电切术后的腹腔镜下前列腺癌根治术

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treated with R髑nIts
mean age of 73
cases
The patients under—
LRP(2.8土1.1)months after TURP.
case
The“ve
cases
of LRP were
perfomed
suc—
cessfuny,with l ation
of transperitoneaI approach and 4
作者单位:100191北京大学第置医院泌尿外科
通信作者:邱敏,Email:qml868@8ina.cm
外院行TURP术后发现前列腺癌,1个月后于本中 心手术。5例患者2次手术平均间隔时间为(2.8士 1.1)个月。5例均在术前行同位素骨扫描,未见明 显转移。无手术禁忌证。1例行腹腔镜下经腹腔途 径前列腺癌根治术,4例行腹腔镜下经腹膜外途径 前列腺癌根治术。 二、治疗方法 全麻,术前留置尿管。经腹膜外入路取脐部弧 形切口,长约2.5 cm,逐层切开皮肤、皮下及腹直肌 前鞘,钝性分开腹直肌至腹直肌与后鞘间隙,气囊扩 张器注气550 ml扩张脐部以下腹膜外间隙,置入
retropubic
术时间、住院时间、切缘阳性率及手术并发症的发生 率增加,认为效果不佳[3_]。2007年4月至2010年 7月我们对5例TURP术后确诊为前列腺癌的患者 行LRP治疗,效果满意。 对象与方法 一、临床资料 本组5例,年龄71~77岁,平均73岁。4例以 尿频、尿急、排尿困难或PSA升高入院,均患有高血 压,规律服药控制在正常范围,1例患有糖尿病、肺 气肿,药物控制好。4例术前PSA检查,仅1例异 常。人院后行B超引导下前列腺穿刺活检,结果示 BPH而行TURP,术后病理报告前列腺癌,T。。~ T¨期,术后平均3.2(3~4)个月后手术。另1例为
结果
5例手术顺利完成.其中
经腹腔途径1例,经腹膜外途径4例。平均手术时间(227.6士38.4)min,术中平均出血(130.o士 152.5)ml。术后平均随访(16.1士15.9)个月,最长40个月,5例均存活,控尿功能好,无明显尿失禁。 结论TURP术后行腹腔镜下前列腺癌根治术疗效满意,先前的TURP术增加了腹腔镜操作难度, 但在腹腔镜技术熟练的条件下是可行的。
百度文库【关键词】
良性前列腺增生,
经尿道前列腺电切术;
前列腺癌;
腹腔镜前列腺癌根治术
Laparo懿opic radl阻I pr惦tatect伽呵f撕i眦jdentaI
pr髑协te咖傀r
after TURP
MA L扩f伽,QfU Mf行,
HUANGⅥ,XJAo ClIl群疗一£“,HOU X缸o-知i,W口竹g(池D-Zi口ng.DP户口以打地以f o,Urozogy,P拍i玎g
・论著・ 经尿道前列腺电切术后的腹腔镜下 前列腺癌根治术
马潞林邱敏 黄毅 肖春雷 侯小飞 王国良
【摘要】
目的
探讨TURP术后发现前列腺癌行腹腔镜下前列腺癌根治术的手术技巧及经验。
方法2007年4月至2010年7月收治既往行TURP术后发现前列腺癌的患者5例,平均年龄73 岁,TURP术后平均(2.8土1.1)个月行腹腔镜下前列腺癌根治术。
can
handle it. resection of
prostate;
【Key words】Benign prostate
cancer;L,aparoscopic radical
hyperplasia;
TransurethraI
prostatectomy
TURP是BPH的常用手术方法,部分术前诊 断为BPH的患者TURP术后病理报告为前列腺 癌,称前列腺偶发癌。对于T。。以前且无转移的前 列腺偶发癌可行耻骨后前列腺癌根治术(radical
10
腺被膜、精囊、输精管,切缘阴性,淋巴结未见转移。 另1例为BPH,切缘阴性。 术后平均随访(16.1±15.9)个月,最长40个 月,5例均存活,控尿功能好,无明显尿失禁。随访 期间直肠指诊、经直肠B超、PSA、MRI等检查正 常,无转移表现。 讨 论
Previous trained
to
was(16.1士15.9)months.
any
incontinence.
C加cIusio璐
surgeons
TURP
represents

technical chanenge when
perfoming
Prostate
LRP,but highly skilled
perfo咖LRPs
Ⅸi优rsi£y
Third
Hospit口z,Beijing 100191.Chin口
CD,’rPspo挖ding口“£IIlo,.:QJL,^以疗,E,撇iZ:g,川868@5西m.cD,,l
【A蛔t髓ct】 for incidental
incidental went
objecUve
cancer
To describe
our
experience in laparoscopic radical
prostatectomy(LRP)
prostate
after TURP.
Me恤。出
From April 2007

to
July 2010,5 patients with
years.
pIDstate
cancer
after TURP were
of extraperitoneal approach.
Mean oper—
time was(227.6士38.4)min,mean blood loss was(130±152.5)ml,and the mean follo、矿up AU five patients survived,and their urinary function was good without
prostatectomy,RRP)或腹腔镜下前列腺
radicaI prostatectomy,
癌根治术(Iaparoscopic
LRP)。研究表明,既往有前列腺手术史者行RRP 较无手术史者的手术难度及手术时间明显增加,且 手术并发症发生率也增加Llj。LRP的应用已超过 10年口],由于其创伤小、恢复快受到泌尿外科医生 的青睐。但LRP作为第2次手术的难度较大,且手 D01:10.3760/ma.j.is¨.1000一6702.2011.02.013
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