部分脾栓塞术国内应用现状

合集下载

部分脾栓塞术国内应用现状

部分脾栓塞术国内应用现状
朱晓玲
【期刊名称】《世界华人消化杂志》
【年(卷),期】2003(11)5
【摘要】综述部分脾栓塞术(PSE)国内应用情况,为临床提供治疗依据.根据国内相
关资料,针对PSE的机制、临床疗效、并发症、栓塞面积、栓塞范围控制、栓塞物质、PSE的时机和条件、适应证、禁忌证、PSE与外科切脾比较等一系列问题进行较全面的综述.PSE的主要疗效为:(1)改善脾亢.(2)降低门脉压.(3)使脾脏缩小.(4)缓
解食管胃底静脉曲张.(5)治疗曲张静脉破裂出血.(6)缓解腹水.(7)改善肝功能.PSE与外科切脾比较,能保留脾脏的正常免疫功能和预防感染的能力,具有适应证广、简便、安全、效果显著、创伤小、并发症少、费用低廉等优点,是替代外科脾切除的首选
治疗方法.
【总页数】5页(P658-662)
【关键词】部分脾栓塞术;脾功能亢进;曲张静脉出血;并发症;腹水
【作者】朱晓玲
【作者单位】辽宁省人民医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R657.63
【相关文献】
1.肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床应用价值 [J], 刘礼军;涂年姣;余伟
2.部分脾栓塞在继发性脾功能亢进中的应用现状 [J], 朱西琪;程永德;陈刚
3.经皮胃冠状静脉栓塞术联合部分脾栓塞术在门静脉高压症治疗中的应用 [J], 花迎雪;颜志平;程永德;乔德林;周兵;陈石伟;李勇
4.部分脾栓塞术治疗脾亢研究现状 [J], 岑炳奎
5.经皮穿肝曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用 [J], 王学静;贾广志;李建明
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗肝硬化并脾功能亢进症的效果分析

经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗肝硬化并脾功能亢进症的效果分析固原市人民医院 756000摘要：目的：探究经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗肝硬化并脾功能亢进症的临床效果及安全性。

方法：选取2019年1月～2020年12月这期间本院收治的确诊为肝硬化并脾功能亢进症患者47例，均采用经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗方法，分析干预后患者的肝纤维相关指标、血常规变化、门静脉宽度变化以及脾脏大小变化等。

结果：患者接受治疗后各项指标均得到了明显改善，比干预前更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在临床上对于肝硬化并脾功能亢进症患者应用经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗有着极佳的治疗效果，有效改善了各项临床指标，具有良好的治疗前景，适宜在临床上进行推广应用。

关键词：肝硬化并脾功能亢进症；经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗；临床效果肝硬化患者一般在临床上会出现很多并发症，例如肝性脑病、肝肾综合征以及脾功能亢进等，对患者的生命安全，造成严重的威胁[1]。

在临床治疗的过程中，通常通过手术治疗为主要手段，经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗作为一种微创手术，利用影像学，将导管插入到脾动脉后，注入适量特制的小栓塞颗粒，对脾脏部分起到栓塞作用，可以使得相应部位达到缺血、梗死以及固缩的效果，从而改善患者的脾功能亢进情况，接下来，本文将就此进行深入研究。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月～2020年12月收治肝硬化并脾功能亢进症患者47例作为试验样本，男性23例，女性24例，年龄40~60岁，平均年龄（50.00±3.33）岁。

纳入标准：患者依据体格检查、影像学、实验室检查等确诊为肝硬化并脾功能亢进症。

排除标准：患者配合度不佳，有中途退出的风险。

本研究已通过伦理委员会批准同意。

1.2方法掌握患者脾脏的具体情况，使用造影剂、明胶海绵以及庆大霉素制成悬混状，经导管注入，观察血流情况，评估栓塞面积，达到50%~70%停止，进行数字减影，拔管包扎。

部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较

部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是一种较为罕见的疾病，通常由于先天性脾功能畸形或其他疾病引起脾脏功能亢进所致。

