23例房颤射频消融术后的观察护理
房颤射频消融术后基础护理、用药干预,症状护理、健康指导、家庭护理及应用华法林护理进展
房颤射频消融术后基础护理、用药干预，症状护理、健康指导、家庭护理及应用华法林护理进展房颤是临床上最常见的心律失常之一，可导致缺血性卒中和死亡的风险增加，是缺血性卒中的独立危险因素，房额患者预防缺血性卒中最重要的措施就是抗凝治疗，近年来房颤发病率逐年增加，80岁以上的老年人发生率可达到10%以上。
射频消融术是对药物治疗无效、无明显器质性心脏病的房颤患者最有效方法，加强对这一人群抗凝管理至关重要。
基础护理做好基础治疗，掌握病人是否出现不良生活习惯及时改正，叮嘱病人停止吸烟饮酒，合理安排作息时间；给予药物指导，向病人说明各种药品的用途，剂量，用药期限和合理使用时间，报告用药禁忌和副作用，并阐明及时合理地使用的意义，病人出现皮下瘀点或瘀斑、牙龈出血、鼻出血及泌尿系统和消化道出血。
服用华法林出现轻微出血，而INR值在正常范围内，不必立即停药或减量，积极寻找原因，并加强监测。
如果出现了严重出血，患者应立即停药，输凝血酶原复合物，迅速逆转抗凝，还需静脉注射维生素K1，患者应注意随时监测INR，病情稳定后需要重新评估患者应用华法林治疗的必要性。
用药干预在平时的工作中，护士应督促和指导病人做好药品的使用。
由于护士作为药品疗法的实践者，与患者见面的时间较长，在病人使用药品的条件下应起到其应有的角色。
护士除必须做到医嘱外，还必须对要应用的基本知识加以了解，知道合理的药物应用方法和剂量，正确诊断病人对用药的紧急等情况。
注意护士的临床观察技巧，把病人不健康的理念和危险用药都扼杀在摇篮里，做好及时观察,反馈，记录。
向患者强调华法林抗凝治疗的重要性，介绍华法林的治疗原理和服药方法，每日早晨600空腹口服，服药30分钟后才能服用其它药物。
因同时服用抗心律失常药物，对华法林的抗凝作用可产生影响。
如胺碘酮、苯妥英钠可增强华法林的抗凝作用;而利尿剂如螺内脂可减弱华法林的抗凝作用。
因此老年房颤患者不可随意改变药物的剂量，更不可自行停药。
25例心房颤动患者射频消融术治疗的护理
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房颤消融术后注意事项
房颤消融术后注意事项
一、引言
二、消融术后的注意事项
1.消融术后患者需要定期实施评估，检查心电图状态是否仍存在房颤，同时要检查消融的部位是否出现异常，有没有出现心包功能紊乱或心脏瓣
膜故障等情况；
2.消融术后需要拆除起搏器或植入物，消融术完成后，应尽早拆除，
消融术后病人应采取恰当的抗凝措施，预防血栓形成；
3.消融术后应采取适当的药物治疗，改善心脏功能，改善心排血量，
避免心脏功能久时紊乱的情况，这对心悸的舒适度很重要；
4.消融术后若发现心率过快或过缓，还应慎用药物控制，避免噎息、
心室室颤等心悸症状；
5.消融术后患者一定要遵照医嘱，定期实施心电图检查，定期体检，
以及遵照医嘱做药物控制，定量多量补充各种营养物质，做到早期发现，
早期治疗，防止病情加重。
三、结论。
射频消融术后护理问题护理措施
射频消融术是一种常见的微创手术，广泛应用于治疗心律失常、心房颤动、心肌梗死后心肌缺血等疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对射频消融术后护理问题及护理措施进行详细介绍。
一、术后护理问题1. 出血与血肿射频消融术需要通过静脉或动脉穿刺，术后穿刺部位容易出现出血或血肿。
若出现出血，患者可能会出现局部肿胀、疼痛等症状。
2. 疼痛射频消融术术后患者可能出现不同程度的疼痛，疼痛程度与手术范围、患者个体差异等因素有关。
3. 心律失常射频消融术术后，患者可能出现心律失常，如房性早搏、室性早搏等。
4. 感染术后穿刺部位和手术部位可能出现感染，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。
5. 心血管并发症射频消融术过程中，可能会出现血管并发症，如血管破裂、血栓形成等。
二、护理措施1. 出血与血肿的护理（1）术后密切观察穿刺部位，如有出血，及时通知医生进行处理。
（2）术后压迫穿刺部位1-2小时，防止出血。
（3）保持穿刺部位清洁、干燥，避免感染。
（4）根据医生建议，适当使用抗凝药物，预防血栓形成。
2. 疼痛的护理（1）评估患者疼痛程度，根据疼痛评分给予相应止痛措施。
（2）术后24小时内，可给予冰敷穿刺部位，减轻疼痛。
（3）指导患者进行深呼吸、放松训练，缓解疼痛。
3. 心律失常的护理（1）密切监测患者心率、心律变化，及时发现异常。
（2）根据医生建议，给予抗心律失常药物。
