心房纤颤行射频消融术后的护理流程分析

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射频消融术护理问题及护理措施

射频消融术护理问题及护理措施

射频消融术是一种常见的治疗肿瘤和心脏疾病的方法,然而在治疗后的护理过程中需要特别注意一些问题。

本文将针对射频消融术的护理问题及护理措施进行详细介绍。

一、射频消融术后的护理问题1. 术后疼痛:射频消融术后,患者常常会出现不同程度的疼痛,特别是在手术部位。

这可能会影响患者的日常生活和工作。

2. 伤口护理:射频消融术后的伤口需要特别注意,避免感染和出血。

伤口愈合的过程也需要细致的护理。

3. 饮食和活动:术后患者需要调整饮食和活动,避免剧烈运动或者摄入刺激性食物,以免影响伤口愈合和身体恢复。

4. 心理问题:射频消融术后,患者可能会出现一定程度的焦虑和恐惧,需要及时进行心理护理。

5. 并发症监测:术后患者需要定期进行并发症监测,特别是心脏疾病患者,需要密切关注心脏情况。

二、射频消融术的护理措施1. 疼痛管理:术后患者需要定期服用止痛药,同时可以进行局部冷敷或者热敷来缓解疼痛。

2. 伤口护理:定期更换敷料,保持伤口清洁干燥,避免感染。

必要时进行伤口引流和消毒处理。

3. 饮食调理:按照医生的建议进行饮食调理,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素的食物。

4. 合理活动:术后患者需要适当的休息,避免剧烈运动,但也不宜长时间卧床,可以适当进行散步和简单的日常活动。

5. 心理护理:护理人员需要与患者进行沟通交流,解答其不安的问题,帮助其建立信心和乐观的态度。

6. 并发症监测:定期进行心电图和心脏彩超检查,以及心脏酶和肝肾功能的监测,发现并及时处理可能出现的并发症。

以上就是关于射频消融术护理问题及护理措施的详细介绍,希望对您有所帮助。

在护理患者时,我们需要细心、耐心和关爱,保障患者的身体和心理健康,让他们能够尽快康复。

感谢您的阅读。

射频消融术是一种常见的介入性治疗方法,适用于肿瘤和心脏疾病的治疗。

然而,术后的护理工作是至关重要的,它直接关系到患者的康复和恢复情况。

在射频消融术后,患者需要面对伤口疼痛、饮食调理、休息和活动、心理问题以及并发症监测等一系列护理问题。

射频消融术后护理问题护理措施

射频消融术后护理问题护理措施

射频消融术是一种常见的微创手术,广泛应用于治疗心律失常、心房颤动、心肌梗死后心肌缺血等疾病。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将针对射频消融术后护理问题及护理措施进行详细介绍。

