百草枯中毒血、尿标本分析检测方法的研究进展
百草枯中毒患者实验室检测结果变化与病情进展的关系
百草枯中毒患者实验室检测结果变化与病情进展的关系目的研究百草枯（PQ）中毒致急性肺损伤患者实验室各检测结果与病情进展的关系。
方法将37例PQ中毒致急性肺损伤患者分为生存组和死亡组，回顾性分析两组患者入院第1天、第3天、出院前的WBC计数、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肝功能、肾功能、心肌酶学等检测结果。
另选20名健康体检者作为对照组。
结果生存组第1天的WBC、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平显著高于对照组（P＜0.01），第3天的WBC、ALT、总胆红素（TBiL）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平高于第1天（P＜0.01），出院前除ALT外各指标水平与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
死亡组各指标水平均显著高于生存组（P＜0.01），除WBC外，各指标水平随时间呈上升趋势，且与前1次测量值比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论PQ致急性肺损伤患者的肝功能最易受损，随病情进展易发生波动。
入院第1天hs-CRP 明显升高及第3天肝、肾、心肌功能指标若至少有两项明显升高的患者，其临床转归较差。
标签：百草枯中毒；超敏C-反应蛋白；实验室检测结果百草枯（paraquat，PQ）是一种高效能的非选择性接触型除草剂，对人具有很强的毒性。
因为误服或自服引起的急性中毒已成为农药中毒致死事件的常见病因，成人致死量为5～15 ml。
PQ作用的主要靶器官是肺[1]，其引起的肺纤维化导致的呼吸衰竭[2]是PQ中毒致死的主要原因，但其毒性也常常累及全身多个脏器，严重时引起多器官功能不全综合征，导致病情进展迅速，如不积极治疗，同样危及生命。
本研究回顾性分析37例PQ中毒致急性肺损伤患者的临床及实验室资料，探讨实验室检测结果在判断PQ中毒患者的病情变化及预后的价值，以期尽早预知各器官的功能变化，提高临床医生对病情变化的及时诊治水平。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月～2013年4月在本院急诊科就诊的37例PQ中毒致急性肺损伤的患者，男16例，女21例，年龄17～60岁。
百草枯中毒治疗方法的研究进展
【 关键 词 】 百草枯 ； 中毒 ； 治疗方法
百草 枯 （ Ｐ Ｑ） 在水 中较 易溶解 ， 而在碱性环境 中则极易发生 制过氧化物产生 ， 减少单核 巨噬细胞产生 的细胞 因子 ， 进一步减 。激素 具有稳 固细胞膜 、 抗炎、 免疫抑制 等作用 ， 应 氧化 ， 其毒 性极强 ； 患者 中毒后会导 致其肺部 、 肾脏器官 的功 能 轻肺损伤 】 迅速 衰竭 ］ 。而 目前 临床对 百草枯中毒状况 尚且缺乏效果极佳 用于 Ｐ Ｑ中毒后人 体 ， 可将人体 的肺 间质水肿 进行全 面彻底 的 的解毒药 ， 因此 探索研究 百草枯 中毒的优 良治疗 方式极 为重要 。 清除 ， 预 防肺 部产生纤 维化 。但是 常规 剂量的 肾上 腺皮质激 素
Ｐ Ｑ时对喷 洒人员 的人体 健康影 响不 大 。但 Ｐ Ｑ经 由消 化道 和 采用 的治疗方 法为应用 胃部黏膜保 护剂 、 保 肝药、 心肌营养药 ， 黏膜 吸收时 ， 会 对人体产 生较大 的毒性 。而大部分 的中毒患者 调 节 酸碱 、 水 平衡 等 。但 是单纯 的对 症治疗 无法 有效 提升 Ｐ Ｑ
２ ． １抗 自 由基 治 疗
可应用一 些抗 氧化药物 ， 如维 生素 Ｃ 、 维生 素 Ｅ ， 预 防早期肺 部 治疗方式 ， 能够延迟急性 Ｐ Ｑ中毒后 的脏器 受损 ， 并 能有效减轻 损 伤 】 。依 达拉奉属 于一种 自由基 清除剂 ， 研究发现 其能 够对 脏器的受损度 ， 为后期 的治疗 争取更多 的时间。通 常情况下， 在 过氧化 的脂质产 生较强 的抑 制作 用 ， 可用此药来抵 抗 自由基伤 患者 中毒后 ６ ｈ内， 血液 灌流治疗 方式联合 甲泼尼 龙能够对 急
百草枯中毒治疗研究进展
实用医学杂志 %$$& 年第 %! 卷第 !’ 期
结果发现： 血液稀释加复方丹参注射液和 生脉注射液治疗组大鼠存活率最高 ( H$G - ， 肺系数及伊文思蓝含量也显著降 提示控制性 低 ( ! " $B $& 或 ! " $B $! - ， 血液稀释加复方丹参注射液与生脉注射 液对百草枯中毒大鼠治疗有显著效果。 张 随玉 8 %$ 9 将确诊的 C$ 例百草枯中毒患者随 机分为 % 组 ( 各 ’$ 例 - ，对照组行血液灌 流及基础治疗， 治疗组在对照组治疗的基 础上加用口服思密达、 大黄。结果发现治 疗组与对照组比较，LIMN 的发生率及其 严重程度均显著降低 ( ! " $B $& 或 ! " 表明思密达、 大黄对百草枯中毒后 $B $! - ， LIMN 的 发 生 有 明 显 的防 治 作 用 。 最 近 N5>O5<5 等 8 %! 9 经口给 AAP 小鼠百草枯染毒 ( !F& =? @ 4? - ，实验组 立即给予 ’Q 甲基 Q!Q 苯基 Q 吡嗪 Q&Q 酮 ( LJRQ!HC - 治疗， C A 后实验组存活率为 "%G ，!" A 后存活率 为 ’HG ， 而 对 照 组 C A 后 存 活 率 仅 为 HG 。实验还发现当中毒 ’$ =>3 后给予 LJRQ!HC 治 疗 ， 存 活 率 急 剧 下 降 ， 提 示 LJRQ!HC 可用于临床百草枯中毒的解救， 且 救 治 越 早 越 好 。 实 验 者 还 称 LJRQ!HC 使用方便，可直接在救护车中第一时间 静脉给药， 且副作用小， 临床应用前景较 好。 !
