隐形义齿修复150例分析
150副全口义齿制作的临床体会
150副全口义齿制作的临床体会
资料与方法
本文收集1995～2005年间制作的全口义齿150副，其中外院及个体诊所制作失败、需要重作的患者50例。年龄42～85岁，男80例，女70例。1次完成102例（未复诊6例，2～4次复诊85例，5次以上复诊11例），第2次重作41例，第3次重作4例，失败3例。
讨论
全口义齿初戴时疼痛：由于牙槽嵴过锐骨尖未修整，隆突未做缓冲；上颌结节的颊侧、下颌舌隆突、下颌舌骨嵴处未处理；基托翼缘过长、系带处未缓冲、边缘过锐、组织面小瘤未去、义齿不平衡，所以翘动压痛引起黏膜疼痛。行使功能时牙(牙合)障碍，义齿不稳定，引起疼痛，这些可通过牙槽嵴修整或调磨义齿处理。若患者戴义齿后，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感，口腔黏膜无异常，多由于(牙合)间垂直距离过高引起[1]。此种情况往往需要重作。
脱落：义齿翼缘过长，颊部肌肉组织压迫，下拉义齿；过短，基托面积减少，粘附力减小，使义齿固位不良，引起脱落。义齿后堤区过长，超过颤动线，咽喉气流注入义齿与口腔上腭之间，易使义齿脱落。唇、颊系带未做缓冲、上颌前弓区基托在不影响上唇活动的情况下没有充分伸展、下颌前弓区有口轮匝肌、下唇方肌纤维附着，其伸缩性很大，抗力较强，义齿基托边缘伸展过度，下颌义齿舌两侧翼缘区基托没有越过内斜线，而且在磨牙垫的后方，骨面斜向后外方，该处常形成向后外的倒凹区，基托没有伸展到该倒凹区[2]。此外，正中牙(牙合)关系、牙(牙合)障碍、基托过厚过薄、吸附力、大气压力、牙(牙合)关系及磨光面均影响到义齿固位。对于义齿翼缘过长、义齿后堤区过长，系带处未作缓冲或缓冲不够充分的、上下颌前弓区义齿过度伸展的，可通过调磨解决；而对于义齿翼缘过短、基托面积减少的、下拉义齿舌两侧翼缘区基托没有越过内斜线的、牙(牙合)关系异常的、不能通过调磨解决的，需重作。
隐形义齿修复150例分析
隐形义齿修复１５０例分析
摘要】目的探讨隐形义齿在临床中的应用.方法牙列缺失的１５０位患者其中男９０例,女６０例经过隐形义齿的修复通过１－２年的观察结果,成功１３８例占９２％,失败１２例占８％.结论隐形义齿的修复优于传统义齿的修复,值得广泛推广. 【关键词】隐形义齿;口腔修复;牙列缺损【中图分类号】R７８３．６【文献标识码】B【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０８２３－０１
随着口腔技术不断发展和完善,传统的活动义齿的修复方法已满足不了现代人们的需求.隐形义齿作为一种新型修复体,具有自己强大的优势;(１) 材料具有高弹性,柔韧性大,无毒无味,抗折力强,透明性强的优点.(２)基托能够透射出牙龈的颜色,它具有很强的隐蔽性和仿生效果.(３)美观耐用,价格适中,在牙体的制备过程中,减少了基牙秞质的医源性破坏,它可以弥补传统义齿的不足,目前被认为是一种理想的修复体.现将制作１５０例隐形义齿的体会报告如下.
１临床资料选择资料较完整的牙列缺失患者１５０例,年龄１６－６８岁,男９０例,女６０例,其中;部分前牙缺失７２件,个别后牙缺失６５件,间断牙齿缺失１３件.
２材料与方法２．１材料贺利氏弹性印模材料,贺利氏超硬石膏. ２．２牙体制备按照基牙制备的原则,缺失区可保留５o以内的基牙倒凹,后牙缺失按铸造和颌支托要求制备颌支托凹,取模灌注超硬石膏制作义齿２．３转移颌关系—_—制作蜡型－———装上半盒———烫蜡———预热———注塑———磨光. 参阅何国强的弹性义齿的作方法.
