2013年外科护理学指导：开放性气胸的急救处理
护士资格考试外科护理学模拟试题二十一附答案
2015年护士资格考试外科护理学模拟试题二十一附答案1.开放性气胸的急救措施是A.胸壁加压包扎B.胸膜腔穿刺排气减压C.输血、输液D.开胸探查修补裂口E.封闭胸壁伤口参考答案：E2.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是A.胸腔内有抗凝物质B.肺、膈肌运动的去纤维化作用C.胸腔内渗出液体的稀释作用D.凝血因子减少E.有效循环血量减少参考答案：B3.以下哪种情况需立即开胸止血A.引流血量达500mlB.引流血量达800mlC.每小时引流血量达300mlD.每小时引流血量达150mlE.引流出血液为不凝固鲜血参考答案：C4.判断血胸的重要依据是A.休克B.气管移位C.有外伤史D.胸膜腔穿刺抽出血液E.呼吸运动受限参考答案：D5.胸腔进行性出血的处理原则是A.吸氧B.输血C.开胸探查D.应用抗生素E.闭式胸腔引流参考答案：C6.拔除胸腔闭式引流管时应A.深吸气后屏气B.深呼气后屏气C.正常呼吸D.浅呼气后屏气E.浅吸气后屏气参考答案：A7.女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。
立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。
行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的A.第2肋间锁骨中线处B.第7、8肋间腋中线处C.第6、7肋间腋前线处D.第5、6肋间腋中线处E.第9、10肋间腋后线处参考答案：A8.胸外科病人术前护理重点是A.做好心理护理B.纠正营养不良C.监测生命体征D.维持体液平衡E.做好呼吸道准备，改善肺功能参考答案：E9.闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破时首先应A.立即报告医生B.重新更换水封C.将胸腔导管返折捏紧D.嘱病人屏气E.拔除胸腔导管参考答案：C10.气胸病人行闭式胸膜腔引流，错误的是A.导管插在锁骨中线第二肋间B.全部装置严格灭菌C.长玻管插在水面下3cmD.水封瓶低于胸腔60cmE.病人安置平卧位参考答案：E11.某患者开胸手术后，送回病房，一般应先考虑的护理诊断是A.低效性呼吸状态B.营养失调C.知识缺乏D.不舒适：疼痛E.排尿异常参考答案：A12.男性，28岁。
2024年10月全国自考外科护理学(二)模拟考题含解析
2024年10月全国自考外科护理学(二)模拟考题一、单项选择题1、女性，60岁，因“幽门梗阻”持续呕吐，该病人易出现的酸碱失衡类型是______。
A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒2、女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是______。
A．维生素AB．维生素BC．维生素DD．维生素K3、考虑应用垂体加压素处理门静脉高压症、食管-胃底曲张静脉出现上消化道大出血时，应注意病人有无______。
A．肝功能不良B．凝血功能不佳C．冠心病D．血小板低4、以下属于特异性感染的是______。
A．急性阑尾炎B．破伤风C．痈D．血栓性静脉炎5、高排低阻型感染性休克的病理生理特点是______。
A．周围血管阻力增加B．器官功能衰竭C．心排出量增加D．血容量严重不足6、常用于结直肠癌高危人群筛查的检查方法是______。
A．直肠指诊B．便常规C．大便潜血试验D．血清CEA7、男性，70岁，良性前列腺增生患者，某日饮酒后突然出现急性尿潴留，时间超过6小时，此时的主要护理措施为______。
A．留置导尿管B．嘱患者平卧C．诱导排尿D．膀胱造瘘8、间歇性跛行常见于______。
A．下肢深静脉血栓形成B．血栓闭塞性脉管炎C．下肢静脉曲张D．下肢静脉炎9、关于骨性关节炎的描述，正确的是______。
A．易发生于成长期青少年B．原发病损是透明软骨的退行性改变C．以关节肿胀为主要临床表现D．一般不会造成关节活动范围受限10、结直肠癌最常见的转移途径为______。
A．直接蔓延B．淋巴转移C．血运转移D．腹腔种植转移11、关于肾挫裂伤病人保守治疗期间的活动，描述正确的是______。
A．尽早下床活动B．绝对卧床至少2周C．血尿消失后即可开始活动D．1个月内以床上活动为主12、下列尿流率测定结果中，提示严重尿路梗阻的是______。
A．＞25ml/sB．＞15ml/sC．＜15ml/sD．＜10ml/s13、甲亢病人术前应用碘剂的目的是______。
开放性气胸的现场急救措施
开放性气胸的现场急救措施简介开放性气胸是一种紧急且危险的情况，当胸壁受伤，肺部暴露在外界空气中时发生。
这种情况可能导致肺受到进一步伤害以及气胸恶化。
因此，在等待专业医疗人员到达之前，正确的现场急救措施至关重要。
本文将介绍开放性气胸的现场急救步骤和技巧。
紧急开放性气胸急救步骤1.根据情况评估伤势在进行任何急救措施之前，首先应对受伤者的伤势进行评估。
判断是否存在开放性气胸的迹象，如倒地时出现呼吸困难、剧烈的胸痛、呼气时出现刺痛感等。
2.确保个人安全在进行急救时，确保自己的安全是至关重要的。
确保没有可能的危险因素，如导致气胸的尖锐物体或其他危险物。
3.迅速拨打急救电话在紧急情况下，拨打当地的急救电话号码，通报受伤者的状况以及所在位置。
4.保持受伤者的体位当发现有开放性气胸的迹象时，应立即帮助受伤者采取正确的体位。
通常建议受伤者保持半坐位或坐位，这有助于减轻呼吸困难和呼吸痛苦。
5.为受伤者提供氧气如果有氧气设备可用，直接为受伤者提供氧气。
这有助于缓解呼吸困难和低血氧的情况。
6.覆盖伤口对于开放性气胸的情况，伤口应尽快覆盖，以防止空气进入胸腔。
使用无菌敷料或塑料薄膜，将伤口覆盖好并用胶带固定。
7.紧急胸腔闭式引流如果相关设备和条件允许，可以进行紧急胸腔闭式引流。
这有助于排除胸腔内多余的气体，并减轻气压。
8.保持稳定在进行急救措施期间，要尽可能保持受伤者的稳定状态。
避免剧烈的活动或移动，以防止伤势恶化或诱发其他并发症。
急救技巧与注意事项•密切观察受伤者的状况在进行急救措施时，始终保持对受伤者的密切观察。
观察呼吸，脉搏和意识状态等重要指标，并随时调整急救措施。
•避免不必要的触碰和挤压在救助受伤者时，应避免不必要的触碰和挤压胸部。
过度的触碰和挤压可能会加重症状或导致其他并发症。
•注意打开呼吸道确保受伤者的呼吸道保持通畅。
在需要时，可以采取相关措施，如抬高头部或头偏向一侧，以帮助保持呼吸道畅通。
•避免给予液体在急救过程中，尽量避免给予受伤者口服或静脉输入液体。
开放性气胸的急救措施是
开放性气胸的急救措施是气胸的定义气胸是指气体进入胸腔，并使肺部部分或全部崩塌，导致呼吸困难的情况。
气胸可分为开放性气胸和闭合性气胸。
开放性气胸开放性气胸是指胸腔内的肺组织受伤，从而形成一个通道，使空气可以通过通道进入胸腔和肺组织。
这种情况通常是由于创伤引起的，比如枪伤、刀伤、肋骨骨折等。
急救步骤在紧急情况下，对开放性气胸的急救措施必须尽早施行。
以下是应采取的几个步骤。
步骤一：紧急求救如果您发现一个人有开放性气胸，在紧急情况下必须立即拨打紧急救援电话。
如果可能的话，保持联系，并尽力按照救援人员的建议行事。
步骤二：立即包扎伤口如果可能，立即在伤口处放置一个“三角巾”或其他压缩物。
如果没有“三角巾”，可以使用干净的毛巾或衣服代替。
这可以帮助阻止更多的空气进入胸腔。
对于小型伤口，用手指或手掌加以轻压也是一种有效的方法。
步骤三：保持安静和稳定对于此类伤势，最好不要将伤者移动或抬起。
尽可能让伤者坐直或半坐，这有助于呼吸。
保持安静和稳定，以便伤者更容易呼吸。
步骤四：给予持续性监护对于开放性气胸的患者，需要持续性地监测他们的呼吸。
如果呼吸困难加剧或突然加剧，请立即采取适当的措施。
如果患者失去意识，应该给予CPR。
总结开放性气胸是紧急情况，需要尽快采取行动。
紧急拨打救援电话，立即包扎伤口，保持安静和稳定，持续性监测呼吸是采取的常规急救措施。
紧急救援需要具有医学知识和技巧。
如果非医学人员遇到这种情况，请不要尝试在没有医学专业知识和技巧的情况下进行急救。
开放性气胸的急救措施
开放性气胸的急救措施开放性气胸，即胸廓受到撕裂或穿孔，导致胸腔内和外界连接，使空气进入胸腔，造成胸部膨胀，压迫肺部功能，导致呼吸困难等症状。
