颅内前循环动脉瘤出血急性期的3D-旋转DSA造影检查和血管内治疗
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在肺 动脉高压的形 成 中并非单一 因素 。在肺动脉 收 缩 压 和 肺 功 能指 标 进 行 相 关 性 分 析 中发 现 ，肺 动脉收缩压 与Ｆ Ｖ 占预计值％、Ｆ Ｖ／Ｖ ，ＤＣ Ｅ。 Ｅ １ Ｃ ＬＯ Ｆ
占预 计 值 ％ 、Ｐ Ｏ呈 显 著 负相 关 ，其 中与 Ｐ Ｏ相 ａ ａ： 关 性 更 强 。本 组 中有 ２ 患者 肺 动 脉 收 缩 压 ＞ 例
４ｍｍＨ ） 的患 病率 低 于其 他 研 究 的报 道 ，其原 因 ０ ｇ 可 能 是 对 肺 动 脉 高 压 （ 动 脉 收 缩 压 ≥３ｍｍＨ ） 肺 ０ ｇ 的判 断标 准不 一致 ［ ５ １ 。
［］程显声 ． １ 肺动脉高 压的过去 和现在及未来 ［． 中华结 核 Ｊ ］
和 呼 吸 杂 志 ，２ ０ ，３ （） ４ — ４ ． ０ ７ ０ ９ ：６ １６ ２
［ 参考文献 ］
动脉高压 的发生率 为２ ％，进一步分层研 究发现 ７ 轻 ，中 、重 、极 重度 Ｃ Ｐ 患者 肺 动 脉 高 压发 生 率 ＯＤ
分别为５ ％、２ ％、２ ％和５ ％ ，表 明随 着 Ｃ Ｐ 病 ７ ９ ４ ＯＤ
情的加重肺动脉高压的发生率随之增加。但在 中、 重度 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ组肺 动 脉 高压 发 生 率 比较 差 异 无 统计 学 意义 。本组Ｃ Ｐ 肺 动脉 高压 （ 动 脉收缩 压 ≥ ＯＤ 肺
［］ 中华 医学会 呼吸病 学分会慢性 阻塞性 肺疾 病学组． ３ 慢性
阻塞性肺疾 病诊 治指南 （０ ７ ２ ０ 年修订 版） 【．中华结 Ｊ １
核 和 呼 吸 杂 志 ，２ ０ ，３ （） － ． ０ ７ ０ １ ：８ ７ ［］ Ｇ ＬＥＮ Ｔ Ｒ ＩＫ ， Ａ Ｓ Ｔ ｅ ａ Ｇ ｉ ｉ ｓ ｎｄ一 ４ Ａ Ｉ ， Ｏ ＢＣ Ｉ Ｂ Ｒ ＴＲ ， ｔ１ ｕｅ ｎ ｉ Ａ ． ｌｅ ｏ
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云南医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 ５ ００ ｌ 期
气 流 受 限不 完 全 可 逆 ，呈 进 行 性 发 展 ，随着 病 程 的进 展 ，多 数 病 人 会 出现 肺 动 脉 高 压 ，成 为严 重 危 害人 类 健康 的呼 吸 系统 疾 病 。本 组 Ｃ Ｐ 者肺 Ｏ Ｄ患
肺血管床 破坏等 多重 因素共 同导 致肺 动脉高压 。 文 献报 道 Ｃ Ｐ 合 并 “ ＯＤ 不成 比例 ”肺 动脉 高 压 的发 生 率 为 １ ～４ ，这 些 患 者 死 亡 率 更 高 ，此 类 患 ％ ％ 者长期 家庭氧疗可能对降低肺动脉高压有一定 的 帮助 ［ｌ 组 由于本 组 样 本量 小 ，Ｃ Ｐ 合 并 “ ７。本 ＇ ＯＤ 不 成 比例”肺动脉高压的发生率高于其他文献报道 。
Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者 肺 动 脉 高 压 的形 成 不 仅 仅 由于 气 流 受
限所 致 ；而 严 重 的 低 氧 血 症 所 致 的肺 血 管 收 缩 ，
【Ｊ Ａ Ｂ Ｒ Ｊ Ｂ ＡＮ Ｏ ＩＰ ｌ ｎｒ ｙｅ ｅｓ ｎｉ ｐ— ７ Ｂ Ｒ Ｅ Ａ， Ｌ Ｃ ． ｕｍｏａｙｈ ｐｒ ｎｉ ａ ｔ ｏ ｎ
ｒ ｌ ｙｅｔｎｉｎｏ ｔｅＥ ｒ ｅｎＳｃ ｔ ｏ ａ ｉｏｙＪ． ｉ ｐｒ ｓ ｆ ｈ ｕｏ ａ ｏｉ ｙ ｆ ｒ ｏ ｇ ［ ａＨ ｅ ｏ ｐ ｅ Ｃ ｄ ｌ ］ Ｅ ｒ ｅｒＪ２ ０ ， ５２ ）２ ４ — ２ ８ ｕ ａｔ， ０ ４ ２ （ ：２ ３ ２ ７ ． Ｈ ４
１ ７１ １ ８ ． ３ — ３ ５
５ｍ Ｈ ，但 并没 有显 著 的气 流 受限 ，Ｆ Ｖ 占预 ０ｍ ｇ Ｅ 计值 ％仅 达 到 Ⅱ级 （ 中度 ） 水 平 ，此 ２ 患者 有 一 例
个 共 同特 点 ， 即有 显 著 的低 氧 血 症 （ａ ： 为 Ｐ Ｏ分别
４ ． ｍ ｇ ８ ｍ Ｈ ） 和 ＤＣ １ ｍ Ｈ ，３ ． ｍ ｇ ２ ９ Ｌ０占预 计 值 ％降 低 （６ ６ ％、６ ％） １ ，符 合 目前 报 道 的Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合 并 “ 成 不 比例 ” 的肺 动脉 高 压 Ｉ ６ Ｊ 占肺 动 脉 高压 组 ９ ％。提 示
［］ 陈国忠 ，陈宏斌 ，曹霞 ，等 ． ５ 慢性阻塞性 肺疾病相关性
肺动 脉高压与炎症反应关 系的研 究ｆ． 中国综合 临床 ， Ｊ ］
２ ０ ，２ （） １— １． ０ ９ ５ ６ ：６ ４ ６ ７ ［Ｊ ＨＡ Ｕ Ｔ Ａ， Ａ Ｉ ， ＩＥ Ｂ Ｕ ． ｌｍ ｎｒ ６ Ｃ Ｏ Ａ Ｎ ＥＪ Ｒ ＷＥＺ Ｎ Ｌ Ｍ Ｅ Ｐｕ ｏａｙ Ｅ ｈｐ ｒ ｎｏ ｉ Ｃ Ｐ 【 ．Ｅ ｒ Ｒ ｓｉ Ｊ ０ ８ ２（） ｙｅｔ ｓｎ ｎ Ｏ Ｄ Ｊ ｕ ｅｐｒ ，２０ ，３ ５ ｅ Ｊ ：
［］ 王 洋译 ． 动 脉高 压 的鉴 别诊 断 叽 ２ 肺
２０ ，８ （０ ：２ ９ — ０ ５ ０９ ９ ３） ０３２９．
中华 医学 杂 志 ，
本研究发现 Ｃ Ｐ 肺 动脉高压组 与单纯Ｃ Ｐ ＯＤ ＯＤ
组两 组 间 比较 Ｆ Ｖ 占预计 值 ％、Ｆ Ｖ／Ｖ Ｅ Ｅ Ｃ、ＤＣ Ｆ ＬＯ 占预 计 值 ％ 、Ｐ Ｃ 异 均 无 统 计 学 意 义 ，但 两 ａＯ差 组 间 Ｐａ ： Ｏ 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ，说 明气 流 受 限