３结果３．１义齿效果评论３．１．１义齿成功标准基托,卡环,人造牙与相邻天然牙及牙龈色泽协调,基本上分辨不出戴有义齿.义齿取戴顺利,固位良好,义齿周缘不滞留食物,戴牙后粘膜无压痛,不脱落,不需修改.３．１．２义齿失败标准义齿隐形效果差,能分辨出真假牙,固位不良,易脱落, 软组织有压痛感.３．１．３在１５０例隐形义齿修复中,成功１３８例,占９２％,失败１２例,占８％,其中固位不良６例,软组织压痛４例,美观问题２例．
全口义齿150例制作体会
理 解决 。 若感 到下 颌牙槽 嵴 疼痛或 压痛 ， 面颊部 肌 肉
酸痛 上腭 部 有烧 灼感 ， 口腔粘膜 无异 常 ， 由于牙 多 △ 间垂直 距 离过高 引起口 需 要重做 。 １ ， ３２ 脱 落 义 齿翼 缘 过 长 ， ． 颊部 肌 肉压 迫 ， 下拉 义
齿； 过短 ， 托 面 积减 少 ， 附 力 减 小 ， 齿 固位 不 基 粘 义
颌 舌骨 嵴处 未 处理 ； 托翼 缘 过 长 、 带处 未缓 冲 、 基 系
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・
４ ６・ ６
交通 医学 ２ ０ ０ ７年第 ２ 卷 第 ４期 Ｍｅ ｏ ｏ ｍｕ ｉａ ｏ ｓ ０ ７Ｖ １ １ ｏ １ ｄＪ ｆ ｍ ｎｅｔ ｎ． ０ ． ｏ． ． ， Ｃ ｉ ２ ２Ｎ ４
【 文章编号］０ ６ ２ ４ （０７）４ ０６ — ２ １０ — ４ ０ ２０ ０ — ６ ０ ４
带未做 缓 冲 、上颌 前 弓区基 托在 不影 响上 唇 活动 的 情况 下没 有充分 伸展 、 下颌 前 弓区有 口轮 匝肌 、 下唇 方肌 纤 维 附着 ， 伸 缩性 很 大 ， 其 抗力 较 强 ， 齿 基托 义
其中外 院制作失败 、 需要重作 ５ ０例。 年龄 ４ ～ ５岁 ， ２８ 平 均５ ８岁。 一次性完成 １２例（ ０ 未复诊 ６例 ， 复诊 ２４次 ￣
151例牙隐裂的诊治体会
151例牙隐裂的诊治体会
苏勤
【期刊名称】《现代实用医学》
【年(卷),期】2000(012)001
【摘要】@@ 牙隐裂是临床上颇为多见的一种牙体病,严重病损如治疗不当可导致患牙丧失.笔者于1996～1998年,共收治151例,总有效率达96.69%,痊愈率达90.73%.现报道如下.
