口腔颌面发育(ppt)
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口腔颌面部发育
联合突(copula)
舌根
会厌突 会厌
59
1 — 舌体： 表面覆盖外胚层上皮 3 — 舌根： 表面覆盖内胚层上皮
界沟：口咽膜所在位置
舌盲孔：甲状舌管起始部位 ，来自内胚层上皮。
60
甲状舌管萎缩 留下—舌盲孔
61
界沟
（二）舌的发育异常 1、分叉舌（舌裂）： 侧舌突未联合或联合
不全。 2、正中菱形舌：舌盲
——位于左右两侧，为第1鳃
弓腹侧份分叉而成。
胚胎第3周
前脑 额鼻突 第1鳃弓
25
胚胎第3周末
拉特克囊
(Rathke pouch)
26
口咽膜
第4周
视 泡
上颌突
1、 第1鳃弓
27
下颌突
上颌突 (maxillary process) 下颌突 (mandibular process)
28
1
2 3 4
①维甲酸综合征、中耳发育异常、下颌骨发育不全、小脑发 育缺陷、腭裂等：是因为神经嵴细胞在迁移前或迁移过程 中发生死亡而产生 。
② Treacher Collins综合征：原因是神经节原基细胞死亡，邻 近的神经嵴细胞吞噬死亡细胞的碎片，而使本身的迁移和 分化受到影响, 导致如外、中耳轻度发育异常，颧骨对称 性发育不全或缺失，上、下颌骨后部发育异常等。
侧鼻突未联合或部分联合所致。常伴有切牙和尖 牙之间的颌裂及腭裂。
42
单侧唇裂
43
双侧唇裂
2、面裂
1）面斜裂：上唇与眼内呲之间的裂缝；是上颌 突与同侧外侧鼻突未联合。
2）横面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合， 裂隙可自口角至耳屏前。 3）侧鼻裂：因侧鼻突与中鼻 突之间发育不全，在鼻部形成 纵行的裂隙（极少见）。
口腔颌面外科基础知识 ppt课件
PPT课件 25
（四）颞下颌关节检查
1、外形与关节活动度检查 2、咀嚼肌检查 3、下颌运动检查 4、he关系检查
PPT课件
26
（五）唾液腺检查
主要对腮腺，下颌下腺，舌下腺的检查。 1、一般检查，采用两侧对比进行唾液腺 的检查 2、分泌功能检查 定性检查：给患者以酸性物质（临 床上常以2%枸橼酸、维生素C和1%柠檬酸 等置于舌背或舌缘），使腺体分泌反射性 增加；根据腺体本身变化和分泌情况，判 断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。
PPT课件 44
2.手术野铺巾法 ①孔巾铺置法 将孔巾之孔部对准术区而将 头面部遮盖，以巾钳或缚带固定。此法适用于门 诊小手术。 ②三角形手术野铺巾法 用三块消毒巾分别 铺置，呈三角形遮盖术区周围皮肤，以巾钳固定， 此法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术。 ③四边形手术野铺巾法 以四块消毒巾分别 铺置，呈四角形遮盖术区周围皮肤，以巾钳或缝 合法固定，此法适用于腮腺区、颌下区、颈部及 涉及多部位的大型手术。
PPT课件 45
第四节， 口腔颌面外科手术基本操作
口腔颌面外科手术主要包括： 显露、止血、解剖分离、打结、缝合，引流。 必须遵循无菌，无瘤、微创等外科原则。
PPT课件
46
一、显露
手术野的充分显露是保证手术顺利 进行的先决条件，在良好的显露情况 下，可使手术野内解剖关系清楚，不 但操作容易、方便，也更安全。口腔 颌面部手术野的显露好坏与手术切口 设计、患者体位以及照明有直接关系， 手术野显露还可使用牵引拉钩和张口 器等器械。
PPT课件
51
