皮瓣术后护理查房

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皮瓣移植术后护理医学项目类PPT护理查房

皮瓣移植术后护理医学项目类PPT护理查房

03
混合动脉
是指由深部动脉干发出的动脉分 为两种分支,分别供应肌肉和皮 瓣,互不交错。其中到皮瓣的分
支,称为混合动脉分支。
皮瓣的分类
01 随意型皮瓣
局部皮瓣 邻位皮瓣 远位皮瓣
02 随意型皮瓣
轴型皮瓣 一般轴型皮瓣 岛状皮瓣 肌皮瓣、游离皮瓣 含血管蒂的皮肤复合
组织游离移植
供瓣区的选择
皮瓣血管痉挛
2
5
血管痉挛是皮瓣移植术常见的并发
症之一,如不及时处理,可造成血
管栓塞,导致手术失败。
有吸烟嗜好的病人,入院后即戒烟,禁止 他人在室内吸烟,做好健康教育,使病人 和家属了解香烟中的尼古丁等物质容易损 坏血管内皮细胞,有是血小板吸附剂,易 造成吻合血管栓塞和痉挛。
3
维持电解质酸碱平衡,纠正血容量不足
移植或再植物对寒冷的刺激非常敏感,可引起血管痉挛造成皮瓣坏死。 保温的方法:室温保持在25~28度,患处可用60W普通电灯照射烘烤,距离约30~40cm。
局部保温
三、皮瓣的血液循环观察

01
瓣 的


术后皮瓣复温后皮肤颜色应红润、色泽较健侧 稍红或与健侧相同。正常皮瓣应红润、温暖、 干燥,如果皮瓣发白、干瘪,温度低于正常皮 肤,提示动脉缺血,应放平或放低肢体,注意 保暖,并及时报告医生,遵医嘱采取相应措施。 术后3 d内皮瓣可出现轻微肿胀,则为反应性 组织水肿,但若皮瓣区明显肿胀,出现瘀点, 肤色由暗红→紫红→紫黑,多为静脉回流受阻, 可抬高患肢,并检查皮瓣蒂部是否有受压牵拉、 扭转,应及时调整体位使血运障碍得以缓解, 观管皮瓣内引流是否通畅,如果皮瓣区有皮下 血肿,应及时清除血肿。
对受现场惊吓和丧失正常肢体功能的患者,进 行心理疏导,要面对现实,给予安慰和关怀。 对担心手术效果的患者,简单介绍手术的方法、 过程、目的、治愈病例等,以帮助患者产生信 任感和安全感。

皮瓣移植术护理查房ppt课件

皮瓣移植术护理查房ppt课件
在手术过程中,密切观察患者的病情变化,如发现异常情况及时报告医生并协助处理。
详细记录术中护理过程,包括患者的生命体征、病情变化、护理操作等,为术后护理提供依据。
04
CHAPTER
术后护理观察与处理
疼痛评估与控制
对患者的疼痛程度进行评估,根据评估结果采取适当的疼痛控制措施,如药物治疗、物理治疗等。
THANKS
感谢您的观看。
特点
皮瓣移植术可用于修复因皮肤肿瘤切除而形成的创面。
皮肤肿瘤切除后的创面修复
对于各种创伤导致的皮肤缺损,如车祸、跌落等事故,皮瓣移植术是一种有效的修复方法。
创伤修复
对于一些先天性皮肤畸形,如并指畸形、肢体畸形等,皮瓣移植术可以用于重建正常的皮肤和组织结构。
先天性畸形
对于一些放射性溃疡患者,皮瓣移植术可以用于改善溃疡症状,促进愈合。
出血预防
05
CHAPTER
康复指导与随访
根据手术部位和皮瓣类型,制定个性化的功能锻炼计划,包括关节屈伸、肌肉收缩等,以促进血液循环和皮瓣恢复。
功能锻炼
针对患者的具体情况,进行有针对性的康复训练,如物理治疗、作业治疗等,以改善患者的肢体Байду номын сангаас能和生活自理能力。
康复训练
日常姿势与体位
指导患者保持正确的姿势和体位,避免皮瓣受压、牵拉或扭曲,影响皮瓣血液循环。
日常活动与锻炼
鼓励患者在不影响皮瓣恢复的前提下,进行适当的日常活动和锻炼,如散步、慢跑等,以增强体质和免疫力。
随访计划
制定详细的随访计划,定期对患者进行复查,了解皮瓣恢复情况,及时发现并处理可能出现的问题。
注意事项
告知患者日常生活中应注意的事项,如避免剧烈运动、防止皮瓣受伤等,同时保持良好的生活习惯和心态,以便更好地恢复健康。

