第七章全口义齿制作过程中常见问题
全口义齿制作的难点及对策
全口义齿制作的难点及对策在临床上，很多的牙科医生对于全口义齿相当不感兴趣，因为全口义齿整个操作的过程相当复杂，程序相当繁琐，患者就诊的时间相当长，复诊的次数相当多，而且相当不挣钱。
（举例）就像理发师为老大爷刮光头，必须刮的干干净净，不能刮破，不能留下瑕疵，不能摸着扎手，否则有什么问题全写在脑袋上了。
理发师可以为其他顾客介绍理发、护发、染发、烫发、焗油、样样的收费都可以高的没谱。
像郑州“保罗国际”河马大张口，一口就想吃掉前来的顾客。
而老大爷刮个光头，你敢收两万，老大爷两眼一翻直接晕倒在你怀里，最终把你吓个八成死。
【现实】一位老大爷想刮个光头，跑遍大半个城市拿着钱都花不出去……【对策】现实如此，有什么好办法没有，这个真没有（小沈阳语录）！闲话少说，书归正传！（难点）医技配合之难。
医生和技师在工作上各有分工，医生负责医患沟通、制取印模、定颌位关系、试牙调合，技师负责制作义齿。
(像我这样全部工作和过程下来的，属于被窝里x x的牙医，估计不多。
)现在的问题是医生直观的了解患者的情况，但不做牙，属于哑巴吃饺子——心中有数。
做牙的技师不了解患者的情况凭经验和想象制作，属于哑巴尅驴——闷逮。
很多医生交给技师的设计单上只写排多少钱的牙，试牙或戴牙的日期。
牙齿的大小、型号、颜色、都没有写，剩下的就考验技师的本事了。
义齿的牙列以及基托的空间应当在中性区的位置，就是义齿和周围软组织处于平衡的区域。
技师应当通过调整义齿基托的厚度和范围使全口义齿充满这个间隙内，以恢复患者由于缺牙造成的面容改变，同时又不妨碍唇颊舌肌的正常活动。
可是，一副光秃秃的模型摆在技师的面前，哪有什么唇颊舌肌，哪有什么患者的面容，模型的主人是男是女，都得靠想象。
【对策】医技配合的连贯性及有效的沟通。
全瓷义齿制作过程中出现的问题
王豪
上合3-7经过分模中线不好确定，牙位不好排列
制作前牙时参考莫一定要及时附上，方便蜡型设计排列 蜡型前牙制作首先确定中线。
对合功能尖太尖，受力面积小压强越大，容易导致崩瓷
保证基台高度及预留空间
沟通后调磨牙尖至圆钝并作记号
预防蜡型制作内冠后有缺损
边缘过长
边缘露金
金属与胶交接处胶不够
充白胶的要休整形态雕牙花
舌侧金属面制作时颈缘处不能有尖角
经休整颈缘
预留上瓷空间？
如何预防边短和保留边缘线
邻牙损伤
如何避免牙模
烧结氧化锆内冠前首先考虑颜色的处理
患者左一死髓
由于做内冠未考虑患者牙齿情况，内冠 未做遮，经过内染遮住死髓牙透黑
内冠内染后不能完全就位
薄薄调磨基牙作上记号。 不过这都要先和医生沟通好
瓷粉裂开的原因？怎么预防？
铸造接口处没处理好有一条分离线 需要打磨抛光好
左边为合格，右边为不合格 龈上部分喷砂，龈下部分高度抛光
上颌架的石膏粘在底座边上，影响 美观
磨损邻牙
蜡线条没接好会造成什么后果？
金属内冠最薄不低于？
缺失位底部有缺口
金属颊尖不够
边缘太厚
打磨不细
瓷粉拉开，形态恢复不够好
全口义齿工艺技术试题及答案
全口义齿工艺技术试题及答案一、名词解释第一章1．口腔固定修复工艺技术：研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复体修复牙冠的一部分或全部以及修复牙齿缺失的学问。
2．修复体：用人工材料制成的替代缺损、缺失的牙齿和口腔软组织的物体。
3．嵌体：嵌入牙体内部，用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。
4．部分冠：覆盖部分牙冠表面的修复体。
5．全冠：覆盖全部牙冠整个表面的帽状修复体。
6. 桩冠：利用桩钉插入残根根管内固位的全冠修复体。
7. 桩核冠：在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠修复体。
8. 种植义齿：将人工材料制成的种植体经手术植入失牙区颌骨内或骨膜下，并在穿过牙槽嵴黏膜的种植基桩上制作上部义齿的方法。
9.固定桥：利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为基牙，在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴的一种义齿。
10.PFM：将烤瓷材料涂塑于金属基底冠表面，在真空高温条件下烧烤而成的金-瓷复合结构的全冠。