一、术后护理问题1. 出血与血肿射频消融术需要通过静脉或动脉穿刺,术后穿刺部位容易出现出血或血肿。

若出现出血,患者可能会出现局部肿胀、疼痛等症状。

2. 疼痛射频消融术术后患者可能出现不同程度的疼痛,疼痛程度与手术范围、患者个体差异等因素有关。

3. 心律失常射频消融术术后,患者可能出现心律失常,如房性早搏、室性早搏等。

4. 感染术后穿刺部位和手术部位可能出现感染,表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。

5. 心血管并发症射频消融术过程中,可能会出现血管并发症,如血管破裂、血栓形成等。

二、护理措施1. 出血与血肿的护理(1)术后密切观察穿刺部位,如有出血,及时通知医生进行处理。

(2)术后压迫穿刺部位1-2小时,防止出血。

(3)保持穿刺部位清洁、干燥,避免感染。

(4)根据医生建议,适当使用抗凝药物,预防血栓形成。

2. 疼痛的护理(1)评估患者疼痛程度,根据疼痛评分给予相应止痛措施。

(2)术后24小时内,可给予冰敷穿刺部位,减轻疼痛。

(3)指导患者进行深呼吸、放松训练,缓解疼痛。

3. 心律失常的护理(1)密切监测患者心率、心律变化,及时发现异常。

(2)根据医生建议,给予抗心律失常药物。

(3)指导患者保持情绪稳定,避免剧烈运动。

4. 感染的护理(1)保持穿刺部位和手术部位清洁、干燥。

(2)定期更换敷料,观察局部情况。

(3)遵医嘱使用抗生素,预防感染。

5. 心血管并发症的护理(1)密切监测患者血压、心率、心电图等指标。

(2)遵医嘱使用抗凝药物,预防血栓形成。

(3)指导患者避免剧烈运动,预防血管破裂。

6. 饮食与休息(1)术后给予易消化、营养丰富的食物,如稀饭、面条等。

(2)保证患者充足的睡眠,避免过度劳累。

(3)根据医生建议,适当调整饮食结构,如低盐、低脂等。

老年房颤患者射频消融术后并发症观察与护理

老年房颤患者射频消融术后并发症观察与护理

老年房颤患者射频消融术后并发症观察与护理标签:老年人;心房纤颤;射频消融术;护理(2014)01_0086_0236心房颤动(房颤)是最严重的心房电活动紊乱,也是临床常见而非严重的心律失常,发病率随年龄增长而增加,超过60岁的人群中房颤患病率在1%以上,70岁以上人群发病率超过5%[1],到80岁以上可增加到10%[2]?老年房颤患病率高,持续时间长,还可引起严重并发症如心力衰竭和血栓栓塞等并发症,使患者致残率和死亡率明显增高?现有的抗心律失常药物长期维持窦性心律的效果不佳,副作用大,部分患者难以忍受[3]?随着房颤电导管技术的不断改进及手术数量的不断增多,导管射频消融治疗老年人房颤,已能使相对一部分房颤患者通过消融复律并长期维持窦性心律,从而改善患者的心脏功能,提高生活质量和降低死亡率?该手术创伤小?恢复快,成为近年来研究的热点?我科在三维电解剖标尺系统下为55例房颤患者进行了射频消融术,取得较好疗效,现报道如下?1 资料与方法1.1 一般资料:收集本院于2009年1月至2012年12月收治的55例老年房颤患者,男35例,女20例,年龄61~75(68.4±7.0)岁:合并冠心病14例,合并糖尿病2例;阵发性房颤45例,持续性房颤10例;房颤病程1~5(2.16±2.1)年;心脏超声提示:左心房直径35~44(40.7±3.5)mm;术前均予食管超声检查提示:左心房内无血栓?所有患者均经多种抗心律失常药物(胺碘酮?倍他乐克等)治疗无效或不能耐受,对持续性房颤患者行复杂心房碎裂电位射频消融术[4]?1.2 结果:经导管消融即刻成功54例(98.18%),未成功1例(1.82%),术后1周内复发11例?2 术后并发症的观察与护理老年患者心功能储备差,并发症?合并症多,死亡率高?应特别注意监护仪显示的各项指标的变化及患者意识状态,并准确记录出入量,警惕心包填塞?心力衰竭以及血栓栓塞等并发症的发生?2.1 心包填塞:心包填塞是最重要的凶险的并发症之一,常在冠状窦电极?房间隔穿刺?消融标测时,由于局部解剖结构异常或导管操作不当导致冠状窦静脉撕裂出现心包填塞?其临床表现:患者出现突发呼吸困难?烦躁?意识模糊或丧失?血压迅速降低?心率减低(甚至骤停),X线检查显示心影增大?搏动消失?心影内可见与心影隔开的半环状透明带?发生心包填塞应立即准备心包穿刺术,如出血过多心包填塞症状未解除或反复出现,即做好外科开胸手术准备?本组2例发生心包填塞,行心包穿刺术,第2天超声显示出血量减少,拔心包穿刺引流管?2.2 肺静脉狭窄:肺静脉狭窄是射频消融术治疗房颤特有的并发症,发生率小于1%?大多数患者无症状,少数可表现为反复发作的呼吸困难?咳嗽?胸痛?咯血且肺部感染经抗生素治疗无效?若出现上述症状,可通过如肺静脉造影等相关检查了解有无肺静脉狭窄,本组无1例发生肺静脉狭窄?2.3 血栓栓塞:血栓栓塞是最棘手的并发症之一,由于老年患者血流动力学易发生变化,平卧后血流速度减慢,加上穿刺对股静脉的损伤,容易形成下肢静脉血栓或发生肺栓塞?栓子多来自房间隔鞘管或消融导管血栓?消融大头碳化或心房内固有血栓脱落?因此,术前?术中要充分抗凝治疗,术后24小时鼓励患者下床活动,以促进血液循环?本组未发生血栓?2.4 医源性心律失常:部分患者在房颤消融术后数日到数周可发生新的心律失常如房性心动过速?心房扑动,多与左心房内消融线不完整导致房内折返有关?这种医源性心律失常药物很难控制,通常需要再次消融治疗?本组术后发生持续性房速1例?2.5 心血管迷走神经反射:拔出鞘管时或压迫血管时监测血压?心率?心律;注意观察患者有无出汗?恶心?呕吐等症状;必要时给予阿托品0.5mg静脉注射,血压下降明显时,使用血管活性药物如多巴胺,密切观察血压?心率,避免多巴胺药液外渗致局部坏死?2.6 穿刺部位出血:房颤射频消融术因术前术后均需抗凝治疗,应密切观察伤口处敷料有无渗血?渗液,局部有无淤斑?血肿?取平卧位,卧床休息24小时,术侧肢体制动12小时,沙袋压迫6小时,嘱患者避免腹部用力动作?如出现渗血,应立即重新包扎?注意观察双足背动脉搏动情况及肢体温度的变化,鼓励穿刺处愈合良好的患者下床活动,防止下肢血栓形成?因老年人记忆力有所下降,因此要耐心反复地对患者及其家属解释术后正确体位的重要性,以便取得合作,对自控能力差的患者必要时术侧肢体可使用约束带制动?2.7 尿潴留:老年男性患者易合并前列腺增生,由于射频消融手术术程较长,术后需要术侧肢体制动12小时,平卧休息24小时,并且术中短时间内大量0.9%氯化钠注射液灌注射频消融导管,故予以留置导尿,确保患者手术顺利完成?2.8 疼痛护理:房颤患者由于手术时间长,持续平卧位,易造成身体不适,再加上精神紧张,肺静脉电离时所产生的疼痛等,因而在心理护理的同时应将患者安置于舒适的卧位,并注意防止压疮的形成?适当应用止痛药物,并注意观察患者的呼吸及血压的情况?3 讨论射频消融治疗心房颤动是近年来较新的治疗手段,环肺静脉口部线性消融是目前经导管消融治疗房颤的方法之一,已成为射频消融治疗房颤的主要方法?冷0.9%氯化钠注射液灌注消融电极导管由于其消融电极的主动冷却作用,使局部输出能量增高,可产生更大更深的组织损伤,已有效用于房颤的治疗,成功率可以达到80%~90%,但手术的并发症也较多,一旦发生,较为凶险?老年患者由于记忆力?理解力减退,思维缓慢,接受能力和自我控制能力相对较差,在护理过程中要亲切?热情和耐心,而且要反复多次地进行强化指导,同时要求其家属一起参与以便提高效果?并且老年人由于基础疾病多,体质弱,抵抗力差,生活自理能力低,因此术前精心准备?术中密切配合?术后严密观察,及时发现各种并发症,为治疗?护理提供及时有效的线索,可增加手术安全性?保证治疗效果;加强并发症的监护,做到早发现?早处理,有针对性地观察和预防性的护理,对导管房颤消融手术的成功和患者的康复有重要意义?参考文献[1]陈灏珠主译.心脏病学-心血管内科学教科书[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2007,773.[2]张秀锦,李小鹰.老年心房颤动患者抗凝治疗影响因素分析[J].中华保健医学杂志,2009,11(13):183-185.[3]胡大一,张生.心脏病学实践2006[M].第1版.北京:人民卫生出版社,2006:401.[4]李锐,陆娟.射频消融术经导管治疗心房颤动的观察及护理[J].现代护理,2006,12(5):424-425.。

心房纤颤患者的射频消融术后护理

心房纤颤患者的射频消融术后护理

因人而异 ,制定预 案,进行护理干预 。有 的患者不安心住 院跟 随家属
降低不安心住 院因素而引起的焦虑 。探 视时值班护士要保证 门 口的安
全 ,防止 由于 家属的出人导致患者 或其他患者乘机外走 ,做 好登 记工
治疗效 果也明显。并根据患者 的实际情 况和可能接受 的程度 ,帮助他
们 正确认 识 自己 疾病 , 调整好心态建立患者的 自信心 ,学习主动应付应 激 事件 , 保持愉快 的心情 ,减少疾病 的复发 ,促进疾病的康复 。 总之 ,精神 科护 理中探视是护 士职 能和职责之一 ,作为精 神科护 理 工作的一项重要 内容 ,探 视过程 中的各个环节 ,不 仅改善 患者于家 人的关系 ,也改善 了医护 人员与家属之间 的关系 ,同时提高了护理质 量以及护士的责任心 , 对 患者的康复起到积极 的促进 作用 ,通过对 家 属 加强精神卫生知识 的宣教 , 使 家属对疾病有 了更深 的了解 ,明显降 低了 由于家属 的过错 造成的探视过程 中所带来 的不安全隐患 ,使家属
2 1 6 ・临床护理 ・
要求回家 。这 时巡回护士给予心理疏 导 ,则会增强患者 的配 合治疗 ,
Mo v e mb e r 2 0 1 3 , V o 1 . 1 1 , No . 3 1 碍应及时与医师联系 ,保证患者的睡眠。 5 . 5 由于家属探 视过程 中沟通 密切和关心鼓励 ,使患者配合得 良好 ,
5 . 1当家属与 患者 探视结束 后 ,护士要注意观 察患者 的表情 集情 绪 ,
向家属询 问患者在探 视过 程 中的表 现、想法 、要 求 以及 对疾病 的认 识 ,并对 患者进行安全检查 ,是否携带危险 品,以防意外发生 ,分析 患者 的心理变化 ,做好应对及心理护理 。 5 - 2对探视后 患者一再要 求回家家属不 能满 足其要求 ,情 绪波动大失 态的患者 ,要做好 心理疏 导,严 密观察 ,防止 发生意外 。 5 . 3将患者 家属所带 的物 品分类保存保管 ,按时分次 发放 ,还要认真

