牙体缺损的嵌体修复 ppt课件
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牙体缺损修复ppt课件
牙体缺损修复
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桩冠适应症与禁忌症
1.适应症 （1）经过完善治疗残根。 （2）牙冠大部缺损，无法用充填法、嵌体或普通冠类
等修复者。 （3）缺损包括龈下，而牙根足够长度，牙周健康者。 （4）根管治疗后，牙冠变色影响美观者。 （5）前牙畸形、错位或扭转牙没有条件做正畸者。 （6）除简单塑料桩冠外均可作固定桥固位体。
牙体缺损修复
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牙体缺损修复种类
嵌体 部分冠 全冠 桩冠 种植体全冠 CAD-CAM修复体
牙体缺损修复
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嵌体
嵌体：是一个嵌入牙冠内，用以修复牙体缺损 形态及功效修复体。主要使用金属、陶瓷、树 脂等材料在口外准确模型上制作，再粘固在牙 齿上。嵌体有更高强度，更加好边缘密封性， 磨除牙体组织相对全冠较少，延长牙齿使用寿 命，制作工艺复杂。
牙体缺损修复
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牙体缺损修复
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树脂嵌体
优点：轻易调磨、对牙磨耗小、美观、 轻易再修复等 缺点：耐磨性还是不如瓷嵌体 、咬协力 小
牙体缺损修复
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牙体缺损修复
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瓷嵌体
优点：生物相容性好，有与金属相媲美 强度，与真牙极好色泽匹配 ，齿科美容 性充填首选材料 缺点：制作难度大，费用高，对残余牙 尖保护较全冠差。
应用比色板可依据患者余留牙色及患者需要选择 满意颜色。而且瓷层堆塑是依据天然牙结构层次制作 而成，所以颜色有深浅过渡，自然不呆板。经上釉后 其光洁度与天然牙相当，且牙面不易附着菌斑。 (2)不易变形，色泽稳定。瓷粉经烧制后性能稳定，不 变形且色泽稳定，尤其是贵金属烤瓷冠颜色稳定不变。 (3)物理性能很好，抗断裂能力较强且耐磨耗。
牙体缺损修复
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《牙体缺损修复》课件
定期口腔检查：及时发现并处理牙 体缺损问题
避免咬硬物：减少牙体缺损的风险
添加标保持口腔卫生：刷牙、使用牙线等， 减少细菌滋生
及时治疗：发现牙体缺损后，及时 进行修复治疗，避免并发症的发生
牙体缺损修复的未 来发展趋势
3D打印技术：用于制作个性化修复体，提高修复效果 生物材料：如生物陶瓷、生物玻璃等，具有更好的生物相容性和生物活性 纳米材料：如纳米羟基磷灰石、纳米二氧化硅等，具有更高的机械强度和耐磨性 数字化技术：如CAD/CAM技术、3D扫描技术等，提高修复精度和效率
牙周病等
牙体缺损按程 度分类：轻度、 中度、重度等
牙体缺损按形 态分类：楔形、 圆形、三角形
等
影响美观：牙体 缺损可能导致牙 齿颜色、形态、 大小等发生变化， 影响美观
影响咀嚼功能： 牙体缺损可能导 致咀嚼效率降低， 影响食物消化吸 收
影响发音：牙体 缺损可能导致发 音不准确，影响 语言交流
影响心理健康： 牙体缺损可能导 致患者自卑、焦 虑等心理问题， 影响心理健康
功能性：修复后 的牙齿是否能正 常咀嚼和发音
耐用性：修复后的 牙齿是否能长期使 用，不易损坏
舒适度：修复后 的牙齿是否舒适， 无疼痛或不适感
牙体缺损修复的适 应症和禁忌症
牙体缺损：牙齿因外伤、龋齿、磨损等原因导致的缺损 牙体缺损影响美观：牙齿缺损影响美观，影响患者自信心 牙体缺损影响咀嚼功能：牙齿缺损影响咀嚼功能，影响患者生活质量 牙体缺损影响口腔健康：牙齿缺损影响口腔健康，可能导致其他口腔疾病
定期检查：定期进行口腔检查，及时发现问题并处理 口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线等 饮食调整：避免食用过硬、过黏的食物，减少对修复体的磨损 避免外伤：避免外伤对修复体的影响，如磕碰、咬硬物等 定期维护：定期进行修复体的维护和保养，如清洁、抛光等
牙体缺损的修复—嵌体与部分冠—嵌体修复(口腔修复学课件)
冠部牙体组织磨除量为 67.5%～75.6%
詹爱平,曾利伟,口腔疾病防治,2019
RCT及龋损等引 起的牙体缺损
PCD
• 嵌体：适用于根管治疗的牙齿余留壁厚度不少于 2mm、边缘嵴缺失少于2个、后牙的MO/DO洞形等
• 高嵌体：适用于后牙根管治疗后边缘嵴缺失不少于2 个，余留壁厚度小于2mm的缺损修复
①洞深：大于2mm；②底平；③所有轴壁相互平行或 外展2°～5°（聚合度小于6 °）；④洞缘制备45°斜面
（4）最后精修出点、线角
• 2.
（1）
• 固位形，以防嵌体水平向移位
•
1/2
• 2.