11.抗力形：指在完成修复后要求修复体和患牙或基牙均能抵抗牙合力而不致破坏或折裂。
12.固位形：修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。
第二章1.牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外星的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
2. 牙合力：在咀嚼过程中，通过个别牙或部分牙所发挥的力量。
第三章1.固定桥：在基牙上制作的全冠、部分冠、桩冠、嵌体等，通过连接体与桥体相连接，并借助粘固剂使固定桥和基牙形成一个稳固的功能整体，并使固定桥获得固位。
2.桥体：即人工牙，是固定桥修复缺失牙的形态和功能的部分。
3.连接体：连接桥体和固位体的部分。
4.双端固定桥：又称完全固定桥，桥体与两端固位体之间均为不动连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的整体，从而组成了新的咀嚼单位。
全口义齿讲义
第七章牙列缺损的修复—全口义齿P286 （complete denture，full denture）第一节慨述3.上半口修复多余下半口修复原因：(1)下颌是运动的上颌骨是固定的，对冲撞力无缓冲，受力大。
(2)上颌牙齿的长轴偏唇颊侧受侧方力大，而下颌牙长轴近垂直或偏舌侧，受受侧向力小。
(3)上颌牙槽骨比下颌牙槽骨骨质疏松，易脱落。
(4)上颌义齿固位稳定，故不需保留少数余留牙而拔除。
下颌义齿固位差，需借助余留牙固位，故不拔除余留牙。
4.牙列缺失修复的特点：(1)无基牙，无连接体、杆，只有基托和人工牙组成。
(2)由粘膜和牙槽骨支持的可摘义齿。
(3)由大气压力和吸附力来固位。
(4)可是单颌牙缺失，也可是上下颌牙全部缺失。
四、牙列缺失修复的影响：1.牙列缺失的口腔解剖形态和功能改变。
2.TMJ的功能改变。
3.口腔软硬组织改变。
4.患者心理状态改变。
第二节牙列缺失后的组织改变一、颌骨的改变2.骨吸收与时间的关系1-2个月骨吸收快3-4个月骨吸收减慢5个月骨吸收减少1年骨吸收相对稳定3.牙槽骨吸收与功能刺激的关系功能刺激多——→骨吸收少，功能刺激少——→骨吸收多4.下颌骨吸收的特点沿牙根方向吸收5.牙槽骨吸收对修复的影响(1)上颌骨变小，下颌骨变大，出现反牙合嵴关系，不利于排牙，不利于上颌义齿稳定和舌运动(2)吸收过度使颌间距离增大上下颌义齿重心远离牙槽嵴顶不利于上颌义齿稳定。
▲颌间距离：指正中牙合位时，上下牙槽嵴顶之间的距离。
二、软组织改变(一)颌面部皮肤肌肉的改变：面部表情肌依赖于牙齿牙弓的支持，当牙列缺失时使肌张力下降，变软，松弛，面下1/3变短。
1.口周软组织松弛：(1)皮肤松弛、皱纹增多、变深。
(2)口周肌群——口轮匝肌、颊肌松弛。
结果：鼻唇沟变深、口角下垂、嘴变扁、面容苍老。
2.咀嚼肌张力平衡破坏：颞肌、咬肌、翼内、外肌、二腹肌(1)降颌肌群张力增高:——二腹肌、下颌骨肌、颏舌骨肌.(2)升颌肌群张力降低:——咬肌、颞肌、翼内肌导致面下1/3垂直距离变短。
全口义齿常见的问题以及解决办法！
全口义齿常见的问题以及解决办法！一、疼痛由于义齿压迫组织，黏膜红肿、破溃、压痛明显。
（一）组织面局部问题在牙槽嵴上有骨尖、骨棱的部位；上颌隆突、上颌结节的颊侧；下颌舌隆突等骨质隆起处；有组织倒凹的区域；下颌舌骨嵴覆盖黏膜较薄的区域等，受力后容易造成组织压伤，义齿在戴上或取下时，义齿基托边缘常造成倒凹区黏膜的擦伤。
由于取印模时压力不均匀或模型有破损，常可刮伤组织。
处理：在磨伤或压伤的黏膜上涂龙胆紫，将义齿组织面擦干，戴入口中，在压伤部位相应的基托组织面上显示紫颜色，用桃形或轮形石将紫颜色处的基托组织面磨除少许，使基托组织面与组织之间有适当的空隙，这种处理称之为缓冲处理。
也可用压力指示糊检查组织受压的部位，并予以缓冲。
（二）基托边缘伸展过长或边缘过锐，系带部位基托缓冲不够，在移行皱襞、系带部位可造成软组织红肿、破溃或组织切伤，严重时黏膜呈灰白色。
在上颌义齿后缘过长、下颌义齿远中舌侧边缘过长时，由于组织被压伤，常可发生咽喉痛或吞咽时疼痛的症状。
在临床上进行检查时容易发现，只需将过长、过锐的边缘磨短和圆钝，症状即可减轻，但不宜磨除过多，以免破坏边缘封闭。