1、钳夹、结扎止血 此法为术中最基本、最常用的止血方法，即 用血管钳将看得见的出血点进行快速、准确地钳夹止血。 不可盲目乱夹，如出血点因出血而看不清，可用纱布块 压迫一下，待看清楚后再夹。钳夹的组织宜少，以免过 多地损伤血管周围的正常组织。表浅的微小血管，单纯 的钳夹即可达到止血目的；而较大的出血点，则需在钳 夹后用丝线予以结扎，也可使用电凝。结扎所用的线头， 作为异物长期留在组织之中，可造成感染或引起组织排 斥反应，甚至影响创口愈合，故在结扎后剪线时，应尽 量减短，避免遗留过长线头，这对整形手术和创面植皮 尤为重要。对某些钳夹组织较多、钳夹组织的游离端过 短以及钳夹的组织内有明显的血管者，为避免滑脱出血， 可加用缝扎。对于大块的肌束应采取先钳夹，再剪断， 最后缝扎，才能安全可靠，常用的缝扎方法为贯穿缝合 法。
（四）颞下颌关节检查
1、外形与关节活动度检查 2、咀嚼肌检查 3、下颌运动检查 4、he关系检查
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（五）唾液腺检查
主要对腮腺，下颌下腺，舌下腺的检查。 1、一般检查，采用两侧对比进行唾液腺 的检查 2、分泌功能检查 定性检查：给患者以酸性物质（临 床上常以2%枸橼酸、维生素C和1%柠檬酸 等置于舌背或舌缘），使腺体分泌反射性 增加；根据腺体本身变化和分泌情况，判 断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。
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2.手术野铺巾法 ①孔巾铺置法 将孔巾之孔部对准术区而将 头面部遮盖，以巾钳或缚带固定。此法适用于门 诊小手术。 ②三角形手术野铺巾法 用三块消毒巾分别 铺置，呈三角形遮盖术区周围皮肤，以巾钳固定， 此法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术。 ③四边形手术野铺巾法 以四块消毒巾分别 铺置，呈四角形遮盖术区周围皮肤，以巾钳或缝 合法固定，此法适用于腮腺区、颌下区、颈部及 涉及多部位的大型手术。
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第四节， 口腔颌面外科手术基本操作
口腔颌面外科手术主要包括： 显露、止血、解剖分离、打结、缝合，引流。 必须遵循无菌，无瘤、微创等外科原则。
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一、显露
手术野的充分显露是保证手术顺利 进行的先决条件，在良好的显露情况 下，可使手术野内解剖关系清楚，不 但操作容易、方便，也更安全。口腔 颌面部手术野的显露好坏与手术切口 设计、患者体位以及照明有直接关系， 手术野显露还可使用牵引拉钩和张口 器等器械。
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1、钳夹、结扎止血 此法为术中最基本、最常用的止血方法，即 用血管钳将看得见的出血点进行快速、准确地钳夹止血。 不可盲目乱夹，如出血点因出血而看不清，可用纱布块 压迫一下，待看清楚后再夹。钳夹的组织宜少，以免过 多地损伤血管周围的正常组织。表浅的微小血管，单纯 的钳夹即可达到止血目的；而较大的出血点，则需在钳 夹后用丝线予以结扎，也可使用电凝。结扎所用的线头， 作为异物长期留在组织之中，可造成感染或引起组织排 斥反应，甚至影响创口愈合，故在结扎后剪线时，应尽 量减短，避免遗留过长线头，这对整形手术和创面植皮 尤为重要。对某些钳夹组织较多、钳夹组织的游离端过 短以及钳夹的组织内有明显的血管者，为避免滑脱出血， 可加用缝扎。对于大块的肌束应采取先钳夹，再剪断， 最后缝扎，才能安全可靠，常用的缝扎方法为贯穿缝合 法。
口腔颌面部解剖生理课件
运动神经：舌下神经（第XII对脑神经）所 支配。
味觉神经：面神经（第VII对脑神经）的鼓 索支。
（五）舌：舌乳头
舌背黏膜有许多乳头状突起，这些乳头主要包括丝 状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头四种
丝状乳头：刺状细小突起，数量较多，遍布于整个舌背 菌状乳头：色红，大而圆，散布于丝状乳头间。含有味觉
骨折应及时复位，以免发生错位愈合 感染易引流，较少发生颌骨骨髓炎
