胸椎解剖及生理
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胸椎病诊断与治疗
在背部分为内侧支及外 侧支，支配椎旁肌群和 背部皮肤。
胸神经后支解剖
胸神经后支解剖
上6对胸神经后内侧支
分布并支配胸段半棘肌、多裂肌、回旋肌、 胸棘肌、横突间肌及棘间肌
其终末支为皮支，穿过菱形肌、斜方肌及 胸腰深筋膜后，转向外侧，行于背部的浅 筋膜内，外侧达肩胛线。其中，第2胸神 经后支的内侧支最长，向外侧行可远达肩 峰。
胸椎病
胸椎解剖
胸椎解剖
胸椎解剖
胸椎解剖
肋椎关节
肋椎关节：肋头与椎体的连接 肋横突关节：肋结节与横突的
连接 运动时，肋骨沿肋头至肋结节
的轴线旋转，使肋骨或上升或 下降。
胸椎解剖
胸椎解剖
胸椎解剖
内脏神经解剖图
胸椎部内脏神经
T1、2节段脊髓侧角（节前纤维）—脊 神经—白交通支—交感干上行—颈上、 中、下神经节（换元）—攀附颈内、 外动脉—沿动脉分支支配头面部的平 滑肌和腺体、血管，如：瞳孔开大肌、 泪腺、唾液腺
下5对肋间神经除支分布并支 配肋间肌、胸壁皮肤及壁胸 膜外，并斜向前下越过肋弓 和肋下神经一起行于腹内斜 肌与腹横肌之间，分布并支 配腹前外侧肌群，腹侧皮肤 及壁层腹膜。
内脏疾病的体表牵涉痛
牵涉痛概念：
当某些内脏器官发生病变时，常在体表一 定区域内有痛觉或痛觉过敏，这种现象称 为牵涉痛；如：心绞痛时可感觉左前胸壁 及左肩、左上臂内的疼痛，胆囊炎引起右 肩疼痛。
贴骨面切开筋膜松解2-3刀。
注意事项
1、此病发病率很高，临床多见，尤其对顽固性胸腹痛，而反复检 查未见器质性病变的胸背痛的患者要仔细检查，以便明确诊断。
2、局麻和针刀手术操作都要严防气胸并发症的发生。关键在于针 尖和刀锋都不能向外倾斜，不能在脊柱中心线25mm以外的胸背部 进行操作，刀锋只能在垂直或稍向内倾斜角度上活动。
胸神经后支解剖
胸神经后支解剖
上6对胸神经后内侧支
分布并支配胸段半棘肌、多裂肌、回旋肌、 胸棘肌、横突间肌及棘间肌
其终末支为皮支，穿过菱形肌、斜方肌及 胸腰深筋膜后，转向外侧，行于背部的浅 筋膜内，外侧达肩胛线。其中，第2胸神 经后支的内侧支最长，向外侧行可远达肩 峰。
胸椎病
胸椎解剖
胸椎解剖
胸椎解剖
胸椎解剖
肋椎关节
肋椎关节：肋头与椎体的连接 肋横突关节：肋结节与横突的
连接 运动时，肋骨沿肋头至肋结节
的轴线旋转，使肋骨或上升或 下降。
胸椎解剖
胸椎解剖
胸椎解剖
内脏神经解剖图
胸椎部内脏神经
T1、2节段脊髓侧角（节前纤维）—脊 神经—白交通支—交感干上行—颈上、 中、下神经节（换元）—攀附颈内、 外动脉—沿动脉分支支配头面部的平 滑肌和腺体、血管，如：瞳孔开大肌、 泪腺、唾液腺
下5对肋间神经除支分布并支 配肋间肌、胸壁皮肤及壁胸 膜外，并斜向前下越过肋弓 和肋下神经一起行于腹内斜 肌与腹横肌之间，分布并支 配腹前外侧肌群，腹侧皮肤 及壁层腹膜。
内脏疾病的体表牵涉痛
牵涉痛概念：
当某些内脏器官发生病变时，常在体表一 定区域内有痛觉或痛觉过敏，这种现象称 为牵涉痛；如：心绞痛时可感觉左前胸壁 及左肩、左上臂内的疼痛，胆囊炎引起右 肩疼痛。
贴骨面切开筋膜松解2-3刀。
注意事项
1、此病发病率很高，临床多见，尤其对顽固性胸腹痛，而反复检 查未见器质性病变的胸背痛的患者要仔细检查，以便明确诊断。
2、局麻和针刀手术操作都要严防气胸并发症的发生。关键在于针 尖和刀锋都不能向外倾斜，不能在脊柱中心线25mm以外的胸背部 进行操作，刀锋只能在垂直或稍向内倾斜角度上活动。
胸椎骨折的护理查房
编辑ppt
阳性体征：
• 胸腰椎正侧面CT ：胸12椎体压缩性骨折 • 颈椎MRI+胸腰椎MRI：胸12椎体压缩性骨
折 • 左膝关节CT MRI示左内侧副韧带损伤
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主要用药
• 术前 • 长春西丁 果糖 脂溶性维生素2
• 术后 • 哌拉西林钠舒巴坦 盐酸氨溴索 长春西丁 • 维生素C 维生素B6
O 住院期间未发生血栓。
编辑ppt
护理措施
• P5潜在并发症： 肌肉萎缩，感染， 等
• I 指导术后功能锻炼，嘱患者多饮 水
• O 住院期间未发生并发症。
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护理措施
• P6有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 • I ①患者卧位期间，可以定时翻身予俯卧、侧卧、
仰卧位交替进行 • ②勤擦洗受压皮肤，保持敷料及保持床单 位的
• 患者系车祸伤致胸背部疼痛，活动受限1小时入 院。
• 入院T:36.7 P:78 R:20 BP：123/80，完善X线， CT检查（头颅+骨盆+胸腰椎正侧面），颈椎 MRI+胸腰椎MRI，左膝关节CT MRI
• 积极完善术前准备，于6月24号在全麻下行胸12 椎体压缩性骨折切开复位内固定术，术后生命体 征平稳，呼吸道通畅，左下肢支具外固定在位， 遵医嘱抗炎，补液对症治疗。6月25日诉疼痛难 忍，遵医嘱予地佐辛2毫升肌肉注射后好转。
清洁干燥 • ③受压部位垫软毛巾保护 • ④加强营养 • 0患者皮肤完好，未发生压疮
编辑ppt
健康宣教
一、卧床期 协助轴线翻身 指导双下肢股四头肌等长收缩及踝泵训练为主 收缩时要求保持10－15秒，反复15次 同时配合双下肢屈伸活动，每日3次 避免腰部过度受力
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阳性体征：
• 胸腰椎正侧面CT ：胸12椎体压缩性骨折 • 颈椎MRI+胸腰椎MRI：胸12椎体压缩性骨
折 • 左膝关节CT MRI示左内侧副韧带损伤
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主要用药
• 术前 • 长春西丁 果糖 脂溶性维生素2
• 术后 • 哌拉西林钠舒巴坦 盐酸氨溴索 长春西丁 • 维生素C 维生素B6
O 住院期间未发生血栓。
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护理措施
• P5潜在并发症： 肌肉萎缩，感染， 等
• I 指导术后功能锻炼，嘱患者多饮 水
• O 住院期间未发生并发症。
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护理措施
• P6有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 • I ①患者卧位期间，可以定时翻身予俯卧、侧卧、
仰卧位交替进行 • ②勤擦洗受压皮肤，保持敷料及保持床单 位的
• 患者系车祸伤致胸背部疼痛，活动受限1小时入 院。
• 入院T:36.7 P:78 R:20 BP：123/80，完善X线， CT检查（头颅+骨盆+胸腰椎正侧面），颈椎 MRI+胸腰椎MRI，左膝关节CT MRI
• 积极完善术前准备，于6月24号在全麻下行胸12 椎体压缩性骨折切开复位内固定术，术后生命体 征平稳，呼吸道通畅，左下肢支具外固定在位， 遵医嘱抗炎，补液对症治疗。6月25日诉疼痛难 忍，遵医嘱予地佐辛2毫升肌肉注射后好转。
清洁干燥 • ③受压部位垫软毛巾保护 • ④加强营养 • 0患者皮肤完好，未发生压疮
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健康宣教