（三）咬合义齿在正中咬合和侧方，时有早接触或干扰，力分布不均匀，在牙槽嵴顶上或嵴的斜面上，产生弥散性发红的刺激区域。
如在嵴顶上，是由于牙尖早接触过大的压力造成的。
如在嵴的侧面上，是由于侧方运动时牙尖的干扰，有时离刺激较远处。
例如在正中时，第二磨牙有早期接触，使下颌义齿向前滑移，而使下颌前部牙槽嵴的舌侧黏膜破溃，常被误认为是舌侧基托边缘过长造成的。
如将边缘磨短，而症状仍然存在时，则必须注意检查和分析问题的所在。
检查时，将下颌义齿戴在患者口中，医生用右手的拇指和示指或两手的食指放在下颌义齿两颊侧基托上，使下颌义齿固定在下颌牙槽嵴上，然后让患者下颌后退，在正中关系位闭合，在患者的上下牙有接触时不动，然后咬紧，如医生发现下颌义齿或下颌有滑动或扭动时，表示咬合时有早接触点，必须找出早接触点部位，给予磨除达到牙合平衡。
第七章 全口义齿制作过程中的常见问题
第四节 排牙相关的常见问题
一、 前牙排列常见问题
原因
怎样确定前牙的覆盖、覆 ？
第四节 排牙相关的常见问题
一、 前牙排列常见问题
原因
怎样确定前牙的覆盖列常见问题 （一）前后牙弓衔接不流畅
原因
上颌第一前磨牙的排牙空间不足
处理
后图C所示，因上颌第一前磨牙受正面目视的影响，当排牙空间不足时，应 调磨上颌尖牙、第一前磨牙、上颌第二前磨牙的远中，由此确保上颌第一前磨牙 的排牙空间。由此可能会丧失一颗牙对应二颗牙的咬合关系，但若能保持上下颌 第一前磨牙咬合的紧密性，则不会对咬合产生大的影响。若缝隙大于1mm，则需 寻找原因，通常需重新排列下前牙。
第一节 印模相关的常见问题
印模相关的常见问题
个别托盘的边缘与印模的关系 个别托盘的分类
第一节 印模相关的常见问题
一、个别托盘的边缘与印模的关系
1.个别托盘的树脂边缘暴露时怎么办？ 原因
肌功能修整后，因个别托盘边缘过长，暴露了个别托盘的树脂边缘。 处理
1.先去除红膏边缘，重新调整个别托盘的边缘位置后，再次添加红 膏，重做肌功能修整。
第五节
全口义齿完成相关的常见问题
第五节 全口义齿完成相关的常见问题
全口义齿完成相关的常见问题
蜡型基托塑形的常见问题 装盒的常见问题 充填及热处理的常见问题 磨光的常见问题 调磨的常见问题
第五节 全口义齿完成相关的常见问题
一、 蜡型基托塑形的常见问题（一）维护义齿自洁性的常见问题
原因 义齿外展隙有大量菌斑，造成义齿变色
原因
排牙法有上下颌之分， 平面位置都一样吗？
第三节 架及颌位关系转移相关的常见问题
第三节 架及颌位关系转移相关的常见问题
全口义齿考试重点整理
全口义齿知识点整理上下无牙he的解剖标志有哪些？上颌：上唇系带（避让）是位于口腔前庭上牙槽嵴唇侧中线上的呈一扇形或线形粘膜皱襞。
上颌颊系带（避让）位于前磨牙牙根部上颌牙槽嵴：牙槽嵴顶是承受上半口义齿咀嚼压力的主要区域切牙乳突（缓冲）位于腭中缝之前分，上颌中切牙的腭侧，为一梨形或卵圆形的软组织突起。
其下为切牙孔，有鼻腭神经和血管通过，因此覆盖该区的义齿基托组织面应做适当缓冲，以免压迫切牙乳突产生疼痛。
腭皱上颌硬区（缓冲）位于上腭中部的前份，表面粘膜较薄，没有弹性，易受压而产生疼痛腭中缝上颌结节（缓冲）是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有粘膜覆盖。
颊侧多有明显的倒凹，有利于义齿的固位和稳定。
上颌隆突：上颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲）翼上颌切迹（上颌全口义齿两侧后缘的界限）位于上颌结节之后，是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙，表面覆盖粘膜，形成软组织凹陷。