C% D
都应尽能在中毒 & > $! 9 论 NA 或是 N0， 内进行， 且越早越好。陈兴祥等 C & D 应用血 NA 并 N0 治疗百草枯中毒病人 $! 例，结 果 $" 例 于口 服中 毒 $! 9 内给 予 NA 并 而 ! 例中毒 $! 9 后给 N0 疗法全部存活， 予此法，则死于 EFAB。 0OH5 等 认为 NA 和 N0 可 以 降 低 中 毒 患 者 的 严 重 程
急性百草枯中毒患者血清Scr、BUN、β2-MG、Cys-C及尿NGAL水平变化
摘要： 目的
观察急性百草枯 中毒 （ Ｐ Ｑ ） 患者血 清肌酐 （ Ｓ ｃ ｒ ） 、 尿 素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 、 ｐ ： 一 微球 蛋 白（ ｐ 一 ＭＧ） 、 血 清胱抑
素Ｃ （ Ｃ ｙ ｓ — Ｃ ） 及 尿中性粒 细胞 明胶 酶相关脂质运载蛋 白（ Ｎ Ｇ Ａ Ｌ ） 水平变化 。方法 选 取 ５ ８例 Ｐ Ｑ患者 （ 中毒 组 ） ， 以入院 ２周存 活为标 准 ， 分为死亡组 ３ １例和存活组 ２ ７例 。分别 于治疗第 １ 、 ３ 、 ７ 、 １ ４天 、 出院时监测患者 血清 Ｓ ｃ ｒ 、
山东 医药 ２ ０ １ ７年第 ５ ７卷 第 ９期
急性 百 草 枯 中毒 患 者 血 清 Ｓ ｃ ｒ 、 Ｂ Ｕ Ｎ、 ｌ ３ ２ 一 ＭＧ、
Ｃ ｙ ｓ — Ｃ及 尿 Ｎ Ｇ Ａ Ｌ水平 变 化
赵 新祥 ， 郑 宏伟 ， 房师 荣 ， 苏 方成 （ 潍坊 市人 民医院 ， 山 东潍 坊 ２ ６ １ ０ ４ １ ）
有 关 。研究 显示 Ｐ Ｑ浓度 变 化 能用 于 预 测 患者 死 亡 的可 能性 ， ， 阳性 预测 能达 到 ９ ２ ％ ～ ９ ６ ％Ｅ ８ １ ， 但 此 方 法对 个别 特 殊 患 者不 适 用 ， 应 用 受 限。血 清 肌 酐 （ Ｓ ｅ ｔ ） 作为 肾功 能 标 志 物 能 较 好 反 映 中毒 情 况 ， Ｓ ｅ ｒ 浓度 能 明显反 映 Ｐ Ｑ的暴露 量 ， 但单纯 Ｓ ｃ ｒ 的检测 亦
Ｂ Ｕ Ｎ、 ． ＭＧ、 Ｃ ｙ ｓ ． Ｃ及尿 Ｎ Ｇ Ａ Ｌ水平 ， 并与 同期查体健康者 ２ ５例（ 对照组 ） 比较分析 。结果 Ｐ Ｑ中毒后 ， 患者早 期 均出现不同程度 的肾脏损伤 ， 血清 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｓ ｅ ｒ 、 ｐ ： 一 ＭＧ、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ及 尿 Ｎ Ｇ Ａ Ｌ水平死 亡组 ＞存活组 ＞对照组 ， 组 间比较 ， Ｐ 均＜ ０ ． ０ ５ 。中毒组第 １ 、 ３ 、 ７、 １ ４天及 出院时血清 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ及 尿 Ｎ Ｇ Ａ Ｌ水 平高于对 照组 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论
百草枯的血及尿中浓度的检测
百草枯的血及尿中浓度的检测杜有功 (浙江省台州医院)由于百草枯的高效快速的除草能力，而且进入土壤后会很快失活，因而被农业中广泛使用，随之中毒事件也人益增多。
百草枯中毒目前尚无特效的解毒药物且病死率较高，可达80%左右，血、尿浓度与救治效果的成活率非常相关。
据报道如果血中浓度>3mg/L时，无论中毒时间多长，虽然进行多次的血液透析（Hd）或血液灌流（Hp）仍不能改变患者的预后【1】。
血、尿中的浓度还可提示预后，在开始24h内尿中浓度>1mg/L时提示预后恶劣，甚至比血浆中的浓度更早提示预后，因此对指导抢救措施过程中具有重要意义现将百草枯在血及尿中的较为简单的检测方法作一简介。
1.百草枯的分光光度法测定百草枯的分子式我C12H14N2Cl，分子量257.2，纯品为白色结晶，以阳离子形式存在，易溶于水，微溶于乙醇，3000C左右分解，在酸性及中性溶液中稳定，可被碱水解，常用的为20%水溶液。
由于百草枯在碱性条件下与连二亚硫酸钠显蓝色，可于396nm作比色测定，仪器简单，方法快速可靠，适用于基层医疗机构使用。
1.1第一法【2】.工作曲线：取百草枯标准应用液【用市售百草枯（20%即200mg/ml）用去离子水逐级稀释为40μg/ml浓度】0，0.05，0.10，0.20，0.30，0.40，0.50ml于7只10ml 比色管中，各管中加去离子水至2.5ml，再加2.5ml正常人尿，摇匀，为0，0.4，0.8，1.6，2.4，3.2，4.0 μg/ml的百草枯标准管。
向各管中加0.3g无水碳酸钠，0.1g碳酸氢钠，摇匀，用慢速定量滤纸过滤于另外7只试管中，加入0.05g连二亚硫酸钠，摇匀，用分光光度计于396nm波长下，1cm比色皿，以水为参比测出吸光度，减去空白吸光度为y,百草枯的浓度我x，求取标准曲线的回归方程。
