心血管疾病营养治疗
心血管疾病营养处方中国专家共识(全文)
心血管疾病营养处方中国专家共识(全文)心血管疾病营养处方中国专家共识（全文）前言膳食营养是影响心血管疾病的主要环境因素之一。
现有的循证医学证据显示从膳食中摄入的能量、饱和脂肪和胆固醇过多，以及蔬菜水果摄入不足等，增加心血管病发生的风险，而合理科学膳食可降低心血管疾病风险。
健康的生活方式行为包括合理的膳食是预防和治疗心血管疾病的基石。
医学营养治疗和/或生活方式治疗可减少低密度脂蛋白胆固醇和其它心血管疾病危险因素；作为心血管疾病二级预防的措施之一，能降低冠心病发病率和死亡率，且经济、简单、有效、无副作用。
因此，我国与许多国家的医学专业学会或协会都将膳食干预和/或生活方式治疗纳入心血管疾病一级、二级预防和康复的内容。
为了更好地将心血管疾病的医学营养治疗和/或生活方式治疗的理论落实到临床实践，XXX、XXX和XXX、XXX慢性病预防与控制分会组织相关专家共同起草此共识。
本共识根据国内外现有研究证据，对膳食营养因素与心血管病防治等领域的研究结果进行系统总结，并以此为基础结合我国膳食现状和特点，规范心血管病医学营养治疗的原则和步骤，以便临床医师、临床营养师、护士等医疗保健人员掌握和使用，更好地为心血管疾病患者服务。
一、膳食、营养因素与心血管疾病流行病学研究、尝试研究和临床研究解释血汗管疾病与许多膳食身分和生活体式格局亲昵相关。
循证医学证据显示鱼和鱼油（富含二十碳五烯酸即EPA和二十二碳六烯酸即DHA）、蔬菜和生果（包括浆果）、富含亚油酸、钾的食物、以及规律的身体活动与减少血汗管疾病亲昵相关；饱和脂肪酸（豆蔻酸和棕榈酸）、反式脂肪酸、高钠摄取、大量饮酒、超重和肥胖显著增加血汗管病发生风险；维生素E补充剂与血汗管疾病好像没有明确的关系。
-亚麻酸、油酸、非淀粉多糖（膳食纤维）、全粒类谷物、无盐坚果、叶酸和植物甾醇很可能减少血汗管疾病风险；膳食胆固醇和未过滤的熟咖啡很可能增加风险，与硬脂酸没有关系。
摄取类黄酮和大豆制品可能减少风险，而富含月桂酸的脂肪、-胡萝卜素补充剂和胎儿营养不良可能增加风险。
营养与心脑血管疾病
高血压的药物治疗
降压目标及应用方法：
添加标题
<60岁，高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者：<130/85 mmHg；
添加标题
老年人：<140/90mmHg
添加标题
终身治疗，长期用药，联合用药（可减少每种用药剂量）；
添加标题
要求在白昼及夜间稳定降压，可用动态血压方法监测；
添加标题
尽可能用每日1片的长效制剂，便于长期治疗且可减少血压波动（BPV）。
高血压有关的营养因素
酒与高血压：大多数发现饮酒和血压呈“J”型关系，少量饮酒（相当于14-28g酒精）（有舒张血管的作用）者的血压比绝对禁酒者还要低，但每天超过42 g酒精者的血压（具有收缩血管的作用）则显著升高。
钾盐与高血压：钾可直接促进尿钠的排出，抑制肾素血管紧张素系统和交感神经系统，改善压力感受器的功能，膳食钾有降低血压的作用，在高盐引起的高血压患者补充膳食钾降血压效果更为明显。
高血压的八大发病特点
北方地区高于南方地区 城市高于农村 家族史明显 高盐饮食高于低盐饮食 烟酒嗜好者高于无嗜好者 超重高于正常体重 长期精神紧张者高于其他工作者 脑力劳动高于体力劳动
高血压病因
遗传因素：家族聚集性，父母高血压，子女发病概率46%。 饮食 青年期男性高于女性，中年后女性稍高于男性。 精神应急：长期精神紧张、过渡疲劳、精神创伤 体重，高血压患者约有1/3不同程度的肥胖，腹型肥胖者容易发生高血压 避孕药 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS)
高血压有关的营养因素
蛋白质：某些氨基酸如色氨酸和酪氨酸可引起血压降低；牛磺酸对原发性高血压大鼠和高血压患者均有降压作用。 碳水化合物：在动物实验中发现简单碳水化合物（葡萄糖、蔗糖和果糖）可升高血压。 其它：肥胖、吸烟。
心血管疾病的营养治疗原则
心血管疾病的营养治疗原则心血管疾病（cardiovascular disease）是指包括冠心病（coronary heart disease）、高血压、心力衰竭和中风（stroke）在内的一类疾病。
这些疾病主要与血液循环系统有关，几乎都与不良的生活习惯和饮食习惯有关。
营养治疗对于心血管疾病预防和控制起着至关重要的作用。
