各种常见导管护理精品PPT课件
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ICU常见管道护理(共32张PPT)
❖ 2、观察气管分泌物的量及性状。
❖ 3、观察缺氧症状有无改善
❖ 4、严密监测有无并发症的发生：如出 血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。
❖ （二）护理要点
气管切开导管
❖ 1、环境要求：病室空气新鲜，定时通风，保持员在护理患者时要严格无 菌操作，洗手，带口罩、戴手套。
胸腔闭式引流管
❖ 3、当发现引流管不通畅时，应积极采取措 施，用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左 右旋动引流管，使之通畅，如仍不通畅， 则报告医生并协助再行处理。
❖ 4、搬动病人时，应注意保持引流瓶低于胸 膜腔，以免瓶内液体倒流，导致感染；对 有气体逸出的病人，需始终保持引流管通 畅，绝不可随意夹管。
胸腔闭式引流管
❖ 挤压方法：（1）护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～ 15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。挤 压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞， 用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流 管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率 要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞 管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中 排出，反复操作。
固定牢固，以防套管滑出发生意外。 ❖ （2）沐浴时防止水渗入气管套管内，教
会患者及其家属清洁消毒内套管的方法，
有创、无创呼吸机管道
❖ 1、长期上机的病人每星期更换一次，如有污 染随时更换。
❖ 2、保持积水杯在最低位置，及时倾倒积水。
动脉导管、静脉导管
❖ 血管内留置导管广泛应用于各临床科室，尤 其是重症监护病房（ICU）。因导管插入、 护理等不当，导致导管相关血流感染 （CRBSI）十分常见，部分病人因此而死亡。 根据卫生部医院感染管理相关法律、法规要 求和我院的具体实际，为有效预防CRBSI,特 订本措施。
❖ 3、观察缺氧症状有无改善
❖ 4、严密监测有无并发症的发生：如出 血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。
❖ （二）护理要点
气管切开导管
❖ 1、环境要求：病室空气新鲜，定时通风，保持员在护理患者时要严格无 菌操作，洗手，带口罩、戴手套。
胸腔闭式引流管
❖ 3、当发现引流管不通畅时，应积极采取措 施，用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左 右旋动引流管，使之通畅，如仍不通畅， 则报告医生并协助再行处理。
❖ 4、搬动病人时，应注意保持引流瓶低于胸 膜腔，以免瓶内液体倒流，导致感染；对 有气体逸出的病人，需始终保持引流管通 畅，绝不可随意夹管。
胸腔闭式引流管
❖ 挤压方法：（1）护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～ 15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。挤 压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞， 用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流 管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率 要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞 管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中 排出，反复操作。
固定牢固，以防套管滑出发生意外。 ❖ （2）沐浴时防止水渗入气管套管内，教
会患者及其家属清洁消毒内套管的方法，
有创、无创呼吸机管道
❖ 1、长期上机的病人每星期更换一次，如有污 染随时更换。
❖ 2、保持积水杯在最低位置，及时倾倒积水。
动脉导管、静脉导管
❖ 血管内留置导管广泛应用于各临床科室，尤 其是重症监护病房（ICU）。因导管插入、 护理等不当，导致导管相关血流感染 （CRBSI）十分常见，部分病人因此而死亡。 根据卫生部医院感染管理相关法律、法规要 求和我院的具体实际，为有效预防CRBSI,特 订本措施。
《各类导管的护理》课件
导管护理是医疗过程中至关重要的一环。正确的导管护理可以预防并发症、提高护理质量，并为患者的 康复创造良好的条件。
常见导管的护理方法
呼吸道导管
定时吸痰、皮肤护理和翻 身以减少并发症。
静脉导管
注意穿刺部位清洁、血栓 预防和定期更换导管。
膀胱导管
保持通畅、定期更换尿袋 以防感染。
导管护理的安全措施
1 洗手
在接触导管之前和之后要彻底洗手。
2 无菌操作
遵循无菌操作原则，减少交叉感染的风险。
