静脉留置针病人的护理体会
静脉留置针的护理体会 曹红燕
静脉留置针的护理体会曹红燕静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。
留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。
静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。
许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
下面将静脉套管针护理体会阐述如下。
1 正确留置静脉套管针1.1操作前做好患者的心理护理尤其是神志清醒的患者，操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张、恐惧感，使患者主动积极地配合治疗。
神志不清醒的患者，也应该向其陪护解释清楚。
1.2选择合适的血管一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉。
1.3做好物品的准备本院采用美国BD公司生产的Vialon材料制成的静脉套管留置针，根据病情选择型号相符的留置针，仔细检查其质量，检查产品的失效日期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。
1.4正确的穿刺方法在穿刺上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15～30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm，抽出针芯。
遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。
1.5妥善固定采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。
再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。
2 正确的封管2.1封管液的种类即0.9%氯化钠注射液（内用）。
肝素钠封管液：即生理盐水250ml加肝素钠1.25×104U。
静脉留置针的临床护理体会
动以及保持穿刺部位清 洁， 这样 能够 显著 减少感染 、 管 、 体渗漏 等并 发症 的发 堵 液
生。
Ｉ衙汴意避 开关节 、 脉瓣 、 Ｌ 静 肢体受 伤部 化， 瘫痪 患者 宜选择健侧肢体血管 。③掌
摊 确 的穿 刺 方 法 ： 穿 刺 上 方 １ｃ 处 在 ０ｍ
血管 ， 避免选 择靠近 神经 、 带 、 节 、 韧 关 硬 化、 受伤、 感染 部位 的静 脉 。如 因手术 时 特殊原因 留置 在下 肢静 脉 ，４小 时 内需 ２
熟练 的操作技 ， 以及 丰富 的临 床经验 ， 除
使 用 静 脉 留置 针 的 注 意 事 项 严 格 执 行 无 菌技 术 操 作 ： 留置 套 管 针 时， 一般 每 ３天 更 换 透 明 防 水 敷 料 １次 ，
需掌握 Ｉ述的正确使用静 脉留置针 ， 包括
穿 刺 部 位 的选 择 ， 理 、 计 划 的 输 入 液 合 有
保 护 好 留置 针 肢 体 ， 量 避 免 肢 体 留 尽
簧针 下 垂 ， 防 液 『 流 阻 塞 ， 次 输 液 以 ｎ ｊ 每
前 后 需 仔 绌 检 查 穿 刺 部 位 及 静 脉 走 向有 无 红 、 、 、 及 静 脉 硬 化 情 况 ， 问患 肿 热 痛 询 者有无不适 。
背 静 脉 ， 免 影 响 患 者 的 日常 活 动 ， 以 并
清醒的患者 ， 操作前应 向其说明操作的 日 的、 注意事项 、 配合方法 ， 消除患者顾虑及 紧张 、 恐惧感 ， 使患 者主 动积极 地配合 治
留置套管针应选 择合适 的注射部位 ：
一
般来说 ， 尽量选 择上肢 以及健 侧 ， 应 因
讨 论
近 年来 ， 院 广 泛 应 用 静 脉 留 胃 针 ， 本
静脉留置针的临床应用护理体会
４ 讨论
患者 及其 家属 ， 在使 用燃气热水器 及煤炉时要 注意安全 ， 加强
通风 ， 燃气热水 器及 室 内火炉均要 安装外排 烟囱 ， 不要把煤炉 放在休息室内 ， 少用煤炉取 暖， 提高防范意识 ， 要 学会简单 的急 救知识和技术 ， 以减少意外伤害的发生 。 中毒后 ， 帮助患者及家 属认识到 ＨＢ Ｏ在防治 Ｃ Ｏ中毒方 面的特殊疗 效 ，能使每一位 中毒患者都得到及时 、 彻底 、 有效 的治疗 ， 降低 Ｃ 中毒性脑病 Ｏ
吸收， 减轻或避免大脑闭塞性血管内膜炎 、 血栓形成或出血等
不 良后果 ； Ｂ Ｈ Ｏ下机体体液免疫功能减退 ， 减轻 自身免疫反应 ； 促进脑组织 内侧支循环建立和毛细血管新生 ， 改善组 织血液供 应； 加速神经纤 维髓鞘生成。 另外 。 Ｂ Ｈ Ｏ治疗的时机及疗 程也 非常重要 ，发 现 Ｃ Ｏ中毒 患者首先帮助患者脱离 中毒环境 ， ６ ｈ内尽早给予 ＨＢ Ｏ治疗效
■ 汐国臼嘧回
患者 ， ，０岁 ， 女 ３ 因使用燃气热水器沐浴后 昏迷 ， 被家人发 现后送 当地 医院给予常规治疗 ， ２ｄ后病情无明显好转 ， 仍处 于 昏迷状态 ， 遂来 我院求治 。头颅 Ｃ Ｔ扫描显示 ： 中毒性脑病改 有 变。 给予 ＨＢ Ｏ治疗配合常规治疗 。 Ｂ Ｈ Ｏ治疗 １次后 ， 患者意识 障碍程度减轻 ， 表现为谵语 、 躁动 ； Ｂ Ｈ Ｏ治疗 ３次后 ， 意识恢复 ， 但 记忆力丧失 ， 表现 为失忆 、 失读 、 失认 ， 无生活 自理能力 ， 治疗 不 配合 ； Ｂ Ｈ Ｏ治疗 １ 次后 ，可主动配合治疗 ； Ｂ １ Ｈ Ｏ治疗 ２ ０次 后 已恢复部分记忆力及部分 自理能力 ，可记住工作人 员姓名 ， 并 简单交谈 ； Ｏ治疗 ３ ＨＢ ４次后可阅读报刊杂 志， 并能记住部分 内容 ； Ｂ Ｈ Ｏ治疗 ４ ６次后可较完整叙述 阅读 过的文章。此患者 果最好ｐ 对 于中 、 度中毒患者应采 用多阶段长疗 程治疗 ， ； 重 尤 其是 昏迷 时间较长 的患者。 ＨＢ 在 Ｏ治疗组 中， ２ 有 例患者在接 受 ＨＢ Ｏ治疗 ２次后 因经 济原 因 自动放 弃治疗 ，目前并 发 Ｃ Ｏ 中毒性脑病 ，而另 １ 例患者 由于未能及时进行 Ｈ Ｏ治疗而导 Ｂ 致了中毒性脑病改变 ， 由于坚持 了 ＨＢ 却 Ｏ治疗 （ ６ 共 ４次 ） 而达 到了痊愈 。这 ３例患者 的不 同结局再一次告诉大家 ， 患者由昏 迷转清醒绝不等于 Ｈ Ｏ治疗可以结 束 ；即使 患者出现了中毒 Ｂ 性脑病改变 ， 坚持 治疗仍可达到满意疗效 。 Ｃ Ｏ中毒多发 于气温较 低时节 ， 每年 １ Ｏ月至次年 ４ 月为 高 发期 ， 作为医护人员 ， 我们应加强这方面的卫生宣教 ， 帮助人们 提高对 Ｃ Ｏ中毒危 害性 的认识 ， 改善生 活和工作 环境 ； 要告诫