ａ ｎ ｓ ｎ ｅ ｔ ｎ ｆ ｕ ｍｏ ａ ｙａ ｒｌ ｙ ｅ ｅ ｓ ｎ Ｔ ｅ ｇ ｏ ｉ ａ ｄｔ ａｍｅ ｔ ｌ ｎ ｒ ￣ｅａ ｐ ￣ ｎ ｉ ． ｈ ｓ ｒ ｏｐ ｈ ｏ Ｔ ｓ ｏ ｃ ｎ Ｄｉｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ａｍｅ ｔ ｆ ｕ ｍｏ ａｙ Ａｒｅ ａ ｋ Ｆ ｒ ｅｏ ａ ｎ ｓｓａ ｄ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｌ ｎ ｒ ｔ— ｏＰ
在肺 动脉高压的形 成 中并非单一 因素 。在肺动脉 收 缩 压 和 肺 功 能指 标 进 行 相 关 性 分 析 中发 现 ，肺 动脉收缩压 与Ｆ Ｖ 占预计值％、Ｆ Ｖ／Ｖ ，ＤＣ Ｅ。 Ｅ １ Ｃ ＬＯ Ｆ
占预 计 值 ％ 、Ｐ Ｏ呈 显 著 负相 关 ，其 中与 Ｐ Ｏ相 ａ ａ： 关 性 更 强 。本 组 中有 ２ 患者 肺 动 脉 收 缩 压 ＞ 例
４ｍｍＨ ） 的患 病率 低 于其 他 研 究 的报 道 ，其原 因 ０ ｇ 可 能 是 对 肺 动 脉 高 压 （ 动 脉 收 缩 压 ≥３ｍｍＨ ） 肺 ０ ｇ 的判 断标 准不 一致 ［ ５ １ 。
［］程显声 ． １ 肺动脉高 压的过去 和现在及未来 ［． 中华结 核 Ｊ ］
和 呼 吸 杂 志 ，２ ０ ，３ （） ４ — ４ ． ０ ７ ０ ９ ：６ １６ ２
［ 参考文献 ］
动脉高压 的发生率 为２ ％，进一步分层研 究发现 ７ 轻 ，中 、重 、极 重度 Ｃ Ｐ 患者 肺 动 脉 高 压发 生 率 ＯＤ
分别为５ ％、２ ％、２ ％和５ ％ ，表 明随 着 Ｃ Ｐ 病 ７ ９ ４ ＯＤ
情的加重肺动脉高压的发生率随之增加。但在 中、 重度 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ组肺 动 脉 高压 发 生 率 比较 差 异 无 统计 学 意义 。本组Ｃ Ｐ 肺 动脉 高压 （ 动 脉收缩 压 ≥ ＯＤ 肺
［］ 中华 医学会 呼吸病 学分会慢性 阻塞性 肺疾 病学组． ３ 慢性
阻塞性肺疾 病诊 治指南 （０ ７ ２ ０ 年修订 版） 【．中华结 Ｊ １
核 和 呼 吸 杂 志 ，２ ０ ，３ （） － ． ０ ７ ０ １ ：８ ７ ［］ Ｇ ＬＥＮ Ｔ Ｒ ＩＫ ， Ａ Ｓ Ｔ ｅ ａ Ｇ ｉ ｉ ｓ ｎｄ一 ４ Ａ Ｉ ， Ｏ ＢＣ Ｉ Ｂ Ｒ ＴＲ ， ｔ１ ｕｅ ｎ ｉ Ａ ． ｌｅ ｏ
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云南医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 ５ ００ ｌ 期
气 流 受 限不 完 全 可 逆 ，呈 进 行 性 发 展 ，随着 病 程 的进 展 ，多 数 病 人 会 出现 肺 动 脉 高 压 ，成 为严 重 危 害人 类 健康 的呼 吸 系统 疾 病 。本 组 Ｃ Ｐ 者肺 Ｏ Ｄ患