（2 1）箱（盒）状洞形 2）片切
• 后牙MOD嵌体的牙体预备 • 预备原则要求与双面嵌体基本相同，但更要注 意：
《口腔修复学》--
嵌体修复
1. 嵌体的定义 2. 嵌体的种类 3. 嵌体与高嵌体的适应症与禁忌症（掌握） 4. 嵌体与高嵌体的制作的方法和步骤（重点掌握）
嵌体
• 嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复 牙体缺损的形态和功能的修复体
• 在临床上选择嵌体或冠与牙体缺损的大小、原因、 位置等因素有关
• 颈周牙本质(PCD)（了解）
• 指位于牙槽嵴顶冠方4mm至牙槽嵴顶根方4～ 6mm范围内的牙本质
• PCD的作用： • 向根方传导咬合应力； • 提供牙体修复必须的牙本质肩领； • 维系健康的牙周生物学宽度 • 承受较大的剪切力及压应力
• 预备肩台宽度0.8～1.4mm • 肩台位于釉牙骨质界上0.5mm • 咬合空间1.5～2.0mm • 轴倾角6°
肩台：1mm
http/gold-inlay-and-onlay-preparations/
第五章 嵌体PPT幻灯片
——2）片切面形
——3）加强固位
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3.后牙近中-合-远中嵌体的 牙体预备要求
（１）尽量多保留牙体组织 （２）各轴壁互相平行，防止出现倒凹
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4.高嵌体牙体预备要求
高嵌体的固位主要依靠钉洞 （1）数目：2－4个最佳 （2）位置：近远中窝、颊舌沟内 （3）深度：2mm （4）粗细：直径约1mm （5）方向：平行、越分散越好
45
（二）熔模的制作方法
1.蜡熔模的制作方法 （1）直接法
1）牙体洞形准备 2）加蜡成形 3）检查修整 4）恢复邻接区
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（2）间接法
1）模型准备 2）加蜡成形 3）检查修整
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（3）间接直接法
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2.自凝树脂熔模制作方法
（1）涂分离剂 （2）树脂熔模塑形 （3）取出树脂熔模 （4）修整
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6
按其所在部位分类
• 合面嵌体 • 近中-合嵌体（M-O） • 远中-合嵌体（D-O） • 近中-合-远中嵌体（M-O-D） • 颊-合嵌体（B-O） • 舌-合嵌体（L-O）
7
8
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根据嵌体固位方式分类
（1）高嵌体 （2）嵌体冠 （3）钉嵌体
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（1）高嵌体
覆盖并高于合面的嵌体
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（2）嵌体冠
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（二）禁忌证
1、青少年恒牙及儿童乳牙 2、牙体缺损过多固位力不足 3、前牙影响美观者
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第二节 铸造金属嵌体
• 指用金属材料通过熔模铸造法制作 的嵌体。
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嵌体制作工艺流程
牙体预备 制作熔模 包埋
研磨
铸造
烘烤、焙烧
临床试戴、粘固
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一、牙体预备
（一）牙体预备的基本特征 按照窝洞预备原则，如去除腐质，作预防
(医学课件)嵌体(包括图解)
根尖周炎主要表现为咬合痛、肿胀、脓肿等，治疗方法包括根管治疗、药物治疗等。
口腔黏膜病
预防和治疗措施
养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁。
对于口腔疾病，要早发现、早诊断、早治疗，避免疾病恶化。
避免过度使用牙齿，减少硬物刺激，及时修复牙齿缺损。
控制饮食，减少糖分摄入，避免过度饮酒和吸烟。
优缺点分析
避免啃咬硬物
01
嵌体修复后，患者应避免啃咬硬物，以免造成嵌体的损坏或脱落。
使用注意事项
注意口腔卫生
02
患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，以保持牙齿和嵌体的健康。
及时就医
03
如果发现嵌体出现损坏、脱落或不适症状，患者应及时就医进行检查和治疗。
1
维护和保养方法
2
3
患者应使用软毛牙刷和含氟牙膏进行刷牙，以保持口腔清洁和嵌体的美观与健康。
嵌体蜡
用于制作嵌体蜡模型，可选用不同颜色和硬度的嵌体蜡。
石膏
用于制作嵌体石膏模型，需选用高强度、高硬度的医用石膏。
嵌体蜡座
用于放置嵌体蜡模型，可根据需要选择不同大小的蜡座。
玻璃离子水门汀
用于固定嵌体在牙齿上，需选用符合患者牙齿硬度的玻璃离子水门汀。
嵌体模板
用于修整嵌体蜡模型，使其符合患者牙齿的形态。
牙隐裂是指牙冠表面出现非生理性的细小裂纹，可导致牙髓炎、根尖周炎等，治疗需根据裂纹深度和症状选择合适的治疗方法。
牙本质过敏主要表现为激发痛、持续痛和放射痛，可使用脱敏剂或激光照射等方法进行脱敏治疗。
牙体硬组织非龋性疾病
1
牙髓根尖周病
2
3
牙髓根尖周病包括牙髓炎、根尖周炎等，是口腔常见病和多发病。
口腔黏膜病
预防和治疗措施
养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁。
对于口腔疾病，要早发现、早诊断、早治疗，避免疾病恶化。
避免过度使用牙齿，减少硬物刺激，及时修复牙齿缺损。
控制饮食，减少糖分摄入，避免过度饮酒和吸烟。
优缺点分析
避免啃咬硬物
01
嵌体修复后，患者应避免啃咬硬物，以免造成嵌体的损坏或脱落。
使用注意事项
注意口腔卫生
02
患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，以保持牙齿和嵌体的健康。
及时就医
03
如果发现嵌体出现损坏、脱落或不适症状，患者应及时就医进行检查和治疗。
1
维护和保养方法
2
3
患者应使用软毛牙刷和含氟牙膏进行刷牙，以保持口腔清洁和嵌体的美观与健康。
嵌体蜡
用于制作嵌体蜡模型，可选用不同颜色和硬度的嵌体蜡。
石膏
用于制作嵌体石膏模型，需选用高强度、高硬度的医用石膏。
嵌体蜡座
用于放置嵌体蜡模型，可根据需要选择不同大小的蜡座。
玻璃离子水门汀
用于固定嵌体在牙齿上，需选用符合患者牙齿硬度的玻璃离子水门汀。
嵌体模板
用于修整嵌体蜡模型，使其符合患者牙齿的形态。
牙隐裂是指牙冠表面出现非生理性的细小裂纹，可导致牙髓炎、根尖周炎等，治疗需根据裂纹深度和症状选择合适的治疗方法。
牙本质过敏主要表现为激发痛、持续痛和放射痛，可使用脱敏剂或激光照射等方法进行脱敏治疗。
