胸椎解剖及正骨手法

胸骨
• 胸骨，位于胸前壁正中皮下，呈扁长形，分胸
骨柄、胸骨体、和剑突3部分。
• 两侧连接上7对了软骨。135.8401.9959联系我
们，领取相关视频教学课程。 • 胸骨柄上端宽厚而下端薄且较窄。胸骨、肋骨、 胸椎三者为主体，通过肋椎关节及肋软骨的连 结，形成骨性胸廓，具有保护内脏的重要作用。
胸椎部肌肉
棘突,棘突较长伸向后方、依次相掩，呈叠瓦状。
3;上4个胸椎后关节与水平面呈45°角度，下八个胸
椎后关节与水平面呈60°角度。
胸椎解剖
1.椎体由上到下逐渐增大，横断面 呈心形，其两侧上、下缘分别有上、 下肋凹，与肋头形成关节。 2.横突末端有“横突凹”，与肋结节 形成关节，第九胸椎以下各胸椎的 肋凹不典型。 3胸椎后关节自上向下逐渐由矢状 关节面变化为冠状关节面，上关节 突的关节面朝向后，下关节突的关 节面朝向前。 4.棘突较长，向后下方倾斜，各相 邻棘突呈叠瓦状排列。
胸椎关节的特点
1、因胸椎上段后关节接近矢状方向，故上胸椎易发生前 后位半脱位。 2、下胸椎的后关节面接近冠状面，故易发生旋转性偏移。 此解剖特性有利于临床诊断及指导手法操作。胸椎关节 错位极易出现顽固性背痛或呼吸痛，症状重者无法平卧、 吸气和腹压增高时疼痛加重。
肋骨
• 1；与胸椎关系密切的还有胸骨和12对肋骨。 • 2；肋骨属长条形扁骨，弯且扭曲，上7对借软骨和胸骨相 连，称真肋。 • 3；下5对不连于胸骨，称假肋。 • 4；其中第8-10对肋骨，以软骨连于上肋的软骨，形成左 右肋软弓。 • 5；第11、12对肋骨前端游离于腹壁肌层中称浮肋。
胸椎关节的特点
• 4、T5—T8主要控制腹腔脏器，负责肝、胆、胃、脾、十 二指肠及小肠等脏器。如出现故障会引起肝胆病、胃、十 二指肠溃疡、糖尿病、消化不良、腹泻等等。 • 5、T9—T12主要针对肾，如出现问题则出现泌尿生殖系统 问题，如腰部酸痛、浑身无力、精力不集中、嗜睡多梦甚 至出现不孕不育等等。
上胸椎可提高免疫力
• T1—T8胸椎对提高人体免疫力极为重要，这个理论来自于 “胸腺素”论。刺激T1—T8胸椎段的夹脊有利于胸腺素的
分泌。
• 胸椎错位对健康影响非常重要；会导致脏腑功能失常，造 成诸多慢性疾病生成，直接影响人们的健康和威胁生命。
• 胸椎骨诊歌诀
• 咽喉肿痛胸二三，耸肩仰头后背疼， • 感冒咳嗽甲亢肿，失言难咽它造成。 • 胸五主肺六主心，七为心包八管胃， • 九主肝胆十主脾，小肠大肠往下推。 • 气短憋闷胸五椎，咳嗽感冒源在肺， • 虽是单行也成祸，五脏华盖扰脾胃。 • 咳嗽原因见五相，张嘴短急气管伤， • 脾涎肺脓心出血，肾咳空空在晚上。 • 胸六椎是心之根，血压增高要加肾， • 血质狼疮是其一，癔病抽风头汗因。 • 胸七本来主心包，心悸血压往低跑， • 加上小肠低血糖，头晕缺血是根苗。
• 禁忌；勿暴力冲压。
60度冲压法
• 解决t5~t10的前后位错位。 • 要领；掌握60度的角度待呼气结束时顺势轻轻发力。
• 禁忌；勿使暴力。
站立扩撑法
• 本手法可解决复合式胸椎关节错位。 • 手法要领；术者站立于患者背后，双手从患者腋下穿过抓
住患者手腕，胸骨紧贴患者背后作为定点，同时发靠、扩、
顶力。 • 禁忌；不可将患者颈椎压成前屈位。
胸椎保健
• 平时注意不做软沙发，不窝在沙发上睡觉，不靠在床头看 书、看电视。伏案时一定要坐姿端正，保持胸椎中正直立，
多做后仰动作，适当吊单杠等都有利于胸椎保健。养成良
好的生活习惯是一生中很关键的事。
• 禁忌；不可歪斜颈椎椎体。
俯卧分筋搓骨法
• 患者俯卧，术者站与患者一侧，一手鱼际压于患处（椎弓
处），另一手压于对侧下或上一椎弓处，双手同时向掌指
方向发力。本法可解决胸椎旋转性错位。
• 禁忌；不可粗暴发力。
45度冲压法
• 解决t1~4的前后位错位问题。
• 要领；掌握45度的角度，当患者呼气快结时顺势轻轻发力。
胸椎关节的特点
• 1、胸椎的自然曲度是向后弓起的，连接肋骨和胸骨，形 成一个桶装形。对保护内脏和稳定胸椎作用重大。 • 2、在所有椎体中属相对稳定的椎体。 • 3、胸椎发出12对脊神经发出； • T1—T4主要支配心、肺二脏，此段神经受刺激将造成心慌、 早搏、胸闷、气短、心律失常、肺及支气管病、乳腺增生 等病。
胸椎正骨手法
单掌定点牵靠法：
• 可准确解决胸椎椎体的前后移位和旋转错位问题。
• 要领：定点手心和腹部紧贴，另一手置于患者腋下，双手
配合腹部同时发力。
• 禁忌：勿粗暴牵拉发力。
肩胛分推法
• 可解决c6、7至t4椎体的旋转错位，如肩胛岗及肩胛内缘不
适。
• 要领：俯卧颈椎椎体中立位旋转向患侧，一手固定头部， 一手牵推肩胛骨上缘、内缘。
诸多的急、慢性疾病。如t1~4错位会出现心脏功能问题；t8错位
会出现胰腺功能紊乱等。 • 调整好胸椎关节即可解除疾病又对提高免疫力非常有用。 • 胸椎生理特点使胸椎相对稳定。临床偶见胸椎关节出现前后位 移位（主要是胸椎上阶段）和后关节旋转错位（主要是胸椎下 阶段），导致胸肋神经受压，出现一系列反应。
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胸椎解剖结构与正骨手法
胸椎解剖结构
胸椎解剖
1 ;胸椎共有12块，椎体在前、椎弓在后，二椎弓 相合形成椎孔，两侧椎板的上下切迹构成椎间孔， 脊神经由此穿过。
2;两侧有上、下关节突各一对。一对横突和一个
• 1；背肌浅层有；斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、背阔肌，
它们均起于脊柱棘突，止于上肢带或游离上肢骨。
• 2；深层肌肉有；背部两侧长肌和短肌，长肌包括骶棘肌 和夹肌；短肌有横突棘肌、椎枕肌、和阶段性短肌，起着 共同维系背部运动作用。
竖 脊 肌
胸椎对健康的重要性
• 胸椎关节错位，如压迫脊神经根，病变对脏腑影响甚重,会出现