【总页数】1页(P32)
【作者】苏勤
【作者单位】315020,宁波市第三医院
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.168例牙隐裂及牙折裂患者的诊治体会 [J], 赵静;李渠
2.80例牙隐裂的诊治体会 [J], 白兰军
3.96例磨牙隐裂及折裂的临床诊治体会 [J], 周兴惠
4.牙隐裂的病因分析及临床诊治体会 [J], 杜美仪
5.168例牙隐裂及牙折裂患者的诊治体会 [J], 赵静; 李渠
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隐形义齿修复的临床观察
是前牙缺失的修复 中， 无金属卡环外露， 色泽 美观逼真 ， 深受患者欢迎。但也有其利 弊， 最为常见的是对 于牙龈的压迫 。前牙缺失 ， 如基牙牙冠较长 的，居侧卡环的设计 ，除必 须的固位卡环外 还可延长设计人工牙龈，以 遮掩基牙的颈部 ， 可改善基牙过长 ， 增加美 观效果 。 对颌牙较多和后牙缺失者 ， 均可安 放金属颌支托 ， 将传统义齿的颌 支托与隐形 义齿结合 ， 弥补隐形义齿 因受力时下沉而不 能制作后牙的缺陷 ， 拓宽 了隐形义齿 的适用 范 围，临床效果十分满意 。 失败原因分析 在失败的 １ １ 例 中， 有５ 例表现为戴入后 软组织有压痛 ；原 因： （ １ ） 唇侧牙槽嵴丰满而 且倒 凹大 ； （ ２ ） 义齿下沉引起疼痛 ； （ ３ ）口 腔卫 生不 良；（ ４ ） 基托边缘过长 （ ５ ） 基托 变形 。 还有 ６ 例 表现为 固位不良； 原因：（ １ ） 基牙选择不 当；（ ２ ） 基托变形 ； （ ３ ） 基托伸展 不 良；（ ４ ） 试戴时倒凹区调磨过多。 综上所述 ，隐形义齿以其无金属卡环 ， 形似逼真 ，固位好 ， 或明显改善患者的异物 感， 制作简单 ，坚固耐用 ， 而在临床得到越 来越广泛 的应用 。
参考文献：
［ １ 冯 轩样 ， 口腔修复学 ［ Ｍ］ 人民卫生 出版社 ，
２ ０ ０ ４ ，２ ３ ３ 。
［ ２ ］ 赵铱民 ， 口腔修复学 ［ Ｍ］ 人民卫生 出版社 ，
隐裂牙150例治疗体会
［ ］孙萍． ８ 老年心血管疾病患者 心理护理 效果观察 ． 临床军 医杂志 ，
２ ０ ３ ４）： ． ０ ４， ２（ ９Ｉ
（ 收稿 １期 ：０ ０—０ ２ ） ３ ２１ ６— ５ （ 文编辑 ： 本 梅宏 伟 ）
参 考 文 献
［ ］何 小 明 ， 文 涛 ． 眠 障 碍 患 者 的 护 理 ． 外 医学 ． 理 学 分 册 １ 李 睡 国 护
１ 资 料 与 方 法
１２ 治疗方法 ．
隐裂 牙的治 疗 主要采 用综合 治疗 ， 治疗 过
程 中 多 次 调 合 ， 除 干 扰 ， 较 浅 无 继 发 龋 的 隐 裂 牙 采 用 酸 排 对 蚀 法 和 釉 质 黏 合 剂 封 闭 裂 隙 ； 继 发 龋 或 牙 本 质 隐 裂 无 牙 髓 有
症者 ， 沿隐裂线作牙体预备 ， 制备洞 型 ， 接充 填或盖髓后 作 直 永久充填 ， 有牙髓 炎症状 的隐 裂牙需 作 根管治 疗 ， 及时行 全
冠修复。
１１ 一般资料 ．wenku.baidu.com
２０ ０ ７年 １月 ～ ０９年 ９月 年 门诊 收 治 的 隐 ２０
裂 牙 患者 １０例 ， 中 男 ９ ５ 其 ０例 ， ６ 女 ０例 ； 龄 ３ ～６ 年 １ ８岁 ， 平 均 （４ ２ ４ ． ３±１．２ 岁 ； １０颗 患 牙 ， 中 双 尖 牙 ３ ５６ ） 共 ８ 其 ０例 ， 上