（2）解剖薄弱部位及其临床意义
上颌骨存在骨质疏密、厚薄不一，连接骨缝多， 牙槽窝的深浅、大小不一致等因素，从而构成 解剖结构上的一些薄弱环节或部位，这些薄弱 环节则是骨折常发生的部位
三条薄弱线：Le Fort I 型、II型、 III型骨折线
恒牙的标志与书写
记录：1、2、3、4、5、6、7、8 右上第一磨牙：6
（三）乳牙与恒牙的替换
乳牙期：6-8个月开始萌出乳中切牙，两岁半左 右萌齐。
替牙期：6岁左右开始萌出第一磨牙（六龄齿）， 7岁左右开始替牙，12左右岁替牙结束。从乳牙 开始替换到替换结束，口腔内既有乳牙，又有 恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期
临床上常将颌面部分为面上、面中、面下三部分， 两眉弓中间连线为第一横线，以口裂平行线为第 二横线。（图1-2）
颌面部解剖区域
二、口腔颌面部的主要生理功能
摄食：牙、唇、舌、唾液腺等共同参与完成 咀嚼：主要由口腔内的牙协同作用来完成 吞咽：经吞咽反射运动使食物进入食管和胃 感受味觉：舌背上的味蕾可感受酸、甜、苦、
神经未梢 轮廓乳头：8－12个，较大，沿人字沟排列。含有味蕾以
司味觉 叶状乳头：位于舌根部两侧缘，为数条平行的皱襞。平常
不明显，炎症时充血发红，突起而疼痛，有时误诊为癌。
味觉神经：面神经（第VII对脑神经）的鼓 索支。
（五）舌：舌乳头
舌背黏膜有许多乳头状突起，这些乳头主要包括丝 状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头四种
丝状乳头：刺状细小突起，数量较多，遍布于整个舌背 菌状乳头：色红，大而圆，散布于丝状乳头间。含有味觉
骨折应及时复位，以免发生错位愈合 感染易引流，较少发生颌骨骨髓炎
（2）解剖薄弱部位及其临床意义
上颌骨存在骨质疏密、厚薄不一，连接骨缝多， 牙槽窝的深浅、大小不一致等因素，从而构成 解剖结构上的一些薄弱环节或部位，这些薄弱 环节则是骨折常发生的部位
三条薄弱线：Le Fort I 型、II型、 III型骨折线
恒牙的标志与书写
记录：1、2、3、4、5、6、7、8 右上第一磨牙：6
（三）乳牙与恒牙的替换
乳牙期：6-8个月开始萌出乳中切牙，两岁半左 右萌齐。
替牙期：6岁左右开始萌出第一磨牙（六龄齿）， 7岁左右开始替牙，12左右岁替牙结束。从乳牙 开始替换到替换结束，口腔内既有乳牙，又有 恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期
临床上常将颌面部分为面上、面中、面下三部分， 两眉弓中间连线为第一横线，以口裂平行线为第 二横线。（图1-2）
颌面部解剖区域
二、口腔颌面部的主要生理功能
摄食：牙、唇、舌、唾液腺等共同参与完成 咀嚼：主要由口腔内的牙协同作用来完成 吞咽：经吞咽反射运动使食物进入食管和胃 感受味觉：舌背上的味蕾可感受酸、甜、苦、
神经未梢 轮廓乳头：8－12个，较大，沿人字沟排列。含有味蕾以
司味觉 叶状乳头：位于舌根部两侧缘，为数条平行的皱襞。平常
不明显，炎症时充血发红，突起而疼痛，有时误诊为癌。
口腔颌面部解剖生理课件
第一章 口腔颌面部解剖生理
口腔颌面（oral and maxillofacial region ）即是
口腔与颌面颈部的统称。 咀嚼和吸吮功能； 吞咽和呕吐功能； 言语功能； 感觉功能； 表情功能； 唾液功能； 呼吸功能。
第一章 口腔颌面部解剖生理
颜面部皮肤向不同方向形成自然的皮肤皱纹，简 称皮纹。皮纹的方向随年龄增高而有所变化。颌面部 手术切口设计应沿皮纹方向，并选择较隐蔽的区域作 切口，如此伤口愈合后瘢痕相对不明显。
第一节 口 腔
（二）固有口腔及其外表形态： 1．固有口腔是口腔的主要部分，其范围上为硬腭 和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下 牙弓，后界为咽门。牙列及牙、牙槽骨及牙龈、 舌、腭、口底等组织器官的表面形态则构成固有 口腔的外表形态。 2．固有口腔的外表形态 主要为牙冠、腭、舌及口 底的外形。
