常用头孢类抗菌药物间的比较33页PPT

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常用头孢类抗菌药物间的比较课件

孢
2. 参与青霉素抗原-抗体反应的主要半抗原
菌
决定簇与次要决定簇早已明确，而头孢菌
素
素类则并不明确，皮试预测价值也未肯定
类
3. 青霉素皮试简单可行，而头孢菌素皮试方
不
法尚未定型
需
要
皮
试
?
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生素的交叉过敏反应
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各药敏纸片对金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌抑菌圈直径[6]
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各抗菌药物对金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌的药敏情况
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第三代头孢菌素[5]
特点：抗菌活性强、抗菌谱更广，对β-内酰胺酶稳定
对G-菌：三代>=二代
对G+菌：三代<一代
粪链球菌
无效
难辨梭状芽胞杆菌
• 头孢孟多、头孢哌酮、拉氧头孢等有与戒酒硫相似
的化构（其含甲硫四唑侧链，与双硫仑结构相似），
对乙醇耐受力↓
• 抑制乙醛脱氢酶→血中乙醛积聚→醉酒样症状如恶心、呕吐等，发生于用药72h后
• 服药期间和停药3天内应忌酒
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头孢菌素类抗生素药物不良反应的临床表现分析
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奈瑟菌
G-
菌
部分吲哚阳性变形菌
部分柠檬酸杆菌
部分肠杆菌属
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Ⅱ代：对G+、G-有效
• 头孢呋辛：可通过血脑屏障，毒性低；口服制剂血药浓度是静脉的1/10, 单纯尿路感染与中耳炎围手术期预防用药
• 头孢替安：分布广泛，血液、肾组织及胆汁中浓度较高,难以透过血脑屏障，口服吸收迅速。

常用头孢类抗菌药物间的比较通用课件

头孢克洛
口服吸收良好，半衰期适中，适合每日一次给药。
不良反应比较
头孢曲松
可能出现过敏反应、消化系统不适和肾功能损害等。
头孢唑林
过敏反应相对较少，但也可能出现恶心、呕吐等消化系统不适。
头孢克洛
相对较轻的不良反应，可能出现皮疹、腹泻等，但发生率较低。
04
头孢类药物的合理选用
根据感染病菌种类选择药物
感染部位的不同也可能影响头孢类药物的选择。例如，对于下呼吸道感染，可以选择头孢曲松、头孢克洛等；对于尿路感染，可以选择头孢丙烯、头孢克肟等。
根据患者的生理、病理情况选择药物
根据患者的年龄、性别、肝肾功能等因素，选择合适的头孢类药物。
患者的生理、病理情况也是头孢类药物选择的重要依据。例如，老年人和儿童需要根据体重和年龄调整药物剂量；肾功能不全的患者需要根据肌酐清除率调整给药方案；肝功能不全的患者需要避免使用对肝脏有损害的药物。
头孢唑林
主要针对革兰氏阳性菌，如链球菌、肺炎球菌等，对部分革兰氏阴性菌也有一定作用。
头孢克洛
对常见的呼吸道、消化道和皮肤感染的革兰氏阳性菌和阴性菌都有一定抗菌效果。
药代动力学比较
01
02
03
头孢曲松
半衰期较长，单次给药后可维持较长时间的抗菌效果。
头孢唑林
半衰期较短，需要频繁给药以维持有效血药浓度。
下呼吸道感染
用于治疗由革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌引起的下呼吸
道感染。
皮肤和软组织感染
用于治疗由革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌引起的皮肤和
软组织感染。
尿路感染
用于治疗由革兰氏阴性菌引起的尿路感染。
02

头孢类抗菌药物简介PPT精选课件

24
感谢聆听！
Dep. of Emergency Medicine
25
他唑巴坦，对染色体介导的Ⅰ型酶也有效，抑酶谱比克拉维酸和舒巴坦都要广。
2019/8/14
三种酶抑制剂临床应用
适用于产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌等肠杆菌细菌及甲氧西林感染金葡菌所致的感染，如：鼻窦炎、中耳炎、下呼吸道感染、皮肤、软组织感染等。
有口服和静脉滴注制剂
适用于产β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌
头孢地嗪具有免疫调节作用特征
头孢曲松
1-2g q24h
头孢他啶
1-2g q12-8h
16
头孢哌酮舒巴坦
2-4g q12-8h
头孢他美酯 0.5g bid 头孢地尼 0.1g tid 头孢克肟 0.1g tid
第三代头孢主要品种比较
半衰期抗肠杆菌抗铜绿假单
胞菌抗G+菌厌氧菌
排泄组织浓度高
头孢吡肟 1-2g q12-8h
18
头霉素类
抗需氧菌作用与头孢菌素类似；对厌氧菌作用强；对β-内酰胺酶稳定,对绿脓杆菌效果差。适用于需氧、厌氧的混合感染，如盆腔、腹腔、肺脓肿、妇科
感染。可用于腹部手术的预防感染头孢西丁为AmpC酶强诱导剂难以透过BBB
头孢西丁
19
1-2g q8-6h
+
+
±
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
0
0
+
+

