6 to 24) 14% (-1 to 27)
充血性心衰 心肌梗死 任一糖尿病 糖尿病死亡 微血管并发症 终点
*
*
*
*
强化血糖控制 (FPG<6 mmol/L)
*
*
*
强化血压控制 (<150/<85 mm Hg)
UKPDS Group. BMJ. 1998;317:703-713 UKPDS Group. Lancet. 1998;352:837-853
2.0
*2P=0.02
肾病事件
事件例数
加用培哚普利-吲达帕胺 常规治疗
(n=5,569) (n=5,571)
所有肾脏事件
1243 1500
新发肾病或原有肾病恶化 181
216
新发微量白蛋白尿
1094 1317
0.5
偏向 偏向
加百普乐 常规治疗
1.0 风险比
相对风险 下降 (95% CI) 21% (15 to 27)*
74.8 mmHg
R 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60
随访期限 (月)
ADVANCE 血压降低
UK Prospective Diabetes Study
ADV UKPDS 收缩压
UK Prospective Diabetes Study
全因死亡率
10
常规治疗组
加用培哚普利-吲达帕胺
(优化联合治疗方案:ACEI+CCB/D)
糖尿病+高血压 “甜蜜杀手”+“隐形杀手”
糖尿病合并高血压（>140/90mmHg） 糖尿病合并血压升高（>130/80mmHg） 糖尿病合并高血压死亡率 糖尿病死亡患者与高血压有关 糖尿病并发症与高血压有关
40-60% 75% 7.2倍 44%
35-75%
降压疗效
平均血压(mmHg)
165
常规治疗
155
加用培哚普利-吲达帕胺
随访期间平均血压
145
收缩压 140.3 mmHg
135
134.7 mmHg
125
Δ 5.6 mmHg (95% CI 5.2-6.0); p<0.001
115
105
95
85
舒张压
75
77.0 mmHg
65
Δ 2.2 mmHg (95% CI 2.0-2.4); p<0.001
降压达标是关键
2005年中国高血压防治指南 高血压治疗的首要目标
通过降压最大限度地降低高血压病患者长 期的心血管疾病患病和死亡的总风险
• 所有高血压患者目标血压：
＜140/90mmHg
• 有心血管高危因素患者目标血压：
＜130/80mmHg
中国高血压防治指南 2005， ESH/ESC 2007
ADVANCE:一项在11140名2型糖尿病 患者中进行的强化降压和强化降糖 治疗的析因、随机试验
p=0.041
0 0
6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 随访期限 （月)
年龄、性别、血压、糖化血红蛋白的主要影响主要联合
终点
年龄 (岁)
< 65 &g)
< 140 ≥ 140
高血压病史
无 有
糖化血红蛋白 (%)
≤ 7.5 > 7.5
所有患者
事件例数 加百普乐 常规治疗
5
0 主要心血管事件
心肌梗死
心血管死亡
Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG, et al. Lancet 1998; 351:1755–1762.
UKPDS试验 强化血糖控制和血压控制的疗效
10 0 -10 降低风险 （%） -20 -30 -40 -50
卒中
总事件发生率 (%)
5
相对风险下降 14%: 95% CI 2-25%
p=0.025
0 0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 随访期限 (月)
主要联合终点
大血管或微血管事件
20
常规治疗组
加用培哚普利-吲达帕胺
总体事件发生率 (%)
10
相对风险下降 9%: 95% CI: 0 to 17%
10% (-1 to 20) 8% (-7 to 21)
10% (-5 to 23) 9% (-2 to 19)
9% (-17 to 29) 9% (0 to 18)
9% (-4 to 20) 11% (-1 to 22)
9% (0 to 17)
2.0
所有P >0.1
冠状动脉事件
事件例数
加用培哚普利-吲达帕胺 常规治疗
ADVANCE 研究概况
共登记12877名2型糖尿病 患者
11140 随机
筛选期1737名患 者退出
5569 分到 培哚普利-吲达帕胺 组
失访4 人
计划随访期限: 4.3 年 最后一次随访4908人 (88%) 4081 (73%) 人坚持方案治疗
5571 分到常规治疗组
失访11 人
计划随访期限: 4.3 年 最后一次随访4863 人(87%) 4143 (74%) 人坚持方案治疗
糖尿病患者的血压管理
----ADVANCE研究结果的启示
内容
• 强化降压达标是硬道理 (ADVANCE、UKPDS十年随访及SANDS)
• 培哚普利:丰富一致的循证医学证据 (PROGRESS / EUROPA / HYVET / ADVANCE/ASCOT) • 联合治疗是强化降压达标的必由之路
偏向
偏向
加百普乐 常规治疗
相对风险 下降 (95% CI)
325
346
536
592
546
594
315
344
309
341
552
597
121
136
740
802
406
456
451
481
861
938
0.5
1.0 风险比
6% (-10 to 19) 11% (0 to 21)
18% (-1 to 32) 21% (14 to 27)
2.0
*2P=<0.01
高危和极高危
2007ESC
HOT研究结果
• 对于糖尿病患者，严格降压可进一步减少主要心血管事 件的发生
30 P<0.005
25