以下是心血管疾病的营养治疗原则。
1.控制能量摄入：饮食中过量的能量会导致体重增加和脂肪堆积，从而增加心血管疾病的风险。
建议控制总能量摄入，合理控制食物的热量，避免高热量、高脂肪和高糖食物的摄入。
2.保持健康体重：合理控制体重对于心血管疾病的预防和治疗非常重要。
过重或肥胖会增加心血管疾病的危险性，因此建议保持健康的体重。
根据个人情况，可以通过合理调整饮食结构和增加体力活动来控制体重。
3.降低脂质摄入：高胆固醇和高脂肪摄入与冠心病和高血压的发生密切相关。
降低脂质摄入可以通过以下措施实现：选择低脂肪、低胆固醇的食物；尽量避免摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸；增加膳食纤维的摄入，如水果、蔬菜、全谷类食物等。
4.控制钠盐摄入：高钠盐摄入是高血压的一个主要因素。
建议每天限制钠盐的摄入量，一般成人每日摄入的钠盐不超过6克，高血压患者应该进一步限制至3克以下。
5.增加纤维摄入：膳食纤维对心血管健康非常重要。
它可以降低血脂、改善血糖控制、增加饱腹感。
建议每天摄入足够的膳食纤维，来自新鲜水果、蔬菜、全谷类食物、豆类等。
7.补充必需脂肪酸：适量的必需脂肪酸对于心血管健康非常重要。
可以通过食用富含不饱和脂肪酸的食物（如鱼类、坚果、橄榄油）来获得必需脂肪酸。
8.增加抗氧化物摄入：抗氧化物可以减少心血管疾病的发生和发展。
食物中富含的抗氧化物包括维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、类黄酮等，可以通过摄入新鲜水果、蔬菜、坚果等来增加抗氧化物的摄入。
9.控制饮酒：适量饮酒对心血管健康有益，但过量饮酒则会增加心血管疾病的风险。
营养治疗临床应用如何改善心脑血管健康
营养治疗临床应用如何改善心脑血管健康心脑血管疾病是目前影响人类健康的主要因素之一，临床上广泛应用的营养治疗方案已被证实能够显著改善心脑血管健康状况。
本文将探讨营养治疗在临床应用中如何促进心脑血管健康，并分析其中的理论依据与实际效果。
一、膳食结构的调整1. 降低脂肪摄入量：饮食中高脂肪含量是心脑血管病发生和发展的重要危险因素。
适量减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，同时增加多不饱和脂肪酸摄入，如鱼油中的欧米伽-3脂肪酸，有助于改善血脂代谢、降低血液黏稠度，从而预防动脉粥样硬化。
2. 增加膳食纤维摄入：充足的膳食纤维摄入有益于调节血脂代谢、降低胆固醇吸收，对于改善心脑血管健康具有重要意义。
建议摄入富含膳食纤维的食物，如全谷类食物、水果、蔬菜等，以增加纤维素的摄入量。
3. 限制盐的摄入：高盐摄入是导致高血压的重要因素之一。
临床研究表明，减少盐的摄入量可显著降低心血管事件的发生率。
因此，对于心脑血管健康的改善，合理控制盐的摄入是必不可少的。
二、关键营养素的补充1. 高品质蛋白质的摄入：适量补充高品质蛋白质对心脑血管健康至关重要。
蛋白质可以提供必要的氨基酸，维持心脏和血管组织的正常功能。
合理的蛋白质摄入量有助于降低胆固醇水平、维持正常血压，并增强免疫功能。
2. 抗氧化物质的摄入：抗氧化物质具有减弱自由基对心脑血管组织的伤害作用。
例如，维生素C、维生素E等抗氧化物质可中和活性氧自由基，降低患心脑血管疾病的风险。
在临床实践中，合理补充富含抗氧化物质的食物或选用抗氧化剂作为辅助手段，已被广泛应用于心脑血管病患者。
三、营养治疗的理论依据1. 营养与动脉粥样硬化关系的研究过去二十年的研究发现，饮食结构与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。
高脂肪、高盐饮食、低纤维摄入等不良饮食习惯被认为是动脉粥样硬化的重要诱因。
因此，通过调整饮食结构，限制不良营养素的摄入，可降低心脑血管疾病的发生风险。
2. 营养与心血管健康的关联性研究大量的流行病学研究表明，营养素在调节心血管功能、维护血管弹性和稳定方面具有重要作用。
控制心脑血管疾病的食物疗法
控制心脑血管疾病的食物疗法1.养护心脑血管要吃对，什么样的食物对养护心脑血管好？2.如何用食疗来控制心脑血管疾病3.吃什么食物能防治心血管疾病4.心脑血管疾病小偏方？养护心脑血管要吃对，什么样的食物对养护心脑血管好？在众人的印象中，心脑血管疾病属于老年病。
但是根据种种研究表明：心脑血管疾病慢慢的年轻化，并且跟人们的生活，工作造成了严重的影响。