射频消融术的护理

射频消融术的护理

射频消融术的护理一、术前护理(Preoperative Nursing)1.患者评估:进行全面的体格检查和病史询问,包括过敏史、疾病史、手术史、出血倾向以及患者对射频消融术的了解和期望。

2.教育指导:向患者和家属详细解释射频消融术的目的、过程、风险和注意事项,并回答其疑虑和问题。

提供相关资料,帮助患者了解射频消融术的术前准备和术后护理。

3.术前准备:患者需要进行一系列的检查,如血常规、凝血功能检查、心电图、胸部X光等。

根据医嘱清空肠胃,并给予抗感染预防措施。

4.心理支持:了解患者的心理状况,提供必要的心理支持和鼓励,减少焦虑和紧张情绪。

5.手术安全:确保术前检查和准备工作妥善,包括合理安排手术时间、核对手术部位和患者身份,准备必要的设备和药物。

二、术中护理(Intraoperative Nursing)1.手术准备:确保手术室环境整洁无菌,核对手术用品和药物,设置适当的手术器械和监测设备。

2.床位和体位:确保患者处于舒适的体位,使手术部位易于操作。

准备好适当的床位和设备,保持手术区域干净和无菌。

3.静脉通路建立:根据医嘱,在手术前建立静脉通路,以便输液、输血和给药。

4.监测和护理:对患者进行必要的生命体征监测,包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等,及时记录并报告异常情况。

协助医生完成手术操作,确保手术部位和治疗效果符合预期。

5.术中交流和沟通:与医生保持密切配合,实时反馈患者的情况和手术进展,确保手术顺利进行。

三、术后护理(Postoperative Nursing)1.观察和监测:监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,并注意术后出血、感染、疼痛、呼吸困难等并发症的发生。

2.恢复室护理:将术后患者转入恢复室,进行严密观察和监测,提供舒适的环境和床位。

协助患者恢复意识和自主呼吸,及时处理并发症。

3.疼痛控制:根据患者疼痛评估结果,给予必要的镇痛治疗,包括口服、静脉输液或镇痛泵。

密切观察疼痛缓解效果和患者的镇痛需要。

房颤射频消融术后护理措施

房颤射频消融术后护理措施

摘要:心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,射频消融术已成为治疗房颤的重要手段。

术后护理对于患者恢复和预防并发症至关重要。

本文旨在探讨房颤射频消融术后的护理措施,包括术后生命体征监测、心理护理、抗凝治疗、饮食管理、运动康复以及预防并发症等方面。

一、引言房颤射频消融术是一种微创治疗房颤的方法,通过射频能量消融心脏特定区域,恢复心脏的正常节律。

术后护理对于患者的康复至关重要,以下为房颤射频消融术后的护理措施。

二、术后生命体征监测1. 术后立即监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温,确保生命体征稳定。

2. 观察患者的心电图,及时发现心律失常或心功能异常。

3. 监测穿刺部位出血情况,如发现出血,立即采取压迫止血措施。

三、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理反应,护理人员应给予心理支持和安慰。

2. 向患者介绍射频消融术的原理、过程和效果,减轻患者的顾虑。

3. 帮助患者建立良好的生活习惯,提高生活质量。

四、抗凝治疗1. 根据医生指导,给予患者抗凝药物,如华法林等,预防血栓形成。

2. 定期监测患者的凝血功能,调整抗凝药物剂量,确保抗凝效果。

3. 教育患者了解抗凝药物的不良反应,如出血等,及时报告医生。

五、饮食管理1. 术后给予患者易消化、营养丰富的饮食,如蔬菜、水果、瘦肉、鱼、豆制品等。

2. 限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,预防心血管疾病。

3. 鼓励患者多饮水,保持大便通畅。

六、运动康复1. 术后3-5天内,患者应保持卧床休息,避免剧烈运动。

2. 逐渐增加活动量,如散步、慢跑等,提高运动耐力。

3. 遵循医生指导,进行心脏康复训练,改善心脏功能。

七、预防并发症1. 观察患者是否有胸痛、呼吸困难等症状,及时报告医生。

2. 预防感染,保持穿刺部位清洁,避免抓挠。

3. 观察患者是否有出血、血栓等并发症,及时处理。

八、总结房颤射频消融术后护理对于患者康复至关重要。

护理人员应密切监测患者的生命体征,给予心理支持,合理调整抗凝药物,指导饮食和运动康复,预防并发症。

射频消融术后护理常规

射频消融术后护理常规

射频消融术后护理常规射频消融术是一种治疗快速心律失常的方法,通过经外周血管穿刺、插管,将射频消融导管前端送至心腔内特定部位,利用射频电流产生阻抗性热效应,使病变部位产生可控性的局部组织凝固性坏死。

正常心律起源于窦房结,成人频率为60-100次/分,比较规则。

心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任何一项异常。

根据心率的快慢,心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。

心律失常的治疗包括发作时治疗和预防发作治疗,除病因治疗外,还可分为药物治疗和非药物治疗两方面。

非药物治疗包括机械方法、心脏起搏器、电复律、电除颤、射频消融术等。

射频消融术适用于治疗预激综合征、阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速等。

其创伤小,治愈率高,自1991年引入我国以来,得到了迅速的发展与普及。

适应证包括预激综合征合并阵发性心房颤动并快速心室率引起血流动力学障碍者或已有充血性心力衰竭者、房室折返性心动过速、方式交界区折返性心动过速、房性心动过速、典型心房扑动和特发性室性心动过速反复发作者,或合并有充血性心力衰竭者,或有血流动力学障碍者等。

