新生儿黄疸的光疗
新生儿5天黄疸18严重吗,治疗方法
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新生儿5天黄疸18严重吗,治疗方法黄疸是一种常见的症状,新生儿黄疸是指在新生儿出生后几天内,皮肤黄染或黄绿染色,眼部也可能有黄色染色。
新生儿黄疸属于正常生理现象,但是如果黄疸程度太重,需要及时治疗,否则会影响宝宝的健康和发育。
本文将详细介绍新生儿5天黄疸18严重的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1. 光疗新生儿黄疸较轻,可通过日间在户外晒太阳,晾几天,服用葡萄糖水等方法进行治疗,但重度黄疸需要使用光疗。
光疗是通过让宝宝裸露在紫外线灯下,使宝宝的皮肤吸收光子,促进胆红素直接转换成水溶性物质而排出体外。
光疗应在医院或者专业机构进行。
2. 排便宝宝的粪便中含有大量的胆红素,排便不畅会加重胆红素的积累。
因此要保证宝宝每天排便次数,帮助宝宝排便,缩短胆红素滞留时间。
3. 喂奶母乳喂养有助于促进宝宝排便,缩短胆红素积累的时间。
如果需要补充奶粉,也要按照医生的建议适量喂养。
4. 药物治疗药物治疗一般用于重度黄疸、出现并发症或者其他原因引起的黄疸。
药物治疗需要在医生指导下进行,不可随便服用。
二、注意事项1. 注意保暖在光疗期间,宝宝的皮肤易受凉,容易导致感染,因此要注意宝宝的保暖。
光疗结束后,要及时将宝宝裹好衣服,以防感冒。
2. 注意日常护理新生儿黄疸期间,宝宝可能会出现皮肤过敏、脱皮、瘙痒等症状,要注意日常护理。
定期给宝宝换洗干净的衣服、床单、被套等,保持室内空气流通。
3. 母乳喂养母乳喂养有助于缩短胆红素积累的时间,但是如果母亲乳汁中含有高浓度的胆红素,也会导致宝宝黄疸程度加重,应停止母乳喂养换用配方奶。
4. 定期随访新生儿黄疸期间,要定期去医院进行随访,观察宝宝黄疸的程度、皮肤、精神状态等,以及光疗、药物治疗的效果。
在随访期间,家长要注意宝宝的饮食、睡眠等方面,以帮助宝宝更快恢复健康。
总之,针对新生儿5天黄疸18严重的情况,及早治疗是非常重要的,同时要注意日常护理和饮食管理,进行定期随访。
希望本文能对有需要的父母们有所帮助,让宝宝健康成长。
新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及满意度分析
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新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及满意度分析新生儿黄疸是指新生儿出生后由于体内胆红素代谢过慢而引起的皮肤、眼部等部位黄染。
黄疸严重的新生儿需要进行光疗治疗,即使用蓝光照射进行治疗。
因此,在护理新生儿黄疸的过程中需要采取相应的措施,同时通过分析家长满意度来评估护理质量。
一、护理措施1. 儿童照射环境的调节:将儿童床置于距离光源最佳的位置,调整灯光的亮度和照射距离,保证光线的均匀性。
2. 照射温度的调节:光疗室的温度要保持在25-26℃,保持室内干燥通风,避免过度潮湿引起感染。
3. 安全措施的落实:确保光疗灯的灯管是整合的、安装正确的,可以有效保证光疗效果和儿童安全。
4. 保持儿童皮肤清洁:UV照射过程中,建议暴露的婴儿皮肤暴露,仅覆盖尿布。
婴儿的汗液和呼吸所产生的水蒸汽,可以被光因而蒸发掉,如果尿、粪便过多或汗液不够及时处理,则会对皮肤造成刺激,并可能引起细菌感染。
因此,在光疗期间,需要及时检查尿布并且定时更换。
5. 细心观察婴儿情况:婴儿在照射过程中可能会出现不适症状,如吐奶、呛咳、嗜睡、肚子胀气等,需要注意观察,并及时告知医生。
6. 喂养的安排:喂哺前后应该避免将孩子带到光疗室,以免影响孩子的正常饮食。
二、满意度分析1. 问卷调查:通过发放问卷的形式,了解家长在新生儿黄疸光疗期间的满意度。
2. 统计分析:收集问卷答案后,对结果进行整理和统计分析,得到总体满意度和细节分析。
3. 问题的解答:将家长在问卷中提出的问题进行归纳整合,并由专业医护人员进行解答,保证家长对光疗治疗有一个清晰的认知和理解。
4. 提高服务质量:“患者满意度是医院治疗质量的重要指标之一”,通过满意度分析,当发现医护人员存在服务不足的问题,需要采取相应的改进措施,以提高服务质量和患者满意度。
总之,对于新生儿黄疸的治疗和护理,需要高度重视。
