心肌梗死的护理常规

心肌梗死的护理常规

【心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性坏死，最终导致心肌的缺血性坏死。】

【护理常规】

1.1~3天内应绝对卧床休息，协助病人完成生活护理，避免不必

要的翻动并限制探视，第3天开始，无并发症的病人可在床上做四肢活动，避免下肢静脉血栓形成，可逐渐离床，在室内缓步走动，对有并发症者可适当延长卧床时间。

2.吸氧：保持氧气吸入，3~4升没分，必要时面罩吸氧。

3.心电监护：严密观察有无心律失常的情况，特别是恶性心律失常，如频发室早、室性心动过速或心室颤动，注意病人的面色，血氧、血压，观察有无大汗、胸闷、胸痛、心悸、恶心及呕吐的呢过。有无心律失常、心衰等并发症应立即报告医生进行抢救。

4.心理护理：给予讲解疾病的相关知识，消除焦虑心理，避免情绪激动，胸痛病人遵医嘱给予镇静剂，如吗啡、哌替啶。

5.遵医嘱准确使用抗凝及硝酸酯类药物，运用溶栓药者应密切观察皮肤、粘膜有无出血情况，发现异常及时报告医生，也可行经皮腔内冠状动脉形成术或支架置入术扩张病变血管。

6.有心律失常、心衰、休克等并发症的病人，给予相应的护理。

7.给予低盐低脂易消化饮食，少量多餐，不宜过饱，宜多吃水果、蔬菜，防止便秘，必要时给予缓泻剂。

8.加强基础护理，防止继发感染。严格控制陪人及家属探望。

9.协助做好皮肤护理，避免防止发生压疮。

10.病情观察：

（1）密切观察病情变化，及时发现问题，进行处理，特别是恶性心律失常（频发室早、室性心律失常、心室颤动）。

（2）观察内容：神志、体温、血压、血氧、心率、心律的变化，注意有无心律失常、心衰等并发症。

（3）观察药物的疗效，特别是抗血小板及溶栓药的使用后有无出血情况。

11.健康指导：

（1）积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，避免肥胖及缺乏运动的呢过不良因素。

（2）合理调节饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟酒，少食动物脂肪、胆固醇、热量、糖类含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。

（3）避免各种诱发因素，如感染、紧张、情绪激动、便秘等。

（4）注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。

（5）按医嘱服药，定时随访，坚持治疗。