3 培训和教育
对护理人员进行培训和教育，提高护理质量。
导管护理的常见问题与解决方法
1
导管堵塞
尝试冲洗导管、使用溶解血栓的药物或更换导管。
2
感染
定期更换导管、保持导管通畅、注意个人卫生。
3
移位
定期检查导管位置、固定导管以减少移位的风险。
Hale Waihona Puke 导管护理的培训与规范导管护理需要专业的知识和技能，护理人员应接受相关培训并遵循相关规范，以确保护理的安全和质量。
总结
《各类导管的护理》PPT 课件
本课件旨在介绍导管护理的重要性、常见护理方法、安全措施、问题与解决 方法以及培训与规范，帮助读者更好地了解导管护理知识。
导管护理的目的
导管护理旨在确保导管的安全使用和维持患者的健康。通过正确的护理，可 以预防感染和并发症，提高护理质量。
导管护理的重要性
导管在医疗过程中起到重要的作用，正确的护理可以保障导管的畅通和功能。 良好的导管护理可以减少患者的痛苦，提高治疗效果。
常见导管的护理方法
呼吸道导管
定时吸痰、皮肤护理和翻 身以减少并发症。
静脉导管
注意穿刺部位清洁、血栓 预防和定期更换导管。
膀胱导管
保持通畅、定期更换尿袋 以防感染。
导管护理的安全措施
1 洗手
在接触导管之前和之后要彻底洗手。
2 无菌操作
遵循无菌操作原则，减少交叉感染的风险。
3 培训和教育
对护理人员进行培训和教育，提高护理质量。
导管护理的常见问题与解决方法
1
导管堵塞
尝试冲洗导管、使用溶解血栓的药物或更换导管。
2
感染
定期更换导管、保持导管通畅、注意个人卫生。
3
移位
定期检查导管位置、固定导管以减少移位的风险。
Hale Waihona Puke 导管护理的培训与规范导管护理需要专业的知识和技能，护理人员应接受相关培训并遵循相关规范，以确保护理的安全和质量。
总结
《各类导管的护理》PPT 课件
本课件旨在介绍导管护理的重要性、常见护理方法、安全措施、问题与解决 方法以及培训与规范，帮助读者更好地了解导管护理知识。
导管护理的目的
导管护理旨在确保导管的安全使用和维持患者的健康。通过正确的护理，可 以预防感染和并发症，提高护理质量。
导管护理的重要性
导管在医疗过程中起到重要的作用，正确的护理可以保障导管的畅通和功能。 良好的导管护理可以减少患者的痛苦，提高治疗效果。
《各类导管的护理》课件
04 引流管护理
引流管的种类与用途
普通引流管
用于引流体腔内积液、积脓等，促进 伤口愈合。
胸腔闭式引流管
用于治疗气胸、血胸等，维持胸腔内 压力稳定。
T型引流管
用于胆道引流，降低胆道压力，促进 胆汁排出。
脑室引流管
用于引流脑室内积液，降低颅内压。
引流管的固定与观察
01
妥善固定引流管，防止 滑脱和移位。
03
严格执行无菌操作，定期更换敷料、冲洗导管等措施，预防导
管感染、血栓形成等并发症。
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感谢您的观看
胃管的放置与维护
放置方法
根据患者的病情和医生的建议，选择合适的胃管，经鼻腔或口腔插入胃内。插入 深度一般为45-55cm，确认胃管在胃内后，用胶布固定于鼻梁及脸颊部。
维护注意事项
定期检查胃管是否通畅，有无堵塞或移位。每日清洗鼻腔，保持清洁卫生。定期 更换胃管，防止感染。
胃管相关并发症的预防与处理
03 胃管护理
胃管的种类与用途
硅胶胃管
具有较好的组织相容性和耐腐蚀 性，可用于留置数周至数月。适 用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄
及食管静脉曲张等患者。
聚氨酯胃管
具有柔软、易弯曲、不易打折、透 明度高、弹性好等特点。适用于长 期卧床、吞咽困难的患者。
复尔凯胃管
材质柔软、舒适度高、耐腐蚀性好 ，且侧孔多，不易堵塞。适用于昏 迷、吞咽困难、食管狭窄等患者。
恶心、呕吐
由于胃管刺激咽部，导致恶心、呕吐 。应尽量减少胃管在咽部的刺激，如 将胃管固定于脸颊部，减少对咽部的 刺激。
咽喉疼痛
肺部感染
长期留置胃管可引起肺部感染。应定 期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰 ，预防肺部感染。
各种常见导管护理ppt
对于长期使用的导管，要定期更换，避免并 发症的发生。
根据患者的病情、治疗需要以及医生的建议 选择合适的导管。
在使用过程中要遵守无菌操作规程，避免感 染。
Байду номын сангаас
03
导管护理操作流程
导管护理的通用操作步骤
评估
评估患者的病情、导管类型、导管位置和是否有感染风 险。
洗手
操作前洗净双手，穿戴口罩、帽子和手套。
确认导管通畅
各种常见导管护理ppt
目录
• 导管护理的基本概念 • 导管的种类及适用范围 • 导管护理操作流程 • 常见导管护理问题及处理方法 • 导管护理的质量评估与改进 • 特殊情况下的导管护理策略 • 临床案例分享与讨论
01
导管护理的基本概念
导管护理的定义与重要性
导管护理的定义
导管护理是指对各类导管进行适当的护理和保养，包括导尿 管、鼻胃管、引流管、导管等，以确保患者的安全和舒适。
临床实际操作照片展示
标准操作流程展示
通过展示一系列临床实际操作照片，详细介绍导管护理的标 准操作流程，包括导管的选择、置管前的准备、置管过程、 固定与标识、护理与监测等环节。
常见错误操作警示
通过展示一些错误操作的照片，分析这些错误可能导致的后 果，提醒医护人员在工作中要严格按照标准操作规程进行。
案例分析与讨论
07
临床案例分享与讨论
实际病例的导管护理经验分享
经验丰富的主管分享