这种情况需要紧急处理，以下为急救措施。
立即施行紧急措施一旦发现患者存在开放性气胸，应立即施行以下紧急措施。
将患者放置在半坐位要尽可能地保持患者呼吸的顺畅，将患者放置在半坐位，半躺位或偏侧位，以减少对呼吸的不利影响。
将胸部口腔朝下将胸部向下俯放，促进开放性气胸口向下排放气体，防止聚集而影响呼吸道通畅。
用敷料覆盖伤口用敷料覆盖好伤口，保持伤口清洁，防止进一步感染。
气胸旁输入胶布在患者气胸旁贴一条胶布，以防气体流入，防止空气再进入胸腔造成肺受压和损伤。
就医治疗紧急措施应该是在确保患者的生命安全后才能进行的，接下来应尽快到医院进行治疗。
输氧为患者输送纯氧，以提高氧含量和血氧饱和度，以确保身体正常呼吸。
快速导尿尽快输尿管或切开血尿道，排除积聚在胸腔的气体和液体，以减少对肺部的压迫。
求助专业医生开放性气胸需要专业医生进行处理，必须立即去到医院求助救护车和紧急急诊科医生。
急救注意事项急救过程中应注意以下几点事项。
维持患者呼吸患者需要呼吸，因此必须确保肺功能和通畅的呼吸道，以维持患者的生命功能。
防止惊恐气胸患者一般会感到惊恐和害怕，因此在治疗过程中，应给患者以安全感，消除恐惧和惊慌。
观察症状要及时观察患者的症状变化，识别危险信号和重要症状，如呼吸急促、咳嗽、气喘、胸逐渐胀大等。
沉着应对在急救现场要保持沉着冷静，不要惊慌失措，要及时求助专业医生，以确保患者的生命安全。
总结开放性气胸是一种常见的紧急情况，需要在紧急措施和专业治疗的配合下进行处理，以尽可能地减少气胸对患者的伤害和危害。
希望以上措施能够帮助您对开放性气胸的急救措施进行更好的了解。
开放性气胸的紧急处置
开放性气胸的紧急处置 62岁的俞大伯被患有精神疾病弟弟用剪刀捅刺，致头部、胸部、手臂等十余处受伤，更严重的是还造成了开放性气胸。
开放性气胸是怎么回事？ 开放性气胸是临床上气胸的一个类型，由外伤引起，战争时期多发生于火器伤和枪弹伤，而日常生活中，大约有95%发生于治安事件，致伤物多为剪刀、匕首、水果刀、金属管等物品造成的胸壁部位穿透性损伤。
原本在正常情况下，人类的胸腔呈负压状态，肺组织充盈饱满。
但当各种原因造成胸膜腔与外界相通后，空气就会通过伤口进入胸腔，里面的负压环境就会被破坏，从而使肺组织发生萎缩，无法维持正常的呼吸功能。
随着一呼一吸发生压力的增减，这就使纵隔变得像个钟摆似的发生左右摆动，使通气功能被严重破坏，导致低氧血症。
与此同时，低氧血症又反过来成为新的压迫因素刺激伤者使呼吸变得又深又快，进一步加剧了肺萎缩，由此形成一种严重的恶性循环。
因此，伤者不仅出现剧烈的胸痛，还会同时伴有呼吸困难甚至窘迫急促之感，面色发青乃至出现紫绀（血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现），可因严重缺氧而发生窒息与休克，直接危及生命。
因而有开放性气胸是一种非常凶险的情况，属于优先救护的危急重症。
开放性气胸如何在现场进行紧急处置 拨打120急救电话后，等待救护车到达前，伤者随时可能因为缺氧而窒息死亡，所以救护者应当以“快堵”为原则，立足现场就地取材，先尽早将伤口封闭，变开放性气胸为闭合性气胸，然后再行加压包扎，并尽早送到有条件的医院进行后续抢救。
无论是单侧还是双侧的开放性气胸，紧急处理封闭伤口的步骤一样。
战士上前线打仗时，随身携带的绿色救护包封皮是专门用来处理枪弹造成开放性气胸的材料。
人们平时既不可能像医院里的医务工作者可以随手取到经过高温消毒的无菌材料，也没有这样专用的封皮，那就尽量选用有点硬度的洁净材料，或者干净的厚纱布、毛巾等均可代替。
当患者深呼气末的时候，先找干净的塑料袋或保鲜膜覆盖在伤口处，之后加盖纱布、口罩或小毛巾等较厚的敷料，外围再以三角巾折叠成20厘米宽度的布带绕胸包围一圈，将敷料完全覆盖在内。
(完整word版)开放性气胸的紧急处置
开放性气胸的紧急处置62岁的俞大伯被患有精神疾病弟弟用剪刀捅刺，致头部、胸部、手臂等十余处受伤，更严重的是还造成了开放性气胸。
开放性气胸是怎么回事？开放性气胸是临床上气胸的一个类型，由外伤引起，战争时期多发生于火器伤和枪弹伤，而日常生活中，大约有95%发生于治安事件，致伤物多为剪刀、匕首、水果刀、金属管等物品造成的胸壁部位穿透性损伤。
原本在正常情况下，人类的胸腔呈负压状态，肺组织充盈饱满。
但当各种原因造成胸膜腔与外界相通后，空气就会通过伤口进入胸腔，里面的负压环境就会被破坏，从而使肺组织发生萎缩，无法维持正常的呼吸功能。
随着一呼一吸发生压力的增减，这就使纵隔变得像个钟摆似的发生左右摆动，使通气功能被严重破坏，导致低氧血症。
与此同时，低氧血症又反过来成为新的压迫因素刺激伤者使呼吸变得又深又快，进一步加剧了肺萎缩，由此形成一种严重的恶性循环。
因此，伤者不仅出现剧烈的胸痛，还会同时伴有呼吸困难甚至窘迫急促之感，面色发青乃至出现紫绀（血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现），可因严重缺氧而发生窒息与休克，直接危及生命。
因而有开放性气胸是一种非常凶险的情况，属于优先救护的危急重症。
开放性气胸如何在现场进行紧急处置拨打120急救电话后，等待救护车到达前，伤者随时可能因为缺氧而窒息死亡，所以救护者应当以“快堵”为原则，立足现场就地取材，先尽早将伤口封闭，变开放性气胸为闭合性气胸，然后再行加压包扎，并尽早送到有条件的医院进行后续抢救。
无论是单侧还是双侧的开放性气胸，紧急处理封闭伤口的步骤一样。
战士上前线打仗时，随身携带的绿色救护包封皮是专门用来处理枪弹造成开放性气胸的材料。
人们平时既不可能像医院里的医务工作者可以随手取到经过高温消毒的无菌材料，也没有这样专用的封皮，那就尽量选用有点硬度的洁净材料，或者干净的厚纱布、毛巾等均可代替。
当患者深呼气末的时候，先找干净的塑料袋或保鲜膜覆盖在伤口处，之后加盖纱布、口罩或小毛巾等较厚的敷料，外围再以三角巾折叠成20厘米宽度的布带绕胸包围一圈，将敷料完全覆盖在内。
开放性气胸的紧急处理
开放性气胸的紧急处理开放性气胸是一种严重的紧急医疗情况，指胸腔内与外界相通导致胸腔内气体外溢的情况。
在开放性气胸中，胸腔内负压丧失，导致肺部受压缩和塌陷，严重影响呼吸功能。
本文将详细介绍开放性气胸的紧急处理措施。
一、急救准备1. 保持冷静：对于面临紧急状况的急救人员来说，保持冷静是非常重要的。
只有保持冷静才能正确地进行急救处理，帮助患者度过难关。
2. 呼叫急救：在发现患者出现开放性气胸症状后，立即呼叫急救，并告知相关状况。
同时，尽快向急救人员提供患者的病史和身体情况。
3. 停止呼吸通道：由于开放性气胸可能导致气道阻塞和呼吸困难，急救人员应立即停止患者的呼吸通道。
这可以通过将患者放置在仰卧位或半卧位，并且在必要时进行呼吸急救操作。
二、气胸处理1. 血管穿刺：在处理开放性气胸的过程中，需要进行胸腔引流以排出胸腔内的气体。
这可以通过血管穿刺来实现。
在进行血管穿刺之前，应该先消毒皮肤，并定位到合适的穿刺点。
2. 胸腔引流：胸腔引流是治疗开放性气胸的关键步骤。
它可以通过将引流管插入到胸膜腔中，将胸腔内气体抽出来，恢复胸腔内负压，减少肺部受压缩和塌陷。
3. 血气分析：患者在紧急处理开放性气胸的过程中，应立即进行血气分析。
这可以帮助医生了解患者的呼吸功能和氧气浓度，以进一步判断患者的病情。
4. 空气封闭：处理开放性气胸时，可以使用救急止血带等设备对胸部进行紧急封闭。
这可以减少气体外溢，并为进一步处理争取时间。
5. 寻找导致开放性气胸的原因：处理开放性气胸的同时，还需要寻找导致气胸的原因。
这可以通过X光检查和其他相关检查来确定。
例如，胸腔穿刺可能揭示肺部创伤或其他疾病。
三、急救后的处理1. 医院转运：在对开放性气胸进行紧急处理后，患者需要立即转移到医疗机构进行进一步诊断和治疗。
医生会对患者进行全面检查，确定气胸的原因并制定相应的治疗计划。
2. 氧气治疗：在医院进行治疗时，医生可能会采取气管插管等措施，为患者提供氧气治疗。
外科护理第十八章 胸部损伤病人的护理
胸腔内进行性出血应及时开胸探查：
①脉搏逐渐增快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；
②闭式胸腔引流每小时超过 200ml，连续 3h；
③血红蛋白、血细胞计数和红细胞比容进行性降低；
④x 线显示胸腔阴影进行性增大。
五、护理措施
1.维持有效的心输出量和组织灌注量
遵医嘱积极补充血容量和抗休克，监测生命体征和观察胸腔引
对呼吸影响不大；但可导致气胸、血胸、皮下气肿、血痰、咳血等；