一、卧床期 协助轴线翻身 指导双下肢股四头肌等长收缩及踝泵训练为主 收缩时要求保持10－15秒，反复15次 同时配合双下肢屈伸活动，每日3次 避免腰部过度受力
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【胸椎等图解】
胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）现代人由于长时间的学习和伏案工作，弯腰驼背的越来越多（包括许多青少年）。
胸椎的变形，小关节的紊乱，韧带、肌肉劳损是造成胸椎、背部顽固性疼痛的主要原因，并且也可能引起心慌、胸闷、早搏、胃痛等许多疾病。
古人说：“背脊正，不生病。
”就是这个道理。
驼背会导致脊椎神经孔狭窄，即神经根受到压迫或刺激，从而出现许多疾病。
00胸椎01胸椎图片02胸椎图片（侧面看）03胸椎图片（侧面看）04胸椎图片（侧面看）胸椎骨质增生作为人体骨质老化的客观标志，胸椎骨质增生多数时候对人体并无不良影响，而且还在椎关节新的平衡过程中起着维持作用，也是椎体为适应应力的变化而产生的一种防御性反应。
它既是生理的，又可能转变为病理的，只有发生在特殊的位置上，才会产生相应的症状。
胸椎骨质增生，随着年龄的增高成正比例增多，而颈、肩、臂、腰、腿麻木疼痛的症状却不随年龄增高而增多。
60岁以上的老人，胸椎骨质增生率为100％，而临床症状发生率却有明显下降的趋势。
还有许多研究资料说明，在50岁以上的男性、60岁以上的女性中，90％的人可有不同程度的颈椎骨质增生。
年满70岁者，几乎在x线片上都有骨关节病的改变，但多数人并不出现症状。
许多患者一见到胸椎骨质“增生”即恐惧，见到“骨刺”即心情紧张，恐怕将来会四肢瘫痪，这是不必要的紧张。
因为骨刺本身在多数情况下并不是病，而是一种生理性的组织反应，是中老年时期骨关节的生理性老化的表现。
所以，颈椎骨刺并不可怕。
就是发现有骨刺形成，也不等于就可以诊断为颈椎病，需要专科医生的详细检查并作出诊断。
如有疼痛症的状，首先采用消炎止痛药、根据病情，先不要手术，以中药调理或采用药物、姜、艾、火炙、之理疗法，（如活力油、或湛江出的麝香风湿油等之类的药物）效果都很好，达到舒筋活络、活血化淤、疏风理气、松弛肌肉镇痛、促进局部血液循环、减轻神经压迫经络等目的。
胸椎骨折的护理查房 ppt课件
• 训练时一定要伸直膝关节。
PPT课件
21
健康宣教
• 三、腰背肌锻炼。 • 1复位内固定术后一般需卧床休息6~8周，
才能进行系统的腰背肌锻炼，要注意防止 早期锻炼不当引起螺钉断裂。
• 2锻炼时遵循“循序渐进，持之以恒”的原 则，先从5点式开始，1周后再进行3点式、 飞燕式的训练，2～4次／d。活动量根据患 者耐受能力而定，以患者不感到疲劳为原 则。
PPT课件
9
围手术期护理（手术前护理）
• 1.心理护理：
• 安慰、鼓励病人，在与病人和家属交流时 应使用通俗易懂的语言，讲解此次手术的 原理和手术成功的事例，消除病人的思想 顾虑，增强战胜疾病的信心
• 2.遵医嘱补液治疗
• 3.术前准备：绝对卧床休息，预防压疮护理
•
术前备皮
•
术前常规禁食水
PPT课件
10
围手术期护理（手术后护理）
.（1）监测生命体征，监测体温，脉搏，及时处 理发热，观察切口情况。
• (2)术后6小时可行轴线翻身，麻醉消失后可在 他人帮助下被动直腿抬高活动，活动各关节、 按摩肌肉，防止关节僵直、肌肉萎缩，促进血 液循环。
• （3）术后三日进行腰背肌锻炼
PPT课件
11
护理诊断
• P1疼痛： 与疾病本身及手术有关 • P2躯体活动障碍 与骨折、手术有关 • P3生活自理缺陷 与治疗，手术有关 • P4潜在并发症： 肌肉萎缩，感染，等 • P5有深静脉血栓的危险 与术后长期卧床有
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19
健康宣教
PPT课件
20
健康宣教
• 二、早期进行直腿抬高训练。 • 在术后2～3天进行 • 具体方法： • 1抬高的幅度：从45°开始，循序渐进； • 2训练的频率：每天可进行3-4次，每次直腿抬高
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健康宣教
• 三、腰背肌锻炼。 • 1复位内固定术后一般需卧床休息6~8周，
才能进行系统的腰背肌锻炼，要注意防止 早期锻炼不当引起螺钉断裂。
• 2锻炼时遵循“循序渐进，持之以恒”的原 则，先从5点式开始，1周后再进行3点式、 飞燕式的训练，2～4次／d。活动量根据患 者耐受能力而定，以患者不感到疲劳为原 则。
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围手术期护理（手术前护理）
• 1.心理护理：
• 安慰、鼓励病人，在与病人和家属交流时 应使用通俗易懂的语言，讲解此次手术的 原理和手术成功的事例，消除病人的思想 顾虑，增强战胜疾病的信心
• 2.遵医嘱补液治疗
• 3.术前准备：绝对卧床休息，预防压疮护理
•
术前备皮
•
术前常规禁食水
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围手术期护理（手术后护理）
.（1）监测生命体征，监测体温，脉搏，及时处 理发热，观察切口情况。
• (2)术后6小时可行轴线翻身，麻醉消失后可在 他人帮助下被动直腿抬高活动，活动各关节、 按摩肌肉，防止关节僵直、肌肉萎缩，促进血 液循环。
• （3）术后三日进行腰背肌锻炼
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护理诊断
• P1疼痛： 与疾病本身及手术有关 • P2躯体活动障碍 与骨折、手术有关 • P3生活自理缺陷 与治疗，手术有关 • P4潜在并发症： 肌肉萎缩，感染，等 • P5有深静脉血栓的危险 与术后长期卧床有
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健康宣教
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健康宣教
• 二、早期进行直腿抬高训练。 • 在术后2～3天进行 • 具体方法： • 1抬高的幅度：从45°开始，循序渐进； • 2训练的频率：每天可进行3-4次，每次直腿抬高
胸椎病诊断与治疗PPT课件
▪ 上6对胸神经后外侧支
➢ 经胸髂肋肌与胸最长肌之间向下外行，并 支配该肌。
15
胸神经后支解剖
▪ 下6对胸神经后内侧支
➢ 分布并支配于多裂肌及胸最长肌，偶尔发 出皮支，穿背阔肌、斜方肌及背深筋膜， 分布于背部正中线附近的皮肤。
▪ 下6对胸神经后外侧支（较内侧支大）
➢ 经过胸髂肋肌与胸最长肌之间，支配二肌 ➢ 发出皮支穿过下后锯肌与背阔肌，分布于
▪ 牵涉痛机制：
➢ 尚未完全清楚，一般认为传导患病脏器的 传入神经和牵涉部位皮肤感觉神经进入同 一脊髓节段，经传导束至大脑皮质，使大
脑“误认”。
19
常见内脏疾病 的体表牵涉痛
20
胸椎病病因病理过程
▪ 病因
➢ 姿势性慢性劳损和急性外伤 ➢ 如驼背、脊柱外伤后的成角畸形等
▪ 病理过程
➢ 急性损伤及长期反复的慢性损胸多裂肌、回旋肌等横突棘肌损 伤导致其功能的失衡、张力改变；不能起到稳定椎体及关节的 位置， （现代人缺少锻炼，骶棘肌功能弱化，深层肌负载胸椎 脊柱稳定性降低），导致胸椎关节突关节、肋椎关节、肋横突 关节的移位，浅层肌肉痉挛代偿，使胸脊神经前、后支卡压， 导致神经功能失衡而出现一系列的临床症状。