牙体硬组织非龋性疾病
1
牙髓根尖周病
2
3
牙髓根尖周病包括牙髓炎、根尖周炎等，是口腔常见病和多发病。
《牙体缺损修复》课件
控制甜食和酸性食物的摄入量，避免 过多的糖分和酸性物质对牙齿的腐蚀 。
避免过度用力刷牙和使用漱口水，以 免对牙齿和牙龈造成不必要的损伤。
避免使用过硬的牙刷和牙线，以免损 坏牙齿表面和牙釉质。
生物活性材料
如生物玻璃和生物陶瓷等，具有良好的生物相容性和骨整合性能，适用于牙种 植体的修复。
01
牙体缺损修复技术
直接修复技术
直接修复技术是指直接在患牙上 进行的修复，通常使用树脂、玻 璃离子等材料进行填充或修补。
直接修复技术的优点是操作简单 、快速，适用于较小的牙体缺损
。
直接修复技术的缺点是可能存在 微渗漏、易磨损等问题，需要定
根据缺损范围分类
牙体缺损可以根据缺损范围分 为小面积缺损、大面积缺损等
类型。
根据缺损部位分类
牙体缺损可以根据缺损部位分 为前牙缺损、后牙缺损等类型
。
根据修复方式分类牙体缺损源自以根据修复方式分 为直接修复和间接修复等类型
。
01
牙体缺损修复材料
传统修复材料
银汞合金
具有较高的抗压强度和耐磨性，是常 用的牙体缺损修复材料之一。
《牙体缺损修复》 ppt课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 牙体缺损修复概述 • 牙体缺损修复材料 • 牙体缺损修复技术 • 牙体缺损修复过程 • 牙体缺损修复效果评估 • 牙体缺损修复的预防与保健
01
牙体缺损修复概述
牙体缺损的定义
复合树脂
相比银汞合金更美观，操作简便，成 为现代牙体缺损修复的主要材料之一 。
现代修复材料
高强度陶瓷材料
具有高硬度、高强度和良好的生物相容性，适用于前牙和后 牙的牙体缺损修复。
牙体缺损的嵌体修复PPT参考幻灯片
去除暂封清洗 窝洞
检查嵌体组织 面
嵌体就位
检查固位，边缘
密合性，邻接关 系，咬合接触
2020/3/5
调合
粘固，粘结
10
2020/3/5
11
牙齿表面结构
修复材料
牙釉质 健全的牙本质 龋齿下方牙本质 硬化牙本质 根管内壁牙本质
牙骨质
粘结材料
充填材料：复合树脂、银汞 修复体用材料：
复合树脂类——复合树脂、 硬树脂磁化树脂
1
嵌体（inlay）是一种嵌入牙体 内部，用以恢复牙体缺损的形态 和功能的修复体。
2020/3/5
2
嵌体的分类：
根据嵌体覆盖牙面的不同，可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。
2020/3/5
3
根据制作嵌体材料不同，可分为合金嵌体、树脂、瓷嵌体。
2020/3/5
4
1.金合金制作的嵌体有良好的延展性能和机械性能，是制作后牙嵌体理 想的传统修复材料。 2.树脂嵌体的复合树脂的成分和聚合方式比常规充填的树脂更卓越，材 料对牙磨耗小，易修补是一种良好的美学嵌体材料。 3.瓷嵌体有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌体；有CAD/CAM磨削出 的瓷嵌体，有在模型上作蜡型包埋后铸造出的铸瓷嵌体，它们具有卓越 的美观性能。
2020/3/5
5
嵌体的适应症：
牙体缺损经牙体预备后，当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力 而不致折裂，并能为嵌体提供足够的固位形时，则为嵌体的适应症一般 来说能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应症。
2020/3/5
6
嵌体与充填体比较的优越性：
1、嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。 2、嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。 3、嵌体具有更好的机械性能。
检查嵌体组织 面
嵌体就位
检查固位，边缘
密合性，邻接关 系，咬合接触
2020/3/5
调合
粘固，粘结
10
2020/3/5
11
牙齿表面结构
修复材料
牙釉质 健全的牙本质 龋齿下方牙本质 硬化牙本质 根管内壁牙本质
牙骨质
粘结材料
充填材料：复合树脂、银汞 修复体用材料：
复合树脂类——复合树脂、 硬树脂磁化树脂
1
嵌体（inlay）是一种嵌入牙体 内部，用以恢复牙体缺损的形态 和功能的修复体。
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2
嵌体的分类：
根据嵌体覆盖牙面的不同，可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。
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3
根据制作嵌体材料不同，可分为合金嵌体、树脂、瓷嵌体。
2020/3/5
4
1.金合金制作的嵌体有良好的延展性能和机械性能，是制作后牙嵌体理 想的传统修复材料。 2.树脂嵌体的复合树脂的成分和聚合方式比常规充填的树脂更卓越，材 料对牙磨耗小，易修补是一种良好的美学嵌体材料。 3.瓷嵌体有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌体；有CAD/CAM磨削出 的瓷嵌体，有在模型上作蜡型包埋后铸造出的铸瓷嵌体，它们具有卓越 的美观性能。
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5
嵌体的适应症：
牙体缺损经牙体预备后，当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力 而不致折裂，并能为嵌体提供足够的固位形时，则为嵌体的适应症一般 来说能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应症。
2020/3/5
6
嵌体与充填体比较的优越性：
1、嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。 2、嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。 3、嵌体具有更好的机械性能。
牙体缺损的嵌体修复ppt课件
检查嵌体组织 面
嵌体就位
检查固位，边缘 密合性，邻接关 系，咬合接触
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调合
粘固，粘结
10
嵌体的粘结
精选ppt
11
牙齿表面结构
牙釉质 健全的牙本质 龋齿下方牙本质 硬化牙本质 根管内壁牙本质
牙骨质
修复材料
粘结材料
充填材料：复合树脂、银汞 修复体用材料：
复合树脂类——复合树脂、 硬树脂磁化树脂
金属类——非贵金属、贵金 属、钛
瓷类——长石、白榴石、玻 璃陶瓷、氧化铝、 氧化锆
精选ppt
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粘结过程中要注意what？
1、隔湿 2、酸蚀 3、涂布粘结剂 4、固化
精选ppt
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The end!