禁忌证包括未能控制的心力衰竭、重度肺动脉高压、恶性心律失常、严重的心脏传导阻滞、心脏瓣膜病等。

在进行射频消融术前,需要对患者进行全面的评估和准备,包括心电图、超声心动图、血常规、凝血功能等检查,以及准备好必要的设备和药物。

在术后的护理中,需要密切观察患者的心电图、血压、心率等指标,及时处理并发症,遵守医嘱,定期复诊。

1.对于显性预激无心动过速、无症状者,不需要治疗。

2.对于不适当窦速药物治疗效果好的患者,不需要其他治疗。

3.对于阵发性房颤药物治疗效果好或发作症状轻的患者,可以继续药物治疗。

4.对于频发室性早搏,症状不严重,不影响生活、工作或研究的患者,不需要治疗。

5.对于心肌梗死后室速,房室、发作时心率不快并且药物可预防的患者,可以继续药物治疗。

6.妊娠期妇女需要特殊的治疗方案,应由医生进行评估和治疗。

射频消融的护理措施

射频消融的护理措施

射频消融的护理措施概述射频消融是一种常见的医疗技术,用于治疗心律失常、肿瘤和其他病症。

在进行射频消融手术后,患者需要接受适当的护理以促进康复和减少并发症的发生。

本文将介绍射频消融的护理措施,旨在帮助患者更好地管理术后护理和促进恢复。

术后护理措施监测•在术后的头几个小时内,患者需要接受严密的监测。

这包括监测心率、血压、呼吸和体温等生命体征的变化。

监测的频率应根据患者的病情而定,可以逐渐减少至每4小时监测一次。

切口护理•手术切口是一个潜在的感染源,因此需要进行适当的处理和护理。

术后,切口应保持清洁干燥,以防感染的发生。

•定期更换切口敷料,保持切口干燥。

•注意观察切口周围是否有红肿、渗液或发热等感染迹象,并及时向医生报告。

疼痛管理•射频消融手术后,患者可能会感到一定程度的疼痛。

医生会开具相应的镇痛药物,患者需要按时用药。

•可以使用冰袋或热敷来缓解疼痛和肿胀。

冰袋和热敷应分别在切口上停留15-20分钟,然后休息一段时间再次使用。

饮食和活动•在术后的头几个小时内,大多数患者需要保持床位休息。

医生会根据患者病情的不同,逐步允许患者活动,如下床站立、行走等。

•饮食方面,可以逐渐进食普通饮食。

避免食用过多的油腻和刺激性食物,以免影响消化功能。

伤口护理•如果在手术中进行了皮肤切口,患者需要注意伤口护理。

•保持切口干燥和清洁,避免长时间浸泡于水中。

•注意伤口出血、渗液或感染等异常情况,并及时向医生汇报。

洗澡和换衣物•患者可以在医生的许可下进行洗澡。

但应避免长时间浸泡在热水中。

•更换衣物时,要特别注意避免触碰伤口,以免引起感染。

定期复诊•射频消融手术后,患者需要定期复诊以监测康复过程和评估疗效。

•根据医生的建议,患者需要按时就诊,并配合相应的检查和治疗。

•在复诊时,患者可以向医生咨询任何相关的问题和疑虑。

注意事项•在术后的恢复期间,患者应避免剧烈运动和提重物,以免刺激或拉伤手术部位。

•根据医生的指示,患者应避免服用可能与抗凝药物相互作用的药物或食物。

心脏射频消融术后注意事项

心脏射频消融术后注意事项

心脏射频消融术后注意事项心脏射频消融术(Catheter Ablation)是一种用于治疗心律失常的介入性手术。

心脏射频消融术后需要注意以下几个方面:1. 休息和恢复:手术后应在医生的指导下进行恢复。

术后一定要保持充足的休息,避免过度劳累,避免剧烈运动和激烈活动。

建议术后的第一个星期内尽量避免重力负荷,逐渐恢复正常的日常活动。

2. 饮食:术后几天内,建议以清淡易消化的食物为主,避免辛辣食物、生冷食物和过于油腻的食物。

多食用富含维生素、纤维素和蛋白质的食物,有助于身体的康复和免疫力的提高。

3. 手术创口护理:术后应注意手术创口的清洁和消毒。

按照医生的建议,定期更换纱布或胶带,保持手术创口的干燥和清洁。

避免用力揉搓或刺激手术创口,以免引起感染。

4. 药物使用:术后一般会给予一些药物以促进恢复和控制症状。

使用药物时,应按照医嘱合理使用,不可随意停药或增减剂量。

同时,一定要咨询医生并注意药物的搭配使用和可能的副作用。

5. 定期复诊和心电图监测:术后需要定期复诊,通过心电图监测了解心脏的状况和手术效果。

定期复诊有助于及时发现并处理任何可能出现的并发症和心脏问题。

6. 注意观察和报告异常症状:术后应密切观察身体状况和心脏症状的变化,如心悸、胸闷、呼吸困难等。

如出现异常症状,应及时向医生报告,千万不可忽视可能的问题。

7. 多喝水:术后应保证充足的水分摄入,避免脱水。

适量的水分摄入有助于血液的循环和身体康复。

8. 心理护理:手术后可能会出现一些心理上的压力和焦虑,需要与亲友或心理专业人士进行交流和倾诉,以舒缓情绪并帮助恢复。

尽管心脏射频消融术是一种常见和相对安全的手术,但仍存在一定的并发症和后遗症的风险。

因此,术后要注意保持良好的生活习惯,尽量避免诱发心脏病的因素,定期复查并按医嘱进行治疗,以确保术后的效果和身体健康。

同时,术后要与医生保持密切的沟通和合作,及时咨询和处理任何可能出现的异常情况,以便做到及时干预和处理。

射频消融术术前准备、术后护理(全文)

射频消融术术前准备、术后护理(全文)

射频消融术术前准备、术后护理(全文)一、术前评估1.生命体征是否平稳2.术前检査是否正常:常规化验,特殊检查包括甲状腺全套,24小时动态心电图,TTE、TEE,其它检査:X线、B超、ECG等。

房扑房颤患者是否完善食道超声。

3.有无射频消融术治疗的禁忌症:血栓、出血性疾病。

二、术前干预措施1.向患者及家属介绍手术的目的、简要的过程,注意事项及可能的并发症,消除顾虑。

2.房颤射频消融术,术前需要禁食6-8小时,禁水4小时,训练床上大小便,建立静脉通路,术前留置导尿。

3.术前暂停抗凝药物使用,如低分子肝素钠、依诺肝素,通常术前三天停用华法林和抗心律失常药物,若术前服用华法林,INR监测至合适范围。

4.术前建立静脉通道。

三、术后评估1.了解手术情况:手术方式、术中出血、抗凝药物用量、术后效果等2.观察生命体征:体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压、神志、心电图变化3.穿剌部位情况:出血、疼痛等,足背动脉搏动4.药物疗效及副作用观察5.并发症观察:如房室传导阻滞、窦性停搏、血栓与栓塞、气胸、心脏压塞等。

