热射病的主要症状
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热射病的主要症状
对人体系统的影响
1.呼吸系统高热引起的肺血管内皮损伤、失控的全身炎症反应、DIC等因素常
常诱发急性呼吸窘迫综合症,其中DIC是急性呼吸窘迫综合症的重要预测因素。非劳力性热射病(nonexertional heat stroke)病人因需氧量增加和代谢性酸中毒,又可出现呼吸性碱中毒。劳力性热射病(exertional heat stroke)者常发生严重代谢性酸中毒。
2.中枢神经系统高热能引起神经细胞的快速死亡,尤其小脑Purkinje细胞对高热非常敏感。发病时几乎均有神经精神症状,表现为谵妄、嗜睡、昏迷和抽搐。
3. 肌肉劳力性热射病患者,由于肌肉局部温度增加、缺氧和代谢性酸中毒,常发生严重肌损伤,引起横纹肌溶解和血清肌酸激酶升高。
4. 肾脏劳力性和非劳力性热射病时,急性肾衰竭发病率分别为35%和5%。其
发病率随中暑者存活时间延长而增加。急性肾小管坏死是由于脱水、横纹肌溶解、低灌注、溶血产物过多和尿酸盐肾病所致。
5.消化系统高温对肠道直接热毒性作用和血液灌注相对减少引起缺血性肠溃疡,发生大出血。中暑后2~3天几乎每例病人都会发生不同程度的肝细胞坏死和胆汁淤积。
易发人群老人、孕妇和慢性病患者是热射病易发人群据了解,热射病可以分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病多见于高温高湿环境中进行强体力劳动或剧烈运动的中青年人;非劳力性热射病则多见于体温调节能力下降的老年人或体弱多病者。
注意:热射病的一大特征是闭汗,通俗地说就是热到汗都发不出来,在持续高温的条件下,患者的汗腺停止分泌,导致人体温度急剧上升,有的甚至超过42℃。“这时会直接导致人体神经系统障碍,人体器官被高温烧伤,最终因为多器官衰竭而失去生命
护理
1.尽快降温采取1h内将中心温度降低至38.5℃一下。并注意观察降温过程中的注意事
项,保护患者安全。
2.迅速扩容、
3.镇静控制抽搐
4.密切观察各生命体征的变化
5.加强基础护理,控制感染
6.做好心理护理
7.