腭小凹（上颌全口义齿的后缘在腭小凹后2mm左右处）颤动线后堤区：前后颤动线之间的区域称为后堤区（此处基托稍加厚，对粘膜产生轻微压迫，起到良好的边缘封闭作用）下颌：下牙槽嵴：呈弓形，牙槽嵴顶是承受全口义齿咀嚼压力的主要区域下唇系带（避让）下颌颊系带（避让）位于下颌前磨牙根部舌系带（避让）颊侧翼缘区（伸展）此区有过大伸展，有利于义齿的固位和承受颌力舌侧翼缘区（伸展）下颌隆突：下颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲）下颌舌骨嵴（缓冲）以免产生压痛磨牙后垫（下颌全口义齿后界封闭区，下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部）上颌避让区：上颌唇系带，上颌颊系带上颌缓冲区：切牙乳突，上颌硬区，上颌隆突，上颌结节上颌全口义齿两侧后缘的界限：翼上颌切迹上和全口义齿的后缘：腭小凹后2mm左右处下颌避让区：下颌唇系带，下颌颊系带，舌系带下颌缓冲区：下颌隆突，下颌舌骨嵴下颌全口义齿后界后缘：盖过磨牙后垫1/2或全部基托边缘范围上颌：唇颊侧上颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌（腭）侧无后缘盖过腭小凹后2mm两侧后缘包绕上颌结节至翼上颌切迹下颌：唇颊侧下颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌侧下颌牙槽嵴舌侧粘膜与口底粘膜的反折线后缘盖过磨牙后垫1/2或全部张口说话义齿会脱落，过短也会因为吸附力的不够而脱落，磨光面应做成凹面（挟持作用）如何确定后堤区位置及类型？切牙乳突，磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义？切牙乳突是无牙颌中稳定的解剖标志，它与中切牙之间的距离是相对稳定的，因此可作为排列上颌中切牙的参考标志：以切牙乳突尖端作为确定人工牙列中线的依据；作为上中切牙唇舌向位置的参考标志；上中切牙唇面距切牙乳突中点8~10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。
义齿完成和试戴讲解
第七章 全口义齿的初戴
❖ 义齿的检查 ❖ 选磨调颌 ❖ 戴牙指导
第一节 义齿的检查
全口义齿的初戴（一）
❖ 对义齿的检查
义齿的检查
❖ 义齿就位 ❖ 检查义齿是否平稳 ❖ 检查基托 ❖ 检查颌位关系 ❖ 检查咬合关系 ❖ 检查有无疼痛 ❖ 检查义齿固位 ❖ 检查前牙形态排列
一、义齿就位
①倒凹常见的部位是上颌结节和上下前牙区唇
全口义齿的完成和试戴
一、装 盒
目的是在型盒内形成蜡型的阴模，以便充 填树脂，经热处理后用树脂代替蜡型。
全口义齿装盒采用反装法，即将模型包埋固定 于下半型盒内，人工牙、基托完全暴露，翻 到上半盒内。
（一）选择型盒 型盒由上层型盒、下层型盒和型盒盖组成。 通常分大、中、小三个型号，一般模型距型盒
至少应有1cm。
（1）牙间隙的抛光 （2）基托磨光面的抛光 （3）精细抛光 （4）涂上光油（膏）
细磨
3．磨光需注意的问题 （1）选用质量好表面形态完整无缺损的磨 具。 （2）选择工作转速快的磨具。 （3）两手要拿稳义齿，用力得当。 （4）遵循由粗磨逐渐到细磨的原则。 （5）在细磨时，毛刷、布轮等工具一定要 润 湿，并不断加磨光糊剂，不能干磨。
四、出盒磨光
（一）出盒 1．出盒时机 型盒经热处理后在水中
自行冷却，水温降至50℃以下时，出盒 最适宜。原因2．出盒方法 Nhomakorabea出盒
3．义齿清理 浸泡于30％枸橼酸钠过饱和溶液
中，24h后取出。
（二）磨光 磨光是全口义齿制作工艺的最后一道 工序，需要细致的操作。
磨光包括粗磨和细磨两个步骤 1．粗磨（磨平）
缓冲； ③基托边缘过长或过锐； ④颌位关系不正确，或颌位关系正确但个别牙
全口义齿失败常见原因论文
全口义齿失败的常见原因[摘要] 全口义齿失败的最常见原因就是义齿制作的失败，本文通过举例从全口义齿的制作程序上总结出全口义齿失败可能出现的常见原因。
[关键词] 全口义齿；失败；原因；工序[中图分类号] r783.6 [文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-104-01全口义齿由基托和人工牙两部分组成，靠义齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力固位，吸附在上下牙槽脊上，以恢复患者的面部形态和功能。
全口义齿是粘膜支持式义齿。
随着材料的发展，全口义齿的种类也更加繁多，例如树脂基托、钴铬合金钢托、钛合金基托、金合金基托、普通树脂人工牙、白金基底烤瓷牙以及金合金基底烤瓷牙等诸多种类。
但是它的加工制作程序基本一致，它的每一步工序都非常重要，都会影响全口义齿的质量以及全口义齿失败与否，下面就以树脂基托的全口义齿为例谈一下每一步工序，从中总结下全口义齿失败的原因。