（3）指导患者保持情绪稳定，避免剧烈运动。
4. 感染的护理（1）保持穿刺部位和手术部位清洁、干燥。
（2）定期更换敷料，观察局部情况。
（3）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
5. 心血管并发症的护理（1）密切监测患者血压、心率、心电图等指标。
（2）遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。
（3）指导患者避免剧烈运动，预防血管破裂。
6. 饮食与休息（1）术后给予易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条等。
（2）保证患者充足的睡眠，避免过度劳累。
（3）根据医生建议，适当调整饮食结构，如低盐、低脂等。
心房纤颤患者的射频消融术后护理
因人而异 ，制定预 案，进行护理干预 。有 的患者不安心住 院跟 随家属
降低不安心住 院因素而引起的焦虑 。探 视时值班护士要保证 门 口的安
全 ，防止 由于 家属的出人导致患者 或其他患者乘机外走 ，做 好登 记工
治疗效 果也明显。并根据患者 的实际情 况和可能接受 的程度 ，帮助他
们 正确认 识 自己 疾病 ， 调整好心态建立患者的 自信心 ，学习主动应付应 激 事件 ， 保持愉快 的心情 ，减少疾病 的复发 ，促进疾病的康复 。 总之 ，精神 科护 理中探视是护 士职 能和职责之一 ，作为精 神科护 理 工作的一项重要 内容 ，探 视过程 中的各个环节 ，不 仅改善 患者于家 人的关系 ，也改善 了医护 人员与家属之间 的关系 ，同时提高了护理质 量以及护士的责任心 ， 对 患者的康复起到积极 的促进 作用 ，通过对 家 属 加强精神卫生知识 的宣教 ， 使 家属对疾病有 了更深 的了解 ，明显降 低了 由于家属 的过错 造成的探视过程 中所带来 的不安全隐患 ，使家属
２ １ ６ ・临床护理 ・
要求回家 。这 时巡回护士给予心理疏 导 ，则会增强患者 的配 合治疗 ，
Ｍｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ３ １ 碍应及时与医师联系 ，保证患者的睡眠。 ５ ． ５ 由于家属探 视过程 中沟通 密切和关心鼓励 ，使患者配合得 良好 ，
５ ． １当家属与 患者 探视结束 后 ，护士要注意观 察患者 的表情 集情 绪 ，
向家属询 问患者在探 视过 程 中的表 现、想法 、要 求 以及 对疾病 的认 识 ，并对 患者进行安全检查 ，是否携带危险 品，以防意外发生 ，分析 患者 的心理变化 ，做好应对及心理护理 。 ５ － ２对探视后 患者一再要 求回家家属不 能满 足其要求 ，情 绪波动大失 态的患者 ，要做好 心理疏 导，严 密观察 ，防止 发生意外 。 ５ ． ３将患者 家属所带 的物 品分类保存保管 ，按时分次 发放 ，还要认真
射频消融术术后护理
射频消融术术后护理1.术后第一天：术后第一天患者需要卧床休息，限制活动。
患者需要进行监测，包括心电图、血氧饱和度和血压等。
护士应当密切观察患者的生命体征，及时发现异常情况。
2.术后第二天：术后第二天患者可以逐渐进行活动，但需要避免剧烈运动和体力活动。
护士应当帮助患者进行卧位转换和简单的日常活动，如洗漱等。
3.术后第三天至第七天：在这段时间内，患者可以逐渐增加活动量，但需要注意避免过度疲劳。
护士应当监测患者的心电图和生命体征，以确保术后恢复正常。
4.定期复诊：术后患者需要按照医生的安排定期复诊。
护士可以协助患者预约好复诊时间，并提醒患者按时去医院就诊。
5.伤口护理：术后患者的射频消融术切口需要专业的护理。
护士应该监测伤口的愈合情况，并及时更换敷料。
如果发现伤口出现红肿、渗液或感染等异常情况，应及时向医生报告，并采取相应的护理措施。
6.心理支持：术后患者可能会感到焦虑或恐惧，护士应给予他们积极的心理支持。
护士可以与患者交谈，了解他们的担忧和困惑，并提供相关的信息和建议。
7.定期康复指导：术后患者需要参加康复训练，以帮助他们尽快恢复正常功能。
护士可以进行康复指导，包括逐渐增加运动强度、合理饮食和药物管理等方面的指导。
8.饮食护理：术后患者需要遵循医生的饮食指导，避免摄入刺激性食物和高脂肪食物，饮食要清淡易消化。
护士应向患者提供饮食建议，并定期跟进患者的饮食情况。
总之，射频消融术术后的护理关乎患者的康复和安全。
护士应密切关注患者的生命体征、伤口愈合情况和心理状态，同时提供相应的护理指导和支持，以促进患者尽快康复。
将护理工作做好，能够显著减少并发症的发生，并提高患者的生活质量。
房颤射频消融术后护理措施