隐形义齿常见问题分析
隐形 义 齿 是 一 种 新 型 口腔 修 复 材 料 ， 与传 统 的 活 动 义 齿
相比， 托材料具有强度 高、 性小 、 性好 、 折 断等 特点 ， 基 脆 韧 抗
当 放 宽 ， 美 价 廉 ， 别 适 用 于 无 法 忍 受 牙 体 磨 出操 作 的老 年 物 特
人， 已成 为 很 多 老 年 患 者 的 首选 修 复 方 法 。
后取下 ， 现前臂有一块 面积 大小一致 的红斑 ， 轻微 触痛 ， 发 有
故 诊 为 印模 材 料 过 敏 。处 理 ： 患 者 用 漱 口水 每 日多 次 漱 口， 嘱 局 部 牙 龈 黏 膜 涂 抹 碘 甘 油 ，给 予 口 服 马 来 酸 氯 苯 那 敏 ４ｍ ， ｇ
每 天 ３次 ， 复 诊 ， ３ｄ后 上述 症 状 消 失 。
１ ３ 印模 材 过敏 ． 例 ３ 女 ， ３岁 ， ２ ： ２ 因 ６缺 失 ， 我 科 就 诊 ， 到
敏 史 ， 免误 诊 。根 据 患者 过 敏 史 ， 除 致 敏 原 或 抗 变 态 治 疗 避 去
有效等 ， 即可 诊 断 为变 态 反 应 ， 要 时 可 以做 斑 贴 试 验 。 必
来自百度文库
・ ０ １－ ３８
血 管 神 经 性 水 肿 、 微 灼 痛 感 ， 出樟 脑 酚 棉 球 ， 状 于 ２ 轻 取 症 ４ｈ
后 消 失 。 为 进一 步确 诊 患 者是 否 为樟 脑 酚 液 过 敏 ， 患 者 同 意 经 行樟 脑 酚液斑 贴试 验 ， 果 阳性 ， 诊 为樟 脑酚 液过 敏 。 结 确
150例隐裂牙综合治疗的疗效观察
无明显症状 ，常被人忽视 ，早期较难发现 ，偶 因要硬物后诱发疼
痛 ，甚至牙折 ，是牙缺失的重要原因之一。为了提高隐裂牙的保存
率 ，作 者从２ ０至２ ０年 对 １２ 隐裂牙进行 综合治疗 ，观察疗 效 ， ｏ５ ０９ ５颗 现报道 如下 。
１资料与方法
国眶｜匿—盈同
２ １ 年 ８月第 ９卷 第 ２ 期 ０ １ ２
・
临床研究 ・ ３ １ １
牙尖高 陡 。１２ 隐裂 牙的牙位分 布 ：上颌后牙９ 颗 （３１％） ，下 ５颗 ６ ６． ６ 颌后牙 ５ 颗 （６８％）。其 中在上颌 后 牙 中的分布 是上颌 第一 磨牙 ６ ３ ．４ ６颗 （５３ ％），上颌第 二磨 牙 １颗 （１ ４ ９ ４． ９ ８ １． ％） ，上 颌双 尖牙９ ８ 颗 （． ％） ；在 下颌 后牙 的分布是 下颌 第一磨 牙４ 颗 （２ ３ ５２ ９ ９ ３ ． ％） ，下 ２ 颌第 二磨牙５ （． ％），下颌双尖 牙２ （．１ 颗 ３９ ２ 颗 １ ％）。 ３ 治 疗方 法 ：无牙髓 症 状 的隐裂 牙反 复多 次调 整 咬殆 ，把 牙尖 斜 度 及高 度 降低 ，从而 减小楔 力 ，把 导致牙 齿裂 开 的力量 彻底 去 除 ， 恢 复正 常 咬殆 功 能 ，排 除颌干 扰 。对 较 浅无继 发龋 的 隐裂牙直 接进 行光 固化处 理 ，采取 酸蚀 法和釉 质黏 合剂 。对 无牙 髓症 状者 担忧 继 发龋 或 牙本 质 隐裂 ，去 除继发龋 ，沿裂纹 备洞 ，磨 到正 常组 织 ，对 隐裂 间 隙的 处理 应着重考 虑 保护 牙髓 ，采用 间接盖髓 剂氢 氧 化钙 ， 氧化锌 丁香 油黏 固粉暂封 ，观察２ ，无冷热刺 激症状 进行光 固化 充 周 填 ，建议 全 冠修复 。有 牙髓 症状 的 隐裂牙 采取 常规 根管 治疗后 进行