头孢菌素抗菌药物PPT演示课件

对G+活性与头孢唑啉相似、对除脆弱拟杆菌外的多数G+厌氧菌有较好抗菌作用、对部分大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等G-菌有良好抗菌活性
临床应用
敏感菌所致的各位感染、包括细敏感菌所致的血流、皮肤、软组织、骨、菌性脑膜炎、围手术期预防推荐关节等感染及盆腔炎性疾病等用药
耐药性
艰难梭菌、脆弱拟杆菌耐药、沙雷菌属大多耐药、铜铝、弯曲杆菌完全耐药、不动杆菌对本品敏感性差
五代 ++
2020/3/11
+++++ +
——
++++
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抗菌谱的比较
MRSA G+菌
G-菌
第一代头孢菌素
第二代头孢菌素
第三代头孢菌素
第四代头孢菌素
第五代头孢菌素
假单胞菌
厌氧菌
头孢孟多
头孢他啶/头孢哌酮
注：对厌氧菌有一定活性，但不单独使用
非典型
2020/3/11
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临床药物选择
产β-内酰胺酶感染品种选
餐后生物利用度>空腹、牛奶影响利用度、嚼碎后效价↓
头孢呋辛>头孢克洛>头孢氨苄
敏感菌所致呼吸道、耳道、皮肤、软组织、泌尿道等轻中度感染
沙雷菌属、不动杆菌属、铜铝假单胞菌耐药
血清病样反应较其他多、胃肠道反应
口服250mg、q8h
下呼吸道可增加至500mg、bid、单纯性尿路感染125mg
2020/3/11
腔、骨关节、中枢等感染
耐药性耐药性严重、MRSA耐药、肠球菌属、肠杆菌属、鲍曼不动杆菌等通常耐药、铜绿、脆弱拟杆菌、艰难梭菌耐药，洋葱、嗜麦芽高度耐药

头孢类抗生素 ppt课件

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HO-EPCP“柳暗花明”。HO-EPCP是生产头孢哌、哌拉西林的生要原料。头孢哌酮在经过生产工艺的改进之后，产量得到了提高，随着其使用量逐渐增加，对HO-EPCP的需求也相应被拉动。哌拉西林是青霉素的衍生物，与他唑巴坦(β-内酰胺酶抑制剂)配合使用可以有效地治疗临床中比较难以治愈的医源性肺炎，由于该药有独特疗效，其仍具有较好的市场。
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3
主要特点

头孢类药物可分布于身体各个部位，因此各个组织器官发生了感染，只要致病菌对头孢敏感都可以选用它。它是一种杀菌剂，浓度足够的话可以把细菌杀死，而不像四环素、红霉素、氯霉素那些抑菌剂，常规剂量下主要起抑制细菌生长的作用。因此头孢类药物可以用于比较危重的感染。优点一：头孢菌素的抗菌谱比较广，头孢菌素无论是对部分革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌都有较好的抗菌作用。 (用革兰氏染色液对细菌进行染色，细菌染成紫蓝色的是阳性菌，染成殷红色的是阴性菌)也就是说对临床中各个科室如内科、外科、妇产科、皮肤科多数常见的致病菌，头孢菌素往往都有一定的抗菌活性，因此在临床上应用甚广。
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使用原则

原则一
不能滥用由于头孢菌素染，有发烧，不管它是什么样的感染，立即就用头孢菌素。特别是3代头孢，在我们国家生产量很大，价钱又相当便宜，因此，过去滥用很普遍。最近的5年，我国已出现了不少3代头孢已经难以治的大肠杆菌、肺炎杆菌等阴性菌，这些细菌产生的超广谱β-内酰胺酶，能破坏头孢菌素产生耐药。在上海耐3 代头孢的细菌如大肠杆菌、肺炎杆菌的比例已经占到 10%-40%。大量滥用头孢菌素，结果把这类药物本来具有的良好抗菌作用大大减弱，这些耐药菌引起的感染在临床上就很难处理了

头孢类抗菌药物简介优秀课件

第三代头孢主要品种比较
半衰期抗肠杆菌抗铜绿假单
胞菌抗G+菌厌氧菌
排泄组织浓度高
部位
对酶稳定性
头孢他啶
1.7 +++ ++++
+ 肾骨、盆腔、皮肤、CSF 耐
头孢曲松
8 ++~+++
+
++ + 肝、胆皮肤、CSF、肝、胆、腹水耐
头孢哌酮
1.7 ++ +++
+ + 肝、胆肝、胆、子宫、鼻窦不耐
头孢地嗪具有免疫调节作用特征
品种
头孢曲松 1-2g q24h 头孢他啶 1-2g q12-8h 头孢哌酮舒巴坦 2-4g q12-8h
2020/10/10 2020/10/10 2020/10/10 2020/10/10 2020/10/10 2020/10/10 2020/10/10 2020/10/10 2020/10/10 2020/10/10 2020/10/10 2020/10/10
头孢哌酮与环孢素、氢化可的松合用？
辛栋轶，辛学俊.双硫仑反应810例文献分析[J]医药导报,2013,7(32):969-970.
头孢菌素ADR
机制： 1. 含甲基硫基四氮唑侧链头孢菌素干扰维生素K合成和活化 2. C7有-COOH的头孢菌素抑制血小板凝集 3. 广谱头孢菌素抑制正常肠道菌群产生维生素k
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抗菌特点
四代头孢菌素
细胞膜的穿透性更强增强了第三代头孢抗球菌及抗杆菌的作用 β-内酰胺酶稳定更强，亲和力低四代头孢能抵抗AmpC酶，但对ESBL力弱