若刺破肋间血管，尤其撕破动脉，可引起大量出血，致病情迅速恶
化。
相邻多根多处肋骨骨折时，该处胸壁失去完整肋骨支撑而软化，
出现反常呼吸运动，即吸气时软化的的胸壁内陷，呼气时外突，这
类胸廓称为连枷胸。胸壁软化时由于两侧胸膜腔压力不平衡，出现
纵隔左右扑动，引起体内缺氧和二氧化碳滞留，并影响静脉血液回
外科护理学教案首页教室Βιβλιοθήκη 学年 第学期 时间
节次
课程名称
外科护理
年级
专业层次
任课教师
职称
授课方式
学时 4
授课题目（章、节） 第十八章 胸部损伤病人的护理
基本教材及主要参考书 基本教材： 主要参考书：
1.郭书芹，王叙德.外科护理学.北京：人民卫生出版社，2016
2.王玉升.外科护理学.北京：人民卫生出版社，2009
第四节 血胸病人的护理
血胸（hemothorax）系指胸部损伤导致的胸膜腔积血。血胸可与气胸
同时存在，称为血气胸。
PPT 演示、结合课堂提问
一、病因病理
血胸一方面造成血容量减少，另一方面使肺受压萎缩，对呼吸
和循环功能均造成危害。
血胸使肺受压萎陷，纵膈被推向健侧，严重影响呼吸和循环。
外科护理学试卷及答案
外科护理学试卷一、名词解释题(每小题3分，共24分)1、等渗性脱水2、绞窄性疝3、Dugas征4、继发性腹膜炎5、内痔6、逆行性健忘7、Perthes试验8、肾绞痛二、填空题（每空0.5分，共10分）1、外科常见的休克是、。
2、病人同时或反复发生几个疖，称为。
3、烧伤病程分期分、、。
4、典型的腹外疝由、、、、四部分构成。
5、骨折的治疗原则、、。
6、良性前列腺增生最早出现的症状是、最典型的症状是。
7、胸膜腔闭式引流最适宜的体位是，水封瓶应置于病人胸部水平下 cm。
8、食管癌最好发的部位是，术后最严重的并发症是。
9、颅盖骨折的诊断主要依靠三、选择题(每小题1分，共25分)：1.高渗性脱水早期的主要表现是A.尿量减少B.血压下降C.口渴D.神志淡漠E.烦躁2.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用3.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是A.阿托品B.苯巴比妥钠C.地西泮（安定）D.哌替啶E.氯丙嗪4.手术过程中,清点核对器械、敷料的时间是A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中C.手术开始前D.开始缝合皮肤前E.手术完毕后5.破伤风治疗最重要环节是A. 注射破伤风抗毒素B. 镇静、解痉C. 局部创口处理D．全身支持疗法E．病室安静，减少刺激6.某女土，30岁，诊断为甲亢。
清晨测得脉率96次/min，血压17．3/9．3 kPa(130/70 mmHg)。
计算基础代谢率是属于：A. 正常B．正常范围偏高C．重度甲亢D．中度甲亢E．轻度甲亢7.郑先生，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2 h，经手法复位成功。
留院观察重点是A. 疝块有无再次嵌顿B．呼吸、脉搏、血压C．腹痛、腹膜刺激征D. 呕吐、腹胀、发热E．疝块部位红、肿、痛8.男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。
今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。
可能是A. 肝破裂B．脾破裂C. 胆囊穿孔D．肾破裂E．肠穿孔9.患者，25岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是A. 立即送回腹腔B．用清洁碗覆盖后再包扎C. 用无菌溶液冲洗后送回腹腔D．用等渗盐水冲洗后敷料包扎E. 用清洁敷料覆盖(10～12题共用题干)季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
外科护理学(上)考试题和答案
[单选题][2分][难度3]1、代谢性碱中毒常伴发（ D）A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症[单选题][2分][难度3]2、休克病人最重要的治疗措施是（ A）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.大量输血D.纠正酸中毒E.手术治疗[单选题][2分][难度3]3、心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是（ B）A.托下颌B.紧急气管内插管C.环甲膜穿刺D.枕垫高并头后仰E.吸引器吸引[单选题][2分][难度3]4、烧伤浅Ⅱ°的临床表现是（ B）A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E.以上各项都不是[单选题][2分][难度3]5、颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（ D ）A．脑水肿、脑组织体积增大 B．弥漫性颅内压增高C．脑脊液循环通路受阻 D．颅腔内压力梯度明显改变E．脑干水肿[单选题][2分][难度3]6、处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（ C ）A．头皮下出血必须一一结扎B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织C．清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时D．大块的头皮缺损只能留作二期处理E．伤口一律全层缝合[单选题][2分][难度3]7、基础代谢率（BMR）的计算公式为（ D）A．BMR=脉率+收缩压-111 B．BMR=脉率+舒张压-111C．BMR=脉率+脉压 D．BMR=脉率+脉压-111E．BMR=脉率+收缩压[单选题][2分][难度3]8、判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（ E）A．甲状腺肿大程度 B．心功能C．情绪 D．血压E．基础代谢率[单选题][2分][难度3]9、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（ D）A．术中出血 B．术中补液不足C．精神紧张 D．术前准备不充分E．疼痛[单选题][2分][难度3]10、甲状腺大部分切除病人，术后2小时突感呼吸困难，颈部肿胀，其可能的原因是（ E）A．喉上神经内侧支损伤 B. 喉上神经外侧支损伤C．单侧喉返神经损伤 D．双侧喉返神经损伤E．颈部切口内出血[单选题][2分][难度3]11、不是乳腺囊性增生病临床表现的是（ C）A．乳房胀痛与月经周期有关 B．可有乳头溢液C．腋窝淋巴结肿大 D．肿块界限不清E．可单侧或双侧增生[单选题][2分][难度3]12、经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是（ E）A．中凹卧位 B．侧卧位C．头高脚低位 D．端坐位E．半卧位[单选题][2分][难度3]13、开放性气胸的急救首先是（ E）A．抗生素治疗 B．药物止痛C．输液 D．手术治疗E．闭合伤口[单选题][2分][难度3]14、多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是（ D）A．止痛 B．吸氧C．肋骨牵引固定 D．加压包扎固定胸壁E．应用胸腔闭式引流[单选题][2分][难度3]15、皮下气肿常见于（ C）A．闭合性气胸 B．开放性气胸C．张力性气胸 D．损伤性气胸E．急性气胸[单选题][2分][难度3]16、食管切除术后，可能出现的最严重、最常见的并发症是（ C）A．反流性食道炎 B．吻合口狭窄C．吻合口瘘 D．幽门梗阻E．肠梗阻[单选题][2分][难度3]17、食道癌术后通常胃管保留时间（ B）A．1～2天 B．3～4天C．5～6天 D．9～10天E．14天[单选题][2分][难度3]18、拔除胸腔引流管时应嘱病人（ A）A．深吸气后屏住 B．深呼气后屏住C．浅呼气后屏住 D．浅吸气后屏住E．正常呼吸[单选题][2分][难度3]19、关于股疝不正确的是（ A）A．多发生在中年以上男性 B．疝内容物较少C．初期可还纳 D．