▪ 在背部分为内侧支及外 侧支，支配椎旁肌群和 背部皮肤。
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胸神经后支解剖
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胸神经后支解剖
▪ 上6对胸神经后内侧支
➢ 分布并支配胸段半棘肌、多裂肌、回旋肌、 胸棘肌、横突间肌及棘间肌
➢ 其终末支为皮支，穿过菱形肌、斜方肌及 胸腰深筋膜后，转向外侧，行于背部的浅 筋膜内，外侧达肩胛线。其中，第2胸神 经后支的内侧支最长，向外侧行可远达肩 峰。
➢ 俯卧位，腹下垫以薄枕。
▪ 体表标志
➢ 经胸髂肋肌与胸最长肌之间向下外行，并 支配该肌。
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胸神经后支解剖
▪ 下6对胸神经后内侧支
➢ 分布并支配于多裂肌及胸最长肌，偶尔发 出皮支，穿背阔肌、斜方肌及背深筋膜， 分布于背部正中线附近的皮肤。
▪ 下6对胸神经后外侧支（较内侧支大）
➢ 经过胸髂肋肌与胸最长肌之间，支配二肌 ➢ 发出皮支穿过下后锯肌与背阔肌，分布于
▪ 牵涉痛机制：
➢ 尚未完全清楚，一般认为传导患病脏器的 传入神经和牵涉部位皮肤感觉神经进入同 一脊髓节段，经传导束至大脑皮质，使大
脑“误认”。
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常见内脏疾病 的体表牵涉痛
20
胸椎病病因病理过程
▪ 病因
➢ 姿势性慢性劳损和急性外伤 ➢ 如驼背、脊柱外伤后的成角畸形等
▪ 病理过程
➢ 急性损伤及长期反复的慢性损胸多裂肌、回旋肌等横突棘肌损 伤导致其功能的失衡、张力改变；不能起到稳定椎体及关节的 位置， （现代人缺少锻炼，骶棘肌功能弱化，深层肌负载胸椎 脊柱稳定性降低），导致胸椎关节突关节、肋椎关节、肋横突 关节的移位，浅层肌肉痉挛代偿，使胸脊神经前、后支卡压， 导致神经功能失衡而出现一系列的临床症状。
▪ 在背部分为内侧支及外 侧支，支配椎旁肌群和 背部皮肤。
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胸神经后支解剖
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胸神经后支解剖
▪ 上6对胸神经后内侧支
➢ 分布并支配胸段半棘肌、多裂肌、回旋肌、 胸棘肌、横突间肌及棘间肌
➢ 其终末支为皮支，穿过菱形肌、斜方肌及 胸腰深筋膜后，转向外侧，行于背部的浅 筋膜内，外侧达肩胛线。其中，第2胸神 经后支的内侧支最长，向外侧行可远达肩 峰。
➢ 俯卧位，腹下垫以薄枕。
▪ 体表标志
胸椎骨折的护理_查房07195
护理措施
• P6有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 • I ①患者卧位期间，可以定时翻身予俯卧、侧卧、 仰卧位交替进行 • ②勤擦洗受压皮肤，保持敷料及保持床单 位的 清洁干燥 • ③受压部位垫软毛巾保护 • ④加强营养 • 0患者皮肤完好，未发生压疮
健康宣教
一、卧床期 协助轴线翻身 指导双下肢股四头肌等长收缩及踝泵训练为主 收缩时要求保持10－15秒，反复15次 同时配合双下肢屈伸活动，每日3次 避免腰部过度受力
健康宣教
健康宣教
• • • • • 二、早期进行直腿抬高训练。 在术后2～3天进行 具体方法： 1抬高的幅度：从45°开始，循序渐进； 2训练的频率：每天可进行3-4次，每次直腿抬高 30-50次，双腿交替进行 • 3开始训练时，抬腿次数不能太多，以免因神经根 水肿而加重疼痛； • 训练时一定后长期卧床有关，术后DVT评分17 分。 I 1定期监测小腿周径； 2指导床上股四头肌等长收缩及踝泵练习 3予以气压波治疗； 4定期监测凝血功能，必要时予以血管彩超 检查。 O 住院期间未发生血栓。
护理措施
• P5潜在并发症： 肌肉萎缩，感染， 等 • I 指导术后功能锻炼，嘱患者多饮 水 • O 住院期间未发生并发症。
健康宣教
• 三、腰背肌锻炼。 • 1复位内固定术后一般需卧床休息6~8周， 才能进行系统的腰背肌锻炼，要注意防止 早期锻炼不当引起螺钉断裂。 • 2锻炼时遵循“循序渐进，持之以恒”的原 则，先从5点式开始，1周后再进行3点式、 飞燕式的训练，2～4次／d。活动量根据患 者耐受能力而定，以患者不感到疲劳为原 则。
胸椎压缩性骨折的护理查房
骨二科 史晓悦
内容提要
• • • • • 胸椎压缩性骨折的概念 病情介绍 围手术期护理 护理诊断 健康宣教
(整理)胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位图文学解
胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）现代人由于长时间的学习和伏案工作，弯腰驼背的越来越多（包括许多青少年）。
胸椎的变形，小关节的紊乱，韧带、肌肉劳损是造成胸椎、背部顽固性疼痛的主要原因，并且也可能引起心慌、胸闷、早搏、胃痛等许多疾病。
古人说：“背脊正，不生病。
”就是这个道理。
驼背会导致脊椎神经孔狭窄，即神经根受到压迫或刺激，从而出现许多疾病。
00胸椎01胸椎图片02胸椎图片（侧面看）03胸椎图片（侧面看）胸椎胸椎棘突定位图解209上纵隔(平第4胸椎10胸椎棘突定位11胸椎.s和c平对第1腰椎12胸椎.s和c平对第1腰椎胸椎病‘引用’胸椎病或称胸椎骨软骨病，是由于胸椎间盘退行性改变和与此有关的胸椎骨-椎旁软组织退行性变，致使胸段脊髓、神经根、交感神经或血管等组织受损（刺激或压迫）而产而产生的一种临床综合征。
病因病理年龄的增长和代谢功能紊乱与减退，是其发病的基础因素。
长期肩背负重，如装卸工；长时间伏案工作，如缝纫工、打字员、教师等；长时间不良的娱乐生活习惯，如长时间上网、仰卧看电视和书报、打牌等因素所致胸椎慢性劳损以及胸椎棘；损伤，是促进胸椎间盘、椎骨和周围纤维软组织退行性变以致产生胸椎病的最主要原因。
其主要病理改变包括胸椎间盘突出、椎间盘微陷使椎间隙和椎间孔狭窄、假性椎体滑脱、椎体边缘和关节骨质增生，以及黄韧带肥厚等。
其中最常见的使椎间隙和椎间孔狭窄，椎体边缘尤其是前外侧缘形成唇样骨质增生，而且范围较广泛，往往累及数节胸椎。
至于胸椎间盘突出，在临床上极为少见，仅偶尔发生于最下三节胸椎。
上述这些改变，或由此而引起的附近脊膜、硬脊膜、外组织及神经根鞘膜的粘连、纤维化等反应性改变，则可造成胸段脊髓、神经根与交感神经的受压或缺血，并产生相应的临床症状。
临床表现胸椎病的临床表现多复杂而无定性，以病变的部位、性质及程度不同而异。
由于胸椎在解剖结构上和交感神经的关系十分密切，因此临床上除了神经根性痛症状外，往往因交感神经受损而合并有某些内脏症状，以至许多病例被误诊为各种内脏疾患。
诊断学胸部
肺结核
总结词
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过空气传播，表现为咳嗽、咳痰、低热和盗汗等症状。
详细描述
肺结核的诊断通常基于患者的症状、体征和实验室检查。常见的症状包括咳嗽、咳痰、低热、盗汗和体重减轻等。体 征可能包括肺部啰音和淋巴结肿大等。实验室检查如痰培养和结核菌素试验可以确诊肺结核。
详细描述