所以我们在日常的生活中，也需要做好养护，避免一些意外情况的产生。
其实在做预防的时候，可以通过食补。
而比较常见的可以养护心脑血管的食物有橙子，茄子，猕猴桃等等。
既然这样，下面就简单的介绍下为什么这些食物对心脑血管好？一、橙子吃橙子之所以可以养护心脑血管，主要是橙子里面含有丰富的营养元素，比如维生素P和维生素C等等。
其实这些物质可以有效的降低血脂和降低血压，而维生素C也是纯天然的抗氧化剂，能够预防血管的衰老，增强血管的弹性。
所以在日常的生活当中，不管是年轻人还是老年人都应该多吃橙子，从而预防心脑血管类的疾病。
二、茄子茄子之所以能够养护心脑血管，主要是因为茄子里面也是含有丰富的营养元素，比如各种维生素。
由于各种维生素有利于防止血管氧化和衰老，并且能够降低血液当中的胆固醇。
如果人们在日常的生活当中适当的吃茄子，对于恢复血管的弹性有很大的帮助。
当然茄子也是蔬菜当中的一种，还具有其他的功效。
三、猕猴桃猕猴桃作为水果当中的一种，不仅含有丰富的营养物质，而且还美味可口。
人们在日常的生活当中要是经常吃猕猴桃的话，可以有效的预防心脑血管疾病的发生。
另外猕猴桃号称水果大王，里面含有众多的柠檬酸，安鞣酸，黄酮类的物质等等。
适当的吃猕猴桃不仅能够预防血管硬化，增强心肌活力，而且还能够从根本上预防心脑血管类的疾病。
通过以上的介绍可以发现以上这三种食物可以积极的预防心脑血管类的疾病。
但对于大部分小伙伴来说，在日常的生活当中，饮食要根据自身的情况决定，毕竟每个人的情况都是不一样的。
如何用食疗来控制心脑血管疾病患心脑血管疾病的人可以适当吃些能改善人体消化功能的食物南瓜，促进病情恢复。
几种疾病的营养治疗
几种疾病的营养治疗营养在疾病的预防和治疗中起着重要的作用。
正确的营养治疗可以改善患者的症状和病情，提高康复速度，并减少并发症的发生。
本文将介绍几种常见疾病的营养治疗方法。
1. 心脏病的营养治疗心脏病是一种由心血管系统问题引起的疾病，包括冠心病、高血压等。
适当的饮食可以降低血压，减少血脂，缓解心脏负担。
以下是心脏病患者可以采取的一些营养治疗方法：•低盐饮食：减少食盐的摄入，控制钠盐的摄入量，以降低血压。
•低脂饮食：减少动物脂肪的摄入，选择低脂肪、高纤维的食物，如鱼、豆类、全谷类食物等。
•控制体重：减轻体重有助于降低血压和血脂水平，建立健康的饮食习惯和合理的运动方案。
•适量摄入Omega-3脂肪酸：富含Omega-3脂肪酸的食物可以减少血液中的脂质，如鱼、亚麻籽等。
2. 糖尿病的营养治疗糖尿病是一种代谢疾病，特征是血糖水平异常升高。
通过合理的饮食控制，可以降低血糖水平，缓解症状，防止并发症的发生。
以下是糖尿病患者可以采取的一些营养治疗方法：•合理控制碳水化合物摄入量：选择低GI（血糖指数）的食物，如全谷类食物、新鲜水果等，控制饭后血糖的升高。
•适量摄入蛋白质：蛋白质有助于控制血糖的稳定，并提供人体所需的能量。
•注意脂肪摄入量：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、坚果等。
•定期监测血糖：定期检测血糖，调整饮食和药物治疗方案，以确保血糖水平正常。
3. 肠易激综合征的营养治疗肠易激综合征是一种常见的消化系统疾病，其特征包括腹痛、腹泻、便秘等。
适当的饮食可以减轻症状，改善肠道功能。
以下是肠易激综合征患者可以采取的一些营养治疗方法：•饮食纤维摄入：增加饮食中的膳食纤维摄入，可以促进肠道蠕动，缓解便秘症状。
•避免刺激性食物：避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、酒精等，以减轻腹痛和腹泻。
•分餐制：分餐制有助于减少食物在肠道中停留的时间，缓解症状。
•避免过量进食：过量进食可能会导致肠道膨胀和肠道不适，应控制饮食量。
疾病营养：营养治疗在疾病预防和治疗中的应用
疾病营养：营养治疗在疾病预防和治疗中的应用随着生活水平的提高，人们的饮食习惯和生活方式发生了很大变化，导致人们普遍存在一些营养缺乏和不良饮食习惯，从而引发了许多严重的疾病。
营养治疗正是一种运用营养学原理和方法来预防和治疗疾病的策略。
本文将从营养治疗在疾病预防和治疗中的应用两个方面进行探讨。
一、营养治疗在疾病预防中的应用1. 心血管疾病预防心血管疾病是当前人口中普遍发生的慢性疾病之一，而营养治疗在预防该疾病方面起到了至关重要的作用。