•Thank you!
精选ppt
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
2.树脂嵌体的复合树脂的成分和聚合方式比常规充填的树脂 更卓越，材料对牙磨耗小，易修补是一种良好的美学嵌体材 料。
3.瓷嵌体有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌体；有 CAD/CAM磨削出的瓷嵌体，有在模型上作蜡型包埋后铸造 出的铸瓷嵌体，它们具有卓越的美观性能。
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嵌体的适应症：
牙体缺损经牙体预备后，当剩余牙体组织可以耐受功能状态 下的各向力而不致折裂，并能为嵌体提供足够的固位形时， 则为嵌体的适应症一般来说能用充填体修复的牙体缺损都是 嵌体的适应症。
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6
嵌体与充填体比较的优越性：
1、嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。 2、嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。 3、嵌体具有更好的机械性能。
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《牙体缺损修复概论》PPT课件
3、全冠(full crown) 金属全冠(metal full crown) 铸造 锤造 贵金属 非贵金属
非金属全冠(nonmetal full crown) 塑料全冠(plastic full crown) “水晶瓷牙”、高强度冠桥树脂 暂时冠 瓷全冠(ceramic full crown) 可铸玻璃陶瓷全冠 CAD/CAM切削的全冠 高强度铝瓷全冠
4、楔形缺损： 5、酸蚀症： 6、发育畸形：形态异常、过小牙、锥形牙 釉质钙化不全→牙体缺损 四环素牙
龋 病
外 伤磨损、发育异常不修复方式三、影响咀嚼 发育 面容 牙髓、牙周组织 全身健康 心理
四、治疗
1、充填术 国内多数 技术、材料、药物的发展 MI (Minimal Inference) 2、修复术 选用某种材料，在口外制作了一个与经过 预备的患牙相吻合的修复体，用粘固剂固 定在患牙上，以恢复失去的形态、功能。
固位钉的钉洞预备要求（活髓） 深度：±2mm 一般应穿过釉牙本质界 直径：±2mm 常用700＃裂钻或专用配套裂钻 位置分布：避开髓角或易损伤牙髓的部位 前牙：舌面窝近舌隆突处及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处，1－3个 后牙：牙尖沟窝处，2－4个 钉洞的方向：平行，与就位道一致 钉洞平行器/目测（经验）
a. Difficult to do
a. Great fit. If slightly “UP”, bevel still closes margin
“CHAMFERS” – HEAVY TYPE
DISADVANTAGES
ADVANTAGES
d. Allows for fabrication of many types of crowns.
混合全冠(compound full crown) 烤瓷熔附金属全冠(porcelain fused to metal crown) 塑料金属混合冠(acrylic-metal……)
嵌体-PPT课件
注意：(1)防止出现倒凹；
(2)各轴壁相互平行；
(3)尽量保留牙体组织，注意洞形的抗力形。
4. 高嵌体的牙体预备
需做咬合重建者，也用于保护薄弱的牙尖。高嵌 体的固位主要靠钉洞固位。预备出至少0.5-1.0mm的间隙。磨牙常采用4个钉洞固位，钉洞 分散于近远中窝及颊舌沟内，深度超过釉牙本质 界，一般为2mm，直径为1mm。
第四节 牙体缺损修复各论
嵌体（inlay）
定义：
是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺
损的形态和功能的修复体或冠内固位体。
嵌体的种类
1. 按嵌体所修复牙面不同分:
单面嵌体
双面嵌体
多面嵌体
2. 按嵌体部位不同分：
近中-近中-颊侧-舌侧-(MO)嵌体 --远中(MOD)嵌体 (BO)嵌体 (LO)嵌体等
增强嵌体固位力的措施
1. 增大接触面积 2. 窝洞各轴壁近于平行 3. 窝洞内点线角清楚 4. 或轴沟等固位形。
嵌体的修复过程
1. 牙体制备 2. 制作铸型 3. 铸型包埋 4. 焙圈去蜡
5. 铸造磨光
6.
患牙预备的基本要求
1. 洞形无倒凹
嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平行，
2--5°。
2. 洞缘有斜面
一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，
斜面宽度约1.5mm。
斜面预备的目的是：
1)去除洞缘无基釉，预防釉质折断； 2)增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止 粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。
3. 邻面可作片切形
患牙邻面缺损表浅、宽度小、邻接不良
的患牙，可作邻面片切形预备，目的是恢复
缺损及邻接，改善其邻面突度。片切面的颊
舌边缘应达到自洁区。
4. 利用辅助固位形
(2)各轴壁相互平行；
(3)尽量保留牙体组织，注意洞形的抗力形。
4. 高嵌体的牙体预备
需做咬合重建者，也用于保护薄弱的牙尖。高嵌 体的固位主要靠钉洞固位。预备出至少0.5-1.0mm的间隙。磨牙常采用4个钉洞固位，钉洞 分散于近远中窝及颊舌沟内，深度超过釉牙本质 界，一般为2mm，直径为1mm。
第四节 牙体缺损修复各论
嵌体（inlay）
定义：
是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺
损的形态和功能的修复体或冠内固位体。
嵌体的种类
1. 按嵌体所修复牙面不同分:
单面嵌体
双面嵌体
多面嵌体
2. 按嵌体部位不同分：
近中-近中-颊侧-舌侧-(MO)嵌体 --远中(MOD)嵌体 (BO)嵌体 (LO)嵌体等
增强嵌体固位力的措施
1. 增大接触面积 2. 窝洞各轴壁近于平行 3. 窝洞内点线角清楚 4. 或轴沟等固位形。
嵌体的修复过程
1. 牙体制备 2. 制作铸型 3. 铸型包埋 4. 焙圈去蜡
5. 铸造磨光
6.