易嵌顿E．晚期应手术治疗[单选题][2分][难度3]20、外科最常见的急腹症是（ B）A．胃十二指肠穿孔 B．急性阑尾炎C．肠梗阻 D．小肠穿孔E．急性胆囊炎[单选题][2分][难度3]21、婴儿最常见的急腹症为（ D）A．肠扭转 B．先天性肥大性幽门梗阻C．蛔虫性肠梗阻 D．肠套叠E．脐疝[单选题][2分][难度3]22、腹膜炎病人采用胃肠减压的目的哪项是错误的（ E）A．吸出胃液及胃内容物 B．有利于胃肠功能恢复C．有利于穿孔部位的愈合 D．减轻腹胀E．防止胃出血[单选题][2分][难度3]23、外科疾病按病因分类大致可分为（E）A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍[单选题][2分][难度3]24、下列哪项是高渗性脱水的病因（B ）A．剧烈呕吐B．高热C．肠梗阻D．大面积烧伤E．消化道瘘[单选题][2分][难度3]25、等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是（C ）A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠[单选题][2分][难度3]26、低钾与高钾血症相同的症状是（B ）A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐E．心电图T波低平[单选题][2分][难度3]27、代谢性酸中毒病人的呼吸变化是（C ）A．浅而快B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则[单选题][2分][难度3]28、低血钾症时，不会出现下列哪一项症状（D ）A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐C.神志淡漠或嗜睡D.心动过缓E.心律不齐，血压下降[单选题][2分][难度3]29、病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），应考虑（B ）A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.其余都不是[单选题][2分][难度3]30、休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是（ A）A.加快输液B.应用血管收缩剂C.纠正酸中毒D.给强心剂E.血管扩张剂[单选题][2分][难度3]31、全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是（ C）A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性E.抑制交感神经兴奋[单选题][2分][难度3]32、蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：（A ）A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位D、俯卧位E、侧卧位[单选题][2分][难度3]33、以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任（E ）A.管理器械台的传递器械B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线[单选题][2分][难度3]34、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是（ D）A.伤口感染B.切口缝合技术欠佳C.伤口完全裂开D.伤口部分裂开E.其余都不是[单选题][2分][难度3]35、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题（B ）A.呼吸道被痰堵塞B.舌后坠C.喉痉挛D.即将醒来E.其余都不是[单选题][2分][难度3]36、手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的（D ）A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体[单选题][2分][难度3]37、手术后卧位，下列哪一项是错误的（ E）A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧B.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲C.腰麻病人，去枕平卧D.脊柱手术一般平卧硬板床E.颅脑手术取平卧位[单选题][2分][难度3]38、关于休克的病情观察，下列哪项不正确? （D ）A.精神状态反映脑灌流情况B.肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C.血压、脉压反映血管痉挛程度D.尿量：成人在15ml／h以上说明组织血液灌注良好[单选题][2分][难度3]39、铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为：（ C）A、4 15cmB、2 30cmC、6 30cmD、6 20cmE、其余都不是[单选题][2分][难度3]40、铺好的备用的无菌桌的有效期为：（ B）A、<6hB、<4hC、<12hD、<24E、1周[单选题][2分][难度3]41、导致伤口发生破伤风感染的因素应除外：（E ）A、伤口深、窄B、伤口内坏死组织多C、伤口引流不畅D、伤口内混有其他需氧菌E、伤口周围血液循环旺盛[单选题][2分][难度3]42、某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意（D ）A.伤口肿胀情况B.肢端温度C.伤口疼痛D.尿量、尿色E.神志[单选题][2分][难度3]43、烧伤的急救，下列哪一项是错误的（D ）A.消除致伤的原因B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤，应用强碱中和之E.保持呼吸通畅，对头面部烧伤病人出现呼吸困难，应及时作气管切开[单选题][2分][难度3]44、伤口包扎目的不包括：（C ）A、保护伤口B、减少污染C、促进血液循环D、固定敷料E、有助止血[单选题][2分][难度3]45、伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是：（A ）A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后，迅速转送[单选题][2分][难度3]46、发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容：（A ）A．注意观察呼吸，防止窒息的发生B．观察血压的变化，防止低血压的发生C．观察体温变化，防止体温过高或过低D．观察神志，防止意识的改变E．观察输液量，防止休克的发生[单选题][2分][难度3]47、对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误（ D）A.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染E.内衣要柔软宽大，避免摩擦[单选题][2分][难度3]48、癌肿TNM分期法中，M代表（E ）A.肿瘤大小B.原发肿瘤C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移E.远处转移[单选题][2分][难度3]49、某男性，30岁，针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。
护士考题胸外科护理学判断题试题及答案
护士考题胸外科护理学判断题试题及答案
1.损伤性气胸有3种类型，分别为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。
（）
2.最易发生肋骨骨折的部位是第4～7肋。
（）
3.特发性气胸多无明显的肺部疾病好发青少年，多见于体形瘦长、胸阔扁平的患者。
（）
4.开放性气胸损伤是指胸腔有伤口。
（）
5.张力性气胸的紧急处理是用大号空针头自锁骨中线第2或第3肋间穿入胸腔内放气减压（）。