研究表明，控制体重、降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入、增加水果和蔬菜的摄入、限制饮酒、适当运动等措施，有助于预防心血管疾病的发生。
2. 肥胖症预防肥胖症是一种常见的疾病，它会给患者带来生活中许多麻烦。
营养治疗在肥胖症预防方面同样有着重要的作用。
需要适当控制膳食能量摄入，增加膳食纤维、蛋白质、维生素和矿物质的摄入，同时适当运动，维持健康的体重和身体状况。
二、营养治疗在疾病治疗中的应用1. 癌症治疗癌症是一种危险的疾病，其治疗涉及到化疗和放疗等多种手段。
与此同时，营养治疗也被广泛应用于癌症的治疗过程中，以降低患者体重下降、提高生活质量、改善营养状况及预防并发症。
同时营养治疗还可以使患者更好地耐受治疗，并且缓解治疗后的症状。
2. 糖尿病治疗糖尿病是一种慢性代谢性疾病，此类患者需要特别注意饮食的控制和管理。
营养治疗在糖尿病治疗中起到至关重要的作用，可以降低患者的血糖水平、减轻症状、延缓并发症的进展。
在治疗糖尿病时，需要注意控制膳食能量和碳水化合物摄入，增加纤维的摄入等。
总之，营养治疗在疾病预防和治疗中都起到着重要的作用。
在指导患者前，我们应该根据患者的具体情况，确定与其疾病相适应的膳食摄入和营养治疗。
只有合理有效地应用营养治疗，才能在最大程度上防止和治疗疾病。
营养治疗的原理是根据人体的营养需要，通过合理调配膳食，为患者提供必要的营养素，同时避免营养过多和不足引起的健康问题。
营养治疗可以通过改变膳食结构、增加或减少某些营养素的摄入量、限制或增加饮食中的某些食物，以达到预防和治疗疾病的目的。
心血管营养治疗与护理
3.5g/d 蔬菜水果 正常BMI： 40-50g/d 18.5中摄取 23.9
控制热 量增加 活动
控制脂 蛋白质 限制饮 其他 肪和胆 1g/d/KG 酒 不饮浓茶 固醇 鱼类、大 不饮酒为
豆 宜
冠心病
能量
维持理 想体重
控制脂 肪 日常使 用植物 油
限制胆 固醇
糖类
蛋白质
预防:＜ 300mg/d 治疗： 从食物 ＜ 中获取， 河鱼或 200mg/d 少食糖 海鱼 制品
可 溶 性 维 生 素
• 可缩短食物通过小肠的时间，减少胆固 醇的吸收，在肠道与胆酸形成络合物， 减少胆酸重吸收。 • 食物纤维对脂质代谢、糖类代谢和预防 动脉粥样硬化都具有良好的作用。 • 高膳食纤维摄入与冠心病的危险性大幅 度下降有关
医学营养治疗的目标是控制血脂、血压、血糖和体重，降低心血管疾病的 危险因素的同时增加保护因素 我们需要针对患者危险因素进行个性化指导，提出膳食建议
镁
维C
刺激性大、 水果、鲜果汁 产气多， 猪肉、鸡肉、牛肉、 嘌呤高的 鱼肉少吃 鸡蛋可吃1个 食物
牛奶200ml
平衡能量摄入与体力活动，维持合适 的体重。
建议成人每周大部分时间每天累计活 动30分钟以上，正在减肥者每天至少 60分钟以上
饮食富含蔬菜、水果，可降低血压并 改善其他危险因素，尤其是脑卒中的 危险性降低 推荐使用煮、蒸、汆、焯等
少量多餐
心力衰竭
限制能量 急性心衰 2-3天内以 流质为主， 液体量约 为1000ml 避免气胀 刺激性食 物 少量多餐 每天5餐， 避免过饱 引起胃肠 过度充盈， 抬高膈肌， 增加心脏 负担 饮食选择 病情好转， 可选半流 质饮食， 1000kcal/d 清淡易消 化食物 对症处理 遵循低脂、 低胆固醇、 高多不饱 和脂肪酸 原则 肥胖者控 制总能量
心血管系统疾病的营养治疗 ppt课件
增加富含可溶性纤维的食品摄入，如 燕麦、苹果、豆类等，有助于降低胆 固醇。
适量摄入富含不饱和脂肪酸的食品， 如鱼类、坚果等。
心力衰竭患者的饮食建议
01
心力衰竭患者应控制钠 盐和水的摄入量，减少 高盐和高水分食品的摄 入。
02
控制总热量摄入，保持 适当的体重，避免过度 肥胖。
营养治疗的原则与目标
原则
保持均衡膳食，控制总热量摄入 ，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄 入，增加膳食纤维和有益营养素 的摄入。
目标
改善心血管系统的功能，降低心 血管事件的发生率，提高患者的 生活质量和预后。
营养治疗的方法与实施
个体化营养指导
根据患者的具体情况，制定个 性化的饮食计划，包括每日热 量摄入、膳食结构、营养成分
心血管系统负责向全身输 送氧气和营养物质，排出 废物，对维持生命活动至 关重要。
调节体温