邀请具有丰富导管护理经验的医护人员分享实际病例的护理经验及效果，包括患 者基本情况、导管类型、置管过程、护理措施及效果等。
典型案例分析
挑选一些具有代表性的案例进行分析，探讨不同类型导管在临床上的应用及护理 要点，以及不同患者的特殊需求及护理措施。
根据患者的病情、治疗需要以及医生的建议 选择合适的导管。
在使用过程中要遵守无菌操作规程，避免感 染。
Байду номын сангаас
03
导管护理操作流程
导管护理的通用操作步骤
评估
评估患者的病情、导管类型、导管位置和是否有感染风 险。
洗手
操作前洗净双手，穿戴口罩、帽子和手套。
确认导管通畅
各种常见导管护理ppt
目录
• 导管护理的基本概念 • 导管的种类及适用范围 • 导管护理操作流程 • 常见导管护理问题及处理方法 • 导管护理的质量评估与改进 • 特殊情况下的导管护理策略 • 临床案例分享与讨论
01
导管护理的基本概念
导管护理的定义与重要性
导管护理的定义
导管护理是指对各类导管进行适当的护理和保养，包括导尿 管、鼻胃管、引流管、导管等，以确保患者的安全和舒适。
临床实际操作照片展示
标准操作流程展示
通过展示一系列临床实际操作照片，详细介绍导管护理的标 准操作流程，包括导管的选择、置管前的准备、置管过程、 固定与标识、护理与监测等环节。
常见错误操作警示
通过展示一些错误操作的照片，分析这些错误可能导致的后 果，提醒医护人员在工作中要严格按照标准操作规程进行。
案例分析与讨论
07
临床案例分享与讨论
实际病例的导管护理经验分享
经验丰富的主管分享
邀请具有丰富导管护理经验的医护人员分享实际病例的护理经验及效果，包括患 者基本情况、导管类型、置管过程、护理措施及效果等。
典型案例分析
挑选一些具有代表性的案例进行分析，探讨不同类型导管在临床上的应用及护理 要点，以及不同患者的特殊需求及护理措施。
各种导管的护理PPT课件
• 经鼻插管相应小2~3号，且不带套囊 • 儿童根据年龄可酌情选择
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生 理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药 物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊 注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰 装置经口腔、鼻 腔、人工气道将 呼吸道的分泌物 吸出，以保持呼 吸道通畅的方法 。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症； 可在床旁听到痰鸣音； 呼吸机气道压力升高报警；
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品：抢救车、开胸包、止血药
（止血敏、止血芳酸、立止血、林格液） ，必要时行气管插管，备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置： 立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置： 立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围 皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即 通知医生处理。
管路侧的约束带 一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生 理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药 物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊 注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰 装置经口腔、鼻 腔、人工气道将 呼吸道的分泌物 吸出，以保持呼 吸道通畅的方法 。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症； 可在床旁听到痰鸣音； 呼吸机气道压力升高报警；
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品：抢救车、开胸包、止血药
（止血敏、止血芳酸、立止血、林格液） ，必要时行气管插管，备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置： 立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置： 立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围 皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即 通知医生处理。
管路侧的约束带 一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理
各种导管的护理培训课件
各种导管的护理
8
PICC禁忌症
• （1）患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机
制障碍，免疫抑制者慎用；