摘要：心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常，射频消融术已成为治疗房颤的重要手段。
术后护理对于患者恢复和预防并发症至关重要。
本文旨在探讨房颤射频消融术后的护理措施，包括术后生命体征监测、心理护理、抗凝治疗、饮食管理、运动康复以及预防并发症等方面。
一、引言房颤射频消融术是一种微创治疗房颤的方法，通过射频能量消融心脏特定区域，恢复心脏的正常节律。
术后护理对于患者的康复至关重要，以下为房颤射频消融术后的护理措施。
二、术后生命体征监测1. 术后立即监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温，确保生命体征稳定。
2. 观察患者的心电图，及时发现心律失常或心功能异常。
3. 监测穿刺部位出血情况，如发现出血，立即采取压迫止血措施。
三、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应给予心理支持和安慰。
2. 向患者介绍射频消融术的原理、过程和效果，减轻患者的顾虑。
3. 帮助患者建立良好的生活习惯，提高生活质量。
四、抗凝治疗1. 根据医生指导，给予患者抗凝药物，如华法林等，预防血栓形成。
2. 定期监测患者的凝血功能，调整抗凝药物剂量，确保抗凝效果。
3. 教育患者了解抗凝药物的不良反应，如出血等，及时报告医生。
五、饮食管理1. 术后给予患者易消化、营养丰富的饮食，如蔬菜、水果、瘦肉、鱼、豆制品等。
2. 限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，预防心血管疾病。
3. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
六、运动康复1. 术后3-5天内，患者应保持卧床休息，避免剧烈运动。
2. 逐渐增加活动量，如散步、慢跑等，提高运动耐力。
3. 遵循医生指导，进行心脏康复训练，改善心脏功能。
七、预防并发症1. 观察患者是否有胸痛、呼吸困难等症状，及时报告医生。
2. 预防感染，保持穿刺部位清洁，避免抓挠。
3. 观察患者是否有出血、血栓等并发症，及时处理。
八、总结房颤射频消融术后护理对于患者康复至关重要。
护理人员应密切监测患者的生命体征，给予心理支持，合理调整抗凝药物，指导饮食和运动康复，预防并发症。
射频消融的护理措施
射频消融的护理措施概述射频消融是一种常见的医疗技术，用于治疗心律失常、肿瘤和其他病症。
在进行射频消融手术后，患者需要接受适当的护理以促进康复和减少并发症的发生。
本文将介绍射频消融的护理措施，旨在帮助患者更好地管理术后护理和促进恢复。
术后护理措施监测•在术后的头几个小时内，患者需要接受严密的监测。
这包括监测心率、血压、呼吸和体温等生命体征的变化。
监测的频率应根据患者的病情而定，可以逐渐减少至每4小时监测一次。
切口护理•手术切口是一个潜在的感染源，因此需要进行适当的处理和护理。
术后，切口应保持清洁干燥，以防感染的发生。
•定期更换切口敷料，保持切口干燥。
•注意观察切口周围是否有红肿、渗液或发热等感染迹象，并及时向医生报告。
疼痛管理•射频消融手术后，患者可能会感到一定程度的疼痛。
医生会开具相应的镇痛药物，患者需要按时用药。
•可以使用冰袋或热敷来缓解疼痛和肿胀。
冰袋和热敷应分别在切口上停留15-20分钟，然后休息一段时间再次使用。
饮食和活动•在术后的头几个小时内，大多数患者需要保持床位休息。
医生会根据患者病情的不同，逐步允许患者活动，如下床站立、行走等。
•饮食方面，可以逐渐进食普通饮食。
避免食用过多的油腻和刺激性食物，以免影响消化功能。
伤口护理•如果在手术中进行了皮肤切口，患者需要注意伤口护理。
•保持切口干燥和清洁，避免长时间浸泡于水中。
•注意伤口出血、渗液或感染等异常情况，并及时向医生汇报。
洗澡和换衣物•患者可以在医生的许可下进行洗澡。
但应避免长时间浸泡在热水中。
•更换衣物时，要特别注意避免触碰伤口，以免引起感染。
定期复诊•射频消融手术后，患者需要定期复诊以监测康复过程和评估疗效。
•根据医生的建议，患者需要按时就诊，并配合相应的检查和治疗。
•在复诊时，患者可以向医生咨询任何相关的问题和疑虑。
注意事项•在术后的恢复期间，患者应避免剧烈运动和提重物，以免刺激或拉伤手术部位。
•根据医生的指示，患者应避免服用可能与抗凝药物相互作用的药物或食物。
房颤射频消融术后并发症护理要点
房颤射频消融术后并发症护理要点心房颤动（简称房颤）是临床常见的心律失常，患者发生房颤时心房失去收缩功能，血液易淤积在心房内形成血栓，血栓脱落后可导致脑栓塞和血栓栓塞等，严重威胁患者生命安全，可使脑卒中风险增加5-7倍，病死率增加1. 5-2. O倍，房颤对公共健康的挑战不容小觑。