肺炎的诊断通常基于患者的症状、体征和影像学检查。常见的症状包括咳嗽、咳痰、发热 和呼吸困难等。体征可能包括肺部啰音和心率增快等。影像学检查如X线和CT扫描可以显 示肺部炎症和病变。
鉴别诊断
肺炎需要与其他肺部疾病如肺结核、肺癌等相鉴别。鉴别诊断需要根据患者的病史、症状 、体征和影像学检查结果进行综合考虑。
胸腔积液需要与其他胸部疾病如肺炎 、肺结核等相鉴别。鉴别诊断需要根 据患者的病史、症状、体征和实验室 检查结果进行综合考虑。
05
胸部疾病的预防与治疗
预防措施
戒烟
健康饮食
戒烟是预防胸部疾病最重要的措施，可以 显著降低肺癌和慢性阻塞性肺疾病的风险 。
保持均衡的饮食，摄入足够的蔬菜、水果 、全谷类和低脂肪的蛋白质，有助于降低 心血管疾病和肺癌的风险。
混合性呼吸困难
吸气和呼气时都出现呼吸困难 ，可能由肺炎、心包积液等疾
病引起。
胸痛
胸痛
患者感到胸部疼痛。
锐痛
尖锐的疼痛，通常由肌肉或骨 骼问题引起。
钝痛
较为温和的疼痛，可能由心绞 痛、肺炎等引起。
压榨性疼痛
强烈的压迫感，可能由急性心 肌梗死引起。
咯血
咯血
患者咳嗽时出现血液。
大咯血
大量咯血，可能由支气管扩张、肺癌等引起 。
病史采集
胸椎解剖及正骨手法
• 禁忌；不可歪斜颈椎椎体。
俯卧分筋搓骨法
• 患者俯卧，术者站与患者一侧，一手鱼际压于患处（椎弓
处），另一手压于对侧下或上一椎弓处，双手同时向掌指
方向发力。本法可解决胸椎旋转性错位。
• 禁忌；不可粗暴发力。
45度冲压法
• 解决t1~4的前后位错位问题。
• 要领；掌握45度的角度，当患者呼气快结时顺势轻轻发力。
胸椎正骨手法
单掌定点牵靠法：
• 可准确解决胸椎椎体的前后移位和旋转错位问题。
• 要领：定点手心和腹部紧贴，另一手置于患者腋下，双手
配合腹部同时发力。
• 禁忌：勿粗暴牵拉发力。
肩胛分推法
• 可解决c6、7至t4椎体的旋转错位，如肩胛岗及肩胛内缘不
适。
• 要领：俯卧颈椎椎体中立位旋转向患侧，一手固定头部， 一手牵推肩胛骨上缘、内缘。
胸骨
• 胸骨，位于胸前壁正中皮下，呈扁长形，分胸
骨柄、胸骨体、和剑突3部分。
• 两侧连接上7对了软骨。135.8401.9959联系我
们，领取相关视频教学课程。 • 胸骨柄上端宽厚而下端薄且较窄。胸骨、肋骨、 胸椎三者为主体，通过肋椎关节及肋软骨的连 结，形成骨性胸廓，具有保护内脏的重要作用。
胸椎部肌肉
顶力。 • 禁忌；不可将患者颈椎压成前屈位。
胸椎保健
• 平时注意不做软沙发，不窝在沙发上睡觉，不靠在床头看 书、看电视。伏案时一定要坐姿端正，保持胸椎中正直立，
多做后仰动作，适当吊单杠等都有利于胸椎保健。养成良
好的生活习惯是一生中很关键的事。
棘突,棘突较长伸向后方、依次相掩，呈叠瓦状。
3;上4个胸椎后关节与水平面呈45°角度，下八个胸
椎后关节与水平面呈60°角度。
脊柱解剖图颈胸腰椎
脊柱解剖图颈胸腰椎
第7页
颈椎上面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
棘突
椎孔 上关节面 横突孔 钩突
椎体
第8页
颈椎前面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
上关节突 钩突 下关节突 椎体
第9页
颈椎左侧面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
上关节突 下关节突 棘突
第10页
环椎、枢椎 (1)
脊柱解剖图颈胸腰椎
上面观
前面观
第11页
环椎、枢椎 (2)
骶骨与尾骨（后面观）
上关节突
骶管
骶角 尾骨角
脊柱解剖图颈胸腰椎
第39页
（三）、脊柱---椎骨间连接
1.椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
髓核 纤维环
脊柱解剖图颈胸腰椎
第40页
椎间盘结构
棘突
脊柱解剖图颈胸腰椎
髓核 纤维环
第41页
椎间盘 ：
1、软骨终板
（Endplat of
Cartilage）
妊娠三个月以上孕妇。
局部皮肤外伤出血或皮肤病患者。如湿疹、牛皮癣等。
脊椎先天发育不全、畸形者。
久病、年老体弱者。
严重脊髓型颈椎病者。
脊柱解剖图颈胸腰椎
第88页
a.腰段椎管侧隐窝显著。
b.盘黄间隙即椎间盘
与黄韧带之间间隙。
c.上关节突旁沟。
d.椎弓根下沟。
脊柱解剖图颈胸腰椎
第56页
3.椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
脊柱解剖图颈胸腰椎
第57页
马 尾 与 终 丝
脊柱解剖图颈胸腰椎
第58页
脊 髓
节 段
脊柱解剖图颈胸腰椎
胸椎解剖及生理
2014-1-26
二、胸椎的解剖结构
颈椎
胸椎
腰椎 骶椎 尾椎
2014-1-26
2014-1-26
2014-1-26
胸椎与器官的关系 上段：胸椎神经属「胸心神 经」：（T1—T4）： 负责如心脏及肺等胸腔器官， 若此段神经压迫，将造成心脏、 气管、呼吸道、肺脏、乳房等 症状，较常见的症状为胸闷、 心悸及呼吸困难
2014-1-26
胸椎与器官的关系
第4胸椎： 胆
2014-1-26
胸椎各椎骨对应疾病
第四胸椎：黄疸、胆汁过多、胆 结石、动脉硬化、神经衰弱、忧 郁症、白发早衰
2014-1-26
胸椎与器官的关系
第5胸椎： 肝
2014-1-26
胸椎各椎骨对应疾病
第五胸椎：高血压、低血压、循环障 碍、肝功下降、肝火黄疸、肝炎
2014-1-26
胸椎各椎骨对应疾病
第二胸椎：
心律不齐、心肌梗塞、心肌炎、 心脏内膜炎、心肌肥大、动脉硬化、 心脏机能低下、低血压、高血压。
2014-1-26
胸椎与器官的关系
第3胸椎：
肺、支气管、心脏、胸膜、胸 部。
2014-1-26
胸椎各椎骨对应疾病
第三胸椎： 肺结核、肺炎、肺气肿、肺水肿、 肺动脉狭窄、休克、肋膜炎、气 管炎。
、十二指肠溃疡。
2014-1-26
胸椎与器官的关系
第8胸椎： 脾脏、横肋膜。
2014-1-26
胸椎各椎骨对应疾病
第八胸椎：贫血、脾大、烦躁易怒、 呼吸不畅、麻疹、肥胖难减、多 汗盗汗、睡眠多梦。
2014-1-26
胸椎与器官的关系
第9、10胸椎： 肾上腺、肾脏
2014-1-26
胸椎各椎骨对应疾病
二、胸椎的解剖结构
颈椎
胸椎
腰椎 骶椎 尾椎
2014-1-26
2014-1-26
2014-1-26
胸椎与器官的关系 上段：胸椎神经属「胸心神 经」：（T1—T4）： 负责如心脏及肺等胸腔器官， 若此段神经压迫，将造成心脏、 气管、呼吸道、肺脏、乳房等 症状，较常见的症状为胸闷、 心悸及呼吸困难
2014-1-26
胸椎与器官的关系
第4胸椎： 胆
2014-1-26
胸椎各椎骨对应疾病
第四胸椎：黄疸、胆汁过多、胆 结石、动脉硬化、神经衰弱、忧 郁症、白发早衰
2014-1-26
胸椎与器官的关系
第5胸椎： 肝
2014-1-26
胸椎各椎骨对应疾病
第五胸椎：高血压、低血压、循环障 碍、肝功下降、肝火黄疸、肝炎
2014-1-26
胸椎各椎骨对应疾病
第二胸椎：
心律不齐、心肌梗塞、心肌炎、 心脏内膜炎、心肌肥大、动脉硬化、 心脏机能低下、低血压、高血压。
2014-1-26
胸椎与器官的关系
第3胸椎：
肺、支气管、心脏、胸膜、胸 部。
2014-1-26
胸椎各椎骨对应疾病
第三胸椎： 肺结核、肺炎、肺气肿、肺水肿、 肺动脉狭窄、休克、肋膜炎、气 管炎。
、十二指肠溃疡。
2014-1-26
胸椎与器官的关系
第8胸椎： 脾脏、横肋膜。
2014-1-26
胸椎各椎骨对应疾病
第八胸椎：贫血、脾大、烦躁易怒、 呼吸不畅、麻疹、肥胖难减、多 汗盗汗、睡眠多梦。