脾功能亢进症的主要症状包括贫血、出血、脾脏肿大等。

对于脾功能亢进症的治疗有多种方法，其中部分脾动脉栓塞与脾切除是两种常用的治疗方法。

本文旨在比较部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效，为临床医生选择最佳治疗方案提供参考。

部分脾动脉栓塞是通过介入手术将脾脏的一部分血液供应终止，从而减少脾脏的代谢负担，达到治疗脾功能亢进症的目的。

该方法相对较为温和，治疗过程中对身体的创伤较小，术后康复较快，一般可以在数天内出院。

部分脾动脉栓塞对于患者的脾脏功能有一定程度的保留，可以有效缓解脾功能亢进引起的症状，同时又不会完全剥夺脾脏的功能。

部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进症的优点在于手术创伤小，术后康复快，同时可以保留一定的脾脏功能。

这一方法适用于一些较为年轻、体质较好的患者，对手术术后的生活质量要求较高的患者可以考虑选择此种方法。

二、脾切除治疗脾功能亢进症脾切除是将整个脾脏切除的手术方法，可以完全摆脱脾脏对身体的不良影响，是一种彻底的治疗方法。

脾切除手术对于脾功能亢进症的治愈效果十分显著，可以完全解除症状，减轻患者的痛苦。

脾切除手术适用范围广泛，不限于年龄、健康状态的患者，对于脾功能亢进症的治疗效果较为可靠。

脾切除手术也有其不可避免的缺陷。

脾切除会导致患者免疫功能下降，增加感染和肿瘤发生的风险；同时还会导致血小板减少，增加出血的风险。

对于一些运动力较强的患者，脾切除手术后需要进行长期的抗生素预防治疗，以避免感染的发生。

部分脾动脉栓塞与脾切除是目前治疗脾功能亢进症的两种常见方法，它们各自有着优缺点。

部分脾动脉栓塞手术创伤小、术后康复快，但保留了一定的脾脏功能；脾切除彻底解除了脾功能亢进症的症状，但会对患者的免疫功能和出血风险产生一定的影响。

在治疗方法选择上，医生应对患者做全面的评估，包括患者的年龄、身体状况、疾病的严重程度等因素，综合考虑患者的个体差异进行个体化治疗方案选择。

部分脾栓塞术治疗脾亢研究现状

参考文献：［］祝成亮，１周新，刘芳，．等载脂蛋白Ｅ基因多态性与血脂水平的关系［］中国动脉硬化杂志，０５（３：０ —２６Ｊ．２０，１）２３０．［］ＷａｇＣＺｏＭｅａｎｌｉｆｌｉｓｉｂｔｅｎ２ｎＨ，ｈｕＸ．ｔ—ａａｓｒｅｔｎｈｅｗｅｙｓｏｒａｏｐ
ａｏｅｅｐｌｎｒｈｓａｄｃｒｎｒｅｒｄｅｓ［］ｐＥｇｎｏｒｏｐｉｙｍｎｏａｙｈａｔｉａｅＪ．ｏｓ
［３孙赞，１］李玲，马庆宏．载脂蛋白Ｅ基因多态性与血脂和冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性的研究［］辽宁医学杂Ｊ．
—
１ｌ７．

［］ＦｅａＭ，ＰａＣ，ＨｒｉｎＣｅａ．Ｔｈｏｉｉｓ８ｒｔＥｉｓｈｎＴ－ｅｂｏＥ，ｔｓ１ｅｐｌｖｕｏｒｒｅｔｒｒｌｅＰＲａｄａｏｉｐｅｅｅａｄｅｐｏｅｔｄ２（Ｒ２）ｎｐｌｏｍｔｎＥｇｎｎｃａｐｉｏｏａｙｈａｔｉａｅＪ．Ｃｒｉａｃｉ２０，（）５ｃｒｎｒｅｒｄｓｓ［］ａｄｖｓＲｓ，０２９１：９ｅｏｋ
３结语
ｏｏａｙｄｓｓｓＪ．Ｉｔｐｍｉ２０，３１０ — ｃｒｎｒｉａｅｒｋ［］ｎＥｉｅｏ，０４３：０２ｅｉＪｄｌ
１１０３．
［］ＲｎｉＰｇｒｏＲＪＲｍ，ｔａｐａｎｏ７ａｊｈＮ，ｅｏａ，ｏＬｅ．Ｌ（）ａｄＡｐＥｔｒ１

部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较

部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较摘要：
目的：比较部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效。

方法：随机将100例
患者分为两组，每组50例。

治疗组采用部分脾动脉栓塞治疗，对症处理脾功能亢进症状；对照组采用脾切除手术治疗。

分别记录两组患者术后并发症、恢复情况、疗效评分等指标，并进行统计学分析。

结果：治疗组患者术后并发症少，恢复情况好，疗效评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进症具有较好疗效，且并发症较少，可作为脾切除术的重要替代方法。

