部分性脾栓塞介入术护理
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部分性脾栓塞介入术护理常规
一、按外科疾病手术护理常规
二、术前护理
1、治疗前向患者说明介入治疗的方法、可能出现的不良反应和注意事项,给予心理支持和鼓励,消除紧张、害怕情绪,以便取得患者的配合
2. 完善术前各项实验室检查,(B超、外周血象、肝肾功能、凝血功能、放射性核素扫描、CT、MRI。
3、训练患者在床上大、小便及胸式呼吸。
4、嘱咐术前8小时禁食,术前4小时禁水。
3.做好双侧腹股沟、会阴部备皮及碘过敏皮试。
4. 建立静脉通路,确保护理安全。
三、术后护理
1、术后患者腹股沟穿刺部位用沙袋加压包扎6~8小时,术侧肢体伸直制动24小时,观察
穿刺部位有无渗血、出血及术肢体远端血液循环情况,保持穿刺点干燥整洁。
2、检查压迫肢体足背动脉搏动情况,如足背动脉搏动减弱或消失,如皮肤颜色苍白、小腿疼痛、感觉迟钝,则提示股动脉栓塞或穿刺部位有发生血肿的可能,应立即报告和处理。
3、密切观察生命体征的变化。
4.疼痛的观察:部分脾栓塞后,栓塞组织缺血坏死,组织渗出增多而引起脾脏肿胀增大,一般3~7天。重点观察疼痛的性质,有无腹痛刺激征,有无血压下降及出冷汗等休克症状,以便及早发现脾动脉破裂的征象。
5.饮食护理。术后根据病情禁食1~3天,进食后按流质到软质饮食逐渐进食,少量多餐,宜清淡,细致,易消化,无刺激,高热量、高蛋白饮食。
6.体位护理,术后7天内尽量避免左侧卧位,以防压迫脾脏。
7.加强基础护理,保持皮肤清洁,术后患者需卧床2~5天,加强翻身防褥疮,保持床单干燥整洁,协助患者翻身时避免触痛脾区。
8、做好栓塞综合征的护理如疼痛、发热、恶心呕吐、呃逆等。密切观察病情变化,及时发现病情变化,及时报告及时处理。
健康教育
1、嘱咐患者注意休息,避免劳累。
2、指导患者如有疼痛及时告知,及时处理,避免并发症的发生。
3、饮食调理:饮食清淡,适量优质蛋白质高热量,富含维生素,以温、软食为主,少量多餐,忌食油炸,生冷辛辣等刺激性食物,以防损伤胃底静脉曲张血管引起大出血,戒烟酒。