心血管系统通过血液流动 调节体温，保持体内温度 稳定。
免疫功能
心血管系统中的白细胞和 抗体等免疫物质，有助于 抵抗感染和疾病。
心血管系统疾病的分类与症状
高血压
持续血压升高，可能导致 头痛、心悸、胸闷等症状 。
冠心病
心理调适与压力管理
总结词
心理压力和情绪波动对心血管系统有不良影响，心理调适与压力管理有助于缓解焦虑、抑郁情绪，降低心血管事 件风险。
详细描述
心血管疾病患者应学会调节情绪和压力，通过心理咨询、放松训练、冥想等方式来减轻心理压力。同时，保持良 好的睡眠习惯和作息规律也有助于心理调适。
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THANKS
详细描述
心血管疾病患者应保持健康的体重，通过合理饮食和适量运动控制体重。减肥过 程中应避免过度节食和快速减肥，以免对身体造成负面影响。
心血管疾病营养治疗精美PPT
6. 钙 钙的降压作用不明显。 干预量达到1000mg/d时，血压轻度下降。
但不提倡。 7. 酒精
中度和中度以上饮酒时高血压的致病因素之一。
(100g), 鸭梨125g
能量 7.2MJ(1715kcal) 蛋白质 66g(15%) 脂肪 43g(23%) 碳水化合物 266g(62%) 钠 2565mg 钾 2370mg 注：全日பைடு நூலகம்调用油20g
有降血压作用的药膳
（1）楂肉干：其配方为山楂100g，精猪肉1000g，植物油250 g，麻油、葱、姜、花椒、黄 酒、酱油、味精、白糖各适量。主要功效；滋阴润燥，适用于脾虚积滞，高血压，高血脂等 症。
上升，所以增加运动量可防止动脉粥样硬化。
（五）维生素 1. VitC 参与胆固醇代谢，促进体内胆固醇转变为溶于水的胆酸盐被排出，所以可降低胆固醇。 2. VitE 最重要的生理功能是抗氧化作用，防止多不饱和脂肪酸和磷脂的氧化，有助于细 胞膜
的完整性。 3. VitB1 不仅参与糖类、蛋白质的代谢，而且还影响脂肪酸的合成。 4. VitPP 是强解脂药，有助于抗动脉粥样硬化，大剂量有不良反应。
病因尚未完全清楚，目前认为与脂质代谢紊乱和动脉壁功能障碍有关。 高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟和缺少体力活动是引起本病的危险因素。 合理调整饮食对于本病的防治有十分重要的意义。
二、营养代谢特点
（一）脂类 1、脂肪数量
膳食脂肪摄入总量与动脉粥样硬化症的发病率、死亡率呈正相关。 膳食脂肪总量是影响血中胆固醇浓度的主要因素。
心血管疾病患者营养评估与饮食指导
维生素和矿物质缺乏
维生素和矿物质缺乏症是由于某些维生素和矿物质摄入 不足导致的营养不良状态。常见缺乏症包括维生素A缺 乏导致的夜盲症、维生素D缺乏导致的佝偻病、铁缺乏 导致的缺铁性贫血等。
心血管疾病患者的营养需求
能量需求
心血管疾病患者的能量需求因病情、活 动水平和个体差异而有所不同。一般来 说，应控制能量摄入以达到体重管理的 目标。建议根据个体情况咨询医生或营 养师制定合适的能量摄
食盐摄入过量会导致血压升高，加重心脏负担，增加心血 管疾病的风险。控制食盐摄入是心血管疾病患者日常饮食 管理的重要环节。
低盐饮食的原则
低盐饮食原则主要包括减少烹饪时食盐的使用，选择低钠 食物，避免食用加工食品和腌制食品。在烹饪过程中可以 使用其他调味料代替食盐，例如柠檬汁、香醋、香料等。
营养评估的方法
饮食史询问
饮食史询问是营养评估的重要方法之一。通过 详细询问患者的日常饮食习惯，包括食物种类 、摄入量、烹饪方式等，可以了解患者的膳食 模式和营养状况。饮食史询问可以采用结构化 问卷、食物频率问卷或24小时回顾法等方式 进行。
生化指标检测
生化指标检测可以反映患者体内各种营养素的 含量和代谢水平。常见的生化指标包括血清蛋 白、血脂、血糖等。生化指标检测可以帮助评 估患者是否存在营养缺乏或代谢紊乱等问题。
3 3. 影响
这些疾病会对患者的生活质量产生严 重影响，导致心绞痛、呼吸急促、疲 劳和无力。如果不及时治疗，它们还 会导致心力衰竭、中风甚至死亡。
4 4. 重要性
了解心血管疾病的定义和常见类型非 常重要，因为它们会影响许多人，并 且可以采取措施预防和治疗它们。了 解这些信息可以帮助患者做出明智的 决策以保护自己的健康。
因素。
心血管疾病的营养治疗 ppt课件
Ⅰ型高脂蛋白血症 TG显著增高 ,TC正常或轻度 增加.