2014-1-26
胸椎与器官的关系
第9、10胸椎： 肾上腺、肾脏
2014-1-26
胸椎各椎骨对应疾病
胸椎椎弓根解剖及临床
谢谢您的观看
通过宣传教育，提高公众对胸椎椎弓根解剖及保 健知识的了解。
提醒及时就医
教育公众在出现胸椎不适症状时及时就医，以免 延误治疗。
ABCD
倡导健康生活方式
宣传健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等 ，以降低胸椎疾病风险。
促进康复与预防的结合
强调在胸椎疾病治疗过程中，注重康复与预防的 结合，降低复发风险。
THANKS
胸椎椎弓根解剖及临床
汇报人： 2023-12-25
目录
• 胸椎椎弓根的解剖结构 • 胸椎椎弓根的临床应用 • 胸椎椎弓根相关疾病 • 胸椎椎弓根疾病的诊断与治疗 • 胸椎椎弓根疾病预防与保健
01
胸椎椎弓根的解剖结构
椎弓根的形态
椎弓根呈长方形，位 于椎骨中部，连接椎 体和椎弓。
椎弓根的形态对于胸 椎的稳定性和运动功 能具有重要意义。
矫正畸形
椎弓根在手术中可以作为支撑点 ，用于矫正脊柱侧弯、后凸等畸 形，恢复脊柱的正常生理曲度和 序列。
减压作用
在手术中，通过椎弓根切除或撑 开，可以减轻神经根或脊髓受到 的压迫，缓解疼痛和改善神经功 能。
椎弓根在诊断中的应用
X线检查
通过X线检查可以观察椎弓根的形 态、大小、位置以及与周围组织 的毗邻关系，辅助诊断脊柱相关 疾病。
非手术治疗
对于轻度胸椎椎弓根疾病的患者，可以采用药物治疗、物理治疗和 康复训练等非手术治疗方法。
手术治疗
对于严重的胸椎椎弓根疾病，如骨折、肿瘤等，需要采取手术治疗 ，以恢复胸椎的正常结构和功能。
微创治疗
随着医学技术的进步，微创治疗逐渐成为胸椎椎弓根疾病治疗的新趋 势，如椎间孔镜技术、射频消融等，具有创伤小、恢复快的优点。
CT扫描能够更清晰地显示胸椎椎弓根的细 节，包括骨质增生、骨折、肿瘤等，为诊 断提供更准确的依据。
通过宣传教育，提高公众对胸椎椎弓根解剖及保 健知识的了解。
提醒及时就医
教育公众在出现胸椎不适症状时及时就医，以免 延误治疗。
ABCD
倡导健康生活方式
宣传健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等 ，以降低胸椎疾病风险。
促进康复与预防的结合
强调在胸椎疾病治疗过程中，注重康复与预防的 结合，降低复发风险。
THANKS
胸椎椎弓根解剖及临床
汇报人： 2023-12-25
目录
• 胸椎椎弓根的解剖结构 • 胸椎椎弓根的临床应用 • 胸椎椎弓根相关疾病 • 胸椎椎弓根疾病的诊断与治疗 • 胸椎椎弓根疾病预防与保健
01
胸椎椎弓根的解剖结构
椎弓根的形态
椎弓根呈长方形，位 于椎骨中部，连接椎 体和椎弓。
椎弓根的形态对于胸 椎的稳定性和运动功 能具有重要意义。
矫正畸形
椎弓根在手术中可以作为支撑点 ，用于矫正脊柱侧弯、后凸等畸 形，恢复脊柱的正常生理曲度和 序列。
减压作用
在手术中，通过椎弓根切除或撑 开，可以减轻神经根或脊髓受到 的压迫，缓解疼痛和改善神经功 能。
椎弓根在诊断中的应用
X线检查
通过X线检查可以观察椎弓根的形 态、大小、位置以及与周围组织 的毗邻关系，辅助诊断脊柱相关 疾病。
非手术治疗
对于轻度胸椎椎弓根疾病的患者，可以采用药物治疗、物理治疗和 康复训练等非手术治疗方法。
手术治疗
对于严重的胸椎椎弓根疾病，如骨折、肿瘤等，需要采取手术治疗 ，以恢复胸椎的正常结构和功能。
微创治疗
随着医学技术的进步，微创治疗逐渐成为胸椎椎弓根疾病治疗的新趋 势，如椎间孔镜技术、射频消融等，具有创伤小、恢复快的优点。
CT扫描能够更清晰地显示胸椎椎弓根的细 节，包括骨质增生、骨折、肿瘤等，为诊 断提供更准确的依据。
(优质医学)脊柱解剖图(颈胸腰椎)
侧面观
30
3、腰椎
(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。 (2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、
三角形、三叶状。
(3)、上下关节突关节面呈矢状位
（内、外关系）。
(4)、胸腰榫穴关节。
31
腰椎上面观
棘突 乳突 横突 上关节突 椎孔 椎体
32
腰椎侧面观
上关节突 乳突 横突 棘突
下关节突
33
腰椎后面观
6
颈椎上面观
棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体 7
颈椎前面观
上关节突 钩突 下关节突 椎体
8
颈椎左侧面观
上关节突 下关节突 棘突
9
环椎、枢椎 (1)
上面观
前面观 10
环椎、枢椎 (2)
下面观
后面观 11
寰枕关节与寰枢关节
寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨
髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛 的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的 运动。
c.上关节突旁沟。 d.椎弓根下沟。
55
3、椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
56
马 尾 与 终 丝
57
颈膨大
脊
髓
的
节
段
腰骶膨大
58
脊髓、脊神经与脊髓节段
后根 脊神经 后支
前根 前支 脊神经节
59
脊髓 节段 与椎 骨的 相互 对应 关系
脊髓颈段 脊髓胸段
脊髓腰段 脊髓骶尾段
（一）、椎管：
1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结
构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经 骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎 间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧 带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根 和椎间孔。
30
3、腰椎
(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。 (2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、
三角形、三叶状。
(3)、上下关节突关节面呈矢状位
（内、外关系）。
(4)、胸腰榫穴关节。
31
腰椎上面观
棘突 乳突 横突 上关节突 椎孔 椎体
32
腰椎侧面观
上关节突 乳突 横突 棘突
下关节突
33
腰椎后面观
6
颈椎上面观
棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体 7
颈椎前面观
上关节突 钩突 下关节突 椎体
8
颈椎左侧面观
上关节突 下关节突 棘突
9
环椎、枢椎 (1)
上面观
前面观 10
环椎、枢椎 (2)
下面观
后面观 11
寰枕关节与寰枢关节
寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨
髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛 的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的 运动。