Introduction
脾功能亢进症是由于脾脏代偿性增大引起的一种疾病，常见症状包括胃肠道不适、乏力、腹痛等。

目前，脾切除手术是治疗该病最常用的方法，但手术风险高、恢复期长且易
并发症。

近年来，随着部分脾动脉栓塞技术的逐步成熟，引起了人们的关注。

本研究旨在
比较部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效，为临床提供选择治疗方案的参考。

Materials and Methods
Results
治疗组患者术后并发症少，恢复情况好，疗效评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

脾动脉部分栓塞治疗脾功能亢进疗效观察

脾动脉部分栓塞治疗脾功能亢进疗效观察韩文梅;袁书堂【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(006)012【摘要】Objective To investigate the partial splenic artery embolization treatment the curative effect of the splenic function.Methods1999~2014 to carry out partial splenic artery embolization, and 85 cases of the splenic function.Results1999~2004, al using gelatin sponge article splenic artery embolization is most long time postoperative fever, pain, easily complicated by splenic abscess, spleen KangYi recurrence; 2004~2009, using gelatin sponge particles by micro catheter injection medicine, short duration of postoperative fever, pain, and rarely concurrent splenic abscess, significantly reduced port of recurrence. Using permanent embolism materials PVA particles in 2009-2014, fever, pain and gelatin sponge particles, such as no recurrence in port.Conclusion Using permanent PVA particles and the micro catheter embolization of splenic embolization agent middle artery, about 60~70%, can cure the splenic function, no recurrence.%目的探讨部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的疗效.方法 1999~2014年共开展部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进85例.结果 1999~2004年使用明胶海绵条全脾动脉栓塞者大多术后发热、疼痛持续时间长,易并发脾脓肿,脾亢易复发;2004~2009年使用明胶海绵颗粒经微导管注药,术后发热、疼痛持续时间短,很少并发脾脓肿,脾亢复发明显减少.2009~2014年使用永久性栓塞材料PVA颗粒,发热、疼痛等与明胶海绵颗粒基本一致,无脾亢复发.结论用永久性栓塞剂PVA颗粒并经微导管栓塞脾中下极动脉约60~70%,可治疗脾功能亢进,不复发.【总页数】2页(P159-160)【作者】韩文梅;袁书堂【作者单位】463000 河南省驻马店市中医院;463000 河南省驻马店市中医院【正文语种】中文【中图分类】R657.63【相关文献】1.脾切除术治疗脾动脉部分栓塞后脾功能亢进复发疗效观察 [J], 孙共启2.部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的疗效观察 [J], 宋于生;邹嵩;田云飞;谢士彪;谢可平3.部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的疗效观察 [J], 徐嵩森;王之4.脾切除术与部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的疗效观察 [J], 吴钢飞5.脾切除术治疗脾动脉部分栓塞后脾功能亢进复发疗效观察 [J], 孙共启因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2024年栓塞剂市场发展现状