静脉留置针在病人的急救护理中运用体会
性质 ，及时调整更换纱布 。 １４促进局部血液循环 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ．
１４ １定时温水擦浴 ， ．． 以促进血液 循环 ， 改善 局部皮肤 的营 ②破溃创面的处理 ：消毒创周皮肤 ， 清洁创面 ， 后根 据创 然 养状 况 。 面 有 无 感 染 ， 用 无 菌 辅 料 覆 盖 或 抗 生 素 ， 布 湿 敷 或 湿 润 烧 伤 选 纱 １４ ２ 按摩 ， ５Ｏ的 乙醇 或红花酒 ， ．． 用 ０ｏ ｌ 用手掌 大部分紧贴于 膏、多爱夫 ，康惠 尔溃 疡贴等外敷 。但 不主张用 甲紫 ， 一面 促使 受 压 皮肤 ， 均 匀 的 按 摩 ， 次 ３ ５ 钟 ， 花 酒 由 中 药 红 花 、 做 每 － 分 红 丹 感 染 向 深 部 组 织 发 展 。
２ １ 期压 疮 ． ｌ １ 压 疮 的处 理 原 则 为 去 除 危 险 元 素 ，避 免 压 疮 进 展 。但 不 期
除 避 免 局 部 组 织 受 到 压 力 、 擦 力 和 剪 切 力 的 损 伤 、 理 疗 摩 物 ３健康教育 法 及加 强全 身营 养 同 ｌ 压 疮 处 理 外 ，期 压 疮 的 处 理 原 则 为 保 护 期 ２ 告 知 患 者 及 其 主 要 照 顾 者 有 关 压 疮 发生 的原 因 与 机 制 、 防 预 创面 和 预 防 创 面 感 染 。 压 疮 的各 项 措 施 和 ｌ ２ 压 疮 的 处 理 ， 提 高 患 者 及 其 主 要 照 顾 、期 以 ① 水 泡 的 处 理 ， 破 溃 的 小 水 泡 应尽 量 减 少 局 部 受 摩 擦 ， 未 让 者 的 照 护 意 识 和 照 护 能 力 。
桂 、赤 芍 、紫 草 各 ｌｇ，侵 入 ５ ０ ６ ％的 乙醇 中配 制 而 成 ，４ ｏ ０ ｍＬ ０ － ２３３ 和 ４ ． 期 期压疮 ３ 期压疮的处理 原则为清洁创面 ，去 、４ ５ 后即可使用 。 天 除 坏 死组 织 和 促 进 肉芽 组 织 生 长 。避 免 局 部 组 织 受 到 压 力 、摩擦 １ ５ 改善 全 身营 养状 况 ． 力和 剪 切 力 的损 伤 和 加 强 全 身 营 养 仍 然 是 ３ ４ 压疮 处理 的前 提 。 、期 研 究 表 明 在 伤 口愈 合 过 程 中能 量 、 生 素 和 一 些 微 量 元 素 如 维 ①基本措 施是清创 、外敷 、 菌敷料 包扎。清创要 彻底 ， 无 可 维 生 素 Ａ、 生 素 Ｂ、维 生 素 Ｃ和锰 、 、铜 等 起 着 重 要 作 用 。 维 锌 早 用外科 手术刀或剪子 去除压疮边缘 和底部的腐 肉及坏死组织 ， 直 期 识 别 营 养 不 良 并 加 以 纠 正 ， 摄 入 足 够 的能 量 、蛋 白 质 及 符 合 至 出现 渗 血 的 新 鲜 创 面 ， 利 于 健 康 组 织 的 修 复 和 生 成 。 敷 药 如 以 外 推 荐 标 准 的 微 量 元 素 等 ， 以预 防 压 疮 的 发 生 。进 食 困 难 者 ，可 物 如 前 所 述 ， 类 很 多 ， 展亦 很 快 ，可 选 用 有 效 中 药 成 分 制 成 可 种 发 给 与鼻 饲 饮 食 或 静 脉 高营 养 ， 善 全 身 营 养 状 况 。 改 的 中医 外 敷 药 物 。如 湿 润 烧 伤 膏 、长 皮 膏 ，生 肌 散 等 ， 有 国 外 亦 研 制 的 具 有 密 闭 性 、亲 水 性 、自黏 性 的 新 型 系 列 敷 料 ，如 多 爱 夫 ２压疮 的护 理 等 。可根 据 压 疮 的 深 浅 ，有 无 分 泌 物 及 坏 死组 织 、患 者 的经 济 承 受 力 及 各 地 的 习 惯 和 条 件 等合 理 选 择 。 想 外 敷 药 物 的 主 要 标 准 理 主 张 局 部 按 摩 ，因 为 按 摩 加 为 ：ａ 能 保 持 创 面 适 度 湿 润 ，有 利 于 创 面 上 皮 细 胞 形 成 ，促 进 肉 加重组织的病理损害。 芽组 织 生 长 ，加 速 愈 合 ；ｂ 有 利 于 坏 死 组 织 分 解 脱 落 ， 持 基 底 保 清 洁 ， 少 感 染 的 危 险 ； 有 利 于 引 流 和 控 制 感 染 ， 有 利 于 肉 减 ｃ ｄ ① 改变 体 位 ， 免 局 部 组 织 受 压 ：每 两 小 时 翻 身 ，及 采 用 减 避 少 受 压 部位 压 力的 措 施 。 芽形 成 。 ． ② 避 免 摩 擦 力 和 剪切 力 。 ②外 壳 皮 瓣 移植 修 复 术 后 的 护 理 外 壳 皮 瓣移 植 修 复 术 后 的 ④采用红外线 、 紫外线或烤灯 照射的物理疗法 ， 以促 进局部 重 点 为 ａ 手 术 部 位 要 相 对 制动 ， 免 受 压 ， 确保 转 移 皮 瓣 的血 避 以 血 液循 环 ， 供 ；ｂ 观 察 伤 口渗 血 、渗 液 情 况 ； 排 便 、排 尿 时 防 止 创 面 敷 料 ｃ 污 染 ； 拆 线 一 个 月 内修 复 部位 不 可 受 压 ， 二 个 月起 逐 渐 增 加 ｄ 第 ④加强全身营养。 ２ ２ ２ 压 疮 ． 期 压 力 ，短 期 内 不 可 使 修 复 部 位 受 压 过 重 。
静脉留置针的使用观察及护理体会
【 关键 词】：静 脉留置针；护理
【 中图分 类号 】Ｒ ７ ４３ 【 文献标识码 】Ａ 【 章编 号】１ ０ — ５ ７（ ０ ０ ６ １９ １ 文 ０ ７ ８ １ ２ １ ）０ — ７ —
１ 资料 ：