（2）已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者； （3）既住在预定插管部位有放射治疗史； （4）既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形 成史，外伤史，血管外科手术史；
（5）局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者。
各种导管的护理
7
PICC的适应症:
（1）需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差， 不易穿刺成功者；
（2）需反复输入刺激性药物，如化疗药物； （3）长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物， 如高糖，脂肪乳，氨基酸等； （4）需要使用压力或加压泵快速输液者，如输 液泵； （5）需要反复输入血液制品，如全血，血浆， 血小板等； （6）需要每日多次静脉抽血检查者。
质饮食，温度38-40度200ML每次注食间隔 时间大于2小时 固定妥善，防止脱出
各种导管的护理
3
2留置尿管的护理
• 插管时的注意事项 • 留置尿管的护理
各种导管的护理
4
插管时的注意事项
• 严格无菌操作，动作轻柔 • 消毒顺序 • 男性病人注意两个弯曲三个狭窄 • 女性病人误入阴道更换尿管 • 首次放尿不超过１000ML
各种导管的护理
20
对病人的指导
1、 置管的上肢勿负重（举重，提重物等）。 避免游泳，水上作业等水中运动，尤其第 一个24小时不湿水。 2、保持局部干燥，不要擅自撕下贴膜，贴 膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时或潮湿 应及时换药。冲凉时用薄膜包好，勿弄湿 敷料
各种导管的护理
21
对病人的指导
• 3、 学会自我观察针口情况，如有红肿热痛
叮嘱病人术侧上肢不能剧烈运动，但日常 活动不受影响，如洗脸、看报纸、进餐等。
临床常见管道护理PPT课件
严格执行无菌操作，定期更换敷料，观察穿刺部位情况。
堵塞预防
保持导管通畅，避免打折、扭曲，定期冲洗导管。
出血与血肿处理
密切观察穿刺部位出血情况，及时处理血肿，防止感染。
导管相关性血流感染（CRBSI）预防与处理
遵循手卫生规范，使用无菌敷料，定期评估导管留置必要性。
03 导管维护与日常护理
定期检查与评估
确保导管材质安全、无毒 性，符合相关标准。
舒适性
考虑导管对病人的舒适度 ，减少不适和并发症风险 。
置入方法及注意事项
置入前准备
置入后确认
确保病人处于合适体位，进行必要的 消毒和铺巾。
确认导管位置正确，固定导管，防止 移位或脱出。
置入过程
遵循无菌操作原则，轻柔、准确地置 入导管。
并发症预防与处理
感染预防
堵塞原因
分析堵塞原因，如分泌物粘稠、沉淀物积聚等。
预防措施
定期冲洗管道、保持通畅，使用抗凝药物等。
处理方法
采用导管疏通技术，如机械疏通、溶栓药物冲洗等。
感染防控策略及实施方法
1 2
严格无菌操作
遵循无菌原则，戴手套、口罩，规范洗手。
定期更换敷料
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
3
监测感染征象
临床常见管道护理
汇报人：xxx 2023-1-08
目录
• 管道分类及作用 • 导管选择与置入技巧 • 导管维护与日常护理 • 常见问题处理与应对措施 • 患者教育与心理支持工作 • 质量监控与持续改进计划
01 管道分类及作用
静脉导管
中心静脉导管(CVC)
用于监测中心静脉压、快速输液、血液透析等治疗。
。
心理疏导和沟通技巧应用
堵塞预防
保持导管通畅，避免打折、扭曲，定期冲洗导管。
出血与血肿处理
密切观察穿刺部位出血情况，及时处理血肿，防止感染。
导管相关性血流感染（CRBSI）预防与处理
遵循手卫生规范，使用无菌敷料，定期评估导管留置必要性。
03 导管维护与日常护理
定期检查与评估
确保导管材质安全、无毒 性，符合相关标准。
舒适性
考虑导管对病人的舒适度 ，减少不适和并发症风险 。
置入方法及注意事项
置入前准备
置入后确认
确保病人处于合适体位，进行必要的 消毒和铺巾。
确认导管位置正确，固定导管，防止 移位或脱出。
置入过程
遵循无菌操作原则，轻柔、准确地置 入导管。
并发症预防与处理
感染预防
堵塞原因
分析堵塞原因，如分泌物粘稠、沉淀物积聚等。
预防措施
定期冲洗管道、保持通畅，使用抗凝药物等。
处理方法
采用导管疏通技术，如机械疏通、溶栓药物冲洗等。
感染防控策略及实施方法
1 2
严格无菌操作
遵循无菌原则，戴手套、口罩，规范洗手。
定期更换敷料
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
3
监测感染征象
临床常见管道护理
汇报人：xxx 2023-1-08
目录
• 管道分类及作用 • 导管选择与置入技巧 • 导管维护与日常护理 • 常见问题处理与应对措施 • 患者教育与心理支持工作 • 质量监控与持续改进计划
01 管道分类及作用
静脉导管
中心静脉导管(CVC)
用于监测中心静脉压、快速输液、血液透析等治疗。
。
心理疏导和沟通技巧应用
导管护理 ppt课件
ppt课件
7
护理 要点
保持有效引流
术后患者血压平稳，无其他半卧位禁忌症，均采取床头抬高半卧 位，以利引流。同时，要鼓励患者进行有效咳嗽和深呼吸运动，促使 胸膜腔内气体及液体、肺内痰液和陈旧性血块尽早排出。对无力咳嗽 的患者，护士一手按压切口，另一手的中指按压胸骨上窝处，刺激总 气管，以引起咳嗽反射，有利咳痰。