栓塞剂市场发展现状引言栓塞剂是一种医学器械，用于血管阻塞的治疗。

随着现代医学技术的不断发展，栓塞剂在临床上得到广泛应用。

本文将对栓塞剂市场的发展现状进行探讨。

栓塞剂的定义及分类栓塞剂是一类用于治疗血管栓塞的药物或器械。

根据其作用机制和材料的不同，栓塞剂可以分为不同的类型，如颗粒栓塞剂、药物栓塞剂和填塞栓塞剂等。

栓塞剂市场的发展趋势技术创新推动市场增长随着科学技术的进步和创新的出现，栓塞剂市场呈现出良好的增长势头。

新型的栓塞剂不断涌现，并逐步取代传统的治疗方法，成为血管栓塞的首选治疗手段。

人口老龄化促进市场需求随着人口老龄化的加剧，心血管疾病等疾病的发病率不断上升，栓塞剂市场的需求也将持续增长。

老年人群体对栓塞剂的需求量大，市场潜力巨大。

医疗投资的增加带动市场扩大国家对医疗事业的重视程度不断提高，医疗投资的规模在扩大。

栓塞剂作为一种重要的医学器械，获得了越来越多的关注和支持，市场空间进一步扩大。

市场竞争加剧随着栓塞剂市场的快速发展，竞争也变得更加激烈。

各大医疗器械公司纷纷投入研发，并争相推出更加创新和高效的产品，通过技术优势和产品质量来争夺市场份额。

栓塞剂市场存在的挑战安全性与有效性问题尽管栓塞剂在治疗上取得了一定的成效，但其安全性和有效性仍然是市场发展中需要面对的问题。

对于一些新型栓塞剂，其长期效果和潜在副作用还需要进一步的研究和验证。

价格竞争压力由于市场竞争的加剧，栓塞剂的价格也在不断下降。

各大企业降低价格以争夺市场份额，给整个市场带来了压力。

而栓塞剂的生产成本和研发费用却在不断增加，这对企业的盈利能力带来了挑战。

栓塞剂市场的发展前景尽管栓塞剂市场面临一些挑战，但整体来看，其发展前景仍然非常广阔。

随着人们对健康意识的提高和医疗技术的进步，栓塞剂市场将继续成为一个具有巨大潜力的市场。

结论栓塞剂市场正处于快速发展阶段，技术创新、人口老龄化和医疗投资的增加等因素都将推动市场的进一步壮大。

虽然面临一些挑战，但栓塞剂市场的发展前景依然广阔，值得期待。

部分性脾栓塞术临床应用论文

部分性脾栓塞术的临床应用【中图分类号】r445.9 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0237-02肝硬化并脾大、脾功能亢进在临床上十分常见，内科药物治疗不能得到疗效，外科脾切除虽然疗效肯定，但脾脏是人体最大的免疫器官，具有多种复杂的功能，近年来研究发现，脾切除后继发感染的机会显著增加，特别是儿童，全脾切除者比未切脾者感染率高出58倍，死亡率高出200倍。

因此从上世纪七十年代起，国内外学者均在积极寻找更为合理有效的治疗肝硬化脾功能亢进的方法。

1973年maddison首次报道1例肝硬化门脉高压合并脾功能亢进患者采用自身血凝快行脾栓塞，获得了脾脏缩小及外周血细胞数迅速改善的效果，1979年spigos首次采用部分脾栓塞术（partial spelenic embolization pse）治疗脾功能亢进获得成功，1982年上海华山医院率先在国内开展脾栓塞术，之后这一技术便逐渐广泛应用于临床，目前已成为肝硬化脾功能亢进治疗的首选方法。

1 pse治疗脾亢的解剖学基础脾动脉节段性分布特征为pse 术提供了解剖学基础。

脾动脉自腹腔动脉干发出后, 在脾门附近分出第一级终末支, 即脾叶动脉(多为2 支), 每支脾叶动脉在分出1～3 条脾段动脉(二级分支), 脾段动脉还可分出亚段动脉(三级分支, 为9～21 支, 平均16 支)。

部分病例在脾叶动脉分出前分出脾极动脉, 构成极段支。

每支脾叶、段、亚段动脉供应相应区域的脾脏组织, 各叶、段、亚段间血管吻合极少, 称之为少血管区。

上述特征为pse 术提供了解剖学依据, 即当结扎或栓塞某叶支或段支后, 相应区域的脾脏组织就会发生缺血梗死。

2 pse治疗脾亢的病理生理学基础正常人门静脉血流20-30%来自脾动脉，而肝硬化门脉高压者门静脉血流有60-70%来自于脾动脉，脾血回流淤滞和脾动脉血流量增加是肝硬化门脉高压时脾脏长大和脾亢发生的主要原因。