自２ ０ 年 至今 的数百名病例 。 ０６ ２ 穿刺方法 ： ２ １ 材 料准备： ． 次性静 脉留置针 、可来福接头 、贴膜 、输液器等 。 ２ ２ 穿刺过程： ． 首先 向患者讲解 留置针 的使用 目的 、注 意事项 、优 点 及缺点的 比较，以取得患者的合作；其 次，根据 患者病情选 择型号合适的留置针，选用相对粗 直、有弹性 、血流丰 富无 静脉瓣、避开关节且易于固定的血 管。穿刺前先将输液器 空 气排至过滤器，检查并打开留置针 ，然后将输液器针头直接 插入留置针肝素帽内，再次排尽 空气 。常规 消毒 穿刺部位皮 肤 ，操 作者右 手持 留置针与皮 肤呈 １ 。～３ 。刺 入皮 下血 ５ ０ 管 内，见回血后压低角度 （ 。～ １ 。）再进０ ２ｍ 约５ ５ ．ｃ ，左手 退出针芯少许，右手将外套管送入血管 内，要边退针芯边置 入外套管 （ 这样 避免了针 芯触及血管壁 ，外套管对针芯有支 撑作用，可顺利通过皮肤 ，提高穿刺成功率 ）然后松开止血 带 ， 用 贴 膜 固 定 ， 并 标 明穿 刺 日期 。 ３ 临床 应 用 ： ３ １ 进 行输液治疗 ，减少穿刺次数 ，保护血管 ，保 持静脉 ． 通畅，持续给药，间歇给药 ，多静脉给药 。 ３ ２ 留置针取血 ：在 急诊科 ，所有 的病人均需要抽 血做化 ． 验，留置针 穿刺成功后 ，接上采血针 （ 软接式 ），按化验的 需要准备好真空才血管 ，采血后再接上输液装置 。 ３ ３ 输液结束可接上可来福接 头，不用 肝素封管 。 ． ４ 封管技术 ： 封管 是留置针 成功 的关键 ，封 管液浓 度配 置合理 ，封 管方法 得当可延长置管时间，防止并发症 的发生 。 ４ １ 封 管液的选择 留置针封管液主要 有稀释 的肝 素钠 盐 ． 水 及生理 盐水 ， 目前认 为肝素 钠盐 水优于 生理盐水 。肝 素 钠 盐水封管液 的配置方 法是 ：用０ ９ 的生理盐水２ ０ ｌ 合 ．％ ５ｍ联 肝 素钠 １２ Ｕ ．５ 。 ４ ２ 封管方法 输液完毕，用注射器抽取肝素钠配制液３ ｌ ． ｍ， 常规消毒肝素帽 ，将注射器针头刺入肝素帽 内３ ｍ ｍ ，缓 ｍ ￣Ｓ ｍ 慢推注 ，边推边退 ，推注２ｍ ． ｍ ，余０ ５ ｍ ￣２ ５ ｍ ． 衄～ ｉｍ ｐ ｍ ￣ 全部 拔 出针头 ，完成封 管 。封 管后 再启用 时必须 先抽 回血 ，见 回血 后才 能接 上补 液 ，不可用注 射器用 力将 血凝块 推入血 管 内，以免发生堵塞 。 ５ 留置针 的观 察及护理： ５ １ 向患者讲述 在留置针使用 期间 ，翻身 、活动时要注 意 ． 保护好 留置针 ，保 持穿刺 部位清 洁 、干 燥 、防止脱 出、污 染或液体渗漏等 。 ５ ２ 操作技术要 熟练 ，穿刺前检 查好套管针 ，正确选择血 ． 管 ，输液 器每 日更 换 １ 。每次 注药 、输 液应 严 格无 菌操 次 作 ，液 体滴完 后要及 时封 管，并关 好 留置针 小调节 夹 ，以 防 引起 空气栓 塞 ，并用胶布 固定好 。封 管液 只能 当天 配制 使用，封管注射 器１ １ 。 人 具 ５ ３ 留置套管针时，每周更换透明敷料２ ，同时进行皮肤 ． 次
浅静脉留置针的护理体会
浅静脉 留置针的护 理体会
毛善侠
江苏省 江阴市 第三人 民 医院 ， 江苏
【 关键词】 浅静脉 留置针； 护理
ｄｉ１．９９ｊｉｎ １０ １５ ．００ １． １ ｏ： ３６ ／．ｓ ．０ ６— ９ ９２ １．２ ３６ ０ ｓ 文 章编 号 ： ０ １ ６—１５ （ＯＯ ０ ９９ ２ Ｌ ）一１ ３９ ０ ２— ６５— １
如下 ： １ 健康 教 育 ．
置管 日期、 时间。每次输液前后观察穿刺部位有无渗血、 渗液、 肿胀及局部 炎症 反应 等 ， 时发 现并 发症 的早期 症 状 。如敷 贴有 潮 湿粘 接 不牢 ， 及 可小 心 撕去 透 明敷贴 ， ０５ 碘伏 消毒 针 口及 周 围皮 肤 ， 干 后 重新 用 透 明敷 贴 用 ．％ 待
医 学 信 息
全聃 护 理
Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｒ Ａ Ｉ Ｎ ＩＡ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｎ Ｎ．２ ００ ｏ１ ２１ ・３ ９ ・ ６ ５
作， 给予患 者经 常 性 的翻身 动作 ， — １ ２小 时一次 ， 并要 教导 家属 进行 按摩 ， 帮
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３６ 避免 患者 出现 骨 折延 迟 愈 合 的情 况 发 生 。患者 一 般 多 有 骨质 疏 ．
江阴
２４０ １４ ０
浅静 脉 留置 针又 称套 管针 ， 由先 进 的生 物性材 料 制戒 ， 具有 减 少穿 严 格遵 守无 菌操 作 。穿刺 部位 用碘伏 消毒 ２次 ， 以透 明 的无 菌敷 贴 ， 是 它 并 注明 刺次 数 、 损伤 小 、 活 动方便 、 血管 病人 提高 护 理工 作 效率 等 优点 ， 尤其 适用 于 长期 输液及 各种 疾病 的救 治 ， 随着护 理科 学 的不 断 进步 ， 静脉 留置 针 的应 用 越来越 广泛 。我 科从 ２０ ０８年开 始采 用静 脉 留置针 用于脑 梗死 、 肌梗 死 、 心 肺 心病 、 支气 管 哮 喘 、 癌 、 癌 等 患 者 ， 得 良好 效 果 ， 肺 肝 取 现将 护 理 体 会 报 道
静脉留置针临床应用的护理体会
静脉留置针临床应用的护理体会标签：静脉留置针；临床应用；护理体会静脉留置针又称套管针，目前已广泛应用于临床输液患者，可减少静脉穿刺次数，保护穿刺的静脉，减少患者的痛苦，提高护士的工作效率，有利于临床用药和紧急抢救。
现将应用体会介绍如下：1.方法均利用威海洁瑞医用制品有限公司生产的一次性密闭式静脉留置针（22G），上海（3M）国际贸易有限公司生产的6x7cm敷贴。
操作过程如下：将静脉输液头皮针刺入肝素帽，常规排气，选择前臂静脉血管消毒皮肤后，将穿刺针与皮肤成15-30°穿刺进针，见回血后压低角度，将外套管与针芯一起送入血管至留置针跟部后，左手拇指置丫型软管根部固定，右手将针芯拔出，敷膜贴固定。
2.相关问题；2.1 感染性静脉炎；静脉炎按原因不同分为化学性和感染性两种，常见症状为穿刺部位血管红肿，热，痛，沿静脉走向出现条索状红线，少数可有发热症状。