肺血管床 破坏等 多重 因素共 同导 致肺 动脉高压 。 文 献报 道 Ｃ Ｐ 合 并 “ ＯＤ 不成 比例 ”肺 动脉 高 压 的发 生 率 为 １ ～４ ，这 些 患 者 死 亡 率 更 高 ，此 类 患 ％ ％ 者长期 家庭氧疗可能对降低肺动脉高压有一定 的 帮助 ［ｌ 组 由于本 组 样 本量 小 ，Ｃ Ｐ 合 并 “ ７。本 ＇ ＯＤ 不 成 比例”肺动脉高压的发生率高于其他文献报道 。
Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者 肺 动 脉 高 压 的形 成 不 仅 仅 由于 气 流 受
限所 致 ；而 严 重 的 低 氧 血 症 所 致 的肺 血 管 收 缩 ，
【Ｊ Ａ Ｂ Ｒ Ｊ Ｂ ＡＮ Ｏ ＩＰ ｌ ｎｒ ｙｅ ｅｓ ｎｉ ｐ— ７ Ｂ Ｒ Ｅ Ａ， Ｌ Ｃ ． ｕｍｏａｙｈ ｐｒ ｎｉ ａ ｔ ｏ ｎ
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１ ７１ １ ８ ． ３ — ３ ５
５ｍ Ｈ ，但 并没 有显 著 的气 流 受限 ，Ｆ Ｖ 占预 ０ｍ ｇ Ｅ 计值 ％仅 达 到 Ⅱ级 （ 中度 ） 水 平 ，此 ２ 患者 有 一 例
个 共 同特 点 ， 即有 显 著 的低 氧 血 症 （ａ ： 为 Ｐ Ｏ分别
４ ． ｍ ｇ ８ ｍ Ｈ ） 和 ＤＣ １ ｍ Ｈ ，３ ． ｍ ｇ ２ ９ Ｌ０占预 计 值 ％降 低 （６ ６ ％、６ ％） １ ，符 合 目前 报 道 的Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合 并 “ 成 不 比例 ” 的肺 动脉 高 压 Ｉ ６ Ｊ 占肺 动 脉 高压 组 ９ ％。提 示
［］ 陈国忠 ，陈宏斌 ，曹霞 ，等 ． ５ 慢性阻塞性 肺疾病相关性
肺动 脉高压与炎症反应关 系的研 究ｆ． 中国综合 临床 ， Ｊ ］
２ ０ ，２ （） １— １． ０ ９ ５ ６ ：６ ４ ６ ７ ［Ｊ ＨＡ Ｕ Ｔ Ａ， Ａ Ｉ ， ＩＥ Ｂ Ｕ ． ｌｍ ｎｒ ６ Ｃ Ｏ Ａ Ｎ ＥＪ Ｒ ＷＥＺ Ｎ Ｌ Ｍ Ｅ Ｐｕ ｏａｙ Ｅ ｈｐ ｒ ｎｏ ｉ Ｃ Ｐ 【 ．Ｅ ｒ Ｒ ｓｉ Ｊ ０ ８ ２（） ｙｅｔ ｓｎ ｎ Ｏ Ｄ Ｊ ｕ ｅｐｒ ，２０ ，３ ５ ｅ Ｊ ：
［］ 王 洋译 ． 动 脉高 压 的鉴 别诊 断 叽 ２ 肺
２０ ，８ （０ ：２ ９ — ０ ５ ０９ ９ ３） ０３２９．
中华 医学 杂 志 ，
本研究发现 Ｃ Ｐ 肺 动脉高压组 与单纯Ｃ Ｐ ＯＤ ＯＤ
组两 组 间 比较 Ｆ Ｖ 占预计 值 ％、Ｆ Ｖ／Ｖ Ｅ Ｅ Ｃ、ＤＣ Ｆ ＬＯ 占预 计 值 ％ 、Ｐ Ｃ 异 均 无 统 计 学 意 义 ，但 两 ａＯ差 组 间 Ｐａ ： Ｏ 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ，说 明气 流 受 限
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