c.上关节突旁沟。 d.椎弓根下沟。
55
3、椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
56
马 尾 与 终 丝
57
颈膨大
脊
髓
的
节
段
腰骶膨大
58
脊髓、脊神经与脊髓节段
后根 脊神经 后支
前根 前支 脊神经节
59
脊髓 节段 与椎 骨的 相互 对应 关系
脊髓颈段 脊髓胸段
脊髓腰段 脊髓骶尾段
（一）、椎管：
1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结
构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经 骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎 间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧 带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根 和椎间孔。
胸椎椎弓根解剖与临床
精选ppt课件
10
胸椎椎弓根螺钉植入技术
在植入腰椎椎弓根螺钉中常用的“ 徒手”
（free hand）技术同样适用于胸椎椎弓根螺钉。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
由于胸椎椎弓根个体间差异很大，掌握“个体
化原则”对于准确植入椎弓根螺钉显得尤为重
要。常常通过术前CT扫描和术中摄片来确定椎
弓根在横断面和矢状面上的角度。
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11
外侧的肋横突关节；
上下两侧的椎间孔内容物（胸神经根、节 段血管分支及脂肪组织），前方的心脏和大血管，前 侧方的肺。
了解椎弓根与上述重要毗邻结构的关系对
于准确植入胸椎椎弓根螺钉、避免严重并发症具有重
精选ppt课件
9
胸椎椎弓根内壁与硬膜囊紧密相贴，几乎无任何间隙， 因此螺钉突破椎弓根内壁造成脊髓损伤的可能性较大，加上胸椎弓 根宽度较小，操作中应掌握好横断面内倾角，极力避免突破椎弓根 内壁。
精选ppt课件
14
准备钉道
准备钉道是非常关键的一步。 1、用3.5 mm的锐利钻钻出约5 mm深的皮质骨缺口。在腰椎，缺口处可以看到“出血 变红”，说明已经进入了椎弓根的松质骨，而在胸椎，由于椎弓根的松质骨相对较少，“出血变 红”的现象不一定会出现。
2、使用变向椎弓根探针（2 mm，钝头，尖端轻度弯曲）向腹侧适当用力，进入椎弓 根基底部去找椎弓根松质骨的软点。开始时探针的尖端指向外侧比较安全，可以避免尖端穿透内 壁；探入大约15～20 mm之后，退出探针，改变方向，将尖端指向内侧，可以避免穿破椎体外侧壁。 在使用探针扩开钉道的过程中，始终要平稳用力，一旦探针有落空感，说明探针突破皮质骨进入 了软组织，需要马上退出探针并改变方向，挽回椎弓根。椎体容易被探针穿透。因椎弓根钉约60% 的受力位于椎弓根，约20%的受力位于椎体后部，因此除了骶骨钉需要双皮质固定以外，其他椎体 均要求保持前侧皮质完整。
胸椎椎弓根解剖及临床
椎弓根பைடு நூலகம்形态
胸椎椎弓根的宽度在不同个体和水平上有所变化，但总体上较窄，这增加了手术操作的难度。
椎弓根的宽度
椎弓根的形态学特征
椎弓根的动脉供应
胸椎椎弓根主要由肋间后动脉和胸主动脉的分支供应，这些分支在进入椎弓根前形成动脉环。
椎弓根的神经支配
胸椎椎弓根主要由肋间神经支配，这些神经沿着肋间后动脉的分支进入椎弓根。
内固定失败
原因包括手术操作不当、术中止血不彻底及术后护理不当等。预防措施包括严格无菌操作、彻底止血及合理应用抗生素等。
感染
原因包括术中止血不彻底、术后引流不畅等。预防措施包括术中仔细止血、术后充分引流及使用止血药物等。
局部血肿
并发症的早期发现与处理
如出现神经根损伤症状，应及时就医，采取相应治疗措施，如药物治疗、物理治疗等。
在一些胸椎骨折和脱位的治疗中，椎弓根也是重要的手术修复部位之一，通过修复椎弓根可以恢复脊柱的稳定性和神经功能。
胸椎椎弓根手术的并发症及预防
05
椎弓根手术的常见并发症
手术过程中或术后，可能会造成神经根的损伤，引起疼痛、麻木、无力等症状。
神经根损伤
内固定失败
感染
局部血肿
椎弓根螺钉可能松动、断裂或穿出椎弓根，导致内固定失败。
椎弓根的生物力学特点
椎弓根的形态和结构
肌肉和韧带
神经因素
影响椎弓根生物力学稳定性的因素
椎弓根生物力学在手术中的应用
在手术中，椎弓根起着重要的支撑和稳定作用，特别是在脊柱融合手术中，椎弓根是固定脊柱的重要部位之一。
在椎间孔镜手术中，椎弓根也是重要的手术入路之一，通过调整椎弓根的位置可以更好地暴露手术视野，提高手术效果。
提高患者生活质量
胸椎椎弓根的宽度在不同个体和水平上有所变化，但总体上较窄，这增加了手术操作的难度。
椎弓根的宽度
椎弓根的形态学特征
椎弓根的动脉供应
胸椎椎弓根主要由肋间后动脉和胸主动脉的分支供应，这些分支在进入椎弓根前形成动脉环。
椎弓根的神经支配
胸椎椎弓根主要由肋间神经支配，这些神经沿着肋间后动脉的分支进入椎弓根。
内固定失败
原因包括手术操作不当、术中止血不彻底及术后护理不当等。预防措施包括严格无菌操作、彻底止血及合理应用抗生素等。
感染
原因包括术中止血不彻底、术后引流不畅等。预防措施包括术中仔细止血、术后充分引流及使用止血药物等。
局部血肿
并发症的早期发现与处理
如出现神经根损伤症状，应及时就医，采取相应治疗措施，如药物治疗、物理治疗等。
在一些胸椎骨折和脱位的治疗中，椎弓根也是重要的手术修复部位之一，通过修复椎弓根可以恢复脊柱的稳定性和神经功能。
胸椎椎弓根手术的并发症及预防
05
椎弓根手术的常见并发症
手术过程中或术后，可能会造成神经根的损伤，引起疼痛、麻木、无力等症状。
神经根损伤
内固定失败
感染
局部血肿
椎弓根螺钉可能松动、断裂或穿出椎弓根，导致内固定失败。
椎弓根的生物力学特点
椎弓根的形态和结构
肌肉和韧带
神经因素
影响椎弓根生物力学稳定性的因素
椎弓根生物力学在手术中的应用
在手术中，椎弓根起着重要的支撑和稳定作用，特别是在脊柱融合手术中，椎弓根是固定脊柱的重要部位之一。
在椎间孔镜手术中，椎弓根也是重要的手术入路之一，通过调整椎弓根的位置可以更好地暴露手术视野，提高手术效果。
提高患者生活质量
胸椎解剖和生理
胸椎解剖和生理
一、概念
人旳胸椎骨有12块。 1） 椎体从上向下逐渐增大，横断面呈心
形，其两个侧面上、下缘分别有上、下肋 凹，与肋头有关节。 2） 横突末端前面，有横突凹与肋结节有 关节。 3） 第一胸椎和第九胸椎下列各胸椎旳肋 凹不经典。 4） 关节突旳关节面几乎呈冠状位，上关 节突旳关节面朝向后，下关节突旳关节面 朝向前。 5） 棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘 突呈叠瓦状排列
胸椎各椎骨相应疾病
第八胸椎：贫血、脾大、烦躁易怒、 呼吸不畅、麻疹、肥胖难减、多 汗盗汗、睡眠多梦。
胸椎与器官旳关系
第9、10胸椎： 肾上腺、肾脏
胸椎各椎骨相应疾病
九、十胸椎： 尿痛、肾炎、肾衰竭、尿毒症、
动脉硬化、慢性疲劳、腰痛、肾 部病症。
胸椎与器官旳关系
第11胸椎： 肾脏、输尿管
胸椎各椎骨相应疾病
部。
胸椎各椎骨相应疾病
第三胸椎： 肺结核、肺炎、肺气肿、肺水肿、