样品测定：取2.5ml待测尿样于试管中，加入2.5ml水，加0.3g无水碳酸钠，0.1g碳酸氢钠，摇匀，用慢速定量滤纸过滤于另一试管中，于396nm处比色，所得我尿样的空白吸光度A0,将比色皿中的溶液倒回原试管中，加入0.05g连二亚硫酸钠，摇匀，再于396nm处比色，得样品的吸光度A样。
百草枯临床研究
结果 治疗后两组氧分压、氧合指数以及自主呼吸 频率与潮气量、呼气末正压、X 线胸片改变等均 有改善（P <0.01），治疗组的改善与对照组比 较改善更为显著（P <0.05）。两组间 MODS(≥3)与MOF 、病死率与死亡病例存活时 间差异无统计学意义（均P >0.05）。 结论 大剂量盐酸氨溴索注射液虽未能逆转患者的 整个病程，但可以显著改善动脉血气、呼吸参数， 对急性PQ 中毒肺损伤有积极的治疗作用。 syndrome (ARDS)
百草枯中毒临床研究实验室检测要 求
一、TNFα+ IL6 ； CRP； 肝功 +生化 +心肌酶谱； 血常规 1. 入院时、3天、1周、2周、3周各一次。 2. TNFα+ IL6抽血要求：抽静脉血7ml 放入试管中,半小时后离心，取血清3ml放 入EP管，-20℃编号保存备测。 3. 肝功 +生化 +心肌酶谱； 血常规抽血 要求同其他住院病人，结果归于病历。
N -乙酰半胱氨酸
N -乙酰半胱氨酸(NAC) NAC 是左旋半胱氨酸的 天然衍生物,分子内含有活跃的巯基( -SH) ,具有 很强的抗氧化作用和粘痰溶解作用。近年来,一些 临床研究中也证实了NAC 对肺损伤的保护作用。 Ortolani 等研究表明,ARDS患者早期(24 h 内) 静脉给NAC 后6 天,测得呼出气中乙烷和MAD 浓 度明显降低。Bernard 等研究表明,肺损伤患者 给予NAC 后可明显提高氧合能力,减少机械通气 的支持。但也有研究表明NAC 并不能起到保护肺 损伤的作用。
山莨菪碱( 654 - 2)的应用
654 - 2 具有糖皮质激素样抗炎作用,间接 抑制NF -κB 活性抑制多种促炎蛋白的基因 表达进而发挥抗炎作用。SARS 期间曾报 道,联合应用糖皮质激素及654 - 2 可降低 病死率
百草枯检测方法研究进展
百草枯又名克无踪、对草快，化学名为１，卜二甲基４，４一联吡啶阳离子盐，其分子式为ＣｔｚＨ－小ｚ，纯 品为白色晶体。３００℃上分解，极易溶于水，微溶于低分子量的醇类，不溶于烃类溶剂。在酸性、中性溶 液中稳定，碱性溶液中易分解。其商品为深绿色有气味的液体。百草枯是速效接触型灭生性除草剂．对植 物绿色组织有很强的破坏作用。由英国上世纪５０年代开发，６０年代初期投入使用，至今已有４０多年历史。 是目前世界上使用量仅次于草甘膦的最受群众欢迎的除草剂之一。使用遍及全世界１３０多个国家和地区。 １９７８年黑龙江农垦首先从英国进口百草枯进行使用，１９８４年正式进入中国市场，随着它在中国的日益推 广使用，使用量逐步扩大。然而百草枯对人体健康和生态环境存在严重危害，在一定程度上已成为了社会
参考文献： １．杨世杰．．药理学［Ｍ］．第１版．北京；人民卫生出版社，２００７：４１６． ２． 胡秀春，吴正享，刘兰英．７一氨基头孢烷酸职业哮喘８例临床分析［Ｊ］．职业与健康，２００２，１８（１０）：３２－３３． ３． 白金，邹建芳，孙少秋等．７一氨基头孢烷酸致支气管哮喘二例［Ｊ］．中华劳动卫生职业病杂志，２００７，２５（１０）：６１６－６１７． ４．刘镜愉．哮喘的职业评价［Ｊ］．中国工业医学杂志，１９９５，８（２）：１２１． ５．ＧＢＺ５７－－２００８，职业性哮喘诊断标准，附录Ａ，正确使用本标准的说明．
．．３２９．
问题。百草枯对人、畜均有较强的毒性作用。目前尚无特效治疗方法，病死率较高。百草枯也是环境和农 产品残留物中需要检测的重要物质之一。其高毒性与广泛应用性，使得建立快速、高选择性、高灵敏度的 测定百草枯方法是非常必要的。现将百草枯检测方法综述如下。
百草枯中毒患者实验室检测结果变化与病情进展的关系
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｇ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ — ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｌ ｕ ｎ ｇ ｉ ｎ ｊ ｕ ｙ ｒ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｐ ａ ｒ ａ ｑ ｕ ａ ｔ ｐ ｏ ｉ ｓ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ３ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｌ ｕ ｎ ｇ ｉ ｎ ｊ ｕ ｙ ｒ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ
急性百草枯中毒临床治疗研究进展
急性百草枯中毒临床治疗研究进展百草枯（PQ）是季胺类高效除草剂，由于毒性较强，大量摄入会导致消化道腐蚀，肠道吸收后会导致肺、肝、肾、胰等器官急性功能衰竭而使患者迅速死亡。