患牙预备的基本要求
1. 洞形无倒凹
嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平行，
2--5°。
2. 洞缘有斜面
一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，
斜面宽度约1.5mm。
斜面预备的目的是：
1)去除洞缘无基釉，预防釉质折断； 2)增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止 粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。
3. 邻面可作片切形
患牙邻面缺损表浅、宽度小、邻接不良
的患牙，可作邻面片切形预备，目的是恢复
缺损及邻接，改善其邻面突度。片切面的颊
舌边缘应达到自洁区。
4. 利用辅助固位形
嵌体 PPT课件.ppt
轴壁应尽可能平行 洞形无倒凹
充填体靠倒凹固位
洞形设计---鸠尾
鸠尾固位形：防止水平脱位 鸠尾的峡部位于两个相对牙尖三角嵴之间 鸠尾的宽度为合面颊舌径的1/4~1/3
龈壁洞斜面
较颌面的洞斜面窄，角度偏大约为60° 龈壁边缘距离邻牙0.6mm
龈阶
1mm宽度 内向倾斜 明尼苏达沟 釉凿修整
缺点
同充填体相比 首诊不能一次完成，需要患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诊 因就位要求，其牙体预备量较充填体多
同全冠相比 嵌体是外形线最长的修复体，只能在龋病 率低、口腔卫生好的情况下应用 嵌体只能修复缺损的牙体组织，不能为剩 余的牙体组织提供保护。
牙尖力学高度和解剖高度
正常完整牙尖，两者相同 都是等于牙尖顶到中央沟底的高度值 嵌体预备后高度值的改变，高度值等于牙
防止水平脱位??鸠尾的峡部位于两个相对牙尖三角嵴之间??鸠尾的宽度为合面颊舌径的1413龈壁洞斜面??较颌面的洞斜面窄角度偏大约为60??龈壁边缘距离邻牙06mm阶龈阶??1mm宽度??内向倾斜??明尼苏达沟??釉凿修整合面洞斜面合面较龈壁要宽角度约为45峡部洞斜面??峡部1413避开咬合区洞斜面矛盾??改良在保证峡部宽度避开咬合区洞斜面改良在合13和龈23外展1520度
嵌体
嵌体的概论
嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体 缺损的形态和功能的修复体。
前提是有足够的牙体组织
不能为剩余牙体组织提供保护
优点1
可以更好的恢复咬合接触关系 ----充填术：成窝沟较易，成尖嵴难 ----嵌体：模型上精细雕刻，尖窝沟嵴易形成
优点2
可以更好的恢复邻面接触关系 合金嵌体具有更好的机械性能 瓷嵌体和树脂嵌体具有更好的美学性能。
合面洞斜面
合面较龈壁要宽，角度约为45°
充填体靠倒凹固位
洞形设计---鸠尾
鸠尾固位形：防止水平脱位 鸠尾的峡部位于两个相对牙尖三角嵴之间 鸠尾的宽度为合面颊舌径的1/4~1/3
龈壁洞斜面
较颌面的洞斜面窄，角度偏大约为60° 龈壁边缘距离邻牙0.6mm
龈阶
1mm宽度 内向倾斜 明尼苏达沟 釉凿修整
缺点
同充填体相比 首诊不能一次完成，需要患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诊 因就位要求，其牙体预备量较充填体多
同全冠相比 嵌体是外形线最长的修复体，只能在龋病 率低、口腔卫生好的情况下应用 嵌体只能修复缺损的牙体组织，不能为剩 余的牙体组织提供保护。
牙尖力学高度和解剖高度
正常完整牙尖，两者相同 都是等于牙尖顶到中央沟底的高度值 嵌体预备后高度值的改变，高度值等于牙
防止水平脱位??鸠尾的峡部位于两个相对牙尖三角嵴之间??鸠尾的宽度为合面颊舌径的1413龈壁洞斜面??较颌面的洞斜面窄角度偏大约为60??龈壁边缘距离邻牙06mm阶龈阶??1mm宽度??内向倾斜??明尼苏达沟??釉凿修整合面洞斜面合面较龈壁要宽角度约为45峡部洞斜面??峡部1413避开咬合区洞斜面矛盾??改良在保证峡部宽度避开咬合区洞斜面改良在合13和龈23外展1520度
嵌体
嵌体的概论
嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体 缺损的形态和功能的修复体。
前提是有足够的牙体组织
不能为剩余牙体组织提供保护
优点1
可以更好的恢复咬合接触关系 ----充填术：成窝沟较易，成尖嵴难 ----嵌体：模型上精细雕刻，尖窝沟嵴易形成
优点2
可以更好的恢复邻面接触关系 合金嵌体具有更好的机械性能 瓷嵌体和树脂嵌体具有更好的美学性能。
合面洞斜面
合面较龈壁要宽，角度约为45°
口腔临床诊疗基本操作技术之嵌体修复护理课件
01
嵌体修复的并发症 及处理
疼痛
疼痛原因
嵌体修复过程中，由于牙齿预备 或嵌体制作不当，可能刺激牙髓 或根尖周组织，引发疼痛。
处理方法
轻度疼痛可口服止痛药缓解，若 疼痛持续或加重，需及时就医， 必要时需取出嵌体并进行根管治 疗。
牙髓炎
牙髓炎原因
牙髓炎通常由牙齿龋坏、牙周炎等引 起，嵌体修复过程中可能刺激牙髓， 引发炎症。
01
嵌体修复的护理技 术
术前准备
01
02
03
患者评估
评估患者的口腔状况、牙 齿缺失情况、牙周健康状 况等，以便确定最适合的 嵌体修复方案。