心脏射频消融术在治疗房颤方面发展迅速，研究证实其节律控制的有效性显著优于药物。
房颤行射频消融术是将一根特制的电极导管送到左心房，经电极导管输入射频电流，对左心房内环肺静脉线性消融，对环肺静脉口或心房内线形消融，通过热效应造成局部心肌组织变性、坏死，破坏折返途径或异位兴奋灶，达到根治或控制房颤的目的，是房颤主要治疗手段，射频消融术适用于绝大多数房颤患者，具有创伤小、安全、不易复发、疗效确切等优点，患者易于接受，临床得到广泛应用，成为治疗房颤的首选，并发症发生率为6%—6.5%, 包括心包积液、急性心脏压塞、急性左心力衰竭、出血、气胸、肺静脉狭窄等，如未及时发现进行抢救，可危及患者生命。
因此，做好术中术后的病情观察，及时发现并处理并发症，是保障手术安全的关键。
围手术期常见并发症及护理措施血栓栓塞血栓栓塞是最棘手的并发症之一，以脑栓塞和肺栓塞常见。
据统计血栓栓塞的发生率可达0.5% ~2.8%[6]θ因此术后严密观察患者的神志、呼吸和血气指标的变化，观察足背动脉搏动情况及术肢皮肤温度、颜色变化，注意肢体有无肿胀和疼痛，以便及早发现栓塞的发生。
术前充分抗凝，常规行食管超声排除左心房血栓。
术中鞘管内需高浓度肝素盐水留置，在更换电极导管时鞘管要严格冲洗。
术后24 h患者生命体征平稳后，鼓励下床活动，以促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成处理。
心包填塞心包填塞是最重要、最危险的并发症之一，发生率约为0.17%o 多发生于放置冠状窦电极、房间隔穿刺及左心房内放电次数较多时，由于局部结构异常或导管操作不当导致冠状窦静脉撕裂，左心房或左心耳穿孔造成心包，填塞；术后4h内也是发生心包填塞的危险期。
房颤消融手术后护理措施
房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，给患者的生活质量带来严重影响。
射频消融术作为一种微创治疗房颤的方法，已成为当前治疗房颤的重要手段。
然而，手术后的护理对于患者的康复至关重要。
以下是对房颤消融手术后护理措施的具体阐述。
一、术后监护1. 术后病人进入CCU（重症监护室）进行监护，密切观察神志、生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
每30分钟进行一次P2bP（脉搏血氧饱和度）监测，直至平稳。
2. 心脏监护持续观察心率、心率变化，严密监测有无房颤、房扑等心律失常的发生。
二、穿刺部位的护理1. 手术后病人需绝对卧床休息24小时，双侧腹股沟穿刺处使用弹力绷带加压包扎，制动3小时。
2. 密切观察穿刺肢体的背部动脉搏动、皮肤温度、颜色和感觉变化，发现异常及时处理。
三、药物管理1. 按照医嘱规律口服相关药物，如可达龙、倍他乐克、心律平等抗心律失常药物，以及华法林、达比加群、阿哌沙班等抗凝药物。
2. 注意药物的不良反应，如出血、头晕、恶心等，及时向医生反馈。
四、饮食护理1. 术后第一天给予流食，如米汤、稀饭等，以减轻消化道负担。
2. 术后两周给予软食，如面条、稀饭等，避免刺激性食物。
3. 确保营养均衡，摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养素。
五、运动与康复1. 术后早期，适当进行被动或主动活动，如深呼吸、床上运动等，预防静脉血栓形成。
2. 术后3-6个月内，根据病情逐渐增加运动量，如散步、慢跑等。
3. 避免剧烈运动、高强度运动，以免加重心脏负担。
六、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、紧张等心理反应，护理人员应给予关心、安慰，帮助患者树立信心。
2. 加强健康教育，让患者了解房颤及消融术的相关知识，提高患者的自我管理能力。
七、定期随诊1. 术后定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。
2. 术后前三个月，每月随诊一次，与医生保持沟通，反馈服药情况、心率和血压等。
3. 术后3-6个月，每3个月随诊一次。
八、其他注意事项1. 戒烟、戒酒，避免辛辣、刺激性食物。
房颤射频消融术后抗凝治疗的观察与护理
・
临床护 理 ・
房颤射频消融术后抗凝治疗的观察与护理
周 爱 芽 马 萍 许 怿靓 曾静 妮
心房颤 动简称 房颤 ， 是常见 的心律失 常。经导管射频消 动 。如果 术后 血肿 消退 不 明显 ，且伴有疼 痛应立 即行 Ｂ超 检查 ，观察有无假性动脉瘤形成 ，如有 可在假性动脉瘤 的颈