6.开放性气胸的急救处理：首先要使开放性气胸变为闭合性气胸，正确做法是用大块凡士林纱布及辅料在深呼吸未闭合伤口，外用绷带包扎，务使不漏气。
（）
参考答案
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6.√。
外科护理学考试试题及答案
外科护理学考试试题及答案1.代谢性碱中毒常常伴随低钾血症。
2.休克病人最重要的治疗措施是补充血容量。
3.在心肺复苏时，维持气道通畅和防止误吸的最佳措施是紧急气管内插管。
4.烧伤浅Ⅱ度的临床表现是局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍微增高。
5.颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是脑水肿和脑组织体积增大。
6.处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时。
7.基础代谢率（BMR）的计算公式为BMR = 脉率 + 脉压- 111.8.判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是基础代谢率。
9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是术中出血。
10.甲状腺大部分切除病人，术后2小时突感呼吸困难，颈部肿胀，其可能的原因是喉上神经内侧支损伤。
11.乳腺囊性增生病的不是临床表现是肿块界限不清。
12.经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是中凹卧位。
13.开放性气胸的急救首先是封闭性胸膜穿刺。
1.抗生素治疗、药物止痛、输液、手术治疗、闭合伤口是治疗多根多处肋骨骨折胸壁软化后的急救措施。
2.止痛、吸氧、肋骨牵引固定、加压包扎固定胸壁、应用胸腔闭式引流是治疗多根多处肋骨骨折胸壁软化后的急救措施。
3.皮下气肿常见于闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸、损伤性气胸和急性气胸。
4.食管切除术后，最常见的并发症是吻合口狭窄，其他并发症包括反流性食道炎、吻合口瘘、幽门梗阻和肠梗阻。
5.食道癌术后，胃管保留时间通常为3-4天。
6.拔除胸腔引流管时，应嘱病人深呼气后屏住。
7.股疝多发生在中年以上男性，疝内容物较少，易嵌顿，晚期应手术治疗。
8.外科最常见的急腹症是急性阑尾炎，其他急腹症包括胃十二指肠穿孔、肠梗阻、小肠穿孔和急性胆囊炎。
9.婴儿最常见的急腹症为肠套叠，其他急腹症包括肠扭转、先天性肥大性幽门梗阻、蛔虫性肠梗阻和脐疝。
10.腹膜炎病人采用胃肠减压的目的是吸出胃液及胃内容物，有利于胃肠功能恢复和穿孔部位的愈合，减轻腹胀，防止胃出血。
开放性气胸现场急救措施
开放性气胸现场急救措施开放性气胸是胸部受伤后，胸廓与大气压力形成的直接通气的创口，导致空气进入胸腔而引起的气胸。
开放性气胸的发生率较低，但是一旦发生，必须及时进行急救，否则会威胁患者的生命安全。
一、快速识别开放性气胸症状•充气声——患者有时会听到充气的声音•呼吸困难——气胸使人呼吸困难，在上腹部或胸部有疼痛感•胸部平坦或凹陷——当患者呼吸时，胸部会出现平坦或凹陷的状况•血液痰——如果伤口感染，患者可能会咳出带有血液的痰二、实施现场急救1.窒息停止信号灯急救服务快速拨打120急救电话当发现患者存在以上症状时，应立即拨打120急救电话，让医生尽快进行救治。
同时，要及时通知患者的家属和朋友，以便他们能够尽快到达现场，并提供协助。
2.给予氧气治疗，缓解缺氧症状缺氧症状是开放性气胸常见的表现之一，因此，现场急救人员应立即给患者吸氧，以缓解缺氧症状。
3.现场包扎止血开放性气胸容易导致感染，因此，急救人员应该立即对伤口进行包扎止血，以避免感染扩散。
4.使用胸套固定在包扎止血后，需使用胸套固定患者的胸部，以减轻胸廓的运动，防止气体进一步泄露，也可减少感染的风险。
5.药物治疗患者伤口可能会感染，因此，急救人员应根据患者的伤情，灵活使用各种药物，包括静脉注射抗生素、止痛药和镇静剂等，以缓解疼痛，消除感染。
三、注意事项1.非专业人员不得尝试胸部穿刺开放性气胸是由创口引起的气胸，许多人会想到将胸腔穿刺以消除气胸。
但是，非专业人员不得私自进行胸部穿刺，以免加重伤势。
2.患者避免过度运动患者在急救过程中，需保持安静，避免过度运动。
如果患者过度运动，会导致气体大量泄漏，增加胸腔压力，加重伤势。
四、结语开放性气胸是一种较为严重的胸外伤，急救人员在现场急救时，要把握好每一个环节，尽可能地对患者进行治疗和护理，以达到治疗效果。
最后，提醒广大群众，平时应注意安全，尤其是驾车者，要做好安全措施，避免发生车祸等事故。
外科护理学考试试题及答案
外科护理学考试试题一、单项选择题：1．代谢性碱中毒常伴发( ）A.低钠血症B。
高钠血症C。
高钾血症 D.低钾血症E.高镁血症2．休克病人最重要的治疗措施是( ）A.补充血容量B.应用血管活性药物C。
大量输血 D.纠正酸中毒E.手术治疗3．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是( ）A。
托下颌B。
紧急气管内插管C。
环甲膜穿刺D。
枕垫高并头后仰E.吸引器吸引4．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是（）A。
局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.渗出较多，水泡较饱满,创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C。
水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管D。
创面无水泡,蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E.以上各项都不是5．颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是( ）A．脑水肿、脑组织体积增大B．弥漫性颅内压增高C．脑脊液循环通路受阻D．颅腔内压力梯度明显改变E．脑干水肿6．处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（）A．头皮下出血必须一一结扎B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织C．清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时D．大块的头皮缺损只能留作二期处理E．伤口一律全层缝合7．基础代谢率（BMR)的计算公式为( )A．BMR=脉率+收缩压—111 B．BMR=脉率+舒张压-111C．BMR=脉率+脉压D．BMR=脉率+脉压—111E．BMR=脉率+收缩压8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（）A．甲状腺肿大程度B．心功能C．情绪D．血压E．基础代谢率9。
甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）A．术中出血B．术中补液不足C．精神紧张D．术前准备不充分E．疼痛10．甲状腺大部分切除病人,术后2小时突感呼吸困难，颈部肿胀，其可能的原因是（）A．喉上神经内侧支损伤B。
