急性肺栓塞的临床护理观察

急性肺栓塞的临床护理观察
摘要：目的：探讨分析对急性肺栓塞患者实施临床护理干预的措施及效果。

方法：随机抽取2011年6月-2012年6月我院收治的60例急性肺栓塞患者，并将其随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组采用常规护理方法进行护理，观察组在常规护理的基础上给于舒适护理，比较两组患者的临床效果。

结果：观察组患者疾病康复的总有效率远远高于对照组，住院时间为明显短于对照组，组间差异显著，p0.05），具有可比性。

1.2治疗方法。

两组患者治疗方法相同，所有患者均给予持续低流量吸氧、肝素抗凝及营养支持等综合疗法。

1.3护理方法。

1.3.1对照组采用常规护理。

确保患者卧床休息，在床上避免突然坐起，不要过度屈曲下肢，同时注意严禁挤压、按摩患者的患肢，以防止造成再次肺栓塞；指导患者养成良好的饮食习惯，尽量食用蛋白质、维生素等含量高的食品，禁食辛辣食物：多饮水和多吃水果，保持大便通畅。

1.3.2观察组采用舒适护理。

首先基础护理要保证患者的血栓部位要减少不必要的触碰和患者卧床休息，保证患者治疗、休息的环境舒适、安静，空气新鲜，定时开窗通风，保持适当的温度和湿度，注意保暖，严禁患者下床或为患者做物理疗法等，严密观察患者的症状、体征，加强患者生命体征的监测，除询问患者现病史外，还
应了解其基础疾病，入院后就行床旁心电图检查，并专人持续多参数监护仪监护，每15-30分钟记录1次[3]，严密监测患者的血压、心率、心律、呼吸和血氧饱和度的变化，指导患者进行有效呼吸运动，一旦发现异常及时报告医生，注意观察患者的皮肤、四肢温度，准确及时记录患者每小时尿量；其次是加强心理护理，由于肺栓塞的病情急，易复发，容易引发患者紧张、恐惧的不良情绪，因此护理人员要耐心安慰患者，向患者详细讲解治疗的目的和方法，耐心解答患者的问题，减少患者不必要的疑虑感，及时取得家属的理解和配合，帮助患者树立战胜疾病的信心；再次加强溶性及抗凝护理，溶栓和抗凝疗法是最有效的治疗方法，但其并发症也比较多，其中最常见的出血，发生率大概为5-7%。

1.4疗效判定。

以中华医学会呼吸病学分会制定的诊断标准进行判定。

1.5统计学处理。

运用spss16.0对采集到的数据进行统计学处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组患者的疗效比较。

观察组总有效率为100%，对照组的总有效率为73.33%，经检验x2=4.827，p<0.05，差异显著，具有统计学意义。

2.2两组患者的住院时间比较。

急性肺栓塞具有病急、病情重、临床表现缺乏特异性、易误诊、
发病率、死亡率较高的特点，严重情况下患者可发生猝死，慢性心肺疾病、恶性肿瘤、妊娠等均可引发急性肺栓塞，对于急性肺栓塞患者来讲及时准确的治疗和适当舒适的护理是其救治成功的关键，因此急性肺栓塞的防治应引起临床足够的重视。

因此，临床护理人员不仅要了解急性肺栓塞的临床症状和发病特点，还要采取恰当的护理措施的配合医生提高抢救的成功率。

患者不仅对健康有强烈的渴望，而且在生理、心理、治疗上也具有一定的需求，本研究观察组患者通过采用舒适护理获得更满意的临床效果。

舒适护理是一种注重从环境、心理、身体等方面对患者进行综合舒适护理促进患者的康复护理方法，该护理方法满足了患者在生理、心理、治疗上的各种需求，使其身心处于最佳的状态，有利于患者康复，临床效果，患者恢复快，在急性肺栓塞的临床治疗上值得推广应用。

参考文献
[1]卢丹.急性肺栓塞的临床护理体会[j].医学信息：中旬刊，2001，（5）：2126-2127
[2]李峰郁，吕玉丽.术后突发急性肺栓塞的护理体会[j].河南科技大学学报：医学版，2011，（1）：69-70
[3]王秀华.肺血栓栓塞症的护理研究现状[j].护士进修杂志，2007，22（14）：1309-1311。