口腔清洁
在嵌体修复前，需进行全 面的口腔清洁，包括洗牙 、去牙石等，以减少口腔 内的细菌数量。
药物准备
根据需要，准备麻醉药、 抗生素等药物，确保手
对患牙进行牙体预备，制作临时修复体； 采用光固化树脂填充缺损部位，并进行修 整；对修复体进行抛光，确保表面光滑。
修复后牙齿形态美观，功能恢复正常，患 者满意。
成功案例二：后牙牙体缺损的嵌体修复
患者情况
患者后牙牙体缺损，影响咀嚼功能。
治疗方案
采用金属烤瓷进行后牙牙体缺损的嵌体修复，恢复牙齿形态和功能。
牙周病的嵌体修复
总结词
牙周病的嵌体修复主要针对牙周炎导致的牙齿松动和 移位，通过制作和粘接嵌体来稳定牙齿并促进牙周组 织的再生。
详细描述
牙周病的嵌体修复主要针对牙周炎导致的牙齿松动和移 位。为了稳定牙齿并促进牙周组织的再生，医生会根据 牙齿的情况选择合适的材料制作嵌体。在制作过程中， 医生会确保嵌体的边缘与牙齿的边缘密合，以减少继发 龋的发生。粘接时，医生会选择适合的粘接剂，确保嵌 体的长期稳定性。同时，医生还会对患者的口腔卫生进 行指导，定期复查和维护，以确保治疗效果的长期保持 。
嵌体修复新课件
嵌体
高嵌体（onlay）
是嵌体的一种类型，由MOD嵌体衍变而来，覆盖
洞缘斜面可使边缘位于自洁区
整个 面。可恢复或改变患牙的咬合关系 剩余部分的牙体应为嵌体提供足够的支持、固位与抗力。
在片切面的中心，可根据固位的需要制作小箱状洞形、沟固位形等 作为固定桥的固位体。 颊- (B-O)嵌体 患牙预备方法与步骤： 微向 面外展2°～5°，既 轴壁：相互平行或外展2～5° 使用一般材料充填修复者。 剩余部分的牙体应为嵌体提供足够的支持、固位与抗力。 轴壁无倒凹，可适当外展2°～5°，与就位道一致。 对美观及长期效果要求高或心理素质不理想的患者， 牙体缺损大，残留牙体组织抗力形差，固位不良 先在邻面接触点处与牙长轴平行方向预备出一条深达牙本质的沟，再向颊舌侧扩展至自洁区。 二、嵌体的适应证及禁忌证
三、嵌体洞型预备的步骤与要求 2.邻 面嵌体的牙体预备
（1） 面部分 （2）邻面部分
❖ 牙合面：鸠尾固位形
目的：
防止嵌体水平向移位。
患牙预备方法与步骤： 三、嵌体洞型预备的步骤与要求 所有洞缘均应做45°斜面。 近中- -远中 (M-O-D)嵌体 浅洞应预备成平面，洞深者应垫底 边缘嵴以及 面，需要咬合重建而不能 近中- -远中 (M-O-D)嵌体 提问：口内充填对备洞的要求是什么？ 因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重， 邻 面嵌体的牙体预备 洞缘：预备成45°斜面 按制作嵌体的材料不同分为： 固位力 边缘线 因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重， 使用一般材料充填修复者。
▪ 舌- (L-O)嵌体等
嵌体
一、嵌体的种类
3.按固位分： 钉嵌体 高嵌体 嵌体冠
嵌体
一、嵌体的种类
4.按制作嵌体的材料不同分为： • 合金嵌体 • 瓷嵌体 • 树脂嵌体
《嵌体与部分冠》课件
复。
材料过敏
了解患者的过敏史，避 免使用可能引起过敏的
材料。
定期复查
修复后定期进行复查， 检查修复体的使用情况 和咬合关系，及时进行
调整和维护。
维护保养
指导患者正确的刷牙和 使用牙线方法，保持口 腔卫生，延长修复体的
使用寿命。
04 嵌体与部分冠的应用案例
CHAPTER
临床应用案例
01
02
03
04
分类
嵌体按照材料可分为金属嵌体、 树脂嵌体和瓷嵌体等；部分冠按 照材料可分为金属部分冠、烤瓷 部分冠和全瓷部分冠等。
适用范围与特点
适用范围
嵌体适用于牙齿缺损较小的情况，如龋齿、牙齿磨损等；部分冠适用于牙齿缺 损较大的情况，如牙齿折断、牙齿缺失等。
特点
嵌体具有较好的抗力和稳定性，能够恢复牙齿的咀嚼功能和美观；部分冠则能 够保护剩余的牙体组织，减少牙齿折断的风险，同时提高牙齿的美观度。
修复过程
经过牙体预备和临时修复体的制作，最终完 成全瓷嵌体的粘接。
治疗方案
选择全瓷嵌体进行修复，以恢复牙齿形态和 功能。
治疗效果
修复后牙齿形态美观，功能恢复正常，患者 对修复效果非常满意。
患者满意度案例
患者情况
患者年龄30岁，因意外导致牙齿缺 损，寻求快速修复。
治疗方案
根据患者需求，选择部分冠进行修复 ，恢复牙齿功能和美观。
患者情况
患者年龄45岁，因牙齿缺损 影响咀嚼功能，寻求修复治疗
。
治疗方案
根据患者牙齿缺损情况，选择 合适的嵌体或部分冠进行修复
。
修复过程
进行牙体预备，制作临时修复 体，最终完成嵌体或部分冠的
粘接。
治疗效果
材料过敏
了解患者的过敏史，避 免使用可能引起过敏的
材料。
定期复查
修复后定期进行复查， 检查修复体的使用情况 和咬合关系，及时进行
调整和维护。
维护保养
指导患者正确的刷牙和 使用牙线方法，保持口 腔卫生，延长修复体的
使用寿命。
04 嵌体与部分冠的应用案例
CHAPTER
临床应用案例
01
02
03
04
分类
嵌体按照材料可分为金属嵌体、 树脂嵌体和瓷嵌体等；部分冠按 照材料可分为金属部分冠、烤瓷 部分冠和全瓷部分冠等。
适用范围与特点
适用范围