ppt课件
15
颈内静脉置管
ppt课件
16
颈、股内静脉置管
ppt课件
17
ppt课件
18
导管护理
导管固定
健康宣教
相关并发症的预防、护理
拔管护理
ppt课件
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导管护理
健康宣教 拔管护理
导管固定
消毒穿刺点并用3M透气 敷贴外敷固定，双腔导 管末端用无菌纱布包裹， 并将导管妥善固定于患 相关并发症者的颈预部防，、松护紧理 适宜，注 明置管时间和插管深度， 严格交接班。
ppt课件
3
胸膜腔
细致性
请输入一段描述性的语句，它可以是任意长 度，请把握好字体大小
关联性
请输入一段描述性的语句，它可以是任意长 度，请把握好字体大小
跨度性
请输入一段描述性的语句，它可以是任意长 度，请把握好字体大小
ppt课件
4
胸膜腔穿刺部位
ppt课件
5
1 案例分析
16床 郭文君 38岁，因发现血糖高5年，反复腹胀、浮肿11个月，胸闷1个 月入院，入院诊断为：肾病综合症 ，急性肾损伤 2期。
置不得高于患者体位，以免引起逆行感染。
4、做好引流管自护知识指导
告知患者改变体位时不可用力过猛；下床活动时可用别针将引流袋整理好装进
特制的翅料袋别在衣服上，且位置必须低于引流管口；穿宽松衣服，避免去拥
医学各种常见导管医疗护理ppt课件
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护理措施
• ④拔管困难 • 常见原因 • a 导尿前未认真检查尿管气囊的注、排气情况。 • b 昏迷患者留置尿管时间过长，尿垢积在膀胱、橡
胶老化造成气囊腔的阻塞或尿道黏膜炎症刺激。 • c 气囊内注入了生理盐水等晶体溶液，留置时间较
长时可析出结晶导致排空的气囊凹凸不平，造成拔 管时气囊内液体抽不出、气囊回缩不良、体积增大 而形成拔管困难。 •
1胃管的分型 2插入胃管的长度 3胃管的留置时间 4胃管的护理小技巧 5健康教育
•
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胃管的分型
• 1 .橡胶胃管：临床上基本不用。 • 2 .一次性硅胶胃管：临床上鼻饲多采
用硅胶胃管留置。
•
35
插入胃管的长度
鼻尖至耳垂再至剑突或前额发际至剑 突距离,成人约45～55 cm。
36
胃管的留置时间
9
（三）导管风险评估与监控
• 有脱/拔管史 • 意识:谵妄、烦躁、氧合障碍昏迷 • 不配合且说服无效 • 其它：幼儿、不配合 • 护理措施:
①双固定， 保持引流通畅有效 ②定时巡视，做好交接班 ③使用保护具、约束带 ④各导管标识鲜明 ⑤患者、陪护安全教育告知 ⑥患者导管保护重要性 • 护士长跟踪检查 :导管固定、在位情况措施落实情 况
• 4 保持有效引流.引流管不可受压,扭曲,折叠, 经常予离心方向挤捏, 按引流目的,位置予不 同体位,保持引流通畅有效,负压引流者,要保 持适宜负压.
• 5 做好病情观察及记录.观察及记录引流液的 量,色,性质,流速,切口敷料渗血渗液情况,患者 的生命征.判断有无并发症(感染,出血,吻合口 瘘等)发生,有无引流造成水电解质,酸碱平衡 紊乱的表现,引流效果等.
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护理措施
② 拔管后尿潴留 常见原因 a 留置尿管持续引流 b 尿潴留不及时处理 预防要点 a早期采取护理措施，尽量缩短留置尿管时间. b留置尿管期间使用个体化放尿方法，保护或训练膀 胱的贮尿功能和排尿反射. c掌握拔管时机:一般主张行膀胱冲洗后或膀胱充盈 尿道口有漏尿时拔除尿管。
护理措施
• ④拔管困难 • 常见原因 • a 导尿前未认真检查尿管气囊的注、排气情况。 • b 昏迷患者留置尿管时间过长，尿垢积在膀胱、橡
胶老化造成气囊腔的阻塞或尿道黏膜炎症刺激。 • c 气囊内注入了生理盐水等晶体溶液，留置时间较
长时可析出结晶导致排空的气囊凹凸不平，造成拔 管时气囊内液体抽不出、气囊回缩不良、体积增大 而形成拔管困难。 •
1胃管的分型 2插入胃管的长度 3胃管的留置时间 4胃管的护理小技巧 5健康教育
•
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胃管的分型
• 1 .橡胶胃管：临床上基本不用。 • 2 .一次性硅胶胃管：临床上鼻饲多采
用硅胶胃管留置。
•
35
插入胃管的长度
鼻尖至耳垂再至剑突或前额发际至剑 突距离,成人约45～55 cm。
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胃管的留置时间
9
（三）导管风险评估与监控
• 有脱/拔管史 • 意识:谵妄、烦躁、氧合障碍昏迷 • 不配合且说服无效 • 其它：幼儿、不配合 • 护理措施:
①双固定， 保持引流通畅有效 ②定时巡视，做好交接班 ③使用保护具、约束带 ④各导管标识鲜明 ⑤患者、陪护安全教育告知 ⑥患者导管保护重要性 • 护士长跟踪检查 :导管固定、在位情况措施落实情 况
• 4 保持有效引流.引流管不可受压,扭曲,折叠, 经常予离心方向挤捏, 按引流目的,位置予不 同体位,保持引流通畅有效,负压引流者,要保 持适宜负压.
• 5 做好病情观察及记录.观察及记录引流液的 量,色,性质,流速,切口敷料渗血渗液情况,患者 的生命征.判断有无并发症(感染,出血,吻合口 瘘等)发生,有无引流造成水电解质,酸碱平衡 紊乱的表现,引流效果等.