护理人员需要科学合理地制定护理计划,细心而专业地照顾好新生儿,以确保治疗效果和提高服务质量,进而保证家长的满意度。
新生儿光疗的注意事项
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新生儿光疗的注意事项新生儿光疗是指利用特殊的光线照射新生儿的一种治疗方式。
光疗常用于治疗新生儿黄疸。
黄疸是新生儿常见的一种生理现象,通常在出生后数天内出现,一般会在两周内自行消退。
然而,对于高风险的新生儿或者黄疸严重的患儿,医生可能会推荐光疗治疗。
在进行新生儿光疗时,有以下注意事项:1.光疗时刻:光疗通常在新生儿黄疸强度达到一定程度时开始。
医生会根据新生儿的黄疸指数来决定开始治疗的时机。
黄疸指数超过医生设定的阈值时,才会进行光疗。
2.光疗设备:光疗设备需要具备专业的功能和安全保障。
设备应具备可调节光线强度和波长的功能,以确保恰当的治疗效果。
同时,设备应具备保持温暖的功能,避免对新生儿造成寒冷。
3.光疗环境:光疗室应保持安静、整洁和舒适。
室内的光线应柔和,可以适当降低环境的刺激性,帮助新生儿放松。
此外,室内温度也需要适宜,避免过冷或过热。
4.光疗时间:光疗的时间根据医生的指导而定。
光疗通常每天进行12至24小时,持续数天。
在此期间,新生儿应尽量保持在光照下。
家属可以适当地与新生儿互动,但需要注意光线强度的适宜。
5.眼部保护:光疗时,需要对新生儿的眼睛进行保护,以免受到光线的伤害。
通常可以使用专门的眼罩,避免光线直接照射到眼睛。
6.皮肤保护:光疗可能会对新生儿的皮肤造成一定程度的刺激。
为了避免患儿的皮肤受损,可以在治疗前涂抹一定的润肤霜,并保持新生儿的皮肤清洁和干燥,避免出现湿疹等皮肤问题。
7.观察状况:在光疗过程中,家属应密切观察新生儿的状况。
如果发现新生儿有呼吸困难、出汗、食欲不振等异常症状,应及时向医生报告。
8.按时复诊:光疗结束后,新生儿需要按时复诊。
医生会根据新生儿的情况来决定是否继续光疗或进行其他治疗。
总之,新生儿光疗是一种常见而有效的治疗方法,但家属在进行治疗时需要注意以上的事项。
只有正确的使用光疗设备、保护新生儿的眼睛和皮肤,并及时观察状况,才能确保治疗的安全和有效。
如果家属有任何疑问或不确定,应及时咨询医生。
新生儿黄疸蓝光护理要点
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新生儿黄疸蓝光护理要点
新生儿黄疸蓝光护理的要点如下:
1.遮挡重要部位:在蓝光治疗期间,需要对婴幼儿的眼睛等
部位给予充分固定性遮挡处理,以免出现光疗损伤等问题。
通常会选取遮挡眼球的眼罩,来贴到新生儿的眼部,这种
眼罩是不透光的装置,类似于晒太阳的日光浴时,需要用
到的眼罩。
2.保持安全距离:婴幼儿接受蓝光照射治疗时,对身体与灯
光的距离也具有一定要求。
上方、下方灯管与身体距离应
该保持一定的距离,既可以保证光疗效果,又可以预防光
疗性损伤的发生。
3.密切观察体征:进行蓝光治疗时处于高温环境之中,需注
意观察婴幼儿的体温、皮肤、精神等状况变化,并根据患
儿实际病况给予对应性治疗或护理措施,避免出现皮疹、
脱水等问题。
4.注意照射时长:照射时间过长,可能造成体内核黄素缺乏,
需要遵医嘱及时补充核黄素。
蓝光治疗完毕后,通过观察
黄疸的消退情况,可以遵医嘱进行后续治疗。
5.定期复查:为了了解恢复的情况,定期复查是必要的。
以上就是新生儿黄疸蓝光护理的主要要点。
请注意,这些都是重要的步骤,需要谨慎对待。
新生儿黄疸蓝光干预标准
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新生儿黄疸蓝光干预标准
新生儿黄疸蓝光干预标准取决于出生后的天数和黄疸的水平。
在生后24小时内,如果经皮测得的黄疸值大于9mg/dl,建议进行光疗。
在1到2天内,如果经皮测得的黄疸值超过12mg/dl,需要进行蓝光照射。
生后2到3天内,如果经皮测得的黄疸值超过15mg/dl,也建议进行光疗。
对于3天以上的新生儿,如果经皮测得的黄疸值平均大于17mg/dl,这种
情况下也建议进行蓝光干预。
请注意,蓝光照射有副作用,可能导致皮肤不显性失水增加和水样腹泻,因此需要增加补液量。
此外,对于早产儿,光疗的标准是根据胎龄和体重来确定的。
胎龄越小、体重越低,光疗的标准越严格。
如果光疗不顺利或者失败,可能需要进行换血治疗。