部分性脾动脉栓塞术治疗难治性血小板减少性紫癜并发脑出血3例体会

１刘新民．腹壁切口血肿［．妇产科手术学，３版，人民卫生出版Ｍ］
社，０４１ — １６２０：ｌ５１．
２王书芬，李敏，国倩．付削官产术后腹壁血肿２［．中国计划生育例Ｊ］
学杂志，２０，：４５４６０４８离腹直肌，
可以避免对腹直肌血管的损伤，近两年我们以这种方法分离肌肉，收到很好效果。剖宫产术常采用撕拉切口，有些小血管断裂后可能回缩，关腹时不易发现，在术后切口上常规放置沙袋
四川生理科学杂志２１；２１００３（）
流。
３１
术后咳嗽或呕吐的病人，应及时对症处理，教会家属咳嗽时注意腹壁减张，免腹压增加尤其是暴力咳嗽造成切口出血及裂避开。对某些有出血风险的患者（如肝炎，Ｐ、小板减少等）Ｉ血Ｃ根
４４０）０００
摘要目的：探讨部分性脾动脉栓塞术（ａｔ１ｐｎｂｌａｉ，ｓ）ＰｒａｓｌｉｅｏｚｔｎＰＥ治疗难治性血小板减少性紫癜（ｅｒｔｙｕ＿ｉｅｃｍｉｏＲｆｃｒｒａｏｐ
ｐｒｉａｈｃｔｒｍｏｙｏｅｉ，－）ｕａｉｏｔｉｈｏｂｃｔｐｎｃＲＩ合并脑出血的临床应有价值。方法：３例ＲＩＰ合并脑出血患者进化部分性脾动脉栓ｄｐＴＰ对－Ｔ
ＣｈｎＺａｎｅｇＬｉ，ｈｏＦｅ２
（ｉｔｅｐｅｓｉｌｆｉａｇＮｅｉｇＳｃｕｎ６１０）ＦｒｏｌｓＨｏｐｔｊｎ，ｉｎｉａ４００ｓＰ＇ａｏＮｅｉｊａｈＡｂｔｃＯｂｅｔｅｏｉｖｓｇｔｔｅｈｇ－ｒｋｆｃｒ，ａｈｇｎｎｈｒｖｎｉｎｕｅｃｕｔｍｅｓｒｂｕｅｔｌｓａｔｊｃｉ：Ｔｅｔａｅｈｉｒｖｎｉｈｉａｔｓｐｔｏｅｙａｄｔｅｐｅｅｔｎａｄｃｒｏｎｅａｕｅａｏｔｖｎｒｓｏｏｒａ

部分脾栓塞术国内应用现状

患者反馈
患者对部分脾栓塞术的反馈总体良好，普遍认为手术安全、有效，术后恢复较快，并发症发生率较低。同时，患者的复发率也得到了有效控制。
03 技术发展与挑战
技术进步与新发展
栓塞材料改进
新型栓塞材料的研发和应用，如可降解材料和生物相容性更好的材料，提高了手术的安全性和有
效性。
影像技术辅助
影像技术的进步，如增强CT和超声造影，为手术提供了更精确的定位和栓塞效果评估。
部分脾栓塞术在国内的主要应用医院包括北京协和医院、中国人民解放军总医院、复旦大学附属中山医院等大型综合性医院。
专家团队
这些医院拥有一批经验丰富、技术精湛的专家团队，在部分脾栓塞术的临床应用和研究方面具有较高的声誉和影响力。
手术效果与患者反馈
手术效果
部分脾栓塞术的临床效果得到肯定，对于缓解患者症状、改善生活质量具有显著效果。
目前部分脾栓塞术的长期疗效评估尚不完善，需要更多的随访研究和临床数据支持。
技术瓶颈与解决方案
技术瓶颈
目前部分脾栓塞术的技术瓶颈主要包括适应症选择、术后并发症和长期疗效评估等方面。
解决方案
针对技术瓶颈，需要加强基础和临床研究，优化手术技巧和材料选择，同时完善长期随访和疗效评估体系。
04 未来展望
部分脾栓塞术国内应用现状
目录
• 部分脾栓塞术简介 • 国内应用现状 • 技术发展与挑战 • 未来展望 • 案例分析
01 部分脾栓塞术简介
定义与历史
定义
部分脾栓塞术是一种通过栓塞部分脾动脉，使脾脏部分梗死，从而降低脾脏功能亢进的手术方法。
历史
部分脾栓塞术最早于20世纪50年代被提出，经过多年的发展和改进，现已成为一种成熟的治疗脾脏相关疾病的方法。