皮瓣移植患者护理查房ppt课件

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皮瓣移植患者护理查 房
汇报人:XXX 202X-XX-XX
目录
• 皮瓣移植概述 • 术前护理准备 • 术后护理措施 • 康复期护理指导 • 并发症的预防与处理
01 皮瓣移植概述
皮瓣移植的定义
01
皮瓣移植是一种利用自体或他人 的皮肤组织来修复或重建皮肤缺 损或畸形的方法。
02
它通常用于治疗烧伤、创伤、肿 瘤切除等导致的皮肤损伤或畸形 。
日常生活
注意保护皮瓣,避免受到摩擦、压迫和外伤,保持患处清洁干燥 。
05 并发症的预防与处理
血管危象的预防与处理
血管危象是皮瓣移植术后常见的 并发症,表现为皮瓣颜色苍白或 青紫,毛细血管充盈反应消失或
减慢。
预防措施包括保持室内温度适宜 ,避免寒冷刺激;抬高患肢,促 进血液回流;定期观察皮瓣血液
循环情况,及时发现异常。
处理方法包括对皮瓣进行保温、 加压包扎、药物抗凝等,严重时
需手术探查。
感染的预防与处理
感染是皮瓣移植术后的常见并发 症,可导致皮瓣坏死和手术失败

预防措施包括严格无菌操作,定 期换药,保持伤口清洁干燥;合 理使用抗生素;加强营养支持,
提高免疫力。
处理方法包括局部清创、引流、 换药,全身使用抗生素等,严重
02
对于必须使用的药物,如降压药、降糖药等,应指导患 者继续使用并在手术当天早上停用。
03
对于长期服用抗癫痫药物的患者,应在术前2周停用, 以免影响手术效果。
03 术后护理措施
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估,了解疼痛 程度和性质,为后续护理提供依
据。
疼痛缓解
采取适当的疼痛缓解措施,如药物 治疗、物理治疗等,以减轻患者痛 苦。