24
护理措施
② 拔管后尿潴留 常见原因 a 留置尿管持续引流 b 尿潴留不及时处理 预防要点 a早期采取护理措施，尽量缩短留置尿管时间. b留置尿管期间使用个体化放尿方法，保护或训练膀 胱的贮尿功能和排尿反射. c掌握拔管时机:一般主张行膀胱冲洗后或膀胱充盈 尿道口有漏尿时拔除尿管。
各种常见导管护理ppt
导尿管堵塞的预防及处理
预防措施
保持导尿管通畅，避免打折、弯曲或受压。同时，定期进行膀胱冲洗，预防结石 形成。
处理方法
如导尿管堵塞，可采用生理盐水进行膀胱冲洗，或更换导尿管。
导尿管漏尿的预防及处理
预防措施
选择合适的导尿管型号和材质，减少摩擦和漏尿的发生。同 时，定期检查导尿管的固定情况，防止脱落。
03
导尿管相关护理
导尿管的更换频率
更换频率
导尿管一般应每周更换一次，但在尿液出现异常、导尿管损 坏或患者感到明显不适时，需立即更换。
特殊情况
长期留置导尿管的患者，更换频率可缩短为3-7天一次。
导尿管的清洁方法
清洁方法
使用清水或生理盐水清洗导尿管，保持尿道口周围及导尿管的清洁干燥。
注意事项
避免使用肥皂、酒精或其他刺激性消毒剂。
3
插入导管
按照导管类型和操作规范进行插入，确保导管 位置正确。
检查及固定
检查导管是否通畅
检查导管是否弯曲、打折或受压，确保通畅。
固定导管
使用无菌敷料和胶带将导管固定在皮肤上，防止脱落。
记录及报告
记录导管信息
记录导管的类型、插入深度、固定情况等。
上报异常情况
如出现导管相关并发症（如感染、出血等），及时上报给医生。
清洁方法
使用温和的肥皂和水进行皮肤清洁，然 后用无菌棉球或纱布擦干。避免使用酒 精等刺激性清洁剂。
清洁频率
建议每天对中心静脉导管周围皮肤进行 清洁，并更换敷料。
注意事项
保持导管周围皮肤的干燥和清洁，避免 接触污染物和化学物质。
中心静脉导管感染的预防及处理
感染预防及处理总结
预防措施
中心静脉导管感染的预防和处理包括保持导 管周围皮肤清洁干燥、定期更换敷料、合理 使用抗生素等。
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• （一）导管滑脱预防 • （二）预防措施 • （三）导管风险评估、监控 • （四）防止导管滑脱管理流程
6
（一）导管滑脱预防
• 1、应本着预防为主的原则，认真评估是否存在管路滑脱 危险因素。
• 2、如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做 好交接班
• 3、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路 滑脱的重要意义
• 4.还可用于泌尿系疾患的协助诊断。
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导尿管的分型
• 1.普通导尿管 临床最常见.双腔气囊导尿管具有 双腔，其中一腔引流尿液，另一腔终端为一球囊 距离导尿管前端约3.5～4cm，此球囊内可注入无 菌生理盐水，使其卡在尿道内口达到固定的作用。
• 6、当事人要立即向护士长汇报，并将发生 经过、患者状况及后果按规定填写报护理 部。
• 7、护士长要组织科室工作人员认真讨论， 提高认识，不断改进工作
• 8、发生管路滑脱的单位或个人，有意隐瞒 不报，一经发现将严肃处理
• 9、护理部及护理安全指导小组定期组织有 关人员进行分析，制定防范措施，不断完 善护理管理制度
非计划拔管
• 定义：是病人自行拔管或在护理过 程和搬运 病人及其非病人因素的意外脱管。
• 非计划拔管的对策：
• 有效的沟通、宣教 • 妥善固定 • 定时检查 • 合理约束 • 交班记录
5
导管安全管理措施
• 目的：确保管道护理安全，快速识别各种管道， 为患者提供高效、安全的护理措施，为观察病情 和治疗以及判断预后提供依据。
• 4、加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存 在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴并告 知。
• 5、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患 者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补 救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至 最低。
7
（一）导管滑脱预防
8
（二）预防措施
• 1、确定导管风险性分类及标识 • 2、风险评估项目 • 导管风险性分类、病人拔管史、病人意识、病人配合程度
及接受教育后效果、病人年龄。 • 3、评估时间： • 按风险项目评分，分值超过5分（高危值）者即采取护理
防范措施，并启用导管风险评估、监控表，采取护理措施 并每天进行跟踪检查监控至安全值，有情况随时评估。 • 4、记录要求：评估内容应按要求记录；发生导管滑脱、 拔除各类导管必须及时记录，填写护理安全报表2，按要 求上报护理部。 • 5、上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，24－48小时 内上报护理部
1.导尿管的用途 2 导尿管的分型 3 留置导尿管的时间 4 护理 5 健康教育 6脱管的预防及处理
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17
导尿管的用途
• 1.适用施行盆腔器官手术时，留置尿管使膀 胱空虚，以免手术时误伤膀胱。
• 2.抢救某些危重或休克病人时留置尿管，以 利准确记录尿量。
• 3.解除和防止尿潴留或昏迷,尿失禁,外阴伤 口要保持局部干燥清洁，需留置尿管有利 伤口愈合。
• 4 保持有效引流.引流管不可受压,扭曲,折叠, 经常予离心方向挤捏, 按引流目的,位置予不 同体位,保持引流通畅有效,负压引流者,要保 持适宜负压.