幸存者4～15天内出现不可逆性肺纤维化后，常因难治性低氧血症而死亡。
由于PQ中毒目前尚无统一有效的治疗方案，故中毒后患者治疗效果极差，死亡率高达75%～80%。
现就近年来国内外有关急性PQ中毒的临床治疗研究进展作一综述。
治疗加强医患对PQ中毒认识，并作及早处置：中毒后多数患者无不适症状，实验室检查也无特殊表现，易被患方及缺乏临床经验的医护人员忽视，延误最佳抢救时间。
但在尚无特效解毒药的情况下，救治成功的关键在于服毒后第一时间的失活和吸附处理以减少PQ的吸收。
减少PQ的吸收、促进其排泄：经口摄入PQ患者宜早期彻底洗胃，可使用2%碳酸氢钠溶液、1%皂土溶液或3%漂白土混悬液。
由于PQ对粘膜有腐蚀性，易导致穿孔，洗胃时需谨慎操作。
洗胃结束后建议注入15%漂白土混悬液、活性碳及双八面蒙脱石散行吸附治疗。
皮肤接触中毒者用肥皂水彻底清洗皮肤；眼睛污染者立即用清水反复冲洗干净。
由于摄入的PQ在胃内吸收较少，大部分在肠内吸收，故中毒后的导泻很重要。
洗胃结束后注入15%的漂白土混悬液500ml 或100g活性碳等吸附剂配合25%硫酸镁40ml或20%甘露醇250ml行导泻作用肯定。
研究表明矿物质吸附剂沸石ZSM-5的疗效也较好。
血液净化：血液净化是治疗PQ中毒的重要手段。
用于PQ中毒的血液净化手段有：血液透析（HD）、血液灌流（HP）、血浆置换（PE）。
相比之下，HP为优，其次PE，再则为HD。
Dinis-oliveira认为HP是目前体外消除PQ中毒惟一有效的净化手段。
国内林涛等也认为PQ中毒者给行上述三种血液净化方法，其中强化HP，2次/日，连用3天联合甲泼尼龙冲击治疗，在三种方法中疗效最显著。
而BotellaMajlia J分析认为HP治疗与否与患者存活率无明显关系。
百草枯急性中毒的诊治进展
ｐｐｍ时，血液灌流的清除率是血液
透析的５—７倍；当百草枯血药浓度＜１ ｐｐｍ时，血液透析的清除率几乎为零，而 血液灌流能使血清中药物浓度很快降为
１
能力丧失，谷胱甘肽（ＧＳＨ）氧化一还 原反应减少，细胞内ＮＡＤＰＨ明显减少， 且有乌头酸酶活性的降低，细胞外过氧化 氢含茸增高，乳酸脱氢酶大鼍释放，反映 了细胞膜的功能受损，而乳酸脱氢酶释放 可被过氧化氢酶明显抑制。这表明百草枯 能通过电子传递链使毛细血管内皮细胞产 生过氧化氢，并进而破坏细胞膜，高氧化 反应和卣草枯导致的细胞毒性密切相关。 通过，卜Ｊ检发现，百草枯中毒死亡者的肺、 肾氧化固醇含量明显升高，表明百草枯对 人体产生脂质过氧化毒性‘‘１。 １．２炎症反应 百草枯急性中毒后除了
１—２
ｖ．ｓ／ｍｌ的百草枯；放射免疫法或酶联
免疫法则可准确测得百草枯的血清药物浓 度；将含ｌ ｍｏｌ／Ｌ氢氧化钠的１％劳氏紫 溶液２ ＩＩｌｌ加入ｌＯ ＩｒＩｌ尿标本中，如果呈蓝 色表示百草枯存在，但仅能定性诊断且要 求百草枯浓度在１ ｐ∥“以上才敏感；核 磁共振光谱分析法可快速检测尿中百草枯 分子光谱，同时还能定位肾小管是否损 伤‘圳。
ｍａｉｌ：１ｚｑ６４０８１５＠１６３．ｃｏｍ
ｉｖｅｉｒａ等…实验发现百草枯中毒后大鼠肺 组织核因子一ＫＢ（ＮＦ—ＫＢ）表达增多； 贺晓艳等¨１新近研究发现，给大鼠腹腔 内注射２０ ｒａｇ／ｋｓ百草枯后，肺组织和肺 泡灌洗液中ＴＮＦ—ｄ、ＩＬ一１０、高迁移蛋 白１（ＨＭＧＢｌ）水平较对照组明显升高， 中毒后３ ｄ内最显著。炎症递质、趋化因 子等使中性粒细胞、单核巨噬细胞等炎性
ＮＡ，ａ一血影蛋白ｍＲＮＡ、血浆磷脂脂质 转移蛋白ｍＲＮＡ等均有不同程度的表达 增加…。；Ｏｇａｓａｗａｒａ¨引研究发现百草枯中 毒可以引起肺内通气血流灌注比例失调， 从而进一步加重低氧血症，这种通气血流 灌注比例失调可能与百草枯中毒后局部释 放引起血管扩张的炎症因子有关；Ｍｕｓｔａ． ｆａ等”引研究发现，百草枯中毒导致肺血 管内皮细胞受损与其含有的血管紧张素转 化酶活力下降有关。
急性百草枯中毒临床研究进展
➢可于摄入百草枯6小时时再次测定 ➢如仍为阴性 ➢则表明出现严重损害的可能性较小
百草枯中毒尿液百草枯检测
损伤而变性坏死，消化道充血、糜烂、 溃疡及出血；
•影响能量合成：导致还原型辅酶Ⅱ大
量氧化消耗，使许多有还原型辅酶Ⅱ 参与的生化反应无法进行，竞争性抑 制干扰呼吸链电子传递，使能量合成 减少引起细胞衰竭；
•自由基对组织的损伤：百草枯接受电
子后，经微粒体还原型辅酶Ⅱ、细胞 色素C、还原酶等催化下产生有毒的 H：O：、Of及OH一等自由基，造成 多种组织损害，早期引起肺水肿，晚 期为肺泡损伤和肺间质纤维化等病变， 导致严重的难治性低氧血症。
背景
百草枯，又名克芜综，对草快。百草枯最早合 成于1882年，最初用作氧化还原反应的指示剂， 1955年发现其除草性，1962年作为除草剂获得登记， 由于除草效果好，在土壤中无残留，开始在全世界 广泛应用。
正因其应用广泛，自服或者误服导致了大量的中毒案例。 大量摄入PQ会导致消化道腐蚀，肠道吸收后会导致肺、 肝、肾、胰脏等器官急性功能衰竭而使患者迅速死亡。幸 存者4—15 d内出现不可逆性肺纤维化后常因难治性低氧 血症而死亡。一般认为30mg／kg的剂量即可致死，死亡 率可高达90％。今尚无特效解毒剂清除PQ，同时也没有 特效螯合剂可以结合血液组织中的PQ。