1 基本工序1.1 取无牙颌的阴模：一般现在都是二次取模法，边缘应该取到黏膜反折处，上颌后侧取到鄂小凹后侧既后颤动线，后两侧应取完整上颌结节。
其影响黏膜反折处影响固位，后侧影响基托的边缘封闭，上颌结节影响其固位。
1.2 灌石膏阳模：石膏的水粉比例要合适，调的太稠，石膏的膨胀比例系数变大，影响其阳模的精确性；调的太稀，石膏强度又太差，影响阳模的强度。
所以这一步看似简单，但是它会影响其全局。
1.3 修整阳模的边缘：修多了影响其基托边缘的长短；修少了影响其后期的制作。
1.4 制作临时基托与蜡堤：此项直接影响下一步转移颌位关系的快慢与准确程度。
1.5 转移颌位关系：水平颌位关系影响全口义齿的牙尖交错的准确、面部下1/3的突度以及平衡；垂直颌位关系影响其面下1/3的高度以及面形。
1.6 将合适的颌位关系转移到石膏模型上，也就是将转移下来的颌位关系与上下颌石膏模型的固定以备下一步上架，如果抬高或降低都会影响颌位关系的转移的成败。
全口义齿试题解读
全口义齿试题一、多选题（B） 1.制作全口义齿修复的印模要求达到：——中A.解剖式印模；B.功能性印模；C.加压式印模；D.减压式印模；E.组织受压均匀的印模。
（C） 2.按照无牙颌组织的结构特点，颧突属于：——易A.主承托区；B.副承托区；C.缓冲区；D.后堤区；E.边缘封闭区。
（E） 3.全口义齿的 力主要集中在：——中A.尖牙和双尖牙区；B. 双尖牙区；C. 磨牙区；D.第一磨牙区；E.第二双尖牙区和第一磨牙区。
（D） 4.上颌全口义齿后堤区应在：——中A.前颤动线之前；B.腭小凹前2mm；C.腭小凹与翼上颌切迹连线上；D.前后颤动线之间；E.前颤动线之上。
（B） 5.全口义齿基托磨光面的处理要求有一定的斜度和外形，是为了：——难A.不使食物附着在义齿基托上；B.借助其斜面增加义齿的固位和稳定；C.使口腔周围肌肉运动不受影响；D.减少对软组织的磨擦；E.便于食物排溢。
（A） 6.全口义齿修复后出现咬腮现象，其主要原因是：——？A.后牙覆盖关系过小；B.后牙人工牙过大；C.上颌结节区基托边缘过长；D.后牙基托边缘过厚；E.下后牙人工牙过小。
（E）7.影响全口义齿固位的因素哪项是错误的：——？A.基托面积的大小；B. 基托与粘膜的适合度；C. 唾液的粘稠度；D.基托边缘的封闭性；E. 基托厚度和强度。
（C）8.全口义齿修复制作 托的目的是：——中A.便于排牙；B.确定垂直距离；C.颌位记录；D.确定 平面；E.恢复面部外形。
（A）9.定位平面斜度是指：——难A.上中切牙近中切角到7│7 近中颊尖所连的平面与水平面的交角；B.上中切牙近中切角到7│7 远中颊尖所连的平面与 平面的交角；C.上中切牙近中切角到7│7 远中颊尖所连的平面与水平面的交角；D.上中切牙近中切角到7│7 近中颊尖所连的平面与 平面的交角；E.上中切牙近中切角到6│6 近中颊尖所连的平面与水平面的交角。
（B）10.牙列缺失患者,上下牙槽嵴顶之间的距离称为：————中A.垂直距离；B.颌间距离；C.颌间高度；D. 间隙；E.以上都不是。
全口义齿——复诊常见问题及处理
全口义齿——复诊常见问题及处理义齿是修复牙齿的装置，俗称假牙。
在全口牙丧失后，临床上常采用全口义齿恢复患者的咀嚼功能，全口义齿俗称全口活动假牙。
全口义齿是一种比较复杂的修复方式，因此在修复后可能出现较多问题，如果处理不好，可能会导致修复失败，严重时会明显损伤口腔组织及其生理机能。
在佩戴全口义齿后，可能出现口腔粘膜溃疡及疼痛、义齿固位不良、发音障碍等，出现这些问题的可能原因有多种，有义齿制作过程中的问题，也可能是因为义齿使用年限长义齿不合适造成的。
具体是什么原因造成的，应到医院及时复诊，进行针对性处理。
导致这些问题的原因不同，处理措施也不同。
一、口腔黏膜溃疡及疼痛常见的黏膜溃疡及疼痛位于：牙槽嵴上的骨尖和骨棱的位置、上颌隆突及上颌结节之颊旁、下颚的骨隆部、下颌舌骨嵴表面粘膜薄弱处等。
这些部位受到压力后可能会导致局部黏膜的损伤。
处置措施因发生原因不同而异：1、缓冲处理如果全口义齿基托内侧对于牙槽骨上的骨突等部位没有避让，可引起这些部位表面黏膜疼痛。
应在复诊时将龙胆紫涂抹于黏膜溃疡或肿痛的粘膜表面，将假牙表面擦干后，放于口腔内，取出义齿会看到溃疡或肿痛位置对应的基托表面呈现紫色，用牙科磨石将紫色部分的基托区表面刮去少许，保证义齿内表面和黏膜间有足够的间隙，可缓解溃疡和肿痛，这样的方法称为“缓冲处理”。