20
↓51%
<90 mm Hg (n=501) <85 mm Hg (n=501) <80 mm Hg (n=499)
事件/1000病人年
15 P=0.016
10
P<0.045
(n=5,569) (n=5,571)
所有冠心病事件
468 535
主要冠心病事件†
265 294
其他冠心病事件‡
283 324
偏向 偏向
加百普乐 常规治疗
0.5
1.0
风险比
†非致死性心肌梗死或冠心病性死亡
‡需住院治疗的不稳定心绞痛，冠状动脉血运重建或隐匿性心肌梗死
相对风险 下降 (95% CI)
14% (2 to 24)* 11% (-6 to 24) 14% (-1 to 27)
充血性心衰 心肌梗死 任一糖尿病 糖尿病死亡 微血管并发症 终点
*
*
*
*
强化血糖控制 (FPG<6 mmol/L)
*
*
*
强化血压控制 (<150/<85 mm Hg)
UKPDS Group. BMJ. 1998;317:703-713 UKPDS Group. Lancet. 1998;352:837-853
2.0
*2P=0.02
肾病事件
事件例数
加用培哚普利-吲达帕胺 常规治疗
(n=5,569) (n=5,571)
所有肾脏事件
1243 1500
新发肾病或原有肾病恶化 181
216
新发微量白蛋白尿
1094 1317
0.5
偏向 偏向
加百普乐 常规治疗
1.0 风险比
相对风险 下降 (95% CI) 21% (15 to 27)*
74.8 mmHg
R 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60
随访期限 (月)
ADVANCE 血压降低
UK Prospective Diabetes Study
ADV UKPDS 收缩压
UK Prospective Diabetes Study
全因死亡率
10
常规治疗组
加用培哚普利-吲达帕胺
(优化联合治疗方案:ACEI+CCB/D)
糖尿病+高血压 “甜蜜杀手”+“隐形杀手”
糖尿病合并高血压（>140/90mmHg） 糖尿病合并血压升高（>130/80mmHg） 糖尿病合并高血压死亡率 糖尿病死亡患者与高血压有关 糖尿病并发症与高血压有关
40-60% 75% 7.2倍 44%
35-75%
降压疗效
平均血压(mmHg)
165
常规治疗
155
加用培哚普利-吲达帕胺
随访期间平均血压
145
收缩压 140.3 mmHg
135
134.7 mmHg
125
Δ 5.6 mmHg (95% CI 5.2-6.0); p<0.001
115
105
95
85
舒张压
75
77.0 mmHg
65
Δ 2.2 mmHg (95% CI 2.0-2.4); p<0.001
降压达标是关键
2005年中国高血压防治指南 高血压治疗的首要目标
通过降压最大限度地降低高血压病患者长 期的心血管疾病患病和死亡的总风险
• 所有高血压患者目标血压：
＜140/90mmHg
• 有心血管高危因素患者目标血压：
＜130/80mmHg
中国高血压防治指南 2005， ESH/ESC 2007
ADVANCE:一项在11140名2型糖尿病 患者中进行的强化降压和强化降糖 治疗的析因、随机试验
p=0.041
0 0
6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 随访期限 （月)
年龄、性别、血压、糖化血红蛋白的主要影响主要联合
终点
年龄 (岁)
< 65 &g)
< 140 ≥ 140
高血压病史
无 有
糖化血红蛋白 (%)
≤ 7.5 > 7.5
所有患者
事件例数 加百普乐 常规治疗
5
0 主要心血管事件
心肌梗死
心血管死亡
Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG, et al. Lancet 1998; 351:1755–1762.
UKPDS试验 强化血糖控制和血压控制的疗效
10 0 -10 降低风险 （%） -20 -30 -40 -50
卒中
总事件发生率 (%)
5
相对风险下降 14%: 95% CI 2-25%
p=0.025
0 0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 随访期限 (月)
主要联合终点
大血管或微血管事件
20
常规治疗组
加用培哚普利-吲达帕胺
总体事件发生率 (%)
10
相对风险下降 9%: 95% CI: 0 to 17%
10% (-1 to 20) 8% (-7 to 21)
10% (-5 to 23) 9% (-2 to 19)
9% (-17 to 29) 9% (0 to 18)
9% (-4 to 20) 11% (-1 to 22)
9% (0 to 17)
2.0
所有P >0.1
冠状动脉事件
事件例数
加用培哚普利-吲达帕胺 常规治疗
ADVANCE 研究概况
共登记12877名2型糖尿病 患者
11140 随机
筛选期1737名患 者退出
5569 分到 培哚普利-吲达帕胺 组
失访4 人
计划随访期限: 4.3 年 最后一次随访4908人 (88%) 4081 (73%) 人坚持方案治疗
5571 分到常规治疗组
失访11 人
计划随访期限: 4.3 年 最后一次随访4863 人(87%) 4143 (74%) 人坚持方案治疗
糖尿病患者的血压管理
----ADVANCE研究结果的启示
内容
• 强化降压达标是硬道理 (ADVANCE、UKPDS十年随访及SANDS)
• 培哚普利:丰富一致的循证医学证据 (PROGRESS / EUROPA / HYVET / ADVANCE/ASCOT) • 联合治疗是强化降压达标的必由之路