人流术后的观察与护理资料讲解

人流术后的观察与护理
雅和病区 苏玉平 2016-5-30
目录
人流的定义 人流术后症状
护理要点
定义
人工流产术是避孕失败的补救方法。是妊 娠源自文库4周以内，因意外妊娠，优生或疾病等 原因而采用手术方法终止妊娠。
人工流产术分类
负压吸引术
适用于孕10周以内 者，利用负压吸出 早期妊娠产物的手 术方式。
钳刮术
护理要点（二）
保持外阴清洁卫生，禁止同房。人流后子宫口还没有闭 合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特 别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月不要盆浴，以免 不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。人流后一月 内切记同房。
护理要点（三）
观察出血情况，严防病情加重。人流后阴道流血超过一 周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等症状 ，就应及时到医院复查诊治。
患者腹痛阵发性 发作，发作时疼 痛难忍，并有阴 道出血量增多， 颜色鲜红，有血 块，血块排除后 腹痛减轻，如此 反复发作。
出现不全流产时 一般要做清宫术， 将宫内残留的胚 胎组织刮出，腹 痛自然消失。手 术后加强抗炎治 疗以预防感染。
术后感染
原因
症状
处理
是常见的并发症 之一。术后感染 多发生在术后两 周内，可以由手 术操作直接引起， 也可以因术后患 者不注意卫生， 如有性生活、游 泳等原因引起。
一般导致急性盆腔炎，出 现剧烈腹痛，呈持续性， 可以阵发性加重，伴发热 恶寒，阴道出血，颜色鲜 红，有腥臭味，或夹有黄 色分泌物。查体时腹痛拒 按，有压痛、反跳痛，子 宫体压痛，双附件可以有 片状或条索状增厚，压痛 明显。如果发生慢性盆腔 炎，则为腹痛隐隐，阴道 少量出血，有异味，可夹 有黄色分泌物。
护理要点（四）
注意避孕，以免再孕。人流后卵巢和子宫功能逐渐恢 复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。 有的妇女做人流的当月便又可以怀孕了，这对身体影响更 大。因此，应选择可靠地避孕措施，人流只能作为避孕失 败后不得已而采取的一种补救手术，切莫把人流当做避孕 节育的措施，以保障妇女心身健康。
发生术后感染， 无论是急性还是 慢性，都要给予 足量的抗生素治 疗。
子宫穿孔
原因
症状
处理
是严重的并发症。 易发生在子宫位 置过度倾曲或剖 腹产一年内再孕 的妇女，或多次 频繁行人流术的 妇女。
穿孔时患者多有突然 剧烈腹痛，少部分人 发生术后感染， 也可以没有明显感觉。 无论是急性还是 子宫引起的腹痛为持 慢性，都要给予 续性的，阴道有少量 足量的抗生素治 出血，如果合并内出 疗。
血，可以引起腹膜刺
激征：
腹痛拒按，压痛、反
跳痛同时存在。
宫腔积血
原因
症状
处理
多发生在术后几 小时内，子宫位 置过度倾曲、宫 颈口过度紧的妇 女容易发生。
患者腹痛难忍，如刀 割样，阴道内大量血 水流出，妇科检查发 现子宫增大明显， 质软，有触痛。
此时需要立即清 宫术，清出宫腔 内积血，并给与 催产素及抗生素 治疗。
适用于于10-14周 以内者，利用钳夹 和负压吸引相结合 的人工流产手术方 式。
适应症
妊娠14 周以内要求 终止妊娠， 而无禁忌者
因患某种疾病 不能继续妊娠 者
禁忌症
各种疾病 的急性期 或严重的 全身疾病
急性生殖 器炎症
手术当日 两次体温 在37.5℃ 以上
术后症状
一般症状
腹痛
月经不调
一般症状
人工流产术后的正常情况是：阴道有少量出 血，颜色或鲜红，或暗褐，或为淡粉色、 淡褐色，一般没有血块，出血2周内干净。 手术当天可以有轻微的小腹隐痛，以后腹 痛消失或偶有隐痛。
引起异常腹痛的原因
宫腔积血 子宫穿孔 不全流产 术后感染
不全流产
原因
症状
处理
手术未能将宫腔 内的绒毛及蜕膜 组织清除干净。 术后子宫为了将 剩余的胚胎组织 排出宫外，而发 生阵性收缩。
护理要点(一）
注意休息，加强营养。人流后卧床休息2-3天，以后可逐 渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动， 避免接触冷水。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要 注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵 抗力，促进受伤器官的早日修复。人流后，应多吃些鱼类、 肉类、蛋类、豆类制品、蛋白质丰富的食品和富含维生素 的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。