我国肾移植受者免疫抑制策略之我见

我 国 肾移植 受 者 免疫 抑 制 策 略之 我 见
季 曙明
【 摘要】 《 Ｄ Ｇ Ｋ Ｉ Ｏ临床实践指南： 肾移植受者的诊治》 肾移植 免疫 抑制诱导 治疗、 对 免疫抑
制 维持 治疗 的初 始 用 药 、 免疫 抑制 维 持 治疗 的长 期 用 药 、 少 药 费 支 出的 策 略 、 疫 抑 制 剂 的 监 减 免 测 等 方 面 给 出 了建 设 性 的 意 见 。 我们 就指 南 中 涉及 肾移 植 免 疫 抑 制 相 关 问 题 结 合 我 国 的 肾 移 植 临 床 现 状提 出 自 己的见 解 ， 期有 助 于 提 高 我 国 肾移 植 受 者 管理 的整 体 水 平 。 以
治》 以下简称《 南》 ， 肾移植 免疫 抑 制诱 导 ¨（ 指 ）对 治疗 、 疫抑制 维持 治疗 的初 始用 药 、 免 免疫抑 制维持
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在 什么情况下 需 要使 用 免疫 抑制诱 导治疗 是 目
也越来越 多地 困扰 临 床。《 国移 植 杂 志》 ０ ９年 美 ２０
１ 月 刊 出《 Ｄ Ｇ １ Ｋ Ｉ Ｏ临 床 实践 指 南 ： 肾移植 受者 的诊
前争论较 多的 问题 。对存 在高 危 或高 致敏 因素 的患 者 （ 如高群 体反应 性抗体 水平 、 例 再次移植 、 移植 肾功
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中华 移 植 杂 志 （ 子 版 ）２ １ 电 ０ ０年 ８月 第 ４卷 第 ３期
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专 题 论 坛 ・
肾移植 的近 期存 活 率得 到 了显著 提 高 ， 但远 期 存 活 率并 没有 明显改善 ， 免疫 抑 制 剂使 用 中的 一些 问题
疫抑 制诱 导治疗 的一线用 药。建 议对具 有高 免疫风
险的 肾移植 受者 采用 淋 巴细胞 清 除性 药物 替代Ｉ 一 Ｌ２
受体拮 抗剂作 为 免疫抑 制诱 导治 疗用 药。
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随着新 型强 效 免疫 抑 制剂 的 问世及 广 泛 应 用 ，
【 关键词 】 肾移植 ； 免疫抑制； 诱导 ； Ｋ ＩＯ； 指南 ＤＧ
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