嵌体适用于牙齿缺损较小的情况，如龋齿、牙齿磨损等；部分冠适用于牙齿缺 损较大的情况，如牙齿折断、牙齿缺失等。
特点
嵌体具有较好的抗力和稳定性，能够恢复牙齿的咀嚼功能和美观；部分冠则能 够保护剩余的牙体组织，减少牙齿折断的风险，同时提高牙齿的美观度。
修复过程
经过牙体预备和临时修复体的制作，最终完 成全瓷嵌体的粘接。
治疗方案
选择全瓷嵌体进行修复，以恢复牙齿形态和 功能。
治疗效果
修复后牙齿形态美观，功能恢复正常，患者 对修复效果非常满意。
患者满意度案例
患者情况
患者年龄30岁，因意外导致牙齿缺 损，寻求快速修复。
治疗方案
根据患者需求，选择部分冠进行修复 ，恢复牙齿功能和美观。
患者情况
患者年龄45岁，因牙齿缺损 影响咀嚼功能，寻求修复治疗
。
治疗方案
根据患者牙齿缺损情况，选择 合适的嵌体或部分冠进行修复
。
修复过程
进行牙体预备，制作临时修复 体，最终完成嵌体或部分冠的
粘接。
治疗效果
《嵌体包括图解》课件
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汇报人：PPT
目录
嵌体的定义
嵌体是一种修复体，用于修复牙齿的缺损或缺失 嵌体分为全瓷嵌体和金属嵌体 全瓷嵌体由陶瓷材料制成，美观性好，但强度较低 金属嵌体由金属材料制成，强度高，但美观性较差 嵌体可以修复牙齿的缺损，恢复牙齿的形态和功能
国际合作与竞争： 嵌体技术的发展 将促进国际间的 合作与竞争，推 动全球科技进步
汇报人：PPT
设计：根据患者牙齿情况设 计合适的修复体
完成：完成修复体制作，恢 复患者牙齿功能
适应症
牙齿缺损：嵌体可以修复牙齿缺损，恢复牙齿的形态和功能。 牙齿变色：嵌体可以遮盖牙齿变色，使牙齿恢复美观。 牙齿磨损：嵌体可以保护牙齿，防止牙齿进一步磨损。 牙齿敏感：嵌体可以保护牙齿，减轻牙齿敏感。
禁忌症
定期复查
复查时间：每半年或一年进行一次 复查内容：检查嵌体的完整性、牢固性、咬合关系等 复查目的：及时发现问题，及时处理，避免嵌体损坏或脱落 复查注意事项：选择专业口腔医疗机构，听从医生建议，配合检查和治疗
刷牙：每天至少两次，使用软毛牙 刷和含氟牙膏
口腔卫生维护
漱口水：每天至少一次，使用漱口 水清洁口腔
嵌体是一种修复体，用于修 复牙齿的缺损或龋齿
嵌体与冠的选择：根据牙齿的 缺损程度和患者的需求进行选
择
与高嵌体的比较
嵌体优点：美观、耐用、不 易脱落
高嵌体优点：美观、耐用、 不易脱落
高嵌体：用于修复牙齿缺损， 恢复牙齿形态和功能
嵌体缺点：制作难度大，需 要精确测量和制作
嵌体：用于修复牙齿缺损， 恢复牙齿形态和功能
口腔卫生：保持良 好的口腔卫生习惯 ，定期进行口腔检 查和清洁
汇报人：PPT
目录
嵌体的定义
嵌体是一种修复体，用于修复牙齿的缺损或缺失 嵌体分为全瓷嵌体和金属嵌体 全瓷嵌体由陶瓷材料制成，美观性好，但强度较低 金属嵌体由金属材料制成，强度高，但美观性较差 嵌体可以修复牙齿的缺损，恢复牙齿的形态和功能
国际合作与竞争： 嵌体技术的发展 将促进国际间的 合作与竞争，推 动全球科技进步
汇报人：PPT
设计：根据患者牙齿情况设 计合适的修复体
完成：完成修复体制作，恢 复患者牙齿功能
适应症
牙齿缺损：嵌体可以修复牙齿缺损，恢复牙齿的形态和功能。 牙齿变色：嵌体可以遮盖牙齿变色，使牙齿恢复美观。 牙齿磨损：嵌体可以保护牙齿，防止牙齿进一步磨损。 牙齿敏感：嵌体可以保护牙齿，减轻牙齿敏感。
禁忌症
定期复查
复查时间：每半年或一年进行一次 复查内容：检查嵌体的完整性、牢固性、咬合关系等 复查目的：及时发现问题，及时处理，避免嵌体损坏或脱落 复查注意事项：选择专业口腔医疗机构，听从医生建议，配合检查和治疗
刷牙：每天至少两次，使用软毛牙 刷和含氟牙膏
口腔卫生维护
漱口水：每天至少一次，使用漱口 水清洁口腔
嵌体是一种修复体，用于修 复牙齿的缺损或龋齿
嵌体与冠的选择：根据牙齿的 缺损程度和患者的需求进行选
择
与高嵌体的比较
嵌体优点：美观、耐用、不 易脱落
高嵌体优点：美观、耐用、 不易脱落
高嵌体：用于修复牙齿缺损， 恢复牙齿形态和功能
嵌体缺点：制作难度大，需 要精确测量和制作
嵌体：用于修复牙齿缺损， 恢复牙齿形态和功能
口腔卫生：保持良 好的口腔卫生习惯 ，定期进行口腔检 查和清洁
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2020/11/13
1
嵌体（inlay）是一种嵌入牙体 内部，用以恢复牙体缺损的形态 和功能的修复体。
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
2020/11/13
10
嵌体的牙体预备：
1、修复前准备:明确患者要求，检查患牙的牙体缺损情况， 了解缺损对邻牙和对合牙有无影响，拍X线片判断。 2、去尽腐质：消除细菌感染，终止龋蚀的进展。 3、预备具有固位形和抗力形的洞形。要求无倒凹，有洞 缘斜面和辅助固位形。
2020/11/13
11
嵌体的试戴与粘固、粘接
金属类——非贵金属、贵金 属、钛
瓷类——长石、白榴石、玻 璃陶瓷、氧化铝、 氧化锆
2020/11/13
14
粘结过程中要注意what？
1、隔湿 2、酸蚀 3、涂布粘结剂 4、固化
2020/11/13
15
The end!
