院感工作流程图.doc
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医院感染管理质量控制流程
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
院感病例报告卡传递流程
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
医院感染散发病例监测流程
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
医院感染暴发病例监测流程
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
多重耐药菌病例报告流程
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
多重耐药菌（MDRO）医院感染控制流程
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
附件2 医务人员职业暴露防护处置流程类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
压力蒸汽灭菌效果监测流程
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日（参照《中华人民共和国国家标准》GB15981－1995）
下排气式压力蒸汽灭菌器
或预真空压力灭菌器
内镜消毒效果监测流程图
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
医务人员手监测流程
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
环境类别医务人员手（cfu/cm2）Ⅰ≤5
Ⅱ≤5
Ⅲ≤10
Ⅳ≤15
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
结果判定：
Ⅰ类环境：洁净手术部符合GB50333要求
其他洁净场所≤4.0
Ⅱ类环境：非洁净手术室
产房
导管室≤4.0 cFu(15min·直径9cm平皿)
血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区
重症监护病区
新生儿室
Ⅲ类环境：母婴同室
消毒供应室检查包装灭菌区和无放物品存放区≤4.0 cFu(5min·直径9cm 平皿)
其他普通住院病区等≤4.0
Ⅳ类环境：普通门（急）诊及其检查、治疗室
感染性疾病科门诊和病区≤4.0 cFu(5min·直径9cm平皿)
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
紫外线辐射强度监测流程
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
使用中消毒剂的监测流程
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
生理卫生者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品
一次性使用医疗用品是指临床临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板等接触完整黏膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品
一次性医疗器械指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品
医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行
医院感染知识培训流程
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
外科手术部位感染监测流程
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
特殊感染手术的应急预案
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日
类别YGGZLC 修订日期：2017年9月8日