还可以使用压力指示剂代替龙胆紫检测被压迫黏膜对应的假牙部位。
在口腔中靠近黏膜转折的部位有几条柔软的皱襞，称为系带，如果全口义齿的边缘伸长过度或边缘太尖锐，可导致这些皱襞出现红肿、破溃。
当上颌义齿后缘过长或义齿后部靠近舌头的一侧过长时，可对周围黏膜、肌肉压迫而引起喉咙痛或吞咽时疼痛。
在复诊时医生用肉眼观察即可发现这些问题，只要把过长或过锐的假牙边缘磨削，就可以缓解这些情况，但是不要过度地打磨，否则会损坏假牙边缘的封闭性，导致假牙容易松动脱落。
2、调磨咬合义齿在正中和侧方咬合时，常发生早期的碰撞或干扰，牙齿间的力量分配不均衡，在牙槽顶部或牙槽嵴的斜坡形成红色的刺激区。
全口义齿制作流程
全口义齿制作流程一个成功的修复体，是医生和技工按照患者的要求和其自身的口腔状况，共同合作的结晶。
如何满足医生和患者的要求?如何把临床要求在制作中完美的体现出来?是许多义齿加工厂现在阶段急需解决的问题。
许多义齿加工厂的技术水平完全有能力，满足临床医生的合理的制作要求。
但是有许多医生备牙、取模、设计不符合要求,从而导致义齿经常返工.全口义齿制作失败简要分析:(6点）1.正中咬合:关系记录错误是最主要的返工原因。
义齿制作时很多因素可导致关系改变。
我指的是义齿完成后戴入口内，发现下颌处于比建时更后退的领位。
如后退程度在1 mm之内，因调量少，基本上还能在保持原有解剖形态下重建良好的关系而不致返工。
如超过1 mm，调经常会破坏人工牙应有的解剖外形，尤其瓷牙，调更为困难。
颌位记录的不正确，不可否认和医生经验及患者配合有关，但是，最直接的原因还是和无牙颌患者颌位的不稳定性有关。
为无牙颌患者确定颌位关系时,常见的错误是下颌前伸或出现偏侧咬。
如误将下颌前伸位当做正中关系位,那么戴义齿时患者的下颌退回正中咬位时,就会呈现前牙水平开,后牙呈尖对尖咬,因而垂直距离也相应增高。
造成前伸的原因,应从患者和医师两方面分析。
从患者角度分析,无牙颌患者常习惯于下颌前伸位进食,不易退回正中咬位。
有些患者则由于就诊时心情紧张而不由自主地前伸下颌。
从医师的角度分析:一是未能向患者交待清楚做咬动作的具体要求,特别是医师与患者的语言不完全相同时致使患者未能理解医师的意图。
患者为配合医师而尽量将下颌向前伸。
医师方面的第二个原因是未做认真检查或虽然检查了而未发现实际上存在的问题,出现偏侧咬。
个人认为咬好蜡堤后再嘱患者作正中咬，医师双手尾指按压在双侧外耳孔颞下颌关节区，嘱患者作正中咬动作，检查尾指有否弹力，如果有弹力即为正中咬，否则应重新咬蜡堤（上咬合时一定要将咬蜡削到最薄以达到咬合正确）。
2.垂直距离过高:正常人在咀嚼、吞咽时上下颌牙齿的咬面相互接触。
全口义齿的修理ppt课件
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二、单颌全口义齿的设计要点
1．调合,改善对颌天然牙的合曲线和合面形态
ห้องสมุดไป่ตู้
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2．排牙尽可能达到平衡合 3 4 5 控制咬合力,增强无牙颌组织的支持力 增强义齿基托强度,选择硬质树脂牙. 取良好的功能性印模并形成磨光面外形
6
种植牙修复
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上颌牙列缺失，下颌为天然牙列的修复
1 预处理
a 天然牙列排列基本整齐，合曲线基本正常者，适当调磨过锐牙尖， 即可进行半口义齿修复。 b 天然牙有龋坏或缺损------牙体治疗或冠修复。
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四、禁忌证
严重的全身系统性疾病，全身健康状况差，不能
耐受拔牙及修复治疗者
有拔牙禁忌证的患者 对治疗过程及戴牙后可能出现的不适不能接受
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五、即刻全口义齿的制作
1 检查与治疗计划
了解全身健康状况 检查余留牙牙周状况,治疗严重感染病灶 检查咬合关系,调合去除咬合干扰 检查缺牙区牙槽骨形态及粘膜状况
（2）上下颌义齿折断的修理：
粘固---灌石膏模型---自凝塑料修复或热凝塑料修复