Thank you!
2020/11/13
16
2020/11/13
9
嵌体的不足之处及临床注意事项：
1、牙体预备量较充填体大。 2、嵌体边缘线长易发生继发龋。 3、嵌体比全冠固位力差。 4、根管治疗后牙体组织抗折性能差，不适宜选择嵌体修复的情况，可 考虑高嵌体或全冠或桩核冠修复。 5、导热率高的金属嵌体不适合深龋患牙的修复；由于金属的导电性， 金属嵌体修复时应避免对合牙存在异种金属。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
嵌体的分类：
根据嵌体覆盖牙面的不同，可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。
2020/11/பைடு நூலகம்3
5
根据制作嵌体材料不同，可分为合金嵌体、树脂、瓷嵌体。
2020/11/13
6
1.金合金制作的嵌体有良好的延展性能和机械性能，是制作后牙嵌体理 想的传统修复材料。 2.树脂嵌体的复合树脂的成分和聚合方式比常规充填的树脂更卓越，材 料对牙磨耗小，易修补是一种良好的美学嵌体材料。 3.瓷嵌体有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌体；有CAD/CAM磨削出 的瓷嵌体，有在模型上作蜡型包埋后铸造出的铸瓷嵌体，它们具有卓越 的美观性能。
2020/11/13
7
嵌体的适应症：
牙体缺损经牙体预备后，当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力 而不致折裂，并能为嵌体提供足够的固位形时，则为嵌体的适应症一般 来说能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应症。
2020/11/13
8
嵌体与充填体比较的优越性：
1、嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。 2、嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。 3、嵌体具有更好的机械性能。
去除暂封清洗 窝洞
检查嵌体组织 面
嵌体就位
检查固位，边缘 密合性，邻接关 系，咬合接触
2020/11/13
调合
粘固，粘结
12
2020/11/13
13
牙齿表面结构
修复材料
牙釉质 健全的牙本质 龋齿下方牙本质
硬化牙本质 根管内壁牙本质
牙骨质
粘结材料
充填材料：复合树脂、银汞 修复体用材料：
复合树脂类——复合树脂、 硬树脂磁化树脂
1
嵌体（inlay）是一种嵌入牙体 内部，用以恢复牙体缺损的形态 和功能的修复体。
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
2020/11/13
10
嵌体的牙体预备：
1、修复前准备:明确患者要求，检查患牙的牙体缺损情况， 了解缺损对邻牙和对合牙有无影响，拍X线片判断。 2、去尽腐质：消除细菌感染，终止龋蚀的进展。 3、预备具有固位形和抗力形的洞形。要求无倒凹，有洞 缘斜面和辅助固位形。
2020/11/13
11
嵌体的试戴与粘固、粘接
金属类——非贵金属、贵金 属、钛
瓷类——长石、白榴石、玻 璃陶瓷、氧化铝、 氧化锆
2020/11/13
14
粘结过程中要注意what？
1、隔湿 2、酸蚀 3、涂布粘结剂 4、固化
2020/11/13
15
The end!
Thank you!
2020/11/13
16
2020/11/13
9
嵌体的不足之处及临床注意事项：
1、牙体预备量较充填体大。 2、嵌体边缘线长易发生继发龋。 3、嵌体比全冠固位力差。 4、根管治疗后牙体组织抗折性能差，不适宜选择嵌体修复的情况，可 考虑高嵌体或全冠或桩核冠修复。 5、导热率高的金属嵌体不适合深龋患牙的修复；由于金属的导电性， 金属嵌体修复时应避免对合牙存在异种金属。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
嵌体的分类：
根据嵌体覆盖牙面的不同，可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。
2020/11/பைடு நூலகம்3
5
根据制作嵌体材料不同，可分为合金嵌体、树脂、瓷嵌体。
2020/11/13
6
1.金合金制作的嵌体有良好的延展性能和机械性能，是制作后牙嵌体理 想的传统修复材料。 2.树脂嵌体的复合树脂的成分和聚合方式比常规充填的树脂更卓越，材 料对牙磨耗小，易修补是一种良好的美学嵌体材料。 3.瓷嵌体有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌体；有CAD/CAM磨削出 的瓷嵌体，有在模型上作蜡型包埋后铸造出的铸瓷嵌体，它们具有卓越 的美观性能。
2020/11/13
7
嵌体的适应症：
牙体缺损经牙体预备后，当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力 而不致折裂，并能为嵌体提供足够的固位形时，则为嵌体的适应症一般 来说能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应症。
2020/11/13
8
嵌体与充填体比较的优越性：
1、嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。 2、嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。 3、嵌体具有更好的机械性能。
去除暂封清洗 窝洞
检查嵌体组织 面
嵌体就位
检查固位，边缘 密合性，邻接关 系，咬合接触
2020/11/13
调合
粘固，粘结
12
2020/11/13
13
牙齿表面结构
修复材料
牙釉质 健全的牙本质 龋齿下方牙本质
硬化牙本质 根管内壁牙本质
牙骨质
粘结材料
充填材料：复合树脂、银汞 修复体用材料：
复合树脂类——复合树脂、 硬树脂磁化树脂