无 甲亢及术中心包填塞 。 其 中男 １ ０ ２例 ， 女７ ８例；年龄 ３ ５ ～
生予暂停 低分子 肝素 的注 射 。本组 ３例 注射低分 子肝素 后 出现皮 下瘀青 、血肿 ，予 湿热敷后 血肿 消退 。 ２ ． １ ． ３ 其 他部位 出血 的观察 观察 皮肤 及黏膜有无 出血 ，
般 选择脐周 ５ ｃ ｍ 以外 ，注射 时要捏紧皮肤 ，注射后 至少 按
压 ３分钟 。要 定时观 察局部 皮肤有 无血肿 及瘀青 ，如有且
范围大 时要测 出凝血 时间 ，如果 出凝血 时间正常 ，２ ４小时
后予 湿热敷 ，并更换注射部位 ，如果出凝血时间延长通知医
法林抗凝治疗 ，叠加抗凝 ２ ～３天后过渡为华法林单药抗凝 ；
２ 观察 要 点及护 理措 施
２． １ 出血 的 房颤导 管消 融治疗
２． １ ． １ 术 后创 口的 观察 由于 房颤 射频 消融 术前 、术 中
的一种严重 并发症 ，目前文献 报道的绝大多数都是脑卒 中。
均使用抗 凝治疗 ，如果 术中穿破了股动脉 、拔管按压 位置不 对 、术后提前活动 等均可引起术 后创 口出血 。所以房 颤射 频 消融术 后要密切 观 察创 口有无渗 血 ，一般 指导 患者术肢 制
作者 单位 ：３ ２ ５ ０ ０ ０ 温 州医 科大 学附 属第 二 医院心 内科 通 信作 者 ：周 爱 芽 ，Ｅｍａ ｉ ｌ ： ｚ ｈ ｏ ｕ ａ ｉ ｙ ａ ２ ０ ０ ８ ＠ｌ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
心房纤颤射频消融患者的临床观察和护理措施
心房纤颤射频消融患者的临床观察和护理措施目的探讨心房纤颤射频消融后的护理，以进一步提高康复率，减少并发症。
方法对我院近两年来的房颤行射频消融的患者进行回顾性研究，主要观察消融后的并发症，对患者身体及心理的影响。
结果41例患者，其中消融成功没有任何并发症者10例，新发心律失常者18例，心功能减退者6例，心脏听诊杂音出现者2例，穿刺部位局部渗血7例，胸痛6例，心电图ST-T改变者26例。
心肌酶学升高者7例。
顽固性呃逆1例，术后发热3例。
心理焦虑22例。
上述患者经对症处理，心理疏导后，症状均消失，好转出院。
结论对于心房纤颤的射频消融治疗后的并发症的护理非常重要，特别是对于新发心律失常患者的观察，护理和心理疏导尤其必要。
标签：心房纤颤；射频消融；护理心房纤颤的消融治疗已经开展20年了，其取得的成果是显著的，但是尽管我们改良了标测技术导管电极及术者操作技术的提高，仍有较高的复发率，同时围绕手术期的一过性的并发症还是给医护人员带来了困扰，对患者带来了压力和伤害，因此治疗后的观察和护理就越发重要。
我们将近年行房颤消融患者的护理体会报告出来，以其对新开展射频消融的单位能有所帮助。
资料与方法1.病历资料入选2013年10月到2014年10月间的症状性，药物治疗效果差的阵发性房颤患者41例，其中男23例，女18例，年龄57.6±16.5（37-76）岁，合并高血压14例，糖尿病16例，脑梗塞史1例，冠心病12例，心脏瓣膜病4例。
术前行常规实验室检查，胸部X光片，经胸超声心动图检查，食道超声心动图检查排除左房血栓。
所有患者均签署同意书。
2.电生理检查术前停用除胺碘酮以外的抗心律失常药物5个半衰期，经右股静脉放置两个Swartz鞘管至上腔静脉，经左锁骨下静脉穿刺放置10极冠状窦标测电极。
两次穿刺房间隔，肝素100u/kg鞘内注入，以后每小时追加1000u。
将6F3.5Judkin右冠脉造影导管行肺静脉造影显示开口位置。
射频消融术后护理常规
射频消融术护理常规射频消融术是通过心导管将射频电流引入心脏内，以消蚀特定部位的心肌细胞来消除病灶、治疗心律失常的方法。
射频电流是一种高频电磁波，导人心脏组织后，在局部产生阻抗性热效应，导致不可逆的干燥性坏死。
其创伤范围小，并发症少，安全有效。
一.术前准备1. 心理护理：同其他介入治疗。
此外，患者对射频消融术缺乏了解而产生紧张、恐惧、不安情绪，护士应进行针对性的解释和安慰。
2. 术前停用抗心律失常药物至少2 周，向患者讲解停用的目的和意义，给予心电监护，并进行24 小时动态心电图、食管内超声及食道内电生理检查，观察心律失常的形态和规律，直至心律失常发作频繁、恒定。
做心电图检查，连续记录多个心律失常，仔细比较心律失常的形态，便于术后心电图比较。
3. 备皮(双侧腹股沟区，左侧锁骨下区)。
4. 术前禁食12 小时。
5. 做青霉素皮试，碘过敏试验。
6. 情绪紧张者，术前30 分钟给苯巴比妥针肌肉注射。
7. 训练病人床上使用大、小便器。
8. 备齐术中使用的异丙肾上腺素、阿托品等药物及包括抗心律失常药物在内的各种抢救药物，备齐心电监护、射频发生器、除颤仪、吸引器及气管插管所需设备等。