肺动脉狭窄、休克、肋膜炎、气 管炎。
胸椎与器官旳关系
第4胸椎： 胆
胸椎各椎骨相应疾病
第四胸椎：黄疸、胆汁过多、胆 结石、动脉硬化、神经衰弱、忧 郁症、白发早衰
胸椎与器官旳关系
第5胸椎： 肝
胸椎各椎骨相应疾病
第五胸椎：高血压、低血压、循环障 碍、肝功下降、肝火黄疸、肝炎
第11胸椎：皮肤病症
胸椎与器官旳关系
第12胸椎： 小肠、淋巴液循环系统。
胸椎各椎骨相应疾病
第12胸椎：吸收障碍、营养不良、 肠炎、腹痛、免疫下降。
谢谢
二、胸椎旳解剖构造
颈椎
胸椎
腰椎 骶椎 尾椎
胸椎与器官旳关系
上段：胸椎神经属「胸心神 经」：（T1—T4）：
一、概念
人旳胸椎骨有12块。 1） 椎体从上向下逐渐增大，横断面呈心
形，其两个侧面上、下缘分别有上、下肋 凹，与肋头有关节。 2） 横突末端前面，有横突凹与肋结节有 关节。 3） 第一胸椎和第九胸椎下列各胸椎旳肋 凹不经典。 4） 关节突旳关节面几乎呈冠状位，上关 节突旳关节面朝向后，下关节突旳关节面 朝向前。 5） 棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘 突呈叠瓦状排列
胸椎各椎骨相应疾病
第八胸椎：贫血、脾大、烦躁易怒、 呼吸不畅、麻疹、肥胖难减、多 汗盗汗、睡眠多梦。
胸椎与器官旳关系
第9、10胸椎： 肾上腺、肾脏
胸椎各椎骨相应疾病
九、十胸椎： 尿痛、肾炎、肾衰竭、尿毒症、
动脉硬化、慢性疲劳、腰痛、肾 部病症。
胸椎与器官旳关系
第11胸椎： 肾脏、输尿管
胸椎各椎骨相应疾病
部。
胸椎各椎骨相应疾病
第三胸椎： 肺结核、肺炎、肺气肿、肺水肿、
肺动脉狭窄、休克、肋膜炎、气 管炎。
胸椎与器官旳关系
第4胸椎： 胆
胸椎各椎骨相应疾病
第四胸椎：黄疸、胆汁过多、胆 结石、动脉硬化、神经衰弱、忧 郁症、白发早衰
胸椎与器官旳关系
第5胸椎： 肝
胸椎各椎骨相应疾病
第五胸椎：高血压、低血压、循环障 碍、肝功下降、肝火黄疸、肝炎
第11胸椎：皮肤病症
胸椎与器官旳关系
第12胸椎： 小肠、淋巴液循环系统。
胸椎各椎骨相应疾病
第12胸椎：吸收障碍、营养不良、 肠炎、腹痛、免疫下降。
谢谢
二、胸椎旳解剖构造
颈椎
胸椎
腰椎 骶椎 尾椎
胸椎与器官旳关系
上段：胸椎神经属「胸心神 经」：（T1—T4）：
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椎： 胰脏、十二指肠、
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胸椎各椎骨对应疾病
第七胸椎：各种消化酶不正常分 泌、糖尿病、低血糖
、十二指肠溃疡。
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胸椎与器官的关系
第8胸椎：
脾脏、横肋膜。
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胸椎各椎骨对应疾病
第八胸椎：贫血、脾大、烦躁易怒、 呼吸不畅、麻疹、肥胖难减、多 汗盗汗、睡眠多梦。
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胸椎与器官的关系
第1胸椎：
喉头、食道、气管、
手、 手腕、手指
为什么老是
腰酸背痛呢？
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胸椎各椎骨对应疾病
第一胸椎：
食道炎、食道肿痛、哮喘、 呼吸困难、气管炎、胸膜炎、 手凉、手指关节疼痛。
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胸椎与器官的关系
第2胸椎：
心脏、冠状动脉、胸膜
精品课件
胸椎各椎骨对应疾病
第二胸椎： 心律不齐、心肌梗塞、心肌炎、
精品课件
二、胸椎的解剖结构
颈椎
胸椎
腰椎 骶椎 尾椎
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胸椎与器官的关系
上段：胸椎神经属「胸心神 经」：（T1—T4）：
负责如心脏及肺等胸腔器官， 若此段神经压迫，将造成心脏、 气管、呼吸道、肺脏、乳房等 症状，较常见的症状为胸闷、 心悸及呼吸困难
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中段：胸椎神经属「内脏大神 经」：（T5—T8）：
分布于腹腔器官，负责肝、胃、 胆、十二指肠及小肠等器官，若 此段神经压迫，将引起这些器官 发生问题，较常见的症状为疲劳、 胃口不佳及消化不良等症状。
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下段：胸椎神经属于「内脏中 神经」：（T8—T12）： 分布于腹腔及肠系膜上器官， 负责肾、大肠、膀胱等器官， 若此段神经压迫，将引起这些 器官发生问题，较常见的症状 为两脚水肿、尿频及消化不良 等症状
胸椎解剖
精品课件
一、概念
人的胸椎骨有12块。 1） 椎体从上向下逐渐增大，横断面呈心
形，其两个侧面上、下缘分别有上、下肋 凹，与肋头相关节。 2） 横突末端前面，有横突凹与肋结节相 关节。 3） 第一胸椎和第九胸椎以下各胸椎的肋 凹不典型。 4） 关节突的关节面几乎呈冠状位，上关 节突的关节面朝向后，下关节突的关节面 朝向前。 5） 棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘 突呈叠瓦状排列
心脏内膜炎、心肌肥大、动脉硬 化、心脏机能低下、低血压、高 血压。
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胸椎与器官的关系
第3胸椎： 肺、支气管、心脏、胸
膜、胸部。
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胸椎各椎骨对应疾病
第三胸椎： 肺结核、肺炎、肺气肿、肺水肿、
肺动脉狭窄、休克、肋膜炎、气 管炎。
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胸椎与器官的关系
第4胸椎： 胆
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胸椎各椎骨对应疾病
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胸椎各椎骨对应疾病
第12胸椎：吸收障碍、营养不良、 肠炎、腹痛、免疫下降。
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第四胸椎：黄疸、胆汁过多、胆 结石、动脉硬化、神经衰弱、忧 郁症、白发早衰
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胸椎与器官的关系
第5胸椎： 肝
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胸椎各椎骨对应疾病
第五胸椎：高血压、低血压、循环 障碍、肝功下降、肝火黄疸、肝炎
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胸椎与器官的关系
第6胸椎： 胃、
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胸椎各椎骨对应疾病
