电切术后的腹腔镜下前列腺癌根治术
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treated with R髑nIts
mean age of 73
cases
The patients under—
LRP(2.8土1.1)months after TURP.
case
The“ve
cases
of LRP were
perfomed
suc—
cessfuny,with l ation
of transperitoneaI approach and 4
作者单位:100191北京大学第置医院泌尿外科
通信作者:邱敏,Email:qml868@8ina.cm
外院行TURP术后发现前列腺癌,1个月后于本中 心手术。5例患者2次手术平均间隔时间为(2.8士 1.1)个月。5例均在术前行同位素骨扫描,未见明 显转移。无手术禁忌证。1例行腹腔镜下经腹腔途 径前列腺癌根治术,4例行腹腔镜下经腹膜外途径 前列腺癌根治术。 二、治疗方法 全麻,术前留置尿管。经腹膜外入路取脐部弧 形切口,长约2.5 cm,逐层切开皮肤、皮下及腹直肌 前鞘,钝性分开腹直肌至腹直肌与后鞘间隙,气囊扩 张器注气550 ml扩张脐部以下腹膜外间隙,置入
retropubic
术时间、住院时间、切缘阳性率及手术并发症的发生 率增加,认为效果不佳[3_]。2007年4月至2010年 7月我们对5例TURP术后确诊为前列腺癌的患者 行LRP治疗,效果满意。 对象与方法 一、临床资料 本组5例,年龄71~77岁,平均73岁。4例以 尿频、尿急、排尿困难或PSA升高入院,均患有高血 压,规律服药控制在正常范围,1例患有糖尿病、肺 气肿,药物控制好。4例术前PSA检查,仅1例异 常。人院后行B超引导下前列腺穿刺活检,结果示 BPH而行TURP,术后病理报告前列腺癌,T。。~ T¨期,术后平均3.2(3~4)个月后手术。另1例为
结果
5例手术顺利完成.其中
经腹腔途径1例,经腹膜外途径4例。平均手术时间(227.6士38.4)min,术中平均出血(130.o士 152.5)ml。术后平均随访(16.1士15.9)个月,最长40个月,5例均存活,控尿功能好,无明显尿失禁。 结论TURP术后行腹腔镜下前列腺癌根治术疗效满意,先前的TURP术增加了腹腔镜操作难度, 但在腹腔镜技术熟练的条件下是可行的。
百度文库【关键词】
良性前列腺增生,
经尿道前列腺电切术;
前列腺癌;
腹腔镜前列腺癌根治术
Laparo懿opic radl阻I pr惦tatect伽呵f撕i眦jdentaI
pr髑协te咖傀r
after TURP
MA L扩f伽,QfU Mf行,
HUANGⅥ,XJAo ClIl群疗一£“,HOU X缸o-知i,W口竹g(池D-Zi口ng.DP户口以打地以f o,Urozogy,P拍i玎g
・论著・ 经尿道前列腺电切术后的腹腔镜下 前列腺癌根治术
马潞林邱敏 黄毅 肖春雷 侯小飞 王国良
【摘要】
目的
探讨TURP术后发现前列腺癌行腹腔镜下前列腺癌根治术的手术技巧及经验。
方法2007年4月至2010年7月收治既往行TURP术后发现前列腺癌的患者5例,平均年龄73 岁,TURP术后平均(2.8土1.1)个月行腹腔镜下前列腺癌根治术。
can
handle it. resection of
prostate;
【Key words】Benign prostate
cancer;L,aparoscopic radical
hyperplasia;
TransurethraI
prostatectomy
TURP是BPH的常用手术方法,部分术前诊 断为BPH的患者TURP术后病理报告为前列腺 癌,称前列腺偶发癌。对于T。。以前且无转移的前 列腺偶发癌可行耻骨后前列腺癌根治术(radical
10
腺被膜、精囊、输精管,切缘阴性,淋巴结未见转移。 另1例为BPH,切缘阴性。 术后平均随访(16.1±15.9)个月,最长40个 月,5例均存活,控尿功能好,无明显尿失禁。随访 期间直肠指诊、经直肠B超、PSA、MRI等检查正 常,无转移表现。 讨 论
Previous trained
to
was(16.1士15.9)months.
any
incontinence.
C加cIusio璐
surgeons
TURP
represents
a
technical chanenge when
perfoming
Prostate
LRP,but highly skilled
perfo咖LRPs
Ⅸi优rsi£y
Third
Hospit口z,Beijing 100191.Chin口
CD,’rPspo挖ding口“£IIlo,.:QJL,^以疗,E,撇iZ:g,川868@5西m.cD,,l
【A蛔t髓ct】 for incidental
incidental went
objecUve
cancer
To describe
our
experience in laparoscopic radical
prostatectomy(LRP)
prostate
after TURP.
Me恤。出
From April 2007
a
to
July 2010,5 patients with
years.
pIDstate
cancer
after TURP were
of extraperitoneal approach.
Mean oper—
time was(227.6士38.4)min,mean blood loss was(130±152.5)ml,and the mean follo、矿up AU five patients survived,and their urinary function was good without
prostatectomy,RRP)或腹腔镜下前列腺
radicaI prostatectomy,
癌根治术(Iaparoscopic
LRP)。研究表明,既往有前列腺手术史者行RRP 较无手术史者的手术难度及手术时间明显增加,且 手术并发症发生率也增加Llj。LRP的应用已超过 10年口],由于其创伤小、恢复快受到泌尿外科医生 的青睐。但LRP作为第2次手术的难度较大,且手 D01:10.3760/ma.j.is¨.1000一6702.2011.02.013