护理专科发展PPT课件

（郭爱
专业人才实践目标
一、专业、合法及合乎道德的护理工作
角色：照顾者
能力：安全、合法、实证为本的实践、合乎道 德
知识：自然生命科学、专业理论、行为科学、 法律道德
沟通、个人权利、健康信息科技
技巧：认知、心理、沟通、社会互动、信息科 技
态度：尊重个人生命、尊严、权益，价值关及 文化、行为
身学习
准则、负责态度、关怀、协助、终
• Advanced Practice Nurse “高级执业护士”， “高级实践护士”，“高级临床护士”
设立专科护理师的目的
• 为未来护理发展及护理角色设立榜样 • 代表护理专科的发展性 • 呈现护理专业的素质及能力 • 呈现对单位及医院的效益 • 满足患者对高质量护理的要求 • 确保医护服务的质量
• 160学时学科课程－管理、质量、法规、专 科知识、伦理，在2年内完成
• 临床训练－ICU，临终关怀－训练6M • 参加专科护理师资格审核，2006年开始审
核，合格者颁与专科护理师。 • 93％ 专家认可专科护理师、94.8%护士认
专科护理师个人特质
专业可信性 专业前瞻性 专业持续性 专业热忱性 专业科学性
专科护士与与高级专科护理 师培养挑战
人力 资源 级别 区别护士长 专业认可
专科护理师的个人才能
定位：专业护士 Vs 专科护理师
能力：以基础护理为基础，拓展专业护理的精髓于实践
特质：对事物保持高度的好奇心与学习心，与时并进
理
角
学习者特质
色
Gwen Sherwood, 刘华平、 徐丽华、2004
Benner’s
From Novice to Expert
AACN’s Synergy Model
中国护理专业化的发展过程
• 在实践中自然形成某一领域的专门人才 • 有组织的专业化培训阶段 • 标准化培训及研究生教育的出现
敏，2006）
• 如何区别彼此的角色功能及权职范筹 • 那一种高级护理师是中国所需？符合城乡
医疗系统及病人的需要？
明确专科发展概念
• 专科护士 Vs “在某一专科工作的护士”
• 专科护理师 Clinical Nurse Specialist “临床护理专家” “ 专科护士（高级护理师）” vs. “专科领
域专业护士”－急诊、手术、重症、肿瘤、移植
人际技巧：表达、乐意协助、团队意识强、关心他人、建 立人脉
专业态度：欣赏专业、感受患者对我们的依赖、热情、人 际团队合作、终身学习
允许成长，培养晋阶动机
Benner (1984) 提出学习成长有五个阶段： 1. 无知 Novice－初学者 Beginners
2. 较熟练的初学者 Advanced Beginner 3. 具有临床胜任能力者 Competent 4. 资深熟练临床工作者 Proficient 5. 临床专家 Expert
护理专科发展
趋势
人力 教育标准
专业实践
课程设置
学生与教 师发展
个人职 业发展
专业角 色发展
护理知 识领域、 来源
专业角 色与医 疗角色 区别
护理成效
全球护理发展所面临的问题是类似
英、美专科护理师的发展
• 1910年：呼舆成立临床高级护理师 （clinician） • 1960 年：给予正式名称 • 1980 年代：英美等国相继成立专科护理师，学历
副主任护师 5
主任护师
香港 护士 2-3年 专科前期 3-6年 专科护士 7-8年
台湾
护士 N1 （疾病临床） 护师N2 （重症） 护士长 N3-N4 (教学、 行政）
资深护师\病房经理
专科护理师 NSP 1-5
顾问护师\部门运转经理 硕士专科高级实践专科 护理师 NP\护理督导
护理总经理
护理主任
专科护理师训练课程－台湾
专业人才实践目标
二、健康促进与健康教育 三、管理与领导 四、研究 五、个人能力建设与专业发展
角色、能力 知识、技巧、态度
海外专科护理师的种类
• 专科护理师 Clinical Nurse Specialist
• 临床开业护理师 Clinician or Nurse Practitioner NP, with Ph.D degree??
1：220
NA
100% 27 占 RN0.2%
1：400
1：7-13日 1：12-30夜 10.5% 2380 占RN 4.2%
唐婉如，09
社会趋势 及议题
理论架构
专业要求
考虑研究生教育 筹设未来专业角色
需要完成的 工作挑 战
专业角色定 义
所仰赖的技 能及知 识
教与学哲理与
信念
新
的
期望的结果与
护
胜任能力
新手必需要有机会及锻炼阶段使其有机会成长， 日后方能作出具有临床护理价值的决定
能力进阶
核心能力 培养
护理分级 制度
形成有质量、安全、胜任， 符合专业素养的现护理人
专业提升
职场规划
角色拓展 质量提升
澳门专科护士能力架构
• 直接提供临床护理能力 • 领导及管理能力 • 伦理决策能力 • 专家指导能力 • 临床科研能力 • 提供咨询能力 • 与他人合作能力
知识
核心 能力
态度
Leabharlann Baidu
技能
刘明，中国护理管理，9 （4），2009
护理能力胜任涵盖：
• 临床判断能力 • 护理实践能力 • 全面分析能力 • 应变能力 • 合作能力 • 临床评估能力 • 健康教育能力 • 代理能力
千里寻良驹、 您是伯乐吗？
专科护士发展阶梯
大陆内地 护士 1-3 护师 1-5 主管护师 5
以硕士为主
• 90年代：CNS、NP要求证照执业，继续教育学分 • CNS定义： 具有硕士或以上学位，且在专科护理
上有较高的护理水平
• 2015：美国新进NP需要博士学位
NP－ USA 新加坡 台湾护理层级调查
美国
新加坡
台湾
RN与总人 1：100 口数
护士照顾病 1：5 人比
NP硕士比 NP人数
99.7% 122633 占 RN 4.2%
专科护理师的甄选及设立考虑
• 角色功能与组织结构－定位、权限 • 教育背景 • 工作年资 • 护理职称 • 专科特属性（肿瘤、重症、心血管内外科） • 如何培训，时数与金费，及培训期生产力？ • 部门绩效是否能支持专科护理师的角色与功能？
专科护理师的角色
临床护理专家：问题解决、护理顾问咨询、 协助提升临床护理品质、护理培训、护理 临床导师 Research Education Consultant Clinical Expert Leader （Administrator）