以上信息仅供参考,如有需要请咨询医生。
新生儿光疗的使用流程
![新生儿光疗的使用流程](https://img.taocdn.com/s3/m/4b81171edc36a32d7375a417866fb84ae45cc32f.png)
新生儿光疗的使用流程1. 什么是新生儿光疗?新生儿光疗是一种医学治疗方法,通过给新生儿暴露在特定波长的光线下,以帮助治疗黄疸等疾病。
新生儿黄疸是新生儿常见的一种疾病,光疗是治疗该疾病最常用的方法之一。
2. 光疗的适应症•新生儿黄疸•高胆红素血症•其他与黄疸相关的疾病3. 光疗的准备工作在进行光疗之前,有一些准备工作需要做:•确定适用的光疗设备:选择合适的光疗设备,确保其质量可靠。
•确定光疗的持续时间:根据医生的建议,确定光疗的持续时间。
•确定光疗的频次:确定每天进行光疗的频次,一般为2-3次。
•安排好光疗的时间:确保在光疗期间,新生儿能够得到充分的休息。
4. 光疗的具体操作步骤1.安排好光疗设备:将光疗设备放置在新生儿所在的位置,确保其与新生儿保持适当的距离。
2.新生儿的准备工作:脱去新生儿的衣物,将其只穿上一件纸尿裤,以便光线更好地照射到皮肤上。
3.遮盖新生儿的眼睛:使用眼罩或毛巾等物品,遮住新生儿的眼睛,以保护其眼睛免受光线影响。
4.调整光疗设备:根据医生的建议,调整光疗设备的高度和角度,以确保光线能够均匀地照射到新生儿的身体表面。
5.开始光疗:将光疗设备打开,按照设定的持续时间进行光疗,一般每次光疗持续时间为30分钟至1小时。
6.监测新生儿的情况:在光疗期间,密切观察新生儿的身体情况,如皮肤颜色变化、呼吸情况等。
7.结束光疗:根据设定的频次,持续进行光疗,直到完成所有的光疗次数。
8.清洁和保养设备:在光疗结束后,及时将光疗设备进行清洁,并妥善保养,以确保下次使用时的安全和效果。
5. 光疗的注意事项•确保新生儿的安全:在光疗期间,要确保新生儿的头部和颈部得到良好的支撑,以防止意外发生。
•保持光疗环境的整洁:保持光疗环境的整洁和卫生,以防止细菌感染。
•坚持进行光疗:按照医生的建议,坚持进行光疗,不要随意中断或减少光疗的频次。
•定期复诊和监测:完成光疗后,定期复诊,接受医生的监测和评估,以确保治疗的效果。
新生儿黄疸光疗标准
![新生儿黄疸光疗标准](https://img.taocdn.com/s3/m/1f6ac1dd4793daef5ef7ba0d4a7302768e996fbf.png)
新生儿黄疸光疗标准黄疸是新生儿时期最常见的病症之一,它是因为胆红素在新生儿体内积累过多而导致的。
黄疸通常在出生后的前三天内开始出现,随着时间的推移,黄疸的程度会逐渐加重,直到达到峰值,然后逐渐消退。
如果黄疸程度过重,会对新生儿的健康造成影响,因此需要进行光疗治疗。
本文将介绍新生儿黄疸光疗的标准。
一、光疗的适应症1、黄疸程度达到或超过胆红素血清总浓度超过342μmol/L (20mg/dL),或者黄疸程度持续48小时以上。
2、早产儿黄疸程度超过胆红素血清总浓度超过256μmol/L (15mg/dL)。
3、新生儿出生后24小时内黄疸程度快速上升,或者黄疸程度超过胆红素血清总浓度超过171μmol/L(10mg/dL)。
4、新生儿出生后24小时内,黄疸程度超过胆红素血清总浓度超过136μmol/L(8mg/dL)。
5、新生儿出生后48小时内,黄疸程度超过胆红素血清总浓度超过171μmol/L(10mg/dL)。
二、光疗的方法1、光疗设备:使用特殊的光疗设备进行治疗,设备的光源是蓝光,波长在400-500nm之间,光强度在30-40μW/cm2/nm之间。
光源的位置应该在新生儿的头部正上方,距离头部约30-40cm。
2、光疗时间:治疗时间应该根据新生儿的黄疸程度和体重来确定,一般情况下,光疗时间为12-24小时不等。
如果黄疸程度较轻,可以治疗12小时,如果黄疸程度较重,可以治疗24小时。
3、光疗距离:光疗距离应该是根据新生儿的体重和黄疸程度来确定的,一般情况下,光疗距离为30-40cm。
4、光疗难度:光疗期间,应该密切观察新生儿的情况,包括心率、呼吸、体温、皮肤颜色等,如果出现异常情况,应该立即停止治疗,进行必要的处理。
三、光疗的效果经过光疗治疗后,新生儿的黄疸程度会逐渐减轻,一般情况下,黄疸会在48-72小时内消退。
如果黄疸程度较重,可能需要多次光疗治疗。