二.术后护理1. 心电监护，严密观察生命体征及病情变化,观察有无心律失常的发生，对于室性期前收缩的射频消融治疗术后尤其要观察有无室性心动过速，同时给予24 小时动态心电图监测，观察有无心律失常的发生及心律失常的形态，经常巡视患者，询问有无胸闷、心悸等不适症状，做好患者生命体征的监护2. 伤口的护理：患者回病房后测血压1/15min，连续测5 次。
准备好抢救器材和阿托品、多巴胺等药物，保持静脉通畅，以防止拔管时发生迷走神经反射。
拔除鞘管后按压伤口20min，再加压包扎，给予沙袋压迫 6 小时，嘱患者患侧肢体制动，卧床休息12 小时。
3. 穿刺侧肢体术后伸直，制动10-12 小时(动脉穿刺时)或6 小时(静脉穿刺时)，平卧位休息，保持髋关节制动，可进行足部的屈曲，后伸，内旋外旋等4. 严密观察穿刺部位有无渗血、渗液及双下肢足背动脉搏动情况，观察双下肢皮肤温度、色泽有无异常变化，如有异常及时通知医生。
房颤射频消融护理问题及措施
房颤射频消融护理问题及措施房颤射频消融，这可不是一件小事。
咱们说，它就像是心脏里的一个“调皮鬼”，时不时就想“放飞自我”，让人心慌意乱。
听起来就有点吓人，对吧？不过，别担心，咱们今天就来聊聊这事儿，看看怎么护理，保证让你舒舒服服，像喝着热茶一样惬意。
先说说这射频消融吧。
其实就像是给心脏来个“整容手术”，把那些多余的电信号给“修剪”掉。
这样心脏就能乖乖地跳了，心慌的感觉也就烟消云散。
哎呀，这时候护理就特别重要了。
刚做完手术的朋友们，心里可能会紧张，甚至会有点小小的恐慌。
护士姐姐们就像是你们的“心灵导师”，时刻准备着来安抚你们的心情。
想想啊，护士那温柔的声音，简直比镇静剂还有效。
护理的第一步就是观察。
护士们会像小侦探一样，仔细观察你的心率、血压，还有你的小脸色。
你说，心跳不规律的情况下，哪儿敢大意呢？特别是在手术后，心率一会儿快、一会儿慢，护士们都得绷紧神经。
然后，还得时不时问你几句：“感觉怎么样？哪里不舒服？”这就像老朋友间的关心，倍儿有安全感。
疼痛是个大问题。
虽然射频消融不算大手术，但手术后难免会有点疼。
有些人就像小孩子一样，一听到疼字就开始“哇哇大哭”。
护士们有很多好办法来缓解疼痛，冰敷、药物，甚至有时只是一句“别怕，我在呢”。
这样一来，心里也就没那么慌了，慢慢地，疼痛也减轻了。
再说饮食。
手术后，医生肯定会叮嘱你要注意饮食。
你知道的，有些食物可是“心脏的敌人”，比如油炸、辛辣的东西。
这时候，护士可能会来个“菜单推荐”，告诉你该吃什么、喝什么。
哎，简单点说，清淡为主，水果、蔬菜、瘦肉上桌，心脏才会更“开心”。
喝水也特别重要，水是生命之源，喝足了才能让身体恢复得更快。
还有就是运动，适量的活动是必须的。
护士们会鼓励你，别光躺着，适当走动走动，增加血液循环，对恢复大有好处。
可是，你得注意，别像个飞毛腿一样乱跑，慢慢来就行。
就像个小老虎，别让自己太疲劳，得有个节奏感。
当然了，心理护理也是重中之重。
很多朋友手术后总会担心，以后心脏还会不会“调皮”。
心房颤动射频消融术的护理及常见并发症的处理-最新年文档
心房颤动射频消融术的护理及常见并发症的处理心房颤动（简称房颤）是临床常见的心律失常，可使脑卒中风险增加5〜7倍，病死率增加1.5〜2.0倍［1］。
房颤药物治疗效果十分有限，抗心律失常药物不能根治房颤。
射频消融术是近 10余年发展起来治疗房颤的方法，在围手术期护理及并发症的观察等方面有一定特点。
本科对 23 例房颤患者行射频消融术，现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本科 2011 年 10 月-2012 年 6 月收治 23例房颤患者，其中男 10例，女 1 3例；年龄 51〜75岁，平均 61 岁；阵发性房颤 20例，持续性房颤 3例。
该 23例房颤患者均曾服用 1〜3种抗心律失常药物，控制疗效不佳。
1.2方法患者平卧于DSA手术台，碘伏消毒，铺巾，1%J 多卡因局部麻醉， Seldinger 法穿刺左锁骨下静脉，置入冠状窦电极，2次穿刺右股静脉，分别置入 8.5FSWARTZ肖及房间隔穿刺针， 2次穿刺房间隔，以 100 U/kg 肝素化，行左右侧肺静脉造影，分别送入LASSO电极及蓝把冷盐水灌注大头，连接CART03 建立左房模型及肺静脉定口，随后冷盐水灌注大头以20 ml/min 流速、30 W功率在两侧肺静脉造口外环形消融至肺静脉电位完全隔离。
术中有 1 例合并房扑，根据其机制行三尖瓣峡部线性消融。
术毕房颤或房扑不能再被诱发，透视下心影搏动正常，结束手术，拔除导管及鞘管。
2结果本组 23 例患者，其中 1 例术后出现伤口渗血； 1 例术后出现心房扑动， 23 例患者均治愈出院。