2.2 局部红肿；由于护士穿刺及置管操作不熟练，技巧掌握不好，容易使留置针穿破血管臂形成皮下血肿，还由于输入刺激性强的药物，如甘露醇或氯化钾易造成局部皮肤红肿，肿胀，甚至形成溃疡坏死。
2.3 液体渗漏：血管选择不当，进针角度过小，固定不牢，病人躁动不安，外套管未完全进入血管内均可导致液体渗漏，轻者局部出现肿胀，痛疼等刺激症状，重者可引起组织坏死。
2.4 导管堵塞：常见堵塞原因，药物的配伍，封管穿刺技术和疾病有关外，封管液浓度和输液后导管冲洗不彻底等，还有留置针放置的时间。
3.护理措施：3.1 在应用静脉留置针前，中，后均严格无菌操作，选择静脉尽量从血管远端开始，选择粗且直，弹性好的血管，力争一次穿刺成功，输液前后均须用生理盐水冲管。
3.2 护士在操作过程中进针时直刺血管，减少皮下穿行距离，若发现皮肤红肿，针眼发红，应立即拔出留置针，重新更换，对针眼发红者及局部皮肤红肿者及早用硫酸镁及酒精湿敷，用白多邦软膏涂抹红肿处。
3.3 为了避免液体渗漏，除加强基本功训练外，还要提高其自我保护意识，应嘱咐病人在洗漱时避免肢体过度活动，穿刺部位上方衣服不宜过紧，加强穿刺部位的观察及护理。
静脉留置针的临床应用和护理体会
静脉留置针的临床应用和护理体会静脉留置针的临床应用和护理体会一、引言静脉留置针是一种常见的临床操作，用于输液、输血、给药等治疗和护理过程中。
正确的应用和护理能够提高患者的治疗效果，并减少并发症的发生。
本文将对静脉留置针的临床应用和护理进行全面详细的介绍。
二、静脉留置针的临床应用1. 输液静脉留置针最常见的应用就是输液，包括生理盐水、葡萄糖溶液、药物溶液等。
在输液前，需要先检查患者是否有禁忌症，并选择合适的静脉通道。
将患者放在舒适位置，清洁皮肤并消毒，然后穿刺静脉，插入留置针，并固定好。
2. 输血当患者需要输血时，也可以使用静脉留置针进行操作。
与输液类似，首先需要检查患者是否有输血禁忌症，并选择合适的静脉通道。
然后进行穿刺和插入留置针的操作，注意输血速度和输血量的监测，以及及时处理可能出现的输血反应。
3. 给药静脉留置针还可以用于给药，特别是那些需要长时间持续给药或需要频繁给药的情况。
在给药前，需要先检查患者是否有药物过敏史，并选择合适的静脉通道。
然后进行穿刺和插入留置针的操作，并根据医嘱进行药物给予。
4. 监测在一些特殊情况下，静脉留置针还可以用于监测患者的生命体征和病情变化。
在重症监护室中，可以通过留置针连接监护仪器，实时监测患者的心率、血压、呼吸等指标。
三、静脉留置针的护理体会1. 选择合适的静脉通道在插入静脉留置针之前，需要仔细观察患者的手臂、手背等部位，选择适合插管的静脉通道。
通常选择静脉较粗、质地好的部位，避免静脉曲张或其他异常情况。
2. 严格执行无菌操作在插入留置针的过程中，护士需要严格执行无菌操作，包括洗手、戴手套、消毒等。
确保操作环境和器械的无菌，以减少感染的风险。
3. 留置针固定和保护插入留置针后，需要将其固定好，避免移位或脱落。
可以使用透明敷料进行固定，并定期检查留置针周围是否有红肿、渗液等异常情况。
同时要注意患者的活动度，避免过度活动导致留置针脱落或损伤。
4. 定期观察并记录在留置针使用期间，护士需要定期观察患者的静脉通道是否通畅，有无血栓形成或感染迹象，并及时记录相关信息。
急救护理应用静脉留置针的体会
急救护理应用静脉留置针的体会
近日，我在一次急救护理中应用了静脉留置针。
在护理过程中，
我深刻体会到了静脉留置针在急救护理中的重要性。
以下是我的体会：首先，静脉留置针是常见的急救护理手段之一，它可以快速地为
患者输液、输血等，从而满足病人在急救过程中的生理需求。
在一些
需要紧急救治的情况下，静脉留置针的应用可以极大地缩短治疗的时间，为患者争取更多的时间。
其次，静脉留置针的应用需要护士具备一定的技术和实践经验。
在插入针头的过程中，需要注意卫生和消毒，以免交叉感染。
同时还
要准确地找到血管，插入正确的位置，确保输液顺畅。
因此，护士需
要经过专业的培训和严格的考核，确保能够熟练地操作静脉留置针。
最后，我们还需要注意及时更换留置针。
静脉留置针是一种外界
物体，长时间使用容易导致感染，甚至引发严重的并发症。
因此，在
使用静脉留置针的过程中，我们需要及时更换留置针，保证患者的安全。
总之，静脉留置针在急救护理中的应用十分重要，它为患者提供
了极大的便利和帮助。
但同时也需要我们护士具备专业的技能和实践
经验，以及时更换留置针，确保患者的安全。
老年患者使用静脉留置针的护理体会
２ ． 输液过程 中要随时观察导管是否通畅 ，局部有无渗 出 ．３ ４ 及硬化 ， 问患者有无不适 ， 询 如有异常 及时拔出针头 ， 对局部
进 行 处 理 ， 予 ５ ％硫 酸镁 湿 敷 。 可 ０
吸 忌 将 含 微 小 ｍ 栓 的 肝 素 液 注 入 血 管 中１防止 引 起 远 端 小 ， 血 管 的栓 塞 ， 忌 强 行 推 注 以 防栓 塞 发 生 。 切
年慢性 喘息型支气管 炎患者采用 静脉 留置针 ，其 中男性 ５ ８ 例， 女性 ３ ５例 ， 龄 ６ ３岁 ， 均 ７ ． ， 年 ８８ 平 ６ ５岁 留置 时 间最 长
作规程 ， 熟练掌握穿刺 技术 ， 理选择穿刺部位 合 可有效地 预
防静脉炎 的发生 ， 而有效的封管方法则可以预防针头阻塞。 参 考 文 献
１ 刘 惠 蓉 ．吴丽 革 ． 用静 脉 留置 针 发 生 静 脉 炎的 原 因 分析 应 ［． 代 护 理 ，０ １７１）８ Ｊ现 】 ２ ０ ，（０：．
护帽 ， 旋动针芯 ， 然后左手绷 紧皮肤 。 右手持 留置针针翼 ， 针尖 斜面 向上 ， １ｏ３ 。 以 ５＿０ 角进针 ， 见回 咀后降低穿刺角度 ， 右手圊 定针芯 ， 左手将针套管送人静脉 ， 然后取 出针芯 ， 最后用 ３ 敷 ｌ
贴 固定 ， 节 输 液速 度 。 调
２ 护理
静脉留置针 因其导管 柔韧 、 对ｍ管刺激小 、 无毒 无害 ， 可
较 长 时 间 留置 在 ｍ管 内 ，已在 临 床 上 广 泛 应 用 于 静 脉 输 液 治
免影响胶Байду номын сангаас粘度。 ２ ． 留置 针 的维 护 ４
外周静脉留置针300例护理体会
资料与方法
一
以喜疗 妥 ，给 予硫 酸 镁 湿热 敷并 抬 高患 肢促 进血 液 循环 ，恢 复