四、光疗的并发症1、眼睛受损:光疗设备的蓝光会对新生儿的眼睛造成损伤,因此在治疗期间需要保护新生儿的眼睛,可以使用眼罩或遮光布等进行遮挡。
新生儿黄疸的治疗方法与措施
![新生儿黄疸的治疗方法与措施](https://img.taocdn.com/s3/m/47e0d3a54bfe04a1b0717fd5360cba1aa8118ca7.png)
新生儿黄疸的治疗方法与措施1.观察和监测:2.经常喂养:经常的喂养可以促进新生儿的胆红素排泄,减轻黄疸的程度。
母乳喂养是最好的选择,因为母乳中的抗体和其他成分有助于改善新生儿的免疫系统功能。
3.光疗:光疗是一种常见的治疗新生儿黄疸的方法。
通过特定波长的蓝光照射新生儿的皮肤,可以将皮肤表面的胆红素转变为可溶于水的形式,以促进其排泄。
新生儿通常被放置在光疗床上,只需穿上眼罩和尿布覆盖,然后暴露在光源下数小时。
4.血浆交换:对于严重的新生儿黄疸,血浆交换是一种有效的治疗方法。
这种治疗通过将新生儿的血液与健康供体的血浆进行交换,可以排除体内的高浓度胆红素,并迅速降低胆红素水平。
5.药物治疗:在一些情况下,医生可能会考虑使用药物来治疗新生儿黄疸。
药物如酚酞能够帮助肝脏处理胆红素,并促进其排泄。
然而,药物治疗仅在严重情况下才被考虑,因为它们可能会产生副作用。
此外,以下是一些预防和管理新生儿黄疸的措施:1.提前检测:医生可以通过抽取新生儿的血液来测量胆红素水平,并确定黄疸的严重程度。
这样可以提前采取治疗措施,以防止疾病的进一步恶化。
2.继续喂养:母乳喂养可以提供营养和抗体,有助于新生儿肝脏的功能发育。
母乳还能帮助促进胆红素排泄。
3.提供充足的日光照射:在医生的指导下,可以将新生儿暴露在阳光下短暂的时间。
阳光中的紫外线能够帮助减少体内的胆红素水平。
4.密切观察:家长应密切关注新生儿的黄疸情况,并及时向医生报告任何异常情况。
医生会根据情况决定是否需要额外的治疗或检测。
综上所述,新生儿黄疸是常见的现象,通常是自限性的,并且没有严重的后果。
然而,一些严重的情况可能需要特殊的治疗和管理。
早期预防和及时治疗是重要的,以降低黄疸对新生儿的潜在风险。
新生儿蓝光治疗护理ppt课件
![新生儿蓝光治疗护理ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/9d4a0953ba68a98271fe910ef12d2af90342a841.png)
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2、每隔2h给患儿翻身一次,使其背部皮肤 轮流照射。伏卧照射时要有专人巡视,以 免口鼻受压影响呼吸。
3、光疗中新生儿的护理用黑布遮盖双眼及 生殖器,防止损害视网膜及生殖器功能。
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4、新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境, 容易哭闹,出汗较多,要及时擦干汗液, 保持皮肤清洁干燥,避免受凉。定时更换 尿布,防止尿液浸湿脐部而引起感染。光 疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状,注意 清洁臀部,防红臀。且呕吐物、泪水、汗 液、大小便等会影响光疗。
新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病,主 要为血清未结合胆红素增高所致。光照疗 法是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆 红素血症的辅助疗法,
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光疗前的护理
1、心理护理 要做好家属的心理护理,介绍实施光疗的
目的和必要性,只要保护好双眼及外阴, 对患儿无不良影响,解除患儿家长的顾虑, 使患儿尽早光疗。
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光疗后的护理
1、光疗结束后应再次洗澡或温水擦浴,并 检查全身有无皮肤破损及炎症,继续观察 皮肤黄疸有无反跳现象。蓝光治疗时喂养 会有一定困难,告诉患儿母亲及其他家属, 喂养时应密切观察呕吐腹泻情况,防止误 吸。注意患儿皮肤护理,及时更换尿布, 预防尿布疹和红臀的出现。