3讨论3.1术前护理3.1.1完善检查包括血常规，出、凝血时间，肝肾功能，电解质；胸部 X 线，心电图，动态心电图，心脏超声心动图，食管超声检查心房内有无血栓形成。
3.1.2药物准备术前停用抗心律失常药物 5 个半衰期以上，以免术中因药物作用诱发不出心律失常而影响术后判断。
服用华法林抗凝者，术前 3〜4 d应停用。
射频消融术经导管治疗心房颤动的观察及护理
射频消融术经导管治疗心房颤动的观察及护理摘要：目的：研究射频消融术经导管治疗心房颤动的观察及护理。
方法：选取我院2020年1月～2020年12月收治的心房颤动患者86例，随机分为对照组（43例，常规护理）与观察组（43例，优质护理），比较两组护理效果。
结果：观察组护理后并发症发生率、疼痛（VAS）评分与睡眠质量评分均低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。
结论：针对射频消融术治疗的心房颤动患者，实施优质护理有助于减轻患者疼痛，降低并发症发生率，值得推广。
关键词：射频消融术；心房颤动；临床护理心房颤动属于临床常见心脏疾病之一，发病情况与患者年龄存在相关性，并且随着现阶段老龄化的加剧，发病率也呈现出逐年递增的趋势。
通常房颤在临床具有很高的致残率与致死率，情况严重还会导致患者心力衰竭，对患者生命健康造成一定威胁。
射频消融术是临床常见的治疗方法，由于操作方便，效果显著，是治疗房颤的首选方法[1-2]。
在患者治疗期间，需要对患者实施有效的临床护理干预，保证患者治疗效果。
因此，在本次研究中，主要以我院86例心房颤动为例，分析优质护理的应用价值，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月～2020年12月我院收治的心房颤动患者86例，作为本次研究对象，根据随机数字表法，分为对照组与观察组，每组43例。
对照组有男性27例，女性16例，年龄51～72岁，平均（61.5±3.5）岁，观察组男性29例，女性14例，年龄52～71岁，平均（61.5±3.2）岁。
两组患者一般资料对比，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
所有患者及家属均知情、同意、自愿参与到本次研究中，患者均符合手术指征。
所有患者均通过射频消融术经导管进行治疗。
对照组：常规护理，主要包括观察生命体征，用药护理以及病房患者环境护理，告知患者定期复查。
观察组：优质护理，包括以下内容：①术前告知患者，禁止使用抗心律失常药物，保证手术可以保持顺利进行。
房颤射频消融术后护理有妙招
家庭科学·新健康健康一点通4.室内要常通风换气，天气晴朗时，要多到室外呼吸新鲜空气。
房颤射频消融术后护理有妙招□文/马北异（上海市中医药大学附属第七人民医院儿科康复医学科）什么是心房颤动射频消融术“心房颤动射频消融术”，就是将电极导管经静脉或动脉血管，融入心脏特定的部位释放射频电流，引发心内膜和内膜下肌凝固性坏死，从而使病人恢复窦性心律的一种手术形式。
通常情况下，经导管向内腔内导入的射频电流损伤范围在1～3mm 的范围内，并不会危害机体。
不可否认，射频消融术是现阶段根治阵发性心动过速效果比较好的方法。
手术过程中会用到X 光机、射频消融仪、心内电生理检查仪器多种类型的基本设备。
术后六大注意事项①术后2小时可以饮水、进行流质饮食，但是一定不能出现温度过高、食物过热、有硬东西的情况。
一般3天之内就要进行流质饮食，而在3天之后逐步过渡到半流，直到1个月之后才可以正常的饮食。
按照这样的要求做，可以保证饮食安全。
②1～3个月之内，病人需要严格按照医嘱吃药。
抗凝药预防长血栓和血栓脱落，胺碘酮预防房颤复发。
③3～6个月复查。
在此期间，病人需要做超声检查，主要的目的就是看心房大小结构是否发生变化；做动态心电图检查，查看是否出现房颤再复发的情况；做心功能检查，确定是否出现血栓再长的现象，检查后发现有血栓，病人不能停抗凝药，没有血栓则在3个月之内适当停药。
④最后用4周以上的制酸剂。
⑤控制体重，结合身体情况进行适当的运动。
⑥控制血糖、血压、糖尿病。
治疗效果与术后护理息息相关房颤与冠心病、高血压病、心力衰竭等疾病存在紧密关联，有专家预言，房颤是未来最为“流行”的一种心血管疾病。
射频消融术具有创伤小、成功率高的特征，属于阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术范畴，这种方法已经成为根治快速型心律失常的首选方法，并成熟地应用于治疗房室旁身体管理·全科医生心房颤动射频消融术是治疗房颤的主要方式，术后能否有效进行护理工作十分关键。