二 、口腔组织器官的解剖生理
（六）腭
腭（palate）腭构成口腔的上界，且将口腔与鼻腔、鼻咽部 分隔开。前份硬腭的骨质部分有两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板 组成，口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织，后份软腭为可以活动的 肌性部分。
第一节 口 腔
（七）口底
口底（floor of the mouth）又称舌下部，为位于舌体和口底粘
二 、口腔组织器官的解剖生理
（四）咬合关系、牙合与牙弓关系 咀嚼时，下颌骨作不同方向的运动，上、下颌牙 齿发生各种不同方向的接触，这种相互接触的关系称 为咬合关系。临床上，常以正中牙合 作为判断咬合关 系是否正常的基础。
二 、口腔组织器官的解剖生理
（五）舌 舌（tongue）具有味觉功能，还能协调相关的组织器官完成 语言、咀嚼、吞咽等生理功能。
颊位于面部两侧，形成口腔前庭的外侧壁，主要由皮肤、 浅层表情肌、颊脂垫（ buccal part of masticatory fat pad）、颊肌和粘膜所构成。颊脂垫与颧后及颞下脂体联为一体， 当感染时，可通过相连的蜂窝组织相互扩散。 颊肌和粘膜之间，有薄层脂肪和粘液腺组织，与颊脂垫不 相连续隔以颊肌，称为颊脂垫，它使口内颊部表面的粘膜形成由 前向后微凸的三角形，其尖端正对翼下颌皱襞（即翼下颌韧带） 前缘，大张口时，此颊脂垫尖略高于下颌支内侧下颌孔的平面， 临牙颈、牙根、牙髓腔
第一章口腔颌面部的发育
皮(多种基因和信号分子如TGFβ3、EGF等)
腭的发育
发育异常：
唇裂
腭裂
颌裂
颌裂
腭裂
腭的发育
腭的发育
发育异常：
腭的发育
腭的发育
发育异常：
腭的发育
腭的发育
发育异常：
第四节 舌的发育
Development of the tongue
舌的发育
发育过程：
舌发育自第一、二、三鳃弓形成的隆起。
中鼻突 侧鼻突 上颌突 下颌突
面部的发育
起源 突起
软组织形成物 硬组织形成物
中鼻突 鼻梁、鼻尖、鼻中隔各 筛骨、犁骨、前颌骨、
(球状突)
额鼻突
软组织、上颌切牙牙龈
上颌切牙、鼻骨
腭乳头、上唇中部
侧鼻突
鼻侧面、鼻翼、部分面 上颌骨额突、泪骨
颊
第一鳃弓
上颌突 下颌突
上唇、上颌后牙牙龈、 部分面颊 下唇、下颌牙龈、面颊 下部
Ⅴ 滤泡旁细胞
神经嵴、鳃弓和咽囊
鳃弓、咽囊及面部发育的调控：复杂
信号分子：维甲酸、FGF、TGF-α、TGF-β
等
靶基因：
Hox基因家族-决定在某部位产生特定的细胞 类型及细胞形态
此外：Msx基因、Dix基因家族、Pax基因等
第二节 面部的发育
Development of the face
胚胎第6周末
胚胎第8周
胚胎第9周
腭的发育
腭突的联合
第九周时，左右侧额突与 前腭突自外向内、向后方逐 渐联合。 切牙管(鼻腭管)
(incisive canal or nasopalatal canal) 左右侧腭突在中线自前向 后逐渐联合，并与向下生长 的鼻中隔融合。
腭的发育
发育异常：
唇裂
腭裂
颌裂
颌裂
腭裂
腭的发育
腭的发育
发育异常：
腭的发育
腭的发育
发育异常：
腭的发育
腭的发育
发育异常：
第四节 舌的发育
Development of the tongue
舌的发育
发育过程：
舌发育自第一、二、三鳃弓形成的隆起。
中鼻突 侧鼻突 上颌突 下颌突
面部的发育
起源 突起
软组织形成物 硬组织形成物
中鼻突 鼻梁、鼻尖、鼻中隔各 筛骨、犁骨、前颌骨、
(球状突)
额鼻突
软组织、上颌切牙牙龈
上颌切牙、鼻骨
腭乳头、上唇中部
侧鼻突
鼻侧面、鼻翼、部分面 上颌骨额突、泪骨
颊
第一鳃弓
上颌突 下颌突
上唇、上颌后牙牙龈、 部分面颊 下唇、下颌牙龈、面颊 下部
Ⅴ 滤泡旁细胞
神经嵴、鳃弓和咽囊