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5、监测血钙浓度,适当补充钙剂由于光源 中所含有的紫外线通过新生儿皮肤产生的 大量维生素D,促使血钙沉着于骨骼导致血 钙降低,可口服补充钙剂以防止低钙血症 而引起新生儿惊厥。
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6、补充维生素B2 维生素B2的光吸收峰值 为450nm,因此光疗时可能引起其缺乏,故 如果光疗时间超过24小时应适当补充。
蓝光与绿光治疗新生儿黄疸疗效观察
![蓝光与绿光治疗新生儿黄疸疗效观察](https://img.taocdn.com/s3/m/f29a56da50e79b89680203d8ce2f0066f4336461.png)
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黄疸消退情况
观察并记录两组患者黄疸 消退的情况,可采用经皮 黄疸仪进行检测,记录黄 疸指数变化。
血清胆红素水平
在治疗前后抽取患者的静 脉血,检测血清胆红素水 平的变化,评估治疗效果 。
不良反应
观察并记录两组患者在治 疗过程中可能出现的不良 反应,如皮疹、腹泻等, 以评估治疗的安全性。
03
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目前的研究主要集中在蓝光与绿光治疗新生儿黄疸的疗效比较上,未来可以进一步探索其 他光疗方案,如红光、黄光等,以期找到更佳的治疗方法。
深入研究光疗对新生儿的影响
光疗对新生儿的生长发育、免疫功能等方面可能产生影响,因此需要深入研究光疗对新生 儿的远期影响,为临床治疗提供更全面的参考依据。
开发新型光疗设备
长期效益
从长期来看,蓝光治疗可有效降低新生儿黄疸的复发率及 相关并发症的发生风险,因此其长期成本效益也优于绿光 治疗。
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结论与展望
研究结论总结
01
蓝光与绿光治疗新生儿黄疸均有效
蓝光和绿光治疗均能有效降低新生儿黄疸的血清胆红素水平,且两者疗
效相当,无显著差异。
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蓝光治疗可能引发副作用
耗材成本
蓝光治疗过程中需使用的专用眼罩、尿布等耗材成本也高于绿光治 疗。
治疗效果评价及成本效益分析
治疗效果
蓝光和绿光在治疗新生儿黄疸方面均具有一定的疗效,但 蓝光治疗的效果更为显著,尤其是对于中重度黄疸的新生 儿。
治疗时间
蓝光治疗通常需要较短的时间即可达到理想的治疗效果, 而绿光治疗所需时间相对较长,因此蓝光治疗的成本效益 相对较高。
目前市场上的光疗设备种类繁多,但仍存在一定的局限性和不足。未来可以进一步开发新 型光疗设备,提高设备的治疗效果和安全性,为新生儿黄疸的治疗提供更好的技术支持。
黄疸蓝光灯工作原理
![黄疸蓝光灯工作原理](https://img.taocdn.com/s3/m/7b6e7c0bff4733687e21af45b307e87101f6f8e7.png)
黄疸蓝光灯工作原理
黄疸蓝光灯是一种治疗新生儿黄疸的常用设备,其工作原理是利用特定波长的蓝色光照射患儿的皮肤,从而促使体内的胆红素转化为可溶性形式,方便通过排泄系统排出体外。
具体工作原理如下:
1. 通过阳离子反应器产生蓝光:黄疸蓝光灯内部装有高频半导体管或其它器件,这些器件能产生特定波长的蓝色光,主要在波长在400-550nm范围内。
2. 对新生儿皮肤照射:患儿被放置在床上,蓝光灯会将蓝光通过反射镜,集中照射到患儿的裸露皮肤上,尤其是躯干、胸部和腹部。
3. 光线进入皮肤:蓝光可以渗透进入新生儿的皮肤,到达皮下组织。
4. 胆红素转化:蓝光与皮肤中的胆红素相互作用,激活胆红素,使其转化为水溶性的形式(胆红素结合蛋白或其它可溶性化合物)。
5. 促进排泄:转化后的溶解性胆红素可以更容易地通过胆道系统,如肝脏和肠道,排出体外。
6. 治疗持续时间和监测:根据新生儿黄疸的严重程度和其他因素,治疗持续时间可能会有所不同,并且需要定期监测血清胆红素水平以确保黄疸得到适当的缓解。
总的来说,黄疸蓝光灯通过照射蓝光来激活和转化溶解性胆红素,帮助新生儿排除体内过多的胆红素,从而缓解黄疸症状。
新生儿黄疸光疗和换血指征