镶复隐形义齿100例短期效果观察
例 （ ．％） 未 治 愈 。 两 组 治 愈 率 相 比无 显 著 差 异 ３５
（Ｐ ＞００ ） ．５ 。
受 ，值得 临Baidu Nhomakorabea推广应用。
镶 复 隐 形 义 齿 １０例 短 期 效 果 观 察 ０
王 宁 。郜 咏梅
关键词
隐形义齿 ；镶复 ；效果
片 背 面应 做 “ ” 型 小 孔 ，如 猞 间 距 离 不 允 许 ，塑 料 Ｔ 牙 片背 面 也应 做倒 凹或 鸠尾 洞形 ，以利 隐形 义 齿材 料 与塑 料牙 之 间 的 固位 。 当牙 列 排 好 ，基 托 上 好 腊 后 ， 进 行 装盒 ，装 盒石 膏 也应 选 用较 硬 石膏 ，下 牙盒 装好 后 ，应用 蜡 条 安放 注道 ，在 中 间 的适 当位 置 ，选 择一 较粗 主 注 道 ，在 主 注 道 底 部 再 做 支 注 道 。 注 道 制 好
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］Ｓ ５２３３ 世 界今 日医学杂志 （ ｒ Ｍ ｄＴｄｙ ２０ ；３（０ Ｓ Ｎ １６－１０ Ｗｏ ｄ ｅ ｏａ） ｌＪ ０２ １）
・９７ ・ ５
验 阳性 。 ④线 索 细胞 阳性 。 以上 同时具 备 三 项 即 可诊 断为 细 菌性 阴道病 。
（ ２ ５ ，未 愈 １ ９ ． ％） ５例 （ ．％ ） ７ ５ ，治疗 ２疗 程后 仍 有 ７
弹性义齿的美学效果观察(100例临床分析).
弹性义齿的美学效果观察(100例临床
分析)
关键词：弹性义齿；美学
中号：R783 文献标识码：B
文章编号：1009-3761(2000)04-0218-02
“弹性义齿”或称“隐形义齿”，近几年在国内发展较快。笔者自1997年以来，临床共修复100例牙列缺损患者，并对其美学效果与传统可摘局部义齿作了对比观察分析，现报道如下：
材料和方法
1 病例来源：自1997年5月起来我科修复的100例牙列缺损患者，其中男性58例，女性42例；年龄18～53岁，平均31岁；肯氏缺损Ⅳ类50例，Ⅲ类42例，Ⅱ类6例，Ⅰ类2例；曾戴用金属卡环固位的传统可摘局部义齿者32例，其余68例也各制作一副传统义齿以便比较。
2 器械材料：均来自长沙奥伦高科技器材有限公司引进的美国Valpast公司生产的弹性树脂和YX-ⅠⅡⅢ隐形义齿机。
3 设计和制作：选择病例，基牙制备，取印模，超硬石膏灌模，画设计卡并比Vita牙色，送往长沙市各隐形义齿加工点按操作指南完成义齿，磨光后送回给患者初戴和修改。
结果
1 100例弹性义齿戴牙后在固位、舒适、美观和咀嚼功能四方面与各自传统义齿作了对比观察，结果如下表[1]:
2 100例弹性义齿初戴后人工牙颜色均协调。基托颜色与患者牙龈色完全协调19例，基本协调75例，不协调6例。
3 弹性义齿的卡环位于基牙唇颊侧颈缘，与基托连成一体，颜色一致，隐形效果较好；各卡环设计类型[2]中壁卡、叶状卡、锚卡比围卡、分裂卡、杆形卡略好。
表［1］
讨论
1 弹性义齿无需金属卡环，其设计的各类型卡环的隐形效果均优于金属卡环，且弹性树脂材料仿生效果较普通牙托粉好，故其美观效果明显优于传统可摘局部义齿[1、2、3、4]，特别适于临床前牙修复。另外弹性树脂可利用其弹性进入倒凹固位，基托较小而薄，故在固位、舒适两方面效果也优于传统义齿，分别达到70%和80%，曾戴用传统可摘义齿者感受更明显。在咀嚼功能方面与传统义齿则无明显差别。