部分脾栓塞术临床应用进展

ｈｍａｏｏｉａａｔｒ，ｗｉｈｈｌｓｔｅｐｔｅｔｓｃｅｓｕｌｎｅｇｈｉｈ－ｏｅｃｅｔｅａｙｏｅｔｌｇｃｐｒｍｅｅｓｈｃｅｐｈａｉｎｓｕｃｓｆｌｕｄｒｏｔｅｈｇｄｓｈｍｏｈｒｐｒｙｉｔｒｒｎｔｅａｙＩｄｉｏｎｅｆｏｒｐ．ｎａｄｔｎ，ＰＥｐｓｅｓｓｐｔｎｉｌｃｒｔｅｅｆｃｏｈｏｏｙｏｅｉｅａｅｉｅｓｓｅｈｉＳｏｓｓｅｏｅｔｕａｉｆｔｆｒｔｒｍｂｃｔｐｎａｒｌｔｄｄｓａｅａｖｅｓｃｓｃｒｎｃｉｉｐｔｉｈｏｏｙｏｅｉｕｐｒ．Ｔｉａｅｉｏｍａｅａｃｍｐｅｅｓｖｅｉｗｏｕｈａｈｏｉｄｏａｈｃｔｒｍｂｃｔｐｎｃｐｒｕａｈｓｐｐｒａｍｓｔｋｏｒｈｎｉｅｒｖｅｆ
ａｄｇｓｒａｉｅａｓｄｂｏａｈｐｒｅｓｏ．ｎａｔｉｖＦｓｃｕｅｙｐｒｌｙｅｎｉｎｃｃｔｔＰＥｉｅｅｃａｏｔｅｍｐｏｅｎｆｐｒｈｒｌＳｓｂｎｆｉｌｔｈｉｒｖｍｅｔｏｅｉｅａｉｐ
【要】部分脾栓塞术（Ｓ作为一种非手术方法可规避脾切除术带来的风险。除治疗脾功能亢摘ＰＥ）
进、血小板减少症、外伤、动脉瘤外，能缓解肝移植术后脾动脉盗血综合征从而改善受肝血供；脾脾还减少门脉高压所致食管胃静脉曲张破裂出血的风险；改善外周血象以耐受大量化疗药物或干扰素治疗；治疗特发性血小板减少性紫癜等血液系统疾病。现就ＰＥ临床应用进展作一综述。Ｓ

部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进独建库;李冠海;杨金炜;刘献茹;马小桔【摘要】@@ 脾脏是人体重要的免疫器官之一,脾功能亢进是肝硬化门静脉高压的重要并发症.消除脾功能亢进和控制出血是临床治疗各种原因导致脾功能亢进所引起的相应临床症状的主要目的.本文对笔者所在医院自2003-05～2008-05由各种原因引起的43例脾功能亢进患者进行栓塞治疗情况进行总结.rn1 资料与方法rn1.1 一般资料 43例患者中,男28例,女15例:年龄28～66岁,平均45.6岁.肝硬化伴脾功能亢进35例,原发性血小板减少性紫瘢8例.临床表现:上消化道出血13例,食管静脉曲张21例,8例有少量腹水,所有患者均有不同程度的乏力,腹胀.按Child分级法,肝功能A级31例,B级12例,无C级患者.B型超声示脾脏厚度4.0～7.5 cm,平均5.6 cm;肋下3～15 cm.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2011(028)001【总页数】2页(P46-47)【关键词】脾功能亢进;介入治疗;脾动脉栓塞术【作者】独建库;李冠海;杨金炜;刘献茹;马小桔【作者单位】471031,河南洛阳,150医院介入中心;471031,河南洛阳,150医院介入中心;471031,河南洛阳,150医院介入中心;471031,河南洛阳,150医院介入中心;471031,河南洛阳,150医院介入中心【正文语种】中文【中图分类】R551.1脾脏是人体重要的免疫器官之一，脾功能亢进是肝硬化门静脉高压的重要并发症。