6.心理支持四、术后干预措施1.休息与活动:经股静脉穿刺者卧床休息6小时,无特殊后可室内缓慢活动。

经股动脉穿刺者,拔鞘后沙袋压迫止血6-8小时,术侧肢体制动12-24小时。

2.饮食:房扑房颤消融术后冷流质饮食1周,其他射频消融术后进食消化富含维生素食物。

3.病情观察:术后常规做12导联心电图以观察有无心律失常、房室传导阻滞等,持续心电和血氧饱监测。

密切观察有无心悸、胸闷、胸痛、头晕、气急等症状发生,以便及时发现异常采取有效措施,防止术后并发症,如:血管并发症。

血栓栓塞、心律失常、迷走神经反射、心包填塞等。

4.伤口的护理(1)术后回病房时平移患者。

(2)按医嘱压迫术口、制动肢体。

(3)严密观察术侧足背动脉搏动情况,预防下肢血栓形成。

(4)观察穿刺部位有无渗血、周围有无瘀斑或血肿,24小时内急性血肿可使用冰袋外敷,发现皮下血肿应给予标记,动态观察渗血有无扩大,必要时重新压迫止血,观察肢端血运及皮肤温度。

心内直视下射频消融术治疗心房纤颤的护理

心内直视下射频消融术治疗心房纤颤的护理

心内直视下射频消融术治疗心房纤颤的护理心内直视下射频消融术是一种有效的治疗心房纤颤的方法。

在这种手术中,医生会通过心导管在患者的心内直接注射射频能量,以破坏导致心房纤颤的异常信号源。

以下是关于心内直视下射频消融术治疗心房纤颤的护理的详细描述。

术前准备:1.对于病情稳定的患者,要确保在手术前进行全面的评估,包括病史、体格检查和相关检查(如心电图、心脏超声等)。

2.在手术当天,术前护理包括患者的安抚和心理支持,解释手术的目的、过程和可能的风险。

3.术前禁食禁水的时间要符合医疗团队的指示,并按照规定时间注射预防性抗生素。

4.麻醉师要和患者讨论麻醉方式,注射麻醉药物,确保患者在手术过程中无痛苦。

手术过程:1.手术室中要做好无菌操作,确保手术器械和设备的无菌状态。

2.护士要协助医生做好术中的无痛苦操作,如固定患者体位,接通监护仪器等。

3.护士要监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时采取措施处理异常情况。

4.护士要协助医生进行消融导管的放置和烧灼,确保手术进行顺利。

5.术中导管位置正确后,医生会通过射频消融破坏异常信号源,护士要及时记录消融时间和能量用量。

6.手术结束后,护士要协助医生撤除导管,按照固定程序处理导管和手术废弃物。

术后护理:1.术后要将患者转到监护室或病房,并监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征。

2.护士要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症,如心律失常、出血等。

3.术后患者可能会感到胸闷或胸痛,护士要及时评估疼痛程度,并给予相应的镇痛药物。

4.根据医疗团队的指示,护士要进行患者的抗凝治疗,包括低分子肝素或华法林的使用和监测。

5.护士要向患者和家属提供相关的术后注意事项和饮食指导,如避免剧烈运动、保持休息、适量饮水等。

6.术后要定期进行复查和随访,包括心电图、超声心动图等检查,以评估手术的疗效和患者的康复情况。

总结:对于接受心内直视下射频消融术治疗心房纤颤的患者,护理是非常重要的。

心脏射频消融术术后护理要点

心脏射频消融术术后护理要点

心脏射频消融术术后护理要点摘要心脏射频消融术是一种常见的治疗心律失常的方法。

术后护理是保障患者恢复的重要环节。

本文将介绍心脏射频消融术术后护理的要点,包括伤口护理、药物治疗、饮食注意事项、生活方式调整等内容。

1. 伤口护理术后的心脏射频消融术通常会在心脏上留下一个或多个小的创口。

正确的伤口护理可以预防感染和减轻疼痛。

•保持伤口清洁干燥: 用温水轻轻清洗伤口,然后用纱布轻压干,切勿用力擦拭。

保持伤口干燥对于伤口愈合非常重要。

•定期更换敷料: 根据医生的建议,定期更换清洁、干燥的敷料,以保持伤口的清洁和干燥。

•避免湿泡: 注意避免伤口浸泡在水中,如洗澡、游泳等。

湿润的环境容易导致感染。

2. 药物治疗心脏射频消融术后,医生通常会开出一些药物来帮助患者恢复和预防并发症。

•抗凝治疗: 在术后的一段时间内,患者通常会被给予抗凝药物,如华法林。

这是为了预防血栓形成和减少心脏血栓的风险。

•抗心律失常药物: 在术后的一段时间内,医生可能会给予患者一些抗心律失常药物,以保持心脏节律的稳定。

请务必按照医生的嘱咐准确用药,不要随意停药或更改剂量。

3. 饮食注意事项良好的饮食习惯对于术后恢复至关重要。

以下是一些饮食方面的注意事项。

•低脂饮食: 避免高脂肪食物,如油炸食品、肥肉等。

选择清淡、健康的食物,如水果、蔬菜、鱼类等。

•低盐饮食: 控制盐的摄入有助于降低血压和水肿的风险。

避免高盐食物,如加工食品、咸菜等。

•适量饮水: 水对于帮助身体排除废物和维持正常的肾功能非常重要。

每天喝足够的水,并避免饮用含糖或含咖啡因的饮料。

4. 生活方式调整心脏射频消融术后,患者需要做一些生活方式上的调整,以促进恢复和预防复发。

•戒烟限酒: 吸烟和过度饮酒都会对心脏健康产生负面影响。

戒烟和限制酒精摄入可以降低心脏病的风险。

•适量运动: 术后适量的运动可以增强心肺功能,改善血液循环。

但运动前请咨询医生关于何时以及哪种运动最适合您的情况。

•控制情绪: 避免过度焦虑和紧张,学会使用放松技巧,如呼吸训练、冥想等。

特发性房颤患者经导管射频消融术后的观察及护理

特发性房颤患者经导管射频消融术后的观察及护理

张、 焦 虑 。因此 术前 应与 患者 和家 属反 复沟 通 , 详细 介 绍治疗 的最新 进 展 、 射 频 消 融 术 的手 术 过 程 及 术
中、 术后 注 意事项 , 使 患者及 家 属对 此手 术有 较 全面
者用药 的 目的及 注 意事项 , 同时密切 观察 口腔 、 皮 肤 等有无 出血 倾 向 , 监 测凝血 酶原 时 间 , 维 持凝 血酶原 标 准化 比值 在正 常范 围内。
放 置静 脉 窦 电极 和右 心 室 电极 , 成 功 穿 刺 房 间 隔后 行 肺静 脉非 选 择造 影 , 在 三 维 标 测 系 统 下分 别 围绕
左侧 、 右侧 肺静 脉进 行环 状线 性消 融 , 部 分病 情 复杂
患者( 多为 永 久 性 心 房 颤 动 患 者 ) 需要 其 他 部 位 的
1 . 2 方法 常规 左 锁 骨 下静 脉 、 右 侧 股静 脉 穿 刺 ,
动。为患者提供舒适、 安静环境 , 以利于休息 , 并为 其做 好生 活 护理 。
3 . 3 . 2 穿 刺部 位观 察 患者 术 中 、 术后 均 常规应 用 抗 凝 药物 , 穿刺 伤 口容 易 出血 。因此 , 应 每小 时观 察 伤 口 1次 , 观察 穿 刺部 位 敷 料 是 否 清 洁 、 干燥、 有 无 渗血 、 周 围有无瘀 斑 、 血肿 , 并 观察 肢体 远端供 血 、 足

