(完整版)麻醉药品第一类精神药品专项检查表

麻醉药品、第一类精神药品专项检查记录表

年月日检查标准检查部门及内容检查结果

1.麻醉、Ⅰ类精神药品管理有完善的管理制度，有专人负责。

2.专库（柜）加锁（双人双锁）。

3.专用处方调剂有专用账册登记，药品进出库有专用账册登记，专用账册按规定项目登记齐全、详细、准确。

4.再次领取麻醉、Ⅰ类精神药品注射剂时交回已使用过的空安瓿。

5.有无麻醉、Ⅰ类精神药品被盗事件发生。

6.交接班记录

7.专用病例是否建立，内容是否完整。1、药剂科：管理制度及负责人员

名单

2、药库：入库验收记录、出库记

录、专册登记内容，

演示专库加锁、双人双锁

3、门诊药房：专人负责情况，及

处方内容（是否缺项）、处方限量

（是否超量）、专用处方及专册登

记内容、专柜及周转柜药品基数、

日消耗记录、专柜加锁、空安瓿及

回收存储。

4、病房药房：专人负责情况及处

方内容（是否缺项）、处方限量（是

否超量）、专用处方及专册登记内

容、专柜及周转柜药品基数、日消

耗记录、专柜加锁、空安瓿回收存

储。

管理制度：有□无□

人员构成名单：有□无□

登记进出库专用账册：有□无□

进出库专册登记：有□无□

进出库专册登记齐全：是□否□

专人负责：有□无□

处方内容齐全：是□否□

处方是否超量：是□否□

登记处方专用帐册：有□无□

处方专册登记：有□无□

处方专册登记齐全：是□否□

药品基数是否合理：是□否□

日消耗记录：有□无□

专柜加锁：有□无□

空安瓿回收：有□无□

专人负责：有□无□

处方内容齐全：是□否□

处方是否超量：是□否□

登记处方专用帐册：有□无□

处方专册登记：有□无□

处方专册登记齐全：是□否□

药品基数是否合理：是□否□

日消耗记录：有□无□

专柜加锁：有□无□

空安瓿及废贴剂回收：有□无□

备注：各项目的检查细则参见“永登县人民医院麻醉药品、第一类

精神药品管理制度”

检查人签字：