• 5 做好病情观察及记录.观察及记录引流液的 量,色,性质,流速,切口敷料渗血渗液情况,患者 的生命征.判断有无并发症(感染,出血,吻合口 瘘等)发生,有无引流造成水电解质,酸碱平衡 紊乱的表现,引流效流管应标志清 晰,摆放整齐.
• 8 掌握好拔管时间及指征. • 9做好拔管后护理 拔管后要严密观察病情
变化,并做好引流管口周围皮肤及伤口的护 理. • 10 根据病情及引流管,引流装置的性质,定 期更换引流管或装置. • 11妥善处理用过的引流管和装置.
16
导尿管
各种常见导管护理
1
各种常见导管风险性分类
• ①一类导管：（口/鼻）气管插管、气管切 开套管、脑室外引流管、胸腔引流管、动 脉留置针、跨越吻合口的管道。
2
• ②二类导管：T管、三腔二囊管、 各类造漏、引流管、前列腺及尿道 术后的导尿管。
3
• ③三类导管：导尿管、普通氧气管、 普通胃管、输液管。
4
• 1 遵循无菌技术,标准预防原则. • 2 告知放置引流的目的,放置位置,需停留的
时间,引流期间的注意事项及自我观察技巧, 取得患者配合. • 3 妥善固定,防止脱出.妥善固定引流管,保持 适宜的长度,翻身活动时避免脱出,对躁动不 安的应专人守护适当约束,一旦脱出及时通 知医生做相应的处理.
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留置引流管的护理原则
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（三）导管风险评估与监控
• 有脱/拔管史 • 意识:谵妄、烦躁、氧合障碍昏迷 • 不配合且说服无效 • 其它：幼儿、不配合 • 护理措施:
①双固定， 保持引流通畅有效 ②定时巡视，做好交接班 ③使用保护具、约束带 ④各导管标识鲜明 ⑤患者、陪护安全教育告知 ⑥患者导管保护重要性 • 护士长跟踪检查 :导管固定、在位情况措施落实情况
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导管滑脱处理流程
发生导管滑脱
三类导管
1、检查、 处理患者 2、必要 时通知医 生，并配 合医生进 行处理和 记录
一类导管
二类导管
通知医生，并配合医生 进行处理和记录
通知护士长
科室内部处理
进行要因分析
提出预防、整 改措施
通过信息系统上报 护理部
进行要因分析
责任认定，护理部备案
12
留置引流管的护理原则
14
留置引流管的护理原则
• 6 及时发现及预防处理与引流有关的并发症. • (1) 感染 预防处理:防止引流液发生逆流,
定期在无菌操作下更换引流装置. • (2) 引流不畅 预防处理:引流管不可受压,
扭曲,折叠,定期以离心方向挤捏,若有阻力可 用注射器适当回抽,但禁止擅自冲洗. • (3) 水电解质,酸碱平衡紊乱 预防处理:准 确记录出入量,观察患者神志,皮肤黏膜,尿量 等.
10
防止导管滑脱管理流程
评估导管风险分值及导管分级
二类导管
一一类类导导管管
风险评分＞5分
1、标识 2、重点防范、加强巡视 3、对患者进行宣教 4、按要求记录评估内容
1、启用导管风险评估、监控
表 2、重点防范、加强巡视 3、对患者进行宣教 4、按要求记录评估内容、记 录
发生滑脱者，按导管滑脱管理流程
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（一）导管滑脱预防
• 1、应本着预防为主的原则，认真评估是否存在管路滑脱 危险因素。
• 2、如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做 好交接班
• 3、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路 滑脱的重要意义
• 4.还可用于泌尿系疾患的协助诊断。
点出返回 18
导尿管的分型
• 1.普通导尿管 临床最常见.双腔气囊导尿管具有 双腔，其中一腔引流尿液，另一腔终端为一球囊 距离导尿管前端约3.5～4cm，此球囊内可注入无 菌生理盐水，使其卡在尿道内口达到固定的作用。
• 6、当事人要立即向护士长汇报，并将发生 经过、患者状况及后果按规定填写报护理 部。
• 7、护士长要组织科室工作人员认真讨论， 提高认识，不断改进工作
• 8、发生管路滑脱的单位或个人，有意隐瞒 不报，一经发现将严肃处理
• 9、护理部及护理安全指导小组定期组织有 关人员进行分析，制定防范措施，不断完 善护理管理制度
非计划拔管
• 定义：是病人自行拔管或在护理过 程和搬运 病人及其非病人因素的意外脱管。
• 非计划拔管的对策：
• 有效的沟通、宣教 • 妥善固定 • 定时检查 • 合理约束 • 交班记录
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导管安全管理措施
• 目的：确保管道护理安全，快速识别各种管道， 为患者提供高效、安全的护理措施，为观察病情 和治疗以及判断预后提供依据。
• 4、加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存 在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴并告 知。
• 5、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患 者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补 救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至 最低。