第六胸椎：各种胃炎、胃酸分泌紊 乱、消化不良、胃溃疡、胃癌、 胃动力不足。
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胸椎与器官的关系
第9、10胸椎：
肾上腺、肾脏
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胸椎各椎骨对应疾病
九、十胸椎： 尿痛、肾炎、肾衰竭、尿毒症、
动脉硬化、慢性疲劳、腰痛、肾 部病症。
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胸椎与器官的关系
第11胸椎：
肾脏、输尿管
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胸椎各椎骨对应疾病
第11胸椎：皮肤病症
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胸椎与器官的关系
第12胸椎：
小肠、淋巴液循环系统。
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胸椎各椎骨对应疾病
第七胸椎：各种消化酶不正常分 泌、糖尿病、低血糖
、十二指肠溃疡。
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胸椎与器官的关系
第8胸椎：
脾脏、横肋膜。
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胸椎各椎骨对应疾病
第八胸椎：贫血、脾大、烦躁易怒、 呼吸不畅、麻疹、肥胖难减、多 汗盗汗、睡眠多梦。
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胸椎与器官的关系
第1胸椎：
喉头、食道、气管、
手、 手腕、手指
为什么老是
腰酸背痛呢？
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胸椎各椎骨对应疾病
第一胸椎：
食道炎、食道肿痛、哮喘、 呼吸困难、气管炎、胸膜炎、 手凉、手指关节疼痛。
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胸椎与器官的关系
第2胸椎：
心脏、冠状动脉、胸膜
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第二胸椎： 心律不齐、心肌梗塞、心肌炎、
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二、胸椎的解剖结构
颈椎
胸椎
腰椎 骶椎 尾椎
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胸椎与器官的关系
上段：胸椎神经属「胸心神 经」：（T1—T4）：
负责如心脏及肺等胸腔器官， 若此段神经压迫，将造成心脏、 气管、呼吸道、肺脏、乳房等 症状，较常见的症状为胸闷、 心悸及呼吸困难
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中段：胸椎神经属「内脏大神 经」：（T5—T8）：
分布于腹腔器官，负责肝、胃、 胆、十二指肠及小肠等器官，若 此段神经压迫，将引起这些器官 发生问题，较常见的症状为疲劳、 胃口不佳及消化不良等症状。
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下段：胸椎神经属于「内脏中 神经」：（T8—T12）： 分布于腹腔及肠系膜上器官， 负责肾、大肠、膀胱等器官， 若此段神经压迫，将引起这些 器官发生问题，较常见的症状 为两脚水肿、尿频及消化不良 等症状
胸椎解剖
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一、概念
人的胸椎骨有12块。 1） 椎体从上向下逐渐增大，横断面呈心
形，其两个侧面上、下缘分别有上、下肋 凹，与肋头相关节。 2） 横突末端前面，有横突凹与肋结节相 关节。 3） 第一胸椎和第九胸椎以下各胸椎的肋 凹不典型。 4） 关节突的关节面几乎呈冠状位，上关 节突的关节面朝向后，下关节突的关节面 朝向前。 5） 棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘 突呈叠瓦状排列
心脏内膜炎、心肌肥大、动脉硬 化、心脏机能低下、低血压、高 血压。
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胸椎与器官的关系
第3胸椎： 肺、支气管、心脏、胸
膜、胸部。
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胸椎各椎骨对应疾病
第三胸椎： 肺结核、肺炎、肺气肿、肺水肿、
肺动脉狭窄、休克、肋膜炎、气 管炎。
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胸椎与器官的关系
第4胸椎： 胆
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胸椎各椎骨对应疾病
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胸椎各椎骨对应疾病
第12胸椎：吸收障碍、营养不良、 肠炎、腹痛、免疫下降。
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第四胸椎：黄疸、胆汁过多、胆 结石、动脉硬化、神经衰弱、忧 郁症、白发早衰
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胸椎与器官的关系
第5胸椎： 肝
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胸椎各椎骨对应疾病
第五胸椎：高血压、低血压、循环 障碍、肝功下降、肝火黄疸、肝炎
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胸椎与器官的关系
第6胸椎： 胃、
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胸椎各椎骨对应疾病
第六胸椎：各种胃炎、胃酸分泌紊 乱、消化不良、胃溃疡、胃癌、 胃动力不足。
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胸椎与器官的关系
第9、10胸椎：
肾上腺、肾脏
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胸椎各椎骨对应疾病
九、十胸椎： 尿痛、肾炎、肾衰竭、尿毒症、
动脉硬化、慢性疲劳、腰痛、肾 部病症。
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胸椎与器官的关系
第11胸椎：
肾脏、输尿管
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胸椎各椎骨对应疾病
第11胸椎：皮肤病症
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胸椎与器官的关系
第12胸椎：
小肠、淋巴液循环系统。