215例隐形义齿修复体会
215例隐形义齿修复体会
1.患者的自尊心得到提升：牙齿的缺失会严重影响一个人的外貌和口
腔功能，给患者带来很大的困扰和自卑感。通过隐形义齿修复，我见证了
许多患者在修复后自信心的提升。他们能够重新振作起来，面对生活和社
交活动，感受到美丽笑容的力量。
2.隐形性良好：相比传统的义齿修复方式，隐形义齿修复结构更加轻薄，对口腔的影响更小。患者在佩戴隐形义齿时，几乎感觉不到异物的存在，有着很好的舒适度和隐蔽性。
3.修复过程简单快捷：隐形义齿修复的过程相对简单，不需要进行牙
体牙髓的磨削和种植手术。只需要取模、设计、制作等几个步骤，整个过
程时间短暂，患者能够轻松完成。
4.个性化设计：每个人的牙齿情况都不尽相同，隐形义齿修复可以根
据患者的特点进行个性化设计和制作。通过技术先进的数字化制模系统，
能够精确量取患者口腔的数据，使义齿修复效果更加贴合患者的牙形和咬合。
5.咀嚼功能恢复良好：隐形义齿修复的材料和设计能够很好地重建患
者的咬合平衡。患者在佩戴义齿后，能够更加顺利地进行咀嚼食物，从而
保证营养的摄入和消化系统的正常运作。
6.长期效果稳定：隐形义齿修复采用的材料具有很好的耐用性和稳定性，患者佩戴后可以长时间使用，减少修复的频率和费用。同时，患者需
要定期检查义齿的状况，并进行适时的保养和修复。
7.对口腔健康影响小：隐形义齿修复对患者的口腔健康影响较小。它
不会对牙齿周围的健康牙齿造成损害，也不会引起牙齿疼痛和敏感等问题。
患者在佩戴义齿时，可以维持正常的口腔卫生习惯，对口腔健康没有不良影响。
总结起来，隐形义齿修复是一种颇具优势的牙齿修复方式。它为患者提供了自然、美观的修复效果，提升了患者的自尊心和生活质量。通过简单快捷的修复过程和个性化设计，可以满足不同患者的需求。在佩戴义齿后，患者能够恢复良好的咀嚼功能，享受到健康舒适的口腔状态。唯一需要注意的是，患者需要定期检查义齿的状况，并进行适时的保养和修复，以确保长期稳定的修复效果。
隐形义齿与前牙列缺损修复30例
２１ ０ ０年 Ｏ ６月 ・ 半 月 刊 下
◎ ＩＩＥＣＴ息 ＣＥＯＳＵＦ ＤＤ代ＡＣ ＨＣＲＥＯ Ｎ Ｎ ＥＩ 现ＤＯ ＳＮ Ｄ远 Ｅ Ｉ Ｃ 哼Ｍ Ｔ 黝 Ｍ ＡＩ Ｎ
邱 娜 黑龙 江省哈 尔滨市 田成义 口腔诊 所 （ ５ ０ ０ １０ ８ ）
隐形 义 齿 与前 牙 列 缺 损 修 复 ３ Ｏ例
关键 词： 口腔 修复 ；义 齿 修补 ｄ ｉ １． ６／ｉ ｎ１７—７９２ １．２ １２ ｏ ： ０３ ９ ．ｓ． ２２７ ．００１． ４ ９ ｊｓ ６ ０ 文章 编号 ： １７—７９ （０ ０ １—１９０ ６ ２２ ７ ２ １）一２０６ —１
因为基牙 牙冠合龈距 过短缩致 ，故对牙冠过短病例 ，不 适合采用 隐形义齿修复 。 隐形义 齿主要采用粘膜 支持式 ， 其材料 富有可塑性 ， 其弹性和韧 性可缓冲缺牙 区 的咀 嚼压 力，起到生理 性按 摩作用 。咀 嚼间歇性 的压 力对牙龈及牙槽 骨有生理性按 摩作用 ，能促进组织 的健康 。由于有 弹性， 比传统活 动
设 计 牙 齿 ：选 择 邻 近 失 牙 间 隙 的天 然 牙 作 为 基 牙 ，
义齿按 常规 方法排牙 。修 复体：根据缺牙 部位及数 目选 择叶状卡 、围卡及基托等 ，舌侧用基托作 对抗 。用基托