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（一）导管滑脱预防
8
（二）预防措施
• 1、确定导管风险性分类及标识 • 2、风险评估项目 • 导管风险性分类、病人拔管史、病人意识、病人配合程度
及接受教育后效果、病人年龄。 • 3、评估时间： • 按风险项目评分，分值超过5分（高危值）者即采取护理
防范措施，并启用导管风险评估、监控表，采取护理措施 并每天进行跟踪检查监控至安全值，有情况随时评估。 • 4、记录要求：评估内容应按要求记录；发生导管滑脱、 拔除各类导管必须及时记录，填写护理安全报表2，按要 求上报护理部。 • 5、上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，24－48小时 内上报护理部
1.导尿管的用途 2 导尿管的分型 3 留置导尿管的时间 4 护理 5 健康教育 6脱管的预防及处理
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导尿管的用途
• 1.适用施行盆腔器官手术时，留置尿管使膀 胱空虚，以免手术时误伤膀胱。
• 2.抢救某些危重或休克病人时留置尿管，以 利准确记录尿量。
• 3.解除和防止尿潴留或昏迷,尿失禁,外阴伤 口要保持局部干燥清洁，需留置尿管有利 伤口愈合。
• 4 保持有效引流.引流管不可受压,扭曲,折叠, 经常予离心方向挤捏, 按引流目的,位置予不 同体位,保持引流通畅有效,负压引流者,要保 持适宜负压.
• 5 做好病情观察及记录.观察及记录引流液的 量,色,性质,流速,切口敷料渗血渗液情况,患者 的生命征.判断有无并发症(感染,出血,吻合口 瘘等)发生,有无引流造成水电解质,酸碱平衡 紊乱的表现,引流效流管应标志清 晰,摆放整齐.
• 8 掌握好拔管时间及指征. • 9做好拔管后护理 拔管后要严密观察病情
变化,并做好引流管口周围皮肤及伤口的护 理. • 10 根据病情及引流管,引流装置的性质,定 期更换引流管或装置. • 11妥善处理用过的引流管和装置.
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导尿管
各种常见导管护理
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各种常见导管风险性分类
• ①一类导管：（口/鼻）气管插管、气管切 开套管、脑室外引流管、胸腔引流管、动 脉留置针、跨越吻合口的管道。
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• ②二类导管：T管、三腔二囊管、 各类造漏、引流管、前列腺及尿道 术后的导尿管。
3
• ③三类导管：导尿管、普通氧气管、 普通胃管、输液管。
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• 1 遵循无菌技术,标准预防原则. • 2 告知放置引流的目的,放置位置,需停留的
时间,引流期间的注意事项及自我观察技巧, 取得患者配合. • 3 妥善固定,防止脱出.妥善固定引流管,保持 适宜的长度,翻身活动时避免脱出,对躁动不 安的应专人守护适当约束,一旦脱出及时通 知医生做相应的处理.
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留置引流管的护理原则
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（三）导管风险评估与监控
• 有脱/拔管史 • 意识:谵妄、烦躁、氧合障碍昏迷 • 不配合且说服无效 • 其它：幼儿、不配合 • 护理措施:
①双固定， 保持引流通畅有效 ②定时巡视，做好交接班 ③使用保护具、约束带 ④各导管标识鲜明 ⑤患者、陪护安全教育告知 ⑥患者导管保护重要性 • 护士长跟踪检查 :导管固定、在位情况措施落实情况
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导管滑脱处理流程
发生导管滑脱
三类导管
1、检查、 处理患者 2、必要 时通知医 生，并配 合医生进 行处理和 记录
一类导管
二类导管
通知医生，并配合医生 进行处理和记录
通知护士长
科室内部处理
进行要因分析
提出预防、整 改措施
通过信息系统上报 护理部
进行要因分析
责任认定，护理部备案
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留置引流管的护理原则
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留置引流管的护理原则
• 6 及时发现及预防处理与引流有关的并发症. • (1) 感染 预防处理:防止引流液发生逆流,
定期在无菌操作下更换引流装置. • (2) 引流不畅 预防处理:引流管不可受压,
扭曲,折叠,定期以离心方向挤捏,若有阻力可 用注射器适当回抽,但禁止擅自冲洗. • (3) 水电解质,酸碱平衡紊乱 预防处理:准 确记录出入量,观察患者神志,皮肤黏膜,尿量 等.
10
防止导管滑脱管理流程
评估导管风险分值及导管分级
二类导管
一一类类导导管管
风险评分＞5分
1、标识 2、重点防范、加强巡视 3、对患者进行宣教 4、按要求记录评估内容
1、启用导管风险评估、监控
表 2、重点防范、加强巡视 3、对患者进行宣教 4、按要求记录评估内容、记 录
发生滑脱者，按导管滑脱管理流程