食6 h , 送 导管 室前 排空 膀胱 。③ 术前停 用 抗心律 失 常药 物至 少 5个半 衰期 以上 。使用 华法 林者 术前 停
用3 d , 以免术中出血不止 , 并用低分子肝素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ替华 法林 抗凝 , 以防术 中、 术 后 血栓 形 成 , 同 时应 用 抗 凝

射频消融术后护理问题及措施

射频消融术后护理问题及措施

射频消融术后护理问题及措施1. 手术后初期的注意事项刚做完射频消融手术,哎呦,那感觉可真是五味杂陈啊。

身体像打了个大麻将,脑袋却还在沉沉的云里。

这个时候,别急着急着想着马上回家开派对,术后护理可是关键中的关键。

首先,你得好好休息,不要急于恢复正常活动。

俗话说:“休养生息”,这时候可千万别贪图一时的“快”,否则可能会后悔。

记得术后前两天,最好还是别做重活,尽量安静地待在医院里,让身体慢慢恢复。

术后的伤口可能会有点疼,别担心,这都是正常现象。

医生一般会给你一些止痛药,按时服用就好,切忌随意增加药量,尤其是别拿自己当试验品。

这样一来,你的恢复会快上不少。

2. 饮食方面的注意吃东西这事儿,术后可是有讲究的。

别以为手术完了就可以像以前那样大吃大喝了,胃肠道刚经历了大波动,吃的东西要讲究些。

简单来说,就是清淡点,少油少盐。

虽然你可能很想吃你最爱的辣椒酱,但目前它可不是你的好朋友。

试试清汤寡水的食物,像米粥、面条这类容易消化的东西会是你的最佳选择。

水果和蔬菜也要适量,别一口气吃十几个苹果,消化不良那可是要受罪的。

饮食上,记住要定时定量,这样才能更快地恢复,千万别因为嘴馋把身体搞得更加劳累。

总的来说,术后的饮食要遵循“少量多餐”的原则,逐渐恢复正常饮食,但也别急于一口吃成胖子。

3. 伤口护理和日常活动说到伤口护理,那真是需要耐心的活儿。

术后的伤口一般都有缝线,这时候你得保持伤口干燥,不要让它沾水。

如果你不小心弄湿了,赶紧用干净的毛巾擦干,最好还是找医生确认一下是否需要重新处理。

尽量避免剧烈运动,不要想着像个超级英雄一样去健身,动作要柔和,避免用力过猛。

伤口上可能会有些瘙痒感,这个时候千万别抓挠,不然容易感染。

保持伤口清洁干燥是重中之重,最好的办法是每天检查一下伤口,注意有没有红肿或异常分泌物。

对于那些爱干净的朋友,可能觉得这件事有点儿小麻烦,但为了健康,忍忍也就过去了。

慢慢来,别急于一时,毕竟健康才是最重要的嘛。

心脏射频消融术术中护理要点

心脏射频消融术术中护理要点

心脏射频消融术术中护理要点引言心脏射频消融术是一种常见的治疗心脏心律失常的手术方法,通过使用射频能量破坏异常的心脏组织,以恢复正常的心律。

这种手术需要高度专业的团队协作,并且在术后患者的护理中需要密切观察和特殊处理。

本文将介绍心脏射频消融术术中的护理要点,以帮助医务人员更好地护理术后患者。

术前准备在心脏射频消融术之前,医护人员需要进行充分的术前准备工作,确保手术顺利进行。

以下是术前准备的要点:1.评估患者的病情和手术的必要性,了解患者的心脏病史、过敏史、手术前用药情况等信息。

2.进行心电图和心脏超声等检查,了解患者心脏的结构和功能,确定手术操作的方案。

3.与患者进行充分的沟通,解释手术的目的、过程、风险和可能的并发症,并获得患者的知情同意书。

4.术前禁食禁水,根据手术时间确定禁食禁水的具体时间。

5.术前做好皮肤消毒和手术室准备,确保手术环境的洁净和无菌。

术中护理手术室内护理1.准备好所有手术所需的器械和药物,确保无菌状态。

检查射频消融仪器和导管是否完好,电能是否正常。

2.协助医生在麻醉下进行心脏射频消融术,保持患者的安全和舒适。

注意监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等。

3.协助医生进行导管置入,确保导管在适当的位置。

随时注意导管的位置变化和可能的并发症,如导管脱出、心包积液等。

4.在射频消融过程中,密切观察患者的心电图和血氧饱和度,及时发现异常情况并及时处理。

5.根据医生的指示,配合进行射频消融操作,确保手术的准确性和安全性。

注意避免误伤周围重要结构,如食管、主动脉等。

6.在手术进行过程中,及时记录操作的细节和关键时间点,以便后续术后护理的参考。

麻醉护理1.与麻醉科医生密切配合,监测患者的麻醉深度和生命体征,确保麻醉的效果和患者的安全。

2.根据患者的情况,选择合适的麻醉方式,如全身麻醉、局部麻醉等。

对于特殊人群(如儿童、老年人、孕妇等),需特别注意麻醉的选择和监测。

3.在麻醉过程中,及时处理可能发生的并发症,如过度麻醉、呼吸抑制等。

心脏射频消融术后注意事项

心脏射频消融术后注意事项

心脏射频消融术后注意事项心脏射频消融术是一种治疗心律失常的有效方法,如心房颤动、室上性心动过速等。

手术完成并不意味着治疗的结束,术后的护理和注意事项对于康复同样至关重要。

以下是为您详细介绍的心脏射频消融术后需要注意的事项。

一、术后休息与活动术后的最初几天,休息是关键。

患者需要卧床休息 6 24 小时,具体时间取决于手术的情况和医生的建议。

在卧床期间,要注意保持穿刺部位的制动,避免弯曲或移动腿部(如果穿刺部位在腿部),以防止出血和血肿的形成。

当可以起床活动时,要遵循循序渐进的原则。

先在床边坐一会儿,感觉没有头晕等不适后再缓慢起身站立。

开始活动时,动作要轻缓,避免突然的剧烈运动。

术后 1 2 周内,应避免提重物、剧烈运动和过度劳累,如跑步、举重、游泳等。

可以选择散步、轻度的伸展运动等较为温和的活动方式。

二、穿刺部位的护理密切观察穿刺部位是术后护理的重要环节。

穿刺部位通常会加压包扎,如果发现包扎过紧导致肢体肿胀、疼痛、麻木或颜色发紫,应及时告知医护人员调整。

在包扎拆除后,要保持穿刺部位的清洁干燥。

避免沾水,直到伤口完全愈合,通常需要 2 3 天。

如果发现穿刺部位有红肿、渗血、渗液等异常情况,应立即就医。

三、饮食调整术后的饮食也需要特别注意。