止义齿脱位 。从 临床效果 看 ，固位效 果虽不及固定义齿 ，百度文库 但绝大 多数 隐形义齿有着可靠 的固位 。失败 ２例主要是
100例前牙隐形义齿修复的临床研究
４ ０（ １ ８ ）：４ ８ — ５ ０ ．
牛一 ‘ 定程度 的吸 收，所 以在这个 区域 内进 行义 齿修 复 时很难使 牙龈和义齿之间形 成比较 完美 的整合，因此 ， 手 术后 需 要对要 安装 以临 牙为模 型制成龈 丽 突起的 义 齿于 牙槽 窝 中，这 样，在拔 牙 区域愈 合的过 程 中，临 时 义齿的 作 就 町以帮助 原来 的牙龈水平 和 牙龈乳 头 的正常形 态，避 免牙槽骨 的吸 收，对 牙龈 组织 进行 次翅形 。对拔牙 患者的牙 龈形态 的恢复 和矫正起 到 ｒ重要 的作用 ，本文 中的试 验 结果与业 内相 关专家 的
甜 美 的微笑 可 以拉近 陌生 人之 间 的距 离 ，使 人具 有亲和 力， 而整 齐洁 白牙齿 为这甜 美 的微 笑增添 ，魅 力与姿 彩 。牙齿 是 口腔 的 门户，它 在发挥 重要 生理功
能 的 吲 时 ，也 充 分 发挥 了 它 的 美 学 功 能 。 牙 齿 的 美 取 决于 色泽 、形态、质地 、排 列 以及相 邻协调 ，坚固功 能美 、形式美和硎性美 的和谐 统一。 随着 国人生活 水 平 的提 高 ，人们 对 荚观 的要求 也越来 越高 ，近 十几 年
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隐形义齿修复１５０例分析
发表时间：2016-03-01T13:51:41.863Z 来源：《中国综合临床》2015年9月供稿作者：杨静雯[导读] 陕西省西安市第五医院陕西西安７１００８２随着口腔技术不断发展和完善,传统的活动义齿的修复方法已满足不了现代人们的需求.隐形义齿作为一种新型修复体,
杨静雯
陕西省西安市第五医院陕西西安７１００８２【摘要】目的探讨隐形义齿在临床中的应用.方法牙列缺失的１５０位患者其中男９０例,女６０例经过隐形义齿的修复通过１－２年的观察结果,成功１３８例占９２％,失败１２例占８％.结论隐形义齿的修复优于传统义齿的修复,值得广泛推广. 【关键词】隐形义齿; 口腔修复; 牙列缺损【中图分类号】R７８３．６【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０
１５)０９－０８２３－０１
随着口腔技术不断发展和完善,传统的活动义齿的修复方法已满足不了现代人们的需求.隐形义齿作为一种新型修复体,具有自己强大的优势;(１) 材料具有高弹性,柔韧性大,无毒无味,抗折力强,透明性强的优点.(２)基托能够透射出牙龈的颜色,它具有很强的隐蔽性和仿生效果. (３)美观耐用,价格适中,在牙体的制备过程中,减少了基牙秞质的医源性破坏,它可以弥补传统义齿的不足,目前被认为是一种理想的修复体.现将制作１５０例隐形义齿的体会报告如下.
１临床资料选择资料较完整的牙列缺失患者１５０例,年龄１６－６８岁,男９０例,女６０例,其中;部分前牙缺失７２件,个别后牙缺失６５件,间断牙齿缺失１３件.
２材料与方法２．１材料贺利氏弹性印模材料,贺利氏超硬石膏. ２．２牙体制备按照基牙制备的原则,缺失区可保留５o以内的基牙倒凹,后牙缺失按铸造和颌支托要求制备颌支托凹,取模灌注超硬石膏制作义齿２．３转移颌关系—_—制作蜡型－———装上半盒———烫蜡———预热———注塑———磨光. 参阅何国强的弹性义齿的作方法.