一３ 般 资料 本组 患 者共 ３ ０ ，男 １２ ，女 １８ ，年龄 血 管弹 性 。穿 刺部 位 ｌ 天用 碘伏 消毒一 次 ，待 于后 ，更 换一 ０例 ８例 １例 ２ ８ ，平 均年 龄为４ 岁 。３０ 中 ，２２ —７ 岁 ８ ０例 ４ 例行 手术 治疗 ，５例 次性 透 明贴 ，贴敷 时 由 巾心 向 四周按 压粘 贴 ，以防皮 肤 张力性 ８
用物 准备 采用 苏州 碧迪 医疗器 械有 限公 司生 产 的一 次性 密 管 通 畅情 况 ，静 脉 营养 液输 注 完毕 ，导 管 冲洗 要彻 底 ，根据 患 闭式 静 脉 留置 针 （ 根 据 年龄 、静 脉情 况 选择 合适 的型 号 ，成 者 情况 选择 合适 的封 管液 ，封管 时推 注速度 要慢 。 应
内上 １ — １ 处 进针 ，针 与皮肤 成 ｌ 。一 ３ 。 ，在血 管正 上方缓 换 一次 。注意 留置 针 的通 畅情 况 ，输 液 过程 中 ，必 须密 切 观察 ， ／ ２ ３ ５ Ｏ
慢进 针 ，见 回血后立 即降 低针 角度再 进 １ ｍ ～２ ｍ，后停 止前 移 ， 滴 速 ，以 防输 液速 度 过快 造成 循 环 负荷 过重 或 药物 不 良反应 ， 此时 左手 固定 针 翼 ，右手 将 针芯 略微 后 拔 ，然后 左 手 持针 翼 向 快速 输液 必须严 防液 体滴 空 。 前 推进 静脉 留置 针至 针柄距 穿刺 点皮 肤 １ ２ ｍ，放开 止血 带 ， ～ ｍ 输液 前后 的护理 每 次输 液前后 均应 检查 局部静 脉有 无红 、
静脉 的选择 应选 择相 对粗直 、有 弹性 、血 流丰 富 ，并 避开 污染 。对于下 肢穿刺 的患者 要严密 观察局部 反应 ，严 格控制 留置 关 节 、易 于 固定 的血 管 ，下肢 静 脉较 上肢 静 脉静 脉瓣 多 ，血流 时间 ，给 予穿刺肢体 的主动 、被动活动 ，促进血 液循环 。 缓 慢易发 生静 脉炎 ，所 以优 先选用 上肢 静脉 ，４ 岁以下 患儿 易选 讨 论 用 头皮静 脉 。 留管 期 间 的护 理 静 脉 留置 针 留置 期 间 ，应 加 强生 命 体征 穿刺 置管 根据 所选 血管 ，协 助患者 取坐 位或 仰卧位 。在穿 监 测 ，做 好 全 面护理 。穿刺 部 位周 围皮 肤 应每 日用 碘伏 消 毒一 刺 部位 上方 １ｃ 处 扎止 血带 ，常规 消 毒皮 肤 范 同直 径 ＞８ｍ。 ０ｍ ｃ 次 ，并 盖 以透 明 的无 菌敷 贴 ，用 注 明 留管 日期 、时 间 的纱 布 固 待 干后 ，操 作者 一 手绷 紧皮 肤 ，另 一 手持 留置 针在 消 毒 范 匍的 定 ，连续 输液 者 ，应 每 天更换 输 液 器一 次 ，肝 素帽 至少 每周 更
临床应用静脉留置针之护理体会
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １ １
Ｏ１． １ ２１
置针管 腔内保持正压 ， 确保 留置针 内充满 肝素液 ， 待肝素 液推完 时 ， 速将 留置针 迅
一
时输 液 器 针 头 与 可 来 福 接 头 连 接 部 位 脱
离。
７ ４０ ３ ０ ０甘 肃 张掖 市 人 民 医院
输液完毕用 ５ ｌ ｍ 注射器抽 １５ ：０的肝
素 盐 水 （ 理 盐 水 ２ ０ ｌ内 加 肝 素 生 ５ｍ １５０ ２～ ｍ 封 管 ， 管 时 注 射 器 乳 头 ２ ０ Ｕ） ３ ｌ 封 关键词 静 脉 留置 针 临床 应 用 护理
用 ２ Ｇ、 Ｇ ２ ２ 。 ４
苦， 减轻 了护理 人员 的工作量 ， 临床上 在
深 受 护 患 欢 迎 。但 留 置 时 间 一 直 存 在 争
议， 卫生行政部 门 、 院感及 留置针 厂家都 主张留置时间不应超过 ５天 ， 各种文献报
道时间也不尽相同。
远端开始 ， 争一 次穿刺成 功 ， 力 输液对 血 管有刺激的药物前后用生理盐水 冲管 ， 以
护 理
论 著
Ｃ … Ｎ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮＩ Ｙ Ｏ０ Ｃ Ｔ Ｒ３ ＳＥ Ｔ ０
临 床 应 用 静 脉 留 置 针 之 护 理 体 会
器细管 固定在患者皮肤上 ， 防止患者活动
周璇 吴延 花
等， 往往容易使留置针穿破 血管壁而形成 皮下血肿。因此护 理人员应 熟练 掌握穿 刺技术 ， 穿刺 时动作应 轻巧 、 、 ， 稳 准 依据 不同的血管情况 ， 把握 好进针 角度 ， 提高
使用静脉留置针的工作总结
使用静脉留置针的工作总结在医疗工作中，静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于给患者输液、输血或注射药物。
作为医护人员，正确地使用静脉留置针对患者的治疗至关重要。
在过去的一段时间里，我有幸参与了许多使用静脉留置针的工作，通过这些经验，我对这项工作有了更深入的了解。
首先，使用静脉留置针需要具备一定的专业知识和技能。
在留置静脉针之前，我们需要对患者的病情进行全面的评估，了解患者的静脉情况以及可能存在的并发症。
在操作过程中，我们需要准确地找到合适的静脉位置，并且采用正确的留置技术，以确保留置针的安全和有效。
此外，我们还需要及时观察患者的反应，以便及时处理可能出现的并发症。
其次，使用静脉留置针需要具备耐心和细心。
留置静脉针是一项细致而复杂的工作，需要我们全神贯注地进行操作。
在找到合适的静脉位置后，我们需要缓慢而稳定地进行留置，以避免损伤患者的静脉或造成其他不良后果。
同时，我们还需要密切观察留置针的情况，确保其在使用过程中不会出现脱落或堵塞等问题。
最后，使用静脉留置针需要具备团队合作精神。
在实际工作中，往往需要多名医护人员共同合作，才能完成静脉留置针的工作。
在团队合作中，我们需要相互配合，密切沟通，以确保留置针的操作顺利进行。
同时，我们还需要相互协助，共同应对可能出现的意外情况，以确保患者的安全和舒适。
总的来说，使用静脉留置针是一项需要高度专业技能和细心耐心的工作，同时也需要团队合作精神。
通过这些工作经验，我深刻体会到了使用静脉留置针的重要性，也更加深入地了解了这项工作的技术要求和操作规范。
我相信，在今后的工作中，我会继续努力，不断提升自己的专业水平，为患者的治疗和护理做出更大的贡献。
静脉留置针在应用中存在的相关问题及护理体会