Ⅱa型
LDL增加,TC和TG正常
Ⅱb型 VLDL LDL TC 均增加
Ⅲ
乳糜微粒残粒和VLDL增加
TC TG 明显升高
Ⅳ
VLDL增加TG明显增加TC正常或升高
Ⅴ
各项均升高，以TG升高为主。
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（四）高脂血症的分类
症 1、按血脂增高的种类分为
脂血症
单纯性高三酯酰甘油血
单纯性高胆固醇血症 混合型高
脂血症 2、按发生原因可分为
脂血症
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原发性高
继发性高
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二、营养与高脂血症的关系
（一）能量过多 脂肪和单双糖摄入过多。 （二）胆固醇过高 一般应控制在300mg/d以内，
发现血压升高，头痛、眩晕、气急、疲劳、 心悸、耳鸣等。 2、并发症
血压持久升高可有心、脑、肾、血管等 器官的损害。心绞痛、心肌梗死、心力衰 竭及猝死。
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高血压的临床表现
3、血压极度升高——高血压脑病 严重头痛、恶心、呕吐、意识障碍、 昏迷或惊厥，血压降低即可逆转。
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三、高血压的致病因素
1、生理因素：家族史（遗传）、年龄、种族、肥胖 2、行为因素
饮酒过量 膳食不合理 吸烟 不爱活动、缺乏锻炼 睡眠窒息
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四、高血压的临床表现
1、一般表现 起病缓慢，早期常无症状，偶于体检
也都呈上升趋势，约六成成年人体重超标。
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心血管疾病的营养治疗原则
心血管疾病的营养治疗原则
心血管疾病是一类涉及心脏和血管系统的疾病，包括冠心病、高血压、中风等。
营养治疗在预防和管理心血管疾病方面起着重要作用。
以下是心血管疾病的营养治疗原则：
1. 低脂饮食：限制摄入高胆固醇和饱和脂肪酸的食物，如红肉、黄油、奶酪和全脂乳制品。
增加对富含健康脂肪的食物的摄入，例如鱼类、坚果和橄榄油。
2. 控制钠摄入：减少食物中的盐和钠含量，以降低血压。
注意避免加工食品、罐头食品和咸味零食。
3. 增加纤维摄入：膳食纤维有助于降低胆固醇水平和维持正常体重。
建议增加新鲜水果、蔬菜、全谷物和豆类的摄入。
4. 控制碳水化合物摄入：选择复杂碳水化合物，如全谷物、蔬菜和豆类，避免高糖饮食。
控制血糖水平对于心血管疾病患者尤为重要。
5. 增加抗氧化剂的摄入：抗氧化剂如维生素C、E和β-胡萝卜素等可以帮助降低动脉粥样硬化的风险。
建议多摄入新鲜水果、蔬菜和富含抗氧化剂的食物。
6. 控制饮酒：限制饮酒量，或者最好是完全戒酒。
过量饮酒会增加心血管疾病的风险。
7. 保持适当体重：通过健康的饮食和适当的运动，维持适当的体重有助于预防和管理心血管疾病。
8. 控制咖啡因摄入：高咖啡因摄入可能与心脏疾病风险增加相关。
适度摄入咖啡因，例如每天不超过300毫克（大约3杯咖啡）。
9. 遵循个体化的营养方案：每个人的身体状况和营养需求都有所不同，建议在医生或专业营养师的指导下制定适合自己的营养方案。
请注意，这些原则是一般性建议，并不能替代专业医疗建议。
如果您有心血管疾病或相关健康问题，请咨询专业医生或营养师以获取个性化的治疗建议。
心血管疾病的饮食调理与治疗
心血管疾病的饮食调理与治疗心血管疾病是指影响心脏和血管的一类疾病，其中包括冠心病、高血压、心力衰竭等。
心血管疾病已经成为全球范围内的主要死因之一。
饮食调理是管理心血管疾病的重要方面，本文将介绍一些有效的饮食调理与治疗方法。
一、降低胆固醇和脂肪摄入高胆固醇和高脂肪摄入是心血管疾病的主要诱因之一。
因此，调整饮食结构以减少胆固醇和脂肪的摄入对于治疗和预防心血管疾病非常重要。
建议减少高胆固醇食物的摄入，如动物肝脏、脑、鱼子酱等。
同时，选择低脂肪的食物，如低脂奶制品、瘦肉、鱼类等，可以帮助控制血脂水平，降低患心血管疾病的风险。
二、适量摄入富含纤维的食物纤维可以帮助降低胆固醇的吸收，维持正常的血糖和血脂水平。
因此，应该适当增加富含纤维的食物，如全谷类、水果、蔬菜、豆类等。
这些食物不仅可以提供身体所需的营养，还有助于预防心血管疾病的发生和发展。
三、控制盐的摄入量高盐饮食是心血管疾病的危险因素之一，可以导致血压升高。
因此，建议减少食盐的摄入量，每天不超过6克（相当于一小勺）。
此外，减少对高盐食品的摄入，如咸鱼、腌制食品、方便面等，对于控制血压和预防心血管疾病非常有益。
四、增加蔬菜和水果的摄入量蔬菜和水果富含维生素、矿物质和抗氧化剂，可以帮助降低血压，改善血脂水平，并提供人体所需的纤维。
建议每天摄入至少5份蔬菜和水果，包括深色蔬菜和多种水果，如胡萝卜、西兰花、柠檬等。
这不仅有助于心血管疾病的治疗，还有益于全身健康。
五、限制饮酒和戒烟饮酒和吸烟会对心血管系统产生负面影响，增加心血管疾病的风险。
因此，应该限制饮酒量，男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯；同时，应该戒烟。
这些改变将有助于改善心血管健康，并减少发生心血管事件的概率。
六、均衡饮食结构和合理膳食搭配均衡饮食结构和合理膳食搭配对心血管疾病的治疗和预防至关重要。