![新生儿黄疸光疗和换血指征](https://img.taocdn.com/s3/m/b3ac3ce6960590c69ec376d8.png)
新生儿黄疸光疗和换血指征加强光照疗法可以使TB在4-6小时内下降至少2-3mg/dL(34-51μmol/L)。
开始治疗后2小时就可检测到TB的下降。
对于胎龄大于等于35周的婴儿,24小时加强光照疗法可使初始TB降低30%-40%。
传统光照疗法预计可在最初18-24小时使TB下降6%-20%。
无危险因素的足月儿●光疗指征–对于胎龄大于等于38周的状况良好婴儿,根据患儿时龄,开始光疗的TB阈值如下:•生后24小时:大于12mg/dL(205μmol/L)•生后48小时:大于15 mg/dL(257μmol/L)•生后72小时:大于18 mg/dL(308μmol/L)此类婴儿如果TB水平低于推荐水平的2-3mg/dL(34-51μmol/L),可以在家中使用光纤蓝光二极管(light-emitting diodes, LED)治疗或接受传统光疗。
●换血疗法指征–对于胎龄大于等于38周的状况良好婴儿,根据患儿时龄,需要换血疗法的TB阈值如下:•生后24小时:大于19 mg/dL(325μmol/L)•生后48小时:大于22 mg/dL(376μmol/L)•生后72小时:大于24 mg/dL(410μmol/L)•生后72小时以上任何时龄:大于等于25mg/dL(428μmol/L)此外,当TB(mg/dL)/白蛋白(g/dL)比值大于8或TB(μmol/L)/白蛋白(μmol/L)比值大于0.94时,结合TB值,可以考虑换血疗法。
在我们的实践中,对于时龄小于48小时且TB大于20mg/dL(342μmol/L)的无症状足月儿(胎龄≥38周),如果血清白蛋白小于3g/dL且未能对光疗产生充分反应,则考虑换血疗法。
根据我们的经验,这些婴儿通常会发生溶血性疾病,并且其神经毒性风险大于时龄4日以上的新生儿。
对于因TB大于25mg/dL(428μmol/L)再次住院的无危险因素足月儿,应严密监测其神经系统表现(如使用BIND评分。
新生儿黄疸规范化用药指导专家建议
![新生儿黄疸规范化用药指导专家建议](https://img.taocdn.com/s3/m/899b15955122aaea998fcc22bcd126fff7055d25.png)
新生儿黄疸规范化用药指导专家建议新生儿黄疸是指新生儿皮肤、黏膜和巩膜黄染的现象,这是由于新生儿肝脏功能不完全引起胆红素代谢紊乱所导致的一种常见疾病。
黄疸通常在婴儿出生后的2-3天内开始出现,一般会在1-2周内自行消退。
但在少数情况下,黄疸可能持续较长时间,甚至会进一步加重,需要进行治疗。
1.提高哺乳频率和质量:哺乳是促进新生儿胆红素排泄的有效方法。
母乳喂养对于预防和治疗黄疸尤为重要,母乳中含有盐基物质可以促进胆红素的排泄。
因此,建议增加哺乳次数,确保充分摄入足够的母乳。
如果母乳喂养不足或不可行,可以考虑其他喂养方式,如人工喂养或乳制品。
2.光疗:光疗是治疗新生儿黄疸的主要方法之一、适当的日光浴或者使用特殊的蓝光灯可以有效降低胆红素的水平。
光疗主要通过光线的作用使皮肤和黏膜中的胆红素转变成可溶解的状态,进而排出体外。
光疗的具体方法和时间应根据医生的指导进行。
3.药物治疗:药物治疗在新生儿黄疸中并不常用,仅在特殊情况下才会考虑。
对于较严重的黄疸患者,如早产儿或胆红素水平较高的患者,可能需要使用药物来降低胆红素水平。
药物治疗主要包括静脉输注免疫球蛋白和草药,这些治疗方法需要在医生的指导下进行。
4.定期监测:治疗新生儿黄疸时,需要定期检测患儿的胆红素水平。
通常情况下,胆红素水平会在治疗后逐渐下降,直至正常范围内。
监测胆红素水平的频率和方法应由医生根据患儿的具体情况来确定。
新生儿黄疸照蓝光有副作用吗
![新生儿黄疸照蓝光有副作用吗](https://img.taocdn.com/s3/m/3e9730cce109581b6bd97f19227916888486b9a6.png)
新生儿黄疸照蓝光有副作用吗
胆红素经蓝光照射后,在光和氧的作用下,脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物,从胆汁或尿液排出体外,从而降低血清非结合胆红素浓度。
不少家长担心篮管治疗黄疸会伤害新生儿的健康,那么实际上新生儿黄疸照蓝光有没有副作用呢?