静脉留置针在应用中存在的相关问题及护理体会静脉留置针作为输液治疗、化疗等治疗方案中的常用工具，对于患者的治疗过程起到了非常重要的作用。
但是，在使用静脉留置针的过程中，我们需要注意到一些潜在存在的风险，并采取相关的措施进行护理与管理，以保障患者的安全。
相关问题在静脉留置针的应用中，可能会出现以下的问题：•局部感染•静脉栓塞•静脉血栓形成•静脉炎症•导管漏出•抑制乳腺分泌局部感染局部感染是静脉留置针使用过程中常见的并发症。
主要的原因是在注射药物或输液时，管路端口、注射器等处的细菌感染所引起的。
患者身体抵抗力低、持续使用静脉留置针、无菌操作不严格等因素，均容易导致局部感染的发生。
静脉栓塞静脉栓塞是血栓形成黏附于静脉内壁，阻塞静脉血液循环的一种情况。
长期使用静脉留置针，容易形成局部血栓，甚至引起静脉内膜炎症，导致静脉栓塞。
静脉血栓形成静脉血栓形成，是指由于机体和静脉内壁的某些因素，使血液凝固的停留在静脉内部形成的一个栓块。
长期使用静脉留置针，可能导致静脉血栓形成，引发严重的并发症。
静脉炎症静脉炎症是指机体对导管的反应，其中包括炎性细胞的浸润，以及导管周围的组织损伤和变性。
它是留置导管时最常见的并发症之一。
导管漏出留置导管漏出是最常见的并发症之一。
留置导管漏出部分可能是由于静脉内压低、留置导管倾斜、护理操作纰漏等原因所致，漏出液体可能会污染化疗药物等。
抑制乳腺分泌长期使用静脉留置针可能导致严重的乳腺分泌抑制。
护理体会为了避免静脉留置针使用中的相关问题，我们需要采取相应的措施进行护理与管理，下面是护理的一些体会：监测留置导管情况对于留置导管，及时观察导管插入部位及周围情况，同时观察病人表现，如疼痛、感染、渗液等，及时采取措施进行处理。
保持留置导管通畅定期进行留置导管通畅剂的冲洗，避免血液凝固形成并引起栓塞。
没有药物用时，建议留置导管口使用生理盐水。
严格按照操作规程及时更换留置导管使用过程中按照规程及时更换。
化疗患者使用静脉留置针的护理体会
３ 小 结
通过 正 确 选 择 穿 刺 部 位 血 管 和 留 置 针 的 型 号 ， 用熟 练 的操 作 技 能 ， 确 的 固定 方 法 ， 确 使 准 正
［ 章 编 号 ］０ １ ８４ ２ １ ）３ ０ ６ —０ 文 １０ — ｌｘ（０ ２ ０ — ０ ９ ｌ
输入 药液 ， 守无菌 技 术 ， 遵 可提 高 留置针 的使用 效 果， 防止化 疗 药物外 渗 ， 少 医疗 纠 纷 的发 生 。静 减 脉 留置针 的诸 多优 点 已越 来越 被 广 大患 者 及 护理 人员 所接 受 ， 脉 留置 针 作 为 一 项 护 理 新 技 术 正 静 １益 广泛 地应 用 于临床 护理工 作 。 ３
１ 留置 针 的 应 用
１ １留置针 的优 点 静 脉 留置 针 套 管 质 软 ， 易 损 ． 不 伤 血管 壁而 引 起 外 渗 ， 管 后 经 短 暂 修 复 即可 重 拔 复 使用 ， 少 对 血 管 的 破 坏 。静 脉 留置 针 可 用 于 减 刺 激性 强毒 性 损 害 大 的药 物 ， 脉 留置 针 由先 进 静 的生 物材料 制 成 ， 适 用 于铂 类 化 疗 药 物 的使 用 ， 更 因铂类 化疗 药禁 止使 用 铝制 针注 入 。
辛辣 等刺 激性 食物 ， 以免前 列 腺 充血 加 重 ， 吃一 多 些红 色 蔬 菜 、 果 ， 水 如樱 桃 、 莓 、 红柿 、 萝 ｂ 草 西 胡 等 。性生 活适 度不要 有 手淫等 不 良生活 习惯 。 ４平 时 注意个 人 卫 生 ， 温 水 勤洗 会 阴部 ， 到 消 用 达 炎洁 净 的 目的。穿纯 棉 宽 松 的 内衣 裤 ， 勤更 换 ， 家 属应 密切 配 合 ， 体 贴 ， 照 顾 ， 助 患 者 料 理 日 多 多 帮 常个 人生 活 ， 强患 者 的 自信 心 和 自尊 心 ， 增 促进 疾 病康复。 ５注意保 暖 ， 极 锻 炼 身 体 ， 强 抵 抗 力 ， 防 感 积 增 预 冒 ， 止 泌 尿 系 感 染 。 适 当 饮 水 ， 减 少 尿 路 感 染 防 可 的机会 ， 天 应 摄 人 ２ ０ 每 ０ ０—２ ０ ｍ ５ ０ ｌ的温 开水 ， 晚 餐 后 应适 当 控 制水 的摄 人 ， 老 人 有 充 足 的睡 眠 让 时 间。养 成 定 时 排 尿 的 习惯 ， 要 憋 尿 ， 时 排 不 及 解 。一旦有 炎 症 ， 采 用 足 够 疗 程 ， 应 以免 反 复 ， 彻 底 治 愈 。因受 凉 感 染 等 发 生 尿潴 留 时 ， 积 极 用 应 温 热水 洗会 阴 、 听流 水 声 及 舒 缓 喜 欢 的音 乐 、 ， 按 揉 小腹 等方 法 ， 状 严 重 不 能 缓 解 时 应 及 早 到 医 症 院采取 导尿 或手 术 治 疗 前 列 腺增 生症 的方 法 ， 不 要 延误 治疗 。 经 以上 措 施 后 ， 少 了前 列 腺 增 生 症 的 发 病 减 率 ， 高 了治愈率 ， 前 列腺 患 者 的生 活 质量 得 到 提 使 极 大提 高 。
静脉留置针的临床护理体会
置针 固定牢 固， 可延长使用时间。 穿刺成功后 ， 操作者用左手拇 指、 食指、 中指 、 无名指将穿刺背侧松弛 的皮肤组织适 宜对捏 于
掌心处 ， 以穿刺部位为 中心 ， 平整粘贴 ， 留有气泡 。这样静 不可
脉留置针皮肤部位就形成一个相对稳定的 固定平台 ， 保证 了静 脉留置针穿刺处皮肤的相对稳定性 。 ２ ． 活塞夹 闭位置 。使用 留置针活塞夹 闭时 ， ．３ ３ 位置要选 择恰 当， 一般选择靠 近留置针延长管 的起始部 ， 防止血液倒流 ，
了静 脉 ， 输 液技 术 向快 捷 性 、 确性 、 全性 方 向发 展 。 使 准 安
固定 ； 血液黏稠度 破坏性大 ， 血管修复慢。
３ 静脉 穿刺 的护 理 及 注 意 事 项
【 关键词 】老年患者
静脉输液 穿刺技巧 护理
２２ 静脉 管壁增厚 变硬 ， ． 管腔 狭窄 ， 血管 弹性 降低 ， 脆性
增加。
特点合理 选择血管、 穿刺方法。 结果
静脉 穿刺成功率达 ９％， ８
２３ 皮肤 组织松 弛 ， － 皮下脂肪 减少 ， 管活动 度大 ， 血 不易
减 少了液体外渗、 静脉 炎等并发症。结论 静脉 穿刺尽 量做 到 无痛 、 痛 ， 微 一次穿刺成功 ， 大减轻 了患者 的痛苦 ， 极 有效保 护
处理 ， 未 发 生不 良后 果 。 均 ２ 护 理体 会