应该适当控制食物的总能量摄入，根据个人实际情况增减碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。
此外，要保持规律的饮食习惯，尽量避免暴饮暴食和过度饥饿，有助于维持身体健康和心血管系统的正常功能。
心血管疾病中的干预营养治疗
心血管疾病中的干预营养治疗心血管疾病是一类影响全球范围内许多人的严重疾病。
干预营养治疗作为一种非药物干预手段，被广泛应用于心血管疾病的管理和预防中。
本文将探讨心血管疾病中的干预营养治疗的重要性、具体措施以及其对健康的益处。
一、了解心血管疾病心血管系统由心脏、动脉和静脉组成，是人体内部输送氧气和养分的关键通道。
然而，不良的生活方式和饮食习惯可能导致动脉硬化、高血压、冠心病等心血管疾病的发生。
二、营养与心血管健康之间的联系1. 膳食因素：适度摄入富含纤维素、维生素C和E等抗氧化剂以及不饱和脂肪酸等有益于心血管健康的食物，能够降低患心血管疾病的风险。
2. 脂质代谢：均衡的膳食结构以及适量的优质蛋白质和碳水化合物摄入，对调节血液中的胆固醇和脂肪有积极作用。
3. 血压管理：减少钠盐和糖摄入，并通过增加钾、钙、镁等矿物质的摄入来维持正常的血压水平。
三、心血管疾病中的干预营养治疗1. 控制总能量摄入：根据个人情况，合理安排每日所需能量的摄入，避免超过身体消耗。
2. 碳水化合物选择：选择复杂碳水化合物而非简单易消化的碳水化合物，例如全谷物、豆类和蔬菜等，有助于降低患心血管疾病的风险。
3. 蛋白质摄入：适当增加蛋白质摄入，并以鱼类、家禽以及坚果为主要来源。
同时，减少高饱和脂肪和胆固醇含量较高的动物类食品。
4. 脂肪选择：减少饱和脂肪与反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入。
例如，使用橄榄油、菜籽油、花生油等富含单不饱和脂肪酸的油类，或是食用富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼类。
5. 钠盐控制：限制高钠盐食品的摄入，并逐渐减少对添加调味料和高盐食品的依赖。
6. 维生素与矿物质：合理摄取丰富维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类及坚果。
四、干预营养治疗对心血管健康的益处1. 降低心血管疾病风险：遵循健康的营养习惯有助于降低高血压、动脉硬化等心血管疾病发生的风险。
2. 控制体重：通过合理控制总能量摄入，选择健康蛋白质和碳水化合物，并减少高脂肪食物的摄入，有助于维持健康的体重。
心血管疾病营养治疗 ppt课件
分析结果表明，在饮食中缺钙、钾和维 生素A、C，特别是缺钙，是高血压的主要病 因。当一个人从饮食中摄入钙的量长期不足， 就会导致体内缺钙而引发高血压。这种缺钙 现象，由于人体对钙的吸收能力，会随着人 的年龄增长逐步降低，所以，也会随着人的 年龄增长日缺严重，以致老年人患高血压， 要以中老年人多。
那么，一个成年人每天应摄入多少钙，才能 预防高血压呢？医学家所推荐的标准是1000毫 克，怀孕，哺乳及绝望的妇女对钙的需求量要 多一些，为1500毫克。这些人体所需的钙，这 些人体所需的钙，以饮食的方式摄入量为适合， 即每天多吃些含钙丰富的食物。
高血压患者饮食中的食盐摄入量为3~5g/ 日。这样不仅可以减轻疾病症状，还可以 加强药物治疗效果，减少并发症的发生， 延缓病情发展。
食物中钠钾钙镁与高血压
食物与血压的关系历来引起大家关注，人 们试图通过改善膳食结构来防治高血压。近 年来，有关食物中钠、钾、钙、镁与高血压 关系的研究取得可喜进展。
点加服
影响血压的因素
● 主要有六个方面,其中季节 运动吸烟等也可影响血压
● 季节
- 血压呈现冬高夏低的倾向 - 冬季易发生心脑血管的严
重并发症
● 运动与饱餐 ● 吸烟: 可导致血压暂时性升高
高血压的营养治疗
高血压病是常见的心血管病，是脑血管意 外及心肌梗塞的重要致病因素之一。防治高 血压是防治心血管病和脑血管意外的关键， 合理的调配饮食则是防治高血压的重要措施。
世界卫生组织（WTO）公布：健康 公式=15%遗传+17%环境+18%治疗 +60%生活方式
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2、行为因素 饮酒过量 膳食不合理 吸烟 不爱活动、缺乏锻炼 睡眠窒息
3、精神因素 抑郁
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四、高血压的临床表现
1、一般表现 起病缓慢，早期常无症状，偶于体检
发现血压升高，头痛、眩晕、气急、疲劳、 心悸、耳鸣等。 2、并发症
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血脂正常范围
（二）血脂值 TC 5.2mmol/L TG 1.7mmol/L LDL 3.12 mmol/L HDL 1.04mmol/L
5.72mmol/L 1.7mmol/L 3.64mmol/L 0.91mmol/L
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七、高血压的非药物治疗
1、饮食治疗：低盐低脂、高钾高钙饮食 2、参加适当的体育运动，控制体重在正常
心血管疾病的营养治疗
第一节 血脂异常症
一、高脂血症（血脂异常）概述 （一）定义
当血液中的胆固醇、甘油三酯、磷脂等血液 成分一项或多项高于正常值，称为高脂血症。 又因为常同时存在高密度脂蛋白胆固醇低于正 常，因此准确地说应当表述为：血脂异常症
