乳腺癌常用化疗方案及相关文献详解

乳腺癌常用化疗方案及

相关文献检索

1 激素治疗

以下为供参考的综述文章：

HOWELL and DORSETT, Br. Med. J. 315 (1997):863-866

THURLIMANN, Oncology 55(1998):501-507

2 抗雌激素/ 选择性雌激素受体修饰剂( SERMS )

三苯氧胺2mg/d 针对雌激素受体阳性可手术的肿瘤病人的辅助治疗，与年龄及肿瘤情况无关。治

疗持续时间：大约五年。同时也是对绝经后的雌激素受体阳性的肿瘤进展或转移患者的姑息治

疗。

参考文献：EARLY BREAST CANCER TRIALISTS ' COLLABORATIVE GROUP,

Lancet 351(1998):1451-1467

FISHER et al, J. Natl. Cancer Inst. 88(1996):1529-1542

GOLDHIRSCH et al, J. Natl. Cancer Inst. 90(1998):1601-1608

SWEDISH BREAST CANCER COOPERATIVE GROUP, J. Natl. Cancer Inst.

88(1996);1543-1549

三苯氧胺60mg/d

Droloxifene 20mg/d

Raloxifene 60mg/d 二年(尤其中以预防骨质疏松症)

参考文献：DELMAS et al, N. Engl. J. Mde. 337(1997):1641-1647

3 芳香酶抑制剂：

尤其是对绝位后的患者在抗雌激素治疗后的二线激素治疗。

参考文献Miller, Cancer Treat. Rev. 23(1997):1641-1647

安鲁米特250 氢化可的松

Anastrozole 1mg/d p.o

来曲唑 2.5mg/d p.o

Vorozole 2.5mg/d p.o

4 孕激素

甲地孕酮(梅格施)160mg/d p.o

醋酸甲羟孕酮400-1200mg/d p.o.

5 化疗

以下为供参考的综述文章：

CLEMONS et al, Eur. J. Cancer 33(1997):2171-2182, and Eur. J. Cancer 33 (1997):2183-

2193(advanced disease)

CROWN, Eur. J. Cancer 33(Supp1.7):S15-S19(metastatic disease)

ELLIS & SMITH, Cancer Treat. Rev. 22(1996):437-450(neoadjuvant therapy)

FOSSATI et al, J. Clin. Oncol. 16(1998):3439-3460(metastatic disease)

GRADIHAR, Semin. Oncol. 25(Supp1.3)(1998):25-30(neoadjuvant therapy) HONKOOR et al,

Oncology 55(1998):218-227(stage III)

6 单药化疗：对于那些进展期，有远处转移的乳癌患者，单药的一线或二线姑息性化疗与联合化疗相比，生

存率上似，治疗相关毒性较少且生存质量较高。

参考文献：JOENSUU et al, J. Clin. Oncol. 16(1998):3720-3730

2

表阿霉素

30mg/m 2 i.v. d1+8

7 CMF 和改良方案

“经典” CMF ： 环磷酰胺 2

100mg/m p.o.

d1-14

甲氨喋呤

40mg/m 2

i.v.

d1+8 5-Fu 2

600mg/m i.v. d1+8

每 4 周重复（辅助性治疗 6 疗程）

对于最理想的结果其剂最强应大于 65% （对淋巴结阳性患者的辅助性治疗）

/、 [y 、. f f- BONADONNA et al, N. Engl. J. Med. 294(1976):405-410 COLLEONI et al, Eur. J. Cancer 34(1998):1693-1700

FISHER et al, J. Clin. ONCOL. 14(1996):1982-1992

MESSORI et al, Eur. J. Clin Pharmacol. 51（1996）:111-116 （cost-cffcctivcness ） 改良 CMF （i.v. ） 对于辅助性治疗来说，保持经典 CMF 方案的剂量强度很重要，对于姑息性治疗方案剂量强度可以降

低一些。例如： 环磷酰胺 2 600mg/m i.v. d1 甲氨喋呤 2

40mg/m i.v. d1 5-Fu

2

600mg/m

i.v.

d1

每 3 周重复

参考文献： ENGELSMAN et al, Eut. J.(ancer 27(1991):966-970 GOLDHIRSCH et al, Annals of

Oncology9(1998):489-493 SCHUMACHER et al, J. Clin. Oncol. 12(1994):2086-2093 8 AC 及改良方案

AC

2

阿霉素

60mg/m 2

i.v. d1

2

环磷酰胺 600mg/m 2 i.v. d1(+8) 每 3 周重复

参考文献： FISHER et al, J. Clin. Oncol 15(1997):1858-1869

JONES et al, Cancer 36(1957):90-97

AC 序贯泰素

（对于高危、淋巴结（ +），雌激素受体

2

阿霉素 60mg/m 环磷酰胺 600mg/m 2

每 3 周重复（ 4 疗程后）接着给予

2 泰素

175mg/m

每 3 周重复( 4 疗程)

参考文献： HENDERSON et al, Proe. Am. Soc. Clin. Oncol. 17(1998):101a

(adstract 390A) EC

2 表阿霉素

60mg/m 2 i.v. d1 2 环磷酰胺 600mg/m 2

i.v. d1 每 3 周重复

参考文献： BECHER et al, Eur. Conf. Clin. Oncol. 4(1987):464 IE

2 异环磷酰胺 2000mg/m 2

i.v. d1+8 (需要美斯纳解救) 每 3 周重

复

4/-患者的辅助性治疗）

i.v.

i.v. d1

i.v.（3h 输注 ） d1

d1