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23例房颤射频消融术后的观察护理
文章来源：中华现代临床护理学杂志文章作者：冯敏
关键字：房颤射频消融术护理
随着医疗技术的不断发展，使用介入治疗无器质性心脏病阵发房颤的技术越来越多，我院开展房颤射频消融术实施共23例，现总结报告如下。
1 临床资料
本组男14例，女9例，年龄最大66岁，最小34岁，平均52.1岁，复发8例，未复发15例。
2 护理
2.1 心理护理因病程长，病情的反复发作，患者和家属均有不同程度的心理压力，易产生消极、抑郁、恐惧等不良心理状态，满足其生理、生活需要，使其舒适，护士要以高度的责任感取得患者的信任，关心体贴患者，给予心理安慰，以积极、乐观的心态帮助患者树立战胜疾病的信心；以良好的沟通技巧和广博的知识耐心地给患者解释疾病有关知识，帮助患者克服不良情绪和心理，帮助家属调整心态。
2.2 常规术前准备（1）术前检查：一般化验常规包括血、尿、便、肝、肾、电解质、凝血、血型、传筛、血脂；特殊检查包括甲亢全套、Holter、食管超声检查心房内有无血栓形成；其他检查还有X线、B超、ECG。
（2）向患者介绍射频消融手术的目的、方法及注意事项，消除疑虑心理；（3）常规清洁备皮，备皮范围：上颌以下至两乳头连线两侧至腋中线（包括侧腋窝）脐以下至大腿上1/3（包括腹股沟及会阴部）；（4）做PG、碘试验；（5）术前宣教：练习床上小便，术日晨进半流质，术前2 h禁饮。
2.3 术后护理（病房）（1）平移、轻放患者，再次看伤口，固定沙袋；（2）床边心电图（12导），持续心电血压监护，24 h约束带制动，术后饮食；（3）术肢制动12～24 h，沙袋压迫6～8 h；（4）测T、BP、P、R，第一次BP手测；第1 h，每15 min 测1次，P、BP各测4次；第2 h，每30 min测1次，P、BP各测2次；再每2 h测1次至术肢解除制动。
（5）遵医嘱应用抗生素及抗凝药：术后当天速碧林与华法令同时应用，约3天后停用速碧林，并查INR。
持续INR在2.0～2.5，术后使用华法令1个月停药。
2.4 护理观察要点
2.4.1 监测术后当天回病区，监测心电、血压等各项生命体征，防止各种原因引起心律失常、心功能不全。
2.4.2 局部伤口的观察穿刺点选择的是股静脉，由于解剖位置的原因，再因为RFCA 术后患者常规进行抗凝治疗，机体在这段时间内处于低凝状态，穿刺伤口容易出血。
因此每小时巡视伤口1次，观察敷料是否清洁干燥无渗血、周围有无淤斑及血肿。
6 h撤除沙袋压迫，12 h后伤口换药解除制动，特别警惕换药后伤口出血。
2.4.3 药物观察术后因应用抗凝药物，要密切观察出血倾向，如牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血、泌尿道出血等。
2.4.4 肺静脉狭窄［1］房颤射频消融的部位在肺静脉，消融后会引起肺静脉肌肉挛缩，肺动脉变狭窄，术后半年可发病，患者一旦出现胸闷、憋气等呼吸系统症状时就应首先考虑肺静脉狭窄（肺静脉狭窄久之可导致右心衰）。
2.4.5 血栓栓塞［2］当栓子在左心房可导致体循环栓塞，如心、脑、肾、四肢栓塞，当栓子在右心房，可导致肺循环栓塞、肺栓塞。
应密切观察患者肢体的活动、语言的正确表达等。
2.4.6 舒适感的改变由于卧床时间的限制，有些患者会出现腰痛、背痛等症状，可给予局部按摩、药物缓解症状；如伤口情况良好，沙袋撤除后可适当侧身。
2.4.7 饮食要求患者至解除制动之前，进食软食、半流质饮食，避免辛辣、产气多的食物，进食水头偏向一侧。
3 健康宣教
（1）在医生的指导下服用抗心律失常药物，不可自行停药、减量或换药，教会患者观察药物疗效和不良反应，嘱患者出现异常情况及时就诊；（2）术后心律平、倍他乐克常规使用3个月后，在医生的指导下小剂量维持渐减至停药；（3）抗凝治疗1个月，服有华法令，定期复查INR（每周），维持INR在2.0～2.5，注意有无出血倾向、皮肤淤斑、鼻衄及牙龈出血等情况；（4）若出现呼吸系统症状时应首先到电生理医生处就诊，避免肺动脉狭窄；（5）指导患者出院后，若感心悸等不适，就近医院做12导ECG；（6）向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因、防治知识、避免诱因；（7）饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果、忌饱餐，刺激性食物，戒烟酒，多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅；（8）生活规律，劳逸结合；（9）定期复诊。