静脉 留置针在留置过程中最 常见 的不 良反应是静脉炎 ， 而
静脉炎 的发生是 由多种因素引起 的 ， 我们在应用 中要提高防范
意识 。 ２１ 静脉炎 的发生与静脉穿刺部位有关 ． 身体远端血管 血液 回流缓慢 ， 血液在血管内停 留时 间长 ， 易发生静脉炎。 穿刺 时一般选择较为粗直、 血流丰富 、 弹性好 、 无静脉瓣 、 易于固定 ， 血管长度与 留置针长度相适 应的血管进行穿刺 ， 常成人选择 通
临床静脉留置针应用的护理体会
（ 收稿 ｔ期 ：０ ８ ０ — ６ ３ ２０ — ６ １ ）
临床静脉留置针应用的护理体会
夏 艳敏
（ 靖江市人民医院靖城分院 ， 江苏 靖江 ２ ４ ０ ） １ ５ ０
静脉 留置 针是近几年来 在我 国发展起来 的一项新 的护理
可来福密 闭式接头 ， 无需 封管 ， 根据实 际情况 ， 对于一些血管不 充盈 、 穿刺难度较大且易穿刺 失败时 ， 可采取 沿血管走行推送 外套管等补救办法 ， 但应 注意送管要及 时 ， 动作要轻 、 、 ， 稳 快 并 防止外套 管弯 曲折断和损害血管 。 ⑥留置针再启用时必须先抽
４ 预 防措 施
毒， 松动套管 ， 操作 者手持留置针与皮肤呈 １。～ ０ ５ ３ 。角 ， 回 见 血后退针 芯 １ ～ ｍ至外套 管内 ，再将外套管缓慢送入血 ２ｍ ｍｍ 管内观察周 围无渗漏后拔出针芯。穿刺 成功后 ， 将透明的无 菌 贴膜 固定在穿刺部位 ，贴膜 一端 紧贴 在进 针点前上方旁 ２ｃ ｍ 处， 从左 向右将贴膜 与肤贴拉 紧 ， 使皮肤显现轻度皱纹 为宜 ， 将 贴膜另一端 紧贴在皮肤 上 ， 紧进 针松弛 的皮肤 ， 留置针 固 拉 使
机进行抢救 ， 以明显降低病死率。研究 发现 ： 可 前壁 Ａ ， ＭＩ由于
血液 中儿茶酚胺水平较高 ， 大多可出现快速 的室性心律失常甚 至室颤。而下壁、 后壁 Ａ ， ＭＩ由于迷走神经反射作用 ， 常发生窦 房阻滞及房室传导阻滞等缓慢型心律失常 ， 并有血压 下降【 故 ｌ Ｊ 。
急性 心肌梗死患者病情来 势凶猛 ， 病死率 高 ， 必须抓住时 机， 在发病 ６ｈ内进 行大剂量尿激 酶溶栓 治疗 ， 护理人 员做好 溶栓治疗前 、 、 的观察与护理 ， 中 后 可使 急性 心肌梗死 的病死率 大大降低 。
临床使用静脉留置针的护理体会
运动神经元病预后差，病人易产生悲观厌世情 绪和焦虑心理， 家 属应 当理解 和关 心病人 ， 给予 精神支持和生活 照顾 ， 细心观察 和及 时发现病情 变化， 当症状加重时应 了解处置方法及急救 电话 。家属 每天面对病 人同样易产生消极情绪 ， 护士应给于家属 以心理上 的支 持和提供疾病护理 的便利。
①用透明敷贴固定留置针 ，再用两条胶布 固定肝素；②做好宣 教， 避免剧烈活动 留置针侧手 足， 保持 留置部位 清洁 、 干燥 、 间睡 夜
觉 可用 干 净 手 帕 包裹 ， 以免 拉 出 ２ 。
３４ 连接 留置针使用前必须先抽 回血 ， 回血后方可输入 ， 可用注 ． 见 不 射器用力推注或 紧抓毛菲氏滴管上部挤捏 毛菲氏滴管 ， 以免将血块 挤入静脉 ， 引起栓塞。
［】 萍． 兆蕊 Ｂ ２陈 时 Ｄ静脉 留置针临 床应用及护 理体会＜ 现 代护理报 ＞ Ｊ ＜ ＞［ ］
２ ０ ．． ０７４７第 ３ ９期
收稿 日期 ： ０ — ９ ３ ２ ９０—０ ０
Hale Waihona Puke 编辑， 木子 因无力 呼吸而死 ， 这对病人是 一种精神 的折磨 ， 做好病人 的心理护 理是护理工作 的重点。运动神经元病病人精神上的痛苦胜过 肉体上
参 考 文献 ：
［ 陈灏珠等． １ 】 实用内科学【 ． 民卫生出版社， ０ （ ） ６ ９ ２ ６ Ｍ１ 人 ２ ５１ ． ５ — ６ １ ０ ２２
的痛苦 ， 他们对 自己的评价非常悲观 ： ” 我不是植物人， 只是全身渐渐
１２选 择静 脉 ．
一
①穿刺前严 格遵守操作规程；②消毒面积大于一般静脉输液 面 积； ③刺激性强 ， 浓度高的液体输注前应充分稀释 ； ④如 留置期间套 管部分脱出不 可回送 ； ⑤穿刺部位 出现红 、 肿及时拔管 。
静脉留置针学习心得体会
静脉留置针学习心得体会作为医学专业的学生，在对护理技术的学习中，静脉留置针是必须要掌握的护理技能之一。
在学习和实践中，我总结出了一些经验和体会，希望可以与大家分享。
首先，学习静脉留置针应该注重基础知识的掌握。
在学习静脉留置针之前，我们要先了解人体的血液循环系统的组成和作用，以及静脉留置针的必要性和适应症。
只有对此有足够的了解，才能更好地掌握静脉留置针技术。
其次，需要注重实践操作的训练。
在实践中，我们需要仔细观察患者的状态，选择适当的部位和静脉，掌握好静脉穿刺的角度、深浅和技巧。
同时，要注重操作时的卫生，保证无菌操作，避免感染等不良反应。
还有，需要注重团队协作的学习。
在医院中，静脉留置针操作通常需要多人配合完成，如医生和护士要密切协作、相互配合，才能够完成手术。
因此，在学习静脉留置针时，需要注重团队协作的学习，提高协作能力和配合能力，以及相互之间的沟通。
同时，在静脉留置针的学习中，需要注重患者安全的重要性。
由于静脉留置针操作的风险较高，如果操作不当或操作者技术未到位，很有可能会对患者产生不良影响，甚至危及患者生命安全。
因此，在学习中，需要对患者安全有足够的认识，注重安全意识的培养，以确保患者的安全。
最后，需要注重不断学习的精神。
由于医学技术的不断更新，静脉留置针技术也在不断地改进和更新，因此我们需要注重不断学习的精神，以保持技能的更新和进步。
总之，学习静脉留置针技术需要全方位的学习和实践，包括基础知识的掌握、实践操作的训练、团队协作的学习、患者安全的重要性，以及不断学习的精神。
只有通过不懈的努力和实践，才能够真正掌握静脉留置针技术。
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浅谈静脉留置针病人的护理体会【摘要】[目的]总结浅静脉留置针临床应用护理。
[方法]回顾性分析168例应用浅静脉留置针病人的临床资料。
[结果]本组病人一次穿刺成功率为98.2%，发生静脉感染1例、液体渗出5例，肝素帽脱出1例。
[结论]加强浅静脉留置针穿刺的护理有利于提高护理工作效率和质量。
【关键词】静脉留置针；穿刺；临床应用；护理
