特种设备检验意见通知书

（电梯监督检验）编号：（流水号）

（填写受检单位名称(全称)；如果属于公民个人，则填写姓名+身份证编号）：

经检验，你单位：（设备品种）, （产品编号：（该设备），使用登记编号：（按特种设备管理部门给出的编号填写）,单位内编号：（该设备），使用地点：（设备所处的位置））存在以下问题，请于年月日前将处理结果报送我机构：

说明：1.《特种设备检验意见通知书》（电梯）一式三份，一份检验机构存档，两份送受检单位，其中一份受检单位应当在要求的日期内返回检验机构。

2. 在规定的整改时间内，将《特种设备检验意见通知书(回执)》等见证材料报检验机构确认。

3. 使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致。

（电梯定期检验）编号：（流水号）

（填写受检单位名称(全称)；如果属于公民个人，则填写姓名+身份证编号）：

经检验，你单位：（设备品种）, （产品编号：（该设备），使用登记编号：（按特种设备管理部门给出的编号填写）,单位内编号：（该设备），使用地点：（设备所处的位置））存在以下问题，请于年月日前将处理结果报送我机构：

说明：1.《特种设备检验意见通知书》一式三份，一份检验机构存档，两份送受检单位，其中一份受检单位应当在要求的日期内返回检验机构。如果定期检验时存在B类或者超过5项C类项目不合格，或者受检单位未在要求的日期内返回检验机构，检验机构还应当报负责设备使用登记的特种设备安全监察机构。

2. 在规定的整改时间内，将《特种设备检验意见通知书(回执)》等见证材料报检验机构确认。

3. 使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致。

特种设备检验意见通知书（回执）

（电梯定期检验）编号：（流水号）