对基托薄弱处或应力集中部位添加金属丝或金属网，增 加强度。
5
二 人工牙的折断或脱落
多见于前牙 原因
外力摔断 咬合不平衡 义齿制作问题，人工牙与基托结合不好
6
修理方法
磨除折断的人工牙及其舌侧基托 选择合适的人工牙排列在牙弓上 蜡将其固定 常规热处理或自凝塑料 调合
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4 对于咬合力大，人工牙难以排在牙槽嵴顶的上 半口义齿，
注意防止义齿基托折裂。
方法：a选用高强度的树脂基托材料
b使用一般基托材料时，使用加强杆 c铸造不锈钢腭托
生物功能性全口义齿修复常见问题与解析阅读笔记
《生物功能性全口义齿修复常见问题与解析》阅读笔记目录一、基本信息 (3)二、内容简介 (3)1. 全口义齿修复概述 (4)2. 生物功能性全口义齿修复的概念 (5)3. 生物功能性全口义齿修复的特点 (6)4. 常见问题解析 (7)三、生物功能性全口义齿修复的基本原则 (9)1. 尊重口腔生理功能 (10)2. 符合口腔解剖形态 (11)3. 考虑患者的心理和生理状态 (12)4. 维持义齿的稳定性和舒适性 (14)四、生物功能性全口义齿修复的准备工作 (14)1. 口腔检查 (15)2. 咨询患者 (17)3. 选择合适的材料和设备 (17)4. 制定治疗计划 (19)五、生物功能性全口义齿修复的过程 (20)1. 制作初步模型 (22)2. 试戴和调整 (23)3. 正式安装义齿 (24)4. 定期复查和维护 (25)六、生物功能性全口义齿修复的注意事项 (26)1. 避免食用过硬、过粘的食物 (27)2. 注意口腔卫生 (28)3. 及时复诊和处理问题 (28)4. 保持良好的生活习惯 (30)七、常见问题与解析 (31)1. 义齿稳定性不足 (32)2. 牙齿磨耗严重 (34)3. 咀嚼效率低 (35)4. 说话和打哈欠时义齿脱落 (35)5. 口腔适应性问题 (36)6. 义齿美观问题 (38)7. 价格问题 (39)八、总结与展望 (40)1. 生物功能性全口义齿修复的临床效果 (40)2. 未来发展趋势和新技术应用 (41)3. 对口腔医学教育的启示 (43)一、基本信息内容简介：本书是一本关于生物功能性全口义齿修复的权威指南，涵盖了全口义齿修复的基础知识、技术要点、常见问题及解决方案。
全书分为多个章节，详细介绍了全口义齿修复的原理、材料选择、设计要点、临床操作、并发症处理等方面的内容，旨在帮助读者全面了解和掌握全口义齿修复的技术和要点，提高临床实践中的治疗效果。
阅读过程中，我对书中的重点内容进行了深入思考和笔记记录，以期将理论知识转化为实际操作能力。
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排牙法有上下颌之分， 平面位置都一样吗？
第三节 架及颌位关系转移相关的常见问题
第三节 架及颌位关系转移相关的常见问题
架及颌位关系转移相关的常见问题
架使用过程中的常见问题 面弓转移的常见问题
第三节 架及颌位关系转移相关的常见问题
一、 架使用过程中的常见问题
原因 怎样正确的选择 架？
道则为压力印模的个别托盘。压力印模可采用流动性略差的印模材料； 选择性压力印模，需采用流动性较好的印模材料。
第二节
颌位关系记录相关的常见问题
第二节 颌位关系记录相关的常见问题
颌位关系记录相关的常见问题
托需具备的条件 平面的常见问题
第二节 颌位关系记录相关的常见问题
一、 托需具备的条件
原因 托不太密合
型，这种架环称为分离复位式架环。分离复位式架环的好处是为了在聚 合后，将聚合后的义齿与 架的位置关系恢复到义齿蜡型与 架的原有 位置关系，通过调磨去除聚合过程中的咬合变形。
第三节 架及颌位关系转移相关的常见问题
二、 面弓转移的常见问题
原因
没有面弓时，怎样用 平面板上 架？
处理
用 平面板上 架的主要参照物是 托平面、中线、切点的位置，操作方法如下： （1）在模型上描绘解剖式中线，并将其延长到模型的正前面和后方。 （2）把上 托戴在模型上，用蜡固定后，沿模型侧面用玻璃胶带扎紧。把上 托置于 禾平面板上的正确位置。 （3）使上颌模型与 平面上的中线及其中切牙指导线一致，在该位置用石膏上 架。 （4）下颌模型易受石膏固化膨胀的影响，造成垂直距离升高，应分开2次上石膏为宜。 。
处理 1．在制作全口义齿的过程中，需用 架重现下颌运动。因此，选用