N+ CH3
百草枯的理化性质及代谢
二氯化合物
1-二甲基-4，4，-联吡啶二氯化合物
CH3 N+
. cl N+ CH3
百草枯的理化性质及代谢
百草枯除草剂简介
1
2
3
◆属有机杂环类速效触杀
型除草剂与脱叶剂
•接触土壤后迅速失活 (遇
急性百草枯中毒的研究进展
急性百草枯中毒诊疗进展百草枯（Paraquat,PQ）,又名对草快、杀草快、俗名“一扫光”，亚洲市场商品名为“克芜踪”（Gramoxone)。
它最初合成于19世纪，当时用作化学指示剂（氧化还原指示剂），1962年开始作为一种速效触杀型除草剂用于农业，因其对环境几乎无污染（与土壤接触后迅速灭活，因而无大气污染和残留。
），很快在全世界推广使用。
1966年英国Bullivant首先描述2例PQ意外中毒死亡事件，随后世界各地相继报道PQ中毒事件并有大量患者死亡。
PQ多的中毒多是因自杀、谋杀、误服等引起，也可因使用过程中因操作不当，造成意外中毒。
因无特效解毒药物，临床死亡率高达50%~80%。
人们从治疗PQ中毒的困难中进一步认识到危险性，PQ中毒的研究也随之增多。
本文对近几年来国内外PQ中毒的研究进展进行综述如下。
一、中毒机制（一）理化性质百草枯化学名1，1'-二甲基-4，4’-联吡啶，属有机杂环接触类接触性脱叶剂及除草剂，分子式CH3(C5H4N2)CH3·2CL分子量257.2，为白色结晶，商品用20%~40%克芜踪为蓝色溶液。
本品不易挥发，300o C以上分解，易溶于水，微溶于醇乙醇和丙酮，在酸性介质中稳定，在碱性介质中不稳定，对普通金属有腐蚀性。
（二）毒性属中等毒性，对人畜均有较强毒性。
人ＬＤ50约50ｍｇ/ｋｇ(按60ｋｇ体重计算), 口服百草枯15ｍｌ以上几小时就可致死; 皮肤长期暴露于>5mg/L的PQ溶液也可致死，若皮肤有破损，则低于此浓度也可引起致死性中毒。
（三）药物代谢动力学PQ可经皮肤、呼吸道、消化道吸收进入人体。
口服吸收率为5%~15%，吸收后2小时内达血浆深度峰值，并导速分布到肺、肝、肾、甲状腺、胎盘、各种体液和脑脊液中，其中肺深度较高，常是血中含量的10倍。
15~20小时后血浆深度缓慢下降；PQ与血浆蛋白结合很少，在体内可部分代谢，在肾小管中不吸收，大部分以原形从肾脏排出，少量可以从粪便排出。
不同血液净化方式对急性百草枯中毒疗效的研究的开题报告
不同血液净化方式对急性百草枯中毒疗效的研究的开题报告一、研究背景急性百草枯中毒是一种严重的急性中毒性病，其病因主要是由于百草枯（Paraquat）摄入过量造成。
目前，急性百草枯中毒的治疗尚无特效方法，而血液净化就是一种比较有效的方法之一。
然而，不同的血液净化方式对急性百草枯中毒的疗效尚未得到深入的探究。
二、研究目的本研究将探究不同血液净化方式对急性百草枯中毒的治疗效果，为临床治疗提供科学依据。
三、研究内容与方法3.1 研究内容本研究将收集急性百草枯中毒患者的基本信息，分组将其随机分为血液透析组、血浆置换组、血液灌流组和对照组，分别采用不同的血液净化方式进行治疗，比较各组治疗前后病情、生物化学指标和并发症等指标的差异。
通过实验数据对不同方法的治疗效果进行对比和分析，以完善临床治疗。
3.2 研究方法本研究采用前瞻性、随机对照、单中心的研究方法，收集150例急性百草枯中毒患者作为研究对象，进行随机分组，分别采用不同的血液净化方式进行治疗。
收集实验组和对照组的治疗数据，并对数据进行统计分析，比较差异，验证各组是否有效。
三、研究意义本研究不仅将为临床治疗提供更加科学、现代的治疗方案，也将为中毒药物的临床应用和毒性研究提供实际的数据和参考信息，促进临床科研的进一步深入。
四、预期成果本研究预期将结合实验研究和统计学分析的结果，探究不同血液净化方式对急性百草枯中毒的疗效，为临床治疗提供科学依据，促进百草枯中毒的临床治疗和研究发展。
五、研究难点主要难点在于随机分组和血液净化技术的运用，通过选择合适的血液净化技术、适应症和操作方法，尽量减少血液净化所引起的并发症和风险，从而达到较好的治疗效果。
六、拟采用的研究方法本研究将采取临床实验方法，通过随机对照的方式，探究不同血液净化方式对急性百草枯中毒的治疗效果及相关病理生理指标，利用统计学方法进行数据分析，验证各组治疗方案是否有效。
百草枯中毒治疗的研究进展
百草枯中毒治疗的研究进展【关键词】百草枯;中毒;治疗1 百草枯药物特性及中毒作用机制百草枯的化学名称1，1一二甲基一4，4 联吡啶阳离子，其商品多为20%的紫蓝色溶液。
百草枯可经胃肠道、皮肤和呼吸道吸收。
口服是中毒的主要途径，毒物吸收后几乎不与血浆蛋白结合，约2 h其血浆浓度达到峰值，并迅速分布到肺、肾脏、肝、肌肉、甲状腺等器官组织，15～20 h后血浆浓度缓慢下降，最终以原型从肾脏排出。
百草枯进入人体后蓄积于肺组织被肺泡Ⅰ型、Ⅱ型细胞主动转运而摄取。
在细胞内活化形成过量超氧化阴离子自由基及过氧化氢。
可引起肺部病理学改变导致肺出血和不可逆性肺间质纤维化［1］。
杨明等对百草枯中毒死亡尸解发现肺部炎性细胞浸润，肺泡上皮细胞增生，肺组织呈不同程度纤维化［2］。
