喉癌术后的护理

气管套管的固定
气管套管的清洗和消毒
1.取下内套管
2.流动水冲洗套管并用 刷子清洗套管内的痰痂
3.对光检查套管是否清洗干净？ 4.放入戊二醛溶液中浸泡20min
5.放入生理盐水中冲 洗无味时方可安装套 管。
湿化气道
0.9%的氯化钠溶液 0.9%的氯化钠溶液+糜蛋白酶4000u
雾化吸入
喉部剖面图
喉癌的分类
按癌肿所在部位分成三个不同类型：
喉癌的分期：
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Ⅰ期 声门上型 声门型 声门下型 Ⅱ期
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Ⅲ期
Ⅳ期
喉癌的治疗
主要以手术治疗为主，放化疗为辅
部分喉切除术（垂直、水平半喉切除术） 全喉切除术 颈淋巴结清扫术（左、右、双侧） 喉全切除术功能重建
1.负压引流袋有 无漏气、涨袋 2.保持引流管道的 通畅 3.观察引流液的 色、量及性质
1.固定 2.是否通畅 3.穿刺部位有无 红肿、压痛
1.胃管
3.尿管
4.留置针及止 痛泵
1.注意观察胃管 的刻度 2.妥善固定好胃 管 3.保持胃管的通 畅
2.负压引流管
1.尿管有无脱出 、是否固定妥善 2.观察尿道口有 无尿液流出及尿 道口卫生 3.观察引流尿液 的色、量、及性 质
喉癌的护理
术后健康指导
心理护理 基础护理
气管切开护理
病情观察 管道护理
1.心理护理
喉癌病人以老年为多，他们比一般癌症患者承受着更 大的压力，心理情感十分复杂和敏感。癌症和失音的 双重压力迫使喉癌患者均存在焦虑、恐惧，治疗和护 理过程中要主动亲近患者，以娴熟的护理技能和富有 知识的回答取得病人的信任。通过降低病人自身参照 标准，训练其心理应对方式，改善其负性情绪，增强 病人战胜疾病的信心。（细致的解释、鼓励的语言和 精神安慰可增强患者的自信心和通气效果）
喉癌的临床表现
4、疼痛因感染或肿瘤所累侵犯组织及软骨而引起 疼痛，可向同侧耳部放射痛，喉节处痛或胀。 5、呼吸困难喉部肿瘤增大压迫气管或气管狭窄， 早期呼吸困难。 6、肺部感染多由喉头反向功能减退，易将食物误 咽入气管或坏死瘤组织流入气管，引起吸入性肺炎。 7、颈部肿块为主诉就诊，常在上颈部、下颌角后 方扪及包块。
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喉癌患者术后护理
目录
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喉癌的概述
喉癌的分类及临床表现
喉癌的治疗 术后健康指导
喉癌的概述
是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌 为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与 吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染 等因素有关。
2.喉癌的临床表现
因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不 同而临床表现各异。常见症状如下: 1、声音嘶哑因肿瘤累及声带或因感染而使声带水 肿，都可引起声哑或间歇声哑。 2、咽喉部感觉异常，有异物感、紧迫感或吞咽不 适，为声门上癌的首发症状。 3、咳嗽由分泌物刺激所致，咳嗽时痰中带血，间 断脓血臭痰，或刺激性干咳。
心理护理
多与患者家属沟通，安排家属及关系密切者 探视，以满足双方对安全、爱、归属等方面 的需求，缓解患者的焦虑、恐惧心理。 针对病人术后短期内出现的抑郁、自卑倾向， 护士以高度的同情心和责任感多关心巡视病 人，鼓励病人用表情、手势、笔、纸和图片 等表达感受，耐心细致回答病人和家属的疑 问，找出病人现存的思想问题，针对个性特 征进行心理疏导。（教会病人用非语言方式 表达其需求和进行交流）
2.基础护理
基础护理
1.口腔护理
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3.饮食护理
2. 皮肤护理
3.病情观察
生命体征的观察：T、P、R、BP、spo2。 观察痰液的色、质、量：保持呼吸道通畅， 必要时给予吸痰。 密切观察伤口敷料的渗出及周围皮肤有无红 肿、皮下气肿、出血等情况，必要时给予切 口周围分泌物做细菌培养。
4.管道护理
5.气管切开护理
保持气管套管通畅 妥善固定好气管套管
气管套管的清洗和消毒
给予湿化气道
保持气管套管通畅
保持室内清洁、空气新鲜，保持室内的湿度 和温度，室温在22~24℃左右，湿度在70~80 ％左右。可采用加湿器及地面洒水等方法。 术后要密切观察呼吸，如有呼吸困难、呼吸 次数增多、喘鸣音等，应立即检查套管及呼 吸道内有无阻塞及压迫。同时，病情需要应 及时吸痰。