在术后的 6 小时内,如果没有恶心、呕吐等不适,可以先适量饮水。

之后逐渐过渡到流食、半流食,如米汤、粥、面条等。

待身体适应后,再恢复正常饮食。

饮食应以清淡、易消化为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持大便通畅。

避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,以防引起胃肠道不适。

同时,要注意控制饮食量,避免暴饮暴食,以免增加心脏负担。

四、按时服药按照医生的嘱咐按时服用药物非常重要。

术后通常会开具一些药物,如抗心律失常药、抗凝药等。

抗凝药物如华法林、利伐沙班等,需要定期监测凝血功能,根据检查结果调整药物剂量。

切勿自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致出血等并发症。

射频消融术的护理

射频消融术的护理

射频消融术的护理1.术后监测:术后监测是射频消融术后的首要任务。

护士应评估患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和体温,并密切观察患者的意识状态和疼痛程度。

此外,通过心电图监测患者的心律情况,及时发现和处理心律失常。

2.观察出血和渗漏:射频消融术创伤相对较小,但在消融过程中仍存在出血和渗漏的风险。

护士应密切观察患者手术切口,并评估有无出血、渗漏或其他异常情况。

如发现出血量过多或渗漏,应及时采取相应的处理措施。

3.疼痛管理:术后可能会出现一定的疼痛不适,护士应通过评估患者疼痛的程度和性质,合理给予镇痛治疗。

镇痛治疗可以采用药物镇痛或非药物镇痛措施,如冷敷、按摩等,以缓解患者的疼痛感。

4.液体管理:射频消融术后的患者在手术过程中可能失去一定的体液。

护理人员应根据患者的体液损失情况以及血压、心率等监测指标的变化,合理进行液体管理,恢复患者的体液平衡。

5.导管护理:射频消融术后,患者体内可能会存在导管或引流管。

护理人员应定期检查和维护导管,保持导管通畅,避免感染并减少患者的不适感。

如有必要,及时取出导管。

6.饮食和活动:射频消融术后患者可能需要一定时间的康复,因此在饮食和活动上需要逐渐恢复。

护理人员应根据患者的特殊情况制定饮食方案,避免食物刺激引发不适。

在活动方面,也应根据患者的病情,指导患者合理安排体力活动,避免过度劳累。

7.心理支持:射频消融术对患者来说是一次重要的手术,手术期间和术后患者可能会面临一定的心理压力和焦虑。

护理人员应给予患者积极的心理支持和疏导,帮助其缓解紧张情绪,增强对手术的信心和康复的积极态度。

总结起来,射频消融术后的护理需要密切监测患者,观察出血和渗漏情况,合理管理疼痛和液体,进行导管护理,指导饮食和活动,提供心理支持。

通过综合护理措施的实施,可以有效促进患者康复,提高其生活质量。

房颤患者行射频消融术的护理

房颤患者行射频消融术的护理

房 颤又称 为心房 颤动 、 心房纤颤 , 是心律失常疾病最常见 表现 之一 , 在老年人 中属 于常见病 的一种 。本文选取我院 2 0 1 2年 1月至 2 0 1 5年 1
月收治 的 5 O例行射频 消融术 房颤患者作为研究对象 ,分析并探 寻循 证 护理对房颤患者 的护理效果 , 现报告如下 :
南充 , 6 3 7 4 0 0 )
【 摘
要】 目的 : 分析并研 究房颤患者进行射频消融术护理方法及 效果 。 方法 : 我 院于 2 0 1 2年 1月至 2 0 1 5年 1月共收 治 5 0例 需
行射 频消融术的房颤 患者, 将 其作 为研 究对 象, 通过抽 签方法 , 随机分为观察组( 2 5 例) 与对照组 ( 2 5例 ) 。 对照组使 用常规护理 , 观察组
射 频消融技术需要 x光血管造 影机对 患者进行监测 , 将 电机导管通 过刺股静脉 、 股动 脉以及 锁骨下静脉插到患者心腔特定位 置。确 定引起 心动过速音异 常结构位置后 ,在该区域 局部释放 出 1 0 0 K H z 至 1 . 5 M H z 之 间的高频 电流 , 人工在狭 小的范 围内制 造出高温度环 境 , 通过热 效能 使心 内膜与 心 内 膜 下 心 肌 凝 固坏 死 , 达 到 阻 断 心 律 失 常 异 位 起 源
予以循证 护理 , 将观察组与对照组并发症发 生率进行记 录并对 比。结果 : 对照组护理 总有效率( 7 6 . 0 %) 低 于观 察组( 9 6 . 0 %) ; 对照组并发 症发 生率( 3 2 . O %) 高于观察组( 8 . O %) , 对比两组数据之 间差异 , 拥有统计学意义(ห้องสมุดไป่ตู้P<0 . 0 5 ) 。结论 : 循证护理能有效提 高患者对 医疗工作
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心房纤颤行射频消融术后的护理流程分析
发表时间:2016-12-28T17:07:02.657Z 来源:《医师在线》2016年11月上第21期作者:叶显元[导读] 可对其疾病康复产生促进作用,减少并发症的发生,同时可有效改善患者的焦虑状况,效果显著,值得在临床上进一步推广应用。

皖南医学院弋矶山医院。

心内科安徽芜湖241000
摘要:对心房纤颤行射频消融术后的护理流程进行分析探讨。

方法:本次研究选取的一般资料为2015年1月至2016年1月我院收治的心房纤颤行射频消融术治疗的患者34例,对全部患者采取综合护理措施进行干预,对比护理前后患者的焦虑(SAS)评分,同时对护理过程中的并发症发生情况进行记录。

结果:经过护理后,患者的SAS评分明显低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05)。

全部患者的心房纤颤均得以消除,且无严重并发症情况发生。

结论:对心房纤颤行射频消融术治疗的患者,在术后采取有效的护理措施进行干预,可对其疾病康复产生促进作用,减少并发症的发生,同时可有效改善患者的焦虑状况,效果显著,值得在临床上进一步推广应用。