喉上神经外侧支损伤C．单侧喉返神经损伤D．双侧喉返神经损伤E．颈部切口内出血11．不是乳腺囊性增生病临床表现的是（）A．乳房胀痛与月经周期有关B．可有乳头溢液C．腋窝淋巴结肿大D．肿块界限不清E．可单侧或双侧增生12．经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是( ）A．中凹卧位B．侧卧位C．头高脚低位D．端坐位E．半卧位13．开放性气胸的急救首先是（) A．抗生素治疗B．药物止痛C．输液D．手术治疗E．闭合伤口14．多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是（）A．止痛B．吸氧C．肋骨牵引固定D．加压包扎固定胸壁E．应用胸腔闭式引流15．皮下气肿常见于（）A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．损伤性气胸E．急性气胸16．食管切除术后，可能出现的最严重、最常见的并发症是( ）A．反流性食道炎B．吻合口狭窄C．吻合口瘘D．幽门梗阻E．肠梗阻17．食道癌术后通常胃管保留时间（）A．1～2天B．3～4天C．5～6天D．9～10天E．14天18．拔除胸腔引流管时应嘱病人( ）A．深吸气后屏住B．深呼气后屏住C．浅呼气后屏住D．浅吸气后屏住E．正常呼吸19．关于股疝不正确的是（）A．多发生在中年以上男性B．疝内容物较少C．初期可还纳D．易嵌顿E．晚期应手术治疗20．外科最常见的急腹症是( ）A．胃十二指肠穿孔B．急性阑尾炎C．肠梗阻D．小肠穿孔E．急性胆囊炎21．婴儿最常见的急腹症为（）A．肠扭转B．先天性肥大性幽门梗阻C．蛔虫性肠梗阻D．肠套叠E．脐疝22．腹膜炎病人采用胃肠减压的目的哪项是错误的（）A．吸出胃液及胃内容物B．有利于胃肠功能恢复C．有利于穿孔部位的愈合D．减轻腹胀E．防止胃出血23．胃十二指肠溃疡急性大出血，有明显的休克表现者失血量超过（）A．200ml B．800mlC．500ml D．100mlE．300ml24．胃大部分切除术后吻合口出血，正常情况下术后24h内，胃管流出量为（）A．50～100ml B．200~300mlC．300～500ml D．500～600mlE．600～800ml25．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是( ）A．暴饮暴食B．酒精中毒C．流行性腮腺炎D．胆总管末端梗阻和胆汁逆流E．胰腺外伤26．血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是（）A．四肢大血管B．股动脉、腘动脉C．腋动脉、肱动脉D．四肢中小动静脉，以动脉为主E．四肢中小动静脉，以静脉为主27．三杯实验检查结果终末血尿，提示病变的部位在( ）A．前尿道B．后尿道或膀胱C．肾D．输尿管E．肾盂28．下列哪一项是骨折的特殊体征（) A．疼痛与压痛B．畸形C．肿胀D．功能障碍E．瘀斑、瘀点29．下列哪项不是骨折晚期并发症( ）A．缺血性骨坏死B．缺血性肌痉挛C．关节僵硬D．脂肪栓塞E．创伤性关节炎30．骨与关节结核好发于（）A．脊柱B．髋部C．肩部D．膝部E．肘部二、多项选择题：1．下列术前呼吸道准备,正确的是（）A。
开放性气胸紧急处理措施
开放性气胸紧急处理措施
一、开放性气胸紧急处理措施二、开放性气胸如何预防三、开放性气胸的危害
开放性气胸紧急处理措施1、开放性气胸紧急处理措施
紧急处理:将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间。
进一步处理:给氧,补充血容量,纠正休克;清创、缝合胸壁伤口;作闭式胸腔引流;怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血,则需开胸探查手术;给予抗生素,鼓励患者咳嗽排痰,早期活动,预防感染。
现场急救:可用大型急救包,多层清洁布块或厚纱布垫,在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定,如有大块凡士林纱布或无菌塑料布则更为合用,然后穿刺胸膜腔,抽气减压,暂时缓解呼吸困难。
2、开放性气胸的病因
由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。
偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。
伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。
健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。
同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。
纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。
3、开放性气胸临床表现。
外科护理学复习题及答案
外科护理学一、单项选择题：1．代谢性碱中毒常伴发A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症2．休克病人最重要的治疗措施是A.补充血容量B.应用血管活性药物C.大量输血D.纠正酸中毒E.手术治疗3．心肺复苏时;维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是A.托下颌B.紧急气管内插管C.环甲膜穿刺D.枕垫高并头后仰E.吸引器吸引4．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是A.局部呈现红肿;有疼痛和烧灼感;皮温稍增高B.渗出较多;水泡较饱满;创底肿胀发红;有剧痛和感觉过敏;皮温增高C.水泡较小或较扁薄;感觉稍迟钝;皮肤温度稍低;去表皮后创面呈浅红或红白相间;可见网状栓塞血管D.创面无水泡;蜡白或焦黄;可见树枝状栓塞血管;感觉消失;皮温低E.以上各项都不是5．颅内压增高时;形成脑疝的主要原因是A．脑水肿、脑组织体积增大 B．弥漫性颅内压增高C．脑脊液循环通路受阻 D．颅腔内压力梯度明显改变E．脑干水肿6．处理头部外伤时;必须遵循的外科原则是A．头皮下出血必须一一结扎B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织C．清创术应争取在8小时内进行;一般不超过24小时D．大块的头皮缺损只能留作二期处理E．伤口一律全层缝合7．基础代谢率BMR的计算公式为A．BMR=脉率+收缩压-111 B．BMR=脉率+舒张压-111C．BMR=脉率+脉压 D．BMR=脉率+脉压-111E．BMR=脉率+收缩压8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是A．甲状腺肿大程度 B．心功能C．情绪 D．血压E．基础代谢率9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是A．术中出血 B．术中补液不足C．精神紧张 D．术前准备不充分E．疼痛10．甲状腺大部分切除病人;术后2小时突感呼吸困难;颈部肿胀;其可能的原因是A．喉上神经内侧支损伤 B. 喉上神经外侧支损伤C．单侧喉返神经损伤 D．双侧喉返神经损伤E．颈部切口内出血11．不是乳腺囊性增生病临床表现的是A．乳房胀痛与月经周期有关 B．可有乳头溢液C．腋窝淋巴结肿大 D．肿块界限不清E．可单侧或双侧增生12．经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是A．中凹卧位 B．侧卧位C．头高脚低位 D．端坐位E．半卧位13．开放性气胸的急救首先是A．抗生素治疗 B．药物止痛C．输液 D．手术治疗E．闭合伤口14．多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是A．止痛 B．吸氧C．肋骨牵引固定 D．加压包扎固定胸壁E．应用胸腔闭式引流15．皮下气肿常见于A．闭合性气胸 B．开放性气胸C．张力性气胸 D．损伤性气胸E．急性气胸16．食管切除术后;可能出现的最严重、最常见的并发症是A．反流性食道炎 B．吻合口狭窄C．吻合口瘘 D．幽门梗阻E．肠梗阻17．食道癌术后通常胃管保留时间A．1～2天 B．3～4天C．5～6天 D．9～10天E．14天18．拔除胸腔引流管时应嘱病人A．深吸气后屏住 B．深呼气后屏住C．浅呼气后屏住 D．浅吸气后屏住E．正常呼吸19．关于股疝不正确的是A．多发生在中年以上男性 B．疝内容物较少C．初期可还纳 D．易嵌顿E．晚期应手术治疗20．外科最常见的急腹症是A．胃十二指肠穿孔 B．急性阑尾炎C．肠梗阻 D．小肠穿孔E．急性胆囊炎21．婴儿最常见的急腹症为A．肠扭转 B．先天性肥大性幽门梗阻C．蛔虫性肠梗阻 D．肠套叠E．脐疝22．腹膜炎病人采用胃肠减压的目的哪项是错误的A．吸出胃液及胃内容物 B．有利于胃肠功能恢复C．有利于穿孔部位的愈合 D．减轻腹胀E．防止胃出血23．胃十二指肠溃疡急性大出血;有明显的休克表现者失血量超过A．200ml B．800mlC．500ml D．100mlE．300ml24．胃大部分切除术后吻合口出血;正常情况下术后24h内;胃管流出量为A．