由于脂质以脂蛋白的形式转运，故高脂血症 通常表现为高脂蛋白血症。
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• 如果高血压不得到有效地控制的话， 50% 死于心脏病， 33% 死于中风， 5 ～ 15% 死于肾脏疾病
• 还会导致视觉问题 • 2004年10月北京市疾病控制中心： • 北京市15岁及以上居民高血压患病率为25.0％，其中男
性比女性多一些 • 北京市的高血压患病率已经超过西藏，排在全国第一位。 • 血脂异常、肥胖、糖尿病等慢性非传染性疾病的患病率
＜80 ＜85 85~89 90~99 90~94 100~109 ≥110 ＜90 ＜90
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六、营养及血压的关系
1、食盐摄入量过高 2、能量摄入过多 3、饮酒 4、胰岛素抵抗 5、其他 高血压的发生还及吸烟、遗传、
种族、心理因素、社会文化因素以及口服 避孕药物等有关。
• Ⅰ型 坚持饮食治疗，防止胰腺炎。严 格限制脂肪的摄入，每日25-35克。可 食用牛奶及奶制品。
• Ⅱ型 控制总热能，每日20-25kca/kg。 限制胆固醇,限制饱和脂肪
• Ⅱb 低热能 低碳水化合物 低脂饮食
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• Ⅲ Ⅳ型 饮食治疗相似。维持理想体 重,限制总热能,限制碳水化合物 50%， 戒酒， 限制胆固醇。
高胆固醇血症应控制在200mg/d。 （三）P/S值过低 中老年人应达到1-1.5。 （四）动物蛋白摄入过多 一般要求动物蛋白不超
过总蛋白摄入量的50%。 （五）某些维生素的摄入减少 如维生素 E。 （六）无机微量元素摄入失调 （七）纤维素摄入减少
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三、饮食防治措施
也都呈上升趋势，约六成成年人体重超标。
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二、高血压的诱因
原发性高血压 ——发病原因不清楚，占高血压人群的 95%。 继发性高血压 ——有某些特殊原因引发如肾脏异常或内分
泌异常，占HTN的5%
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三、高血压的致病因素
血压持久升高可有心、脑、肾、血管等 器官的损害。心绞痛、心肌梗死、心力衰 竭及猝死。
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高血压的临床表现
3、血压极度升高——高血压脑病 严重头痛、恶心、呕吐、意识障碍、 昏迷或惊厥，血压降低即可逆转。
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五、诊断标准 我国采用国际上统一的标准
• Ⅴ型 供给丰富的蛋白质，同上。
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五、预防高血脂的饮食方案
肉类、鱼禽类 奶类 鸡蛋 豆类 糕点 蔬菜水果各 谷薯类 植物油 盐
75克/人 250克/人 3-4个/周 30克/人 10克/人 400-500克 /人 400-500克/人 20克/人2平勺 5克/人
(三) 高脂血症分型
1970年WHO
Ⅰ型高脂蛋白血症 TG显著增高 ,TC正常或轻度 增加.
Ⅱa型 LDL增加,TC和TG正常
Ⅱb型 VLDL LDL TC 均增加
Ⅲ
乳糜微粒残粒和VLDL增加
TC TG 明显升高
Ⅳ
VLDL增加TG明显增加TC正常或升高
Ⅴ
各项均升高，以TG升高为主。
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第二节 高血压的营养治疗
一、高血压基本情况 我国高血压患病率明显上升 35岁至74岁年龄段的患病率高发 我国成人高血压患病率已高达18.8%，约为1.6亿 人 34%中青年患高血压， 23% 为男性， 25% 女性 高血压发病率随着年龄增加；70岁以上老年人超 过70% 的女性 ，大约50% 男性患有高血压 我国每年新增高血压病人300万
• 限制总热量 • 限制脂肪——植物油、鱼油 • 适宜的碳水化合物 （50-60%）——
富含纤维素的粗粮 • 适宜的蛋白质 （15-25%）——深海
鱼类、奶、大豆制品 • 选用降脂食物——大蒜 洋葱 木耳 香
菇 纤维素高的蔬菜等 • 戒酒
公共营养师及全国医护人员营养技能联常血压 正常高值 1级高血压（轻度）
亚组：临界高血压 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）
单纯收缩期高血压 亚组：临界收缩期高血压
收缩压（mmHg）
＜120 ＜130 130~139 140~159 140~149 160~179 ≥180 ≥140 140~190
舒张压（mmHg）
（四）高脂血症的分类 单纯性高三酯酰甘油血
症 1、按血脂增高的种类分为 单纯性高胆固醇
血症 混合型高脂血症
原发性高脂血症 2、按发生原因可分为
公共营养师及全国医护人员营养技能联合继培训发课程性高脂血症
二、营养及高脂血症的关系
（一）能量过多 脂肪和单双糖摄入过多。 （二）胆固醇过高 一般应控制在300mg/d以内，