头孢菌素类抗菌药物的临床应用 ppt课件

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一、头孢菌素分类及其代表药物
9
一、头孢菌素分类及其代表药物
10
一、头孢菌素分类及其代表药物
11
一、头孢菌素分类及其代表药物
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一、头孢菌素分类及其代表药物
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一、头孢菌素分类及其代表药物
头孢菌素类特性： 1、机制 2、繁殖期的杀菌剂 3、对MRSA和肠球菌属作用差。 4、时间依赖型抗生素 5、口服宜在饭前半至1小时空腹给药；其酯类衍生物则应在餐后服用。 6、大部分经肾排泄。头孢哌酮、头孢克肟主要经胆汁排泄。
没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
目录
CONTENTS
1 头孢菌素分类及代表药物 2 头霉素类抗菌药物 3 肾功能减退患者头孢菌素的应用 4 其他注意事项
01头孢菌素分类及代表药物章节 PART 6
一、头孢菌素分类及其代表药物
7
一、头孢菌素分类及其代表药物
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一、头孢菌素分类及其代表药物
头孢噻利禁症忌： ➢含透析在内的肾功能不全患者，因易发生意识障碍等中枢神经症状，禁止使用。 ➢高龄患者原则上禁用。配伍禁忌：氨茶碱制剂可导致效价降低。与琥珀酸羟化可的松制剂、阿昔洛韦制剂联用，可生成沉淀。
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一、头孢菌素分类及其代表药物
头孢洛林（ceftarolin）—第五代头孢菌素抗菌机制:与青霉素结合蛋白PBP-2a有效结合抗菌谱： ➢对万古霉素耐药金葡菌( VRSA ) 、肺炎链球菌、金黄色葡萄球
头孢菌素类抗菌药物的临床应用
1
头孢菌素类抗菌药物的临床应用
药剂科：袁龙
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是

常用头孢类抗菌药物间的比较课件

第四代头孢菌素
对G⁺菌、G⁻菌作用均增强，尤其对铜绿假单胞菌作用更强，对β-内酰胺酶稳定性更强。
第三代头孢菌素与第四代头孢菌素的耐药性比较
05
结论
通过对常用头孢类抗菌药物的药代动力学、抗菌谱、耐药性、不良反应以及治疗成本等多方面的比较研究，可以得出以下总结归纳
各类头孢菌素之间存在一定的差异，需要根据具体病情和患者特点选择用药；
常用头孢类抗菌药物间的比较课件
xx年xx月xx日
CATALOGUE
目录
引言第一部分：常用头孢类抗菌药物的比较第二部分：不同头孢类抗菌药物的治疗特点比较第三部分：不同种类头孢类抗菌药物的耐药性比较结论
01
引言
对目前常用的头孢类抗菌药物进行比较，了解各种药物的药理学、适应症、使用方法和注意事项等方面的异同点。
THANKS
感谢观看
总结词
对G+菌、G-菌及厌氧菌抗菌作用不及头孢克洛，且口服吸收较差
头孢氨苄
对G+菌、G-菌及厌氧菌抗菌作用较强，且口服吸收良好
头孢克洛
二者均为第三代头孢菌素类抗生素，但头孢曲松对G+菌作用更强
总结词
对G-菌作用不及头孢呋辛，但有较强的抗G+作用
头孢曲松
对G-菌作用较强，但抗G+菌作用不及头孢曲松
头孢呋辛
临床应用
头孢曲松主要用于治疗敏感菌引起的各种感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎等。而头孢噻肟则主要用于治疗各种严重的感染，如败血症、细菌性心内膜炎等。
抗菌谱
耐药性
临床应用
头孢丙烯与头孢克肟的治疗特点比较
04
第三部分：不同种类头孢类抗菌药物的耐药性比较
对G⁻菌如大肠杆菌、肺炎杆菌等作用强，但对G⁺菌如金黄色葡萄球菌、ห้องสมุดไป่ตู้血性链球菌等作用较弱。第一代头孢菌素对β-内酰胺酶稳定性较差。

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31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
常用头孢类抗菌药物间的比较
26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。- -查士德斐尔爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。 30、我奋斗，Байду номын сангаас以我快乐。--格林斯潘。