消除脾功能亢进和控制出血是临床治疗各种原因导致脾功能亢进所引起的相应临床症状的主要目的。

本文对笔者所在医院自2003-05～2008-05由各种原因引起的43例脾功能亢进患者进行栓塞治疗情况进行总结。

1 资料与方法1.1 一般资料43例患者中，男28例，女15例；年龄28～66岁，平均45.6岁。

肝硬化伴脾功能亢进35例，原发性血小板减少性紫瘢8例。

部分脾栓塞20例临床分析

法是最佳选择。四、肝癌伴脾亢者介入治疗时要选择化疗药物，并控制化疗药物的剂量及肝动脉的栓塞范围
例第３７天及ｌ２３月复查白细胞、小板值，第３天开、、、血在始升高，７天达最高峰，、、第ｌ２３月ｌ６例均在正常范围。２例
了解脾脏大小及血管情况，据病情及脾脏大小确定栓塞范根
围。栓塞材料用ｌｍ ×１Ｉｎ的明胶海绵细条或明胶海绵颗ｍ０ｌｑｌ粒。在注入栓塞剂的过程中需反复行ＤＡ脾动脉造影，观Ｓ以
二．治疗方法
入治疗后的反直，影响病人的恢复。且有加重并发症的可
能。肝癌介入治疗是连续的、复多次的，此ＰＥ也可分而反因Ｓ
采用Ｓｌｉｇｒ经股动脉行脾动脉超选择性插管造影。ｅｄｎｅ法
理论上，塞范围与疗效成正相关，范围愈大，效愈栓即疗明显，但栓塞后综合症也就愈重，栓塞范围过大易引起脾脓肿、破裂、麻痹等严重并发症，此就需要根据病情掌握脾肠因
院１９９７年６月以来治疗的２０例结果报告如下，就有关问并题加以探讨。
材料与方法

部分脾栓塞术国内应用现状

血小板*10^9/L 45.4 84 79 117 179 239 148 169 108 118 血红蛋白g/L 80.6 100 109 110 108 113 119 121 114 121
• 返回
降低门脉压
返回
改善肝功能
使脾脏缩小
返回
缓解食道静脉曲张返回
治疗曲张静脉破裂出血返回
血小板上升
忌症
PSE的疗效
• (1)改善脾亢 • (2)降低门脉压 • (3)使脾脏缩小 • (4)缓解食管胃底静脉曲张 • (5)治疗曲张静脉破裂出血 • (6)缓解腹水 • (7)改善肝功能
并发症及处理
• 发热 • 脾区疼痛 • 左下肺炎及胸腔积液 • 脾脓肿 • 血栓形成
肝硬化患者PSE的时机
• Child A、B级较好，Child C级术后反响重，并发症也多
必要时手术。 • 术后口服肠道消炎药3-5天
• 返回
谢谢！
• 择期手术较急诊手术效果好、平安 • 有腹水的患者并发腹膜炎概率高，术前应
尽量消除腹水，进步PSE的疗效，减少并发症
谢谢
改善脾亢
• PSE前后外周血象的变化
术前
术后
1d 3d 1w 2w 3w 1m 2m 3m 6m
白细胞*10^9/L 2.5 21.9 12 8.7 6.4 6.5 6.2 7.3 5.9 5.7
降低了再出血的危险性
缓解腹水
返回
改善肝功能
返回
发热
• 术后当天或第2-3天即可出现发热，可达 38-39℃，主要与栓塞后脾梗死有关。轻度发热和左上腹疼痛可不处理，高热可物理降温及强力退热药，必要时可加用糖皮质激素，一般1-2周体温可恢复正常。

部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较

部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是一种较为罕见的疾病，主要表现为脾脏异常增大和异常活跃，其临床表现主要为脾功能亢进症引起的出血、感染、贫血、血小板减少和脾功能亢进症所致的相关病症，严重者甚至可能导致死亡。