50～100ml B．200～300mlC．300～500ml D．500～600mlE．600～800ml25．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A．暴饮暴食 B．酒精中毒C．流行性腮腺炎 D．胆总管末端梗阻和胆汁逆流E．胰腺外伤26．血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A．四肢大血管 B．股动脉、腘动脉C．腋动脉、肱动脉 D．四肢中小动静脉;以动脉为主E．四肢中小动静脉;以静脉为主27．三杯实验检查结果终末血尿;提示病变的部位在A．前尿道 B．后尿道或膀胱C．肾 D．输尿管E．肾盂28．下列哪一项是骨折的特殊体征A．疼痛与压痛 B．畸形C．肿胀 D．功能障碍E．瘀斑、瘀点29．下列哪项不是骨折晚期并发症A．缺血性骨坏死 B．缺血性肌痉挛C．关节僵硬 D．脂肪栓塞E．创伤性关节炎30．骨与关节结核好发于A．脊柱 B．髋部C．肩部 D．膝部E．肘部二、多项选择题：1．下列术前呼吸道准备;正确的是A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.咳嗽者给予镇咳药物D.有呼吸道感染者及时抗感染治疗E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入2．单纯性甲状腺肿的病人;符合以下哪项应手术治疗A.发病年龄20岁B.颈部有压迫感C.巨大甲状腺影响工作及外观D.甲状腺结节继发甲亢E.疑有恶变3．甲状腺术后出现窒息的可能原因是A.切口周围血肿压迫B.喉头水肿C.痰液梗塞D.气管塌陷E.双侧喉返神经损伤4．甲亢术后可能的并发症有A.声音嘶哑B.伤口水肿C.饮水呛咳D.手足抽搐E.甲状腺危象5．急性乳腺炎的常见病因是A.乳汁堆积B.乳腺外伤C.孕激素分泌增加D.雌激素分泌增加E.细菌入侵6．胸腔闭式引流后;肺复张的表现有A.引流出的气泡和液体由多变少B.水封瓶管的液体波动由大变小C.病人呼吸困难消失D.肺部呼吸音恢复E.病人痰量减少7．外伤性气胸并有活瓣伤口;下述哪些是可能发生的A.严重呼吸困难B.紫绀或伴休克C.伤侧胸廓饱满D.伤侧肺萎缩E.纵膈向伤侧移位8．胃溃疡急性大出血的正确处理是A.观察生命体征B.观察有无休克表现C.开放静脉D.置三腔管压迫止血E.记录呕血量和便血量9．关于门脉高压症的术前护理;包括A.卧床休息;避免劳累B.避免使腹膜内压力突然升高的活动C.避免油炸、干硬、粗糙的食物D.低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白E.术前放置胃管10．关于门脉高压的术后护理;下列措施正确的是A.定期监测生命体征B.观察病人有无意识改变C.观察腹腔引流液的性质及颜色D.分流术后应取半卧位E.分流术后应卧床1周11．下列关于急性坏死性胰腺炎的描述中;正确的是A.两侧腹部或脐周出现青紫瘀斑B.腹腔穿刺液测定淀粉酶不高C.休克D.高度腹胀E.血钙升高或降低12．前列腺术后护理的要点是A.术后1周内不进行灌肠B.预防感染C.注意出血量的观察D.持续进行膀胱冲洗E.防止尿管脱出13．收集尿液标本应注意A.避免污染;及时送检B.清晨第一次尿C.先清洗外阴分泌物;再留取中段尿D.月经期不能留取尿标本E.留24小时尿应加防腐剂14．下列关于肢体远端血运障碍的表现;正确的是A.指尖青紫色B.肢体肿胀C.指尖温度升高D.局部麻木刺痛E.指尖苍白15．下列各项属于骨折早期并发症的是A.休克B.内脏损伤C.关节僵硬D.感染E.脂肪栓塞三、判断题..1.代谢性酸中毒病人表现有呼吸减慢而浅;同时伴有低血钾症..2.外科感染是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染;临床较多见..3.破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染疾病..4.喉返神经损伤使喉部粘膜感觉丧失;容易引起反射性咳嗽..5.急症手术;特别是急腹症手术;需常规灌肠..6.应激性溃疡是在严重外伤、烧伤、脑损伤、大手术、脓毒败血症与休克过程中产生的胃十二指肠急性溃疡;可并发出血;少数并发急性穿孔..7.腹膜刺激征包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等..8.阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因..9.肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成经久不愈的溃疡..10.闭式胸腔引流水封瓶中的长管伸入水面下3-4cm;接通后即见管内水柱升至高出水面5-6cm..11.门静脉高压症分流术后应早期活动;防止下肢静脉血栓形成..12.闭合性单处骨折病人的处理重点是止痛、固定胸廓和防止并发症..13.尿频是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制..14.全下肢深静脉血栓形成时;首先形成股青肿；若继续发展致血供障碍;可呈股白肿;肢体发生坏死..15.对疑有骨筋膜室综合症的患肢应注意抬高;以免加重出血..四、名词解释..1．条件感染2．急性蜂窝织炎3．颅内压增高4．创伤性窒息5．连枷胸6．压力性尿失禁五、病案分析题..1．女性;62岁;主诉：因转移性右下腹疼痛3天;伴有恶心呕吐;为胃内容物..1小时前突然腹痛加剧;有里急后重感;排1次粘液便..查体：T39o C;P138次/分;R28次/分;BP110/70mmHg;急性面容;营养中等;屈膝被动体位;皮肤巩膜无黄染;腹部膨隆;全腹有压痛、反跳痛、肌紧张;以右下腹为重;麦氏点有压痛;化验检查白细胞22×109/L;中性粒细胞示核左移..既往体健;心肺功能基本正常..1最可能的诊断是什么2可能存在的护理诊断有哪些例出3个或以上..3主要的护理要点是什么2．男性;57岁;食管静脉曲张破裂出血1天..血压80/60mmHg;脾肋下6cm;血红蛋白80g/L;转氨酶100单位;血清总蛋白40g/L;黄疸指数18单位..1首选治疗方案是什么2针对治疗方案;采取哪些主要护理措施3．女性;52岁;进油腻饮食后;突发右上腹剧烈绞痛;阵发性加重;放射至右肩背1天;查体T38.2o C;右上腹局部压痛;伴轻度肌紧张、反跳痛;血WBC计数18×109/L;中性粒细胞0.90;B超示：胆囊肿大;胆囊内强光团伴声影;胆总管1.6cm..1 可能的诊断是什么2 治疗原则有哪些3 主要的护理要点是什么4．男性;29岁;上腹部挤伤1小时..查体：神清;口唇苍白;四肢湿冷;全腹压痛;以上腹部为甚;伴轻度肌紧张及反跳痛;腹部移动性浊音+;肠鸣音弱;诊断性腹穿抽到不凝固血液..血压90/60mmHg;脉搏120次/分..1该病人最可能的诊断是什么2主要的护理措施是什么5．女性;57岁;Whipple术后5天发生胰瘘..查体：嗜睡状;心率120次/分;血压￣为15mmol/L; 90/60mmHg;肌张力降低;腱反射减弱..化验：血PH为7.24;血浆HCO31该病人酸碱失衡的类型2首选治疗措施是什么3经治疗后;该病人出现手足抽搐;其原因是什么如何处理4主要的护理措施有哪些6．男性;56岁;1个月出现上腹部不适;伴有反酸;嗳气;食欲减退;1周前出现上腹部明显疼痛;体重1个月内减轻4kg;门诊纤维胃镜检查并取活检进行病理检查;诊断为胃癌入院..病人既往体健;喜食熏烤食物及辛辣食物..1治疗原则是什么2举出5个术后可能的护理诊断..3术后护理要点是什么外科护理学复习题答案一、单项选择题1. D2. A3. B4. B5. D6. C7. D 8. E 9. D10. E 11. C 12. E13. E 14. D 15. C16. C 17. B 18. A19. A 20. B 21. D22. E 23. B 24. B25. D 26. D 27. B28. B 29. D 30. A二、多项选择题1. ABDE2. BCDE3. ABCDE4. ABCDE5. AE6. ABCD7. ABCD 8. ABCE 9. ABCD10. ABCE 11. ACD 12. ABCDE13. ABCD 14. ABDE 15. ABDE三、判断题1．× 2．√ 3．√4．× 5．× 6．√7．√ 8．√ 9．√10．× 11．