2 百草枯中毒的临床表现2.1 一般表现口服百草枯后可致口腔、舌咽以及食管黏膜糜烂或溃疡，严重者可出现穿孔；还可有发热、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等。
口服百草枯＜20 mg／kg，临床症状不典型或仅限于胃肠道症状，预后较好；口服百草枯20～40 mg／kg，患者多出现肾衰竭及肺纤维化，多数于2～3周后死亡；口服百草枯＞40 mg／kg，可迅速出现包括循环衰竭在内的多脏器功能衰竭，晚期肺纤维化可致呼吸衰竭。
有报道给鼠灌服百草枯(364 mg／kg)，数小时内小鼠死亡，病理发现心肌组织水肿、充血、出血等［3］，且小鼠心肌组织百草枯浓度与存活时间呈负相关。
2.2 影像学特征早期(3 d内)主要表现为肺纹理增多、磨玻璃样改变、胸膜下线和心脏增大；早q期(4～7 d)主要表现为磨玻璃样改变、肺间质纤维化、胸膜下线、胸腔积液和心脏增大；中期(8～14 d)主要表现为肺纹理增多、磨玻璃样改变、肺间质纤维化、胸膜下线、胸膜增厚、心脏增大；中后期(15～28 d)主要表现为磨玻璃样改变、肺间质纤维化、胸膜下线、胸膜增厚；后期(＞28 d)则以肺间质纤维化、胸膜下线多见。
百草枯中毒疾病研究报告
百草枯中毒疾病研究报告疾病别名：百草枯中毒所属部位：头部就诊科室：急诊科,消化内科,呼吸内科病症体征：便血，恶心与呕吐，肝脏肿大，腹痛，腹泻疾病介绍：百草枯，称为百草枯肺（PARAQUET LUNG）（1．1'二甲基-4．4'二氯二吡啶1．1'-DIMETHYL-4．4'-DIPYRIDIUMDICHLORIDE）是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂，对人，畜有很强的毒性作用，大多数由于误服或自杀口服引起中毒，但也可经皮肤吸收中毒致死症状体征：摄入除莠剂，可引起舌、口及咽部烧灼感，发生食管炎和胃炎，致呕吐和腹痛。
药物从肾脏排泄可损害肾小管，产生蛋白尿、血尿，血中尿素氮、肌酐升高等肾功能损害的表现。
呼吸系统主要表现为进行性呼吸困难和紫绀，最终导致呼吸衰竭而死亡。
胸部X线表现：最初呈散在的细斑点状阴影，以下肺野较多。
迅速进展，病灶融合呈严重的肺水肿样形态。
肺功能主要表现为一氧化碳弥散障碍、中等度气道阻塞和（或）限制性通气异常。
心、肝及肾上腺中毒可引起相应的症状和体征。
化验检查：1、实验室检查：外周血白细胞计数明显升高；血尿中可检出百草枯；肺泡/肺动脉PAO2差增大，重度低氧血症。
2、肺部X线检查：中毒早期（3天-1周），主要为肺纹理增多，肺间质炎性变，可见点、片状阴影，肺部透亮度减低或呈毛玻璃状。
中期（1-2周），出现肺实变或大片实变，同时出现部分肺纤维化。
后期（2周后），出现肺纤维化及肺不张。
鉴别诊断：要与其他农药中毒相鉴别，百草枯接触史是鉴别的关键。
并发症：人口服致死量约为14MG/KG，严重中毒死亡率高达60%-80%，幸存者也常遗留严重的肺纤维化。
治疗用药：治疗原则是减少毒物的吸收、促进体内毒物排泄、加强支持治疗。
首先用矽酸铝（BENTONITE），或漂布土（FULLERSEARTH）或经胃管每2小时给活性炭6 0克作胃肠灌洗；继可用血液灌流吸附毒物往往能挽救重危患者。
百草枯中毒病例分析与探讨
百草枯中毒病例分析与探讨病例一：患者男性，45岁，农民。
因误服百草枯农药约50毫升，出现中毒症状，前来就诊。
患者自诉口服农药后约10分钟出现口腔、咽喉部烧灼感，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血性物。
就诊时，患者意识清醒，但口腔、咽喉部疼痛明显，皮肤瘙痒，无明显呼吸困难。
诊断：百草枯农药中毒。
治疗：立即给予洗胃、导泻，同时给予补液、维生素C、维生素K1等抗氧化、保护胃黏膜治疗。
患者经过48小时治疗后，口腔、咽喉部疼痛缓解，皮肤瘙痒减轻，病情稳定。
住院治疗7天后，患者痊愈出院。
病例二：患者女性，60岁，家庭主妇。
因使用百草枯农药喷洒农田，不慎吸入大量农药蒸气，出现中毒症状。
患者自诉吸入农药蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐，伴胸闷、咳嗽。
就诊时，患者面部及双手皮肤出现瘙痒、皮疹，呼吸稍促。
诊断：百草枯农药中毒。
治疗：立即给予吸氧、雾化吸入药物治疗，同时给予补液、维生素C、维生素K1等抗氧化、保护肺功能治疗。
患者经过48小时治疗后，头晕、头痛缓解，恶心、呕吐减轻，皮肤瘙痒减轻，呼吸顺畅。
住院治疗7天后，患者痊愈出院。
病例三：患者男性，35岁，农民。
因使用百草枯农药喷洒农田，不慎将农药洒在皮肤上，导致皮肤接触中毒。
患者自诉接触农药后，局部皮肤出现红肿、瘙痒、疼痛，伴全身乏力、恶心、呕吐。
就诊时，患者皮肤红肿部位蔓延至全身，可见大量皮疹。
诊断：百草枯农药中毒。
治疗：立即给予清洗受污染皮肤，同时给予补液、维生素C、维生素K1等抗氧化、抗过敏治疗。
患者经过48小时治疗后，局部皮肤红肿、瘙痒、疼痛缓解，全身乏力、恶心、呕吐减轻，皮疹消退。