一、新生儿黄疸照蓝光有副作用吗
操作不当会有副作用。
照蓝光是治疗新生儿黄疸最常用的方法,照射时护士会给宝宝戴眼罩,并且遮挡会阴部,因为不需要注射药物,正常操作的情况下是比较安全的。
但是确实存在一些副作用,如果不是黄疸很严重的新生儿,也没必要非得照蓝光。
二、新生儿黄疸照蓝光有什么危害
新生儿黄疸照蓝光一般是安全的,不过也会有一些副作用:
1、偶会出现发热,皮疹,腹泻的症状,停止照光症状就会好转。
2、对眼睛和会阴部有伤害,不过通常会戴眼罩,并遮挡会阴部降低伤害。
三、新生儿黄疸蓝光治疗要注意什么
①光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%。
②婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖会阴部,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。
③定期用蓝光辐射计测其功能。
最有效的光谱波长427~475nm
的蓝光。
灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160~320W。
④光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状,注意清洁臀部,防止红屁股。
注意!如出现严重不良反应,应该咨询医生停止光疗。
四、温馨小贴士
蓝光照射是照射的新生儿皮肤表面的黄疸,等停止一段时间之后,深部的黄疸就会浮现在婴儿皮肤的表面,这并不是黄疸的复发,而是正常的现象,婴儿不适症状会在停止照射后消失。
新生儿黄疸光疗标准表
![新生儿黄疸光疗标准表](https://img.taocdn.com/s3/m/4658739148649b6648d7c1c708a1284ac950054e.png)
新生儿黄疸光疗标准表新生儿黄疸光疗标准表新生儿黄疸是指婴儿诞生后由于肝功能不健全或胆红素代谢紊乱导致的皮肤和眼睛黄疸的病症。
为了确保婴儿的健康和平安,医学界已经建立了一套标准,用于指导新生儿黄疸光疗的治疗方案。
以下是新生儿黄疸光疗标准表的主要内容:1. 黄疸程度分级:-无黄疸:婴儿皮肤和眼睛呈自然肤色。
-轻度黄疸:黄疸仅在婴儿面部或胸部可见。
-中度黄疸:黄疸扩展到婴儿四肢,但未达到腹部。
-重度黄疸:黄疸遍布全身,包括腹部。
2. 胆红素水平测量:-血清胆红素:通过血液样本分析,测量婴儿血液中的胆红素水平。
一般以毫克/分升(mg/dL)为单位。
3. 光疗治疗方案:-光疗起始血清胆红素水平:依据婴儿黄疸程度和血清胆红素水平打算开头光疗的时机。
-光疗持续时间:依据婴儿黄疸程度和血清胆红素水平打算光疗的持续时间。
一般状况下,光疗持续时间为24小时。
-光疗频率:依据婴儿黄疸程度和血清胆红素水平打算光疗的频率。
一般状况下,每日光疗2-3次,每次持续2-4小时。
-光疗设备:使用特定的光疗设备,如蓝光疗法或白光疗法,确保照耀的光谱和强度符合治疗要求。
4. 光疗期间的监测和护理:-皮肤爱护:使用特别的眼罩和爱护垫,以爱护婴儿的眼睛和皮肤。
-温度调整:确保光疗环境的温度相宜,避开婴儿过热或过冷。
-水分补充:在光疗期间,保持婴儿的水分摄入,防止脱水。
新生儿黄疸光疗标准表是医学界为了治疗新生儿黄疸制定的指导方案。
通过依据黄疸程度和血清胆红素水平确定光疗的起始时间、持续时间和频率,以及实行适当的监测和护理措施,可以确保婴儿获得平安有效的治疗。
医护人员应依据该标准表的指导,合理制定治疗方案,以提高治愈率并削减并发症的发生。
同时,家长也应乐观协作医疗团队的治疗方案,确保婴儿能够顺当康复。
《新生儿黄疸光疗指南》近年来,新生儿黄疸的发病率渐渐上升,给新生儿健康带来了肯定的威逼。
为了有效地预防和治疗新生儿黄疸,专家们研发出了一项重要的治疗手段——光疗。
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48h~72h 光疗
≥120 (≥7)
换血