鳃弓、咽囊及面部发育的调控：复杂
信号分子：维甲酸、FGF、TGF-α、TGF-β
等
靶基因：
Hox基因家族-决定在某部位产生特定的细胞 类型及细胞形态
此外：Msx基因、Dix基因家族、Pax基因等
第二节 面部的发育
Development of the face
胚胎第6周末
胚胎第8周
胚胎第9周
腭的发育
腭突的联合
第九周时，左右侧额突与 前腭突自外向内、向后方逐 渐联合。 切牙管(鼻腭管)
(incisive canal or nasopalatal canal) 左右侧腭突在中线自前向 后逐渐联合，并与向下生长 的鼻中隔融合。
颌面部发育 ppt课件
舌体来源于侧舌隆突；舌根来源于联合突
ppt课件 27
D4w
舌前2/3（舌体）
第1，2鳃弓
中线处
联合 较大 间充质 较小 内胚层上皮
D6w 中线联合 侧舌隆突（2） 奇结节（1）
下颌突原始口腔侧
界沟 （口咽膜）
甲状舌管
盲孔前舌体的一小部分/退化消失
甲 间充质 向前生长 舌盲孔 联合突 第状 3鳃弓 舌后1/3（舌根） D7w 软 骨 甲状腺
第一章
3周：额鼻突（1）；下颌突（2）
4周：上颌突（2）；中鼻突（1）
侧鼻突（2） 5周：球状突（2）
面突联合：6～8周 面部发育异常：唇裂；面裂
ppt课件
14
面突联合与融合的概念
第一章
面突的联合（merge)）：
突起表面被覆连续的外胚层上皮，突起之间为沟样凹陷 随面突的生长，沟状凹陷逐渐变浅，直至消失。
面突的融合（fuse）：
突起之间无连续外胚层上皮，随突起的生长，其表面上皮 发生相互接触、断裂、退化、消失，最终合并在一起。
ppt课件
15
第一章
（1）面突的联合
ppt课件
（2）面突的融合
16
额部软组 织，额骨
D3W 额鼻突 28天
神经嵴细胞
间充质细胞 下颌突 联合 上颌突 大部分上颌 软组织上颌 骨，上颌尖 牙，磨牙
ppt课件
28
第一章
菱形舌的临床表现
ppt课件 29
第五节 涎腺发育
涎腺的基本发育过程
第一章
各类涎腺发育时间和部位
ppt课件
30
第一章
涎腺的发育过程示意图：A 上皮芽的形成；B 上皮条索形成
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第7周：增生，甲状腺 舌盲孔 4、 11周
14周
舌的发育
一、发育过程：
鼻泪沟 鼻泪管 • 上颌突+下颌突→面颊部(联合) • 下颌突2→下唇(联合)
胚胎第7-8周,面部各突起已完成联合,颜面各部分 初具人的面形.
颜面形成过程
颜面发生实物图 (A第5周 B第7周)
二 、面部发育异常
胚胎第6-7周(致畸因子) 1.唇裂
上颌突和球状突未联合或部分联合所致. 多见于上唇,在唇的侧方. (上唇正中裂,下唇裂)
– 单侧唇裂 左侧完全唇裂
面部的发育
• 发育异常：
– 双侧唇裂
面部的发育
• 发育异常：
– 面裂
左侧横面裂、 下唇正中裂
面部的发育
• 发育异常：
– 面裂
双侧斜面裂
先天性唇窝
44
上唇单侧唇裂
45
上唇双侧唇裂
46
唇裂修复前
唇裂修复后
47
唇裂修复前
唇裂修复后
48
49
第三节 腭 的 发 育
神经嵴、鳃弓和咽囊
二、鳃弓及咽囊的发育：
第4周： 鳃 弓：6对 第一对：下颌弓 第二对：舌 弓 第三对：舌咽弓 第四对鳃弓： 第五对鳃弓：形成后很快消失 第六对鳃弓：
二、鳃弓和咽囊的发育
• 鳃沟 • 咽囊
神经嵴、鳃弓和咽囊
•鳃沟
神经嵴、鳃弓和咽囊
•咽囊
神经嵴、鳃弓和咽囊
二、鳃弓及咽囊的发育： 颈窦
2.面裂 上颌突和下颌突未联合或部分联合→横面裂 上颌突与侧鼻突未联合→斜面裂 侧鼻突与中鼻突之间发育不全→侧鼻裂
• 唇裂（cleft lip）：上颌突与同侧球状突未愈合
图9
面斜裂 上唇与眼内呲之间的裂缝； 上颌突 与同侧 侧鼻突 未融合
面部的发育
• 发育异常：
– 单侧唇裂
面部的发育
• 发育异常：
面部的发育
（一）、面突分化： – 第四周 ➢口咽膜破裂
面部的发育