静脉留置针又称套管针，浅静脉留置针在临床中应用广泛，它由不锈钢的针芯，软的外套管及塑料针座组成，穿刺后仅将软的外套管留在血管中进行输液，对血管刺激性小，不易脱出血管，可保护血管，减少液体外渗，减轻患者痛苦，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救并减轻护士工作量。
今将积累近8个月来运用留置针的护理经验现总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 2011年1月一2012年8月我科应用浅静脉留置针病人168例，男112例，女56例；年龄28岁～85岁；使用材料是22～24号静脉留置针。
静脉穿刺部位：四肢浅静脉。
1.2 操作方法
1.2..1 留置前准备工作：护士应仪表端庄，操作前用肥皂水洗手或消毒剂消毒双手，应先向患者及家属解释静脉留置的目的、意义、方法、注意事项、常见的并发症及预防方法，以取得患者信任，使患者积极配合。
1.2.2 血管及留置针的选择①血管的选择：对使用静脉留置针的血管选择宜相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。
首选前臂头静脉，其次是贵要静脉、颈外静脉。
②应选用既在不影响输液速度的前提下，尽量选择对病人有创程度低的即能满足输液要求的最小型号留置针，因为相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，能减少机械性摩擦，从而减低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可延长留置时间。
1.2.3 穿刺方法在距离穿刺点上方6 cm扎止血带，嘱患者握拳使静脉血管充盈，常规消毒皮肤，消毒范围直径>8cm待干，将适当型号的留置针连接已备好的输液管，排气后旋转松动留置针外套管。
左手绷紧皮肤，以15o～30o角进针直刺静脉，见回血后降低穿刺角度为10o左右，继续沿血管进针2mm～3mm，使外套管尖端全部进入血管，右手同定针芯，左手推人外管，松开止血带，扣‘开凋节器，并压住导管前端处的静脉，抽出针芯。
连接肝素帽或正压接头或可来福密闭式接头，将透明的无菌贴膜以穿刺点为中心固定留置针。
从左向右将贴膜与皮肤紧贴拉紧，将贴膜另一端紧贴在皮肤上，使留置针固定更牢固.
2. 封管：即1支2ml含12500u的肝素加入生理盐水250ml中。
每次用量2—5ml，封管时推注速度要慢，封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液剩0.5ml后，一边推一边拔出针头，使留置针腔内充满封管液。
有人推荐采用脉冲式封管，使肝素液在导管内形成小旋涡，有利于将留置针及导管内残留的药液冲洗干净，可
预防血液回流造成堵塞[1]。
留置期间护理留置期肝肾功能不全、凝血机制障碍及其他不能使用肝素的病人均选择生理盐水封管。
2 留置时间
应用静脉留置针时，如果留置时间过长会增加并发症发生率，留置时间过短会增加患者的穿刺痛苦和经济负担。
因此，控制静脉留置针的留置时间很关键。
根据美国静脉输液护理学会（ins）和有关文献报道，静脉留置针留置时间为72 h～96 h_j 。
研究表明：保留72 h～--96 h [2]，血管内的血栓以新鲜血栓为主，血栓在留置针取出后容易脱落，易被血流冲击，破碎后通过纤维蛋白溶酶系统溶解吸收，对机体无害，若保留120 h～168 h（5d～7d），血管内的血栓以机化血栓为主，一旦血栓脱落，则有形成血栓甚至梗死的危险，因此，建议外周静脉保留应在96 h（4d）以内，套管针留置5d内静脉炎的发生率为0，故应以5d为常规留置时间。
3 护理
3.1 心理护理为病人静脉穿刺时，护士通过心理护理，调动病人的主观能动性，减轻病人紧张、恐惧等心理，取得病人积极配合，可提高静脉穿刺的成功率。
3. 2 留针期间的护理每日封管，正确使用正压封管法。
注意保护使用留置针的肢体，不输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
做好记录，经常观察穿刺部位变化及病人主诉. 置管侧肢体尽量避免过度活动，避免碰撞、牵拉手臂，以免套管针脱出，尤其在输液时以防药液外渗。
3. 3 置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，禁止淋浴等，防止透明敷贴与皮肤粘接不牢，如敷贴粘接不牢，可小心撕去透明敷贴，用5%碘伏消毒针口及周围皮肤，待干后重新用透明敷贴固定，以延长保留时间。
护士应经常观察穿刺部位有无红肿、硬结、疼痛、有无渗漏，有上述现象时应立即拔针，更换穿刺部位。
如有红肿、硬结、疼痛，可用25%硫酸镁局部湿热敷或用土豆片敷
3.4 拔管拔管沿血管方向，轻柔地将留置针拔出，拔针后用无菌干棉签按压穿刺点2～3min，防止出血，可用5%酒精消毒穿刺点预防感染。
4 讨论
留置针的应用为病人长时间、反复多次的治疗提供了良好的帮助，起到保护浅表静脉的作用，减轻对血管的破坏，保证了治疗方案的顺利实施，静脉留置针的应用，有利于配合抢救患者，患者在躁动时不易脱出，同时又能快速给药，提高抢救成功率，并减少头皮针反复穿刺给患者带来的痛苦。
穿刺成功后立即输入液体，减少回血在针梗内的滞留时间，避免凝血堵管。
输注刺激性液体或药物后用生理盐水冲管可降低静脉炎发生[3]。
对需要多次静脉输液的病人，不需每次行静脉穿刺，有助于提高护理工作效率，也减轻了护士的工作量。
护理人员应严格执行护理技术操作常规，熟练掌握静脉留置针技术，并做好观察和护理，减少并发症发生，提高留置针的有效性。
参考文献
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[2]tohid hb，sim nk，lin lm.extending the use of peripheral in—travenous catheter and administrationsets from 72hours to96hours[j]1.singapore nursing journal，2005，32（2）：51—56.
[3]姚春辉.静脉留置针封管方法的改进[j].护理研究，2008，22（6b）：1530。