≥86~120 (≥5—7)
光疗
≥86~120 (≥5—7)
换血
≥120~154 (≥7—9)
换血
≥154~171 (≥9—10)
≥17~103 (≥1—54 (≥6—9)
≥137~222 (≥8—13)
≥154 (≥9)
≥188~257 (≥11—15)
≥17~103 (≥1—6)
≥86~171 (≥5—10)
≥103~171 (≥6—10)
≥171~257 (≥10—15)
≥171~205 (≥10—12)
≥257~291 (≥15—17)
≥17~120 (≥1—7)
≥86~188 (≥5—11)
≥120~205 (≥7—12)
二、新生儿黄疸的光疗 1 、适应症 2 、原理 3 、光源 4 、方法 5 、时间 6 、疗效的影响因素 7 、副作用
1 、适应症 未结合胆红素水平↑ 2 、原理 光、氧
4Z,15Z-胆红素
4Z,15E+光红素
胆汁、尿液排出
3、光源
蓝光照射:目前国内最常采用,疗效显著。 蓝光波长420-480nm。 白光照射:也含蓝光波长。但效率低。可与 蓝光混合应用。 绿光照射:绿光波长510nm,降低胆红素与蓝 光一样疗效,且较安全。 (体外实验证 明,较低波长(350-450nm)照射能引起 培养细胞DNA的损伤).
3、新生儿黄疸干预方案
不同出生时龄足月新生儿黄疸干预标准umol/l(mg/dl)
总血清胆红素水平(TB) 时龄 (h) 考虑光疗 光 疗 光疗失败 换血加 换血 光疗
~24 ~48 ~72 ≥103 (6) ≥154 (9) ≥205 (12) ≥154 (9) ≥205 (12) ≥257 (15) ≥205 (12) ≥291 (17) ≥342 (20) ≥257 (15) ≥342 (20) ≥428 (25)
≥205~291 (≥12—17)
≥205~239 (≥12—14)
≥274~308 (≥16—18)
4、选择干预方案时的注意事项
(1)24小时以内出现黄疸者,应积极寻找病因,并 给予积极的光疗. (2)出生7天内(尤其是出生后3天内)接近但尚未 达到干预标准者,应严密检测胆红素水平,以便得到 及时治疗. (3)“考虑光疗”是指该日龄的血清胆红素水平,可 以根据临床病史、病程和体检作出判断,选择光疗或 严密监测胆红素水平. (4)“光疗失败”是指光疗4小时后,血清胆红素仍 上升8.6umol/l.h,如达到上述标准可视作光疗失败, 准备换血. (5)早产儿胆红素增长速度快,肝脏和血脑屏障发育 不成熟,容易发生胆红素脑病,应给予更早期的预防 性光疗.
白炽光或蓝光射灯:较强,分布不够均匀。
光导纤维光疗毯:光导纤维将波长为500nm绿光 源引入,分散于光导纤维毯上。体温易于控 制,操作方便,适于家庭光疗。
4 、光疗方法: 波长 425-475nm蓝光 亮度 160-320W
5 、光疗时间: 持续: 照48 ~72h 间隔:照6~12h后停止2~4h再照, 也有照8~12h后停12h再照.
≥72
≥257 (15)
≥291 (17)
≥376 (22)
≥428 (25)
不同胎龄、出生体重的早产儿新生儿黄疸干预标准umol/l(mg/dl) 胎龄 出生体重
~28周 <1000g ~31周 <1500g ~34周 <2000g ~36周 <2500g
出生~24h 24h~48h 光疗
≥17~86 (≥1—5)
新生儿黄疸的光疗
新生儿病房
一、新生儿黄疸
1、定义 : 血中胆红素水平升高、TB> 85μmol/L (5mg/dl ) 皮肤粘膜、巩膜黄染
2、新生儿黄疸的治疗
(1)病因治疗 1)败血症 4)胆道畸形 2)溶血病 3)肝炎 5)母乳性黄疸
(2)对症处理 积极处理高胆红素血症、预防胆红素脑 病 (光疗、药物、 换血疗法)
6
、疗效的影响因素
(1)皮肤暴露面积
(2)灯光与小儿的距离 (3)灯管的寿命:灯管使用300小时,蓝 光能量减少20%,900小时减少35%, 2000小时减少45%. (4)其他:便秘 小便量
7 、副作用:
发热 腹泻 皮疹 青铜症 低血钙