（一）、面突分化： – 第四周 ➢嗅板(鼻板 ➢鼻凹(嗅窝 ➢中鼻突 ➢侧鼻突
面部的发育
（一）面突分化： – 第四周 ➢嗅板(鼻板) ➢鼻凹(嗅窝) ➢中鼻突 ➢侧鼻突
面部的发育
（一）面突分化： – 第五周 ➢球状突
我的突起全了!! 哈哈！！！
第四节 舌 的 发 育
一、发育过程：
1、下颌突形成三个突起：
➢侧舌隆突2个 ➢奇 结 节1个
即舌前2/3,外胚层
第6周 舌体部
舌的发育
一、发育过程：
2、第2、3、4鳃弓
界沟
联合突
舌根部 即舌后1/3
舌的发育
发 育 过 程：
舌的发育
一、发育过程： 3、第4周：奇结节和联合突中线处 内胚层上皮向内增生形成管 状上皮条索，称甲状舌管
• 神经沟：神经板中央凹陷 • 神经管：神经褶向中央闭合，形成脑、脊髓 • 神经嵴细胞
• 神经嵴细胞
– 很大的迁徙能力
– 发育成多种组织和细胞：神经系统组织 内分泌组织 结缔组织 皮肤组织
小结：神经嵴的分化
外胚层（３Ｗ） →神经板→神经褶→ 神经嵴 （４Ｗ）→ 神经嵴细胞→牙本质， 牙骨质，牙髓，牙周 膜等。（外胚间叶组 织，外间充质——结 缔组织）
一、发育过程 ：
– 腭的发育来自于 前腭突(原腭) 侧腭突(继发腭)
腭的发育
1、前腭突发育
– 前腭突来自中鼻突的球状突 – 前腭突将形成——前颌骨 和 上颌切牙
前腭突
侧腭突
腭的发育
2、侧腭突发育：
胚6周末 来自左右两个上颌突
腭的发育
2、侧腭突发育：
腭的发育
2、侧腭突发育： 侧腭突的转动过程：互动、协调
口腔颌面发育(ppt)
优选口腔颌面发育
1.增殖期：受孕 3.胎儿期：受孕后第9W－出生。
第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊
一、神经嵴的分化： 胚胎第3~4周中枢神经系统发育
• 胚胎的位置：头部、尾部、背侧、腹侧
• 神经板：胚胎头侧中线处外胚层细胞增生 • 神经褶：神经板边缘隆起 • 神经嵴：神经褶顶端
胚胎第6周末
胚胎第8周
胚胎第9周
腭的发育
3、腭突的联合 – 第九周时，左右侧额 突与前腭突自外向内、 向后方逐渐融合、联合。 – 切牙管(鼻腭管) – 左右侧腭突在中线自 前向后逐渐联合，并与 向下生长的鼻中隔融合。
上唇 前腭突 牙槽 侧腭突
上唇 前腭突 牙槽 侧腭突
腭的发育
3、腭突的联合
腭的发育
面部的发育
（二）面突联合和融合
联合(merge)
融合(fuse)
面部的发育
（二）面图的融合和联合 • 球状突2→人中(联合) • 上颌突+球状突→上唇(融合) • 上颌突+下颌突→面颊部(联合) • 侧鼻突+上颌突（融合）
鼻泪沟 鼻泪管 • 下颌突2→下唇(联合) 胚胎第7-8周,面部各突起已完成联合,颜面各部分初
3、腭突的联合
腭的发育
3、腭突的联合
接触及融合
A
B
联合
C
D
腭的发育
3、腭突的联合
腭的发育
小结腭的发育过程
额鼻突(4W)→中鼻突(5W)→球状突(6W)→ 前腭突(原腭)2
上颌突(6W)→侧腭突(继发腭)2,先向下或垂 直方 向生长(8W)→向水平方向转动并向中线生长,进 行融 合和联合
侧腭突+前腭突→腭(联合)
小结 腭的发育过程
二 腭部发育异常
1.腭裂 一侧侧腭突与对侧侧腭突及鼻中隔未融合 或部分融合
2.颌裂 前腭突与上颌突未联合或部分联合→上颌裂 两侧下颌突未联合或部分联合→下颌裂
腭的发育
• 发育异常：
唇裂
– 腭裂 – 颌裂
颌裂
腭裂
腭裂 (cleft palate)
•两侧腭突未愈合→正中腭裂；
•前腭突与侧腭突未愈合→前腭裂（单或双侧）； •有或无唇裂。
Ⅰ Ⅱ
Ⅲ Ⅳ
Ⅴ
第二节 面 部 的 发 育
一、面部发育过程：
• 面突分化
• 面突联合、融合
面部的发育
（一）、面突分化： 第三周 ➢额鼻突 ➢下颌突
面部的发育
口凹
（一）面突分化： – 第四周
上颌突
➢上颌突（24天）
➢口凹(原口)
前面观
侧面观
面部的发育
（一）面突分化： – 第四周 ➢上颌突 ➢口凹(原口) ➢口咽膜： 原始消化道
具人的面形.