住院治疗7天后，患者痊愈出院。
百草枯农药中毒病例中，误服、吸入和皮肤接触是主要的中毒途径。
中毒症状表现多样，包括口腔、咽喉部烧灼感、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、皮疹、头晕、头痛、胸闷、咳嗽等。
针对百草枯农药中毒的治疗，应立即采取紧急处理措施，如洗胃、导泻、吸氧、雾化吸入药物治疗，同时给予补液、维生素C、维生素K1等抗氧化、保护肺功能、抗过敏治疗。
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４
血液Ｓｙｍｍｅｔｒｙｓ ｈｉｅｌｄ ＴＭ 含２５ｍｍｏｌ／Ｌ Ｓｏｓ ０．００５
上清渡过柱后．用３０％甲醇水洗杂质．用Ｉ．０ｍｏｌ／ｌ氯化铵５０％甲
ＲＰｌ８柱
４５％的乙腈
醇液洗脱待测物．采用反相离子对高效液相色谱法，９６９ＰＤＡ检测
器，波长２５９ｎｍ，柠温２５℃．流速ｌｍｏｌ／ｍｉｎ。
５
血液 Ａｔｌａｎｔｉｓ ＨＵＣ Ｓｉｌｉｃａ 甲酸铵：乙腈（６０：４０ｖ１
第２７卷第６期 ２００９年１２月
实 验 与 检验 医学 ＥＸＰＥＲＩＭＥＮＴＡＬ ＡＮＤ ＩＡＢＯＲＡＴＯＲＹ ＭＥＤＩＣＩＮＥ
·６４９．
Ｖ０１．２７ Ｎｏ．６ Ｄｅｅ．２００９
·综述·
百草枯中毒血、尿标本分析检测方法的研究进展
陈辉凤，宋乃国综述，田喜凤审校
ｆ华北煤炭医学院生物科学系，河北唐山０６３０００）
１．２固相萃取法同相萃取法目前是百草枯净化提取最常 用的方法，它将百草枯从非常稀释的溶液中富集起来．从而 有利于分析。现将国内外对于血、尿标本中百草枯的固相萃 取法归结为表ｌ弘ｍ。
百革枯固相萃取法操作简便、快速。萃取回收率高．重现 性好，适合提取微量样品，能满足基层实际检验的需要。不足 之处是常采用酸液或碱液作为洗脱液．提取液难以浓缩且易 损害分析柱．
相等的不同而异。现将国内外研究应用于血、尿标本中百草
供气相色谱Ｎ、Ｐ检测分析。以乙基百草枯为内标物，进行血
枯分析检测的液相色谱法归结为表２【，，１１－１３，１９－２１］。
衰２不同色谱柱、不同流动相中不同百草枯液相色谱法
方法 标本
色谱柱
流动相试剂
篆躲
实验条件．
１
血液 Ｉｎｅｒｔｓｉｌ ＯＤＳ一２
含ＳＯＳ的磷酸缓冲
（ＳＯＳ，回收率可达９０％以上唧，但ＳＤＳ比ＳＯＳ更便宜易得。另 外选用一般试剂：氯仿＋乙醇＋硫酸铵＋苯酚回收率也能达 ７６．６％嘲，均能满足实际检测的需求。但液一液萃取法使用了大 量有毒试剂，对环境和操作人员的身体健康造成威胁．操作 时引人外源性杂质较多，易产生乳化现象，萃取重现性较差． 操作也较费时费力不能及时进行检测．已经被其它提取方法 所取代。
标本中百草枯的定性和定量分析。其叫收率为９９１３％＋７．６％， 检测限为２０ｎｇ／ｍｌ。Ｄｒａｆｆａｎ ＧＨ等㈣用硼氢化钠与百草枯反应
行优化，明显提高了自由基的稳定性。
生成二烯六氢化衍生物，用有机溶剂提取后，以１，１，＿二乙
２．２气相色谱法
基－－４，４’一联吡啶二氯化物作内标物，用ＦＩＤ检测器血、尿中
３０℃．流速为０．８ｍｌ／ｍｉ。
３
血浆 Ｓｉｍｏｃｈｒｏｍ ＧＤＳ—ＢＰ 含ＳＯＳ的磷酸缓冲０．０ｌ
无需进化提取．血浆沉淀蛋白处理后高效液相色谱法．用二乙胺
分析Ｃ８预柱
液已腈Biblioteka 调ｐＨ为３．０，内标物为Ｅｔｈｙｌｖ ＶｉｏＩｏｇｅｎ Ｄｉｂｒｏｍｉｄｅ，ＳＰＤ一２０Ａ检测
器，波长２５８ｎｎｌ．柱温２８℃．流速为１．０ｍｌ／ｍｉｎ。
另一篇报道中Ｇａｌａｃｅｒａｎ等１２４１对缓冲液的ｐＨ值、温度、 应用电压缓冲液中阳离子种类和浓度及进样模式等因素对
百草枯及其他除草剂分离的影响做了研究。毛细管电泳具有 分离效率高、分离速率快、消耗成本低等特点，且样品的前处 理方法简易、避免了分析柱的损害等问胚，是气相色谱和液 相色谱的补充．
２．５质谱联用法 质谱联用是近几年发展起来的一类新型分离检测技术。
液乙腈
ｆｌｏ：９０ｖ）的混合液为洗涤液．以二乙基ｆｌ－草枯为内标物。
７
尿觑 Ｓｈｉｕｒｐａｃｋ ＣＬＣ—ＯＤＳ 含庚烷磺酸钠的磷酸
Ｏ．００ｌ
采用离子对ＳＰＥ一高效液相色谱法，ＤＡＤ检测器。波长２５８ｎｍ。柱
缓冲液乙腈
温３５℃．流速ｌｍｌ／ｎｆｉｎ。二己胺调磷酸缓冲液ｐＨ４．０。
纵观上述方法发现．通常情况下百草枯液相色谱法选用 离子对试剂的流动相、富集特性强的色谱柱。更能获得显著
万方数据
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实 验 与 检验医 学
ＥＸＰＥＲＩＭＥＮＴＡＬ ＡＮＤ ＬＡＢＯＲＡＴＯＲＹ ＭＥＤＩＣＩＮＥ
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受影响．针对此不足，蔡春平等ｌｉＴ／在（ＡＯＣＯ测定农药百草枯 含量方法的不足和改进》一报道中对操作方法和还原条件进
为还原剂的水溶液中还原法较易推广应用。由于百草枯极性
２．３液相色谱法
强，通常情况下较难气化裂解．所以有关气相色谱检测百草
液相色谱法尤其是高效液相色谱法是最常用的百草枯