× 12．√13．× 14．× 15．×四、名词解释1．条件感染当人体局部或和全身的抗感染能力降低时;人体内常驻的条件致病菌成为致病菌而引起的感染称为条件性或机会性感染..2．急性蜂窝织炎指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染..3．颅内压增高是许多颅脑疾病所共有的综合症..当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可O;并出现头痛、呕吐和视乳头水肿三代替的容量;导致颅内压持续高于2.0kPa200mmH2大病症时;称为颅内压增高..4．创伤性窒息暴力挤压胸部、传导至静脉系统;可使静脉压骤然升高;以致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂;引起创伤性窒息..5．连枷胸多根、多处肋骨骨折;特别是前侧局部胸壁;可因失去完整肋骨的支撑而软化;产生反常呼吸运动：吸气时;软化的胸壁内陷；呼气时;该区胸壁向外鼓出;此类胸廓称为连枷胸..6．压力性尿失禁当腹压增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时;尿液不随意地流出..多见于经产妇..五、病案分析题1．答1急性腹膜炎、阑尾穿孔..2疼痛：与炎症刺激腹膜有关；体温过高：与阑尾炎症有关；体液不足的危险：与呕吐;禁食;高热等有关；潜在并发症：感染性休克；焦虑：与担心手术有关；知识缺乏：缺乏术前注意事项和准备内容相关知识..3①测生命体征及出入量;病情平稳后取半卧位..②密切观察病情;及时发现术后并发症并告诉医生及时处理..③术后禁食;待肛门排气后可进流食;并观察有无腹胀、腹痛及腹部体征..④术后24小时内遵医嘱及时给予止痛剂;保证病人休息;鼓励病人早期下床活动..⑤术后静脉补充水、电解质;应用抗生素;消炎治疗..⑥注意引流的护理..⑦加强生活护理和心理护理..2．答（1）首选治疗方案为：贲门周围血管离断术+脾切除术..（2）针对治疗方案;采取的主要护理措施有：①术后严密观察血压、脉搏、呼吸、注意有无内出血发生；②观察肝功能有无进一步损害的表现;如黄疸加深、腹水增多和烦躁不安;要警惕可能发生肝昏迷;给予积极的保肝治疗；③脾切除后;注意血小板计数;如增长过快;须注意防止脾静脉、肠系膜静脉血栓形成;并观察病人有无腹痛、腹胀和便血；④饮食：应给予细软、易消化、温度适宜的饮食；⑤禁用吗啡、度冷丁、巴比妥类药物及一切对肝脏有损害的药物；⑥引流管和伤口的护理;注意观察引流量及性状..3．答（1）该患者的诊断为急性胆囊炎胆石症..（2）治疗原则：先采用非手术治疗包括卧床休息、禁食、胃肠减压、输液纠正水电解质、酸碱失衡;解痉止痛、使用广谱抗生素及全身支持疗法等;即能控制炎症;也可作为术前准备；同时进行各项术前准备工作;尽早采取手术治疗；手术治疗包括胆囊切除术+胆总管探查术..（3）护理要点包括术前护理①按普外科术前护理常规;做好手术准备..②注意观察腹痛、发热的进展程度、有无弥漫性腹膜炎等..③病人准备;使其身体达到较好状态..如贫血者;水电解质失调者;低蛋白血症者;给予相应的对症处理..④讲解有关手术知识及术后注意事项如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活动等..⑤了解病人对手术的心理压力;做好心理护理..术后护理①密切观察并记录生命特征及尿量..②特殊观察;黄疸、腹部体征的变化;做好胃肠减压及腹腔引流的护理..③特殊护理——‘T’型管的护理..④伤口护理..⑤协助病人排痰及早期活动..⑥补充液体和电解质;改善全身营养状况;控制感染..⑦做好饮食指导;少量多餐;低脂饮食1个月以上..4．答（1）该患者最可能的诊断为：创伤性肝脾破裂..（2）护理措施：①严密观察病情;定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志；②体位;取半卧位;避免过多活动；③禁食;胃肠减压；④输液;维持水电解质酸碱平衡及供应热量；⑤为预防感染;予抗生素；⑥手术前后护理;及时做好急症手术准备；术后注意观察腹部引流物性状、流量、预防术后并发症；⑦常规做好口腔、皮肤护理；⑧做好心理护理..5．答（1）为代谢性酸中毒..（2）予静脉滴注5%碳酸氢钠..（3）原因为：纠正酸中毒后可发生血钙降低导致手足抽搐;应及时静脉注射10%葡萄糖酸钙予以控制..（4）该患者主要护理措施为：①定时评估并记录病人生命体征、出入量、体重和意识变化等..②密切观察、预防和处理因治疗引起的合并症..如用碳酸氢钠纠正酸中毒后;可发生血钙降低导致的手足抽搐;应及时静脉注射葡萄糖酸钙予以控制；输液时注意葡萄糖酸钙不能和碳酸氢钠同时输入;以免产生钙盐沉淀；同时注意酸中毒纠正后的低钾血症的观察和预防..③采取安全措施;避免受伤..代谢性酸中毒的病人因有意识状态改变易发生意外损伤;应采取必要的措施如床挡等;并注意观察和陪伴..6．答（1）胃癌根治性切除术+化学疗法..（2）护理诊断①潜在并发症：出血、吻合口瘘、梗阻、化疗副作用等..②营养失调：低于机体需要量：与恶性肿瘤高代谢及胃肠功能低下进食不足有关..③部分生活自理缺陷：洗漱、更衣、如厕自理缺陷：与术后卧床持续胃肠减压、输液有关..④疼痛：与手术创伤有关..⑤焦虑或恐惧：与担心疾病预后不佳有关..⑥知识缺乏：缺乏有关术后康复知识..（3）护理措施①全麻术后护理常规：监测生命体征;注意观察腹部体症;病情平稳后取半卧位..②胃肠减压护理常规;尤其是注意观察引流量和性质..③禁食、静脉补液支持营养;待肠蠕动恢复后逐渐恢复饮食;给予正确的饮食指导..④鼓励早期活动;给予活动指导..⑤注意观察术后并发症..⑥讲解化疗注意事项;并遵循化疗病人的护理常规..⑦加强生活护理和心理护理..。
气胸患者的急救护理措施有
气胸患者的急救护理措施有气胸是一种危及生命的疾病，患者在出现气胸现象时需要紧急救治，及早采取正确的急救措施可以有效减轻患者的痛苦并预防并发症的发生。
对于气胸患者的急救护理措施，可以从以下四个方面加以考虑：1. 保持患者呼吸道通畅气胸会导致患者呼吸道阻塞，严重时可造成窒息。
在救治气胸患者时，需要确保患者呼吸道通畅，在紧急情况下可以采取以下两种方法：•保持患者呼吸道畅通：让患者保持平躺姿势，抬高头部，让患者尽量放松并保持呼吸畅通。
•使用气管切开器：在严重呼吸困难的情况下，可以采取气管切开手术来维持患者呼吸道通畅。
但这需要专业医护人员的救治，普通人不应随意进行。
2. 提供氧气辅助呼吸气胸患者随时可能发生呼吸衰竭，因此提供氧气可以有效减轻患者呼吸不畅的症状。
在急救过程中，可以通过如下方法提供氧气：•使用面罩进行呼吸：把氧气通过管路送至面罩处，患者通过口鼻呼吸来摄入氧气。
•插管呼吸：在特殊情况下，可进行插管呼吸，从而辅助患者进行呼吸，保证氧气供应。
3. 进行胸腔抽气胸膜腔内积聚气体是造成气胸的主要原因之一。
在救治气胸患者时需要通过胸膜穿刺进行抽气操作，从而减轻胸腔内压力。
操作如下：•患者仰卧，用消毒液清洁患侧锁骨下第二肋间隙处皮肤。
•使用绿针进行刺穿，通过管道引出胸腔积气，注意控制管道深度及角度。
•抽气结束后需紧急关闭管道并进行胸部包扎，并进行其他相应治疗。
4. 就医送医院救治气胸患者在进行急救措施后还需要及时就医送至医院进行进一步治疗。
在进行急救措施时，医护人员和患者家属也应该尽快联系医疗机构，为患者尽快获得专业治疗。
以上是气胸患者的急救护理措施，根据具体情况需要进行相应的处理。
如果您遇到气胸患者，请务必及时采取相应的急救措施，并保持冷静，在救治过程中不要随意进行操作，正确处理可以有效保障患者生命安全。
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开放性气胸的急救处理-护士考试重点：
将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得时间，并迅速转送。
使用无菌敷料或清洁器材制作不透气敷料和压迫物，在伤员用力呼气末封盖吸吮伤口，并加压包扎。
转运途中如伤员呼吸困难加重，应在呼气时开放密闭敷料，排出高压气体后再封闭伤口。
送达医院后的处理：给氧，补充血容量，纠正休克；清创、缝合胸壁伤口，并作闭式胸腔引流；给予抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染；如疑有胸腔内脏器严重损伤或进行性出血，则需行开胸探查。