３结果３．１义齿效果评论３．１．１义齿成功标准基托,卡环,人造牙与相邻天然牙及牙龈色泽协调,基本上分辨不出戴有义齿.义齿取戴顺利,固位良好,义齿周缘不滞留食物,戴牙后粘膜无压痛,不脱落,不需修改.３．１．２义齿失败标准义齿隐形效果差,能分辨出真假牙,固位不良,易脱落, 软组织有压痛感.３．１．３在１５０例隐形义齿修复中,成功１３８例,占９２％,失败１２例,占８％,其中固位不良６例,软组织压痛４例,美观问题２例．
４讨论４．１隐形义齿是由美国引进的一种修复技术,是目前比较理想的修复材料,采用弹性树脂卡环,基托薄而透明,自然美观,由于材料有弹性,卡环可进入倒凹区于牙面接触,在基牙表面产生环抱力,固位可靠.它的弹性和韧性可使义齿扭转,弯曲,承受５０公斤左右的压力而不损坏.咀嚼时由基牙与牙槽嵴共同承受压力,其弹性韧性可缓冲减少对软组织的损伤.卡环基托与组织封闭良好,不容易嵌塞食物,有利于基牙及组织的卫生健康.随着人们对美观的要求越来越高,出于对牙体组织的爱护及对削磨牙齿的恐惧,又因价格比固定义齿便宜,更容易被患者接受.
４．２本组病例成功１３８例(９２％),患者感到非常满意.其中１６例患者是基牙松动Ⅰ度—Ⅱ度,倒凹较小,采用了隐形义齿修复,使修复的缺牙与松动牙连为一体,形成牙周夹板,分散颌力,减轻了患牙的负担,取得了很好的治疗效果.失败１２例(８％)的患者中,固位不良６例,软组织压痛４例,唇侧基托美观问题２例.４．２．１固位不良对于牙冠过短几乎无倒凹而非间隙性缺失的个别牙,则建议改做其他修复方式如固定桥等.如果要求做则在模型基牙颈周１/３做轻微刮除少许石膏以增强固位.如果义齿使用一段时间后轻度变形,可将义齿至于开水中用手指夹住双侧卡环臂固位力可得到改善.在临床戴牙时不要过度调磨,以免造成固位力丧失４．２．２软组织压痛在获取模型后对过大的倒凹适当的填小,边缘过长基牙根部骨突以及牙槽突在行使功能及摘戴义齿时基托边缘过薄及粗糙而引起疼痛应注意基托长度伸展合适避开牙槽基倒凹,对根部骨突及牙槽突,戴牙时要做缓冲,边缘要圆钝厚度适宜.义齿承受颌力下沉压迫粘膜时引起的疼痛,应调整好上下牙的咬合关系,避免颌力过大.４．２．３义齿的美观问题对于前牙缺失的修复,唇侧卡环的设计以美观为主,基牙临床牙冠较长的除必须的固位卡还可延长设计人工牙龈,以遮盖基的牙颈部可改善基牙过长,增加美观效果.人工牙颈缘线应与基牙上的卡环颈部弧线形成“颈缘线”一致,不能为了增强人工牙固位而将其过多包埋.如果唇侧颈部突度过大,设计时为了避免唇侧过凸,可以改变卡环形态,不用围卡.义齿缺牙区的基托厚度应与该区的牙槽嵴吸收凹度一致.
５结论５．１通过临床应用,隐形义齿具有广泛的适应性,以下情况应用效果较好:(１) 患者美观要求高,但由于咬颌过紧或不愿意磨牙等原因不便作固定义齿者.(２)修复体基托反复折断的传统义齿,可改作隐形义齿.(３)缺牙间隙小,传统可摘义齿不能安放金属支架者.(４)前牙区唇侧牙槽嵴吸收过多需要相应的厚度.(５)基牙条件差,特别是基牙松动的情况下,可考虑作隐形义齿.隐形义齿是美观,舒适等方面都优于传统的活动义齿,而不磨牙或是少磨牙更与固定义齿在保留健康牙体组织方面无与伦比.只要掌握好适应症,技工严格遵守操作规程,隐形义齿能够广泛的被推广运用,从而满足更多的患者需求.
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