皮瓣护理查房

皮瓣护理查房

糖尿病饮食常用热卡
热量
交 换 谷薯类 份
蔬菜类
肉蛋类
豆乳类

两 份 斤 份 两 份 奶 豆浆 份
ml ml
油脂类 克份
1200
14
3 6 1 1 3 3 250 250 2 20 2
1400
16
4 8 1 1 3 3 250 250 2 20 2
1600
18
5 10 1 1 3 3 250 250 2 20 2
睡前加餐
牛奶160ml 苏打饼干25g(熟重)
健康教育及康复指导
入院宣教 术前指导 术后指导 功能锻炼的指导 出院指导
术后伤口恢复情况
术后伤口恢复情况
术后康复锻炼(被动屈)
术后康复锻炼(被动伸)
术后康复锻炼(肩关节被动活动)
术后康复锻炼
还有什么问题吗?
谢谢聆听
谢谢聆听 !
答案
皮瓣相关知识
皮瓣的适应症 ●修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创
面或陈旧性创伤。 ● 器官再造 ●洞穿性缺损的修复 ●增强局部血运 改善营养状态
1、心理护理 2、病人准备 3、皮肤准备 4、环境准备
术前准备
护理诊断
术前 1、潜在并发症:有发生失血性休克的可能 2、疼痛:与外伤有关 3、焦虑:与担心病情,对疾病不了解有关
组别
一 谷类
类别
谷薯类
每份重量g
25
热量 (千卡)
90
营养素
碳水化合物、 食物纤维
二 菜果类
蔬菜类
500
水果类
200
三 肉蛋
大豆类
25
奶类
160
肉蛋类
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9/8/2017
饮食指导:
创伤后需要大量蛋白质,促进伤口愈合,鼓励患者多 吃鸡鱼肉蛋及豆制品等含蛋白质丰富的食物以增强抵 抗力,多吃新鲜水果蔬菜以防便秘,每日饮水不少于 2000ml,禁辛辣刺激性食物。
功能锻炼:Leabharlann 术后第一周,指导患者括肩 括肘活动,以防关节粘连僵硬 术后第二周肘关节适当屈伸 关节活动要适当轻柔,不可动 作生硬用力过猛。
5、
一、遵医嘱:
心电监护
监测血压 脉搏、血氧饱和度一小时一次。
三、有感染的危险:
1、保持床单位整洁、干燥 2、保持术区敷料清洁,有渗
出的时候及时更换,保持VSD 负压引流管通畅 3、做护理操作时,严格执行 无菌操作 4、术后遵医嘱给予“抗炎、 抗凝、抗痉挛”三抗治疗
• 四、遵医嘱给予止痛药(地佐辛等)及心 理安慰。 • 五、安抚患者,稳定焦虑情绪。 • 六、定时翻身。 • 七、告知患者相似病例,增强信心。 • 八、协助患者日常生活。
皮瓣术后护理
护理查房
主要内容
• 主要病情
• 实验室检查 • 护理问题及措施
• 饮食指导
• 功能锻炼
9/8/2017
主要病情:
刘德元,男,50岁,因外伤致左前臂疼痛出血入院,门诊拟”左 前臂外伤”入科,查手背侧左前臂自肘关节到腕关节上约 10cm处皮肤完全撕脱,边缘不齐,有活动性出血,肌肉软组 织不成形,腕关节,掌指关节,指关节功能消失.于2013-1-3 在臂丛麻醉下行”清创+血管神经肌腱吻合术+关节复位内 固定+切开减压术”,术后返血运观察室,
实验室检查:
阳性资料:
♠ ♥ ♦ ♣ ☻ 中性粒细胞数:7.13×10∧9 中性粒细胞比率:75.2% 淋巴细胞数:16.0% 血红蛋白:95.8g/L 血小板:314
护理问题及护理措施:
1、有生命体征改变的可能 2、有皮瓣危象的可能 3、有感染的危险 4、疼痛:与创伤有关 5、焦虑:与担心手术预后有关 6、有压疮的危险:与长期卧床有关 7、知识缺乏: 8、自理能力下降:与创伤疼痛有关
二、有皮瓣危象的可能
包括皮瓣颜色、肿胀程度皮温毛细血管返流(正常 情况下,颜色红润,弹力适中,皮温与健指皮温一 致或温度≤2 ℃ ,毛细血管反流1~2s) 室温保持在25 ℃左右。
1、遵医嘱每小时观察血液循环情况,观察内容
2、 3、患者绝对卧床休息7~10天,患肢制动并抬高
4、
(高于心脏10~15cm),利于静脉回流减轻肿胀, 防止患肢受压。 术区用60w烤灯持续照射,距患肢30-50cm, 以促进血液循环,防止血管痉挛,观察皮瓣颜色时 应将烤灯关闭,在自然光下观察,夜间将灯光偏移。 禁止病人与周围人吸烟,因烟里含有尼古丁刺 激血管引起血管痉挛。
患者于1~18在臂丛麻醉下行“清创+VSD负压吸 引术”术后返回血运观察室,遵医嘱予二级护理, 禁烟抗炎,低流量吸氧,心电监护,监测血压,脉搏, 血氧饱和度一小时一次,持续烤灯照射,止痛等对 症治疗.现皮瓣红润,VSD负压引流管通畅,左手 1~5指颜色红润,张力正常,毛细血管反应1~3秒,全 身骨突处皮肤完好。
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