组织的适应损伤与修复 ppt课件

10
病 理 学 教 研 10 室
三、萎 缩（atrophy）
（二）病理变化
2020/8/3
11
病 理 学 教 研 11 室
三、萎 缩（atrophy）
正常
2020/8/3
睾丸萎缩
12
萎缩
病 理 学 教 研 12 室
三、萎 缩（atrophy）
2020/8/3
13
病 理 学 教 研 13 室
2020/8/3
组织的适应损伤与修复 ppt课件
2020/8/3
1
病 理 学 教 研 1室
一、细胞和组织的适应
二、细胞和组织的损伤
2020/8/3
三、损伤的修复
2
病 理 学 教 研 2室
正常细胞
萎缩 肥大 适应细胞 增生 化生
坏死
细胞死亡
凋亡
可逆性损伤的细胞
病
细胞变性
理 学教研2020/8/333室
第一节 细胞和组织的适应
研
6
6室
二、增生（hyperplasia）
1.代偿性增生 如肾代偿性肥大时肾小管上皮增生
2.再生性增生 如肝炎后肝细胞增生
3.内分泌性增生 如甲亢患者甲状腺滤泡上皮增生
2020/8/3
7
病 理 学 教 研 7室
增生（hyperplasia）
增生的子宫内膜
2020/8/3
8
病 理 学 教 研 8室
三、萎 缩（atrophy）
（一）原因和分类
分
2020/8/3
生理性萎缩 如青春期后胸腺萎缩，绝经后子宫萎缩
病理性萎缩
1.营养不良性萎缩 如脑动脉粥样硬化引起脑萎缩
2.压迫性萎缩 如肾积水引起肾实质萎缩
3.失用性萎缩 如骨折固定引起肌肉萎缩
4.（去）神经性萎缩 如脊髓灰质炎引起所支配肌肉萎缩
5.内分泌萎缩 如垂体前叶坏死引起甲状腺萎缩
三、萎 缩（atrophy）
萎缩：发育正常的细胞、组织或
器官的体积缩小（器官或组织的 萎缩可伴有细胞体积缩小或数量 减少）。
发育不全或不发育：器官先
天性的部分或完全不发育，所致体积 缩小。
假性肥大：组织、器官实质细胞
萎缩常继发其间质组织增生，甚至是 体积增大。
2020/8/3
9
病 理 学 教 研 9室
18
病 理 学 教 研 18 室
四、化生（metaplasia）
2020/8/3
鳞状上皮化生 支气管纤毛柱状上皮转化为 鳞状上皮 左图：鳞状上皮化生 右图：正常纤毛柱状上皮
病
理
学
教
研
19
19 室
四、化生（metaplasia）
杯状细胞
潘氏细胞
肠上皮化生
病
理
慢性萎缩胃炎时，胃黏膜腺上皮转化为类似肠黏膜的上皮细胞，可见杯状 学
适应：细胞、组织或器官对于内、外环境中各种有害因 子和刺激而产生的非损伤性应答反应（能及时调节其形态、 功能及代谢与环境相协调）。
肥大
适应的形态学变化包括
增生 萎缩
2020/8/3
化生
4
病 理 学 教 研 4室
一、肥 大（hypertrophy） 细胞、组织和器官体积增大称为肥大。
2020/8/3
25
病 理 学 教 研 25 室
1.细胞水肿（cellular swelling）
2020/8/3
肝细胞水肿 肝体积增大、包膜紧张、重量增加，颜色变淡、混浊无光泽。
26
病 理 学 教 研 26 室
1.细胞水肿（cellular swelling）
2020/8/3
27
病 理 学 教 研 27 室
2.脂肪变性（fatty degeneration）
23
病 理 学 教 研 23 室
1.细胞水肿（cellular swelling）
原因：缺氧、中毒、发热等 发生机制：可能是
原因
线粒体受损
ATP
钠泵功能 障碍
2020/8/3
24
细胞内钠、水
病 理 学 教 研 24 室
1.细胞水肿（cellular swelling）
病理变化：
大体观察：病变器官体积增大、包膜紧张、重量增加，
2020/8/3
16
病 理 学 教 研 16 室
四、化生（metaplasia）
常见的化生有（上皮细胞和间叶细胞）
1.鳞状上皮化生：最常见 2.肠上皮化生 3.结缔组织化生：结缔组织化生为软骨组织、骨组织等。
2020/8/3
17
病 理 学 教 研 17 室
四、化生（metaplasia）
2020/8/3
第二节 细胞组织的损伤 （injury）
二、类型 细胞和组织损伤的形态学改变包括
（一）变性 ：可逆性改变
（二）细胞死亡 ： 不可逆性改变
2020/8/3
变性 坏死
22
病 理 学 教 研 22 室
（一）变性（degeneration）
细胞水肿
脂肪变性
玻璃样变性 粘液样变性 色素沉着
2020/8/3
脂肪变性：指中性脂肪（即甘油三酯）蓄积于 非脂肪细胞胞质内 。
部位：多发生于心、肝、肾等器官的实质细胞 ，以
肝细胞最常见
原因：持续缺氧、贫血、严重感染、营养障碍及慢
性酒精中毒。
颜色变淡、混浊无光泽，切面隆起，边缘外 翻（混浊肿胀）。
镜下观察：水肿细胞体积增大，胞质淡染、清亮，轻者
胞质中布满淡红色的细颗粒状物质（肿胀
的线粒体和内质网），故又称颗粒变性。
重者可使整个细胞疏松、膨大如气球，胞质
透明，故又称为气球样变。
结局：去病因可恢复，原因持续存在，脂肪沉积，细胞
坏死。
2020/8/3
三、萎 缩（atrophy）
肾压迫萎缩
肾体积增大，切面 见肾盂、肾盏明显扩 张，呈囊状，壁光滑， 肾实质萎缩变薄，皮 髓质界不情
病
理
学
教
研
14
14 室
三、萎 缩（atrophy）
2020/8/3
心肌萎缩
心肌肌原纤维变 细，细胞核变小深染
病
理
学
教
研
15
15 室
三、萎 缩（atrophy）
（三）影响和结局： 萎缩的器官和组织代谢及功能低下。 去除病因 ，轻度萎缩的细胞可以恢复正 常；若病因持续存在，萎缩的细胞可消失。
细胞、吸收细胞和潘氏细胞。
教
研
2020/8/3
20
20 室
第二节 细胞组织的损伤 （injury）
细胞和组织遭到不能耐受的有害因子刺激后， 引起细胞及其间质的异常代谢、功能和形态变化。
2020/8/3
一、病因及发病机制
缺氧 生物因素:最常见 物理因素 化学因素 免疫因素 遗传因素
21
病 理 学 教 研 21 室
1.生理性肥大
如运动员肌肉、妊娠期子宫和哺乳期乳腺肥大等
2.病理性肥大（代偿性或内分泌性）
一侧肾切除后对侧肾肥大，高血压引起心肌肥大（具代偿意 义的称代偿性肥大）
5
病 理 学 教 研 5室
肥 大（hypertrophy）
2020/8/3
左心室肥大
左心室壁明显增厚， 乳头 肌增粗，心腔无扩张
病
理
学
教