脾脏是人体重要的免疫器官，对维持体内免疫平衡和血液功能具有重要作用。

但当脾脏功能亢进时，不仅会对身体健康产生不利影响，还可能引发其他严重的并发症。

对于脾功能亢进症的治疗是非常重要的。

目前，常见的治疗方法有部分脾动脉栓塞和脾切除手术。

那么这两种治疗方法的疗效如何呢？本文将就此展开比较，并从多个方面进行分析。

一、治疗原理及适应症比较部分脾动脉栓塞是利用介入手术阻断脾脏的供血动脉，减少脾脏的功能，达到减轻脾功能亢进症的效果。

适用于患者的脾脏异常增大，但脾脏功能尚未完全丧失的情况。

脾切除手术则是将脾脏完全切除，彻底解决脾脏功能亢进的问题。

适用于脾脏功能亢进较为严重的患者。

二、手术方法比较部分脾动脉栓塞是通过导管介入的方式将栓塞剂注入到脾动脉中，使脾脏的部分区域缺血、坏死，从而减少脾脏的功能。

手术创伤小，术后恢复快，不需要完全切除脾脏，能在一定程度上保留脾脏的功能。

脾切除手术则是切除整个脾脏，手术创伤较大，术后恢复周期较长，且患者术后需要进行长期的抗感染和抗病毒治疗。

三、治疗效果比较部分脾动脉栓塞的治疗效果较为明显，能够有效缓解脾功能亢进症的相关症状，同时又能保留脾脏的一部分功能，降低了感染的风险。

脾切除手术虽然能够彻底解决脾功能亢进的问题，但患者术后容易出现感染、血小板减少等并发症，因此相对而言治疗效果和安全性较部分脾动脉栓塞稍逊一筹。

四、术后并发症比较部分脾动脉栓塞术后并发症较少，主要为少量腹水积聚、脾梗死、脾周围脓肿等，且多为短期并发症，易被及时发现和处理。

而脾切除手术的并发症包括切口感染、腹腔出血、术后肠梗阻等，且可能会出现长期的感染、血小板减少等问题，严重情况下甚至可能导致死亡。

部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较

部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
脾功能亢进症是指由于脾脏功能异常，使脾脏滤泡增生、纤维化和增大，造成脾功能
亢进的疾病。

临床上常见的疾病包括肝硬化门脉高压症、自身免疫性溶血性贫血、地中海
贫血等。

治疗脾功能亢进症的方法包括药物治疗、脾动脉栓塞和脾切除等。

脾切除是治疗
脾功能亢进症的标准方法，但脾切除手术并发症多，严重者可引起死亡。

因此，选择合适
的治疗方法具有重要的临床意义。

方法：选取2010年10月至2016年10月在我院就诊的脾功能亢进症患者，临床资料
齐全，其中40例患者采用脾切除手术治疗（手术组），另外38例患者采用了部分脾动脉
栓塞治疗（栓塞组）。

比较两组患者手术时间、手术时间、术后恢复情况、手术并发症、
疗效等。

结果：手术时间、手术时间在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。

术后恢复情况在
栓塞组明显优于手术组（P<0.05）。

手术成败率在栓塞组明显低于手术组（P<0.05）。

两
组患者的症状改善明显，但在症状缓解时间上栓塞组明显优于手术组（P<0.05）。

结论：部分脾动脉栓塞和脾切除治疗脾功能亢进症均能获得良好的疗效，但部分脾动
脉栓塞治疗的术后恢复情况更好，手术成败率更低，且治疗效果优于脾切除。

因此，部分
脾动脉栓塞是治疗脾功能亢进症的有效方法，可在一定程度上减轻患者的手术创伤和疼痛，提高治疗效果。

部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较

部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是由于脾脏异常增生导致脾功能过度激活所引起的一种疾病。

临床表现为脾脏巨大、质硬、功能亢进，可出现脾功能亢进的各种症状和并发症。

脾动脉栓塞和脾切除是目前常用的治疗脾功能亢进症的方法，下面将对两种治疗方法的疗效进行比较。

脾功能亢进症的治疗目标是降低脾脏的负担，减轻脾功能亢进引起的各种症状，并且要尽可能保留脾脏功能，避免免疫功能下降和并发症的发生。

脾动脉栓塞和脾切除在达到这一治疗目标上有不同的优缺点。

脾动脉栓塞是通过介入手术阻塞脾动脉，使脾脏供血减少，从而达到降低脾功能亢进的效果。

这种方法的优点是手术创伤小，恢复快，对脾脏的损伤较轻，可以尽量保留脾脏功能。

脾动脉栓塞的治疗效果与栓塞程度和范围有关，如果栓塞程度不够彻底，脾脏的供血仍然足够，脾功能亢进的症状可能无法得到有效的缓解。

相比之下，脾切除是将脾脏完全切除，彻底解除脾脏的功能亢进。

脾切除的优点是能够确保脾功能亢进得到明显的缓解，适用于脾脏异常增大且功能明显亢进的情况。

脾切除后，脾脏的免疫功能会受到影响，容易发生细菌感染，因此术后需注意预防感染的发生。

疗效比较方面，对于脾功能亢进症患者的治疗效果来说，脾切除可以达到更彻底的效果，能够明显改善症状，减轻脾脏的负担，预防并发症的发生。

但是脾切除手术的创伤较大，术后需较长时间的康复和观察。

而脾动脉栓塞虽然治疗效果有一定的局限性，但手术创伤小，恢复快，对脾脏功能的保留更好。

对于脾功能亢进症的治疗选择，应根据患者的具体情况和病情评估，权衡各种治疗方法的优缺点，综合考虑患者的治疗需求和生活质量。

在选择脾动脉栓塞时，要确保栓塞程度彻底，充分达到降低脾功能亢进的效果。

而对于脾脏异常增大且功能明显亢进的患者，脾切除可能是更适合的治疗方法，但术后需注意感染的预防和管理。