面部的发育
• 面突融合：
3rd week
4th week
面部的发育
• 面突融合：
5th week
6th week
7th week
面部的发育
• 面突融合：
8th week
面部的发育
• 面突融合：
12th week
面部的发育
• 面突融合：
成人
小 结
• 球状突2→人中(联合) • 上颌突+球状突→上唇(融合) • 侧鼻突+上颌突（融合）
14周
舌的发育
一、发育过程：
鼻泪沟 鼻泪管 • 上颌突+下颌突→面颊部(联合) • 下颌突2→下唇(联合)
胚胎第7-8周,面部各突起已完成联合,颜面各部分 初具人的面形.
颜面形成过程
颜面发生实物图 (A第5周 B第7周)
二 、面部发育异常
胚胎第6-7周(致畸因子) 1.唇裂
上颌突和球状突未联合或部分联合所致. 多见于上唇,在唇的侧方. (上唇正中裂,下唇裂)
– 单侧唇裂 左侧完全唇裂
面部的发育
• 发育异常：
– 双侧唇裂
面部的发育
• 发育异常：
– 面裂
左侧横面裂、 下唇正中裂
面部的发育
• 发育异常：
– 面裂
双侧斜面裂
先天性唇窝
44
上唇单侧唇裂
45
上唇双侧唇裂
46
唇裂修复前
唇裂修复后
47
唇裂修复前
唇裂修复后
48
49
第三节 腭 的 发 育
神经嵴、鳃弓和咽囊
二、鳃弓及咽囊的发育：
第4周： 鳃 弓：6对 第一对：下颌弓 第二对：舌 弓 第三对：舌咽弓 第四对鳃弓： 第五对鳃弓：形成后很快消失 第六对鳃弓：
二、鳃弓和咽囊的发育
• 鳃沟 • 咽囊
神经嵴、鳃弓和咽囊
•鳃沟
神经嵴、鳃弓和咽囊
•咽囊
神经嵴、鳃弓和咽囊
二、鳃弓及咽囊的发育： 颈窦
2.面裂 上颌突和下颌突未联合或部分联合→横面裂 上颌突与侧鼻突未联合→斜面裂 侧鼻突与中鼻突之间发育不全→侧鼻裂
• 唇裂（cleft lip）：上颌突与同侧球状突未愈合
图9
面斜裂 上唇与眼内呲之间的裂缝； 上颌突 与同侧 侧鼻突 未融合
面部的发育
• 发育异常：
– 单侧唇裂
面部的发育
• 发育异常：
面部的发育
（一）、面突分化： – 第四周 ➢口咽膜破裂
面部的发育
（一）、面突分化： – 第四周 ➢嗅板(鼻板 ➢鼻凹(嗅窝 ➢中鼻突 ➢侧鼻突
面部的发育
（一）面突分化： – 第四周 ➢嗅板(鼻板) ➢鼻凹(嗅窝) ➢中鼻突 ➢侧鼻突
面部的发育
（一）面突分化： – 第五周 ➢球状突
我的突起全了!! 哈哈！！！
第四节 舌 的 发 育
一、发育过程：
1、下颌突形成三个突起：
➢侧舌隆突2个 ➢奇 结 节1个
即舌前2/3,外胚层
第6周 舌体部
舌的发育
一、发育过程：
2、第2、3、4鳃弓
界沟
联合突
舌根部 即舌后1/3
舌的发育
发 育 过 程：
舌的发育
一、发育过程： 3、第4周：奇结节和联合突中线处 内胚层上皮向内增生形成管 状上皮条索，称甲状舌管
• 神经沟：神经板中央凹陷 • 神经管：神经褶向中央闭合，形成脑、脊髓 • 神经嵴细胞
• 神经嵴细胞
– 很大的迁徙能力
– 发育成多种组织和细胞：神经系统组织 内分泌组织 结缔组织 皮肤组织
小结：神经嵴的分化
外胚层（３Ｗ） →神经板→神经褶→ 神经嵴 （４Ｗ）→ 神经嵴细胞→牙本质， 牙骨质，牙髓，牙周 膜等。（外胚间叶组 织，外间充质——结 缔组织）
一、发育过程 ：