半可调节 架为宜。最佳方案是采用哥特式弓获取正确的下颌运动记录 ，再用半调节 架调节髁导斜度后,制作全口义齿。
2.临床上若未获取髁道斜度时，可使用平均值 架。平均值 架具 有髁导斜度的平均值，虽不能完全重现下颌运动，但临床的评价较好。
第三节 架及颌位关系转移相关的常见问题
二、 面弓转移的常见问题
原因 为什么半调节 架要尽量使用面弓？
处理 对于半调节 架，用面弓或不用面弓上 架，上颌模型所处的位置
有所不同，该差异会影响下颌运动的重现。如使用面弓，把前伸或侧方 蜡 记录放入口内时的垂直距离，与戴入修复体后同一颌位的垂直距离 相同，使下颌运动得以重现，在临床上不易产生显著问题。
全口义齿工艺技术
全口义齿工艺技术
第七章 全口义齿制作过程
中的常见问题
日进齿科材料（昆山）有限公司 赵军
主要内容
第一节 印模相关的常见问题 第二节 颌位关系记录相关的常见问题 第三节 架及颌位关系转移相关的常见问题 第四节 排牙相关的常见问题 第五节 全口义齿完成的常见问题
口腔医学专业
❖ 掌握
▪ 印模相关的常见问题 ▪ 颌位关系记录相关的常见问题 ▪ 平衡 调磨的常见问题
❖ 熟悉
▪ 排牙相关的常见问题
❖ 了解
▪ 全口义齿完成的常见问题
Purpose
学习目标
口腔医学技术专业
❖ 掌握
▪ 排牙相关的常见问题 ▪ 全口义齿完成的常见问题 ▪ 平衡 调磨的常见问题
❖ 熟悉
▪ 印模相关的常见问题
❖ 了解
▪ 颌位关系记录相关的常见问题
Purpose
学习目标
第一节
印模相关的常见问题
第四节
排牙相关的常见问题
第四节 排牙相关的常见问题
排牙相关的常见问题
前牙排列常见问题 后牙排列的常见问题
第三节 架及颌位关系转移关的常见问题
二、 面弓转移的常见问题
原因 不使用面弓会有什么结果？
处理 不使用面弓上 架会使上颌弓相对于颞下颌关节的三维位置关系出
现误差。
第三节 架及颌位关系转移相关的常见问题
二、 面弓转移的常见问题
原因 使用磁石架环有什么好处？
处理 石膏模型依赖石膏与 架连为一体。利用磁石易于从架环上摘戴模
第一节 印模相关的常见问题
印模相关的常见问题
个别托盘的边缘与印模的关系 个别托盘的分类
第一节 印模相关的常见问题
一、个别托盘的边缘与印模的关系
1.个别托盘的树脂边缘暴露时怎么办？ 原因
肌功能修整后，因个别托盘边缘过长，暴露了个别托盘的树脂边缘。 处理
1.先去除红膏边缘，重新调整个别托盘的边缘位置后，再次添加红 膏，重做肌功能修整。
处理 取终印模时有无印模材料的排溢道是其区别。如无印模材料的排溢
道则为压力印模的个别托盘。压力印模可采用流动性略差的印模材料； 选择性压力印模，需采用流动性较好的印模材料。
第二节 颌位关系记录相关的常见问题
二、 平面的常见问题
原因
排牙法有上下颌之分， 平面位置都一样吗？
处理
下颌排牙法的 平面位置，前方与上唇下缘大致平齐。排列上前牙时，需预 先把下 托前牙区平 面削低1mm。后牙区基于 平面，形成下凸的司皮曲线， 下颌第二磨牙的近中颊尖与 平面平齐。患者的 平面与义齿 平面位置一致。
2．预先在口腔内试戴个别托盘，检查个别托盘的边缘位置后，再添 加红膏。
第一节 印模相关的常见问题
二、个别托盘的分类
1.压力印模与选择性压力印模 原因
为什么功能印模分为压力印模与选择性压力印模？
处理
为有利于义齿稳定，并使黏膜均匀的传导 力，对黏膜较薄处及切牙乳突需 缓冲；反之，其他承受 力的黏膜需取压力印模。需缓冲的位置包括上颌切牙乳 突、上颌硬区、下颌前牙区牙槽嵴顶部、下颌舌隆突、下颌舌骨嵴、颏孔及拔牙 后的颌骨吸收不全处。
压力印模个别托盘的制作方法是在研究模型上预先用蜡做缓冲，再制作个别 托盘。通常这种个别托盘的制作方法也适用于选择性压力印模。
第一节 印模相关的常见问题
二、个别托盘的分类
1.压力印模与选择性压力印模的关系
原因 压力印模与选择性压力印模有什么区别？
处理 取终印模时有无印模材料的排溢道是其区别。如无印模材料的排溢
上颌排牙法的 平面位置，前方处于上唇下缘2mm处。因此，大部分上前牙 的切缘与 平面接触。上颌排牙法是以 平面为参照物排列后牙，补偿曲线处于 禾平面上方。因此，越靠远中的人工牙，牙尖离开 平面的垂直距离越大。临床 上确定 平面时，需同时确定采用哪种排牙方法。
第二节 颌位关系记录相关的常见问题
二、 平面的常见问题