枯的报道较少。张婷等１１０Ｊ将血中百草枯用国产阳离子交换树
检测方法。检测效果和具体分析方法因选择的色谱柱、流动
脂同相提取后．在碱性提取条件下用硼氢化钠还原为三级胺
０．１
采用在线样品预处理柱切换高效液相色谱法．磷酸缓冲液调
液乙腈
ｐＨ２．０，ＵＶ３０００检测，波长２８０ｎｍ，桂温２５℃，流速为ｏ．８ｍｌ／ｍｉｎ。
２
血液ＶａｒｉａｎＯＤＳ Ｃ１８
含ＳＯＳ磷酸缓冲液
Ｏ．２
采川在线样品预处理柱切换反相离子对高效液相色谱法．用
甲醇
ＴＥＡ调磷酸缓冲液ｐＨ２．８，ＵＶ—ＤＡＤ检测，波长２５８ｎｍ，柱温为
中图分类号Ｒ４４６．１１，Ｒ４４６．１２
文献标识码Ｃ 文章编号１６７４—１１２９（２００９）０６—０６４９—０３
［亟叵Ｑ墅曼蚴』墅！匝ｊ！堑：巫匦匿亟匝］
百草枯（ｐａｒａｑｕａｔ。ＰＱ）又名对草快、杀草快．是目前全世界 使用最广泛的除草剂之一。虽然百草枯为中等毒性农药．但 对人畜有很强毒性。由于目前尚无特效解毒剂．中毒死亡率 较高。口服吸收率为５％。１５％．其血浆浓度与死亡率密切相 关。对中毒患者血中百草枯浓度检测及监测对临床救治有很 大作用。另外，由于百草枯吸收后不经代谢．在肾小管中不吸 收．多以原形从肾脏排出．故尿也作为监测中毒患者体内百 草枯浓度变化的常用检材．同时取样难度不大。本文主要对 近年来国内外对于血液和尿液中百草枯分析方法的研究作 了综述．以便临床检验工作者选择更有效的检测方法。
１提取方法百草枯的的提取方法有液一液萃取法、固相萃 取法、渗透一超滤一热凝固法、水浸法及柱切换法等很多种．目 前主要常用的是液一液萃取法和固相萃取法。
１．１液一液萃取法液一液萃取是最早用于提取检材中百草 枯的方法。通常情况下．依据所选用的萃取试剂不同．萃取效 果也不相同。对于血、血浆和尿液一般选用离子对试剂：十二 烷基硫酸钠ｆＳＤＳ。回收率均在８０％以上ｌ，１或辛烷磺酸钠
万方数据
第２７卷第６期 ２００９年１２月
实 验 与检 验 医 学
ＥＸＰＥＲＩＭＥＮＴＡＬ ＡＮＤ ＬＡＢＯＲＡＴＯＲＹ ＭＥＤＩＣＩＮＥ
．６５１．
Ｖ０１．２７ Ｎｏ，６ Ｄｅｃ．２００９
２．５．２液一质联用法 王朝虹等［２７１以ＡｔｈａｎｔｉｓＨＬｌＣ ｓｉｌｉｃａ为色谱柱，以乙腈：
２００ｒｅｔｏｏｌ／１甲酸铵（甲酸调ｐＨ ３．３）＝（４０：６０ｖ，ｖ）为流动相，在流 速为０．２ｍｌ／ｍｉｎ，柱温３０。Ｃ条件下．利用ＬＣ／ＭＳ／ＭＳ法测定肝 脏中百草枯。检测限为１０ｎｇ／ｍｌ。且此方法采用水溶性正相液 相色谱柱。既克服了普通正相液相色谱法应用的高毒性挥发 性有机溶剂的缺点。叉避免了使用离子对反相液相色谱柱带 来的诸多不使。
百草枯是离子型有机物质．挥发性差，必须转化为具有
百草枯的检测限为０．１ｍｇ／Ｌ，用ＮＰＤ检测器检测限为
挥发性的物质后才能进行气相色谱分析。已报道的转化方法０．０２５ｍｇ／Ｌ。上述方法均需要对样品进行特殊的衍生或裂解处
有热解法．催化氢化法、水溶液中还原法。其中以硼酸氢化钠
理后才能进行检测，操作比较复杂。
的分析检测结果．最低检测限可达ｌｎｇ／ｍｌ。 ２．４毛细管电泳法 对于百草枯毛细管电泳检测方法的研究国外起步较早．
国内却比较滞后。国外，Ｖｉｎｎｅｒ Ｅ等［２２１用三氯甲烷和硫酸铵将 血清样本去蛋白处理后ｆ尿液标本直接离心后取上清进样）。 利用熔融石英毛细管载５０ｒａｍｏｌ／Ｌ的磷酸盐缓冲液（ｐＨ ２．５）为 载体进行毛细管电泳分析．紫外波长２００ｈｍ处检测。其血、尿 中百草枯回收率分别为５２％、７１．４％，线性范围为４ｍｇ／Ｌ，检 测限均达５ｐｇ／ｍ１．国内，赵燕燕㈤等用推扫富集胶柬电动毛细 管色谱法检测了血清中的百草枯。实验将血清样品用ｌＯ％＝三 氯乙酸去蛋白处理后．以５０ｍｍｏｌ／Ｌ磷酸盐一８０ｍｍｏＩ／ＩＳＤＳ （ｐＨ＝２．５）为缓冲液，５５ＫＰａ压力进样，利用未涂层的溶硅弹性 石英毛细管在电压为２２ＫＶ下进行电泳分析，ＤＡＤ波长 ２６０ｎｍ处检测。检测限为０．００２ｍｇ／Ｌ，ＲＳＤ为２．９５％。同时将 该方法与百草桔的紫外分光光度法作了多方面比较。
２．６其它方法 血、尿标本中百草枯的检测方法还有免疫法，核磁共振
法、薄层层析法等。这些方法操作简便、快速，但要求检材量 大、纯度高，浪费较严重．在临床实际检测中不宜推广应用。
３展望 纵观国内外百草枯中毒分析检测方法现状．再依据百草
枯独有特性。离子对固相萃取方法研究仍为今后百草枯提取
方法的主流方向。另外，随着分析方法的优化改进．百草枯的 前处理方法将更加简化。固相萃取与在线预富集技术的结合 也将进一步降低百革桔的检测限。反相离子对高效液相色 谱、液一质联用、毛细管电泳、毛细管电泳一质谱联用、芯片毛 细管电泳等分析方法在今后均将得到大量研究。尤其芯片毛 细管电泳在成本、效率和便携性等方面更具优势．在百草枯 分析乃至整个农药分析方面都有很大的潜力。
０．０１
采用离子交换同相萃取法提取水溶性正相高效液相色谱法．
５ｔｕｎ柱
ｐＨ ３．３
９９６ＰＤＡ检测器．波长２５９ｎｍ，柱温３０℃．流速０．１ｍｌ／ｍｉｎ。高氯酸：甲
醇ｆ６：９４ｖ）混合液对检材前处理，
６
血液ＮｏｖａｐａｋＣｌ８
禽ＳＯＳ的磷酸缓冲