– 腭的发育来自于 前腭突(原腭) 侧腭突(继发腭)
腭的发育
1、前腭突发育
– 前腭突来自中鼻突的球状突 – 前腭突将形成——前颌骨 和 上颌切牙
前腭突
侧腭突
腭的发育
2、侧腭突发育：
胚6周末 来自左右两个上颌突
腭的发育
2、侧腭突发育：
腭的发育
2、侧腭突发育： 侧腭突的转动过程：互动、协调
口腔颌面发育(ppt)
优选口腔颌面发育
1.增殖期：受孕 3.胎儿期：受孕后第9W－出生。
第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊
一、神经嵴的分化： 胚胎第3~4周中枢神经系统发育
• 胚胎的位置：头部、尾部、背侧、腹侧
• 神经板：胚胎头侧中线处外胚层细胞增生 • 神经褶：神经板边缘隆起 • 神经嵴：神经褶顶端
胚胎第6周末
胚胎第8周
胚胎第9周
腭的发育
3、腭突的联合 – 第九周时，左右侧额 突与前腭突自外向内、 向后方逐渐融合、联合。 – 切牙管(鼻腭管) – 左右侧腭突在中线自 前向后逐渐联合，并与 向下生长的鼻中隔融合。
上唇 前腭突 牙槽 侧腭突
上唇 前腭突 牙槽 侧腭突
腭的发育
3、腭突的联合
腭的发育
面部的发育
（二）面突联合和融合
联合(merge)
融合(fuse)
面部的发育
（二）面图的融合和联合 • 球状突2→人中(联合) • 上颌突+球状突→上唇(融合) • 上颌突+下颌突→面颊部(联合) • 侧鼻突+上颌突（融合）
鼻泪沟 鼻泪管 • 下颌突2→下唇(联合) 胚胎第7-8周,面部各突起已完成联合,颜面各部分初
3、腭突的联合
腭的发育
3、腭突的联合
接触及融合
A
B
联合
C
D
腭的发育
3、腭突的联合
腭的发育
小结腭的发育过程
额鼻突(4W)→中鼻突(5W)→球状突(6W)→ 前腭突(原腭)2
上颌突(6W)→侧腭突(继发腭)2,先向下或垂 直方 向生长(8W)→向水平方向转动并向中线生长,进 行融 合和联合
侧腭突+前腭突→腭(联合)
小结 腭的发育过程
二 腭部发育异常
1.腭裂 一侧侧腭突与对侧侧腭突及鼻中隔未融合 或部分融合
2.颌裂 前腭突与上颌突未联合或部分联合→上颌裂 两侧下颌突未联合或部分联合→下颌裂
腭的发育
• 发育异常：
唇裂
– 腭裂 – 颌裂
颌裂
腭裂
腭裂 (cleft palate)
•两侧腭突未愈合→正中腭裂；
•前腭突与侧腭突未愈合→前腭裂（单或双侧）； •有或无唇裂。
Ⅰ Ⅱ
Ⅲ Ⅳ
Ⅴ
第二节 面 部 的 发 育
一、面部发育过程：
• 面突分化
• 面突联合、融合
面部的发育
（一）、面突分化： 第三周 ➢额鼻突 ➢下颌突
面部的发育
口凹
（一）面突分化： – 第四周
上颌突
➢上颌突（24天）
➢口凹(原口)
前面观
侧面观
面部的发育
（一）面突分化： – 第四周 ➢上颌突 ➢口凹(原口) ➢口咽膜： 原始消化道
具人的面形.
面部的发育
• 面突融合：
3rd week
4th week
面部的发育
• 面突融合：
5th week
6th week
7th week
面部的发育
• 面突融合：
8th week
面部的发育
• 面突融合：
12th week
面部的发育
• 面突融合：
成人
小 结
• 球状突2→人中(联合) • 上颌突+球状突→上唇(融合) • 侧鼻突+上颌突（融合）