关键词:心房纤颤射频消融术护理
心房纤颤的特征性表现为持续性心律失常,当患者出现心房纤颤时,其临床表现主要为心悸。

当前临床上对于心房纤颤的治疗,还没有特异高效的治疗举措[1]。

采用药物治疗,所导致的副作用较大,长此以往可能导致药源性心律失常的发生。

相较之下,介入导管消融疗法具有疗效确切,副作用较小等特点[2]。

本次研究就选取2015年1月至2016年1月我院收治的心房纤颤行射频消融术治疗的患者34例,对心房纤颤行射频消融术后的护理流程进行分析探讨。

报告如下。

1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究选取的一般资料为2015年1月至2016年1月我院收治的心房纤颤行射频消融术治疗的患者34例,其中男21例,女13例,年龄32~70岁,平均(46.3±5.2)岁。

持续性房颤(房颤发作时间>7d)患者19例,阵发性房颤(房颤发作时间≦7d)患者15例。

合并有糖尿病的患者有5例,合并有高血压的患者有20例,合并有冠心病的患者有14例。

在进行射频消融术前,对全部患者进行胸部X线片,常规实验室检查,食管超声心动图,以及经胸超声心动图检查,对左房血栓进行排除。

1.2 研究方法
在进行手术前,于患者背部第7 胸椎水平稍偏脊柱左侧处安置背部参考电极,同时将血压,血氧,心电,呼吸等监测设备开启。

采用2%利多卡因对患者穿刺部位进行局部麻醉,麻醉成功后,于双侧股静脉,以及右颈内静脉进行穿刺。

分别放置+极冠状窦标测电极、四极希氏束或右室标测电极2根,SL1房间隔穿刺鞘行左房至肺静脉造影。

然后将CARTO系统加导航冷盐水消融导管,以及Lasso标测电极导管送入,于CARTO系统辅助下,对肺静脉,以及左心房的解剖结构图进行标测和重建,对消融的靶点进行选定,然后开展左右侧环肺静脉口外线性消融。

全部患者手术均顺利完成。

手术完成后,对全部患者开展有效的护理干预,内容主要包括:(1)一般护理。

在手术完成后,对患者开展心电监护,同时对患者的生命体征,以及其精神状态进行严密观察。

在手术完成后1h内,每隔15min进行1次呼吸,血压,脉搏以及血氧饱和度的测定。

之后的2h,每隔30min进行1次测量。

之后每小时进行1次测量。

在手术完成后3h,需采取心脏超声对患者的心包腔内的情况进行查探,观察其是否存在积血,积液等。

由于患者无法进行移动,需对其进行床边心脏超声。

在术后护理的过程中,护理人员应对患者的主诉引起足够的重视,如果患者出现胸闷,恶心,呕吐,血压下降,出冷汗,心率加快,心音低等症状,应及时采取X线片检查,因为患者可能出现了心脏穿孔,心包填塞等严重并发症,在必要的情况下,需要为患者进行心包穿刺。

如不能采取及时有效的措施进行处理,可能危及患者生命。

手术完成后3h,需要对患者的凝血功能进行监测,避免血管的形成,或穿刺位置出血。

每天对患者进行4次体温测量,1次心电图检查,保证患者体内的管道通畅。

(2)对术后可能出现的出血,感染情况进行预防。

在术后进行拔管时,应该严格按照无菌操作的规程来进行操作,及时对敷料进行更换,对其进行局部按压,时长为15~20min,同时采用沙袋进行压迫,时长为4h,术后对手术肢体进行制动,时长为24h。

同时对患者的体温变化,以及伤口处出现的炎症反应加强观察,告知患者不能用手对穿刺的部位进行触摸,避免感染的发生。

(3)心理护理。

因大部分心率失常的患者,由于自身会出现心慌,气短,失眠等症状,导致患者自身被焦虑等不良情绪影响,在进行心理护理时,护理人员要做到言语亲和,态度诚恳,笑容温暖,要和患者进行沟通,排解其不良情绪,让患者保持轻松愉快的心情,积极接受治疗,同时护理人员应以成功案例鼓励患者,使患者对自己的疾病康复充满信心[4]。

(4)对患者开展有效的术后健康教育。

护理人员应指导患者食用营养丰富,并且容易消化的食物,同时将房颤,以及射频消融术相关的知识告知患者,使其对自身疾病有基本的了解,术后护理人员应指导患者用药,同时监督其按时服药。

1.3 观察指标
对患者护理前后的焦虑情况采取SAS量表进行评分,同时对患者的并发症发生情况进行观察记录。

1.4 统计学处理
采用 SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

用±s 来表示计量数据,行t检验;用[n,(%)]来表示计数资料,行X2检验;P<0.05表示有统计学意义[4]。

2 结果
2.1 护理前后SAS评分对比
经过护理后,患者的SAS评分明显低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05)。

如表1。

表1 护理前后SAS评分对比(±s)
2.2 并发症发生情况
全部患者中,消融成功且未发生任何并发症的患者有21(61.76%)例,其中有6(17.65%)例患者发生胸痛症状,5(14.71%)例患者出现牙龈出血症状,4(11.76%)例患者出现皮下出血症状,1(2.94%)例患者出现消化道出血症状,经过相应的措施处理后,症状均逐渐消失。

本次研究中无患者发生静脉栓塞或心包填塞。

3 讨论
当前临床上对心房纤颤进行治疗最为有效的非药物治疗方式就是射频消融术,其能有效消除患者的心悸等临床症状。

但射频消融术对操作医师的技术要求高,对操作的环境要求严格,同时在操作过程中,流程较为复杂,同时在手术后,可能导致多种并发症的发生,所以,对于心房纤颤行射频消融术治疗的患者,需对其进行严密的术后体征观察,同时将护理流程进行规范,对护理宣教进行普及,同时对患者开展有效的心理护理,由此可对术后并发症的发生进行有效预防[5]。

本次的研究结果显示,经过护理后,患者的SAS评分明显低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05)。

全部患者的心房纤颤均得以消除,且无严重并发症情况发生。

分析其原因,可能是由于患者的心房纤颤情况出现好转,同时有效的护理增强了患者疾病康复的信心,因此使患者的焦虑状况得以改善。

综上所述,对心房纤颤行射频消融术治疗的患者,在术后采取有效的护理措施进行干预,可对其疾病康复产生促进作用,减少并发症的发生,同时可有效改善患者的焦虑状况,效果显著,值得在临床上进一步推广应用。

参考文献:
[1]王娜. 心房纤颤患者的射频消融术后护理[J]. 中国医药指南,2013,31(15):216-217.
[2]郭万鹏,邢瑞雪,栗林. 风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤术中行射频消融的术后护理[J]. 基层医学论坛,2014,36(22):4908-4909.
[3]柴小艳,梁春萍,杨维. 直视下射频消融术治疗心房纤颤68例临床护理分析[J]. 航空航天医学杂志,2014,08(36):1151-1153.
[4]曹春玲. 对心房纤颤患者射频消融前后的护理分析[J]. 实用医技杂志,2012,09(32):1001-1002.
[5]文玲. Carto引导下心房纤颤消融术的护理[J]. 临床合理用药杂志,2013,33(28):156-157.。

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